第一篇:百嘉鎮新農合2011年上半年工作總結
圈頭鄉新農合2011年上半年工作匯報
今年上半年我所嚴格按照2011年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了鄉內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鄉農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、2011年1—7月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
2011年,我鄉新農合以戶為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達16042人,參合率98.19%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合2011年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。
(五)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-4月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(七)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴
重;二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在 新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支
持。四是完善公示制度,做到公開透明。在村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好2012年新農合籌資工作。一是提早謀劃,早安排、早部署,把2012年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。
第二篇:鎮衛生院新農合工作總結
XX鎮衛生院新農合工作總結
新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施,參合農民的保障水平穩步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下:
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查100人次,應有處方100份,實有處方100份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫療機構滿意度95.86%。
(二)、協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農民群眾宣傳新農合政策,打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式,貼近農民利益,激發了群眾參合熱情;同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監督,使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用,2011年9月根據上級文件精神,我們又及時開通了門診統籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農民參合率也是穩中有升:2009年參合人數為37377人,參合率為73.5%,2010年參合群眾43397人,參合率85.3%,2011年為47403人,占總人口的93.2%,截止目前,2012年參合群眾人數為48489人,參合率為95.3%;新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。
二、工作措施
(一)、加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調,進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
(三)、專款專用,保障農合資金發放到位 我院新農合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農民提問,即時宣傳農合政策,規范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的安全,真正使農民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經驗。
1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。
2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
3、隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署,及有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
3、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點: 我院是全縣新農合定點醫院,新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
第三篇:鎮新農合2011年工作總結
孫營鄉2011年新型農村合作醫療
工作總結
今年,我鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府、縣農合的正確領導下,在有關部門的大力支持下,我鄉高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,實現統籌城鄉發展、緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鄉農民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鄉農民群眾受益度不斷提高,現將我鄉具體工作情況總結如下:
一、2011年1—12月新農合運行基本情況
(一)新農合參合情況
2011年,我鄉新農合參合人數41064人,參合率高達100%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
2011年,新農合基金籌集總額為1248120元,截止2011年1-11月,農民報銷總金額為678236.33元,其中住院報銷32729.33元,門診普通疾病人均報銷50元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作,全鄉參合人數41064人,農民自籌資金2053200元,參合率高-1-
達100%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度。三是鄉村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)加強領導,建立健全機構
為了確保2012年新型農村合作醫療工作的順利開展,院黨委研究決定,成立了以院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人組成的新型農村合作醫療工作領導小組。
(二)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。一是印制新農合宣傳資料下發各村組1500余份并在宣傳欄、病房、村衛生室等位置張貼;二是在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是指導各村組利用廣播、標語、板報、墻報等方式,并組織村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入我院新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入村組,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
(三)調整方案,提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,以確保參合農民受益度為目標,進一步提高報銷比例、報銷封底線,嚴格控制我院新農合自付藥品比例,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(四)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我鄉繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,加大外傷核實力度,加強對村級定點醫療機構督促檢查。
(五)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-12月,我鄉開展四期新農合經辦人員培訓,共培訓70人次。通過培訓,進一步提高經辦人員的水平與業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。
四、存在問題
(一)極少數醫務人員服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指征,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。三是醫務人員配合不到位。
(二)對村級定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,鄉合管中心人少事多,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
五、今后工作計劃
(一)繼續加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監管力度
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫務人員為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合辦匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在衛生院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月
公示一次。
(三)再接再厲,全力做好2012年新農合報銷人員系統信息參合數據核對與管理工作。
二〇一一年十二月十五日
第四篇:鎮新農合2011年工作總結
店頭鎮2011年新型農村合作醫療
工作總結
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在有關部門的大力支持下,我鎮高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,實現統籌城鄉發展、緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鎮農民群眾受益度不斷提高,現將我鎮具體工作情況總結如下:
一、2011年1—12月新農合運行基本情況
(一)新農合參合情況
2011年,我鎮新農合參合人數5380人,參合率高
達101%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
2011年,新農合基金籌集總額為161400元,其中
農民自籌140430元,截止2011年1-9月,農民報銷總金額為678236.33元,其中住院報銷672729.33元,門診特殊慢病報銷5447元,門診普通疾病報銷60元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作,全鎮參-1-
合人數5626人,農民自籌資金246300元,參合率高達112%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達42%;
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)加強領導,建立健全機構
為了確保2012年新型農村合作醫療工作的順利開展,鎮黨委、政府研究決定,成立了以鎮長為組長,社會保障事務所所長為副組長,衛生院、財政所等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。
(二)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。一是印制新農合宣傳資料下發各村組500余份并在宣傳欄、病房、村衛生室等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是指導各村組利用廣播、標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入我鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入村組,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
(三)調整方案,提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,以確保參合農民受益度為目標,出臺了新農合補償新方案,進一步提高報銷比例、報銷封底線,嚴格控制鄉鎮醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(四)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我鎮繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,加大外傷核實力度,加強對鄉級定點醫療機構督促檢查。
(五)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-12月,我鎮開展四期新農合經辦人員培訓,共培訓70人次。通過培訓,進一步提高經辦人員的水平與業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我鎮進一步開展。
四、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該
門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。三是醫療機構配合不到位,參加新農合未報銷人員無法領到日常所需藥品。
(二)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,鎮合管中心人少事多,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
五、今后工作計劃
(一)繼續加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監管力度
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(三)再接再厲,全力做好2012年新農合報銷人員系統信息參合數據核對與管理工作。
二〇一一年十二月十五日
第五篇:XX年新農合工作總結
XX年新農合工作總結
——xx醫院
今年我中心嚴格按照XX年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了轄區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、新農合運行基本情況
(一)新農合參合情況
XX年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到
%,參合農業人口總數達XXX人,參合率
%,籌集資金XX萬元。
(二)新農合基金使用情況
為控制醫療費用的不合理上漲,確保新農合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農合工作的規范管理水平,推進新農合工作的穩步健康發展,我中心自五月份實行總額預付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衛生院控制次均住院費用方案,強化領導監管責任,2012年,我中心共使用新農合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農合XX年基金收繳工作,參合率達103%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度。三是各定點醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步
規范。
三、主要工作措施
(一)、病人管理方面
1、嚴格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象,要求門診醫生嚴格掌握入院標準,新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監督。
2、控制住院天數,一般常規病人住院天數控制在7天之內,無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數納入主管醫生的績效考核分值中。
3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發現不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調查力度,嚴格做到100%調查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農合資金行為。
5、嚴格執行醫療文書書寫管理的有關規定,及時規范書寫病歷,要求患者費用清單與醫囑一致,對于醫囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫生自己負責。
(二)、直補基金管理方面
我中心自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉級門診補助
人次,補助XX萬元,鄉級門診統籌補助XX人次,補助XX萬元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統
籌補助
人次,補助XX萬元。補助做到日清月結,月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統計表,每月21日送縣衛生局審核。成立新農合基金專戶,專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤后,由醫院財務人員直接把補助款打入村醫帳戶
(三)、藥品管理方面
1、嚴格控制藥占比,降低藥品費用,現我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。
2、規范了抗生素應用,應用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴禁使用二聯及二聯以上聯合應用,同時藥房對每天處方進行監督,對于違規者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴格診療常規,規范診療行為。要求臨床醫生準確掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經主管院長同意簽字,現我中心的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。
(四)、村醫管理方面
1、通過村醫例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫能夠清楚明白新農合各項政策及操作規范,要求院新農合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫及轄區居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規違紀的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監督。
3、規范收費項目,不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現象,加強小額登記本,門診統籌登記本及處方的監管。
4、規范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛生院統一負責網上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標價,自覺接受群眾監督。
四、存在問題
(一)極少數醫生的服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉嫁費用,部分醫生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)村級定點機構的監管有待進一步加強
部分村級定點醫療機構存在標識不清,衛生環境臟亂差,六室不全,仍有部分衛生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執行藥品零差率,部分村級衛生室仍有大處方現象,不能做到四統一,四同步。村醫對新農合政策學習不夠透徹,不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳,還有部分衛生室推諉病人,不能真正服務于民,如何完善合作醫療定點衛生室的監管機制,還需要在工作中不斷探索。
(四)農合信息系統有待進一步完善
我們基層定點醫療機構實行藥品零差率,現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統。
五、2013年工作計劃
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內管理。
一是在新政策的基礎上,制定出適合我中心發展的新農合管理方案,二是在控制次均費用的基礎上,提高員工工作積極性,提高服務質量,變“消費誘導性”為成本控制性,以扎實的醫療技術和過硬的醫療服務來吸引病人,三是在保證醫療安全的基礎上,開展特色科室,以點帶面,重點發展外科和婦產科,徹底改
變我中心夾縫中求生存,內科住院病人占主導的局面。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各村級定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。,在我中心和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
新農合工作是一項長期可持續性發展的惠民工作,如何更好的將有限的資金服務于民,避免過度醫療,因病返貧的現象,需要我們在以后的工作中不斷的發現問題,解決問題,探索發展的新方向。我會以XX年的工作經驗為依托,全力做好XX年的工作。
XX醫院
XX年12月28日