第一篇：流病科2018年上半年總結(jié)

流病科 2018年上半年工作總結(jié)

按照市衛(wèi)生計(jì)生委、市疾控中心下達(dá)的2018 年工作目標(biāo)任務(wù)以及績效考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐項(xiàng)落實(shí)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)度。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、傳染病疫情報(bào)告管理工作

1、為提高傳染病的報(bào)告率，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)。對全縣19個網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位進(jìn)行了培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查。并對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施。上半年共報(bào)告法定傳染病 581例，報(bào)告發(fā)病率 13.05/10萬，與去年同期比上漲了0.52%.身份證完整率100%、無遲報(bào)、遲審。

2、傳染病自動預(yù)警信息

上半年“傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)”共發(fā)出預(yù)警信息 36條，涉及5個病種15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共對36例預(yù)警病例進(jìn)行電話核實(shí)處理。

二、重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作

1、霍亂等重點(diǎn)腸道傳染病防控與監(jiān)測工作

按照市級文件要求，制定了《元氏縣霍亂等重點(diǎn)傳染病防控與監(jiān)測工作方案》，按照方案要求對全縣15 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查。主要督導(dǎo)內(nèi)容為腸道門診建設(shè)及開診情況。5月份開始每10天到轄區(qū)醫(yī)院腸道門診開展主動監(jiān)測1次，每10天分析匯總轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診收集的腹瀉病人數(shù)、開展病原檢索人數(shù)、監(jiān)測結(jié)果等數(shù)據(jù)上報(bào)市疾控中心。上半年共統(tǒng)計(jì)上報(bào)59例腹瀉病例。

2、兩腦項(xiàng)目工作

按項(xiàng)目要求每旬到縣醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)行主動搜索病例，填寫相關(guān)表格進(jìn)行匯總并于6日前上報(bào)市疾控中心。上半年累計(jì)報(bào)告急性腦炎/腦膜炎病例155例。

3、不明原因肺炎病例和傳染病高致病性禽流感監(jiān)測工作

每周到縣醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)行主動搜索實(shí)行雙簽字制度，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)。全年無不明原因肺炎病例和傳染病高致病性禽流感病例。

4、手足口病防控工作 根據(jù)今年手足口病的防控形勢，制定了全面的防控方案。針對重點(diǎn)人群開展了手足口宣傳，上半年共報(bào)告8例，其中外地報(bào)本地6例，縣醫(yī)院報(bào)告2例并及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合采集便樣上報(bào)市疾控中心。

5、瘧疾防治工作

根據(jù)《石家莊市瘧疾防治工作的通知》要求，4 月26日在常山路舉辦了一次宣傳活動。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)現(xiàn)“三熱”病人后，及時(shí)告知其到縣醫(yī)院、中醫(yī)院或縣疾控中心做血檢。月底之前縣醫(yī)院、中醫(yī)院將血檢情況報(bào)疾控中心，2018 年縣醫(yī)院、中醫(yī)院和縣疾控中心共完成22例“三熱”病人血涂片，未發(fā)現(xiàn)血檢陽性標(biāo)本。

三、死因監(jiān)測工作

按市疾控文件要求為進(jìn)一步提升死因監(jiān)測質(zhì)量。對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)死亡病例上報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)和督導(dǎo)。在站領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下在掌握婦幼和民政部門的死亡病例的基礎(chǔ)上又拿到了衛(wèi)計(jì)局和新農(nóng)保的死亡數(shù)據(jù)，大大提升了我縣的死亡報(bào)告率。每月和民政部門、新農(nóng)保、婦幼等部門進(jìn)行死亡數(shù)據(jù)的交換，和系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對查出漏報(bào)并反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再進(jìn)行核實(shí)補(bǔ)報(bào)。每月對轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行分析形成簡報(bào)，反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個季度以衛(wèi)計(jì)局名義出死亡簡報(bào)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行通報(bào)。上半年報(bào)告 1342例死亡病例（按現(xiàn)住址進(jìn)行搜索），死亡率602.79/10萬，重卡率0%、報(bào)告及時(shí)性100%、身份證填寫完整率99.85%、多死因鏈填寫完整率99.78%、審核率100%、錯誤編碼0%.四、病媒生物監(jiān)測工作

按《河北省病媒生物密度監(jiān)測實(shí)施方案（2016 版）》要求，每單月對“老鼠”進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測。每次選三個不同的生境各一處；蠅密度監(jiān)測工作按照方案要求選擇農(nóng)貿(mào)市場、餐飲、醫(yī)院和居民區(qū)4種類型的監(jiān)測生境各2處。自4月至10月每個月開展一次，于監(jiān)測月上旬開展。2018 年上半年共上報(bào)老鼠1 只，蠅4 只。2018年4月，對蜱和臭蟲進(jìn)行了密度監(jiān)測，捉蜱144只，每月25 日前以電子版方式將當(dāng)月的監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)石家莊市疾控中心病媒所。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作

1、建立并完善了各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案和隊(duì)伍建設(shè)。開展了自然災(zāi)害的模擬演練。同時(shí)建立健全了應(yīng)急物資儲備制度。

2、完善補(bǔ)充更新了部分衛(wèi)生應(yīng)急物資。

3、進(jìn)一步做好我縣H7N9疫情防控科普宣教工作，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)意識、倡導(dǎo)文明生活方式，5月9日，舉辦了H7N9疫情防控‘五進(jìn)’（進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭）宣傳活動。4、5.12國家防災(zāi)減災(zāi)日，開展各種形式宣傳教育，提高人民群眾減災(zāi)防災(zāi)知識技能和自我保護(hù)的意識。

六、專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作 1、2018 年3月份開展了2017/2018 年度流腦健康人群帶菌監(jiān)測工作，在蘇陽鄉(xiāng)、東張小學(xué)、音體美對7 個年齡組，每組15人，共105 人采集了咽拭子標(biāo)本，完成了采樣人員基本信息、疫苗接種史等信息的匯總工作。2、2018年4月在我縣蘇陽鄉(xiāng)對麻疹、腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、手足口病、百日咳、病毒性肝炎、白喉、水痘、腮腺炎、梅毒等重點(diǎn)傳染病開展了健康人群重點(diǎn)血清學(xué)調(diào)查。年齡劃分為1-、5-、15-、40-、60以上五個年齡組，每組至少采集10份血標(biāo)本，分離血清裝于3個血清管中。共采集150份血清按時(shí)上報(bào)市疾控中心進(jìn)行檢測。

3、完成了第一季度的傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查，調(diào)查了一所縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兩個鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共20份病例。

七、基本公衛(wèi)督導(dǎo)

完成了第一季度15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本公衛(wèi)的季度現(xiàn)場考核。對存在問題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出整改意見60 余條，完成了元氏縣國家基本公衛(wèi)月報(bào)表、季報(bào)表。

八、學(xué)校衛(wèi)生工作

1、學(xué)校教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境監(jiān)測

按要求上半年對4所中小學(xué)學(xué)校開展教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境監(jiān)測。按照教室的層次、朝向抽取學(xué)校中有代表性的普通教室進(jìn)行監(jiān)測，每個學(xué)校至少監(jiān)測2間教室。監(jiān)測內(nèi)容主要為教室人均面積、教室采光及照明、微小氣候、教室外環(huán)境噪聲、課桌椅布置以及生活環(huán)境（宿舍、廁所、圖書館、飲水）等。

2、學(xué)校常見病防治督導(dǎo)

上半年對全年任務(wù)的1/3進(jìn)行了督導(dǎo)，按照《學(xué)生常見病防治督導(dǎo)表》的內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行督導(dǎo)，并填寫相關(guān)記錄。3、6月6日全國“愛眼日”，在常山小學(xué)開展了面對面健康教育專題講座、咨詢。

2018年下半年工作計(jì)劃

一、除了常規(guī)工作外，對市疾控上半年督導(dǎo)中提出的問題逐一落實(shí)整改到位，加強(qiáng)對縣級醫(yī)院的督導(dǎo)，爭取做到無漏報(bào)、遲報(bào)。

二、繼續(xù)開展死亡病例漏報(bào)調(diào)查，重點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)檢查，爭取按質(zhì)按量的完成工作目標(biāo)。

三、8月底聯(lián)合教育局開展一次學(xué)校傳染病防控工作的講座。

四、9月份在全縣開展出血熱漏報(bào)調(diào)查。

五、學(xué)校衛(wèi)生

1、學(xué)生健康狀況監(jiān)測

8月30日前，對學(xué)校體檢機(jī)構(gòu)檢測人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)。選擇有代表性的小學(xué)、初中和高中各1所做為監(jiān)測點(diǎn)，對監(jiān)測點(diǎn)學(xué)校的體檢現(xiàn)場進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制。

2、學(xué)生常見病防治督導(dǎo)

把上半年剩余的2/3學(xué)校進(jìn)行督導(dǎo)，并撰寫督導(dǎo)記錄。

3、學(xué)校教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境監(jiān)測

上半年剩余的8所學(xué)校進(jìn)行監(jiān)測并匯總上報(bào)市疾控中心學(xué)衛(wèi)所。4、9.20“愛牙日”開展衛(wèi)生宣傳活動

六、開展轄區(qū)內(nèi)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，縣級醫(yī)院監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%，保證監(jiān)測項(xiàng)目的種類和數(shù)量，鄉(xiāng)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少抽取2所開展監(jiān)測。制定并實(shí)施本地托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作計(jì)劃，包括公立幼兒園和私立幼兒園，幼兒園總數(shù)不少于3所，保證監(jiān)測項(xiàng)目的種類和數(shù)量，統(tǒng)計(jì)分析本地監(jiān)測數(shù)據(jù)與10月20日上報(bào)市疾控中心。

七、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)

第二篇：2012年上半年流病科工作總結(jié)

2012年流病科工作總結(jié)（上半年）

2012年上半年流病科在中心黨支部的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理辦法》等法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)《平頂山市2012年傳染病防治工作意見》和其他文件精神，將霍亂、手足口病、病毒性腦炎等作為防治重點(diǎn)，同時(shí)積極開展了其它傳染病防治工作，經(jīng)過全科同志的共同努力，各項(xiàng)防病措施得到有效落實(shí)，圓滿完成傳染病防治、地方病防治、雙創(chuàng)等各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將2011年工作總結(jié)如下：

一、傳染病防治

1、手足口病防控截止2012年6月27日通過網(wǎng)絡(luò)共上報(bào)手足口病570例，完成流行病學(xué)調(diào)查350人（重癥病例和輕癥住院病例流調(diào)率100%，普通病例病例流調(diào)率48.36%），標(biāo)本采集34人，按監(jiān)測方案每月輕癥手足口病5例，累計(jì)錄入30例，重癥病列全部錄入，我區(qū)上半年數(shù)據(jù)錄入及時(shí)率和完整率均100%；完成手足口病聚集疫情調(diào)查15起39例，撰寫調(diào)查報(bào)告15篇；按照上級衛(wèi)生部門要求每周進(jìn)行手足口病日、周報(bào)表統(tǒng)計(jì)上報(bào)，共報(bào)告150份；及時(shí)公布我區(qū)手足口病防控動態(tài)，根據(jù)每日手足口病發(fā)病情況結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，撰寫新華區(qū)手足口病周疫情分析，累計(jì)46篇分析報(bào)告。

針對手足口病疫情，我科工作人員及時(shí)開展相應(yīng)防控措施。對于聚集性病例開展了全面流行病學(xué)調(diào)查，對患病兒童進(jìn)行了采樣送檢，對發(fā)病幼兒園做出停院或停班的建議，按照規(guī)定將處置報(bào)告及時(shí)報(bào)至市疾控中心流病科。對疫情高發(fā)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、村（社區(qū)）等進(jìn)行了多次手足口病防控督導(dǎo)，累計(jì)督導(dǎo)70余次；并在疫情高發(fā)村莊、社區(qū)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，發(fā)動群眾，開展愛國衛(wèi)生教育，從而形成了群防群控的良好局面，累計(jì)發(fā)放宣傳材料10000余份。截止目前我區(qū)未發(fā)生學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)手足口病暴發(fā)疫情，無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，確保了全區(qū)少年兒童的身體健康。

2、病毒性腦炎監(jiān)測

我區(qū)是河南省病毒性腦炎監(jiān)測點(diǎn)，平煤總醫(yī)院、平頂山市二院為監(jiān)測單位，我科落實(shí)專人負(fù)責(zé)病例主動搜索、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、數(shù)居庫錄入等工作。截止6月28日共流調(diào)病例61例，采集各類標(biāo)本110余份，數(shù)據(jù)庫錄入率100%，無漏報(bào)遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

3、霍亂的防治。

根據(jù)上級監(jiān)測方案和防治意見，制定了工作計(jì)劃，進(jìn)一步補(bǔ)充了霍亂急救藥械，為正確、及時(shí)處置霍亂疫情的突發(fā)事件做好了充分的準(zhǔn)備。指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于霍亂的防治工作，各醫(yī)院在五月一日前調(diào)整并充實(shí)防治機(jī)動隊(duì)和搶救小組，配齊了霍亂防治所需的各種防護(hù)用品、藥品、器械和消殺藥物。對各級業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，共培訓(xùn)學(xué)員30余人。區(qū)轄監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院腹瀉門診于5月1日按時(shí)開診，建立了專用的腹瀉病人登記本，做到“有瀉必查，有瀉必登，有瀉必報(bào)，有瀉必治”，截止2012年6月28日共檢索腹瀉病人86人，未發(fā)現(xiàn)陽性病例。

4、其他傳染病防控

根據(jù)工作計(jì)劃和監(jiān)測方案要求，對當(dāng)年首發(fā)傳染病進(jìn)行調(diào)查處理，采取“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，認(rèn)真做好患者隔離、疫點(diǎn)消毒處理、健康教育宣傳等；我科室共計(jì)調(diào)查傷寒和副傷寒1起、布病3起，撰寫調(diào)查報(bào)告4篇。

5、傳染病防治知識培訓(xùn)

依照創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市區(qū)疾控中心考評標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)傳染病發(fā)病情況和平頂山市2012的傳染病防治工作意見，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我科組織轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員于2月和5月進(jìn)行了2次傳染病防治知識培訓(xùn)，如手足口病、鼠疫、霍亂、不明原因肺炎、SARS、人感染高致病性禽流感、布病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等重點(diǎn)傳染病和季節(jié)性高發(fā)傳染病，累計(jì)培訓(xùn)400余人次，合格率100%，切實(shí)提高了基層醫(yī)務(wù)人員傳染病防治水平。

二、地方病防治

（1）碘鹽監(jiān)測

依據(jù)監(jiān)測方案要求按東西南北中隨機(jī)抽取7個辦事處和2個鎮(zhèn)，每個辦事處（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取4個居委會（行政村），每個居委會（村）抽取8戶居民，從2012年3月1日至10日進(jìn)行入戶采集工作，完成我區(qū)288戶居民的碘鹽采樣。

檢測方法按國標(biāo)GB/T13025.7—1999中直接滴定法，全定量滴定結(jié)果碘含量≥5mg鹽樣份數(shù)285份，符合國家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)的鹽樣份數(shù)（20—50mg/kg）285份，碘含量≤5mg/kg鹽樣份數(shù)3份（其中3份是均是精制鹽，1份來自公園北街超市、另2份來自建設(shè)街小賣

部）。

（2）數(shù)據(jù)庫錄入

依照省市有關(guān)要求及時(shí)碘鹽監(jiān)測基本情況數(shù)據(jù)庫錄入，及時(shí)率和準(zhǔn)確率100%。

三、雙創(chuàng)工作

按照市、區(qū)雙創(chuàng)工作要求，流病科同志利用周末在規(guī)范完善本科雙創(chuàng)資料的基礎(chǔ)上先后對我區(qū)醫(yī)療單位、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站、個體診所就雙創(chuàng)工作多次進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)、累計(jì)培訓(xùn)100余次、督導(dǎo)檢查30余次、下達(dá)督導(dǎo)意見書60余份，為我區(qū)雙創(chuàng)工作做了大量的工作。

四、績效考核

依照疾控機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，我科積極整理2011年資料，共計(jì)整理指標(biāo)15個病種18個，截止目前部分資料己歸檔。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時(shí)處理新發(fā)和偶發(fā)傳染病，做好信息監(jiān)測和日常督導(dǎo)工作，對發(fā)生的疫情適時(shí)作出分析、預(yù)測。

2、繼續(xù)做好對手足口病、霍亂、布病、病毒性腦炎等重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測和防控工作。嚴(yán)密關(guān)注手足口病疫情的發(fā)展動向，針對性的開展手足口病的防控工作；進(jìn)一步規(guī)范霍亂腸道門診的建設(shè)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，開展霍亂疫情處置工作培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員對于突發(fā)疫情的應(yīng)對能力；繼續(xù)搞好出病毒性腦炎、布病等監(jiān)測項(xiàng)目。

3、及早安排部署下半年的地方病和寄生蟲病防治，完成相關(guān)文字和數(shù)據(jù)資料。

4、妥善處置臨時(shí)性的傳染病監(jiān)測防控工作。

新華區(qū)疾控中心流病科

2012年6月28日

第三篇：流病各章重點(diǎn)總結(jié)

流病各章重點(diǎn)總結(jié)

紅色和加黑均為重點(diǎn)掌握內(nèi)容，其余為熟悉內(nèi)容，僅供參考！第一章

一、流行病學(xué)概念：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，以及制定和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

二、流行病學(xué)的研究方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法

三、流行病學(xué)研究重要觀點(diǎn)：群體、比較、概率論、社會醫(yī)學(xué)、多病因論

四、流行病學(xué)應(yīng)用：

1、描述疾病或健康狀態(tài)及其分布特點(diǎn)

2、探討疾病病因與影響流行的因素

3、疾病診斷、治療與防制的效果評價(jià)

4、揭示疾病完整自然史

5、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)

6、衛(wèi)生決策和評價(jià) 第二章

一、疾病頻率常用測量指標(biāo)的定義，計(jì)算方法及使用場合。?發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率 =一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)÷同時(shí)期暴露人口×100％

?罹患率：和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。通常多指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。?患病率:是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例。

患病率=某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)÷同期的平均人口數(shù)（被觀察人數(shù)）×100％

(1)患病率升高的因素：①病程延長，②未治愈者的壽命延長，③新病例增加（即發(fā)病率增高），④病例遷入，⑤健康者遷出，⑥易感者遷入，⑦診斷水平提高，⑧報(bào)告率提高。

（2）患病率降低的因素：①病程縮短，②病死率增高，③新病例減少（發(fā)病率下降），④健康者遷入，⑤病例遷出，⑥治愈率提高。

（3）患病率=發(fā)病率×病程

用于病程長的一些慢性病

（4）患病率與發(fā)病率的區(qū)別：前者為新舊病例總和，橫斷面研究，靜態(tài)指標(biāo)；后者為新發(fā)病例、發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究、動態(tài)指標(biāo)。④感染率：

⑤續(xù)發(fā)率：一個易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)（二代病例）占家庭或某集體成員中所有易感接觸者總數(shù)的百分率稱續(xù)發(fā)率。續(xù)發(fā)率=一個潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人（即二代病例數(shù)）÷易感接觸者總?cè)藬?shù)× 100％ 用于家庭、集體單位或幼兒園發(fā)生傳染病時(shí)評價(jià)不同傳染病的傳染性大小。⑥死亡率

死亡率=某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)÷同期平均人口數(shù)×

100％

對于病死率較高的疾病，其死亡率基本上可以反映該病的發(fā)病水平。對于非致死性疾病進(jìn)行死亡率分析是不合適的。⑦病死率：用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死等。

病死率=某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)÷同期患某病的病人數(shù)× 100％

⑧生存率：評價(jià)某些慢性病如癌癥、心血管等的遠(yuǎn)期療效。

n年生存率=隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)÷隨訪滿n年的病例數(shù)×100％

二、疾病流行的強(qiáng)度的術(shù)語：散發(fā)、流行（大流行）、暴發(fā)

三、疾病三間分布及其影響因素：不同人群（年齡、性別等）、不同地區(qū)（地方性疾病、自然疫源地）、不同時(shí)間（短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢）

移民流行病學(xué)的目的：研究病因中環(huán)境因素與遺傳因素的作用大小。移民流行病學(xué)研究的原理：

（1）若環(huán)境因素是引起發(fā)病率，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與原居地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而與移居地當(dāng)?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率接近。

（2）若遺傳因素主要是對發(fā)病率及死亡率起作用，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地，而與原居地人群的頻率相同。第三章

一、病因的概念：指能使人群發(fā)病概率增加的因素，當(dāng)其中的一個或多個因素不存在時(shí)，人群中發(fā)生某病的概率就下降。又稱危險(xiǎn)因素，指能使疾病發(fā)生概率升高的因素。

必要病因：引起疾病發(fā)生必不可少的條件，一旦該因素缺乏，疾病就不會發(fā)生。

促成病因：又稱充分病因，指某因素存在時(shí)可能導(dǎo)致某病發(fā)生的概率增加，但該疾病發(fā)生時(shí)并非一定具有該因素。除必要病因外，其他任何能引起發(fā)病概率增加的因素都可以看成是促成病因。

二、病因研究的方法：

①描述流行病學(xué)研究：提出或建立病因假設(shè)（Mill準(zhǔn)則）； ②分析流行病學(xué)（病例對照研究和隊(duì)列研究）：檢驗(yàn)假設(shè)； ③實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究：驗(yàn)證假設(shè)； ④因果推斷標(biāo)準(zhǔn)作出結(jié)論.。

1、描述流行病學(xué)病因假設(shè)建立的準(zhǔn)則（Mill準(zhǔn)則）：求同法、求異法、共變法（劑量—反應(yīng)關(guān)系）、類推法（克山病）、排除法

2、因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序：如果懷疑病因X引起疾病Y，則X必須發(fā)生于Y之前。

（2）關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度：一般而言，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，該關(guān)聯(lián)為因果的可能性就越大。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的測定，根據(jù)資料的性質(zhì)或來源：0R，RR等反映分類資料的關(guān)聯(lián)指標(biāo)。

關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性：指關(guān)聯(lián)可以在不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間重復(fù)觀察到。（3）關(guān)聯(lián)的特異性：

（4）因素與疾病分布的一致性：

（5）劑量反應(yīng)關(guān)系：（6）實(shí)驗(yàn)證據(jù)：提高論證強(qiáng)度

（7）關(guān)聯(lián)生物學(xué)的合理性：包括兩個方面：①對于關(guān)聯(lián)的解釋與現(xiàn)有理論知識不矛盾，符合疾病的自然史和生物學(xué)原理，這相當(dāng)于客觀評價(jià)。②研究者或評價(jià)者從自身的知識背景出發(fā)，支持因果假設(shè)的把握度，這相當(dāng)于主觀評價(jià)。（8）相似性：已知某種化合物致病，另一種類似化合物與疾病有關(guān)聯(lián)時(shí)，兩者因果關(guān)系可能性大。

三、疾病與暴露因素關(guān)聯(lián)的形式

1、隨機(jī)誤差：抽樣誤差和隨機(jī)測量誤差

2、系統(tǒng)誤差：又稱偏倚，包括選擇、信息和混雜偏倚

注：有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)不一定有因果關(guān)聯(lián)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)可以排除偶然關(guān)聯(lián)，必須要排除虛假關(guān)聯(lián)和間接關(guān)聯(lián)才能判斷因果關(guān)聯(lián)。

1、虛假關(guān)聯(lián)：是指本來兩事件間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)，但在研究過程中，由于沒考慮偏倚的存在，造成研究因素與疾病間的虛假關(guān)聯(lián)，有選擇偏倚和信息偏倚造成

2、間接關(guān)聯(lián)：通常由混雜偏倚造成

混雜因素的特征：是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子；必須與研究因素(暴露因素)有關(guān)；不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量； 第四章

一、描述性研究: 利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，描述疾病或健康狀況三間分布的特征，進(jìn)而提出病因假設(shè)和線索。包括個例調(diào)查和病例報(bào)告、現(xiàn)況調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究

特點(diǎn)：

1、是因果關(guān)系探索過程中的第一步

2、一般事先不設(shè)對照組，但是分析過程中可以分組進(jìn)行比較

3、揭示的暴露與疾病間的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)僅能作為因果推斷的線索,而不能據(jù)此下因果關(guān)聯(lián)的結(jié)論

應(yīng)用：

1、描述疾病或健康狀況的三間分布及其影響因素；

2、提出病因假設(shè)和線索

二、現(xiàn)況調(diào)查（現(xiàn)況研究或橫斷面研究）

1、概念：在某一特定的人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病或健康狀況的資料，描述該疾病與健康狀況的分布及其影響因素。

2、特點(diǎn)：（1）屬于橫斷面研究，一般不設(shè)對照組；（2）不能得出有關(guān)因果關(guān)系的結(jié)論；（3）不用于病程較短的疾病

目的：

1、描述特定時(shí)間疾病或健康狀況的三間分布；

2、發(fā)現(xiàn)病因線索；

3、適用于疾病的二級預(yù)防（通過普查、篩檢確定高危人群）；

4、評價(jià)疾病防治效果；

5、疾病監(jiān)測；

6、為研究和決策提供基礎(chǔ)性資料。

三、抽樣調(diào)查

1、概念：通過抽樣方法，對特定時(shí)間、特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本的調(diào)查，以樣本人群的調(diào)查結(jié)果來推論其所在總體的情況。

2、分類：（1）隨機(jī)抽樣方法：

①單純隨機(jī)抽樣： ②系統(tǒng)抽樣： ③分層抽樣： ④整群抽樣： ⑤多級抽樣：

注：整群抽樣>單純隨機(jī)抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣（誤差由大到小）（2）多階段抽樣：

3、抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)：

（1）優(yōu) 點(diǎn)：較普查省時(shí)省力；調(diào)查范圍小調(diào)查精度較高

（2）缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)、實(shí)施、資料分析較普查復(fù)雜；重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；不適用低患病率疾病調(diào)查；不適合變異過大的材料和需要普查普治的情況。

（3）影響樣本含量的因素：（1）疾病的患病率；（2）對調(diào)查結(jié)果精確性的要求: 允許誤差越大，所需樣本量越小；（3）顯著性水平(a)第五章

一、1、隊(duì)列研究的概念：將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局的差異，從而判斷暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小。（固定隊(duì)列；動態(tài)隊(duì)列）

2、基本原理：根據(jù)研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組與非暴露組或高劑量組和低劑量組。隨訪一定時(shí)間，比較各組之間預(yù)期研究結(jié)局發(fā)生率的差異，研究暴露因素與研究結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。

3、隊(duì)列研究特點(diǎn)：（1）時(shí)間上是前瞻性的（2）屬于觀察性研究；（3）研究對象按是否暴露或暴露程度分組；（4）能確定暴露與疾病的因果聯(lián)系；（5）要設(shè)立對照。

4、隊(duì)列研究的類型：前瞻性隊(duì)列研究：歷史性隊(duì)列研究（暴露到結(jié)局的方向是前瞻性的,而研究工作的性質(zhì)是回顧性的。）歷史前瞻性隊(duì)列研究：

7、資料的整理與分析：（1）率的計(jì)算：

①累積發(fā)病率：CI==觀察期內(nèi)發(fā)病人數(shù)/觀察開始時(shí)人口數(shù)；（大樣本、固定隊(duì)列）

②發(fā)病密度：ID ==觀察期內(nèi)發(fā)病人口數(shù)/觀察人時(shí)數(shù)（人年數(shù)）；（動態(tài)隊(duì)列）

③標(biāo)化死亡比：SMR=研究人群中觀察發(fā)病數(shù)或死亡數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口（全人口）預(yù)期發(fā)病數(shù)或死亡數(shù) ；（適用于研究對象少，結(jié)局事件發(fā)生率低；）

意義： 被研究人群發(fā)生(死于)某病的危險(xiǎn)性是標(biāo)準(zhǔn)人群的多少倍（2）暴露與疾病的關(guān)聯(lián)分析

①相對危險(xiǎn)度（RR）=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率

意義：表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR>1說明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加；RR<1說明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少；RR=1說明疾病的發(fā)生與暴露與否無關(guān)。具有病因?qū)W意義 ②歸因危險(xiǎn)度（AR）=暴露組發(fā)病率-非暴露發(fā)病率

意義：危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。換句話說，暴露人群與非暴露人群比較，所增加的疾病發(fā)生數(shù)量，如果暴露因素消除，就可減少這個數(shù)量的疾病的發(fā)生。即單純由于暴露于某一因素而使暴露組的發(fā)病率增加了多少。具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)意義

③歸因危險(xiǎn)度百分比（AR％）：暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比 ④人群歸因危險(xiǎn)度：總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分 PAR=總?cè)巳喊l(fā)病率-非暴露組發(fā)病率

⑤人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）=PAR占總?cè)巳喝堪l(fā)病(或死亡)的百分比

8、隊(duì)列研究常見偏倚及其控制：選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏移、混雜偏倚

9、隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)：

（1）優(yōu)點(diǎn)：①不存在回憶偏倚；②可以得到發(fā)病/死亡率，計(jì)算RR；③病因和疾病的時(shí)間順序合理，檢驗(yàn)假說能力較強(qiáng)，可以證實(shí)病因聯(lián)系；④有助于了解人群疾病自然史； ：顯著性水平越小，樣本含量越大。⑤可研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系。

（2）缺點(diǎn)：①不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究；②失訪偏倚；③耗時(shí)耗力；④難度大，分析復(fù)雜。第六章

1、病例對照研究的基本原理： 選擇一組患所研究疾病的病人，再選一組健康人或未患該病但具有可比性的的個體作為對照組，收集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，比較兩組中各因素的暴露差異，以研究暴露與疾病之間的關(guān)系。

2、研究特點(diǎn)：屬于觀察性研究；設(shè)立對照；由果尋因；論證強(qiáng)度:不能驗(yàn)證病因，提供病因研究的線索和方向

3、病例的選擇

（1）選擇原則：代表性；診斷明確

（2）病例的類型：新發(fā)病例、現(xiàn)患病例、死亡病例，一般選擇新發(fā)病例

（3）病例來源：醫(yī)院（易獲得，選擇偏倚）、社區(qū)（代表性強(qiáng)，但難得到、工作量大）

對照的選擇

（1）選擇原則：代表性、可比性（3）對照與病例比較的方法

①成組比較法（病例與對照不匹配）②匹配法：頻數(shù)匹配（成組匹配）；個體匹配

4、病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)

（1）優(yōu)點(diǎn)：①省時(shí)省力，簡單快捷；②可同時(shí)對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究；③適合對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進(jìn)行研究； ④特別適合對罕見病的研究

（2）缺點(diǎn)：①不能直接得到因果關(guān)聯(lián)；② 容易發(fā)生各種偏倚；③ 得不到發(fā)病/死亡率，只能計(jì)算OR。④不適于研究人群暴露比例很低的因素 第七章

1、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：又稱干預(yù)實(shí)驗(yàn)，是指研究者根據(jù)研究目的，按照預(yù)先的研究方案將研究對象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對照組，對試驗(yàn)組人為施加或減少某種因素，然后追蹤該因素的作用結(jié)果，分析和比較兩組或多組人群的結(jié)局，從而判斷干預(yù)措施效果。

2、基本特點(diǎn)：前瞻性研究；隨機(jī)分組；具有均衡可比的對照組；人為施加干預(yù)措施

3、主要類型：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)

4、臨床試驗(yàn)：以已確診患有某種病的病人作為研究對象，以臨床治療措施為研究內(nèi)容，通過觀察和比較試驗(yàn)組與對照組的臨床療效，來對臨床各種治療措施的效果進(jìn)行評價(jià)。

5、隨機(jī)對照試驗(yàn)的基本原則：對照原則、隨機(jī)化原則、盲法原則、重復(fù)原則

6、臨床試驗(yàn)中常用的對照方法：

1、標(biāo)準(zhǔn)對照（陽性對照）；

2、安慰劑對照（陰性對照）；

3、交叉對照；

4、互相對照：幾種藥物之間互為對照。

5、自身對照

7、隨機(jī)分組方法：簡單隨機(jī)化、區(qū)組隨機(jī)化、分層隨機(jī)化，使試驗(yàn)組和對照組具有可比性。

8、盲法（單、雙、三盲）

9、類實(shí)驗(yàn)：是不能做到隨機(jī)分組或沒有平行對照的實(shí)驗(yàn)，社區(qū)實(shí)驗(yàn)干預(yù)措施分配的單位是群體，而且常常對象多、范圍廣，較難做到隨機(jī)分配，屬于類實(shí)驗(yàn)。

10、優(yōu)點(diǎn)：

1、混雜偏倚少；

2、肯定性結(jié)論，論證程度高；

3、了解疾病自然史。

缺點(diǎn)：

1、要求高、控制嚴(yán)、難度大；

2、研究對象代表性低；

3、長時(shí)隨訪，依從性無保障；

4、失訪影響研究真實(shí)性；

5、易存在論理學(xué)問題 第八章

1、篩檢和診斷試驗(yàn)的概念及其區(qū)別

（1）篩檢是在大量表面無病的人群中通過快速簡便的試驗(yàn)、檢查，去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的、可疑的人。目的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人；

（2）診斷是進(jìn)一步把病人與可疑有病但實(shí)際無病者區(qū)別開來。區(qū)別：①前者受試對象是表面健康者，后者受試對象是可疑病人 ②前者目的是識別可疑病人，后者目的是識別病人； ③前者結(jié)果陽性需進(jìn)一步診斷，后者需進(jìn)一步治療； ④前者要求高靈敏度，早期發(fā)現(xiàn)更多病人；后者要求高特異度，盡可能排除非病人。

⑤前者要求經(jīng)濟(jì)、簡便、快速，安全無痛苦，能為群眾所接受；后者一般費(fèi)用多，強(qiáng)調(diào)結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

2、篩檢和診斷試驗(yàn)真實(shí)性及其評價(jià)指標(biāo)的含義 ①靈敏度（真陽性率）=真陽性人數(shù)/病人數(shù)

②特異度（真陰性率）=真陰性數(shù)/非病人數(shù)

③假陽性率（誤診率，第一類錯誤）=假陽性數(shù)/非病人數(shù) ④假陰性率（漏診率，第二類錯誤）=假陰性數(shù)/病人數(shù)

靈敏度和特異度越高，假陽性率、假陰性率越低，真實(shí)性越好；靈敏度提高，特異度就下降。⑤約登指數(shù)=（靈敏度+特異度）-1，介于0~1之間，越接近1，真實(shí)性越好。⑥似然比

陽性似然比=真陽性率/假陽性率 陰性似然比=假陰性率/真陰性率

陽性似然比越大，陰性似然比越小，真實(shí)性越好。

3、預(yù)測值：應(yīng)用診斷試驗(yàn)結(jié)果來估計(jì)受檢者患病與不患病可能性大小的指標(biāo)。陽性預(yù)測值=用金標(biāo)準(zhǔn)確定的病人/診斷試驗(yàn)結(jié)果陽性數(shù)

陰性預(yù)測值=用金標(biāo)準(zhǔn)確定無病者/診斷試驗(yàn)結(jié)果陰性數(shù)，越大越好。

注：患病率相同時(shí)，靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高；特異度越高，陽性預(yù)測值越高； 靈敏度和特異度相同時(shí)，患病率越高，陽性預(yù)測值越大，陰性預(yù)測值越小。第九章

1、疾病預(yù)后：指預(yù)測某種疾病發(fā)生以后可能出現(xiàn)的各種結(jié)局及其頻率。結(jié)局可以是痊愈、好轉(zhuǎn)、生存、遷延、復(fù)發(fā)、惡化、傷殘、發(fā)生并發(fā)癥或死亡及其生存質(zhì)量等

2、疾病自然史：指在沒有任何干預(yù)的情況下，疾病自然發(fā)生和演變的過程。包括起始期、亞臨床期、臨床期。

3、影響預(yù)后的因素：致病因素特征；疾病本身的特點(diǎn)；疾病標(biāo)志物診療情況；患者特征；社會、家庭因素

4、常用的評價(jià)指標(biāo)：病死率、治愈率、緩解率、復(fù)發(fā)率、致殘率、生存率

5、生存分析：是對預(yù)后進(jìn)行評價(jià)中，不僅要了解疾病的最終結(jié)局，還要了解在觀察期內(nèi)不同時(shí)間患者的變化情況，同時(shí)分析暴露因素對結(jié)局發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及其發(fā)生時(shí)間2個變量的影響，用以反映疾病在不同時(shí)期的預(yù)后情況。是目前進(jìn)行疾病預(yù)后研究的主要方法之一。

適用范圍：遠(yuǎn)期臨床療效的評價(jià)；人群衛(wèi)生保健措施的效果評價(jià)

6、生存分析方法：（詳見P122）直接法：粗生存率法

間接法：壽命表法、Kaplan-Meier 第十章

1、傳染病流行三環(huán)節(jié)的內(nèi)容（P129）

（1）傳染源：病人（潛伏期的流行病學(xué)意義）、病原攜帶者、受感染動物（動物性傳染病或人獸共患病的概念）（2）傳播途徑：空氣、水、食物、接觸、蟲媒、土壤、醫(yī)源性、垂直傳播（幾種主要傳播途徑特點(diǎn)P131）（3）易感人群：

（4）疫源地：傳染源及其排出的病原體向周圍所能波及的范圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的區(qū)域。疫源地消滅條件：傳染源被移走；傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底消滅；所有易感接觸者經(jīng)過最長潛伏期未出現(xiàn)新病例。第十一章

1、慢性非傳染性疾病（NCD），也稱慢性病，是對一類起病隱匿、病程長（自發(fā)現(xiàn)之日起病程超過3個月）且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物學(xué)病因證據(jù)、病因復(fù)雜或尚未明確的一類疾病的總稱。心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的慢性病。

2、慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防措施：

（1）一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素(或危險(xiǎn)因素)采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。方法：健康教育與健康促進(jìn)。

（2）二級預(yù)防：又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是防止或減緩疾病發(fā)展采取的措施。（又稱臨床前期預(yù)防）方法：普查、篩檢、定期健康體檢

（3）三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復(fù)治療措施。第十二章

1、疾病監(jiān)測：長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。（1）連續(xù)、系統(tǒng)地收集相關(guān)疾病的數(shù)據(jù)和資料；

（2）匯總、分析、解釋和評價(jià)所收集的數(shù)據(jù)和資料使之成為可用的信息；

（3）及時(shí)將監(jiān)測信息發(fā)送給相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，這些人員不僅應(yīng)包括使用監(jiān)測信息用于決策的機(jī)構(gòu)和人員及處于監(jiān)測系統(tǒng)中不同層次的參與者，還應(yīng)將監(jiān)測信息以一定的方式向公眾發(fā)布。

2、疾病監(jiān)測內(nèi)容及方法（1）傳染病監(jiān)測

WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱等五種疾病列為國際監(jiān)測的傳染病； 我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱（共6種），把艾滋病列為國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測的傳染病 《中華人民共和國傳染病防治法》法定報(bào)告甲、乙、丙3類共39種（2）非傳染性疾病監(jiān)測（3）行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測（4）監(jiān)測方法：

常規(guī)報(bào)告：如我國法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)；

哨點(diǎn)監(jiān)測：根據(jù)某些疾病的流行特點(diǎn)，由設(shè)在全國各地的監(jiān)測哨點(diǎn)對高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)、定量的監(jiān)測，這種監(jiān)測系統(tǒng)為哨點(diǎn)監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)。主動監(jiān)測和被動監(jiān)測：

癥狀監(jiān)測：系統(tǒng)、持續(xù)地收集、分析臨床明確診斷前能夠指示疾病暴發(fā)的相關(guān)資料并做出合理解釋，以便據(jù)此開展公共衛(wèi)生調(diào)查；

我國最新法定傳染病報(bào)告分類：法定傳染病共分甲、乙、丙三類39種 甲類（2種）：鼠疫、霍亂

乙類（26種）：傳染病性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感 丙類（11種）：手足口病、流行性感冒（甲型H1N1流感）第十三章

1、醫(yī)院感染的定義：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染：（1）住院期間發(fā)生的感染；

（2）在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；

（3）醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（4）不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染

注：病人在住院期間感染、發(fā)病或出院、轉(zhuǎn)院后不久發(fā)病；不包括在院外感染而在住院時(shí)發(fā)病；

對有明顯潛伏期的疾病要根據(jù)潛伏期來判斷；

無明顯潛伏期的疾病，病人入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可認(rèn)為是醫(yī)院感染；

2、院感的類型：

（1）內(nèi)源性感染：指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因，病人遭受其本身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。

病原體來自病人的體內(nèi)或體表，部分是人體定植、寄生的正常菌群，在正常情況下不致病。在一定條件下成為條件致病菌，引起各種內(nèi)源性感染。

（2）外源性感染：指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染，通過病人間、病人和醫(yī)務(wù)人員間直接感染或通過接觸醫(yī)院的環(huán)境、物品而獲得的感染。

①醫(yī)源性感染：醫(yī)療器械、設(shè)備、衛(wèi)生材料污染；院內(nèi)消毒不嚴(yán)格； ②帶入感染：住院病人帶入，引起其他人感染；

③交叉感染：包括從病人到病人、從病人到醫(yī)院職工、從醫(yī)院職工到病人之間的傳播。第十四章

1、循證醫(yī)學(xué)：指臨床醫(yī)生有意識、明確地、審慎地利用現(xiàn)有最好證據(jù)并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病人的意見制定診治方案的過程。（最佳證據(jù)、病人需求、臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)）

2、循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐步驟（5A"S）:提出問題（PICO）、收集證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評價(jià)

3、證據(jù)來源(P181)

4、證據(jù)質(zhì)量分級

治療 RCT>隊(duì)列研究>病例對照研究>病例系列 診斷 與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲法、前瞻性比較的研究 病因/危害 RCT>隊(duì)列研究>病例對照研究>病例系列 預(yù)后 隊(duì)列研究>病例對照研究>病例系列 預(yù)防 RCT>隊(duì)列研究>病例對照研究>病例系列 臨床檢查 與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲法、前瞻性比較的研究

5、系統(tǒng)評價(jià)：1提出問題；2檢索文獻(xiàn)；3選擇文獻(xiàn)；4評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量；5提出納入文獻(xiàn)的信息；6分析資料；7研究結(jié)果的報(bào)告；8更新系統(tǒng)評價(jià)

6、Meta分析定義及其常用的統(tǒng)計(jì)模型與模型選擇原則(P186)

二、對比

三、概率論

四、社會醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

五、多病因論觀點(diǎn)

第四篇：流病科政風(fēng)行風(fēng)整改措施的報(bào)告

流病科行風(fēng)評議整改措施報(bào)告

一、需要整改的問題：

通過科室內(nèi)自查自糾，發(fā)現(xiàn)的問題：一是對衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生防病宣傳力度和對基層防疫人員業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)力度不夠，應(yīng)采取什么樣的方式提高基層防疫人員的業(yè)務(wù)操作能力和綜合素質(zhì)。二是深入社區(qū)和企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解基層實(shí)際情況，反映社區(qū)和企業(yè)開展衛(wèi)生防病工作的困難和問題不夠到位。三是工作人員的服務(wù)態(tài)度，工作責(zé)任心，需要更進(jìn)一步提高。

二、明確整改重點(diǎn)、提出整改措施。

針對以上問題，我科室提出如下整改措施：

（一）、加大衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生防病宣傳力度和對基層防疫人員業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)力度，提高基層防疫人員的業(yè)務(wù)操作能力和綜合素質(zhì)。特別是加強(qiáng)對特殊人群的衛(wèi)生防病宣教，提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，幫助他們解決實(shí)際問題。

（二）、進(jìn)一步深入社區(qū)和企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解基層實(shí)際情況，及時(shí)反映社區(qū)和企業(yè)開展疾病防控工作的困難和問題。

（三）、改進(jìn)工作作風(fēng),提高工作效率。按照年初工作計(jì)劃、工作責(zé)任目標(biāo)等高效率開展工作,并對照工作安排,一項(xiàng)一項(xiàng)地進(jìn)行檢查,看該做的工作做了沒有,該解決的問題解決了沒有,該達(dá)到的效果達(dá)

到了沒有,凡是沒達(dá)到要求的,要直至達(dá)到工作要求為止。

（四）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。我科室采取自學(xué)的方式,對重要法律法規(guī)、政策性文件等進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極參加上級單位組織的培訓(xùn)班等，理論與實(shí)際結(jié)合，切實(shí)提高自身業(yè)務(wù)能力。

（五）、以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，進(jìn)一步理順工作對應(yīng)關(guān)系，切實(shí)做好本職工作。

流病科

2011年8月18日

第五篇：流病傳染病防治試題

一、單選題

1、患甲類傳染病、炭疽死亡的，其尸體應(yīng)作怎樣處理？

（）

A、火化

B、冰柜保存，待檢

C、立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化

答案：C

2、下列哪組是由鼠傳播的疾病（）。

A、流腦、瘧疾

B、鼠疫、流行性出血熱 C、腮腺炎、麻疹 答案：B

3、下列屬于乙類傳染病的是（）。

A、鼠疫、霍亂 B、艾滋病、炭疽

C、肺結(jié)核、手足口 答案：B

4、在暴發(fā)疫情處理中，下列哪種疫苗可作為應(yīng)急接種疫苗：（）A、卡介苗

B、甲型肝炎疫苗 C、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗

D、百白破混合制劑 答案：B

5、進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，在采集人禽流感疑似病例或臨床診斷病例咽拭子等標(biāo)本時(shí)，工作人員應(yīng) 采用（）級防護(hù)。

A、一

B、二

C、三

D、四

答案：C

6、《傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范》中規(guī)定甲類,乙類,丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限是:（）A.2,6,24小時(shí)

B.6,12,24小時(shí)

C.2,24,24小時(shí)

D.2,12,24小時(shí) 答案：C

7、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣瑫r(shí)報(bào)告（）。

A.上級衛(wèi)生行政部門 B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.兩者都是

D.兩者都不是 答案：A 8.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公共健康的事件是（）

A．食物中毒

B．突發(fā)公共衛(wèi)生事件C．傳染病事件

D．群體性事件 答案：B

9、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染病有（）種。

A.35

B.37

C.40 答案：B

10、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于（）類傳染病。A．甲類 B．乙類

C．丙類

D．非法定 答案：B

11、任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向（）報(bào)告。

A．政府衛(wèi)生部門

B．公安部門

C．附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

D．以上都可以 答案：C

12、下列哪項(xiàng)不是各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制履行的職責(zé)（）A.收集,分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生,流行趨勢;

B.開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)場處理及其效果評價(jià);

C.實(shí)施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;D.發(fā)布疫情信息 答案：D 13、關(guān)于鼠疫下列概念正確的是：（）

A．曾是甲類傳染病，現(xiàn)已絕跡

B．仍是甲類傳染病，但可在24h之后報(bào)告

C．甲類傳染病之首，應(yīng)立即報(bào)告

D．是乙類傳染病，但應(yīng)按甲類處理 答案：C

14、人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病,按哪類傳染病管理（）A.屬于乙類傳染病,按甲類傳染病管理 B.屬于乙類傳染病,按乙類傳染病管理 C.屬于甲類傳染病,按甲類傳染病管理 D.屬于丙類傳染病,按乙類傳染病管理 答案：A

15、專病管理系統(tǒng)推送的卡片需要訂正信息時(shí)，應(yīng)該由（）來訂正。

A.專病管理系統(tǒng)

B.醫(yī)院

C.審核單位 答案：A

16、傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.永久 答案：C

17、根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)原則，病例是按（）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

A.病人現(xiàn)住址

B.報(bào)告單位

C.病人戶籍住址

D.以上都可以 答案：A

18、關(guān)于我國乙型肝炎的流行現(xiàn)狀錯誤的是：（）A．地理上南高北低

B．農(nóng)村高于城市

C．近年來兒童感染率呈明顯下降趨勢

D．沒有明顯的家庭聚集性

E.成年人感染率變化不大 答案：D

19、必須與其他病毒共同感染才能感染人類造成疾病的肝炎病毒是：（）

A．HAV

B．HBV

C．HCV D．HDV

E．HEV 答案：D 20、人血丙種球蛋白主要用于：（）

A．接觸甲肝病人的易感兒童

B．乙型肝炎的母嬰阻斷

C．乙型肝炎的暴露后處理

D．丙型肝炎的暴露后處理 E．接觸戊肝病人的易感兒童 答案：A 21、1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生幾例或以上甲型肝炎按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理？ A．1例

B．2例

C．5例

D．10例

E．30例 答案：C

22、流感區(qū)別于其他呼吸道感染最顯著的癥狀是什么？

A．高熱

B．咳嗽

C．流涕

D．頭痛

E．鼻塞。答案：A

23、甲型流感病毒的分型依據(jù)是什么？

A.NP和PA 蛋白的不同

B.NP和HA 蛋白的不同

C.HA和NA蛋白的不同

D.NP和M 蛋白的不同

E.HA和M蛋白的不同

答案：E

24、一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生多少以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例，就按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理？

A.5例

B.10例

C.20例

D.25例

E.30例

答案：E

25、關(guān)于乙型腦炎的流行特征，錯誤的說法是：（）

A.全年均可發(fā)生

B.有明顯的季節(jié)性，夏季多發(fā)

C.發(fā)病率受降雨量影響 D.有明顯的家庭聚集性

E.兒童較成人發(fā)病率高

答案：D

26、狂犬病毒對下列哪種消毒劑不敏感：（）

A.45%-70%乙醇

B.甲醛

C.肥皂水、氯仿、丙酮

D.碘制劑

E.酚或來蘇爾 答案：E

27、依據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處臵工作規(guī)范（2009年版）》的要求，接觸或喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔應(yīng)如何處臵？（）A.立即接種狂犬病疫苗

B.無需進(jìn)行處臵

C.立即消毒被舔部位并接種狂犬病疫苗

D.在告知暴露者狂犬病危害并獲得知情同意后接種狂犬病疫苗 答案：B

28、面部被輕咬，出現(xiàn)無出血的輕微抓傷，不能確定致傷動物的健康狀態(tài)，下列何種處臵是正確的？（）

A.徹底沖洗和消毒處理后，立即注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗

B.立即接種狂犬病疫苗，無需處理傷口

C.徹底沖洗傷口后接種狂犬病疫苗

D.徹底沖洗后用75%酒精涂擦傷口即可 答案：C

29、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例定義的疑似或確診病例時(shí)，暫參照

類傳染病的報(bào)告要求于

小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（）

A.乙類

B.丙類

C.甲類 D.乙類

答案：A 30、引起手足口病的柯薩奇病毒中，以哪一型最為常見：（）

A.Cox A4 B.Cox A5型

C.Cox Al6型 D.Cox Al0型 答案：C

31、以下哪項(xiàng)不是手足口病的傳染源（）

A.病人

B.隱性感染者

C.健康攜帶者

D.牲畜 答案：D

32、霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉是由于：（）A.細(xì)菌的內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加 B.細(xì)菌的外毒素激活環(huán)磷酸腺苷（CAMP）C.活菌產(chǎn)生的酶引起粘膜損害和炎癥

D.弧菌的溶菌素引起植物性神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào) 答案：B

33、霍亂病人吐瀉“米泔水”樣物是因?yàn)橥聻a物中：（）

A.含有大量粘液

B.含有大量膿細(xì)胞

C.含有大量胃腸粘膜

D.膽汁缺乏

E.含有大量的水分 答案：D

34、霍亂流行期間最重要的傳染源是什么？ 答案：隱性感染及輕癥病人

35、流行性腦脊髓膜炎的多發(fā)季節(jié)是：（）

答案：冬春

36、人類布病最危險(xiǎn)的傳染源是以下哪一種動物？（）A.牛

B.羊

C.豬

D.犬

E.鹿

答案：B

37、對下列哪種傳染病不需開展終末消毒。

A.霍亂、副霍亂

B.細(xì)菌性痢疾

C.流行性腦脊髓膜炎

D.甲型肝炎

E.傷寒、副傷寒 答案：C

38、傳染病疫源地消毒，消毒人員應(yīng)做到哪個防護(hù)等級？ A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.以上均可 答案：B

39、對疫源地消毒的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）。

A.消毒后對自然菌的殺滅率應(yīng)≥99％ B.消毒后對自然菌的殺滅率應(yīng)≥95％ C.消毒后對自然菌的殺滅率應(yīng)≥90％ D.消毒后對自然菌的殺滅率應(yīng)≥85％ E.消毒后對自然菌的殺滅率應(yīng)≥99.9％ 答案：C 40、進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)消毒人員首先應(yīng)考慮的消毒對象是（）。

A.空氣

B.物表

C.有關(guān)通道

D.墻壁

E.雙手 答案：C

41、疫源地消毒對于控制下列哪一類傳染病的效果最明顯？（）

A.腸道傳染病

B.皮膚病

C.蟲媒傳染病 D.人畜共患病

E.呼吸道傳染病 答案：A

42、下列不屬于蟲媒病的是（）A 絲蟲病

B 瘧疾

C 疥瘡

D 登革熱

E 鼠疫 答案：C

二、多選題

1、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的？(ABC)

A、及時(shí)

B、準(zhǔn)確

C、全面

D、科學(xué)

E注意保密

2、哪些傳染病的病原體可從患者的尿中排出?（ABC）

A、傷寒

B、麻疹

C、鉤體病 D、白喉

E、流感

3、某小學(xué)4月中旬發(fā)生了以發(fā)熱、出疹為主要表現(xiàn)的疫情，經(jīng)調(diào)查其潛伏期約2周左右。可能的疾病為：（BDE）

A、流行性腮腺炎B、麻疹 C、猩紅熱D、水痘

E、風(fēng)疹

4、被狂犬咬傷后應(yīng)采取哪些措施?（ABC）

A、局部傷口的處理

B、疫苗免疫 C、抗狂犬病血清的應(yīng)用

D、包扎傷口

E、使用免疫增強(qiáng)劑

5、蚊子可傳播哪些傳染病：（ABD）

A、瘧疾

B、絲蟲病

C、傷寒

D、登革熱

E、流腦

6、下列哪組疾病需要進(jìn)行終末消毒：（ACE）

A、菌痢、傷寒、霍亂、白喉

B、結(jié)核病、流感、傷寒、鼠疫 C、傷寒、炭疽、結(jié)核病、菌痢

D、菌痢、結(jié)核病、麻疹、病毒性肝炎

E、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂、白喉、結(jié)核病

7、可以預(yù)警的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的預(yù)警級別，按照突發(fā)事件發(fā)生的緊急程度、發(fā)展勢態(tài)和可能造成的危害程度分為一級、二級、三級和四級，分別用紅色、（ABD）標(biāo)示。

A、橙色

B、黃色

C、綠色

D、藍(lán)色

E 白色

8、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須注意（ABCD）

A、保證一定的濃度

B、保持一定的溫度

C、保證一定的作用時(shí)間 D、保證消毒劑與微生物直接充分接觸

E、保證消毒劑的有效性

9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告屬于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的有：（ABCF）

A.各類傳染病事件

D.食物中毒

B.職業(yè)中毒事件

E.意外輻射照射事件 C.醫(yī)屬于源性感染事件

F.群體性不明原因疾病

10、在相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案中責(zé)任報(bào)告單位指的是下列：（ABCD）

A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B.各級衛(wèi)生行政部門

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu) D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位

11、在相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案中責(zé)任報(bào)告人指的是下列：（ABCD）

A.個體開業(yè)醫(yī)生

B.衛(wèi)生監(jiān)督人員

C.學(xué)校校長或托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)

D.執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員 12、1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上病例應(yīng)上報(bào)的病種是：（ABC）

A.流行性腮腺炎

C.麻疹

B.風(fēng)疹

D.流感

13、關(guān)于水痘哪項(xiàng)描述不是正確的？（ACD）

A.水痘是屬于國家規(guī)定的丙類傳染病 B.1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，如發(fā)生10例及以上水痘病例，屬上報(bào)相關(guān)信息范疇

C.10天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，如發(fā)生10例及以上水痘病例，屬上報(bào)相關(guān)信息范疇

D.1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，如發(fā)生5例及以上水痘病例，屬上報(bào)相關(guān)信息范疇

14、關(guān)于進(jìn)程報(bào)告的描述正確的是：（CD）

A.只有一個

B.不能沒有

C.可能有多個

D.可能沒有

15、目前可以通過疫苗預(yù)防的病毒性肝炎有：（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎 答案：ABD

16、判斷乙型肝炎病毒在人群中的感染率一般采用下述哪3個指標(biāo)？（）A．HBsAg

B．抗-HBs

C．抗-HBc IgG

D．抗-HBc IgM

E．HBeAg 答案：ABC

17、血清中下述哪個（些）指標(biāo)陽性說明傳染性比較強(qiáng)：（）A．HBsAg

B．HBV DNA

C．HBcAg

D．抗-HBe

E．HBeAg 答案：BE

18、甲型肝炎發(fā)病年齡后移：（）

A.指發(fā)病年齡由小年齡組向大年齡組轉(zhuǎn)移

B.與衛(wèi)生條件改善有關(guān) C.與兒童期甲肝疫苗接種有關(guān)

D.可導(dǎo)致顯性感染比例增加 E.可有效地降低發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)的危險(xiǎn)性 答案：ABCD

19、乙型肝炎的傳播因素中目前已得到較好控制的是：（）A．不安全注射

B．輸血和血液制品

C．母嬰傳播 D．性傳播

E．一般工作生活接觸傳播 答案：BC 20、乙肝意外暴露后正確的處理方法是：（）

A．如果未接種過乙肝疫苗，立即按0，1，6月程序接種乙肝疫苗（20μg/劑）B．如果未接種過乙肝疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU，同時(shí)在不同部位按0，1，6月程序接種乙肝疫苗（20μg/劑）

C．如已接種過乙肝疫苗且血清中能檢測到抗-HBs，不需要特別處理 D．如能確定以前已經(jīng)感染過乙肝病毒，不需要特別處理 E．任何情況下都不需要特別處理 答案：BCD

21、典型的腎綜合征出血熱病例的三大主癥是：（）

A．發(fā)熱

B．休克

C．出血

D．腎臟損害

E．少尿 答案：ACD

22、腎綜合征出血熱的“三紅”癥狀所指的部位是什么？ 答案：顏面部、頸部和上胸部（頸、胸、面）

23、腎綜合征出血熱的“三痛”癥狀所指的是什么？ 答案：頭痛、腰痛、眼眶痛

24、流感大流行與流行之間不光是分布強(qiáng)度上的差異，流感大流行有它特定的定義：（）

A．在人群中出現(xiàn)血凝素新亞型毒株，它的抗原性及其基因特性與當(dāng)時(shí)人群中流

行的流感毒株毫無相關(guān)

B．新亞型毒株是由當(dāng)時(shí)在人群流行的甲型流感病毒通過基因突變而來 C．大部分人群對新亞型毒株缺乏免疫力

D．新亞型毒株具有很高人傳人的能力，有高感染率、發(fā)病率和死亡率 E．傳播速度快，超出國界和洲界，在一年內(nèi)波及全球 答案：ACDE

25、流感大流行與流行之間不光是分布強(qiáng)度上的差異，流感大流行有它特定的定義：（）

A．在人群中出現(xiàn)血凝素新亞型毒株，它的抗原性及其基因特性與當(dāng)時(shí)人群中流行的流感毒株毫無相關(guān)

B．新亞型毒株是由當(dāng)時(shí)在人群流行的甲型流感病毒通過基因突變而來 C．大部分人群對新亞型毒株缺乏免疫力

D．新亞型毒株具有很高人傳人的能力，有高感染率、發(fā)病率和死亡率 E．傳播速度快，超出國界和洲界，在一年內(nèi)波及全球

答案：ABCDE

26、霍亂的流行特點(diǎn)是：（）。

A.沿水路交通線傳播，亦可經(jīng)空路遠(yuǎn)距離傳播

B.輕型病例較多

C.來勢猛，傳播快，波及面廣和持續(xù)時(shí)間長

D.有嚴(yán)格季節(jié)性

E.兒童發(fā)病多見 答案：ABC

27、霍亂流行病學(xué)分析時(shí)，應(yīng)特別注意下述哪些內(nèi)容（）？

A.傳染來源分析

B.病例的地區(qū)分布及其相互間的傳播關(guān)系

C.發(fā)病年齡、性別、職業(yè)、民族分布

D.病人、接觸者及疫區(qū)內(nèi)一般人群的帶菌狀況及可能污染的場所

E.散發(fā)病例的免疫水平分析 答案：ABC

28、發(fā)生霍亂疫情后的防治措施下列哪幾項(xiàng)是正確的（）？

A.疫點(diǎn)疫區(qū)處理

B.繼續(xù)開展流行因素監(jiān)測

C.預(yù)防措施效果評價(jià)

D.開展陽性水體的管理

E.開展陽性食品的管理 答案：ABDE

29、流腦應(yīng)采取的綜合性防治措施包括（）。

A.加強(qiáng)個人防護(hù)

B.預(yù)防接種

C.加強(qiáng)監(jiān)測

D.早期發(fā)現(xiàn)病人

E.對病人積極進(jìn)行的隔離治療 答案：ABCDE

30、下面關(guān)于布病流行特點(diǎn)說法正確的是（）。A.一般情況下，牧區(qū)感染率高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。但由于市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，布病有向城鎮(zhèn)發(fā)展趨勢。

B.有明顯的性別差異，男性多于女性，主要與男、女的生理結(jié)構(gòu)不同有關(guān)。

C.無明顯職業(yè)性

D.一歲以上各年齡組均有感染發(fā)病，由于青壯年接觸多，而感染率較高。E.布病有明顯的季節(jié)性，只在春、秋兩季發(fā)病。答案：AD

31、疫源地消毒常用消毒方法有（）。

A.煮沸消毒

B.消毒劑溶液浸泡消毒

C.消毒劑溶液擦拭消毒 D.消毒劑溶液噴霧消毒

E.環(huán)氧乙烷熏蒸消毒 答案：ABCDE

三、是非題

1、由于公共危機(jī)管理具有特殊性，所以在處理公共危機(jī)時(shí)可以不依法行政。（×）

2、公民、法人和其他組織沒有義務(wù)參與突發(fā)事件應(yīng)對工作。（×）

3、引起世界性大流行的禽流感病毒為甲型流感病毒。（√）

4、突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作結(jié)束后，履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織對突發(fā)事件造成的損失進(jìn)行評估，組織受影響地區(qū)盡快恢復(fù)生產(chǎn)、生活、工作和社會秩序，制定恢復(fù)重建計(jì)劃，可以不向上一級人民政府報(bào)告。（×）

5、獲悉突發(fā)事件信息的公民、法人或者其他組織，應(yīng)當(dāng)立即向所在地人民政府、有關(guān)主管部門或者指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。（×）

6、發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除，同時(shí)告知原報(bào)告單位。（√）

7、對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由報(bào)告單位訂正為地址不詳。（×）

8、衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快的方式報(bào)出傳染病報(bào)告卡。（√）

9、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）

10、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)既具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)的報(bào)報(bào)的信息進(jìn)行刪除。（×）

11、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。（√）

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。（√）

13、人群對流腦普遍易感，感染后多數(shù)成為帶菌狀態(tài)，少數(shù)發(fā)展成病人，感染后可獲得穩(wěn)固的群特異性免疫力，第二次患病者較少。（√）

14、對傳染性強(qiáng)，但病原微生物抗力較弱的傳染病如鼠疫、霍亂、痢疾、傷寒、艾滋病等進(jìn)行疫源地消毒時(shí)，可選擇中效或高效消毒劑，不宜使用洗必太、新潔爾滅等低效消毒劑。（√）

四、簡答題

1、疫源地消滅的條件是什么？

答：（1）傳染源被移走或不再攜帶病原體（2）傳染源散播外界環(huán)境的病原體被徹底消滅（3）周圍所有易感者經(jīng)該病最長潛伏期后不再發(fā)病

2、食物中毒出現(xiàn)什么情形可達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)？

答：（1）一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；（2）學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上；（3）地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

3、霍亂病例解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)？

答：（1）停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)(如無糞便，可用肛拭子從直腸取糞便)未檢出霍亂弧菌者解除隔離（2）患者經(jīng)治療癥狀消失后，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起，住院隔離不得少于七天。（3）慢性帶菌者，大便培養(yǎng)連續(xù)七天陰性，每周培養(yǎng)膽汁一次，連續(xù)兩次陰性者可解除隔離，但尚需進(jìn)行流行病學(xué)觀察。

4、環(huán)境因素事件出現(xiàn)什么情形可達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

答：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上。

5、群體性不明原因疾病具有哪些特點(diǎn)？

答：群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。

6、食物中毒緊急報(bào)告一般應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

答：食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、中毒癥狀，發(fā)生的原因，控制和預(yù)防措施的建議等。

7.試述學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情的報(bào)告方式？

答案：當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。

8.軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治地方傳染病或發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如何報(bào)告？

答案：軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治地主傳染病病人或發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)通過中國長城互聯(lián)網(wǎng)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，對不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)按國家衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

9.乙類傳染病中哪些病種按甲類傳染病管理？

答案：乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽按甲類傳染病管理。

10、什么是流感樣病例暴發(fā)？

答案：流感樣病例暴發(fā)是指一個地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。

11、流感病毒的最大特點(diǎn)是易于發(fā)生變異，其變異的形式主要有哪兩種？

答：一種是大變異，稱為抗原轉(zhuǎn)換（antigenic shift），即新病毒的血凝素（HA）和/或神經(jīng)氨酸酶（NA）完全與前次流行株失去聯(lián)系。形成新的亞型，這種抗原性的質(zhì)變使人群原有特異性免疫力失效，因此可以引起大規(guī)模甚至世界性流感流行。另一種是小變異，叫抗原漂移（antigenic drift），是發(fā)生在HA或NA分子內(nèi)的點(diǎn)突變，即亞型內(nèi)的抗原性量變，抗原漂移一般不會引起暴發(fā)流行。

12、請敘述消毒的定義。

答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。

13、什么是疫源地終末消毒？

答案：疫源地終末消毒是指傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。