第一篇：xx醫院B超室工作制度

彩 超 室 工 作 制 度 目 錄

超聲檢查工作制度...........................................................................................................................4 超聲檢查須知...................................................................................................................................6 超聲設備操作規程...........................................................................................................................7 超聲心電圖室負責人職責...............................................................................................................8 超聲心電圖室醫師(士)職責...........................................................................................................9 超聲心電圖室主治醫師職責.........................................................................................................10 超聲科就診流程圖.........................................................................................................................11

差錯事故登記報告處理制度

1、科室應建立醫療差錯、事故登記、討論、報告制度，由科主任指派專人登記發生差錯、事故的原因、經過、結果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

2、凡發生醫療差錯、事故或可能發生醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告，力求妥善處理，并登記入冊。科室負責人及時向醫務科報告。對重大事故，應做好善后工作。如不及時（立即）匯報或有意隱瞞，將視情節輕重予以嚴肅處理。

3、差錯事故發生后，醫務科或其他有關部門，要認真調查事發的詳細經過，必須當班或當時完成調查（含討論），盡快做出準確科學的結論。由醫院依照有關規定進行處理，必要時上報上級衛生行政部門。

4、醫務科在組織調查處理差錯、事故過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

5、查明差錯、事故原因，必要時由院、科向患者及家屬作詳細說明。其他任何人不得隨意向患者及家屬解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

6、查明差錯、事故原因，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

7、科主任及專業組長加強對差錯事故的防范管理及對檢查人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患并及時解決。

超聲檢查工作制度

1、超聲檢查包括B超、彩超檢查。

2、檢查前做好一切準備工作，工作人員穿工作衣，醫行端莊，整潔室內環境、工作臺面及檢查用床，備齊檢查所需用品。一切物品放置正規有序。

3、凡需做超聲檢查診斷的病員，由醫師填寫申請單，到超聲科辦理預約手續，工作人員應向病人或陪同人員詳細交待檢診注意事項。

4、檢查前應詳細閱讀申請內容。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診。

5、超聲檢查完畢后，應盡快發出報告，報告單書寫做到格式正確、項目填寫齊全、字跡清楚、內容描述精確、簽全名，進修實習生不能單獨發報告，必須經帶教醫師復查后才能發報告。遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。按規定做資料登記，編號歸檔。

6、下班前全面整理室內環境衛生，用物歸位，保持室內整潔。愛護一切公物，不得損壞、浪費、私用，違者按章處理。

7、經常深入各臨床科室，了解檢查結果的陽性率和診斷符合率，總結經驗，不斷提高診斷質量。住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診，漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。

8、超聲圖像照片由超聲診室統一保管。臨床科借用辦理借用手續。各種檢查提示應保管好，建立檔案，經批準和登記手續后才能借出。

9、指定專人保管儀器，嚴格遵守儀器操作規程，定期消毒儀器和用具，定期保養維修，并做好使用、維修記錄，注意用電安全，嚴防差錯事故發生。保持診室清潔，對傳染病患者用過的器物，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。

10、診斷穿刺時，必備搶救器械，穿刺診療必須由超聲主治醫師以上職稱人員擔任，嚴格遵守操作規程，保證質量安全。

11、嚴禁利用超聲技術進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠，違者將重處。

超聲檢查須知

1、請您掛號后首先在醫生處開具“檢查申請單”，并在收費室繳納檢查費用（住院患者直接到住院收費處蓋章），然后到檢查室預約、排隊，了解具體準備事宜。

2、為了盡量減小對檢查者及被檢查者的影響，給病人提供一個良好的就診環境，檢查時請其他無關人員不要進入檢查室。

3、胎兒彩超檢查宜懷孕6～7月進行。

4、各種檢查準備：

4.1、消化系檢查（肝膽胰脾等）：

需禁食、禁水8～12小時，宜上午空腹進行。4.2、泌尿系檢查（腎輸尿管膀胱前列腺）：

根據情況需要適當憋尿（1～2小時不解小便）。4.3、婦產科檢查：

檢查子宮附件及早孕者（即懷孕3月內），請在檢查前喝水，并憋尿1～2小時。

4.4、甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無須特殊準備。

4.5、特殊檢查者請遵醫囑。

超聲設備操作規程

1、超聲儀器開機前必須先接通穩壓器電源，待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開儀器電源開關。

2、需檢查部位涂適量中性耦合劑，探頭應穩拿輕放，避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭，損傷探頭匹配層，不用時放在穩定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤。下班前要先斷開儀器電源開關，并用濕軟紗布清潔探頭，切勿用腐蝕劑涂擦探頭。

3、檢查完病人，應凍結儀器，擦凈探頭上耦合劑。未使用時應將儀器處于凍結狀態。

4、關機時應先關儀器電源、再關穩壓器、然后切斷總電源。

5、如中途突然停電，應立即斷開儀器電源開關。如再次通電，應在電源開關切斷5～10分鐘后啟動儀器電源。

6、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。

7、儀器連續工作一般不超過4小時，若因工作需要繼續使用儀器，應停機30分鐘后，方可開機使用。

8、儀器工作時應按要求恒溫恒濕，注意防塵，定期保養，電源及儀器應遠離水源。

9、實行三級保養，使用人進行日常保養，主要是表面清潔。

10、做好儀器使用記錄并簽名，實行專人專管，非本科人員不得操作儀器。不得擅自拆機處理。

超聲心電圖室負責人職責

1、在院長(分管院長)及醫技科主任領導下，負責領導本科的醫療、教學、管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢查，及時報告。

4、領導本科人員認真執行各項規章制度。

5、領導本科人員制定各項技術操作規程，并付諸實施，嚴防差錯事故發生。參加某項技術操作，解決技術上的疑難問題。

6、定期深入科室征求臨床醫師意見，不斷改進工作。

7、有計劃地組織本科人員業務訓練和技術考核，每半年一次。

8、針對醫德表現、技術熟練程度提出升、調、獎、懲意見。

9、制訂科研規劃，做好資料積累與登記、統計工作，完成科研任務。

10、確定本科人員的輪換、值班以及派出有關事宜。

11、審簽本科器材的請領和報銷，并檢查使用與保管情況。

超聲心電圖室醫師(士)職責

1、在科主任和上級醫師指導下進行工作，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、操作，簽發報告，并接受上級醫師的業務技術指導。

2、擔任日常超聲心電圖檢查。認真書寫診斷報告，按時完成本職工作。遇有疑難問題及時請示上級醫師。

3、協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。

4、擔任進修人員培訓和實習醫師的見習教學工作。

5、在掌握本專業知識的基礎上，努力學習其它影象診斷知識。協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。

6、協助資料整理，負責病例隨訪，擔任科內一定的事務。

7、嚴格遵守技術操作和安全規程，及時對使用儀器進行保養和維護。

8、根據科室設置情況，履行下列相應職責： 超聲心電圖室醫師負責超聲診斷，參加介入性超聲檢診工作。

超聲心電圖室主治醫師職責

1、在科主任領導和指導下，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、操作，簽發報告，并對下級醫(技)師進行業務技術指導。

2、負責解決本專業較疑難的問題。(如操作中故障的排除和較疑難問題等診斷分析工作)。

3、對本室醫療技術人員進行理論指導，擔任授課任務。

4、積極完成或配合科研任務的完成。

5、負責本室卡片索引等資料管理工作。

超聲科就診流程圖

一般病人 危重、急診病人

到超聲科預約排號 臨床醫生開具超聲申請單或電話申請

檢查醫生根據檢查部位分類安排患者有序就診 臨床醫生護送病員直接進超聲室檢查檢查醫生將儀器調整至最佳狀態 對患者進行檢查、診斷

超聲醫生按標準模板文本撰寫檢查報告

打印報告

發出報告

第二篇：醫院B超室工作制度

目 錄

差錯事故登記報告處理制度························································································ 2 超聲檢查工作制度········································································································ 3 超聲檢查須知················································································································ 4 超聲設備操作規程········································································································ 5

超聲心電圖室負責人職責···························································································· 6 超聲心電圖室醫師(士)職責························································································ 7 超聲心電圖室主治醫師職責························································································ 8 計算機管理制度············································································································ 9 檢查室查對制度·········································································································· 10 請示報告制度·············································································································· 10 心電圖設備操作規程·································································································· 11 心電圖檢查工作制度·································································································· 12 超聲科就診流程圖······································································································ 14

差錯事故登記報告處理制度

1、科室應建立醫療差錯、事故登記、討論、報告制度，由科主任指派專人登記發生差錯、事故的原因、經過、結果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

2、凡發生醫療差錯、事故或可能發生醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告，力求妥善處理，并登記入冊。科室負責人及時向醫務科報告。對重大事故，應做好善后工作。如不及時（立即）匯報或有意隱瞞，將視情節輕重予以嚴肅處理。

3、差錯事故發生后，醫務科或其他有關部門，要認真調查事發的詳細經過，必須當班或當時完成調查（含討論），盡快做出準確科學的結論。由醫院依照有關規定進行處理，必要時上報上級衛生行政部門。

4、醫務科在組織調查處理差錯、事故過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

5、查明差錯、事故原因，必要時由院、科向患者及家屬作詳細說明。其他任何人不得隨意向患者及家屬解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

6、查明差錯、事故原因，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

7、科主任及專業組長加強對差錯事故的防范管理及對檢查人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患并及時解決。

超聲檢查工作制度

* 超聲檢查包括B超、彩超檢查。

* 檢查前做好一切準備工作，工作人員穿工作衣，醫行端莊，整潔室內環境、工作臺面及檢查用床，備齊檢查所需用品。一切物品放置正規有序。

* 凡需做超聲檢查診斷的病員，由醫師填寫申請單，到超聲科辦理預約手續，工作人員應向病人或陪同人員詳細交待檢診注意事項。* 檢查前應詳細閱讀申請內容。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診。

* 超聲檢查完畢后，應盡快發出報告，報告單書寫做到格式正確、項目填寫齊全、字跡清楚、內容描述精確、簽全名，進修實習生不能單獨發報告，必須經帶教醫師復查后才能發報告。遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。按規定做資料登記，編號歸檔。

* 下班前全面整理室內環境衛生，用物歸位，保持室內整潔。愛護一切公物，不得損壞、浪費、私用，違者按章處理。

* 經常深入各臨床科室，了解檢查結果的陽性率和診斷符合率，總結經驗，不斷提高診斷質量。住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診，漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。* 超聲圖像照片由超聲診室統一保管。臨床科借用辦理借用手續。各種檢查提示應保管好，建立檔案，經批準和登記手續后才能借出。

* 指定專人保管儀器，嚴格遵守儀器操作規程，定期消毒儀器和用具，定期保養維修，并做好使用、維修記錄，注意用電安全，嚴防差錯事故發生。保持診室清潔，對傳染病患者用過的器物，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。

* 診斷穿刺時，必備搶救器械，穿刺診療必須由超聲主治醫師以上職稱人員擔任，嚴格遵守操作規程，保證質量安全。

* 嚴禁利用超聲技術進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠，違者將重處。

超聲檢查須知

一、請您掛號后首先在醫生處開具“檢查申請單”，并在收費室繳納檢查費用（住院患者直接到住院收費處蓋章），然后到檢查室預約、排隊，了解具體準備事宜。

二、為了盡量減小對檢查者及被檢查者的影響，給病人提供一個良好的就診環境，檢查時請其他無關人員不要進入檢查室。

三、胎兒彩超檢查宜懷孕6～7月進行。

四、各種檢查準備：

1、消化系檢查（肝膽胰脾等）：

需禁食、禁水8～12小時，宜上午空腹進行。

2、泌尿系檢查（腎輸尿管膀胱前列腺）：

根據情況需要適當憋尿（1～2小時不解小便）。

3、婦產科檢查：

檢查子宮附件及早孕者（即懷孕3月內），請在檢查前喝水，并憋尿1～2小時。

4、甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無須特殊準備。

5、特殊檢查者請遵醫囑。

超聲設備操作規程

1、超聲儀器開機前必須先接通穩壓器電源，待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開儀器電源開關。

2、需檢查部位涂適量中性耦合劑，探頭應穩拿輕放，避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭，損傷探頭匹配層，不用時放在穩定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤。下班前要先斷開儀器電源開關，并用濕軟紗布清潔探頭，切勿用腐蝕劑涂擦探頭。

3、檢查完病人，應凍結儀器，擦凈探頭上耦合劑。未使用時應將儀器處于凍結狀態。

4、關機時應先關儀器電源、再關穩壓器、然后切斷總電源。

5、如中途突然停電，應立即斷開儀器電源開關。如再次通電，應在電源開關切斷5～10分鐘后啟動儀器電源。

6、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。

7、儀器連續工作一般不超過4小時，若因工作需要繼續使用儀器，應停機30分鐘后，方可開機使用。

8、儀器工作時應按要求恒溫恒濕，注意防塵，定期保養，電源及儀器應遠離水源。

9、實行三級保養，使用人進行日常保養，主要是表面清潔。

10、做好儀器使用記錄并簽名，實行專人專管，非本科人員不得操作儀器。不得擅自拆機處理。

超聲心電圖室負責人職責 ? 在院長(分管院長)及醫技科主任領導下，負責領導本科的醫療、教學、管理工作。

? 制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。? 根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢查，及時報告。

? 領導本科人員認真執行各項規章制度。

? 領導本科人員制定各項技術操作規程，并付諸實施，嚴防差錯事故發生。參加某項技術操作，解決技術上的疑難問題。 ? 定期深入科室征求臨床醫師意見，不斷改進工作。 ? 有計劃地組織本科人員業務訓練和技術考核，每半年一次。 ? 針對醫德表現、技術熟練程度提出升、調、獎、懲意見。 ? 制訂科研規劃，做好資料積累與登記、統計工作，完成科研任務。? 確定本科人員的輪換、值班以及派出有關事宜。? 審簽本科器材的請領和報銷，并檢查使用與保管情況。

超聲心電圖室醫師(士)職責 ? 在科主任和上級醫師指導下進行工作，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、操作，簽發報告，并接受上級醫師的業務技術指導。? 擔任日常超聲心電圖檢查。認真書寫診斷報告，按時完成本職工作。遇有疑難問題及時請示上級醫師。

? 協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。

? 擔任進修人員培訓和實習醫師的見習教學工作。

? 在掌握本專業知識的基礎上，努力學習其它影象診斷知識。協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。

? 協助資料整理，負責病例隨訪，擔任科內一定的事務。

? 嚴格遵守技術操作和安全規程，及時對使用儀器進行保養和維護。? 根據科室設置情況，履行下列相應職責： 超聲心電圖室醫師負責超聲診斷，參加介入性超聲檢診工作。

超聲心電圖室主治醫師職責

? 在科主任領導和指導下，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、操作，簽發報告，并對下級醫(技)師進行業務技術指導。? 負責解決本專業較疑難的問題。(如操作中故障的排除和較疑難問題等診斷分析工作)。? 對本室醫療技術人員進行理論指導，擔任授課任務。 ? 積極完成或配合科研任務的完成。 ? 負責本室卡片索引等資料管理工作。

計算機管理制度

1、計算機操作人員須經培訓合格后方能上崗。

2使用計算機時，嚴格遵循計算機及外圍設備的開關程序，不得刪加計算機桌面快捷鍵。

3、愛護計算機，保持計算機及外設備的清潔，保持計算機桌面整潔。

4、未經信息科許可，不得擅自改變計算機硬件、軟件設置，不得向計算機輸入任何軟件，違反規定而造成的一切后果概由科室負責。對違反制度的個人和科室，將按目標考評的獎懲規定執行。

5、不得擅自拆卸計算機及相關設備。人為損壞計算機及相關設備，照價賠償。

6、各科室網絡工作站必須使用各自賬號，密碼進行登陸；科室操作人員不得共用、混用、盜用賬號和密碼，越權操作；操作員密碼應定期更改；操作員離開計算機時，必須退出網絡系統。

7、不用計算機做與工作無關的操作，尤其不得安裝和玩耍游戲（包括Windows自帶游戲）。

8、單機使用計算機的科室，應及時對數據進行備份，重要數據至少兩個備份副本。拷貝文件到院外時，應符合保密的有關規定。

9、計算機操作人員應不斷熟悉業務，盡量減少誤操作。如遇故障應先積極排除，在自行不能解決的情況下，及時與信息科聯系。

檢查室查對制度

? 查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施。醫院工作者在工作中必須具備嚴肅認真的態度，思想集中，業務熟練，嚴格執行查對制度。

? 檢查時，查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

? 診斷時，查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、編號、臨床診斷、檢查結果。

? 發報告時，復核科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查結果。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告：

1、遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、法定傳染病及突發公共衛生事件，必須動員全院力量搶救的病員時。

2、凡有重大手術，重要器官切除、截肢、首次開展的新手術、10 新療法、新技術應用時。

3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。

4、發生醫療事故或嚴重差錯時。丟失或損壞貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品失效或變質時。

5、收治涉及法律和政治問題及有自殺跡象的病人時。

6、重大經濟開支報批時。

7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。

9、參加院外進修學習、接受來院業務進修人員時。

心電圖設備操作規程

1、儀器開機前先檢查地線是否連接，再接通電源。關機時應先關儀器電源，再切斷總電源。

2、檢查病人前先檢查導聯線是否松動，記錄紙是否充足，涂上導電膏前先擦掉患者與電極接觸部位的油脂。

3、下班前要先斷開儀器電源開關，并用濕軟紗布清潔電極。

4、發現儀器電量低時，應立即進行充電，如中途突然停電，應立即 11 斷開儀器電源開關。

5、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。不得擅自拆機處理。

6、儀器工作時應按要求恒溫恒濕，注意防塵，定期保養，電源及儀器應遠離水源，遠離X光機，超短波裝置或其它電器設備。

7、實行三級保養，使用人進行日常保養，主要是表面清潔和電極清潔。

8、做好儀器使用記錄并簽名，實行專人專管，非本科人員不得操作儀器。

心電圖檢查工作制度

? 需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者,應及時安排檢查。

? 常規心電圖報告于檢查當日發出，急診心電圖檢查完畢發初步報告，當天發正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規范。

? 對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫12 師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。

? 遵守操作規程，要求圖像基線穩定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯檢查。

? 各種檢查資料須歸檔統一保管，室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調試，并做好使用，維修記錄。? 心電圖室應保持整潔，定期清掃，消毒和更換衛生被服，室內禁止吸煙，傳染 病員。應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。

超聲科就診流程圖 一般病人 危重、急診病人

到超聲科預約排號 臨床醫生開具超聲申請單或電話申請

檢查醫生根據檢查部位分類安排患者有序就診 臨床醫生護送病員直接進超聲室檢查檢查醫生將儀器調整至最佳狀態 對患者進行檢查、診斷

超聲醫生按標準模板文本撰寫檢查報告

打印報告

發出報告

第三篇：醫院B超室工作制度

醫院B超室工作制度

1、B超醫師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人隨時檢查，必要時可床邊檢查。對于傳染病患者，應做好隔離消毒工作，防止傳染他人。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，必要時可參考病歷，檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。

3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項目，不要盲目、過早地下診斷意見。

4、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養維修，并對儀器進行檢測，發生故障及時處理，不得無故停檢。

5、各種檢查記錄和相關資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關資料未經醫務科長同意不得查閱或借出，防止糾紛發生。

6、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫療安全。

彩超室工作制度

1、操作室保持清潔，遠離強磁場、X線等有影響的設施。安裝穩壓電源及標準地線，安裝空調設備，保持室內相對恒定的溫度和濕度。

2、本室工作人員須經過培訓方可單獨操作。經院長批準方可簽署診斷報告。

3、彩超醫師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人應隨時檢查。

4、檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保彩超診斷的可靠性。

5、及時準確報告檢查結果，疑難病例、復雜病例與臨床醫生共同討論后發出。

6、彩超檢查，根據需要建立病歷檔案，存入電腦。

7、嚴格遵守操作規程和安全維護保養制度，對儀器各種設備和配件要認真妥善保管，不得外借，以免損壞。發現故障及時報告院領導，以保持儀器正常運行。

8、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫療安全。

超聲診斷室人員崗位職責

1、在主任領導下，負責各項儀器操作，按時完成診斷報告，遇疑難問題請示室主任。

2、參加會診和臨床病歷討論會。

3、遵守各項規章制度，掌握儀器設備的原理、性能、使用技術，熟悉操作規程，做好防護、防差錯工作。

4、參加學術、科研活動，不斷提高業務水平。

5、保持工作室肅靜、清潔、儀器設備干燥，保持完好率。

6、健全儀器使用檔案，搞好登記、統計、發送檢查申請報告。

第四篇：醫院b超室工作制度

醫院b超室工作制度

1、由醫師填寫檢查申請單，根據檢查部位，通知患者做好檢查前準備。

2、遵守操作程序，嚴禁非法鑒定胎兒性別。

3、B超報告結果當天發出。超聲診斷報告由醫師書寫并簽名。

4、各種資料須歸檔統一管理。

5、室內儀器、設備指定專人保管，每月對B超機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

《人口與計劃生育法》有關處罰規定

《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十六條 有下列行為之一的，由計劃生育行政部門或者衛生行政部門依據職權責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得一萬元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足一萬元的，處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證機關吊銷執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）非法為他人施行計劃生育手術的；

（二）利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（三）實施假節育手術、進行假醫學鑒定、出具假計劃生育證明的。

B超使用管理制度有關規定

未經衛生行政部門、計劃生育行政部門批準，任何機構和個人不得開展胎兒性別鑒定。

2、《醫療機構執許可證》中未批準開展超聲波診斷專業的計生、醫療保健服務機構，一律不得使用B超診斷儀。

3、B超從業人員須取得上崗合格證，并熟悉儀器的操作規程，方可上機操作。

4、對妊娠14周歲以上的孕婦在檢查過程中，必須有兩名醫師在場，應按照醫師的要求認真進行檢查，及時報告檢查結果，嚴禁超范圍檢查。

5、對妊娠14周歲以上的孕婦檢查結束后，如孕婦無嚴重疾病或胎兒發育無異常的，嚴禁暗示孕婦及其家屬施行終止妊娠術。

6、在對孕婦檢查過程中，發現有異常情況，應及時報告主管部門，并與臨床醫師聯系，共同研究解決處理的辦法。

7、認真執行出生嬰兒性別登記建檔上報制度，嚴禁錯、漏、瞞報。

8、如醫學需要的胎兒性別鑒定，須上報主管部門，并由3人以上專家集體審核。

9、用B超違法為妊娠婦女鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的，依法追究法律責任。

關于加強全區醫療機構B超規范使用

管理工作的通知

各鎮街道衛生院，各中心衛生院，區直各醫療衛生單位，區管各民營醫療機構: 為保持我區出生人口正常的性別結構，促進人口與和諧社會的可持續發展，根據《山東省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》（以下簡稱《規定》），結合我區的實際，為加強B超管理，現對禁止對胎兒進行性別鑒定和人為終止妊娠如下要求，望各單位認真執行。

一、認真學習，廣泛宣傳

各單位要建立長效機制，組織廣大干部職工認真學習《規定》和有關法律法規，增強廣大醫務人員的法律觀念和工作責任心，自覺抵制非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的違法行為，要結合貫徹實施《中華人民共和**嬰保健法》，從衛生行業特點出發，利用多種形式宣傳教育廣大群眾自覺樹立生男生女都一樣的思想觀念，破除重男輕女的封建意識，在全社會形成男女平等的良好風尚。

二、制定具體措施，確保各項工作落到實處

（一）制定健全相應工作制度和管理制度。各醫療機構要嚴格按照《規定》要求制定健全相應工作制度和管理制度，要求制度上墻并嚴格按制度執行，并在有關工作場所要設置禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的醒目標志。

（二）加強B超管理。根據《規定》的要求，臨床購置、使用B超從事診療活動的醫療保健機構實行B超備案制度。購置、使用超聲診斷儀未向區衛生局備案的，區衛生局將依據《規定》第21條進行處理，備案后未經批準的B超使用單位不得擅自變更備案事項。未經批準，任何單位和個人不得開展胎兒性別鑒定，不得組織、介紹妊娠婦女進行非醫學需要的胎兒性別鑒定。醫學上確有需要或有計劃生育部門出具的鑒定證明進行的胎兒性別鑒定，鑒定情況須書面上報區衛生局，區衛生局通報計劃生育部門。

（三）B超工作人員的管理

1、超聲診斷人員應具有執業醫師或執業助理醫師資格，執業范圍為醫學影像和放射診療科目。必須取得衛生部《大型醫用設備上崗合格證》。B超工作人員應持證上崗。

2、各單位要加強超聲診斷人員的管理和業務培訓，單位、科室、工作人員要層層簽定責任書，B超機執機時要實行兩人操作，檢查情況要按規定要求認真做好登記，并實行兩人簽字。非本機人員不得上機操作。

3、對篩查出的胎兒發育異常者，要做好專項登記，并提出轉診或復診意見。

4、加強法制教育，樹立守法觀念，嚴肅紀律，杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別。

（四）嚴格終止妊娠管理

1、經衛生行政部門批準開展終止妊娠手術的醫療保健機構，要建立施行終止妊娠手術報告制度，由區婦保站匯總后統一于每季度第一個月十日前將上季度施行終止妊娠手術情況上報區衛生局和區計劃生育局。

2、嚴格相關證件查驗制度，未經批準，任何單位和個人不得開展、組織、介紹妊娠婦女終止妊娠，各單位要建立終止中期妊娠審驗制度。妊娠婦女要求終止妊娠的，應當向醫療保健機構或計劃生育技術服務機構提供相應的醫學診斷證明和所在地區計劃生育行政部門出具的證明，不能提供上述證件者，一律不能提供技術服務。如需要緊急手術終止妊娠的，施行終止妊娠手術的單位可根據診斷結果施行手術，并在手術三日內向區計劃生育行政部門報告。

三、加強執法力度，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠

對未經批準許可，擅自配置B超，開展B超技術服務的責令停止使用，并對主要負責人按違反計劃生育政策從嚴處理。違反《規定》和本意見要求，擅自進行非醫學需要的胎兒性別和選擇性終止妊娠的，根據情節，依據《中華人民共和**嬰保健法》和《規定》給予行政處分，情節嚴重的，依法取消執業資格，構成犯罪的依法追究刑事責任。

二○○九年五月二十七日

特殊檢查室工作制度

1．特殊檢查包括心電圖、基礎代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、內窺鏡、肺功能檢查等。

2．需作檢查的病員，由臨床醫師填寫申請單，必要時經有關醫師檢診同意。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查。需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。3．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。4．嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養、維修，并對機器進行檢測。

5．各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過批準和登記手續后才能借出。

第五篇：醫院B超室工作制度

醫院B超室工作制度

1、B超醫師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人隨時檢查，必要時可床邊檢查。對于傳染病患者，應做好隔離消毒工作，防止傳染他人。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，必要時可參考病歷，檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。

3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項目，不要盲目、過早地下診斷意見。

4、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養維修，并對儀器進行檢測，發生故障及時處理，不得無故停檢。

5、各種檢查記錄和相關資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關資料未經醫務科長同意不得查閱或借出，防止糾紛發生。

6、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫療安全。

心電、B超室工作人員職責

二、心電B超室主任工作職責

1、在院長、分管院長領導下，對本科室的業務工作和質量負責。

2、主持科室內疑難病例的診斷，嚴防差錯缺陷的發生。

3、對科室的滿意度負責，及時完成指令性任務，正確傳達上級指示。

4、負責科室的業務學習及疑難病例的討論。

5、配合臨床積極開展新技術、新項目。

6、對管轄的設備完好及機房環境衛生整潔負責。

7、帶頭執行并檢查監督各項制度、技術操作規范的落實。

8、參加科主任會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。

9、負責處理多環節因素的投訴、協調好相關科室之間的關系。

一、心電、B超室工作人員職責

1、申請單由臨床醫生填寫，外院及無處方權醫生申請單無效。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好有關準備。

3、及時準確報告檢驗結果，疑難問題及時與臨床醫生聯系，并共同研究解決。

4、嚴格遵守機器操作規程，注意安全，愛護設備，定期維護儀器，保證診斷準確和效能。

5、各種檢查記錄應保管好，建立檔案。

6、保持室內整潔、安靜，非本室人員不得逗留，不得隨意動用機器。

心電圖室工作制度

1、檢查前應仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。

2、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

3、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。

4、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，并與臨床醫師聯系，結合臨床作出正確診斷，防止差錯發生。

5、管理和愛護儀器，定期保養，維護并做好記錄。

6、檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。

心電圖室質量管理制度

1、由醫師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。

3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規范。

5、各種資料須歸擋統一管理。

6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。