第一篇：中醫(yī)適宜技術

概論

中醫(yī)適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術，又稱“中醫(yī)藥適宜技術”。現(xiàn)代醫(yī)學認識“中醫(yī)適宜技術”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。歷史

自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“礬石”、“礬針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“礬石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》栽；“高氏之山，有石如玉，可以為針。”《說文解字》注目；“礬，以礬石刺病也。”歷次出土的遠古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。

春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。

中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學治療學方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術”。近年來，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范疇。特點

中醫(yī)適宜技術的特點為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)的概念。分類

一、針灸療法是屬于針法類：“針”是指“針刺”，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內(nèi)外同治獲得最佳療效。“針灸療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉，虛實分清，補瀉適宜”。

針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。

中醫(yī)適宜技術分類

二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是運用艾絨或其他藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正驅邪、行氣活血、驅寒逐濕、消腫散結等作用，達到防病治病的一種治法。

艾灸不但可以預防疾病，而且也能夠延年益壽。“人于無病時常灸足三里、三陰交、關元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。

三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。

四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。

五、中醫(yī)內(nèi)服法；還應該包括方藥應用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古方今用、成藥應用、臨床自擬方應用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。

六、中藥炮制適宜技術；“依法炮制，復方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。

炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。理論基礎

中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎，它與中醫(yī)臟腑學說、經(jīng)絡學說、中醫(yī)體質辨識理論等有著密切的聯(lián)系。

一、中醫(yī)臟腑學說；臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。

二、經(jīng)絡學說；經(jīng)絡是人體運行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡。經(jīng)絡縱橫交錯，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。

三、中醫(yī)體質辨識理論：中醫(yī)對體質的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長期以來，有關中醫(yī)體質內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻，并未形成專門的學科體系。2009年國家組織有關專家開始從事中醫(yī)體質學說的理論、基礎與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質理論體系，確定了包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等9種基本類型，不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。中醫(yī)適宜技術與現(xiàn)代物理學

中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎，經(jīng)絡理論為指導的外治法，中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進的，同時我們又是自然界中的一份子，早在人類遠古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應，達到預防和治療疾病的方法。也是康復治療的重要組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，和對神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進對細胞組織的修復，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。中醫(yī)適宜技術推廣應用

中醫(yī)適宜技術是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術是一項重要的中醫(yī)傳承工作。近年來，我國中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中應用，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。

2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術推廣計劃項目（國中醫(yī)藥通〔2006〕1號）。2008年8月25日，《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目實施工作的通知》（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕38號），該通知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目標與要求》，確定了《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣目錄》，制定了《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術推廣目錄》。2009年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案（2009－2010年）》的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕18號）。中醫(yī)適宜技術治療25個常見病介紹

（一）感冒頭痛

毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺 按摩：太陽、風池及疼痛部位

刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側，可配刮肘窩、腘窩。

（二）偏頭痛

毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關

按摩：太陽、風池及疼痛部位

（三）麥粒腫

三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應點

（四）急性結膜炎

三棱針點刺放血：太陽、耳尖

（五）牙痛

毫針刺：合谷、頰車、下關、內(nèi)庭

（六）急性咽痛

三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖

（七）落枕

毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴

按摩：疼痛部位

刮痧：疼痛部位

（八）急性胃痛

毫針刺：中脘、足三里、梁丘

艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛

刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關、手三里；下肢部：足三里

（九）痛經(jīng)

毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎

艾灸：關元、中極

刮痧：關元至中極、地機至三陰交、次髎

（十）急性腰扭傷

毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中

刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血

刮痧：疼痛部位，委中

（十一）腱鞘囊腫

好發(fā)于關節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質軟，有波動感

圍針刺法：囊腫局部

（十二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）

肘關節(jié)外側痠痛，絞毛巾時痠痛加重

阿是穴圍針加灸

（十三）足根痛

毫針刺：昆侖、太溪、水泉

（十四）腮腺炎

燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖

毫針點刺：少商、關沖放血

（十五）小兒泄瀉

1.辨證

（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。

（2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細微。

（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。

2.推拿治療

基本治法：

（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。

（2）操作：

1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；

2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；

3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。

辨證施治：

（1）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100次。

（2）陽虛瀉：加補腎經(jīng)200次，推三關100次，揉左端正50次，捏脊5遍。

（3）外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風100次。

（十六）小兒食積

1.食積夾寒型

（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。

（2）取穴：脾土、腹陰陽、三關、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。

（3）操作：

1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關節(jié)，由拇指橈側緣的遠端推至近端。推300次；

2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的橈側及尺側100次；

3）推三關600次；

4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次；

5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推200次；

6）摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。

2.食積夾熱型

（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。

（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。

（3）操作：

1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端300次；

2）補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法；

3）分推腹陰陽100次；

4）推三關200次；

5）退六腑600次；

6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關節(jié)掌側橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘；

7）揉外勞官一般作順時針方向的指100次。

（十七）小兒遺尿

1.毫針刺并艾條溫和灸：關元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞

2.推拿治療：

（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交

（2）操作：

1）患兒正坐位：補腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關100次，揉外勞宮100次；

2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各100次；

3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時針方向掌揉200次。

（十八）肩周炎

1.診斷

（1）多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。

（2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。

（3）肩部腫脹不明顯，肩關節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。

（4）X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質疏松。

2.治療方法

（1）針灸治療

1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關、合谷；

2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。

取俯臥或坐位，使肩關節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉，力求針感向肩部傳導。諸穴均取患側，每日治療一次。

（2）刮痧治療：頸部（啞門、風池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）

（3）推拿治療

（十九）頸椎病

1.診斷

（1）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；

（2）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重；

（3）頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結；

（4）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常；

（5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；

（6）頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小；

（7）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；

（8）癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。

符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）標準或（2）（6）（8）+其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

2.治療方法

（1）針灸治療

取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個，肩髃、曲池、外關、合谷、中渚

操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。

（二十）腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛

1.診斷

（1）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；

（2）有局限性壓痛點；

（3）直腿抬高試驗和加強試驗陽性；

（4）皮膚感覺、肌力和腱反射的改變；

（5）脊柱姿態(tài)的改變；

（6）X線腰椎正側位片提示脊柱側凸或腰椎生理性前凸消失；

（7）CT或MRI提示有椎間盤突出。

其中（1）～（3）項必備，并具備（4）～（7）項的任意1項即可診斷。

2.治療方法

（1）針灸治療

取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴

依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；

太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。

操作方法：取俯臥位或側臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸, 邊刺邊問患者感覺, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強針刺得氣感,諸穴均取患側，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。

（2）刮痧治療：腰骶部（命門，患側腎俞、大腸俞、關元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等）

（3）推拿治療

（二十一）腰肌勞損

1.診斷

（1）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；

（2）經(jīng)常反復急性發(fā)作；

（3）查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。

2.治療方法

（1）針灸治療

取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖

配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼

操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針20～30min。

（2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側腎俞、大腸俞、關元俞）

（3）推拿治療

（二十二）膝關節(jié)骨關節(jié)炎

1.診斷

（1）近1個月大多數(shù)時間有膝關節(jié)疼痛；

（2）關節(jié)活動時有骨響聲；

（3）晨僵<30min；

（4）年齡≥38歲；

（5）膝檢查有骨性肥大；

（6）X線示關節(jié)邊緣骨贅。

滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝骨關節(jié)炎。

2.治療方法

（1）取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴

（2）操作方法：取仰臥位，患膝關節(jié)腘窩處置一軟物使膝關節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。

內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉手法2min，然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側，每日治療一次。

（二十三）中風（腦血管病）后遺癥

1.診斷

（1）主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。

（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。

急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。

發(fā)病年齡多在40歲以上。

具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。

2.治療方法

（1）針灸治療

取穴：上肢取肩髃、曲池、外關、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。

操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆侖直刺1.0～1.5寸。

廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，啞門向喉結方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。

也可用“醒腦開竅法”。

（2）推拿治療

（二十四）面癱

1.診斷

（1）起病急驟，病前多有感受風寒史。

（2）每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側面部板滯、麻木、癱瘓，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。

（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進餐時食物常常停滯于病側齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。

（4）查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作；病側額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。

2.治療方法

（1）針灸治療

（1）取穴：陽白、四白、下關、地倉、頰車、風池、合谷、太沖

（2）操作方法：取仰臥位或坐位，風池向對側眼球針刺0.8～1.2寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關直刺0.8～1.2寸，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉手法，促使針感向上傳導，太沖直刺0.5～0.8寸。

（3）翳風穴艾條溫和灸30min/次，每日1～2次。

（二十五）三叉神經(jīng)痛

1.診斷

（1）疼痛在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)；

（2）疼痛劇烈難忍，為單純性面痛；

（3）在面部或口腔內(nèi)有一個引發(fā)點，稱為“扳機點”。說話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉均可誘發(fā)。

2.治療方法

（1）取穴：

1）額部痛：頭維、陽白、太陽

2）上頜痛：四白、顴髎、下關、地倉、迎香

3）下頜痛：夾承漿、頰車、下關、翳風

以上各不同部位均取：內(nèi)庭、合谷

（2）操作方法：取仰臥位或坐位，頭維向上平刺0.5～0.8寸，太陽直刺0.5～0.8寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至眼及前額為佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關直刺0.8～1.2寸，有麻電感傳至上唇及上齒部為佳，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，夾承漿向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至下唇及下齒部為佳，合谷直刺0.[1][2][3]5～1.0寸，行均勻捻轉手法，促使針感向上傳導，內(nèi)庭直刺0.5～0.8寸。

第二篇：中醫(yī)適宜技術

中醫(yī)適宜技術

主講人：毛明

耳尖放血療法治療高血壓病技術

一、技術適應癥

年齡在18～70歲之間，屬于高血壓2級低、中、高危險層，并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。

二、技術特色

本技術方法簡單，療效顯著，患者愿意接受，易于推廣使用。

三、治療方法

1．取穴

取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。

2．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，經(jīng)嚴格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準施術部位迅速刺入約1～2mm，隨即出針。輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

楊氏鉤針治療肱骨外上髁炎技術

一、技術適應癥

符合肱骨外上髁炎的診斷標準，符合中醫(yī)氣滯血淤型，臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)外側區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心，觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉均困難，持物乏力（疼痛），影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點或紫暗色。患處局部有時可觸及條索狀物或結節(jié)狀或有不同程度的腫脹。

二、技術特色

本技術具有針具特殊、手法新穎、見效迅速、療效顯著、適用病種多、范圍廣、使用簡便、安全穩(wěn)妥等特點。

三、治療方法

1．器具

鉤針：特制。

測力握力器：中國中學生比賽專用，上海金甸實業(yè)有限公司生產(chǎn)。

NL-90人體肘部扭力側力儀：特制。

2．操作方法

患者取仰臥位，患臂90度屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。術者靠近患臂一側取坐位，距離適度，便于操作為宜，確定痛點部位，并做出記號，局部常規(guī)消毒，左手拇指或示指作指切壓手，右手持經(jīng)已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進入皮下組織后，進行提插法，得氣后不出針，改行“一穴多向”刺，進行“鉤拉”、“彈撥”手法，隨即作“震 1

顫”手法10次。

運用針頭的光圓部分，對骨膜作輕柔的“按摩”手法，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實，操作完畢時，按進針方向倒退出針，然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。

3．療程

每次操作總時間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為一個療程，治療需要兩個療程。經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關節(jié)周圍炎技術

一、技術適應癥

瘀滯型肩關節(jié)周圍炎粘連前期和粘連期。粘連前期主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關節(jié)功能活動正常或輕度受限。粘連期肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關節(jié)功能活動受限嚴重，各方向的活動范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

二、技術特色

本療法無創(chuàng)傷，可避免感染或疾病的傳播，易操作，且較經(jīng)濟。

三、治療方法

1．器具

LH202H型韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。

2．取穴

肩周炎患側穴位一一肩前與肩髎或肩髃與臑俞（隔次交替使用），外關與合谷。

3．操作方法

刺激儀兩對電極(帶有直徑為3cm的不干膠電極板)分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關二穴，刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉為低頻(2Hz)刺激30分鐘，強度l0±2mA。隔日治療一次。頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術

一、技術適應癥

1．符合腦血栓形成診斷標準、中醫(yī)診斷標準，并結合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人。

2．中醫(yī)辨證為中風中經(jīng)絡的實證或本虛標實證者。

3．參照《中藥新藥治療中風的臨床研究指導原則》，偏癱側肢體中上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評分或綜合功能評分有一項>3分者。

4．發(fā)病至接受治療時間在2至3個月以內(nèi)(即發(fā)病后第31天至第90天)者。

5．無神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。

二、技術特色

本療法有較大的刺激量，同時有利于配合肢體運動，通過邊行針、邊運動、長留針、常運動，從而產(chǎn)生較強的改善肌力的效應，產(chǎn)生良好的治療效果。

三、治療方法

1．器具

一次性不銹鋼毫針，型號為30～34號(直徑0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

2．取穴

病灶側(即偏癱肢體的對側)頭部。采用《中國頭皮針施術部位標準化方案》：頂中線、頂顳前斜線。頂中線在頭頂部前后正中線，自百會向前至前頂。頂顳前斜線在頭部側面，即前頂穴起，止于懸厘穴。2．操作方法

3．操作方法

取坐位，確不能坐者可采用仰臥位。采用2%的碘酒拭擦施術部位，再用7 5%的酒精棉球將碘酒拭凈，或單用75%酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。用指切進針法，左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針，緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。

在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度～30度角，在腱膜下層進入皮膚1寸(25mm)左右，指下有不緊不松的感覺和一種吸針感。然后進行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分(2.5mm)許，又緩插至1寸，如此反復運針10遍，共計約5分鐘。間歇動留針2個小時，每隔30分鐘運針5遍(約2分30秒)。行針和留針期間，可結合患肢的運動。出針時，應先以左手拇指按住針孔周圍皮膚，右手持針慢慢提至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血。應迅速用消毒棉球壓迫止血。

4．療程

每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個觀察療程。特定針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術

一、技術適應癥

1．前列腺增生引起的排尿困難癥。前列腺增生診斷標準：50歲以上的老年男性，有排尿躊躇、夜尿增加等現(xiàn)象；直腸指檢可摸到兩側葉或中葉有增大，表面光滑，可向直腸內(nèi)膨出，質地中等，韌度有彈性感，兩側葉之間的中央溝變淺或消失；殘余尿量在60ml以內(nèi),否則為手術摘除前列腺指征；膀胱鏡檢查可直接看到膀胱頸部前列腺增生的部位和程度，最多是兩側葉增生；超聲波斷層顯像可見前列腺腺體明顯增大；尿流率每秒在10ml以下者。

2．中醫(yī)診斷標準：癃證、閉證。（參照1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布實施《中醫(yī)病癥診斷療效標準》）

二、技術特色

本療法取穴精練，能減少針刺之痛苦，且療效較好，具有很好的依從性。

三、治療方法

1．器具

28號5寸毫針和28號2.5寸毫針；艾條。

2．取穴

秩邊穴，中極穴。

3．操作方法

患者俯臥，對進行針刺點作局部常規(guī)消毒皮膚，取用28號5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側會陰部進針，針進深度3～3.5寸，以針感向會陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉1分鐘，留針2O分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉1分鐘，強度以患者能忍受為宜，起針。然后改為仰臥，常規(guī)消毒進針點，取28號2.5寸毫針直刺中極穴，以針感向會陰部放射為佳。取艾條2cm長一個，點燃插入針柄上，灸2壯。

4．療程

每日1次，5次為一個療程。

仰臥拔伸手法治療頸椎病技術

一、技術適應癥

18～70歲，男女不限，早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型（輕度）頸椎病。

頸型：主訴頸項、頭、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點；Χ線平片顯示曲度改變，或椎間關節(jié)失穩(wěn)。

神經(jīng)根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；伴有頸椎活動受限、肌力減弱或肌萎縮；頭部叩擊試驗、壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗至少有一項陽性；影像學顯示相應頸椎關節(jié)退行性變。

椎動脈型與交感型：表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀，且與頸椎活動有關，曾有體位性猝倒；旋頸試驗陽性；影像學顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關節(jié)骨質增生、椎間孔狹窄。

脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反射亢進、椎體束征陽性；影像學顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄或脊髓受壓。

二、技術特色

本技術著眼于恢復患者頸椎的生理弧度，運用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位臵關系，使之恢復正常，具有見效快、復發(fā)率低、適應面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點。

三、治療方法

1．器械準備

普通治療床。

2．操作方法

患者取俯臥位，術者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項、肩及上背部常規(guī)操作，10分鐘。

患者取仰臥位，術者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15度～20度角拔伸，著力點位于棘突之間，持續(xù)時間不少于1分鐘，反復5遍。

以示、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進行，包括督脈和兩側膀胱經(jīng)的頸段，每條線各6遍，共12遍。

以中指指腹著力，以中等強度力量沿項韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進行，反復5遍。

以中等強度力量勾揉風池、風府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分鐘。

在拔伸狀態(tài)下左右旋轉頸椎至極限位（約45度左右），不做扳法，反復5遍。

自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復5遍。

3．療程

每次治療總時間約20分鐘，隔天1次，6次為1個療程。

推廣聯(lián)系人：浙江省立同德醫(yī)院 施仁潮 0571-88911628

阿是穴鄰點透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術

一、技術適應癥

患者性別不限，年齡在10～80歲之間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。

二、技術特色

手法操作簡單、易學，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應用前景。

三、技術操作方法

1、器械準備

采用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針（一次性管針）

2、詳細操作步驟

（1）腧穴定位

阿是穴

（2）針刺方法

① 患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標出阿是穴。

② 使用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針。

③ 若痛點在顳部，以10～15度的角度，進針后，緩慢邊捻轉邊從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點在眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點上得氣。若未得氣，應耐心仔細在周圍搜尋，切忌大幅度提插捻轉以求得氣，以免出血。

④ 得氣后，向右輕輕捻轉針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時，患者針感會增強，然后行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復操作5次后出針。出針時應在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。

3、治療時間及療程

每次治療時間為30分鐘，頭痛嚴重者可延長至60分鐘。

高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術

一、技術適應癥

1．3個月～5歲患兒，性別不限。

2．糊狀便，蛋花樣便，黃色水樣便，每日不超過10次。

3．或伴有嘔吐，食欲不振。

4．病程不超過2周。

二、技術特色

本技術投資少、安全、療效好、見效快、取穴精、手法簡、耗時少、患兒樂于接受。

三、治療方法

1．揉腹

患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5mm為宜，順時針方向揉腹5～6分鐘。

2．揉足三里

患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側足三里穴，力度以皮膚凹陷2～

3mm為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉2～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。

3．揉背俞穴

患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2mm為宜，點揉2～3分鐘，先左側，后右側。

4．捏脊

患兒俯臥。醫(yī)者兩指橈側緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩側膀胱經(jīng)，先從大杼穴開始向下至下髎穴重復捏提6～9遍，再從下髎穴向上至大杼穴處重復捏提3～6遍。

5．療程

以上方法，根據(jù)年齡、體質強弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次，7天為1療程。

手法整復杉樹皮外固定結合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術

一、技術適應癥

1．年齡3～14歲，性別不限。

2．一周內(nèi)的新鮮股骨干骨折。

3．X線表現(xiàn)骨折移位明顯。

二、技術特色

1．獨特的手法、整復方法在復位骨折時具有較高的成功率。

2．皮牽引可持續(xù)保持整復后骨折的對位對線，有利于骨痂生長，縮短治療時間。

3．杉樹皮夾板取材方便、制作簡單、可塑形又能防止骨折側方移位，能保持復位后良好的固定。

4．杉樹皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對照組石膏固定腫脹消退快，疼痛緩解早。

5．與石膏固定相比，采用杉樹皮夾板固定便于觀察患肢腫脹情況，對固定松緊度可及時調(diào)整，有利于維持骨折復位后的對位對線，減少斷端移位。

6．治療中并發(fā)癥較少。

7．杉樹皮夾板取材方便，簡單經(jīng)濟，治療費用較低。

8．便于臨床護理、拍片觀察，適用于各級醫(yī)院。

三、治療方法

1．器械準備

杉樹皮夾板采用本地產(chǎn)，選用清明后取下的大塊杉樹皮，壓平整涼干后備用。制作時削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后備用。

普通醫(yī)用綁帶（大號）、橡皮膠布、脫脂棉及牽引架、牽引繩。

透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。

2．操作方法

手法整復（以左側為例）患兒仰臥，近端助手雙手按住患兒骨盆兩側髂嵴，遠端助手以右手扶住患側腘窩膝外側，左手握住患側內(nèi)后踝，術者立于患側，左手由內(nèi)側握住骨折遠端，右手由外側握住骨折近端，與遠側助手一起屈膝外展，同時囑遠側助手撥伸牽引，當重

疊糾正后折頂、反折；同時回旋觸頂手法使斷端吻合，使下肢中立位，遠端助手維持牽引，使骨折復位。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。3天內(nèi)達到功能對位（斷端重疊小于2.0cm，前后成角小于15度，無側方成角及旋轉移位）以上，必要時在X線透視下進行復位。

皮牽引 選用兩條橡皮布膠，寬約4.0cm，長5.0cm，正中斷開貼于下肢內(nèi)外側上下緣皮膚，其頂端低于骨折斷面下1.0cm，膠布長出足跟部下7.0cm左右以利于貼住牽引板，牽引重量按體重設臵為2～3kg。膝內(nèi)外側及雙踝部等骨突部位放臵少許脫脂棉花墊，牽引皮膚區(qū)有軟組織挫傷者以無菌紗布覆蓋后行牽引，膠布粘貼皮膚后用繃帶包扎固定以防脫落。膠布遠側3～5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。根據(jù)X線片復查，有中等量骨痂生長時，予拆除皮牽引，而僅用杉樹皮夾板固定。

杉樹皮夾板的制作和固定 治療時用杉樹皮夾板前、后、內(nèi)、外側共四塊，后側、外側塊，長度為患肢臀部或粗隆頂點至踝上2.0cm，上寬下窄，內(nèi)側塊自腹股溝至踝上2.0cm，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，前側塊長度腹股溝至膝上2.0cm，四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5～1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放臵少量脫脂棉花襯墊。按加墊原則，在相應處加墊，以糾正成角移位，各骨突處加棉墊保護。下段骨折，在相當于骨折斷端處加墊，每塊杉樹皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關節(jié)略屈約15度左右，以對抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠端的向后成角。夾板放臵完成后，助手手持夾板臨時固定，術者用1.0cm寬膠布條至上而下螺旋形環(huán)扎固定后，外以繃帶螺旋型重疊環(huán)扎固定，繃帶外再用膠布環(huán)扎固定。臵患肢于外展位，下肢內(nèi)外二側用沙包固定，根據(jù)體重情況，安臵2～3kg重的牽引錘。

杉樹皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術

一、技術適應癥

外傷后影像學證實為橈骨下端伸直型骨折，發(fā)病在2周之內(nèi)就診者。

二、技術特色

本療法由于杉樹皮的特性，在治療伸直型橈骨下端骨折時具有明顯的優(yōu)越性,病人痛苦少，消腫止痛快，透氣性好，壓迫感少，并發(fā)癥少，夾板松緊便于調(diào)整，療程短，功能恢復快。杉樹皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術，方法簡便，易于學習，適宜于推廣應用。

三、治療方法

1．器械準備

每當清明至立秋季節(jié)，取樹齡在10年以上，樹干直徑超過15cm，桿挺撥直，生長在陽光充足山上的刺杉樹，將樹干截成若干段，除去樹枝分叉的以上部分，在1周內(nèi)剝?nèi)ネ獗斫q毛狀的表皮，用鏟刀將皮縱向剖開，然后小心地用力將樹皮整塊的剝下來，將剝下來的樹皮曬干，壓平待用。挑選出無蟲蛀，無樁節(jié)、無霉變、干燥、平整、厚度10mm，清潔的樹皮，根據(jù)肢體長短，粗細、剪取4塊并剪成：背、掌、尺側的上寬下狹呈楔形，橈側塊上寬下狹并呈刺刀形。然后除去夾板外表的皮層，使其厚度為5mm。夾板的長度和寬度：根據(jù)患臂的長短，粗細的不同，制作不同的長度和寬度的夾板。

2．操作方法

復位后患者坐或立于醫(yī)者對面，患側手心朝上，醫(yī)者左手食指扣住骨折遠端背側與第3、4、5指同時使患者掌屈于30度，手向上向尺側牽拉。左手拇指在骨折近端掌側向背側尺側按壓，助手立于患臂外側準備包扎，醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好，保護皮膚，防止擦傷，然后先將掌背側塊夾板放好，遠端齊掌指關節(jié)，掌側塊遠端齊腕橫紋，尺側塊遠端齊尺骨莖突，橈側塊遠端齊第一掌指關節(jié)，固定于腕屈曲30度尺偏位，夾板之間間距1cm，保持良好的透氣性。助手用膠布由近端到遠端作螺旋形固定，然后用繃帶包扎，外面再用膠布固定。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛，掌心向上。

3．治療時間及療程

整復固定后3天攝片復查，調(diào)整夾板，如腫脹嚴重則放松固定，腫脹消退后重新扎緊，此后每周復查1次，第3周X攝片復查，第5周結束時X攝片檢查，骨折線模糊，有骨痂形成，有連續(xù)性骨痂通過骨折線即可解除固定，囑患者加強功能鍛練。

第三篇：中醫(yī)適宜技術工作計劃

中醫(yī)適宜技術工作計劃

為了滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務范圍，現(xiàn)決定在鐵山區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務機構中進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術，具體計劃如下：

一、工作目標社區(qū)衛(wèi)生服務機構能充分利用現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源，全面開展“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥適宜技術，利用單方、驗方以及一些簡單易學、治療效果好的服務手段，解決社區(qū)居民的健康問題，中醫(yī)適宜技術工作計劃。以中醫(yī)中藥服務工作為切入點，加強中西醫(yī)結合，以中醫(yī)養(yǎng)生保健為工作重心，以開展具有中醫(yī)特色的健康教育指導活動為載體，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用，促進兩個效益同步發(fā)展。

二、具體方法全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務站要根據(jù)實際情況，合理安排1至2名具備中醫(yī)藥技術資格的工作人員負責中醫(yī)藥適宜技術推廣工作。積極與市中醫(yī)院建立技術合作關系，同時也要大力開發(fā)的中醫(yī)藥社會資源，引進各種“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥適宜技術服務于社區(qū)，提高中醫(yī)藥的使用率。以“針炙、推拿、熏蒸、貼劑”等簡便技術為慢性病人解除痛苦;請名老中醫(yī)開展疼痛性疾并哮喘特色治療，開設煎中藥與送藥的配套服務，讓居民享受更加便利的社區(qū)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務。

1、在鐵山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展以康復理療、慢性病防治為主的特色服務，強化整體效應與實際效果，體現(xiàn)康復在慢性病防治方面的優(yōu)勢，加強對名老中醫(yī)的方劑整理與收集，并做好“傳、幫、帶”的教育模式，真正形成中醫(yī)品牌優(yōu)勢，擴大社會影響，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務的手段，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的社會效益，工作計劃《中醫(yī)適宜技術工作計劃》。

2、在全區(qū)五個社區(qū)衛(wèi)生服務站積極開展各種“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務基礎上，力爭實現(xiàn)服務內(nèi)容有特色，形式有創(chuàng)新。和平里社區(qū)衛(wèi)生服務站要突出中西醫(yī)結合治療慢性病方面的特色，銅鼓地、新村社區(qū)衛(wèi)生服務站要突出中醫(yī)康復理療特色，九龍園社區(qū)衛(wèi)生服務站要突出中風后遺癥治療特色。

3、在全區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務機構中以保健操吸引居民參加養(yǎng)生保健活動，并建立相應的健身組織。以保健激活中醫(yī)藥的需求，通過針炙、拔火罐、推拿等方法診治好小病，滿足一些下崗人員、外來打工人員或老人都希望能就近看中醫(yī)的愿望，推進中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。

4、各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要做好相應工作記錄的收集與整理，做到工作有記錄，資料保存規(guī)范。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要認真對新業(yè)務做好跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)問題，善于總結，提高服務水平。以健康指導為基礎，上好第一課“怎樣做一個健康長壽的人”。負責醫(yī)生可以結合自己的診療經(jīng)驗，用風趣的語言，深入淺出地介紹疾病的轉歸過程，最后提出“四個基幢，即“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。用講座的形式，回答居民們最關心的糖尿病的飲食控制、痛風防治、癌癥手術后怎樣正確運用化療及手術康復期等問題，調(diào)動居民參與社區(qū)中醫(yī)藥服務的熱情。

三、考核與監(jiān)督每月由區(qū)衛(wèi)生局組織相關專業(yè)技術人員對全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行指導、監(jiān)督與考核。對各單位工作開展情況及時進行通報，對工作不到位的及時提出整改意見，限期整改，對整改不落實的按照“目標責任書”的要求，追究有關負責人的責任。

第四篇：中醫(yī)適宜技術總結

王家廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

中醫(yī)藥適宜技術推廣項目工作總結

（2010年）

根據(jù)湖南省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目要求，落實縣衛(wèi)生局相關會議、文件精神，為了更進一步推進我院中醫(yī)藥服務體系建設，提高中醫(yī)藥服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用，更好地為我鎮(zhèn)廣大人民群眾健康服務，我院精心安排部署、分級組織實施了澧縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目開展了基層中醫(yī)藥適宜技術培訓。現(xiàn)將項目實施情況匯報如下：

一、組織實施

一是切實加強項目實施工作的組織領導。為加強項目的組織領導和管理，我院成立了以院主要領導為組長，分管領導為副組長，相關職能科室負責人和中醫(yī)業(yè)務骨干為成員的王家廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術推廣項目領導小組，并明確了職能、職責和任務。

二是科學制定項目推廣實施方案。我院進一步強化實施《王家廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基層中醫(yī)藥適宜技術培訓計劃》，確保項目實施有序、有效推進，在實踐中不斷充實、完善。

三是加強基礎設施建設。按照標準建設中醫(yī)科，并開設了慢性疼痛病專科，籌建理療科。

四是實施項目推廣全面培訓，確保推廣工作有序推進。根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目要求，結合我鎮(zhèn)農(nóng)村中醫(yī)藥現(xiàn)

狀和實際情況，今年以來，對全院的中醫(yī)及中醫(yī)愛好者進行了培訓，培訓推廣適宜技術項目8項以上，并對全鎮(zhèn)的19個村衛(wèi)生所20余醫(yī)務人員進行基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術培訓四次，出臺了激勵政策鼓勵自學。培訓內(nèi)容主要以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一、二冊等內(nèi)容為主。培訓期間嚴格實行簽到考勤制度，培訓結束后，由院項目推廣領導小組辦公室統(tǒng)一命題，對參培人員進行了考試、考核，并將考核結果納入年終考核。

五是發(fā)放實用的中醫(yī)治療器具，2010年我們購買了一批用于技術推廣的實用器具，通過培訓后發(fā)給每個學員，以方便將實用的技術在基層推廣。

二、困難問題

一是項目培訓教學的教材、資料組織不夠，尤其是直觀、生動的多媒體資料用具沒有，盡管我們組織制作了部分中醫(yī)藥適宜技術基礎、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術操作規(guī)程等方面的課件，但由于沒有投影儀及筆記本工作還是顯得很不夠完美。

二是參訓人員水平參差不齊，一些學員欠缺中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能。

三是培訓的多，下去到現(xiàn)場指導的少，學員學完了以后能否很好的開展，并應運于臨床這還是個未知數(shù)。

四是專項資金籌備不夠。

三、計劃打算

為使我縣基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目能

夠達到預期效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術在防治常見病多發(fā)病的獨特優(yōu)勢和作用，更好地提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構中醫(yī)藥技術服務能力，對基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣工作有以下幾點打算：

一是項目培訓教學還應繼續(xù)，我們將定期或不定期派遣中醫(yī)醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習。

二是組織中醫(yī)藥適宜技術項目師資、學員的繼續(xù)教育，尤其是中醫(yī)藥適宜技術基礎、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術操作規(guī)程等基礎知識的系統(tǒng)學習。

三是加強中醫(yī)藥適宜技術對防治常見病、多發(fā)病的獨特效果和簡便易行，費用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認同中醫(yī)藥適宜技術，從而不斷提高中醫(yī)藥適宜技術的推廣效果。

四是開源節(jié)流，積極籌備專項資金，強化中醫(yī)科建設。

王家廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年12月5日

第五篇：中醫(yī)適宜技術方案

中醫(yī)適宜技術

1、毫針療法：

又稱“體針療法”，是以毫針為針刺工具，通過在人體十四經(jīng)絡上的腧穴施行一定的操作方法，以通調(diào)營衛(wèi)氣血，調(diào)整經(jīng)絡、臟腑功能而治療相關疾病的一種方法。是我國傳統(tǒng)針刺醫(yī)術中最主要、最常用的一種療法，是針刺療法的主體。

2、電針法：

是指在刺入腧穴的針具上，用電針機通電，將電流刺激和針刺結合起來治療疾病的方法。電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。電針的適應范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。

3、拔罐療法

1）機械刺激作用：拔罐療法通過排氣造成罐內(nèi)負壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應，調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環(huán)。

2）負壓效應：拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發(fā)生溶血現(xiàn)象。紅細胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對組織器官的功能進行雙向調(diào)節(jié)，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力。其次，負壓的強大吸拔力可使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而是使體內(nèi)的毒素、廢物得以加速排出。3）溫熱作用：拔罐局部的溫熱作用不僅使血管擴張、血流量增加，而且可增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環(huán)加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環(huán)境。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對人體起到了保健功能。

4、推拿法：

推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。推拿療法是在中醫(yī)理論指導下，結合現(xiàn)代醫(yī)學理論，運用推拿手法作用于人體特定的部位和穴位，已達到防病治病目的的一種治療方法。其基本作用是：

1）疏通經(jīng)絡，行氣活血 2）調(diào)整臟腑 3）理筋散結 4）正骨復位 5：水針療法：

水針療法指在經(jīng)絡、腧穴、壓痛點，或皮下反應物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法。又稱腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。如采用麻醉性藥物（如普魯卡因）者，則稱為穴位封閉療法。

6、艾條灸：

艾條灸，是將艾條點燃后置于腧穴或病變部位上進行熏灼的艾灸方法。

7、艾炷灸：

艾炷灸法，是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法。

8、溫針灸：

針刺與艾灸相結合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1-3團。本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經(jīng)絡壅滯之證，如關節(jié)痹痛，肌膚不仁等。

9、熱敏灸：

熱敏灸，又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，因不用針、不接觸人體，無傷害、無痛苦、無副作用，效果卻超過臨床針灸而出名。是江西省中醫(yī)院陳日新教授臨床18年的科研成果、專利技術。06年10月28日經(jīng)國家技術鑒定評選為原始創(chuàng)新技術。同年，獲準為全國重點推廣技術，并在江西首次成立“全國醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)”全面推廣。時任江西省省委書記的公安部部長孟建柱指示，要迅速推廣這種“簡、便、驗、廉”的承古創(chuàng)新型醫(yī)療保健技術，并建設成“北看天津針、南看江西灸”的產(chǎn)業(yè)格局。該技術因不用針、不接觸人體，無傷害、無副作用，效果卻超越臨床針灸而聞名，屬于臨床針灸替代療法。臨床上對男性前列腺炎、陽痿早泄、性冷淡、腸胃不適、肩頸不適、腰腿不舒、腰肌勞損、女性婦科炎癥、月事異常、痛經(jīng)、小葉增生、風濕類風濕、面癱等各類慢性退行性、功能性病變有非常獨特的療效。臨床用于針灸替代療法，療效顯著，治療范圍廣泛，對臨床100多種常見病、疑難雜癥有獨特的療效。應用熱敏灸技術治療20余種病癥，如肌筋膜疼痛綜合征、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、枕神經(jīng)痛、慢性腰肌勞損等，大幅度提高了臨床灸療療效，開創(chuàng)了一條治療疾病的內(nèi)源性熱敏調(diào)控新途徑。

10、火針療法

火針是用火燒紅的針尖迅速刺入穴內(nèi)，以治療疾病的一種方法。火針有溫經(jīng)通絡、祛風散寒的作用。主要用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風疹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳積及扁平疣、痣等。

11、刺血療法：

刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導下，通過放血祛除邪氣而達到和調(diào)氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法，適用于“病在血絡”的各類疾病。

12、穴位貼敷法：

穴位貼敷法是指在一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則此時又稱為“天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。