第一篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術(shù)服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書

附件4

免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書

為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。

孕前優(yōu)生健康檢查建議在計劃受孕前4-6個月內(nèi)進行，內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等服務，主要目的是查找可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，有助于夫婦了解雙方的健康狀況，得到較為全面的健康指導，使計劃懷孕夫婦在良好的心理、生理狀態(tài)下受孕，積極預防出生缺陷的發(fā)生，幫助夫婦實現(xiàn)生育一個健康寶寶的美好愿望。

孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或較常見的因素進行檢查，各項檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關(guān)預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。

如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。您的個人信息將會得到嚴格保密。

對上述情況，本人完全理解。經(jīng)認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。

夫婦簽名：丈夫 日期 年 月 日

妻子 日期 年 月 日 服務人員簽名： 日期 年 月 日

第二篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術(shù)服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書

附件

4免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書

為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。

孕前優(yōu)生健康檢查建議在計劃受孕前4-6個月內(nèi)進行，內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等服務，主要目的是查找可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，有助于夫婦了解雙方的健康狀況，得到較為全面的健康指導，使計劃懷孕夫婦在良好的心理、生理狀態(tài)下受孕，積極預防出生缺陷的發(fā)生，幫助夫婦實現(xiàn)生育一個健康寶寶的美好愿望。

孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或較常見的因素進行檢查，各項檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關(guān)預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。

如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。您的個人信息將會得到嚴格保密。

對上述情況，本人完全理解。經(jīng)認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。

夫婦簽名：丈夫日期年月日

妻子日期年月日

服務人員簽名：日期年月日

第三篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務規(guī)范

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務規(guī)范（試行）

為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務院批準，2010年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。為科學規(guī)范組織實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作，特制定本規(guī)范。

一、服務對象

試點地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)民夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

二、服務目的

（一）提高計劃妊娠比例；

（二）提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識；

（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

三、服務內(nèi)容

主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。具體服務內(nèi)容共19項見附件1，服務內(nèi)容示意圖見附件2。

（一）優(yōu)生健康教育 通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康壞境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。積極引導夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為、共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。

1.優(yōu)生健康教育主要內(nèi)容

（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識；

（2）實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準備的主要內(nèi)容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；

（4）不良生活習慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及壞境有害因素等對孕育的影響；

（5）預防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。2.優(yōu)生健康教育主要形式和要求

（1）設臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和村計劃生育服務室的戶外及室內(nèi)明顯處設臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。

（2）提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、接診室，以及人口學校與村計劃生育服務室等場所，放臵優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。（3）播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優(yōu)生音像制品。

（4）舉辦優(yōu)生知識講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識講座。（5）組織優(yōu)生知識問答。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學知識，了解需求和健康教育效果。

（6）開展公眾咨詢活動。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。

做好各項優(yōu)生健康教育活動記錄，并存檔保存。

（二）知情同意

遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書。

（三）病史詢問

1.詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。

2.詢問病史，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風險因素。重點詢問與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家庭史、用藥情況、生活習慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作壞境、社會心理和人際關(guān)系等。在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等服務過程中，逐項填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》。要保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

（四）體格檢查

按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。

（五）臨床實驗室檢查

實驗室檢查：共9項。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢查，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。

病毒篩查等：共4項。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（六）影像學檢查

影像學檢查1項。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀察子宮和附件形態(tài)，大小、內(nèi)部回聲、位臵及毗鄰關(guān)系、活動程度等。

其他檢查如胸部X線、精液檢查、地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。

（七）風險評估

對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結(jié)果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。

依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風險人群。一般人群：指經(jīng)評估未發(fā)現(xiàn)可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風險因素的計劃懷孕夫婦。

高風險人群：指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。

根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》，注明評估建議。對于未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導；對于僅一方接受檢查評估、未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優(yōu)生健康檢查；對于發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步咨詢、查治和轉(zhuǎn)診，必要時建議暫緩懷孕。

（八）咨詢指導

將檢查結(jié)果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。遵循普遍性指導和個性化指導相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。

1.普遍性指導

對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。指導內(nèi)容主要包括：

（1）制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計劃受孕方法和避孕措施；（2）合理營養(yǎng)。平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學地補充營養(yǎng)及微量元素；

（3）積極預防慢性疾病和感染疾病；

（4）謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物；

（5）避免接觸生活及職業(yè)壞境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等），避免密切接觸家禽，不養(yǎng)寵物；

（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；

（8）告知早孕征象和孕早期保健要點；

（9）告知婦女妊娠12周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導；

（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個月或更長時間后仍未懷孕，夫婦雙方應共同接受進一步咨詢、檢查和治療；

（11）告知婦女分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導。

2.個性化咨詢指導

對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，進行面對面咨詢，給予個性化指導。在普遍性指導的基礎上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。指導內(nèi)容主要包括：

（1）及時治療和控制慢性疾病、感染性疾病；

（2）合理調(diào)整藥物，病情需要時避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；

（3）改變不良生活習慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當運動；

（4）脫離接觸物理、化學等有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活壞境，遠離家畜、寵物；

（5）接受心理咨詢和輔導，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對于特定病毒易感人群，指導接種風疹、乙肝等疫苗；（7）對于有高遺傳風險的夫婦，指導接受遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和診斷；

（8）必要時接受進一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。

若計劃懷孕夫婦不愿意接受上述建議和干預措施，應在《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學建議，尊重受檢者意愿。”

在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時，應及時針對已發(fā)現(xiàn)的風險因素，對計劃懷孕夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。

（九）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪 1.早孕追蹤隨訪

對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪，并作相應記錄。隨訪內(nèi)容包括：

（1）通過詢問未次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗、B超檢查確定宮內(nèi)妊娠；（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項干預措施依從情況；（3）告知孕期注意事項和產(chǎn)前檢查的時間，給予必要的健康指導和咨詢，建議定期接受孕期保健。

逐項填寫《早孕隨訪記錄表》。已在鄉(xiāng)級及以上計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)確診早孕者，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復檢查。懷孕12周內(nèi)未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。

2.妊娠結(jié)局追蹤隨訪

了解孕婦妊娠結(jié)局，收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關(guān)信息，為評估服務效果、提高服務質(zhì)量提供基礎資料。

所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，由專人負責隨訪，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正常活產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。可依據(jù)《出生醫(yī)學證明》、《醫(yī)學診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》。如有出生缺陷，填寫或從醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)錄《出生缺陷兒登記表》。指導夫婦落實避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項。

高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結(jié)局隨訪。

四、服務機構(gòu)與人員要求

（一）服務機構(gòu)要求

1.孕前優(yōu)生健康檢查由縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)承擔，并須取得《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。

2.鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)配合指定的縣級服務機構(gòu)開展相關(guān)服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般認親咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務。有條件的鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)可以承擔部分臨床檢查項目。

3.村級計劃生育服務室收集轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣級服務機構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)接受檢查。收集報告早孕及妊娠結(jié)局線索。

（二）房屋及設備要求

1.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)應設臵健康教育室（人口學校）、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應分隔為接診區(qū)和檢查區(qū)，檢驗室需設臵抽血處，合理設臵清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各科室配備必需的基本設備和設施。重視標本采集、運輸、儲存和檢驗所需真空采血管、血液運輸箱、加樣槍、排槍、醫(yī)用冰箱等裝備配臵。

2.孕前優(yōu)生健康檢查服務壞境應整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護服務對象的隱私。各科室應布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。

（三）人員要求 1.從事健康教育的人員應為接受過相關(guān)業(yè)務培訓的醫(yī)護人員。2.從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓合格。

3.從事風險評估、高風險人群優(yōu)生咨詢指導的人員必需取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。

4.臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員應當具有相應的專業(yè)學歷和資質(zhì)，并須接受省級以上人口和計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓合格。

5.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)根據(jù)實際需要，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。

五、服務流程

（一）縣鄉(xiāng)共同服務流程

縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)利用計劃生育流動服務車攜帶相關(guān)設備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)為計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查。服務流程如下。

1.村級計劃生育專干入戶發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務機構(gòu)接受檢查。

2.鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)配合縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》，與《知情同意書》一同交縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。配合縣級技術(shù)服務人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。

3.縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)在鄉(xiāng)級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標本予以相應處理，帶回縣級服務機構(gòu)進行相關(guān)臨床實驗室檢查。填寫完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》。

4.縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。《告知書》共三聯(lián)，縣、鄉(xiāng)服務機構(gòu)及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應的優(yōu)生咨詢指導。高風險人群《告知書》，由縣級服務機構(gòu)直接送交受檢者本人簽收，進行面對面優(yōu)生咨詢，指導進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。咨詢指導人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯(lián)系鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)接受早孕指導和隨訪。

5.開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪。村級計劃生育專干收集夫婦早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行隨訪。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局報告縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，由縣級技術(shù)服務人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)確診。

6.孕前優(yōu)生健康檢查記錄應做到一家一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)統(tǒng)一保存。

（二）縣級直接服務流程

計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務流程如下。

縣級計劃生育技術(shù)服務人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學檢查。綜合分析問診和醫(yī)學檢查結(jié)果，評估風險因素，區(qū)分高風險人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學文書。

縣級計劃生育技術(shù)服務人員負責高風險人群優(yōu)生咨詢指導，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務人員給予相應優(yōu)生咨詢指導。

鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)在村級計劃生育專干的配合下，承擔早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局，報告縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行相應處臵。

六、質(zhì)量管理

（一）服務質(zhì)量管理

從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)要建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責。定期開展人員培訓、業(yè)務學習、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務數(shù)據(jù)和指標進行分析總結(jié)，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導準確性。建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）實驗室質(zhì)量管理

1.從事孕前優(yōu)生健康檢查的臨床實驗室應當建立檢驗前質(zhì)量保證措施，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程。盡量使用有蓋容器采集、運送標本，防止運送途中標本外溢、蒸發(fā)和污染。血液標本應配備冷藏設備，在2～８℃條件下運送。標本運送和接收由專人負責。

2.臨床檢驗項目應按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材應當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。臨床檢驗人員應嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。臨床檢驗報告內(nèi)容包括：

（１）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（２）檢驗項目、檢驗結(jié)果及單位、參考范圍；

（３）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間等。３.設專人負責臨床檢驗質(zhì)量管理。按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）開展室內(nèi)質(zhì)量控制，按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》（GB/T20470－2006）定期參加室間質(zhì)量評價。建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

4.重視實驗室生物安全，設專人負責臨床實驗室安全管理。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》（WS233－2002）設定實驗室環(huán)境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

（三）醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療廢物管理條例》妥善處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應按照類別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物中的生物標本應消毒后送專業(yè)機構(gòu)集中處臵或集中填埋。使用后的一次性醫(yī)療器械應及時焚燒，不能焚燒的應消毒并做毀形處理后送專業(yè)機構(gòu)集中處臵或集中填埋。產(chǎn)生的污水應經(jīng)消毒處理后方可排放。安排專人做好醫(yī)療廢物管理和運轉(zhuǎn)工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。

（四）信息資料管理

1.建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。各試點縣、鄉(xiāng)均要指定項目信息員，專項負責孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報。試點地區(qū)服務機構(gòu)應盡快實行電子化管理。國家人口計生委統(tǒng)一組織設計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務信息管理系統(tǒng)》等軟件，統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。各級服務機構(gòu)要加快建設水平，提高信息化管理能力。

2.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)應建立“優(yōu)生健康教育活動登記本”、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結(jié)局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。

3.《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務過程的原始記錄，應逐項完整認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私。《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應至少保存15年。

第四篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查宣傳材料

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查宣傳材料

1.孕前優(yōu)生健康檢查的目的孕前優(yōu)生健康檢查的目的是降低出生缺陷發(fā)生風險,提高出生人口素質(zhì),通過有效干預,可減少60—85%的發(fā)生率.2.出生缺陷的含義

出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷,是指嬰兒在出生前,在母親的子宮內(nèi)發(fā)生的發(fā)育異常,而非分娩損傷所致的個體形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的異常.先天性畸形是出生缺陷的主要表現(xiàn)形式之一,遺傳病是引起出生缺陷的重要愿因.3.出生缺陷的病因

出生缺陷發(fā)生的原因十分復雜,個人層次的直接原因大致上可以分為遺傳因素、環(huán)境因素及遺傳因素與環(huán)境因素交互作用三大類.此外,孕婦的營養(yǎng)是否平衡、合理,孕婦能否獲得必要的孕期保健服務以及能否在一個健康的生活環(huán)境中完成妊娠等,一系列社會環(huán)境因素,均對出生缺陷的發(fā)生產(chǎn)生重要影響.因此,出生缺陷的發(fā)生除與遺傳因素、有害環(huán)境因素直接相關(guān)外,還與家庭和社會層次的間接原因相關(guān).4.我國常見的出生缺陷高發(fā)病種有哪些

我國是世界上出生缺陷發(fā)生的高發(fā)國家,每年有4--6%肉眼可見的缺陷兒出生.根據(jù)1987年的出生缺陷監(jiān)測資料顯示,我國排在前10位出生缺陷的高發(fā)病種依次為無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、唇腭裂、腦積膜膨出、腭裂、先天性心臟病、唐氏綜合征、腹裂、腦膨出.5.如何預防出生缺陷的發(fā)生

出生缺陷雖然后果很嚴重,但只要采取積極的預防措施,其發(fā)生風險是可以大大減少的.按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,預防出生缺陷的措施分為三級：一級預防是指把工作做在懷孕之前,包括婚前醫(yī)學檢查、優(yōu)生咨詢指導、孕前優(yōu)生健康檢查等,以減少出生缺陷的發(fā)生;二級預防是指在懷孕后通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預,減少出生缺陷的發(fā)生;三級預防是指對出生后缺陷兒早診斷、早治療,促進殘疾兒康復.其中,以及預防最為積極主動、有效、經(jīng)濟安全,正在成為多數(shù)國家預防出生缺陷的主要方法.6.我國在預防出生缺陷方面采取了哪些措施

2007年9月,國家人口計生委在四川省成都市召開了全國人口和計劃生育系統(tǒng)出生缺陷一級預防工作會議,根據(jù)職能定位和網(wǎng)絡優(yōu)勢,在人口計生系統(tǒng)全面啟動了出生缺陷一級預防工作,明確提出一級預防工作任務是“宣傳倡導、健康促進、優(yōu)生咨詢、高危人群指導、孕前實驗室篩查和均衡營養(yǎng)”等六項措施,引導基層出生缺陷一級預防工作科學規(guī)范,深入開展,把預防關(guān)口前移,切實減少出生缺陷的發(fā)生.7.我縣國家免費孕前健康檢查項目何時啟動的我縣已被批準為2012年國家免費孕前健康檢查項目縣,該項目于2011年12月27號在我縣正式啟動,杞縣計劃生育服務站承擔項目的服務工作.服務內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影響學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪.(待續(xù))

第五篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查知識

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查知識

一、什么是出生缺陷

胎兒出生前即已存在的，因遺傳因素、環(huán)境因素或者共同作用所導致的結(jié)構(gòu)或功能異常。出生缺陷的病因可以大概劃分為三類： ◆遺傳性因素導致的出生缺陷，包括染色體病和單基因疾病； ◆環(huán)境因素導致的出生缺陷，如由于孕婦缺碘導致的碘缺乏癥、孕婦服用反應停所導致的海豹畸形；

◆遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。

二、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性

新中國成立以來，我國婦兒死亡率大幅度下降。但是出生缺陷導致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風險依然居高不下，嚴重影響出生人口素質(zhì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術(shù)人員從環(huán)境、心理、生物學的角度，對計劃懷孕夫婦雙方的健康狀況、家族史、生活方式和行為等方面進行綜合評估，可及早識別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，提出針對這些風險因素的醫(yī)學建議和干預措施，為計劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導服務。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭落實到每一對計劃懷孕夫婦，因此對預防出生缺陷的發(fā)生起到了積極的作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

三、服務內(nèi)容

為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨閑實驗檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務。

四、服務機構(gòu)

免費孕前優(yōu)生健康檢查工作各項服務由縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)承擔，同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與。

五、服務對象

孕前優(yōu)生健康檢查的對象為所有計劃懷孕夫婦，主要包括以下人群：

◆初婚準備生育的夫婦；

◆再婚符合政策準備生育的夫婦； ◆符合政策準備生育二孩；

◆符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。

六、服務流程

1.符合條件的計劃懷孕夫婦可憑本人身份證、戶口本、結(jié)婚證等其他所證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室開具免費孕前優(yōu)生檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。2.計劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。3.注重事項：

◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期； ◆夫婦提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。

4.參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計劃生育服務站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書。

什么叫出生缺陷？

出生缺陷是指胎兒出生前，由于不良的遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂，所導致的胎兒結(jié)構(gòu)或功能異常。

出生缺陷中有些異常是肉眼可見的，而有些異常則必須通過某些特殊檢查才能確診，輕微的缺陷可能對身體的影響不大，而嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L期患病，甚至終身殘疾。

我國出生缺陷現(xiàn)狀

每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬--40萬。每200名新生兒中就有3—4例出生缺陷發(fā)生。其中神經(jīng)管畸形(NTDs)患兒約占1／3。全國有5100多萬殘疾人和2200多萬各種遺傳病患者，全國累積出生缺陷兒家庭3000萬個，0－14歲缺陷兒900萬，占2.66%。

為什么要開展免費孕前優(yōu)生健康檢查？

孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預防的重要手段。出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷，是指嬰兒出生前在母體的子宮內(nèi)發(fā)生的發(fā)育異常，而非分娩損傷所致的個體形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的異常。它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾（盲、聾、啞）、免疫性疾病、智力低下等。我國每年約有30-40萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，每年新增加出生缺陷兒總數(shù)達80-120萬，約占當年出生總?cè)丝诘?-6%，其后果造成沉重的社會負擔和家庭的精神痛苦。因此，提高我國出生人口素質(zhì)，預防出生缺陷工作勢在必行。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作出臺背景

出生人口素質(zhì)關(guān)系千家萬戶幸福、關(guān)系社會和諧進步、關(guān)系國家民族未來,黨和國家高度關(guān)注、人民群眾十分關(guān)切的重大民生問題。根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)列入了國家計劃生育的重要工作。2010年4月28日，國家人口計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》，2010年在全國啟動第一批國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作。根據(jù)工作計劃，第一批全國試點100個縣；2011年第二批全國試點200個縣；2012年第三批全國試點300個縣。

黨中央、國務院歷來高度重視提高出生人口素質(zhì)工作。溫家寶總理在2011年的《政府工作報告》中明確指出要“加強出生缺陷干預，進一步擴大免費孕前優(yōu)生健康檢查試點”，將其納入國務院2011年工作要點進行安排部署。根據(jù)國家人口計生委在國家試點的基礎上各省要開展試點，要求各省的試點面要達到30%的要求，省人口計生委決定在全省36個縣（市、區(qū)）開展省級免費孕前優(yōu)生健康檢查試點，仁和區(qū)被列為第一批省級試點縣區(qū)。2012年攀枝花市仁和區(qū)、鹽邊縣、米易縣作為第三批國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目國家級試點。2013年在全面試點的基礎上，計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)全面開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作。孕前優(yōu)生健康檢查就是今后計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的主要工作職責。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目有什么特點？

一是對群眾免費，由中央財政和地方財政設立專項資金予以保障。二是實現(xiàn)孕前預防，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發(fā)生風險，實現(xiàn)預防為主、關(guān)口前移，達到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產(chǎn)出高效益的目的。三是實現(xiàn)人群預防，向所有的計劃懷孕夫婦進行優(yōu)生科普知識大普及，全面提高群眾的優(yōu)生意識，指導每一對計劃懷孕夫婦普遍建立健康文明的生活方式，指導在最佳的身體、心理和環(huán)境狀況下受孕，孕育健康下一代。

什么是孕前優(yōu)生健康檢查？

遵照知情選擇的原則，計劃懷孕夫婦在懷孕前3-6月，到計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實驗室及必要的影響學等輔助檢查，以識別影響生育的危險因素。計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)在開展相關(guān)醫(yī)學檢查時，應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準的檢驗設備和檢查試劑，嚴格按照診療常規(guī)和操作指南實施，并對檢查結(jié)果給予解釋和科學指導。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是怎樣一個項目？

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，是在溫家寶總理和李克強副總理親切關(guān)懷下，于2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目，是繼國家計劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項重大的利益導向制度。

國家開展孕前優(yōu)生健康檢查項目的目的是什么？

總體講是降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素，具體有五項：1.增強懷孕夫婦的風險意識，2.提高意愿妊娠比例，.改善懷孕夫婦健康狀況，4.低風險因素，5.避免不良妊娠結(jié)局。

國家開展孕前優(yōu)生健康檢查項目的意義是什么？

開展孕前優(yōu)生健康檢查是落實科學發(fā)展觀的根本要求，是計劃生育工作水平提升的標志，是統(tǒng)籌解決人口問題的體現(xiàn)。

一是落實科學發(fā)展觀、促進國家富強、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的迫切要求。人口素質(zhì)直接關(guān)系到國家競爭力，中華民族未來。出生缺陷嚴重影響出生人口素質(zhì)，直接影響綜合國力和國際競爭力的提升，影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設小康社會戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，將為經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng) 造良好的人口環(huán)境。

二是關(guān)注民生、改善民生的有效途徑。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。優(yōu)生是重大的民生。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預防措施落實在懷孕之前，實現(xiàn)預防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務民生、改善民生的具體行動。

三是體現(xiàn)計劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。“計劃生育”不僅要關(guān)心生育數(shù)量，更要關(guān)心生育質(zhì)量，才是計劃生育的深層使命。重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。

國家孕前優(yōu)生健康檢查檢查內(nèi)容是什么？

一、健康教育，通過宣傳倡導和動員，提高人群對孕前優(yōu)生健康檢查重要性的認識，幫助掌握健康狀況、生活方式、飲食習慣、環(huán)境因素對優(yōu)生影響等基本知識，引導和組織計劃懷孕夫婦參與孕前優(yōu)生健康檢查。

二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。主要包括4個方面的內(nèi)容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)專科檢查；（2）夫婦雙方尿、血型、肝功、乙肝五項、腎功、梅毒實驗室檢查；（3）女方血、血糖、白帶、病毒5項、淋病、沙眼衣原體、B超、優(yōu)生五項檢測；（4）必要時拍攝胸部平片。

三、風險評估 根據(jù)健康檢查結(jié)果，評估是否存在導致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風險因素。

四、咨詢指導 根據(jù)評估風險區(qū)分不同人群，解釋檢查結(jié)果，分別給于優(yōu)生指導。

五、隨訪 通過妊娠隨訪對不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進行調(diào)查和上報。對高風險人群負責落實治療、轉(zhuǎn)診、避孕指導等干預措施。

哪些人可以享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查？

享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的人員應同時具備下列條件：

1、符合生育政策并準備懷孕的夫婦，包括初婚準備生育的夫婦；再婚符合政策準備生育的夫婦；符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。包括流動人口計劃懷孕夫婦。

2、夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶籍或界定為農(nóng)村居民戶口。

3、夫婦至少一方具備本縣戶籍或夫婦雙方非本縣戶籍但在本縣居住半年以上。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務的目的是什么？

(1)提高計劃妊娠比例。

(2)提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識。(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務內(nèi)容包括哪些？

孕前優(yōu)生健康檢查項目共19項：一般服務內(nèi)容5項（優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局跟蹤隨訪），醫(yī)學檢查14項（實驗室檢查9項，病毒篩查等4項，影像學檢查1項）。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務機構(gòu)

免費孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計劃生育服務站承擔實施。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服服務流程

1、符合條件的計劃懷孕夫婦可憑本人身份證，戶口本，結(jié)婚證等其他所需證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室開具免費孕前優(yōu)生檢查檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。

2、計劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。

3、注意事項：

◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期； ◆夫妻提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。

4、參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計劃生育服務站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書。

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務原則是什么？

◆、符合條件的夫婦每孩次享受一次國家免費孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。

◆、免費孕前優(yōu)生健康檢查應遵循知情自愿的原則。◆、絕對保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

接受孕前優(yōu)生健康檢查后還需注意什么？

孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或常見的因素進行檢查，各項檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關(guān)預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。

什么是宣傳倡導？

充分利用人口和計劃生育的網(wǎng)絡系統(tǒng)優(yōu)勢，大力普及預防及出生缺陷科學知識。利用廣播電視、報紙雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎。

什么是健康促進？

通過系統(tǒng)的教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設及工藝性技術(shù)服務等方式，增強群眾優(yōu)生意識和能力，改變不良生活方式，遠離高溫環(huán)境，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預防和治療感染及疾病，謹慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠離寵物，適量運動等，培養(yǎng)健康行為，主動利用現(xiàn)有服務，確保代孕夫婦保持良好的健康狀況。什么是優(yōu)生咨詢？

咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學的專業(yè)人員前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答，提供優(yōu)生服務的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務對象選擇相應對策。注意服務對象的心里狀態(tài)，給予必要的疏導。尊重服務對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴格保密。

什么是出生缺陷三級預防策略？

為了預防和減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺陷三級預防策略：一級預防是在孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發(fā)生；二級預防是在孕期進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷兒的出生；三級預防是對新生兒先天性疾病進行篩查，對出生缺陷兒進行治療和康復，提高患兒生活質(zhì)量。

什么是出生缺陷一級預防

通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發(fā)生。一級預防包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳優(yōu)生咨詢、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒等措施，是積極的、主動的、經(jīng)濟的預防措施。

出生缺陷發(fā)生的原因

1．遺傳因素。包括單基因缺陷（一個基因發(fā)生問題）、染色體異常（結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常）。

2．環(huán)境因素。包括孕期營養(yǎng)（蛋白、營養(yǎng)素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用藥（致畸藥物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接觸有害物質(zhì)（射線、噪聲、高熱等環(huán)境污染或職業(yè)接觸）。

3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。

出生缺陷的危害

(一)死亡率大幅升高。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。

(二)出生缺陷是導致兒童和成人殘疾的主要原因。

(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經(jīng)濟負擔，將有礙于提高人口素質(zhì)。

出生缺陷最客易發(fā)生的時期是早孕期

早孕期是受精卵發(fā)育的主要階段，又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時期。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

(一)夫妻雙方或一方具有染色體異常

(二)夫妻雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病患兒的夫婦，生育基因病患者的風險會增大。

(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質(zhì)和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內(nèi)，對胚胎可無不良影響。

出生缺陷干預的措施

(一)優(yōu)生咨詢：遺傳與優(yōu)生咨詢是提高一個民族人口質(zhì)量的重要措施。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。

1．孕前體檢：準備懷孕前應先到醫(yī)院進行一次檢查，了解夫婦雙方的身體狀況，并就有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育問題進行咨詢。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風等傳染病，精神病等有關(guān)疾病，均不宜生育。2．孕前準備：如果做過人工流產(chǎn)，則應在流產(chǎn)半年以后再懷孕。在懷孕前的半年內(nèi)，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不要減肥。

3．孕前營養(yǎng)：夫婦雙方孕前注意營養(yǎng)可以提高生殖細胞的質(zhì)量。

4．補充葉酸：孕前3個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經(jīng)管畸形，對流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。孕婦每日需要葉酸O．4毫克，而一般從膳食中攝取的葉酸只有0．05毫克。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。5．補充碘、其他維生素及微量元素，有利于胎兒的發(fā)育。

6．心理準備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發(fā)生時妊娠。在居住條件及經(jīng)濟條件較好后懷孕為好。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。7．丈夫的準備：在女方懷孕之前，男方與優(yōu)生的關(guān)系同樣密切。應注意少接觸危化物品、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。

(三)孕期避免致畸因素。

1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質(zhì) 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。

（四)孕期加強營養(yǎng)和胎兒監(jiān)護

什么是遺傳咨詢？

遺傳咨詢是由醫(yī)生解答咨詢者提出的關(guān)于遺傳方面的問題，并對其生育給予科學指導。可以了解如何阻斷遺傳病的延續(xù)，減少遺傳病患兒的出生。保證后代身體健康。

哪些人應該進行遺傳咨詢？

(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；

(3)有原因不明的習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過多或過少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。

什么是遺傳病？

遺傳病是人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。遺傳病的特點是按一定規(guī)律，在親代間傳遞，發(fā)病表現(xiàn)出一定比例。

為什么患有遺傳病的人不宜生育？

遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質(zhì)。因此患有遺傳病的夫婦要積極采取節(jié)育措施。

什么是先天性疾病？

先天性疾病是指出生時已形成的疾病。先天性疾病分為遺傳病和非遺傳病。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時才發(fā)病。

什么是近親結(jié)婚？

近親結(jié)婚是指男女雙方互為直系血親或旁系三代以內(nèi)的血親之間的結(jié)婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄兒之間的結(jié)婚。為什么近親結(jié)婚后代發(fā)生遺傳病的風險高？

每個人細胞內(nèi)帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，染色體上有來自祖先遺傳的基因。血緣相近的人體內(nèi)帶有祖先相同有害基因的機會高，近親結(jié)婚后代獲得成對有害基因的概率就高。血緣關(guān)系越近，后代發(fā)生遺傳病的風險越高。

孕婦體內(nèi)缺乏葉酸有哪些危害？

孕婦體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。此外，還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、主動脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。此外還發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸與胎盤早剝、自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育不良和低出生體重等疾病有關(guān)。嚴重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細胞性貧血，影響母嬰健康。

為什么計劃懷孕時就開始補充葉酸？

葉酸是一種維生素，孕婦缺乏葉酸可導致胎兒發(fā)生畸形。從計劃懷孕時起到孕后3個月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應，促進胎兒生長發(fā)育，糾正孕婦貧血。

孕婦如何補充葉酸？

在不同情況下，要求孕婦補充的葉酸劑量不同。預防胎兒神經(jīng)管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，每日補充葉酸0.4毫克，最大劑量不超過每日l毫克。

有下列情況時需要在醫(yī)生指導下增加葉酸劑量，在上述相應時期，每日補充葉酸4毫克。

(1)生過神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；

(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；

(3)醫(yī)學上診斷為肥胖的婦女。

孕婦為什么需要補鐵？

(1)懷孕期間孕婦對鐵的需要量明顯增加，大約為平時需要量的2倍，以產(chǎn)生更多的血液提供給胎兒；

(2)妊娠中期之后，除滿足孕婦本身和胎兒生長發(fā)育的需要外，胎兒還將從母體攝取的鐵儲存于自身的肝臟中，以保證胎兒在出生后4個月生長發(fā)育的需要。

因此，孕婦必須注意在妊娠4個月后補充鐵，每日補鐵量為30—60毫克。

孕婦缺鐵有哪些表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為血色素降低、疲倦、乏力、面色蒼白、頭發(fā)脫落、易患感冒等。

孕婦缺碘對胎兒有什么影響？

(1)孕婦缺碘可導致早產(chǎn)、死胎、畸形發(fā)生率增加；

(2)由于孕婦缺碘，導致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補充碘，腦損傷也不可逆轉(zhuǎn)。可表現(xiàn)為面容丑陋、智力低下、神經(jīng)功能及語言障礙、聾啞、體形矮小等。

怎樣預防孕婦缺碘？

(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；

(2)缺碘嚴重地區(qū)的育齡婦女，應在醫(yī)生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；

(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質(zhì)制劑補充碘。

怎樣增補維生素?

我們每天都在補充維生素，但是怎樣補充維生素才更合理呢?大量研究表明，生活環(huán)境與飲食習慣的不同可造成維生素的缺乏也不同。中國人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質(zhì)卻不容易缺乏。維生素如果過量攝入，會導致嚴重的毒副作用。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會導致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。而且，維生素的補充不能面面俱到，應遵循缺什么補什么的原則。

為什么孕期感染風疹是危險的？

風疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。但如果孕婦患風疹，特別是懷孕早期發(fā)病，風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒，導致胎兒發(fā)生先天性畸形的可能性極大。

如何預防弓形蟲病？

(1)不與貓密切接觸；

(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；

(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；

(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。

育齡婦女打了麻、風、腮疫苗后，多長時間才能懷孕？ 接種3個月以后才可懷孕。

孕婦接種哪些疫苗比較安全？

孕婦接種滅活疫苗是比較安全的。這類疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風疫苗、狂犬病疫苗等。

哪些疫苗不能在孕期接種？

理論上認為，減毒活疫苗可能會對胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。

什么是高危妊娠？

孕期由于疾病或其他因素危及母親、胎兒可造成難產(chǎn)者稱為高危妊娠。包括：(1)高齡初產(chǎn)婦(孕婦年齡超過35歲)；(2)有異常妊娠史者；(3)孕期出血；

(4)妊娠高血壓綜合征；(5)妊娠合并其他疾病；(6)受到不良環(huán)境影響；(7)母親胎兒血型不和；

(8)其他妊娠中發(fā)現(xiàn)的異常情況。

高齡初產(chǎn)婦要注意什么？

高齡初產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的機會比年輕產(chǎn)婦要多。因此，應特別注意產(chǎn)前檢查。在醫(yī)生指導下，加強對胎兒的監(jiān)護，加強對孕婦身體健康的監(jiān)護。如果遇到特殊情況，如胎兒偏大，胎位不正或骨盆狹窄等，應根據(jù)醫(yī)生意見選擇剖宮產(chǎn)以保證安全。

為什么計劃懷孕時就要開始戒煙、戒酒？（1）吸煙者懷孕困難；

（2）已懷孕者繼續(xù)吸煙，易造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等；

（3）長期飲酒（白酒、啤酒、酒精飲料），懷孕困難；

（4）懷孕后繼續(xù)飲酒，容易造成流產(chǎn)，易患胎兒酒精綜合征。即孩子嚴重體格發(fā)育障礙和永久的精神發(fā)育障礙、智力低下。

哪些疾病應在懷孕前就須治療？

懷孕前患有糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、腎臟疾病等重要系統(tǒng)疾病，尚未治愈的，均應區(qū)有關(guān)專科做檢查，并進行治療，待有效控制或基本痊愈后，才能懷孕。

孕婦出現(xiàn)哪些情況應做B超檢查？

(1)停經(jīng)時間與臨床檢查的結(jié)果不相符時，可做B超檢查估計胎齡；(2)胎兒發(fā)育遲緩時可觀察胎兒存活與生長情況；(3)疑有多胎、葡萄胎時；(4)疑有胎兒先天畸形時；

(5)過期妊娠時可觀察胎盤成熟與老化的情況；(6)臨產(chǎn)前，需要確定胎位及胎兒大小時。

做B超檢查對胎兒有影響嗎？

B超檢查方法簡便、迅速，能及時發(fā)現(xiàn)異常以便及時處理，減少胎兒和新生兒的死亡率，提高圍產(chǎn)質(zhì)量，是目前產(chǎn)科必備的檢查手段。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。

早孕檢查的重要性是什么？

(1)確定妊娠是否正常及懷孕的周數(shù)；

(2)確定孕婦是否有需要進行治療及在孕期應采取有計劃監(jiān)測的異常情況；

(3)確定是否有不宜妊娠的情況；

(4)確定早孕期血壓、體重的基礎值，以利于妊娠晚期并發(fā)癥的鑒別診斷；

(5)有利于孕期衛(wèi)生指導，有效防止孕期并發(fā)癥。

孕期如何安排產(chǎn)前檢查？

一般整個孕期應進行9—13次產(chǎn)前檢查，高危孕婦還要相應增加。大致安排是：孕12周內(nèi)應檢查1次，以后每月檢查1次；孕28周后每2周檢查1次；孕36周后每周檢查1次。有些孕婦不做產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)才去急診入院，這對母嬰均不利，應盡量定時檢查

產(chǎn)前診斷是否會損傷孕婦與胎兒？

產(chǎn)前診斷可分為侵入性和非侵入性。測定孕婦血、尿、生化等項檢查以及B超檢查進行診斷為非侵入性，這種診斷對孕婦與胎兒幾乎沒有損傷。采取絨毛組織、羊水細胞、胎兒鏡檢查等項產(chǎn)前診斷屬侵人性，雖有一定的損傷，但還是比較安全的。應權(quán)衡利弊在醫(yī)生的指導下選擇進行。產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷是不是一回事？

兩者不是一回事。產(chǎn)前檢查是為了保障孕婦與胎兒健康和安全分娩的孕期保健措施，是指懷孕婦女定期由醫(yī)生進行的體格檢查。

產(chǎn)前診斷則是應用近代醫(yī)學遺傳學的方法，預知胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育情況，預測胎兒是否有遺傳缺陷或先天性畸形的方法。