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產科進修小結3篇(全文5篇)

時間:2019-05-12 18:31:56下載本文作者:會員上傳
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第一篇:產科進修小結3篇

產科進修小結3篇

通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康??偟膩碚f,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!產科進修小結(2):

我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院,也是國家衛生部直管醫院,是集醫療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業,在全國婦產科學界享有盛譽。

這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。

宮腔鏡的出現是醫學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創傷比值和高效價比被譽為當代微創外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。

通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。產科進修小結(3):

我是婦產科主治醫師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京大學第三醫院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫隊長,負責北醫三院婦產科老師講課時間安排,為進修醫排班及解決生活困難,組織全體進修醫病例討論,利用周末時間組織全體進修醫到北京各大醫院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫三院婦產科優秀進修醫稱號。進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養極高,對進修醫要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺??偣补芾砘颊?92人,其中婦科惡性腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫三院近2年引進的新技術,它與傳統打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個月,韓老師給我創造了大量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調術中有大血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷,出現后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。在產科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫三院是全國產科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產后出血、產后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產科醫師所欠缺的,通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態觀察各項化驗指標,及時調整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等,調整治療方案。在產科我參觀了3臺因胎盤植入行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切,但葉老師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得大家的贊譽。此時真正感到藝高人膽大的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰高難手術的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最大,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r+n聯合應用,也可單獨用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫從性好的患者可用r+n效果會更好,醫從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩定了,并發癥就會明顯減少,孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。北醫三院產房工作節奏快,效率高,要求醫務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據宮縮強度、持續時間、頻率,調整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產程中出現問題,加以解決,最大限度減少醫療糾紛。婦產科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯合應用,對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的業務,現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。幾點建議:1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。2.產科方面:北醫三院產房常規備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產后出血能早期應用,可以消滅產后出血于萌芽狀態,建議常規備有。對于治療晚期流產、先兆早產及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨大,是產科特別需要的設備。3.教學方面:北醫三院是教學醫院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫三院教學模式,既符合濱州醫學院附屬醫院發展需要,又可以提高本院職工理論水平。4.科室間合作方面:北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現的誤差進行討論溝通,各種信息互相反饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產科與超聲科聯系最密切,在產前診斷這方面有很大合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產或晚期流產患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內口是否開大,開大多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助,可以明確腫瘤性質及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經常在一起討論相關問題,可以極大地提高婦產科治療水平。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰斗力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種思想來引導與融合,這種思想,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫學院煙臺附屬醫院籌建階段,不求無所不能,但求竭盡所能,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院大發展最好的詮釋。

第二篇:產科小結

1.失血性休克

(1)妊娠期:①宮外妊娠:流產或子宮破裂。②宮內妊娠:不全流產,過期流產,前置胎盤,胎盤早剝,宮頸妊娠,凝血機制障礙。

(2)分娩期:外陰、陰道靜脈曲張破裂出血,陰道、宮頸、子宮損傷或破裂,宮旁靜脈叢破裂,闊韌帶血腫,帆狀胎盤等出血。

(3)胎兒娩出后:產后出血:子宮收縮不良,胎盤滯留或殘留,部分植入胎盤,軟產道裂傷,凝血機制障礙。剖宮產術后傷口裂開。

2.非失血性休克

(1)麻醉反應:麻醉藥過敏,麻醉藥過量,腰麻或硬膜外麻醉誤入脊髓腔。

(2)手術操作:胎盤滯留反復擠壓子宮致子宮內翻,手剝離胎盤,刮宮,中期引產宮腔內注藥,創傷性休克。

(3)仰臥位低血壓綜合征:妊娠足月仰臥位分娩,子宮壓迫主動脈使回心血量減少,可發生休克,國外有文獻報道,剖宮產產床以傾斜30o施術為宜。

(4)低鈉綜合征:長期食用低鹽或無鹽飲食,服利尿劑或中暑脫水,鈉丟失。

(5)流產或產褥期感染敗血癥:特別是非法墮胎和舊法接生,易發生革蘭陰性細菌感染內毒素感染癥狀險惡。感染性休克是產科感染嚴重的并發癥,常見的病原菌有:

①厭氧菌:常見的為厭氧乳酸桿菌,類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌,大腸埃希桿菌,產氣桿菌,銅綠假單胞菌,脆弱桿菌,還有破傷風桿菌。

②鏈球菌:革蘭陽性球菌,分為甲,乙,丙3類,其中乙型溶血性鏈球菌致病力最強。產生溶血素和多種酶類,易引起感染擴散和敗血癥,為產科感染的重要菌種。近年來研究

乙類鏈球菌(GBS)在婦女生殖系統帶菌率相當高,可引起孕產婦的感染,包括絨毛膜炎,羊膜炎,敗血癥,泌尿道感染,以及因之而引起的晚期流產、死胎、胎兒發育不良(IUGR)、早產和胎膜早破等。并證明Ⅰa和Ⅲ型為主要致病血清型,在發達國家Ⅲ型約占2/3.③葡萄球菌:革蘭陽性球菌,分為金黃,白色,檸檬色3類,其中金黃色葡萄球菌治病力最強,易引起多發性轉移膿腫,易產生抗藥性,是婦產科手術的重要細菌。盡管有抗生

素控制感染,但細菌抗藥和菌群變異仍應重視。

(6)栓塞:羊水栓塞,血栓栓塞,空氣栓塞多經子宮血竇致靜脈栓塞,肺動脈高壓,若栓子小也可通過肺毛細血管至肺靜脈發生腦栓塞。彌散性血管內凝血。

(7)微血管病性溶血:Hellp綜合征Weinstein(1982)首次報道妊娠期高血壓疾病并發溶血,肝酶高,血小板減少,簡稱Hellp綜合征。此綜合征依靠化驗室篩查確診。延遲

診斷,處理不及時,可導致肝,腦,腎出血,休克,激活血管內凝血。

第三篇:產科進修述職報告

泰安市旅游經濟開發區醫院

考核表

姓名:

性別:

年齡:

科室:

考核: 年

專業:

職稱:

考核時間: 年 月 日

個人述職:

為期半年的婦產科進修學習已經結束,感謝醫院領導一直以來對我的信任和培養,給了我這次寶貴的進修學習機會和獨立管理科室日常工作的機會,這次進修既拓寬了我的醫療視野,大大提升了我的診治水平,還使我熟練掌握了醫患溝通技巧。

進修期間我遵守勞動紀律,不遲到不早退,嚴格遵守勞動秩序,服從進修科室工作安排,積極參加科室業務學習、疑難病例討論、交班、加班、門診、手術、管床、病歷書寫等日常診療工作,認真學習臨床工作的基礎知識,熟悉掌握婦產科各類常見疾病的診療規范,并熟練掌握各類手術的流程及規范。得到附屬醫院婦科和產科主任及帶教老師的一致好評。

一、產科3個月進修期間,使我在熟悉加深理論基礎的同時,再次加強了無菌操作規范,按照新指南全面掌握了剖宮產的指征和終止妊娠的最佳時機,熟練掌握了順產接生產程的分期規范處理,對孕期產檢、順產接生等各個關鍵期的處理要點及產后系列疾病的預防及診療有了更熟練掌握。對產科常見意緊急疾病的處理,有了更深刻的了解,如產后大出血的診斷及處理、臍帶脫垂、產后休克、產科DIC等疑難問題有了更熟練地掌握。產科轉科期間工作地點主要包括:1.產科病房:參與產科醫師日常診療工作,并參與剖宮產手術。2.產科專家門診:學習產科專家產科規范保健、規范產檢及異常產科疾病的處理。3.產房:觀察產程、學習了順產接生的技巧。

二、在婦科為期3個月進修學習期間,熟練掌握了婦科常見疾病的診斷、鑒別診斷要點及防治原則,熟悉了婦科常見手術的適應癥、禁忌癥及手術前后的常規處理。更加熟練掌握了陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡手術的操作要點、操作規范、流程及術前、術中、術后一系列診療技術。婦科轉科期間工作地點主要包括:1.婦科病房:參與婦科醫師日常診療工作,并參于腹腔鏡、宮腔鏡手術。2.婦科專家門診:學習婦科專家婦科疾病的診療規范。3.婦科陰道鏡室及宮頸LEEP手術室:熟練了陰道鏡檢查、宮頸活檢手術及宮頸LEEP手術。4.婦科宮腔鏡檢查室:熟練掌握了宮腔鏡檢查及宮腔鏡下一系列常規手術操作。

三、生殖科門診:(在每周休班期間自行去學習)。不孕癥的治療治療思維、流程及檢查要點,促排卵藥物治療要點,熟悉了輸卵管造影操作規范,復發性流產的保胎治療規范,月經不調的激素調理,女性內分泌失調導致的功能性異常流血的激素調理、更年期婦女更年期癥狀的藥物調理。

四、進修回來這5、6月份自己的工作變化:

考慮咱們醫院屬基層醫院,針對咱們基層醫院的特點、優勢及局限。進修時我著重學習了適合我院我科的婦科項目,即陰道鏡檢查+宮腔鏡檢查。近2月,對門診患者常規建議宮頸篩查,既增加了篩查率,提高了陽性檢出率,降低了漏診率,使患者提前發現宮頸病變,能把宮頸癌扼殺在萌芽狀態,提高了自己的診療規范,也增加了科室經濟效益。工作近2月來,開展陰道鏡檢查+宮頸活檢術18例,其中確診宮頸癌2例。開展宮腔鏡檢查術2例,其中確診子宮內膜癌1例。現三名患者均已到上級醫院就診。

五、自己打算著重開展的工作、項目:1.提高來院體健人員及就診患者的宮頸癌篩查率(育齡期婦女1-2年篩查1次)。2.進一步提高自己陰道鏡閱片評估水平及活檢部位選擇的準確性。3.進一步提高自己宮腔鏡檢查技術,有異常流血患者及子宮內膜偏厚患者,提高警惕,建議行宮腔鏡檢查(還需要中醫科適當推薦異常流血患者,可以先做宮頸癌篩查+宮腔鏡檢查+刮宮病理檢查排除器質性病變后,再中藥止血調理月經周期。)努力短時間內熟練掌握宮腔鏡檢查技能,早日再開展宮腔鏡下子宮內膜贅生物電切術。4.希望醫院升級消融設備功能,配備宮頸錐切電切環。或增加宮頸LEEP設備。以便進一步留住宮頸病變患者。

六、在半年的婦產科臨床進修學習中,本人的思想上、溝通技巧上、理論知識和專業水平上很大程度的提高。雖然實踐操作能力還需在今后的臨床實踐中不斷熟悉及提高,但這次進修學習真的使我獲益匪淺,在婦產科領域,特別是婦科領域又上了一個新的臺階,我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦及廣大婦女,真正做到學以致用,再次感謝醫院領導對我的培養,感謝同事對我工作的支持。

考核結果:

考核人員簽名:

醫務科簽名:

第四篇:產科進修結束自我鑒定范文

婦產科進修總結

為期四個多月的婦產科進修學習已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領導給予我這次機會,同時也非常感謝貴院領導的悉心照顧,帶習老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進修學業。

首先在產科為期三個月的學習間,使我在熟悉加深理論基礎的同時,再次加深了無菌操作,掌握了剖宮產的解剖層次,剖宮產的手術指征,產程的分期處理,病歷書寫的完整,醫患溝通的重要性。了解到人工流產的處理方法,人工節育的種類及具體操作方法,接生的手法等。

在婦科為期一個多月的學習間,也使我在熟悉理論知識的同時,掌握了各種婦科炎癥的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術的解剖層次,病例的書寫,醫患溝通的重要性。了解婦科各種手術的操作方法,宮頸癌、子宮內膜癌的診斷及處理等。

產科進修心得體會

為期六個月的產科進修學習已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領導給予我這次機會,同時也非常感謝帶教老師的悉心指導。才能使我順利的完成了進修學業。

總所周知貴陽市婦幼保健院的婦產科不管是技術,師資條件都是位列前茅的,是貴州省婦產科學科發展的領頭單位之一。雖然有幸被派往該院進修半年,但對于工作以來從未待過產科的我來說,當面對著即將臨產的產婦以及出生的新生兒時,內心既激動又忐忑不安。產房排班分為五個小組,每個小組有三個組員和一個資歷年長的組長,白班和夜班都是12小時制,根據不同工作職責分為+、-、巡、剖。我的第一個白班護士長安排我跟一位從事助產10多年的組長王老師上+班,我們負責所有待產病人收治與治療工作,如接待新患、聽胎心、查宮口、胎心監測、寫護理記錄、畫產程圖、還有一般常規的治療和護理等等。記得第一次聽胎心時,王老師悉心指導如何用多普勒探頭,怎么分辨胎心與是臍帶動脈搏動聲區別,如何判斷宮縮強度、宮口擴張、先露下降,漸漸的掌握了產程觀察,及時有效的產程處理,產程圖及時的繪制等等。除此之外,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程,臨產時強而有力陣痛會讓她們不知所措,甚至失去理智,暴躁不安,作為助產士必須耐心的去指導幫助她們如何使用產力,用熱情及和善的言行鼓勵她們,與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心順利完成分娩。

婦幼保健院產房的工作節奏快,搶救病人多,并且經常接收急危重癥病人,剛剛去第二個夜班的凌晨3點突然急診科送來了一位g4p3孕40+2周的經產婦,下腹陣痛3小時50分伴陰道流血4小時50分,因在家分娩,在胎兒娩出后,胎盤一直未剝離導致大出血的患者,臉色蒼白、意識淡漠、呈現出血性休克早期,助產士立即推進產房給她測量生命體征,借鑒以前在病房搶救的工作經驗我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標本,上心電監護,和老師配合的井井有條,沒有耽誤給患者的治療最佳時間,經過幾個小時的搶救,產婦胎盤基本剝離,糾正了出血性休克,脫離了生命危險。一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有助產士在哪兒喝茶或聊天,只有在寫病歷,醫囑錄入時才有時間坐。不僅是我們班接收的急危重癥多,在婦幼保健院的產房每月平產、引產、剖腹產加起來有六七百個。每個班只有四位助產士加一個產科醫生,共同協作,每天的工作

充實而又忙碌,精神高度集中,既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。在產房時我除了主動干活,很多東西上手的做了,慢慢就會有手感、有經驗,特別像是平產接生節奏的掌控、結扎臍帶技巧、側切和自然會陰撕裂傷縫合。不管是理論還是操作必須不斷總結、反思、理清思路,只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。

六個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務,才能使自我價值得到充分的體現,才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。

婦產科管媛媛

2015年9月27日篇三:婦產科進修自我鑒定

婦產科進修自我鑒定

通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!” 2.十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保艦醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。

婦幼保健醫院成立于一九五一年,是新成立的保健機構,稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優。經歷了五十余年的歷程,于二零零三年

婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子?,F已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的??漆t院。

進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪?,F今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。

第五篇:產科進修人員管理辦法

產一科進修人員管理辦法

一、進修人員的管理

1、進修人員到科室報到后,由住院總醫師對其進行工作安排,參加科室 業務和政治學習,按照院內勞動紀律上下班,進修借宿后有結業考試,由科主任進行工作鑒定,由住院總醫師負責進修人員的管理工作。

2、進修人員在進修期間所發生的問題,由醫務處協同相關科室共同處理。

二、進修人員的紀律

1、進修人員必須遵守我院的作息時間,不得無故遲到、早退或缺勤,值班時不得擅離崗位。

2、在進修期間,進修人員不能享受探親假期,只享受法定節假日休息,也不得以積休的形式連續休息,如有特殊情況需請事假者,一天以內由所在科室科主任批準,三天內須由醫務處批準,三天以上需由選送單位出具證明(其他任何個人、同事之間函電等均無效),醫務處審批同意后方可離院,并按期回院辦理銷假手續。

三、進修人員的培養

1、進修醫生無論年資深淺,進修期間都作為“住院醫生”進入崗位,且在進修期間無獨立處方權。

2、進修期間門急診、病房工作時間分配:

根據進修時間的長短,產科病房占進修時間的1/2,產科門診占剩余時間的1/3,產房占剩余時間的2/3.3、進修人員進入臨床科室后,住院總醫師就本科室的具體情況給進修 人員進行上崗前教育,使進修人員迅速熟悉科室的各項制度和技術操作常規,防止各類醫療差錯、事故的發生。

4、指定副主任醫師及以上職稱的醫生為進修人員專門的帶教老師。

5、進修人員的培養,在上級醫師的帶教下,應以臨床實踐為主,在實 踐中學習,不斷提高業務技術水平。

6、進修人員參加科室的教學查房和業務學習講座。

四、進修人員的試崗、考勤和考核

1、科室由住院總醫師負責進修人員的考勤、考核,其考勤、考核簿由 進修人員本人保管,并定期撰寫小結,醫務處定期抽查。進修結束時,由科室進行全面考核,考核結果將記入進修鑒定簿內,經醫務處審核合格者發給結業證書并給予相應的學分。

五、進修人員的獎懲

1、獎勵:

對在進修期間,遵守醫院各項規章制度,醫德醫風高尚,在工作和學習中取得優異成績者,給予如下獎勵:

1)遵守各項規章制度,醫德醫風好,工作認真負責,勤奮好學,經科室 推薦,醫務處認可,通報原單位。

2)凡在醫療工作中表現突出,取得顯著成績者,發給獎狀及物質鼓勵,并通報原單位。

3)凡及時發現和制止各類醫療事故苗子或嚴重差錯,并經院醫療護理質 量管理委員會確認者,給予物質獎勵。

2、處罰:

對違反我院規章制度,在工作中產生不良影響或造成無可挽回的損失者,給予科內批評、全院通報批評、直接終止進修的處分:

1)遲到、早退、擅離崗位者,科室給予批評、教育。

2)遲到、早退累計三次以上,值班擅離崗位,經教育后再犯者,給予全 院通報批評,通報原單位,并限期改正。

3)未經請假同意擅自離開工作崗位者即作曠工處理,曠工超過三天以上

(包括三天)者,或犯有其他嚴重錯誤者,通報原單位并終止進修,不發給結業證書,進修費用不予退還。

4)無故曠工或累計事假超過30天或在醫療工作中發生嚴重差錯者,除全 院通報批評及通報原單位外,進修結束后不發給結業證書。

以上獎懲情況均記錄在進修考核鑒定簿內。

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