第一篇：2017年國(guó)家勞動(dòng)局月嫂培訓(xùn)考試題及答案
2017年國(guó)家勞動(dòng)局月嫂培訓(xùn)考試題及答案
一、熱身題
這第一部分相當(dāng)于個(gè)人情況大揭底。對(duì)方的基本情況、脾氣秉性在看似簡(jiǎn)單的閑話“嘮家常”中就基本就能略知一二。
1、詢問(wèn)月嫂的年齡、籍貫和擅長(zhǎng)的烹飪類型等。
2、你為什么要來(lái)做月嫂?你自己有孩子嗎?他現(xiàn)在在哪里呢?
3、你之前做過(guò)多少家，有沒(méi)有照顧雙胞胎和早產(chǎn)兒經(jīng)歷?
4、在做月嫂的經(jīng)歷中，你遇到過(guò)什么印象深刻的事情，比如有沒(méi)有很難相處的人家，或是什么其他棘手的情況?你是怎么處理的?
5、如果寶寶老要你抱或者老是哭，你會(huì)怎么辦?
二、基礎(chǔ)知識(shí)題
所謂基礎(chǔ)知識(shí)題，即面試時(shí)雙方就把職責(zé)范圍劃分好，準(zhǔn)父母?jìng)冃闹杏袛?shù)，才能減少入戶之后可能的不愉快。
1、你負(fù)責(zé)的具體工作都有哪些?負(fù)責(zé)做飯嗎?做誰(shuí)的飯?
2、如果孩子和產(chǎn)婦暫時(shí)不需要照顧，你是否能幫助分擔(dān)家庭其他一些家務(wù)?
3、你在夜里是否能照顧寶寶?能將寶寶抱到媽媽身邊吃奶嗎?每天如此你的身體能承受嗎?
4、你什么時(shí)候能開(kāi)始工作?預(yù)產(chǎn)期之前能從別人家出戶嗎?
三、專業(yè)考察題
最為重要的專業(yè)部分測(cè)試，針對(duì)你所關(guān)心的任何與母嬰護(hù)理、安全等問(wèn)題任意發(fā)問(wèn)，也許月嫂的回答會(huì)與你心中的“正確”答案有所出入，關(guān)鍵是要了解她答案背后的理由，看你是否能夠認(rèn)同。
1、母乳是按時(shí)喂還是按需喂?
2、應(yīng)該給寶寶用尿布還是尿不濕?你是否會(huì)清洗嬰兒尿布、衣物、產(chǎn)婦衣物?
3、寶寶需要多久洗一次澡?需要準(zhǔn)備水溫計(jì)嗎?給寶寶洗澡用抹香波和浴液?jiǎn)?
4、新生兒有什么反射?可以怎么訓(xùn)練他?
5、撫觸對(duì)寶寶有什么好處，怎么做撫觸，你能給我示范一下嗎?
6、你覺(jué)得生完寶寶，產(chǎn)婦什么時(shí)候能刷牙洗澡?
7、如果遇到奶水不通暢的時(shí)候，你是否會(huì)幫助產(chǎn)婦開(kāi)奶?是否會(huì)幫助產(chǎn)婦清洗生產(chǎn)的傷口?
8、你之前帶過(guò)的孩子是母乳喂養(yǎng)的多還是吃奶粉的多?
9、你會(huì)給產(chǎn)婦做什么樣的月子餐，產(chǎn)婦在月子里應(yīng)該有什么特別的忌口嗎?
四、自由討論題
最后也要留出一定時(shí)間給月嫂來(lái)發(fā)問(wèn)，以便日后工作的開(kāi)展和雙方更好的相處。
1、入戶工作后你在生活方面有些什么要求?
2、為了配合你的工作，你對(duì)我和家人有沒(méi)有什么要求和建議?
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及答案解析
1、好月嫂最基本的要求就是業(yè)務(wù)熟練，不能光有理論知識(shí)，還要有豐富的實(shí)際操練經(jīng)驗(yàn)才行。對(duì)年齡太輕的，我們心里可能不自覺(jué)的會(huì)打個(gè)問(wèn)號(hào)，但對(duì)于年齡比較大的，你也得考慮她的體力是否能夠承受這一高負(fù)荷的工作。對(duì)方擅長(zhǎng)的烹飪類型也要問(wèn)清楚，只有對(duì)你的口味，你的食欲才能好，繼而身體才能更好恢復(fù)，寶寶才能吃到更多奶，你的心情才能更好，才能吃更多……這一系列的連鎖反應(yīng)，都源于月子餐的口味。
2、即使是作為一種謀生的手段，也應(yīng)該對(duì)工作喜歡，有熱情才行，尤其終日和新生兒打交道，更是要求月嫂有高度的道德感和責(zé)任感。對(duì)方有親身生養(yǎng)的經(jīng)歷固然好，但如果家中孩子過(guò)小或者有年齡很大的長(zhǎng)輩，可能需要中途回去照顧的話，也往往會(huì)讓你陷入措手不及的境地。
3、別人遇到的事情你不見(jiàn)得會(huì)遇到，但處理過(guò)的“疑難雜癥”越多，從中積累的經(jīng)驗(yàn)往往也越多，反應(yīng)也更迅速。
4、通過(guò)這幾個(gè)問(wèn)題，可以大致了解月嫂對(duì)帶孩子的看法，了解她從前的工作情況和她對(duì)孩子是否有愛(ài)心，是否細(xì)心?
5、一個(gè)受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，具有強(qiáng)烈責(zé)任感的月嫂會(huì)告訴你——對(duì)嬰兒情感上的需求要無(wú)條件滿足。
6、先要明確這一概念——月嫂的職責(zé)是負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和寶寶的一切，她不是保姆，不能指望她能主動(dòng)、勤快地包攬你家所有的家務(wù)活兒。如果她能“順帶手”做一些分外的事情，你應(yīng)該感謝她，而且如果家里有條件，人手夠的話，最好能把月嫂的那份飯也做出來(lái)，這樣她就能有更多的時(shí)間投入到產(chǎn)婦和寶寶身上。
7、她能否將半夜哭鬧的寶寶抱到你身邊喂奶，喂完再給寶寶拍嗝、哄睡，最大程度減輕你的負(fù)擔(dān)，讓你能有更充足的睡眠休息?夜間照顧寶寶最容易體力不支，但這也是月嫂的作用得到最大體現(xiàn)的地方。
8、大部分人都會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)臨產(chǎn)或手術(shù)，面試時(shí)就要事先把時(shí)間敲定好。到時(shí)一有臨產(chǎn)征兆，馬上聯(lián)系月嫂，爭(zhēng)取產(chǎn)后當(dāng)天就能到醫(yī)院幫忙，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)表明，初為父母最為慌亂的時(shí)候就是寶寶出生第一天的晚上。
9、如果她的回答是“按時(shí)喂”，那么可以直接被pass掉了。
10、這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，但如果你是尿布的忠實(shí)擁躉，在月嫂推薦用尿不濕時(shí)，多追問(wèn)一句“為什么”，如果她說(shuō)充足的睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特別重要，而尿不濕可以幫助寶寶睡得更安穩(wěn)，那就不要輕易斷定她是懶得洗尿布。
11、初生的寶寶沒(méi)有那么臟，夏天1天一洗，冬天2~3天一洗就可以了，洗得太勤反而容易損傷寶寶幼嫩的皮脂膜，香波浴液更是要控制使用次數(shù)和使用量。還有有經(jīng)驗(yàn)的月嫂根本不需要類似水溫計(jì)這種小物件，手一摸就能判斷個(gè)八九不離十。
12、一般最常給寶寶訓(xùn)練的是“抵足前行”和“踏步反射”。
13、問(wèn)及到“怎么做”的時(shí)候，一定要親自讓月嫂做示范，嘴皮子工夫誰(shuí)都會(huì)，真正操練起來(lái)才能看出真功夫。
14、只有鼓勵(lì)你注意個(gè)人衛(wèi)生，贊同你適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽(tīng)從舊說(shuō)法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對(duì)不合格的，她們可能連最基本的培訓(xùn)都沒(méi)經(jīng)歷過(guò)。
1、職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)勞動(dòng)的人們,在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中形成的(A)A、行為規(guī)范 B、操作程序 C、勞動(dòng)技能 D、思維習(xí)慣
2、下列選項(xiàng)中屬于職業(yè)道德范疇的是(d)A、企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī) B、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略 C、員工的技術(shù)水平D、人們的內(nèi)心信念
3、職業(yè)道德是一種(b)的約束機(jī)制
A、強(qiáng)制性 B、非強(qiáng)制性 C、隨意性 D、自發(fā)性
4、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,職業(yè)道德具有(c)社會(huì)功能
A、鼓勵(lì)人們自由選擇職業(yè) B、遏制牟利最大化 C、促進(jìn)人們的行為規(guī)范化 D、最大限度的克服人們受利益驅(qū)動(dòng)
5、在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,下列選項(xiàng)中的
(A)是職業(yè)道德功能的表現(xiàn) A、激勵(lì)作用 B、決策能力 C、規(guī)范行為 D、遵紀(jì)守法
6、企業(yè)文化的功能不包括(d)
A、激勵(lì)功能 B、導(dǎo)向功能 C、整合功能 D、娛樂(lè)功能
7、職業(yè)道德對(duì)企業(yè)起到(C)的作用
A、決定經(jīng)濟(jì)效益 B、促進(jìn)決策科學(xué)化 C、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力 D、滋生員工守業(yè)意識(shí)
8、職業(yè)道德是人的事業(yè)成功的(a)
A、重要保證 B、最終結(jié)果 C、決定條件 D、顯著標(biāo)志
9.職業(yè)道德人活動(dòng)中,對(duì)客人做到(c)是符合語(yǔ)言規(guī)范的具體要求、A、言語(yǔ)細(xì)致反復(fù)介紹 B、語(yǔ)速要快不浪費(fèi)客人時(shí)間 C、用尊稱不用忌語(yǔ) D、語(yǔ)氣嚴(yán)肅維護(hù)自尊
10.愛(ài)崗敬業(yè)作為職業(yè)道德的重要內(nèi)容,是指員工(c)
A、熱愛(ài)自己喜歡的崗位 B、熱愛(ài)有錢的崗位 C、強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任 D、不應(yīng)多轉(zhuǎn)行
11.愛(ài)崗敬業(yè)的具體要求是(c)
A、看效益決定是否愛(ài)崗 B、轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念 C、提高職業(yè)技能 D、增強(qiáng)把握擇業(yè)的機(jī)遇意識(shí)
12.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下(a)不違反職業(yè)道德規(guī)范中關(guān)于誠(chéng)實(shí)守信的要求
A、通過(guò)誠(chéng)實(shí)合法勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)利益最大化 B、打進(jìn)對(duì)手內(nèi)部增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) C、根據(jù)服務(wù)對(duì)象決定是否遵守承諾 D、凡有利于增大企業(yè)利益的行為就做
13、(a)是企業(yè)誠(chéng)實(shí)守信的內(nèi)在要求
A、注重環(huán)境效益 B、增加職工福利 C、注重經(jīng)濟(jì)效益 D、開(kāi)展員工培訓(xùn)
14、辦事公道是指從業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)時(shí)要做到(A)
A、追求真理堅(jiān)持原則 B、奉獻(xiàn)社會(huì)助人為樂(lè) C、公私分開(kāi)實(shí)事求是 D、有求必應(yīng) 服務(wù)熱情
15、下列關(guān)于勤勞節(jié)儉的論述中,正確的選擇是(b)
A、勤勞是人生致富的充分條件 B、節(jié)儉是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的必要條件 C、勤勞不如巧干 D、節(jié)儉不如創(chuàng)造
16、職業(yè)紀(jì)律是企業(yè)的行為規(guī)范,職業(yè)紀(jì)律具有(A)的特點(diǎn)
A、明確的規(guī)定性 B、高度的強(qiáng)制性 C、普適性 D、自愿性
17、在企業(yè)的活動(dòng)中(d)不符合平等尊重的要求
A、根據(jù)員工技術(shù)專長(zhǎng)進(jìn)行分工 B、根據(jù)服務(wù)對(duì)象的年齡采取不同服務(wù)措施 C、師徒之間要平等和互相尊重 D、同工同酬取消員工間的一切差別
18、關(guān)于創(chuàng)新的論述正確的是(c)
A、創(chuàng)新就是出新花樣 B、創(chuàng)新就是獨(dú)立自主 C、創(chuàng)新是企業(yè)進(jìn)步的靈魂 D、創(chuàng)新不需要引進(jìn)外國(guó)的新技術(shù)
19、企業(yè)創(chuàng)新要求員工努力做到(c)
A、不能墨守成規(guī)但也不能標(biāo)新立異 B、大膽破除現(xiàn)有結(jié)論自創(chuàng)理論體系 C、大膽試大膽闖敢于提出新問(wèn)題 D、激發(fā)人的靈感遏制沖動(dòng)和情感
20、個(gè)人修養(yǎng)的核心是(a)
A、道德修養(yǎng) B、人格魅力 C、自尊 D、自律性
21、(b)是三個(gè)不同的生活領(lǐng)域,具有不同的道德標(biāo)準(zhǔn)
A、思想品德家庭美德社會(huì)
美德 B、職業(yè)道德家庭美德社會(huì)公德 C、職業(yè)道德政治品德社會(huì)公道 D、職業(yè)道德家庭美德科學(xué)品德
22、職業(yè)集中體現(xiàn)著社會(huì)關(guān)系中的(d)三大要素
A、名,權(quán),利 B、責(zé),任,利 C、真,善,美 D、責(zé),權(quán),利
23、(c)不是制定職業(yè)道德的依據(jù)
A、本職業(yè)的業(yè)務(wù)內(nèi)容 B、活動(dòng)條件 C、交往范圍 D、從業(yè)人員的工作意向
24、(d)是社會(huì)主義職業(yè)道德的核心
A、社會(huì)公德 B、為集體服務(wù) C、為共產(chǎn)黨服務(wù) D、為人民服務(wù)
25、社會(huì)主義職業(yè)道德要體現(xiàn)(b)的原則
A、個(gè)人主義 B、集體主義 C、愛(ài)國(guó)主義 D、唯物主義
26、職業(yè)有(b),這是其基本特征
A、可變性經(jīng)濟(jì)性 B、領(lǐng)域性和廣泛性 C、穩(wěn)定性和經(jīng)濟(jì)性 D、穩(wěn)定性差異性
27、(b)是智力發(fā)展的奠基時(shí)期 A、0~1 歲 B、0~3 歲 C、0~5 歲 D、0~6 歲
28、嬰兒發(fā)展生理方面發(fā)生大小變化的有(b)A、言語(yǔ)詞匯,憶力認(rèn)知能力不斷提高 B、身高體重器官的增長(zhǎng) C、推理和社會(huì)交往能力不斷提高 D、思維、胸圍、斷提高
第二篇：月嫂考試題
家政月嫂培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試試題
________年_____月_____日 姓名：________________ 總分：
________
一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)。每題2分，共80分）
1.護(hù)理高熱患難患兒，首先給予（）降溫，同時(shí)送醫(yī)院癥治。A、藥物 B、開(kāi)水 C、物理 D、冷水
2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天合適吃（）的流質(zhì)半流質(zhì)食物。A、清淡 B、高脂肪 C、高蛋白 D、多纖維
3.家政服務(wù)員給患兒喂藥時(shí)，應(yīng)將患兒頭部（）。A、后仰 B、抬高 C、低下 D、前傾
4.產(chǎn)婦乳頭皸裂，哺乳結(jié)束后可用1～2滴（）涂在乳頭上，促進(jìn)皸裂愈合。
A、開(kāi)水 B、紅藥水 C、奶 D、紫藥水
5.輕度肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)（）A、多量多餐 B、多量少餐 C、少量多餐 D、少量少餐
6.0～3個(gè)月的嬰兒，胃納量小，尚未養(yǎng)成吃奶規(guī)律，所以更要提倡（）
A、定時(shí)喂奶 B、按需喟奶 C、定量喂奶 D、少量喂奶 7.水痘感染后皮膚化膿是由于（）。A、全身感染 B、皮膚感染
C、嬰幼兒不潔手的搔抓 D、空氣不新鮮
8.新生兒體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫容易隨外界變化而變化，因此要注意（）
A、保暖 B、冬季保暖、夏季降溫 C、降溫 D、多穿衣服
9.藥物的妥善保存應(yīng)放置在（）處，并蓋緊瓶蓋。A、潮濕陰暗 B、陽(yáng)光直射 C、蔽光陰涼 D、衣柜里 10.給嬰兒喟奶前，重要的一點(diǎn)是先給嬰兒（）A、換尿布 B、洗臉 C、洗澡 D、放音樂(lè) 11.新生兒沐浴的水溫宜在（）
A、35～40℃ B、40～45℃ C、45～50℃ D、50～60℃ 12.新生兒沐浴的環(huán)境內(nèi)應(yīng)清潔無(wú)風(fēng)，室溫宜在（）A、26～28℃ B、32～34℃ C、30～32℃ D、22～24℃ 13.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦惡露一般持續(xù)排出（）周，即可基本排凈。A、1～2 B、4～5 C、3～4 D、5～6 14.新生兒尿布選擇（）面料為最佳。
A、白色新布 B、全棉的舊棉布 C、化纖布 D、深色棉布 15.體溫計(jì)的種類分為口表和肛表，口表儲(chǔ)水銀的一端（）。A、較細(xì)長(zhǎng) B、較粗長(zhǎng) C、圓形 D、圓柱形 16.傳染病患兒的便器，采用（）。A、清洗，不消毒 B、先清洗，后消毒 C、先消毒，后清洗 D、直接消毒，不清洗 17.給嬰兒預(yù)防接種最早接種的是（）
A、脊髓灰質(zhì)炎糖丸 B、接種卡介苗 C、注射百白破疫苗 D、注射麻疹預(yù)防針 18.發(fā)生危重病人時(shí)，請(qǐng)撥打（）A、110 B、119 C、120 D、122 19.順產(chǎn)婦自分娩后第（）日起便可以進(jìn)行淋浴。A、第一日 B、第二日 C、第三日 D、第四日 20.臍帶的護(hù)理一般用（）酒精消毒。A、75% B、85% C、90% D、95%
21、和硬面團(tuán)的技術(shù)關(guān)鍵是用水量少，而且要將水（）摻入。A、一次性 B、分次 C、煮開(kāi)后 D、冰凍后
22.沖奶粉時(shí)，30毫升水兌（）勺（專用標(biāo)準(zhǔn)奶勺）奶粉。A、1 B、2 C、3 D、4 23.包餡時(shí)收口不能（），不能造成漏餡。A、過(guò)厚 B、過(guò)薄 C、過(guò)緊 D、過(guò)松 24.嬰幼兒濕疹的病因是（）。
A、過(guò)敏性體質(zhì) B、牛奶 C、霉菌 D、花粉
25.針對(duì)那些加熱時(shí)間短、成熟速度快的菜肴，實(shí)施（）調(diào)味。A、隨意方法 B、加熱中 C、加熱前 D、加熱后 26.烹飪技術(shù)中講的火候，通常是指原材料的（）長(zhǎng)短。A、上火時(shí)間 B、下火時(shí)間 C、腌制時(shí)間 D、上漿時(shí)間 27.家政服務(wù)員應(yīng)掌握（）四種烹飪菜肴技法。A、蒸、煮、燉、拌 B、蒸、炒、燉、拌
C、煎、炒、烹、炸 D、煎、炒、燉、拌
28.使用非自動(dòng)打火的燃?xì)庠顣r(shí)，要（），然后再坐鍋。A、先點(diǎn)火后放氣 B、先放氣后點(diǎn)火
B、先放氣2分鐘后再點(diǎn)火 D、先放氣3分鐘后再點(diǎn)火
29.嬰幼兒大便呈黑色，需加以鑒別，進(jìn)一步檢查確診，一般（）A、外傷 B、肛裂
C、腸息肉 D、胃腸道上部出血或因服用鐵劑等藥物 30.給嬰幼兒調(diào)配奶粉前，家政服務(wù)員首先應(yīng)（）。A、洗凈雙手 B、洗凈衣服 C、洗凈頭發(fā) D、洗凈面部 31.給嬰幼兒做菜水時(shí)，在加入綠葉蔬菜后煮（）即可。A、3分鐘 B、4分鐘 C、5分鐘 D、6分鐘
32.給嬰幼兒喂奶前，必須檢查、確定奶（）的與流速是否合適。A、成分 B、顏色 C、鈣含量 D、溫度
33.煮沸消毒奶具的方法是將奶具完全浸泡在水中，煮沸約（）。A、15分鐘 B、25分鐘 C、5分鐘 D、10分鐘
34.嬰幼兒長(zhǎng)到（）時(shí)可以慢慢地讓其練習(xí)自己拿水杯喝水。A、6個(gè)月 B、8個(gè)月 C、10個(gè)月 D、12個(gè)月 35.（）是孕婦的一般生理變化。
A、月經(jīng)正常，體重升高 B、與正常人一樣，沒(méi)什么變化 C、月經(jīng)停止，臉部出現(xiàn)妊娠斑 D、月經(jīng)次數(shù)減少，臉部出現(xiàn)經(jīng)斑 36.以下（）消毒方法是不正確的。
A、清水清洗 B、煮沸 C、用消毒劑 D、暴曬
37.孕婦在妊娠過(guò)程中忌（）擴(kuò)展。A、煙酒 B、食肉 C、吃魚(yú) D、吃蛋 38.孕婦的著裝以（）為原則。
A、緊身、B、寬大舒適 C、緊身且顏色鮮艷 D、式樣新穎 39.孕婦洗澡時(shí)應(yīng)注意（）。
A、水溫適宜，淋浴，注意防滑 B、去公共浴池，不需他人陪伴 C、只能盆浴 D、水溫適宜應(yīng)坐浴 40.產(chǎn)婦飲食的一般特點(diǎn)是（）。A、高鉀、高鈉 B、高鈉
C、高鉀 D、高熱量、高蛋白注意營(yíng)養(yǎng)搭
二、判斷題（閱讀下列各題，正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”.每小題1分，共10分）
1.母雞湯是幫助下奶的。（）
2.家政服務(wù)員在與人交談時(shí)，視線應(yīng)停留在對(duì)方臉部，表示尊重。（）
3.喂母乳的寶寶如果一天大便5～7次是不正常的，需要上醫(yī)院。（）
4.新生兒生理性黃疸約2～3周會(huì)自行消退。（）
5.腑下測(cè)量體溫的方法是，將“甩過(guò)”的體溫計(jì)水銀端放入腋窩深處。（）
6、觀察嬰兒黃疸應(yīng)在自然光下。（）
7、產(chǎn)婦汗液分泌比較多，尤其初醒時(shí)，衣服都能溫透，稱為盜汗現(xiàn)
象。（）
8、給月子里的寶寶喂養(yǎng)一定要看著表，3小時(shí)喂一次。（）
9、育嬰師不必具備處理意外傷害的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，主要應(yīng)送人易于那處理。（）
10、如果讓新生兒餓的時(shí)間太長(zhǎng)再喂奶，嬰兒會(huì)吃得很急，容易引起吐奶和腹脹。（）
三、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共10分）
1、產(chǎn)褥期的飲食應(yīng)如何安排？
2、月嫂的工作內(nèi)容和范圍是什么？
單選題
1、職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)勞動(dòng)的人們,在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中形成的(A)
A、行為規(guī)范 B、操作程序 C、勞動(dòng)技能 D、思維習(xí)慣
2、下列選項(xiàng)中屬于職業(yè)道德范疇的是(D)A、企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī) B、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略 C、員工的技術(shù)水平D、人們的內(nèi)心信念
3、職業(yè)道德是一種(B)的約束機(jī)制
A、強(qiáng)制性 B、非強(qiáng)制性 C、隨意性 D、自發(fā)性
4、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,職業(yè)道德具有(C)社會(huì)功能 A、鼓勵(lì)人們自由選擇職業(yè) B、遏制牟利最大化 C、促進(jìn)人們的行為規(guī)范化 D、最大限度的克服人們受利益驅(qū)動(dòng)
5、在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,下列選項(xiàng)中的(C)是職業(yè)道德功能的表現(xiàn)
A、激勵(lì)作用 B、決策能力 C、規(guī)范行為 D、遵紀(jì)守法
6、企業(yè)文化的功能不包括(D)
A、激勵(lì)功能 B、導(dǎo)向功能 C、整合功能 D、娛樂(lè)功能
7、職業(yè)道德對(duì)企業(yè)起到(D)的作用
A、決定經(jīng)濟(jì)效益 B、促進(jìn)決策科學(xué)化 C、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力 D、滋生員工守業(yè)意識(shí)
8、職業(yè)道德是人的事業(yè)成功的(A)
A、重要保證 B、最終結(jié)果 C、決定條件 D、顯著標(biāo)志
9.職業(yè)道德人活動(dòng)中,對(duì)客人做到(C)是符合語(yǔ)言規(guī)范的具體要求、A、言語(yǔ)細(xì)致反復(fù)介紹 B、語(yǔ)速要快不浪費(fèi)客人時(shí)間
C、用尊稱不用忌語(yǔ) D、語(yǔ)氣嚴(yán)肅維護(hù)自尊
10.愛(ài)崗敬業(yè)作為職業(yè)道德的重要內(nèi)容,是指員工(C)
A、熱愛(ài)自己喜歡的崗位 B、熱愛(ài)有錢的崗位C、強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任 D、不應(yīng)多轉(zhuǎn)行 11.愛(ài)崗敬業(yè)的具體要求是(C)
A、看效益決定是否愛(ài)崗 B、轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念 C、提高職業(yè)技能 D、增強(qiáng)把握擇業(yè)的機(jī)遇意識(shí)
12.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下(A)不違反職業(yè)道德規(guī)范中關(guān)于誠(chéng)實(shí)守信的要求
A、通過(guò)誠(chéng)實(shí)合法勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)利益最大化 B、打進(jìn)對(duì)手內(nèi)部增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)
C、根據(jù)服務(wù)對(duì)象決定是否遵守承諾 D、凡有利于增大企業(yè)利益的行為就做
13、(D)是企業(yè)誠(chéng)實(shí)守信的內(nèi)在要求
A、注重環(huán)境效益 B、增加職工福利 C、注重經(jīng)濟(jì)效益 D、開(kāi)展員工培訓(xùn)
14、辦事公道是指從業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)時(shí)要做到(C)
A、追求真理堅(jiān)持原則 B、奉獻(xiàn)社會(huì)助人為樂(lè) C、公私分開(kāi)實(shí)事求是 D、有求必應(yīng) 服務(wù)熱情
15、下列關(guān)于勤勞節(jié)儉的論述中,正確的選擇是(B)
A、勤勞是人生致富的充分條件 B、節(jié)儉是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的必要條件
C、勤勞不如巧干 D、節(jié)儉不如創(chuàng)造
育嬰師考試試題精選 2010年06月17日 中護(hù)網(wǎng)
一、選擇題 讓嬰兒學(xué)會(huì)控制情緒的方法是()。
A、成人贊揚(yáng)和反對(duì)的態(tài)度不斷地誘導(dǎo)著嬰兒形成正確的道德觀和價(jià)值觀
B、嬰兒犯錯(cuò)后長(zhǎng)時(shí)間的批評(píng)他 C、嬰兒的情緒不穩(wěn)定時(shí)可以不理睬嬰兒 D、成人對(duì)嬰兒的態(tài)度冷淡 2()是嬰兒?jiǎn)巫志浒l(fā)生的時(shí)間。
A、1歲半左右 B、2歲左右 C、1歲左右 D、2歲半左右 訓(xùn)練嬰兒正確的“吃”，是為了培養(yǎng)嬰兒的()功能。
A、吞咽功能 B、吸吮功能 C、味覺(jué)功能 D、咀嚼功能
二、問(wèn)答題 1、18個(gè)月的嬰幼兒有哪些正常發(fā)育的情況(包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和適應(yīng)行為等)? 答：正常發(fā)育的18個(gè)月的嬰幼兒運(yùn)動(dòng)方面的粗大動(dòng)作能夠扶欄上樓梯，有目標(biāo)地拋球，拖拉玩具前進(jìn)及后退、精細(xì)動(dòng)作能夠搭積木3～4塊，用筆在紙上亂畫(huà)，將小丸從瓶中倒出；語(yǔ)言方面能夠認(rèn)識(shí)和指出身體部分，聽(tīng)懂50個(gè)詞左右，會(huì)講10個(gè)左右有意義的詞；社會(huì)適應(yīng)方面能夠表示大、小便要求，理解成人簡(jiǎn)單指令，開(kāi)始學(xué)著自己用勺吃東西。
尚未達(dá)到上述情況，需要高度警惕，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查及診治。
2、營(yíng)養(yǎng)性疾病的類型有哪些? 答：營(yíng)養(yǎng)性疾病的類型主要指營(yíng)養(yǎng)物攝入不當(dāng)、攝人不足和攝人過(guò)多造成的。
3、嬰幼兒家長(zhǎng)的指導(dǎo)工作應(yīng)遵循哪些原則? 1．答：(1)方向性原則。應(yīng)與國(guó)家的教育方針和全面推進(jìn)素質(zhì)教育的目標(biāo)相一致，有利于培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
(2)家長(zhǎng)主體原則。應(yīng)尊重家長(zhǎng)，確立為家長(zhǎng)服務(wù)的觀念，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與的積極性，發(fā)揮家長(zhǎng)在指導(dǎo)過(guò)程中的主體作用。指導(dǎo)者應(yīng)鼓勵(lì)家 10
長(zhǎng)根據(jù)家庭的特點(diǎn)，結(jié)合孩子的實(shí)際情況，選擇家庭教育的內(nèi)容和方法，提高指導(dǎo)的針對(duì)性和實(shí)效性。
(3)雙向互動(dòng)原則。家庭教育是家長(zhǎng)與孩子互動(dòng)的過(guò)程；家長(zhǎng)指導(dǎo)是指導(dǎo)者與家長(zhǎng)、指導(dǎo)者與孩子、家長(zhǎng)與家長(zhǎng)互動(dòng)的過(guò)程，是家長(zhǎng)和指導(dǎo)者各自自我教育的過(guò)程。要努力創(chuàng)設(shè)指導(dǎo)者與家長(zhǎng)、家長(zhǎng)與家長(zhǎng)之間互相學(xué)習(xí)、家長(zhǎng)與孩子之間雙向溝通的環(huán)境與條件。育嬰師要善于發(fā)現(xiàn)不同家庭教育環(huán)境的有利因素和已有的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要了解家長(zhǎng)在養(yǎng)育孩子中的需求與困難。
(4)分類分層指導(dǎo)原則。按照家庭教育指導(dǎo)工作總體目標(biāo)，確定不同年齡段孩子家長(zhǎng)和不同類型家長(zhǎng)的指導(dǎo)內(nèi)容和要求，形成分類指導(dǎo)、分層遞進(jìn)的指導(dǎo)工作體系。
(5)整體性原則。家長(zhǎng)指導(dǎo)工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，要堅(jiān)持家庭、社會(huì)合力實(shí)施的整體性；堅(jiān)持素質(zhì)教育貫穿人的一生，與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭和推行終身教育相結(jié)合；充分利用社區(qū)、大眾傳播媒介的資源優(yōu)勢(shì)，形成全社會(huì)重視家庭教育的整體氛圍。
4、如何理解嬰幼兒心理發(fā)展的過(guò)程是連續(xù)的，又是可以劃分年齡階段的過(guò)程? 答：發(fā)展的連續(xù)性是指嬰幼兒心理發(fā)展是一個(gè)不可中斷的過(guò)程，而且這一過(guò)程有其自身的邏輯發(fā)展順序。年齡階段性是指在嬰幼兒心理發(fā)展的全過(guò)程中，表現(xiàn)出一些在質(zhì)量上不同的年齡階段特點(diǎn)，每一年齡階段都有其最一般、最典型的特征，以區(qū)別于其他階段。
5、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是什么?
答：生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是：(1)頭尾規(guī)律。頭部的發(fā)育先于四肢。(2)由近及遠(yuǎn)。先抬肩，后手指活動(dòng)。
(3)由粗到細(xì)。先出現(xiàn)粗大動(dòng)作，后出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作。(4)由低級(jí)到高級(jí)。先感知，后分析判斷。(5)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。先會(huì)發(fā)單音，后會(huì)詞組、句子。
6、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量有哪些指標(biāo)?測(cè)量的時(shí)間如何安排? 1．答：嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量以體重、身高(長(zhǎng))、頭圍、胸圍和上臂圍為主要指標(biāo)。
測(cè)量時(shí)間。根據(jù)《散居兒童保健工作常規(guī)》，嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的體格檢查按月齡定期進(jìn)行：1歲以內(nèi)的嬰幼兒每3個(gè)月一次；1～3歲的嬰幼兒每年2次(每6個(gè)月一次)。一般每半年為嬰幼兒測(cè)量一次身高，每隔1～3個(gè)月測(cè)一次體重。做好記錄，并進(jìn)行分析比較。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)低于或高出正常范圍的嬰幼兒，應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察，并分析原因，采取有效的措施。
7、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn)有哪些? 答：嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育具有以下特點(diǎn)：
一是年齡越小，生長(zhǎng)速度越快。嬰幼兒期的生長(zhǎng)速度是最快的，但生長(zhǎng)速度不是直線上升，而是有階段性的。
二是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向，不會(huì)越級(jí)發(fā)展。如嬰幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。
三是嬰幼兒時(shí)期要完成從自然人到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，從一個(gè)沒(méi)有生活自理能力的自然人，轉(zhuǎn)變?yōu)槌醪侥苓m應(yīng)社會(huì)生活的社會(huì)人。
8、常見(jiàn)清潔、消毒方法有哪4種，適用于何種物品? 答：煮沸消毒法的適用范圍為餐具、服裝、被單等物品的消毒。日光暴曬法的適
用范圍：被褥、床墊、毛毯、書(shū)籍等物品。擦拭消毒法的適用范圍：家具表面的消毒。噴霧消毒法的適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表現(xiàn)和家具表面的消毒。
9、清潔、消毒和滅菌的區(qū)別是什么? 答：清潔、消毒和滅菌是不同的。
清潔是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。
消毒是清除或殺滅外環(huán)境中除細(xì)菌性芽孢外的各種病原微生物，達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。根據(jù)有無(wú)已知的傳染源，消毒可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有較大應(yīng)用，如給玩具消毒、發(fā)熱時(shí)的注射前皮膚消毒等。
滅菌是清除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物，包括細(xì)菌的處理過(guò)程。主要在特殊情況下使用，如發(fā)生傳染病時(shí)。
消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。育嬰師的工作以家庭中的預(yù)防性消毒為主。
10、答：未加輔食的母乳喂養(yǎng)兒的大便呈黃色或金黃色，稍有酸氣味，但不臭，是黏糊狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，每天排便3～6次。加輔食后大便次數(shù)可減少。1周歲后大便次數(shù)即可減至一天一次。
11、為什么嬰幼兒需要充足的睡眠?嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 答：睡眠是使嬰幼兒全身組織器官，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，得到休息、恢復(fù)體力、精力最有效的生理措施。高質(zhì)量睡眠要有足夠的時(shí)間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺(jué)醒時(shí)積蓄力量，才能在醒來(lái)后進(jìn)行各種活動(dòng)。嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)主要有：(1)清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好。(2)精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常。(3)體重、身高能夠按正常的生長(zhǎng)速率增長(zhǎng)
12、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容和形式有哪些? 答：在指導(dǎo)過(guò)程中要重視基本知識(shí)和方法的介紹，特別是要讓嬰幼兒父母認(rèn)識(shí)：
為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)良好心理氛圍、提供必需的物質(zhì)條件、重視進(jìn)行動(dòng)作培養(yǎng)、防治常見(jiàn)病等對(duì)嬰幼兒身體和心理發(fā)展的重要性以及祖輩、保姆與父母親的角色和責(zé)任等。
在重視觀念轉(zhuǎn)變的同時(shí)，要針對(duì)嬰幼兒發(fā)展和父母親教養(yǎng)中存在的實(shí)際問(wèn)題，提供可操作性的指導(dǎo)。指導(dǎo)時(shí)除提供一般內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)；抱與爬；夜間哭鬧與睡眠；常見(jiàn)病的家庭護(hù)理；母嬰依戀；理解與交流；行為習(xí)慣的培養(yǎng)；管教與獨(dú)立；戶外活動(dòng)與 14
同伴交往；學(xué)習(xí)與游戲；閱讀與語(yǔ)言；嬰幼兒玩具與環(huán)境創(chuàng)設(shè)等方面的指導(dǎo)。
常用的指導(dǎo)形式有個(gè)別指導(dǎo)、集體性指導(dǎo)、文字音像資料的介紹、推薦和提供三類。
育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格)理論知識(shí)考試復(fù)習(xí)題(一)填空題(每格一分)1,我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家,要求用()培養(yǎng)和塑造每一個(gè)公民.2,育嬰員是專門(mén)從事0-3歲嬰幼兒()和教育的人員,是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展需要而產(chǎn)生的一種新職業(yè).3,呼吸系統(tǒng)常以喉部()下緣為界,分為上下呼吸道.4,嬰兒的情緒就是生理需要的“()”要密切關(guān)注情緒變化,使之處于最佳的生理狀態(tài).5,()權(quán)是公民最基本,最重要的權(quán)利,是公民享受其他權(quán)利的基礎(chǔ).6,只有()喂養(yǎng)才能滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng),而且可大大降低(過(guò)敏)的發(fā)生率.7,嬰兒期每天的需水量應(yīng)為(0ml,體內(nèi)水含量約為(70%-75%).8,控制二便包括定時(shí)大小便,較早()大小便,主動(dòng)()等良好習(xí)慣.9,用來(lái)蘇水消毒玩具,可加水配成()的溶液,將玩具在液體中浸泡()分鐘.15
10,胸圍小說(shuō)明胸內(nèi)()等器官發(fā)育差,胸圍大可能與佝僂病造成的“()”有關(guān).11,營(yíng)養(yǎng)物攝入不足造成的疾病一般稱為(營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病),攝入過(guò)多造成的疾病一般是單純性肥胖或常見(jiàn)的().12,兒童鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)為()水平超過(guò)或等于()μmol/L.13,0-1歲是語(yǔ)言的準(zhǔn)備階段,又稱為()階段.當(dāng)嬰兒說(shuō)出第一批具有()意義的詞的時(shí)候,標(biāo)志著嬰兒開(kāi)始進(jìn)入了正式的()的階段.14,嬰兒認(rèn)識(shí)自己是有()的,0-4個(gè)月為“()”,5-6個(gè)月為“()”,1歲以后為“()”.15,一對(duì)一的教學(xué)是()教學(xué)的(重要)教學(xué)組織形式之一,針對(duì)那些沒(méi)有收到()和()的嬰兒,要進(jìn)行一對(duì)一的教學(xué)活動(dòng).單項(xiàng)選擇題(選擇一個(gè)正確答案填在括號(hào)內(nèi),)社會(huì)主義職業(yè)道德要體現(xiàn)為()這個(gè)核心.集體主義 共產(chǎn)主義 社會(huì)責(zé)任感 為人民服務(wù) 胎兒頭占身長(zhǎng)的().1/2 1/3 2/3 1/4 人類在進(jìn)行過(guò)程中所獲得的基本情緒大約有()種.2-4種 4-6種 6-8種 8-12種 4,嬰兒喂養(yǎng)可以選擇的奶類有()原奶 配方奶 煉乳 酸奶
給嬰兒準(zhǔn)備溫白開(kāi)水,適宜溫度為()左右.25-30度 30-35度 35-40度 40-45度
6,給嬰兒洗澡,洗澡水應(yīng)是開(kāi)水放涼至().34-38度 38-42度 44-48度 48-52度
7,正常情況下,在()個(gè)月時(shí)時(shí),嬰兒頭圍和胸圍基本相等.6-12 12-21 24-28 30-36 8,大動(dòng)作訓(xùn)練要做到().時(shí)間短,次數(shù)少 時(shí)間長(zhǎng),次數(shù)少 時(shí)間長(zhǎng),次數(shù)多 時(shí)間短,次數(shù)多9,嬰兒最早的感覺(jué)是().觸覺(jué) 聽(tīng)覺(jué) 視覺(jué) 味覺(jué)
10,()和語(yǔ)言一樣,是嬰兒進(jìn)行人際交流的重要手段.動(dòng)作 表情 情緒 音樂(lè)
多項(xiàng)選擇題(選擇二個(gè)以上正確答案填在括號(hào)內(nèi),每題二分)育嬰員的道德建設(shè)主要體現(xiàn)在:()履行社會(huì)公德,職業(yè)道德行為,家庭美德建設(shè),個(gè)人道德品質(zhì)修養(yǎng)新生兒出生后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)的情緒類別有:()痛苦 厭惡(快樂(lè))微笑反應(yīng) 3,影響嬰兒睡眠的原因有:()過(guò)度疲勞 飲食不當(dāng) 患病 日常生活發(fā)生變化 4,兒童應(yīng)在()時(shí)接種百白破混合制劑.滿3個(gè)月 4個(gè)月 5個(gè)月 1歲 5,在嬰兒期,維生素()最容易缺乏.A D C B 1 判斷題(對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打√,錯(cuò)的在括號(hào)內(nèi)打×)
1,愛(ài)好清潔,做事有條理是育嬰員的專業(yè)素養(yǎng)之一.2,嬰兒發(fā)展是有階段性的,4-6個(gè)月時(shí)以3 個(gè)月為單位計(jì)算.3,嬰兒3 個(gè)月左右就可以進(jìn)行添加泥糊狀食品的訓(xùn)練.4,檢測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的常用參數(shù)是:體重和身高.5,每個(gè)嬰兒都必須按照兒童免疫程序 進(jìn)行預(yù)防接種.6,發(fā)現(xiàn)眼睛有異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,切忌濫用眼藥水.7,2-3歲嬰兒主要訓(xùn)練手指協(xié)調(diào)和控制能力.8,旋轉(zhuǎn)規(guī)律是選擇,設(shè)計(jì)嬰兒精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練的基本規(guī)律.9,嬰兒最常見(jiàn)的認(rèn)知方式是動(dòng)作.10,嬰兒情緒發(fā)展與先天的氣質(zhì)有關(guān), 簡(jiǎn)答題(每題四分)1,嬰幼兒教育的原則 2,嬰兒動(dòng)作發(fā)展規(guī)律
3,預(yù)防人工喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生便秘的方法 4,浴室安全常識(shí) 5,良好情緒的主要表現(xiàn) 論述題(每題六分)1,選擇,設(shè)計(jì)1-2歲嬰兒語(yǔ)言訓(xùn)練的方法.2, 小組/團(tuán)體教學(xué)
七, 運(yùn)用五指共用規(guī)律,設(shè)計(jì)一個(gè)親子游戲,寫(xiě)明游戲名稱,目的,適合年齡,玩法.育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格)理論知識(shí)考試復(fù)習(xí)題(二)一,填空題(每格一分)1,職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人,在工作或勞動(dòng)過(guò)程中,所應(yīng)該遵循的與其職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的()的總和 2,遵紀(jì)守法是做好育嬰員工作的().3,嬰兒生后()月唾液分泌開(kāi)始增加.4,從出生時(shí)開(kāi)始,嬰兒就有()周圍世界的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī).5,()是迄今為止,最為國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可的具有法律效應(yīng)的文件.6,人工喂養(yǎng)嬰兒容易發(fā)生便秘主要因?yàn)?攝食)或飲水過(guò)多,食物中蛋白質(zhì),()含量過(guò)高.7,水是人體()需要的營(yíng)養(yǎng)素,水是細(xì)胞的(主要)成分.8,嬰兒期皮膚(),適應(yīng)外界能力差,需要加強(qiáng)鍛煉,使之適應(yīng)生長(zhǎng)快,新陳代謝()的特點(diǎn).9,新生兒頭部()分泌較旺盛,如不經(jīng)常清洗,皮脂粘上空氣中的塵土,會(huì)在頭頂結(jié)成一層又黑又厚的癡皮,叫().10,頭圍能反映腦發(fā)育的情況,過(guò)小說(shuō)明()不良,總體看智力低下.過(guò)大可能有佝僂病,()等疾病.11,健康的標(biāo)準(zhǔn)包括兩大方面:生長(zhǎng)方面包括身高,體重,頭圍,胸圍,()等指標(biāo).發(fā)育方面通常指()的發(fā)育.12鉛塵進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的主要途徑是通過(guò)正常的()動(dòng)作和在玩耍過(guò)程中()攝入體內(nèi).13,語(yǔ)言是從()中獲得的,無(wú)論是()還是說(shuō)話,只有在不斷向()學(xué)習(xí)的過(guò)程中才能得到提高.14嬰兒在生存和生長(zhǎng)中迅速進(jìn)入()進(jìn)程,情緒信號(hào)不僅在()需要的情況下,()地發(fā)揮作用,而且日益增長(zhǎng)著心理和()的含義.15,小組/團(tuán)體教育也是對(duì)嬰兒教育()的方法,這種教學(xué)可以為嬰兒之間互相()和()提供條件,有利于嬰兒的()發(fā)展.二,單項(xiàng)選擇題(選擇一個(gè)正確答案填在括號(hào)內(nèi),每題一分)社會(huì)主義職業(yè)道德要體現(xiàn)()原則 社會(huì)主義 誠(chéng)實(shí)守信 大公無(wú)私 集體主義 至()歲時(shí),心臟神經(jīng)裝置開(kāi)始具有成人的特征.3 4 5 6 3,嬰兒的肌肉發(fā)育是按從上到下,()的順序進(jìn)行.從小到大 從左到右 從手到腳 從大到小 月齡為1月的嬰兒24小時(shí)平均喂養(yǎng)次數(shù)為()次.4-5 5-6 6-7 7-8 5,1歲兒童24小時(shí)每公斤體重水入量為()ml.120-135 140-155 160-175 180-195 6,高溫消毒奶嘴,可以用水煮沸,等水沸騰()分鐘時(shí)取出.1 3 5 30 7,半歲以內(nèi)的嬰兒可以()個(gè)月量一次身高.8,大動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)要隨時(shí)用()和語(yǔ)言與嬰兒進(jìn)行溝通.表情 手勢(shì) 體態(tài)語(yǔ) 音樂(lè)
9,一般情況下,嬰兒()個(gè)月可以識(shí)別人與物.2 4 6 8 10,嬰兒自我意識(shí)發(fā)展一般經(jīng)歷()個(gè)階段.2 3 4 5 三,多項(xiàng)選擇題(選擇二個(gè)以上正確答案填在括號(hào)內(nèi),每題二分)1,育嬰員的專業(yè)修養(yǎng)包括:()愛(ài)好清潔做事有條理,熱愛(ài)并尊重兒童,具有現(xiàn)代教育理念,具有科學(xué)育嬰的專業(yè)知識(shí) 嬰幼兒皮膚的特點(diǎn):()保護(hù)功能差,代謝活躍 ,體溫調(diào)節(jié)能力差,皮膚滲透作用強(qiáng).3,培養(yǎng)嬰兒良好的二便習(xí)慣,有利于()提高肌體的工作效率 獨(dú)立個(gè)性的發(fā)展 社會(huì)行為的發(fā)展 智力的發(fā)展 4,()情況下不宜打預(yù)防針.空腹 發(fā)熱超過(guò)37,5度 患嚴(yán)重心臟病 患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病 5,體溫的高低與許多因素有關(guān)如()哭鬧 進(jìn)食 室溫高 衣著過(guò)多
判斷題(對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打√,錯(cuò)的在括號(hào)內(nèi)打×,每題一分)1,育嬰職業(yè)的產(chǎn)生是社會(huì)分工越來(lái)越精細(xì)的結(jié)果.2,嬰兒的右 側(cè)支氣管較垂直,因此異物較易進(jìn)入右 側(cè)支氣管.3,不同年齡嬰兒的喂奶量沒(méi)有 嚴(yán)格的限制.4,每次測(cè)量體重時(shí)要連續(xù)測(cè)量三次.5,新生兒出生當(dāng)日就要接種乙肝疫苗.6,營(yíng)養(yǎng)物攝入不當(dāng)指攝入不足,攝入過(guò)量,攝入比例失調(diào).7,精細(xì)動(dòng)作練習(xí)的目的一定 要體現(xiàn) 速度.8,嬰兒最早的動(dòng)作發(fā)展在頭部.9,認(rèn)知能力要注重訓(xùn)練過(guò)程,不要過(guò)分追求訓(xùn)練結(jié)果.10,2歲半左右的嬰兒要學(xué)會(huì)用肥皂把手洗干凈.簡(jiǎn)答題(每題四分)1,嬰兒發(fā)展的主要特點(diǎn) 2,嬰兒教育的心理基礎(chǔ) 3,泥糊狀食物的重要性 4,安全常識(shí)
5,培養(yǎng)嬰兒良好情緒的方法 論述題(每題六分)1,論述選擇,設(shè)計(jì)2-3歲嬰兒語(yǔ)言訓(xùn)練的方法.2,一對(duì)一的教學(xué).七,利用常見(jiàn)生活用品設(shè)計(jì)一個(gè)發(fā)展嬰兒精細(xì)動(dòng)作的親子游戲,寫(xiě)明游戲名稱,目的,適合年齡,玩法.育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格)理論知識(shí)考試復(fù)習(xí)題(三)一,填空題(每格一分)1,職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人,在工作或勞動(dòng)過(guò)程中,所應(yīng)該遵循的與其()緊密聯(lián)系的道德規(guī)范的總和
2,遵紀(jì)守法是做好育嬰員工作的().3,嬰兒胃呈().4,()的動(dòng)作是0-3歲嬰幼兒發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的主要方式.5,兒童最大利益原則是()第三條明確規(guī)定的.6,由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過(guò)渡的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期稱之為()(或().7,嬰兒水代謝(),每天攝入及排出的水量占體內(nèi)總液量的().8,三浴可使嬰兒在與空氣,陽(yáng)光的接觸中增強(qiáng)(),皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)()刺激的適應(yīng)能力.9,要購(gòu)買經(jīng)()部門(mén)批準(zhǔn),帶有()的腐蝕性小的消毒用品.10,測(cè)量體重,數(shù)字記錄到小數(shù)點(diǎn)后()位,測(cè)量身高,數(shù)字記錄到小數(shù)點(diǎn)后()位.11,多樣化事物包括:谷類和薯類;肉魚(yú)禽蛋大豆類;();()類.12,食品中爆米花,皮蛋,()等含()量比較高.13,“兒語(yǔ)”的特點(diǎn)是:吐字(),運(yùn)用()語(yǔ)音,句子短而()多.14,自我表現(xiàn)是嬰兒的(),如果及時(shí)得到表?yè)P(yáng)和(),就能夠幫助嬰兒建立(),感受獲得()的快樂(lè).15,由于個(gè)體之間和個(gè)體()差異的存在,使得每個(gè)人的特點(diǎn)與()不同.只有進(jìn)行針對(duì)性的教育,才能最大限度地挖掘每個(gè)人的(),()教學(xué)就是這種思想觀念地體現(xiàn).二,單項(xiàng)選擇題(選擇一個(gè)正確答案填在括號(hào)內(nèi),每題一分)社會(huì)主義職業(yè)道德要體現(xiàn)()原則.社會(huì)主義 誠(chéng)實(shí)守信 大公無(wú)私 集體主義 新生兒胃容量約()ml.20-25 25-30 30-35 35-40 3,嬰幼兒有意識(shí)地回憶以前的事情的能力的出現(xiàn)和發(fā)展與()的發(fā)展密切相關(guān).語(yǔ)言 思維 想象 記憶
嬰兒喂養(yǎng)可以選擇的奶類有().原奶 初乳 煉乳 酸奶 最好選擇讓嬰兒喝().淡糖水 淡鹽水 飲料 白開(kāi)水 冬季嬰兒居室的溫度以()度為宜.18-21 21-24 24-28 28-32 7,正常情況下,出生的胸圍比頭圍小()厘米.0.5-1 1-2 2-3 3-4 8,()個(gè)月的嬰兒應(yīng)選擇與站立,獨(dú)立行走,攀登,掌握平衡等動(dòng)作發(fā)展的游戲.10-13 13-18 18-21 21-25 9,嬰兒出生至三個(gè)月主要靠()的觸覺(jué)來(lái)感觸.臉 手 嘴巴 腳
10,自我意識(shí)發(fā)展過(guò)程中,7-12個(gè)月稱為“()” 認(rèn)識(shí)自我階段 媽媽階段 伴隨階段 同伴階段
三,多項(xiàng)選擇題(選擇二個(gè)以上正確答案填在括號(hào)內(nèi),每題二分)
育嬰員的專業(yè)修養(yǎng)包括:()愛(ài)好清潔做事有條理,熱愛(ài)并尊重兒童,具有現(xiàn)代教育理念,具有科學(xué)育嬰的專業(yè)知識(shí).2,()是安全營(yíng)養(yǎng)的重要原則.自然食物, 均衡膳食 , 適度喂養(yǎng) , 適量攝入 3,6個(gè)月以后的嬰兒可以()通過(guò)臉色變化表達(dá)二便要求 通過(guò)發(fā)音表達(dá)二便要求 開(kāi)始練習(xí)坐盆 每次坐盆時(shí)間不超15分鐘(20分鐘)4,兒童必須在()接種乙肝疫苗.出生 滿1個(gè)月 6個(gè)月 1歲 5,維生素B2缺乏主要表現(xiàn)為()口角炎 眼疼 口唇干裂 舌色紅紫
判斷題(對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打√,錯(cuò)的在括號(hào)內(nèi)打×,每題一分)1,育嬰職業(yè)的產(chǎn)生是社會(huì)分工越來(lái)越精細(xì)的結(jié)果.2,嬰兒骨骼量多于成人.3,月齡2個(gè)月的嬰兒每次喂奶量平均值為150-180ml.4,7-12個(gè)月嬰兒每2 個(gè)月測(cè)量一次頭圍.5,打預(yù)防針后2-3 天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng).6,葉酸缺乏是常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病.7,成熟原則是選擇和設(shè)計(jì)嬰兒大動(dòng)作訓(xùn)練游戲的原則.8,可以為1-2 歲嬰兒提供運(yùn)用腕力轉(zhuǎn)動(dòng)的有齒輪的玩具.9,嬰兒六個(gè)月左右開(kāi)始有了大小概念.10,情緒發(fā)展有一定的生理基礎(chǔ).簡(jiǎn)答題(每題四分)1, 發(fā)展 ,嬰幼兒教育的10種方法 3,科學(xué)添加泥糊狀食品 4,浴室安全常識(shí) 5,嬰兒的社會(huì)適應(yīng)能力 論述題(每題六分)選擇,設(shè)計(jì)0-1歲嬰兒語(yǔ)言訓(xùn)練的方法.強(qiáng)勢(shì)帶弱勢(shì)的原則.為七個(gè)月的寶寶設(shè)計(jì)一個(gè)促進(jìn)大動(dòng)作發(fā)展的親子游戲,寫(xiě)明游戲名稱,目的,玩法和設(shè)計(jì)意圖()
育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格)技能操作考試復(fù)習(xí)題一.二.三 考試時(shí)間:30分鐘
1,選擇合理的玩具訓(xùn)練嬰兒抬頭.2,用胡蘿卜制作泥糊狀食品.為1歲嬰兒測(cè)量身高,體重,頭圍,胸圍并記錄,繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖.根據(jù)下面兒歌組織教學(xué)活動(dòng)(可準(zhǔn)備5分鐘)金鉤鉤,銀鉤鉤, 伸出你的小指頭，上邊鉤,下邊鉤, 寶寶媽媽拉拉鉤.育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))技能操作考試復(fù)習(xí)題(二)考試時(shí)間:30分鐘
1,選擇合理的玩具訓(xùn)練嬰兒翻身(20%)選擇配置消毒液給玩具消毒(20%)給一歲嬰兒洗澡(25%)根據(jù)下面兒歌組織教學(xué)活動(dòng)(35%)(可準(zhǔn)備5分鐘)撿豆豆, 撿豆豆, 你一顆, 我一顆, 大豆豆, 小豆豆, 紅豆綠豆多又多.育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))技能操作考試復(fù)習(xí)題(三)考試時(shí)間:30分鐘
1,選擇合理玩具訓(xùn)練嬰兒爬行.(20%)2,選擇調(diào)配嬰兒奶(20%)3,給3個(gè)月嬰兒做扶觸(25%)4,根據(jù)下面兒歌組織教學(xué)活動(dòng)(35%)(可準(zhǔn)備5分鐘)小鳥(niǎo)飛,飛呀飛，飛得高, 飛得底, 飛得快,飛得慢, 跟著媽媽玩游戲.28
第三篇：月嫂培訓(xùn)
模塊1 產(chǎn)婦護(hù)理 ●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：喂奶前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢(shì)的指導(dǎo)、喂奶后的指導(dǎo) 1．喂奶前的指導(dǎo)
■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶。
■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。
■乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。2．喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)
■產(chǎn)婦哺乳**。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專用喂奶枕或家用軟枕。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。
■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過(guò)急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。
■哺乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)
■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。
■新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚(yú)唇狀，吸吮動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽(tīng)到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】
■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。■避免因含接姿勢(shì)不正確造成乳頭皸裂。【工具與材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。【相關(guān)知識(shí)】
■兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)。
■不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。■母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶，按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí)間與次數(shù)的限定)。
■判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長(zhǎng)30—50克／每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。
0909090909注：月嫂的教材都會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會(huì)再次提到的)，大概是怕萬(wàn)一出了問(wèn)題月嫂要擔(dān)責(zé)任，不過(guò)實(shí)踐證明躺著喂是可以的，如果你實(shí)在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時(shí)休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺(jué)，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧耍趟蜕眢w恢復(fù)才可能好嘛！當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來(lái)不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢。●乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)
1．哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)
■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。■使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。
■若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。2．哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo) ■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理。可以先在局部熱敷3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。
■乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見(jiàn)事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。
■乳腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)
■母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來(lái)。
■擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。
■擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。
■幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦哺乳過(guò)程中沒(méi)有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。■產(chǎn)婦在哺乳過(guò)程中哺乳正常，沒(méi)有發(fā)生乳腺炎。
■如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。【注意事項(xiàng)】
■掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩。■注意哺乳后如果乳汁存留過(guò)多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。【工具與材料】
清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。【相關(guān)知識(shí)】
■如果有乳頭皸裂，就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì)，特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。■為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。
0909090909注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒(méi)有到發(fā)燒的地步，可以先買“如意黃金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時(shí)不要放棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話，就讓月嫂每三個(gè)小時(shí)給你擠出來(lái)一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過(guò)多的情況，如果余留一點(diǎn)的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個(gè)月嫂的好壞。我曾經(jīng)半個(gè)多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時(shí)一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。●乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理 【總操作程序】 主要分為兩個(gè)步驟：哺乳時(shí)乳頭護(hù)理、哺乳后乳頭護(hù)理。1．哺乳時(shí)乳頭護(hù)理
■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。■每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久。
■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。2．哺乳后乳頭護(hù)理
■指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。
■指導(dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期間無(wú)乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象。【注意事項(xiàng)】
■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢(shì)應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時(shí)間不宜太久。
■水凝膠按照說(shuō)明書(shū)介紹的方法使用。【工具與材料】
水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等。【相關(guān)知識(shí)】
■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭皸裂，第一次使用時(shí)將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝膠可以多次使用，如在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說(shuō)明該水凝膠已不宜使用，需要更換。
■乳盾的使用方法。第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開(kāi)水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。
■在哺乳過(guò)程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因?yàn)槿槎荛L(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。0909090909注：水凝膠我沒(méi)用過(guò)，但大概知道是怎樣的東西，應(yīng)該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的，大家可以試試看。我個(gè)人給大家的意見(jiàn)是，在乳頭皸裂這個(gè)方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再細(xì)致，哺乳過(guò)程再注意，乳頭皸裂發(fā)生的可能也是大大的，可以說(shuō)我沒(méi)見(jiàn)過(guò)一點(diǎn)兒沒(méi)裂的產(chǎn)婦，只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮吸一會(huì)兒，手指皮膚還會(huì)被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理 1．制作前準(zhǔn)備
■制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問(wèn)身體處于一個(gè)特殊時(shí)期，除了補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營(yíng)養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計(jì)大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。
■根據(jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化(詳見(jiàn)相關(guān)知識(shí))。
■家政服務(wù)員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。■采購(gòu)。要選擇沒(méi)有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購(gòu)買經(jīng)過(guò)國(guó)家檢疫合格的肉類品。
2．月子餐制作：要掌握以下幾個(gè)原則 ■生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。
■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。■炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂(lè)。
■營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。3．制作后處理
■將使用過(guò)的炊具清洗干凈放回原處。
■將灶臺(tái)灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。
■產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■月子餐營(yíng)養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中。■制作后廚房用具清潔干凈，擺放整齊。【注意事項(xiàng)】
■制作月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品。
■注意月子餐均衡營(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。【工具與材料】 一般廚具、煲湯鍋。【相關(guān)知識(shí)】 1．月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚(yú)塊等。
■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
■湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。
2．選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭 1．洗擦浴
分為三個(gè)步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門(mén)窗，避免對(duì)流風(fēng)。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。■洗擦浴
(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。■洗后保暖
洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。2．洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適。【注意事項(xiàng)】
■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋浴；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。■刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3分鐘即可。●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔 ■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。■腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。■如果有輕度感染通過(guò)清潔消毒，感染程度不加重。【注意事項(xiàng)】
■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】
水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。【相關(guān)知識(shí)】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。●形體恢復(fù)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇烈疼痛。■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。【注意事項(xiàng)】
■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早。■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。
■在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。
1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追
問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。【注意事項(xiàng)】
■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。
■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。
■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。【相關(guān)知識(shí)】
■產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。
■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度 1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒
■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具。
■用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。
2．室內(nèi)通風(fēng)
■房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。
3．通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約22℃——26℃時(shí)，請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
房間內(nèi)空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。【注意事項(xiàng)】 ■嚴(yán)格按消毒液說(shuō)明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^(guò)大造成呼吸道刺激癥狀。■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。■注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過(guò)大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入。【工具與材料】
消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)。【相關(guān)知識(shí)】
■室溫在22℃一26℃，相對(duì)濕度45％——60％，自然光照(避免陽(yáng)光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。
■由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。■產(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。
■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。
■產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。
模塊2 新生兒護(hù)理 ●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。
■喂奶時(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■喂奶時(shí)，腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。【注意事項(xiàng)】
■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過(guò)快，新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。■嚴(yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。【工具與材料】
奶粉、溫開(kāi)水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水)，水量以不超過(guò)奶量為宜。
■喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。
■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。
0909090909注：如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過(guò)程中，如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi)，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi)，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書(shū)上的量，配方奶很容易喂得過(guò)多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。●溢奶處理 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái)，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。
■若無(wú)氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生兒為仰睡，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)身，讓溢出的奶流出來(lái)，以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時(shí)的**(豎抱)拍其背部一會(huì)兒，待新生兒安靜下來(lái)(睡熟)再放下。
3．溢奶后處理：將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒溢奶少，無(wú)嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。【注意事項(xiàng)】
■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒因其胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。
■因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來(lái)，不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。
0909090909注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝住：迷诒茄受浌前l(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過(guò)于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來(lái)做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。
●眼部護(hù)理 【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理
1．正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。
■新生兒曬太陽(yáng)時(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓(xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。
2．新生兒眼部的護(hù)理
■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。【注意事項(xiàng)】
■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具與材料】
0．25％氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開(kāi)眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。
■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果。
■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問(wèn)題，不過(guò)只要處理得當(dāng)都不是什么大問(wèn)題，沒(méi)必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生。現(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護(hù)理 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理
■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2．常規(guī)護(hù)理
■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)
臀霜或鞣酸軟膏。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無(wú)臀紅尿布疹發(fā)生。【注意事項(xiàng)】
■如新生兒是女?huà)耄赐尾繒r(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。
■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。
■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【相關(guān)知識(shí)】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。
0909090909注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái)，或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái)，寶寶總是睡不沉，不過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說(shuō)別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒(méi)有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨啵虿家膊蝗菀赘伞Ｄ虿嫉南竞芎?jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜 ●臍部護(hù)理 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理 1．臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。
■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟荆猛瑯拥姆椒ㄏ?—3次，然后穿衣服及紙尿褲。
2．臍帶脫落后處理 ■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。【注意事項(xiàng)】
■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。■用酒精棉簽消毒時(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無(wú)規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。【工具與材料】
75％酒精、棉簽、干毛巾。【相關(guān)知識(shí)】
■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無(wú)紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無(wú)大礙。
■臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。
■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。
0909090909注：這一章寫(xiě)得非常好，沒(méi)什么遺漏的，只有一點(diǎn)我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護(hù)理新生兒的其他技能 【總操作程序】
四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1．測(cè)體溫
■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。
■取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見(jiàn)到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。
■新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。2．穿衣蓋被
■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過(guò)冷過(guò)熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵拢律鷥阂话銘?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性，透氣性好。
■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。
■新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺(jué)新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。總之，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。3．剪指甲
■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。
■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4．睡眠觀察
■新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問(wèn)題，不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■測(cè)量體溫正確。
■按照季節(jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過(guò)熱。■會(huì)正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。■了解并掌握新生兒睡眠特點(diǎn)。【注意事項(xiàng)】
■當(dāng)新生兒保溫過(guò)度，或者外部溫度過(guò)高，或者新生兒進(jìn)食水量過(guò)少，都有可能體溫增高，因此，當(dāng)新生兒體溫超過(guò)正常時(shí)，一般狀態(tài)沒(méi)有異常時(shí)，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。
■在給新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過(guò)熱的情況發(fā)生。■給新生兒剪指甲時(shí)，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。■不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。【工具與材料】
體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。酷夏應(yīng)該注意通風(fēng)，可以使用空調(diào)。如果通風(fēng)不足，溫度過(guò)高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無(wú)其他病因的體溫升高，應(yīng)該首先排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。
■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
0909090909注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時(shí)候避開(kāi)臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時(shí)候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會(huì)劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，這樣不錯(cuò)。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺(jué)得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個(gè)人習(xí)慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺(jué)得也不難用啊！雖然說(shuō)戴手套可能會(huì)妨礙寶寶的感覺(jué)發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛(ài)抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會(huì)好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個(gè)寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。●新生兒洗澡 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理 1．洗澡前的準(zhǔn)備
■時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右。
■室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開(kāi)空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。■洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。■水溫：38℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)。2．洗澡
■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過(guò)一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。
■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒(méi)臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門(mén)、腘窩皮膚皺褶處。■洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。3．洗澡后的處理。
■用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見(jiàn)臍部護(hù)理)。■在雙手上涂抹潤(rùn)膚油，開(kāi)始為新生兒做撫觸(詳見(jiàn)新生兒撫觸)。■在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒皮膚清潔，無(wú)感染發(fā)生。【注意事項(xiàng)】
■避免洗澡時(shí)室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。
■倒水時(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。
■先倒少許爽身粉時(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。■不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女?huà)搿?/p>
■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險(xiǎn)。【工具與材料】
澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤(rùn)膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服。【相關(guān)知識(shí)】
■洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜。
■洗澡時(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說(shuō)話，增加感情交流。■洗澡時(shí)，應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理。
0909090909注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染的好辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過(guò)去的陋習(xí)。在臍帶沒(méi)有脫落的時(shí)候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似手機(jī)保護(hù)膜那種貼片，揭下的時(shí)候很光滑，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進(jìn)入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過(guò)過(guò)水就行了，要是寶寶沒(méi)有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，如果有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過(guò)深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X(jué)哦。●新生兒撫觸 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準(zhǔn)備
■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。
■清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。2．撫觸 ■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩。
■下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。
■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。■胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。
■腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時(shí)針?lè)较蜃鲌A弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。
■上肢：雙手握住新生兒一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。
■下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿。
■背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行。■骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩。■臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部?jī)蓚?cè)，做弧形滑動(dòng)。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
撫觸過(guò)程新生兒表情愉悅，無(wú)哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項(xiàng)】
■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶。
■室溫以28℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。
■撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)。
【工具與材料】
嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾。【相關(guān)知識(shí)】
■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可。■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸。■如果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。
■撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語(yǔ)言交流或?yàn)樾律鷥翰シ艃?yōu)美的音樂(lè)。
0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺(jué)的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個(gè)月啦！還偶爾給他來(lái)個(gè)“黑社會(huì)老大在按摩”呢(我對(duì)撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動(dòng)操 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備
■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。
■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒。
■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。2．做操步驟
■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開(kāi)，平伸于身體兩側(cè)。
■伸展運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。■屈腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。■抬腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。■轉(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心，再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換手。
■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳。
■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時(shí)稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。
3．做操后的處理
■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒不哭鬧，無(wú)吐奶發(fā)生，表情歡娛。【注意事項(xiàng)】
■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行，最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。
■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止。【工具與材料】
室溫計(jì)、干凈尿布1塊。【相關(guān)知識(shí)】
■做操時(shí)，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂(lè)。■做操時(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶。
■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，做操時(shí)間全過(guò)程不宜超過(guò)15分鐘。每天做兩次即可。0909090909注：被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉，要是有條件一定要堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了，顧名思義，被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉，那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè) ●新生兒生理性黃疸處理 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)。
1.入戶之初，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。
■如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無(wú)明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢。
■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
平穩(wěn)度過(guò)黃疸期，無(wú)意外。【注意事項(xiàng)】
■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。
■若新生兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
■建議做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。
【相關(guān)知識(shí)】
新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒(méi)有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
0909090909注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的。“ABO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒(méi)什么作用了，所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練 【總操作程序】
主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。1．大動(dòng)作訓(xùn)練
■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3．言語(yǔ)訓(xùn)練
■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞或安撫**流等。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。
4．社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練
■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài)，可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。
5、感知覺(jué)訓(xùn)練 ■視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展。
■聽(tīng)覺(jué)：可在新生兒安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(lè)(以古典音樂(lè)為佳)，也可以播放兒歌、詩(shī)詞朗誦等。■觸覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過(guò)正常水平。【注意事項(xiàng)】
■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作。
■以上操作程序?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒說(shuō)話，播放音樂(lè)等。
■新生兒室內(nèi)不必過(guò)于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。
■不要給新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激，如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說(shuō)話，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。【工具與材料】
播放機(jī)、玩具、卡片等。【相關(guān)知識(shí)】
適當(dāng)?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。
0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天，要把窗簾打開(kāi)，屋子弄得亮亮的，大家該說(shuō)話說(shuō)話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺(jué)，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說(shuō)話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺(jué)太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒(méi)有任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的
●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理
■衣、物的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。■被褥的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來(lái)被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔。■奶具的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。2．新生兒用品消毒指導(dǎo)
■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開(kāi)，按適當(dāng)?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約10-20分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無(wú)泡沫，并置于太陽(yáng)光下曝曬至少1小時(shí)。
■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。或?qū)⒛唐俊⒛套旆湃腓F鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶具，需重新計(jì)時(shí)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無(wú)螨蟲(chóng)發(fā)生，新生兒無(wú)皮膚疾患出現(xiàn)。
■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。
【注意事項(xiàng)】
■避免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌，一定要分開(kāi)洗滌，洗后對(duì)新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理。
■消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。【工具與材料】
嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。
0909090909注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好。總消毒反倒不好，我們總歸不能生活在完全無(wú)菌的環(huán)境中，干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏福远鄠鋷滋走€是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔耍瞄_(kāi)水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預(yù)防
●濕疹預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染 1．三個(gè)避免
■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹。
■避免環(huán)境過(guò)熱。周圍環(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。■避免環(huán)境過(guò)濕。周圍環(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。2．飲食注意
■由于濕疹發(fā)病多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。
■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。3．洗浴注意
■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時(shí)，不要過(guò)多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過(guò)熱的水洗浴。
■給患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預(yù)防感染
■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。
■對(duì)已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。【注意事項(xiàng)】
對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
【工具與材料】
純棉質(zhì)的新生兒衣物。【相關(guān)知識(shí)】
■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。
■濕疹病因：濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子。
■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。
■濕疹的特點(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。
0909090909注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類過(guò)敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過(guò)程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來(lái)，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好 ●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具
1．注意觀察口腔
■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)來(lái)。■區(qū)分特點(diǎn)是：新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見(jiàn)白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見(jiàn)露出的粗糙潮紅的粘膜。
2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭
■由于母乳喂養(yǎng)時(shí)，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具
■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。
■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡。【注意事項(xiàng)】
當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯(cuò)過(guò)對(duì)鵝口瘡的診斷。【相關(guān)知識(shí)】
1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：
■新生兒中的常見(jiàn)病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。鵝口瘡多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。
■病菌來(lái)自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無(wú)全身癥狀，如感染向下蔓延，會(huì)引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。抵抗力差時(shí)可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見(jiàn)，但需提高警惕。2．鵝口瘡的病因：
■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。3．鵝口瘡的治療：
■治療可用制霉菌素研成粉末與魚(yú)干油滴劑或水調(diào)勻，用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時(shí)用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同時(shí)每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染。
0909090909注：新生兒的鵝口瘡一般都是來(lái)自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒(méi)有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會(huì)患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時(shí)候突然大哭，吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。
●消化不良的預(yù)防
■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生。
■人工喂養(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。
■如新生兒是人工喂養(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。
■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。【注意事項(xiàng)】
不要把大便性狀稍有改變都當(dāng)作消化不良，不宜對(duì)消化不良濫用藥物，一般消化不良都可以通過(guò)調(diào)整奶量、哺喂方式等方法處理。【工具與材料】
奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。【相關(guān)知識(shí)】
1．消化不良的臨床表現(xiàn) ■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因
■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，食量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。
■新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過(guò)熱、過(guò)冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。
■對(duì)牛奶過(guò)敏所致。3．消化不良的防治
■根本措施是預(yù)防。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。■減少奶量或調(diào)稀配方奶，以減輕消化道負(fù)擔(dān)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
0909090909注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過(guò)于擔(dān)心，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長(zhǎng)期下去，寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時(shí)候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶＃遣话l(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問(wèn)題不大，要是長(zhǎng)期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長(zhǎng)，精神狀態(tài)也很好，那也不用過(guò)于擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。●臍炎的預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要注意三方面：臍帶脫落前的護(hù)理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理 1．臍帶脫落前的護(hù)理 ■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過(guò)3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。避免沾染尿液或者洗澡水弄濕臍部。2．臍帶脫落前的處理
■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時(shí)臍帶尚未脫落，時(shí)而滲出水份或血液，需清潔干凈。
■清潔臍部的方法是：每天洗澡后擦干身體，包括臍周，一手將臍帶輕輕提起，一手用消毒酒精棉棒從臍帶根部從內(nèi)向外呈螺旋狀向四周擦拭。3．臍帶脫落后的處理
■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤(rùn)。可用75％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部。■清潔臍部的方法同前，清潔后應(yīng)該使局部晾干。
■特別注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
在無(wú)其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎。【注意事項(xiàng)】
■在做臍部護(hù)理時(shí)，使用酒精消毒棉棒擦拭時(shí)，要從內(nèi)向外擦，不要從外向內(nèi)擦，以避免將皮膚上的細(xì)菌帶人臍帶根部。
■臍部護(hù)理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時(shí)要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時(shí)防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。
■如果發(fā)現(xiàn)臍帶根部有膿性分泌物，有臭味或者臍帶周圍皮膚紅腫，說(shuō)明臍帶有感染，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶寶寶到醫(yī)院就診。
■使用紙尿褲應(yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶。■臍部處理不宜使用消毒藥粉，不宜使用龍膽紫。
■臍帶脫落后，在臍輪有時(shí)可見(jiàn)一粉紅色圓形小肉芽。如果肉芽腫發(fā)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。【工具與材料】
75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。【相關(guān)知識(shí)】
1．臍炎的臨床表現(xiàn)：
■臍帶周圍皮膚紅腫或者發(fā)硬，膿性分泌物增多，伴有臭味。輕者新生兒可以沒(méi)有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。2．臍炎的病因：
■臍帶是胎兒的生命線，當(dāng)新生兒出生以后，切斷了臍帶，其根部為新鮮傷口，臍帶內(nèi)的血管沒(méi)有完全閉合，護(hù)理不當(dāng)病菌即可乘虛而人，引起臍炎，如未能及時(shí)治療，還可能發(fā)展嚴(yán)重以致病菌進(jìn)入血液引起敗血癥，甚至危及生命。■結(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。3．臍炎的治療：
■根本措施是預(yù)防。臍帶脫落前做好護(hù)理。
■一旦發(fā)生了臍炎的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
0909090909：這一章說(shuō)得很清楚了，關(guān)鍵是在預(yù)防，不要看到用酒精給寶寶擦拭臍帶根部就覺(jué)得心疼，這是為了寶寶好呢，臍帶發(fā)炎是比較痛苦的事情，處理不好還很危險(xiǎn)，所以嚴(yán)格消毒臍帶根部才是根本哦，如果發(fā)現(xiàn)臍炎的癥狀，也不用找任何人任何偏方了，只接待寶寶去醫(yī)院吧！要是發(fā)展了后果就該嚴(yán)重了。不要隨便給寶寶臍根上什么藥水哦 ●呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要注意三方面：新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理、新生兒呼吸道感染的預(yù)防。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)
■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)青。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。2．新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理
■很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。新生兒其他狀況良好，食欲好。此時(shí)，可以正常哺乳，但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防
■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開(kāi)始，孕婦要避免呼吸道感染。孩子出生后應(yīng)該注意臥室的通風(fēng)換氣，新生兒和產(chǎn)婦的房間不宜過(guò)多的人進(jìn)入，特別是患有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。【注意事項(xiàng)】
新生兒呼吸道感染，以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型，不像大孩子呼吸道感染時(shí)表現(xiàn)出來(lái)典型的較重咳嗽和發(fā)燒，而是低燒或者不燒，甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情。【工具與材料】
擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾 【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：
■體溫正常或者不升，哭鬧煩躁或者反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。2．新生兒呼吸道感染的病因：
■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防： ■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染。
■新生兒時(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱，注意通風(fēng)換氣，避免對(duì)流風(fēng)。■凡是患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒和產(chǎn)婦。
0909090909注：寶寶出生之后最好不要呼啦啦的來(lái)一大堆人看，有時(shí)候沒(méi)有癥狀的成年人也會(huì)把感冒病毒或者細(xì)菌帶給寶寶，因?yàn)樾律鷥旱牡挚沽Σ桓撸袝r(shí)候真是防不勝防啊！如果懷疑自己的寶寶感冒了，有條件的話最好找個(gè)醫(yī)生來(lái)家里診斷一下，醫(yī)院里面也是比較危險(xiǎn)的地方。媽媽平時(shí)多攝入一些VC含量高的東西，因?yàn)閷殞氈荒軓膵寢尩娜橹蝎@得VC啦 ●膿皰瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護(hù)理、膿皰瘡的預(yù)防。1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)
■在給新生兒洗澡的時(shí)候，注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位。初期為小米粒大小的皰疹，內(nèi)有**液體。如果不注意處理，發(fā)展很快，皰疹增大呈黃豆大小，皰疹破潰流出黃水，可以發(fā)生更多的感染，更多的膿皰瘡。因此洗澡時(shí)應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。
2．膿皰瘡的護(hù)理
■每天洗澡后用75％酒精消毒棉棒把膿皰擦破，再換用干凈消毒棉棒擦凈局部。天熱時(shí)節(jié)由于汗液容易污染皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，因此可以每天數(shù)次洗澡，每一次都如上述方法處理膿皰。3．膿皰瘡的預(yù)防 膿皰瘡預(yù)防的方法：
■防止交叉?zhèn)魅荆瑧?yīng)該特別預(yù)防產(chǎn)院新生兒室內(nèi)發(fā)生膿皰瘡的交叉感染。
■防止自身感染，處理膿皰時(shí)要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生膿皰瘡。
■對(duì)于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會(huì)正確處理局部。【注意事項(xiàng)】
■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位，因此在處理膿皰瘡時(shí)應(yīng)該特別注意二次感染的問(wèn)題。
■新生兒膿皰瘡感染速度較快，如果不能制止其蔓延，即可造成細(xì)菌入血引起敗血癥，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。
【工具與材料】
75％酒精、消毒棉棒。【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩，抵御細(xì)菌的能力弱，特別是皮膚皺褶處，容易破損以致細(xì)菌侵入，而發(fā)生膿皰瘡。■新生兒膿皰瘡的預(yù)防
預(yù)防方法是：保證天天洗澡，保持皮膚清潔，貼身內(nèi)衣勤換，注意細(xì)心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
0909090909注：我身邊還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么可怕的東西，現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的，才不像過(guò)去好久都不洗一次，所以發(fā)生的可能性就降低了吧！所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡，保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦，過(guò)去那套月子里面不洗澡的做法是絕對(duì)不科學(xué)的
●尿布疹預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】
主要注意兩方面：尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護(hù)理 1．尿布疹的預(yù)防
■尿布疹也就是平日所說(shuō)的臀紅，表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹，嚴(yán)重時(shí)表皮腫脹、破損和流水。
■尿布疹重在預(yù)防，方法是：新生兒大小便后及時(shí)更換尿布，提倡使用紙尿褲。如果使用尿布，要選擇吸水性強(qiáng)的純棉制品，換洗后要用開(kāi)水燙洗，洗衣粉要沖洗干凈，并在陽(yáng)光下曬干。
2．尿布疹的護(hù)理(參考臀部護(hù)理內(nèi)容)
■大便后處理：先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈，如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜。
■如發(fā)生輕度臀紅則應(yīng)多暴露(室溫在26℃一28℃)，2—3次／天，30分鐘／次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生臀紅。
■發(fā)生臀紅后能處理得當(dāng)，促進(jìn)痊愈。【注意事項(xiàng)】
■用洗衣粉清洗尿布后，一定要用清水沖洗干凈，以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹。
■新生兒時(shí)期盡量使用紙尿褲，有助于減少尿布疹的發(fā)生。【工具與材料】
護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣 【相關(guān)知識(shí)】
■尿布疹的病因：新生兒皮膚嬌嫩，如果大小便后沒(méi)能及時(shí)更換尿布，尿便的刺激，未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激，尿布透氣性差，都可能發(fā)生尿布疹。■尿布疹的預(yù)防：選擇紙尿褲，大小便后及時(shí)更換紙尿褲。
0909090909注：新生兒不發(fā)生臀紅的情況很少見(jiàn)，畢竟寶寶的皮膚及其嬌嫩，受到一點(diǎn)點(diǎn)刺激就有些發(fā)紅，一般都會(huì)有的，要是出現(xiàn)了不要責(zé)怪月嫂什么，關(guān)鍵是要做好控制，不要任其發(fā)展得更為嚴(yán)重。最好的辦法就是亮著屁股，即使可能很麻煩，但為了寶寶，寧愿麻煩點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候可以買一些質(zhì)量好的一次性護(hù)理墊，墊在寶寶身下，這樣即使亮著屁股，尿了拉了也不會(huì)太麻煩，直接把護(hù)理墊扔了就可以了。不要用黑黑的那種好像手紙一樣的護(hù)理墊，要用類似于超薄棉質(zhì)衛(wèi)生巾感覺(jué)的，我家用的是“康大夫”和一種產(chǎn)婦專用的墊子，買的時(shí)候挑好。下面開(kāi)始更新第4部分：意外傷害防范 ●燙傷防范與緊急處理 【總操作程序】
主要注意四個(gè)方面：洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。1．洗澡時(shí)燙傷防范
■給新生兒洗澡時(shí)，如果使用流動(dòng)水，一定要控制好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺(jué)不涼不燙才可。■如果使用洗澡盆，放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子。
■孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。2．溫奶時(shí)燙傷防范
■人工喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在大熱水杯里，溫奶過(guò)程中，注意千萬(wàn)不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷。
■溫奶后，抱著孩子喂奶時(shí)，注意避免讓孩子的小腳踢到熱水杯，燙傷孩子。3．使用熱水袋時(shí)燙傷防范
■原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。
■必須使用熱水袋時(shí)，要灌人溫水，而且要用毛巾將熱水袋包起，避免蓄積的熱度燙傷了孩子。
4．發(fā)生燙傷的緊急處理
■不要急于脫去衣褲，首先應(yīng)該立即用涼水沖，時(shí)間長(zhǎng)短按當(dāng)時(shí)燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時(shí)間短，燙傷重則用涼水沖的時(shí)間長(zhǎng)。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔地脫下衣褲，小心避免脫去衣褲時(shí)將燙傷的皮膚一并脫下，造成進(jìn)一步的損傷。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生燙傷事故。【注意事項(xiàng)】
■讓孩子遠(yuǎn)離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。■凡使用熱水時(shí)，一定要將孩子抱開(kāi)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。【相關(guān)知識(shí)】
燙傷是新生兒意外傷害中常見(jiàn)的一種，一旦發(fā)生對(duì)孩子造成傷害，家人嚴(yán)重內(nèi)疚自責(zé)。認(rèn)真注意安全操作，應(yīng)該是完全可以防范的。
0909090909注：在這里我有一點(diǎn)認(rèn)識(shí)與這本教材不統(tǒng)一，關(guān)于寶寶洗澡的水溫，請(qǐng)大家一定要注意，不是“40度左右”，應(yīng)該是38度到40度之間，不超過(guò)40度。買個(gè)水溫計(jì)是非常非常必要的，不要“我覺(jué)得不燙”，一定要準(zhǔn)確把握溫度，夏天的時(shí)候38度剛剛好，天冷的話可以達(dá)到40度，千萬(wàn)不要再高了哦。●嗆奶防范與緊急處理 【總操作程序】
主要注意兩個(gè)環(huán)節(jié)：預(yù)防嗆奶發(fā)生、發(fā)生嗆奶的緊急處理 1．預(yù)防嗆奶的發(fā)生
■喂奶后的護(hù)理(參照溢奶護(hù)理)。■溢奶后的處理(參照溢奶處理)。2．預(yù)防嗆奶的護(hù)理原則
■新生兒溢奶多為生理性的，因此在新生兒喂養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)按照溢奶護(hù)理的原則進(jìn)行。
■特別應(yīng)該注意的是：喂奶的奶嘴開(kāi)孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過(guò)大，喂奶過(guò)程中奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時(shí)吃進(jìn)空氣。喂奶后不宜過(guò)多變動(dòng)新生兒**，以免發(fā)生吐奶。■喂奶后注意拍嗝。3．發(fā)生嗆奶的緊急處理
■嗆奶發(fā)生后不能等待，應(yīng)進(jìn)行緊急處理。
■嗆奶后新生兒表現(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時(shí)應(yīng)立即將新生兒面朝下俯臥于產(chǎn)婦或護(hù)理者腿上，產(chǎn)婦或護(hù)理者取坐位。然后用一手抱新生兒，另一手空心掌叩擊新生兒背部，以促使新生兒將嗆入的乳汁咳出。■新生兒的**要保持頭低腳高位，新生兒呼吸道要保持平直順暢，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應(yīng)該等待新生兒哭出聲來(lái)，憋氣情況明顯緩解，才暫告一段落。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生或者少發(fā)生嗆奶。【注意事項(xiàng)】
■如果嗆奶情況緊急，以上處理無(wú)效，則應(yīng)該一邊處理。一邊緊急安排車輛送醫(yī)院，但即使送醫(yī)院，也一定同時(shí)繼續(xù)上述緊急處理操作。決不能坐等上醫(yī)院處理，貽誤了時(shí)機(jī)。【相關(guān)知識(shí)】 ■溢奶是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，與新生兒消化道解剖和生理特點(diǎn)相關(guān)。新生兒的胃呈水平狀橫位，與食道相接的口是賁門(mén)，賁門(mén)口括約肌發(fā)育比較差，下口發(fā)育比較好，人口松出口緊，因此乳汁容易發(fā)生反流引起吐奶，乳汁嗆人氣管就造成嗆奶。
■根據(jù)以上現(xiàn)象，喂奶后的護(hù)理和溢奶后的處理十分重要，應(yīng)該按照操作原則進(jìn)行。
■此外，吐奶嗆奶也可因疾病引起，因此如果癥狀嚴(yán)重應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查，避免貽誤病情。
0909090909注：這一段寫(xiě)得很淺顯易懂，沒(méi)什么特別需要補(bǔ)充的了。溢奶不可避免，但嗆奶則能避免就避免，因?yàn)檫@也會(huì)導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎。具體的看我在前面“溢奶處理”那部分的補(bǔ)充吧！●窒息防范與緊急處理 【總操作程序】
主要注意四個(gè)方面：盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生、盡量避免新生兒趴睡防范窒息、新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息、窒息發(fā)生的緊急處理。1．盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生
■母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳，感覺(jué)臥位比較舒適，但是這種喂奶姿勢(shì)增加了意外傷害的危險(xiǎn)性。新生兒尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危險(xiǎn)，當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時(shí)，產(chǎn)婦與新生兒距離近，新生兒正在哺乳，口含著母親的乳頭，如果疲憊的母親不小心睡著了，乳房堵住了新生兒的呼吸道，就可能發(fā)生新生兒窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂養(yǎng)，以防范新生兒窒息的可能性。2．盡量避免新生兒趴睡防范窒息
■有些說(shuō)法講到新生兒趴睡好，但是，趴睡的情況下決不能離人，新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險(xiǎn)。當(dāng)趴睡時(shí)一旦堵住了口鼻，自己又無(wú)力掙脫，就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡。3.新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息
■新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子，毛巾蓋住了鼻子等等，軟性物品會(huì)緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息，因此一定要防止軟性物品堵住口鼻，防范意外窒息的發(fā)生。4．窒息發(fā)生的緊急處理 ■如果在家庭中發(fā)生窒息，則應(yīng)該按照窒息的緊急處理原則：一邊緊急家庭處理，一邊聯(lián)系醫(yī)院急救車急救。緊急家庭處理原則是：清理呼吸道的分泌物，供氧氣，刺激呼吸，可以采取彈足底的方法，口對(duì)口的人工呼吸等等。
■重在防范。應(yīng)該提醒產(chǎn)婦，按照上述原則進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，給新生兒正確的睡姿，特別小心的保持新生兒呼吸道的通暢。主要是提高警惕，防范意外傷害的發(fā)生。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生窒息意外事故。
【注意事項(xiàng)】
注意上述防范窒息以外的其他事故的發(fā)生。【相關(guān)知識(shí)】
新生兒窒息是指新生兒在出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙，導(dǎo)致新生兒血氧供應(yīng)不足，造成大腦的損傷，甚至水久的不可逆轉(zhuǎn)性的腦損傷。窒息發(fā)生危及到新生兒的生命，因此要嚴(yán)加防范。
0909090909注：其實(shí)躺著喂奶和讓寶寶趴著睡都是可行的，前提是不離開(kāi)人，月嫂可以看著嘛！不然大家睡覺(jué)的時(shí)候要她干嗎？所以讓月嫂做好看護(hù)，完全可以躺著喂奶、讓寶寶趴著睡。這本教材這么說(shuō)，是幫助月嫂規(guī)避可能發(fā)生的危險(xiǎn)罷了，不用太在意。
第四篇：國(guó)家月嫂統(tǒng)一教材（范文）
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適。
【注意事項(xiàng)】
■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋浴；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。
■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。■刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3分鐘即可。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。
■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。
■腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。
2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。
■如果有輕度感染通過(guò)清潔消毒，感染程度不加重。
【注意事項(xiàng)】
■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。
【工具與材料】
水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。
【相關(guān)知識(shí)】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。
■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。
●形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。
2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇烈疼痛。
■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早。■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。
■在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。
●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。
1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。
2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追
問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。
3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。
【注意事項(xiàng)】
■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。
■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。
■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。
【相關(guān)知識(shí)】 ■產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。
■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。
●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度
1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒
■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具。
■用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。
2．室內(nèi)通風(fēng)
■房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。
3．通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約22℃——26℃時(shí)，請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
房間內(nèi)空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。
【注意事項(xiàng)】
■嚴(yán)格按消毒液說(shuō)明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^(guò)大造成呼吸道刺激癥狀。■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。■注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過(guò)大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入。
【工具與材料】
消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)。
【相關(guān)知識(shí)】
■室溫在22℃一26℃，相對(duì)濕度45％——60％，自然光照(避免陽(yáng)光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。
■由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。■產(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。
■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。
■產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。
模塊2 新生兒護(hù)理
●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。
■喂奶時(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。
3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■喂奶時(shí)，腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。
【注意事項(xiàng)】
■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過(guò)快，新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。■嚴(yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開(kāi)水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水)，水量以不超過(guò)奶量為宜。
■喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。
撥片兒注：如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過(guò)程中，如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi)，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi)，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書(shū)上的量，配方奶很容易喂得過(guò)多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái)，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。■若無(wú)氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生兒為仰睡，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)身，讓溢出的奶流出來(lái)，以免嗆人氣管；
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時(shí)的體位(豎抱)拍其背部一會(huì)兒，待新生兒安靜下來(lái)(睡熟)再放下。
3．溢奶后處理：將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒溢奶少，無(wú)嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒因其胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。
■因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來(lái)，不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的
氣體排出。
撥片兒注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝住：迷诒茄受浌前l(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過(guò)于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來(lái)做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。
●眼部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理
1．正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。
■新生兒曬太陽(yáng)時(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓(xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。
2．新生兒眼部的護(hù)理
■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項(xiàng)】
■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。
【工具與材料】
0．25％氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開(kāi)眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。
■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果。
■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
撥片兒注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問(wèn)題，不過(guò)只要處理得當(dāng)都不是什么大問(wèn)題，沒(méi)必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生。現(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理
1．大、小便后護(hù)理
■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。
2．常規(guī)護(hù)理
■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無(wú)臀紅尿布疹發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■如新生兒是女?huà)耄赐尾繒r(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。
■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關(guān)知識(shí)】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。
撥片兒注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái)，或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái)，寶寶總是睡不沉，不過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說(shuō)別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒(méi)有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨啵虿家膊蝗菀赘伞Ｄ虿嫉南竞芎?jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜 ●臍部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理
1．臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟荆猛瑯拥姆椒ㄏ?—3次，然后穿衣服及紙尿褲。
2．臍帶脫落后處理
■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項(xiàng)】
■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔。■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。■用酒精棉簽消毒時(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無(wú)規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。
【工具與材料】
75％酒精、棉簽、干毛巾。
【相關(guān)知識(shí)】
■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無(wú)紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無(wú)大礙。
■臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。
■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。
撥片兒注：這一章寫(xiě)得非常好，沒(méi)什么遺漏的，只有一點(diǎn)我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護(hù)理新生兒的其他技能
【總操作程序】
四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。
1．測(cè)體溫
■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。
■取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見(jiàn)到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。
■新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。
2．穿衣蓋被
■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過(guò)冷過(guò)熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵拢律鷥阂话銘?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性，透氣性好。
■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。
■新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺(jué)新生兒頸
部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。總之，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。
3．剪指甲
■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。
■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。
4．睡眠觀察
■新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問(wèn)題，不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■測(cè)量體溫正確。
■按照季節(jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過(guò)熱。■會(huì)正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。■了解并掌握新生兒睡眠特點(diǎn)。
【注意事項(xiàng)】
■當(dāng)新生兒保溫過(guò)度，或者外部溫度過(guò)高，或者新生兒進(jìn)食水量過(guò)少，都有可能體溫增高，因此，當(dāng)新生兒體溫超過(guò)正常時(shí)，一般狀態(tài)沒(méi)有異常時(shí)，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。
■在給新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過(guò)熱的情況發(fā)生。
■給新生兒剪指甲時(shí)，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。
■不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。【工具與材料】
體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。酷夏應(yīng)該注意通風(fēng)，可以使用空調(diào)。如果通風(fēng)不足，溫度過(guò)高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無(wú)其他病因的體溫升高，應(yīng)該首先排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。
■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
撥片兒注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時(shí)候避開(kāi)臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時(shí)候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會(huì)劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，這樣不錯(cuò)。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺(jué)得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個(gè)人習(xí)慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺(jué)得也不難用啊！雖然說(shuō)戴手套可能會(huì)妨礙寶寶的感覺(jué)發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛(ài)抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會(huì)好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個(gè)寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。●新生兒洗澡
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理
1．洗澡前的準(zhǔn)備
■時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右。
■室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開(kāi)空調(diào)或其
他取暖設(shè)備將房間加溫。
■洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。
■水溫：38℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)。
2．洗澡
■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過(guò)一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。
■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒(méi)臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門(mén)、腘窩皮膚皺褶處。
■洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
3．洗澡后的處理。
■用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見(jiàn)臍部護(hù)理)。
■在雙手上涂抹潤(rùn)膚油，開(kāi)始為新生兒做撫觸(詳見(jiàn)新生兒撫觸)。■在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒皮膚清潔，無(wú)感染發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■避免洗澡時(shí)室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。
■倒水時(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。
■先倒少許爽身粉時(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。■不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女?huà)搿?/p>
■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
【工具與材料】
澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤(rùn)膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服。
【相關(guān)知識(shí)】
■洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜。
■洗澡時(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說(shuō)話，增加感情交流。
■洗澡時(shí)，應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理。
撥片兒注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染的好辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過(guò)去的陋習(xí)。在臍帶沒(méi)有脫落的時(shí)候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似手機(jī)保護(hù)膜那種貼片，揭下的時(shí)候很光滑，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進(jìn)入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過(guò)過(guò)水就行了，要是寶寶沒(méi)有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，如果有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過(guò)深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X(jué)哦。●新生兒撫觸
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理
1．撫觸前的準(zhǔn)備
■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。
■清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。
2．撫觸
■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩。
■下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。
■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。
■胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。
■腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時(shí)針?lè)较蜃鲌A弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。
■上肢：雙手握住新生兒一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。
■下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿。
■背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行。
■骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩。■臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部?jī)蓚?cè)，做弧形滑動(dòng)。
3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
撫觸過(guò)程新生兒表情愉悅，無(wú)哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項(xiàng)】
■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶。
■室溫以28℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。
■撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)。
【工具與材料】
嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾。
【相關(guān)知識(shí)】
■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可。
■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸。■如果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。
■撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語(yǔ)言交流或?yàn)樾律鷥翰シ艃?yōu)美的音樂(lè)。
撥片兒注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺(jué)的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個(gè)月啦！還偶爾給他來(lái)個(gè)“黑社會(huì)老大在按摩”呢(我對(duì)撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動(dòng)操
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理
1．做操前準(zhǔn)備
■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。
■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒。
■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。
2．做操步驟
■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開(kāi)，平伸于身體兩側(cè)。
■伸展運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。
■屈腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。
■抬腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。
■轉(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心，再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換手。
■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳。
■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時(shí)稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。
3．做操后的處理
■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒不哭鬧，無(wú)吐奶發(fā)生，表情歡娛。
【注意事項(xiàng)】
■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行，最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。
■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止。
【工具與材料】
室溫計(jì)、干凈尿布1塊。
【相關(guān)知識(shí)】
■做操時(shí)，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂(lè)。
■做操時(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶。■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，做操時(shí)間全過(guò)程不宜超過(guò)15分鐘。每天做兩次即可。撥片兒注：被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉，要是有條件一定要堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了，顧名思義，被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉，那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè)
●新生兒生理性黃疸處理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)。
1.入戶之初，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。
2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。
■如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無(wú)明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢。
■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
平穩(wěn)度過(guò)黃疸期，無(wú)意外。
【注意事項(xiàng)】
■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒
黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。
■若新生兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
■建議做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。
【相關(guān)知識(shí)】
新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒(méi)有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
撥片兒注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的。“ABO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒(méi)什么作用了，所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練
【總操作程序】
主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。
1．大動(dòng)作訓(xùn)練
■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。
2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)
3．言語(yǔ)訓(xùn)練
■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。
4．社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練
■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài)，可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。
5、感知覺(jué)訓(xùn)練
■視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展。
■聽(tīng)覺(jué)：可在新生兒安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(lè)(以古典音樂(lè)為佳)，也可以播放兒歌、詩(shī)詞朗誦等。■觸覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過(guò)正常水平。
【注意事項(xiàng)】
■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作。
■以上操作程序?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒
說(shuō)話，播放音樂(lè)等。
■新生兒室內(nèi)不必過(guò)于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。
■不要給新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激，如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說(shuō)話，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。
【工具與材料】
播放機(jī)、玩具、卡片等。
【相關(guān)知識(shí)】
適當(dāng)?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。
撥片兒注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天，要把窗簾打開(kāi)，屋子弄得亮亮的，大家該說(shuō)話說(shuō)話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺(jué)，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說(shuō)話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺(jué)太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒(méi)有任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的 ●新生兒用品的清理與消毒
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理
1．新生兒用品分類清理
■衣、物的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。
■被褥的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來(lái)被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔。■奶具的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。
2．新生兒用品消毒指導(dǎo)
■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開(kāi)，按適當(dāng)?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約10-20分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無(wú)泡沫，并置于太陽(yáng)光下曝曬至少1小時(shí)。■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。或?qū)⒛唐俊⒛套旆湃腓F鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶具，需重新計(jì)時(shí)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無(wú)螨蟲(chóng)發(fā)生，新生兒無(wú)皮膚疾患出現(xiàn)。■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。
【注意事項(xiàng)】
■避免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌，一定要分開(kāi)洗滌，洗后對(duì)新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理。
■消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。
【工具與材料】
嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。
撥片兒注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好。總消毒反倒不好，我們總歸不能生活在完全無(wú)菌的環(huán)境中，干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力，不利寶寶 的健康哦。建議有條件的媽媽都買一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏福远鄠鋷滋走€是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔耍瞄_(kāi)水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預(yù)防
●濕疹預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染
1．三個(gè)避免
■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹。
■避免環(huán)境過(guò)熱。周圍環(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。
■避免環(huán)境過(guò)濕。周圍環(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。
2．飲食注意
■由于濕疹發(fā)病多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。
■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。
3．洗浴注意
■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時(shí)，不要過(guò)多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過(guò)熱的水洗浴。
■給患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預(yù)防感染
■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。
■對(duì)已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。
【注意事項(xiàng)】
對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
【工具與材料】
純棉質(zhì)的新生兒衣物。
【相關(guān)知識(shí)】
■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。
■濕疹病因：濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子。
■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。
■濕疹的特點(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。
撥片兒注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類過(guò)敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同
時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過(guò)程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來(lái)，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好
●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具
1．注意觀察口腔
■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)來(lái)。
■區(qū)分特點(diǎn)是：新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見(jiàn)白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見(jiàn)露出的粗糙潮紅的粘膜。
2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭
■由于母乳喂養(yǎng)時(shí)，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。
3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具
■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。
■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡。
【注意事項(xiàng)】
當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯(cuò)過(guò)對(duì)鵝口瘡的診斷。
【相關(guān)知識(shí)】
1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：
■新生兒中的常見(jiàn)病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。鵝口瘡多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。
■病菌來(lái)自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無(wú)全身癥狀，如感染向下蔓延，會(huì)引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。抵抗力差時(shí)可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見(jiàn)，但需提高警惕。
2．鵝口瘡的病因：
■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。
3．鵝口瘡的治療：
■治療可用制霉菌素研成粉末與魚(yú)干油滴劑或水調(diào)勻，用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時(shí)用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同時(shí)每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染。
撥片兒注：新生兒的鵝口瘡一般都是來(lái)自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒(méi)有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會(huì)患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時(shí)候突然大哭，吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。3．消化不良的預(yù)防
■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生。
■人工喂養(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。
■如新生兒是人工喂養(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。
■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。
【注意事項(xiàng)】
不要把大便性狀稍有改變都當(dāng)作消化不良，不宜對(duì)消化不良濫用藥物，一般消化不良都可以通過(guò)調(diào)整奶量、哺喂方式等方法處理。
【工具與材料】
奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。
【相關(guān)知識(shí)】
1．消化不良的臨床表現(xiàn)
■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因
■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，食量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。
■新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過(guò)熱、過(guò)冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。■對(duì)牛奶過(guò)敏所致。
3．消化不良的防治
■根本措施是預(yù)防。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。■減少奶量或調(diào)稀配方奶，以減輕消化道負(fù)擔(dān)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
撥片兒注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過(guò)于擔(dān)心，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長(zhǎng)期下去，寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時(shí)候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶＃遣话l(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問(wèn)題不大，要是長(zhǎng)期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長(zhǎng)，精神狀態(tài)也很好，那也不用過(guò)于擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。●臍炎的預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要注意三方面：臍帶脫落前的護(hù)理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理
1．臍帶脫落前的護(hù)理
■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過(guò)3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。避免沾染尿液或者洗澡水弄濕臍部。
2．臍帶脫落前的處理
■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時(shí)臍帶尚未脫落，時(shí)而滲出水份或血液，需清潔干凈。
■清潔臍部的方法是：每天洗澡后擦干身體，包括臍周，一手將臍帶輕輕提起，一手用消毒酒精棉棒從臍帶根部從內(nèi)向外呈螺旋狀向四周擦拭。
3．臍帶脫落后的處理
■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤(rùn)。可用75％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部。
■清潔臍部的方法同前，清潔后應(yīng)該使局部晾干。
■特別注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
在無(wú)其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎。
【注意事項(xiàng)】
■在做臍部護(hù)理時(shí)，使用酒精消毒棉棒擦拭時(shí)，要從內(nèi)向外擦，不要從外向內(nèi)擦，以避免將皮膚上的細(xì)菌帶人臍帶根部。■臍部護(hù)理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時(shí)要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時(shí)防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。■如果發(fā)現(xiàn)臍帶根部有膿性分泌物，有臭味或者臍帶周圍皮膚紅腫，說(shuō)明臍帶有感染，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶寶寶到醫(yī)院就診。
■使用紙尿褲應(yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶。■臍部處理不宜使用消毒藥粉，不宜使用龍膽紫。
■臍帶脫落后，在臍輪有時(shí)可見(jiàn)一粉紅色圓形小肉芽。如果肉芽腫發(fā)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
【工具與材料】
75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。
【相關(guān)知識(shí)】
1．臍炎的臨床表現(xiàn)：
■臍帶周圍皮膚紅腫或者發(fā)硬，膿性分泌物增多，伴有臭味。輕者新生兒可以沒(méi)有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。
2．臍炎的病因：
■臍帶是胎兒的生命線，當(dāng)新生兒出生以后，切斷了臍帶，其根部為新鮮傷口，臍帶內(nèi)的血管沒(méi)有完全閉合，護(hù)理不當(dāng)病菌即可乘虛而人，引起臍炎，如未能及時(shí)治療，還可能發(fā)展嚴(yán)重以致病菌進(jìn)入血液引起敗血癥，甚至危及生命。
■結(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。
3．臍炎的治療： ■根本措施是預(yù)防。臍帶脫落前做好護(hù)理。
■一旦發(fā)生了臍炎的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
撥片兒：這一章說(shuō)得很清楚了，關(guān)鍵是在預(yù)防，不要看到用酒精給寶寶擦拭臍帶根部就覺(jué)得心疼，這是為了寶寶好呢，臍帶發(fā)炎是比較痛苦的事情，處理不好還很危險(xiǎn)，所以嚴(yán)格消毒臍帶根部才是根本哦，如果發(fā)現(xiàn)臍炎的癥狀，也不用找任何人任何偏方了，只接待寶寶去醫(yī)院吧！要是發(fā)展了后果就該嚴(yán)重了。不要隨便給寶寶臍根上什么藥水哦 ●呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要注意三方面：新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理、新生兒呼吸道感染的預(yù)防。
1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)
■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)青。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。
2．新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理
■很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。新生兒其他狀況良好，食欲好。此時(shí)，可以正常哺乳，但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。
3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防
■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開(kāi)始，孕婦要避免呼吸道感染。孩子出生后應(yīng)該注意臥室的通風(fēng)換氣，新生兒和產(chǎn)婦的房間不宜過(guò)多的人進(jìn)入，特別是患有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。
【注意事項(xiàng)】
新生兒呼吸道感染，以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型，不
像大孩子呼吸道感染時(shí)表現(xiàn)出來(lái)典型的較重咳嗽和發(fā)燒，而是低燒或者不燒，甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情。
【工具與材料】
擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：
■體溫正常或者不升，哭鬧煩躁或者反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。
2．新生兒呼吸道感染的病因：
■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。
3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防： ■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染。
■新生兒時(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱，注意通風(fēng)換氣，避免對(duì)流風(fēng)。■凡是患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒和產(chǎn)婦。
撥片兒注：寶寶出生之后最好不要呼啦啦的來(lái)一大堆人看，有時(shí)候沒(méi)有癥狀的成年人也會(huì)把感冒病毒或者細(xì)菌帶給寶寶，因?yàn)樾律鷥旱牡挚沽Σ桓撸袝r(shí)候真是防不勝防啊！如果懷疑自己的寶寶感冒了，有條件的話最好找個(gè)醫(yī)生來(lái)家里診斷一下，醫(yī)院里面也是比較危險(xiǎn)的地方。媽媽平時(shí)多攝入一些VC含量高的東西，因?yàn)閷殞氈荒軓膵寢尩娜橹蝎@得VC啦 ●膿皰瘡預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護(hù)理、膿皰瘡的預(yù)防。
1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)
■在給新生兒洗澡的時(shí)候，注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位。初期為小米粒大小的皰疹，內(nèi)有黃色液體。如果不注意處理，發(fā)展很快，皰疹增大呈黃豆大小，皰疹破潰流出黃水，可以發(fā)生更多的感染，更多的膿皰瘡。因此洗澡時(shí)應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。
2．膿皰瘡的護(hù)理
■每天洗澡后用75％酒精消毒棉棒把膿皰擦破，再換用干凈消毒棉棒擦凈局部。天熱時(shí)節(jié)由于汗液容易污染皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，因此可以每天數(shù)次洗澡，每一次都如上述方法處理膿皰。
3．膿皰瘡的預(yù)防
膿皰瘡預(yù)防的方法：
■防止交叉?zhèn)魅荆瑧?yīng)該特別預(yù)防產(chǎn)院新生兒室內(nèi)發(fā)生膿皰瘡的交叉感染。■防止自身感染，處理膿皰時(shí)要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生膿皰瘡。
■對(duì)于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會(huì)正確處理局部。
【注意事項(xiàng)】
■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位，因此在處理膿皰瘡時(shí)應(yīng)該特別注意二次感染的問(wèn)題。
■新生兒膿皰瘡感染速度較快，如果不能制止其蔓延，即可造成細(xì)菌入血引起敗血癥，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。
【工具與材料】
75％酒精、消毒棉棒。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩，抵御細(xì)菌的能力弱，特別是皮膚皺褶處，容易破損以致細(xì)菌侵入，而發(fā)生膿皰瘡。
■新生兒膿皰瘡的預(yù)防
預(yù)防方法是：保證天天洗澡，保持皮膚清潔，貼身內(nèi)衣勤換，注意細(xì)心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
撥片兒注：我身邊還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么可怕的東西，現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的，才不像過(guò)去好久都不洗一次，所以發(fā)生的可能性就降低了吧！所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡，保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦，過(guò)去那套月子里面不洗澡的做法是絕對(duì)不科學(xué)的 ●尿布疹預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要注意兩方面：尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護(hù)理
1．尿布疹的預(yù)防
■尿布疹也就是平日所說(shuō)的臀紅，表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹，嚴(yán)重時(shí)表皮腫脹、破損和流水。
■尿布疹重在預(yù)防，方法是：新生兒大小便后及時(shí)更換尿布，提倡使用紙尿褲。如果使用尿布，要選擇吸水性強(qiáng)的純棉制品，換洗后要用開(kāi)水燙洗，洗衣粉要沖洗干凈，并在陽(yáng)光下曬干。
2．尿布疹的護(hù)理(參考臀部護(hù)理內(nèi)容)
■大便后處理：先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈，如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜。
■如發(fā)生輕度臀紅則應(yīng)多暴露(室溫在26℃一28℃)，2—3次／天，30分鐘／次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■不發(fā)生臀紅。
■發(fā)生臀紅后能處理得當(dāng)，促進(jìn)痊愈。
【注意事項(xiàng)】 ■用洗衣粉清洗尿布后，一定要用清水沖洗干凈，以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹。
■新生兒時(shí)期盡量使用紙尿褲，有助于減少尿布疹的發(fā)生。
【工具與材料】
護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣
【相關(guān)知識(shí)】
■尿布疹的病因：新生兒皮膚嬌嫩，如果大小便后沒(méi)能及時(shí)更換尿布，尿便的刺激，未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激，尿布透氣性差，都可能發(fā)生尿布疹。
■尿布疹的預(yù)防：選擇紙尿褲，大小便后及時(shí)更換紙尿褲。
撥片兒注：新生兒不發(fā)生臀紅的情況很少見(jiàn)，畢竟寶寶的皮膚及其嬌嫩，受到一點(diǎn)點(diǎn)刺激就有些發(fā)紅，一般都會(huì)有的，要是出現(xiàn)了不要責(zé)怪月嫂什么，關(guān)鍵是要做好控制，不要任其發(fā)展得更為嚴(yán)重。最好的辦法就是亮著屁股，即使可能很麻煩，但為了寶寶，寧愿麻煩點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候可以買一些質(zhì)量好的一次性護(hù)理墊，墊在寶寶身下，這樣即使亮著屁股，尿了拉了也不會(huì)太麻煩，直接把護(hù)理墊扔了就可以了。不要用黑黑的那種好像手紙一樣的護(hù)理墊，要用類似于超薄棉質(zhì)衛(wèi)生巾感覺(jué)的，我家用的是“康大夫”和一種產(chǎn)婦專用的墊子，買的時(shí)候挑好。下面開(kāi)始更新第4部分：意外傷害防范
●燙傷防范與緊急處理
【總操作程序】
主要注意四個(gè)方面：洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。
1．洗澡時(shí)燙傷防范
■給新生兒洗澡時(shí)，如果使用流動(dòng)水，一定要控制好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺(jué)不涼不燙才可。
■如果使用洗澡盆，放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子。
■孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。
2．溫奶時(shí)燙傷防范
■人工喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在大熱水杯里，溫奶過(guò)程中，注意千萬(wàn)不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷。
■溫奶后，抱著孩子喂奶時(shí)，注意避免讓孩子的小腳踢到熱水杯，燙傷孩子。
3．使用熱水袋時(shí)燙傷防范
■原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。
■必須使用熱水袋時(shí)，要灌人溫水，而且要用毛巾將熱水袋包起，避免蓄積的熱度燙傷了孩子。
4．發(fā)生燙傷的緊急處理
■不要急于脫去衣褲，首先應(yīng)該立即用涼水沖，時(shí)間長(zhǎng)短按當(dāng)時(shí)燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時(shí)間短，燙傷重則用涼水沖的時(shí)間長(zhǎng)。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔地脫下衣褲，小心避免脫去衣褲時(shí)將燙傷的皮膚一并脫下，造成進(jìn)一步的損傷。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生燙傷事故。
【注意事項(xiàng)】
■讓孩子遠(yuǎn)離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。
■凡使用熱水時(shí)，一定要將孩子抱開(kāi)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
【相關(guān)知識(shí)】
燙傷是新生兒意外傷害中常見(jiàn)的一種，一旦發(fā)生對(duì)孩子造成傷害，家人嚴(yán)重內(nèi)疚自責(zé)。認(rèn)真注意安全操作，應(yīng)該是完全可以防范的。
撥片兒注：在這里我有一點(diǎn)認(rèn)識(shí)與這本教材不統(tǒng)一，關(guān)于寶寶洗澡的水溫，請(qǐng)大家一定要注意，不是“40度左右”，應(yīng)該是38度到40度之間，不超過(guò)40度。買個(gè)水溫計(jì)是非常非常必要的，不要“我覺(jué)得不燙”，一定要準(zhǔn)確把握溫度，夏天的時(shí)候38度剛剛好，天冷的話可以達(dá)到40度，千萬(wàn)不要再高了哦。
●嗆奶防范與緊急處理
【總操作程序】
主要注意兩個(gè)環(huán)節(jié)：預(yù)防嗆奶發(fā)生、發(fā)生嗆奶的緊急處理
1．預(yù)防嗆奶的發(fā)生
■喂奶后的護(hù)理(參照溢奶護(hù)理)。■溢奶后的處理(參照溢奶處理)。
2．預(yù)防嗆奶的護(hù)理原則
■新生兒溢奶多為生理性的，因此在新生兒喂養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)按照溢奶護(hù)理的原則進(jìn)行。
■特別應(yīng)該注意的是：喂奶的奶嘴開(kāi)孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過(guò)大，喂奶過(guò)程中奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時(shí)吃進(jìn)空氣。喂奶后不宜過(guò)多變動(dòng)新生兒體位，以免發(fā)生吐奶。■喂奶后注意拍嗝。
3．發(fā)生嗆奶的緊急處理
■嗆奶發(fā)生后不能等待，應(yīng)進(jìn)行緊急處理。
■嗆奶后新生兒表現(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時(shí)應(yīng)立即將新生兒面朝下俯臥于產(chǎn)婦或護(hù)理者腿上，產(chǎn)婦或護(hù)理者取坐位。然后用一手抱新生兒，另一手空心掌叩擊新生兒背部，以促使新生兒將嗆入的乳汁咳出。
■新生兒的體位要保持頭低腳高位，新生兒呼吸道要保持平直順暢，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應(yīng)該等待新生兒哭出聲來(lái)，憋氣情況明顯緩解，才暫告一段落。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生或者少發(fā)生嗆奶。
【注意事項(xiàng)】
■如果嗆奶情況緊急，以上處理無(wú)效，則應(yīng)該一邊處理。一邊緊急安排車輛送醫(yī)院，但即使送醫(yī)院，也一定同時(shí)繼續(xù)上述緊急處理操作。決不能坐等上醫(yī)院處理，貽誤了時(shí)機(jī)。
【相關(guān)知識(shí)】
■溢奶是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，與新生兒消化道解剖和生理特點(diǎn)相關(guān)。新生兒的胃呈水平狀橫位，與食道相接的口是賁門(mén)，賁門(mén)口括約肌發(fā)育比較差，下口發(fā)育比較好，人口松出口緊，因此乳汁容易發(fā)生反流引起吐奶，乳汁嗆人氣管就造成嗆奶。
■根據(jù)以上現(xiàn)象，喂奶后的護(hù)理和溢奶后的處理十分重要，應(yīng)該按照操作原則進(jìn)行。
■此外，吐奶嗆奶也可因疾病引起，因此如果癥狀嚴(yán)重應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查，避免貽誤病情。
撥片兒注：這一段寫(xiě)得很淺顯易懂，沒(méi)什么特別需要補(bǔ)充的了。溢奶不可避免，但嗆奶則能避免就避免，因?yàn)檫@也會(huì)導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎。具體的看我在前面“溢奶處理”那部分的補(bǔ)充吧！●窒息防范與緊急處理
【總操作程序】
主要注意四個(gè)方面：盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生、盡量避免新生兒趴睡防范窒息、新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息、窒息發(fā)生的緊急處理。
1．盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生
■母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳，感覺(jué)臥位比較舒適，但是這種喂奶姿勢(shì)增加了意外傷害的危險(xiǎn)性。新生兒尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危險(xiǎn)，當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時(shí)，產(chǎn)婦與新生兒距離近，新生兒正在哺乳，口含著母親的乳頭，如果疲憊的母親不小心睡著了，乳房堵住了新生兒的呼吸道，就可能發(fā)生新生兒窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂養(yǎng)，以防范新生兒窒息的可能性。
2．盡量避免新生兒趴睡防范窒息
■有些說(shuō)法講到新生兒趴睡好，但是，趴睡的情況下決不能離人，新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險(xiǎn)。當(dāng)趴睡時(shí)一旦堵住了口鼻，自己又無(wú)印，以后不用等了！抱歉哈！讓大家久等了！
力掙脫，就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡。
3.新生兒口鼻周圍避免軟性物品防范窒息
■新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子，毛巾蓋住了鼻子等等，軟性物品會(huì)緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息，因此一定要防止軟性物品堵住口鼻，防范意外窒息的發(fā)生。
4．窒息發(fā)生的緊急處理
■如果在家庭中發(fā)生窒息，則應(yīng)該按照窒息的緊急處理原則：一邊緊急家庭處理，一邊聯(lián)系醫(yī)院急救車急救。緊急家庭處理原則是：清理呼吸道的分泌物，供氧氣，刺激呼吸，可以采取彈足底的方法，口對(duì)口的人工呼吸等等。
■重在防范。應(yīng)該提醒產(chǎn)婦，按照上述原則進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，給新生兒正確的睡姿，特別小心的保持新生兒呼吸道的通暢。主要是提高警惕，防范意外傷害的發(fā)生。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
保證新生兒安全，不發(fā)生窒息意外事故。
【注意事項(xiàng)】
注意上述防范窒息以外的其他事故的發(fā)生。
【相關(guān)知識(shí)】
新生兒窒息是指新生兒在出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙，導(dǎo)致新生兒血氧供應(yīng)不足，造成大腦的損傷，甚至水久的不可逆轉(zhuǎn)性的腦損傷。窒息發(fā)生危及到新生兒的生命，因此要嚴(yán)加防范。
撥片兒注：其實(shí)躺著喂奶和讓寶寶趴著睡都是可行的，前提是不離開(kāi)人，月嫂可以看著嘛！不然大家睡覺(jué)的時(shí)候要她干嗎？所以讓月嫂做好看護(hù)，完全可以躺著喂奶、讓寶寶趴著睡。這本教材這么說(shuō)，是幫助月嫂規(guī)避可能發(fā)生的危險(xiǎn)罷了，不用太在意。
到此為止，所有關(guān)于產(chǎn)婦和新生兒的章節(jié)已經(jīng)全部結(jié)束，大家該打印就打
第五篇：月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
【 市場(chǎng)需求 】
母嬰服務(wù)行業(yè)將是未來(lái)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，仍處于起步階段，發(fā)展?jié)摿薮?市場(chǎng)對(duì)專業(yè)的月嫂、催乳師、育嬰師等需求快速增長(zhǎng)，但市場(chǎng)上這一類專業(yè)人才的培訓(xùn)仍魚(yú)龍混雜，擁有國(guó)家權(quán)威認(rèn)證的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少之又少，專業(yè)、規(guī)范的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)將獲得巨大機(jī)會(huì)。
政府大力支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
大健康是繼IT業(yè)后的陽(yáng)光產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎人的衣食住行和生老病死的所有健康問(wèn)題。國(guó)家十三五（2016-2020年）規(guī)劃中，大力增加對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和投入。母嬰服務(wù)行業(yè)是大健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)重要分支。
2020年健康產(chǎn)業(yè)將達(dá)到8萬(wàn)億，2030年將達(dá)16萬(wàn)億
目前，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的年收益約為900億美元；2020年，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元以上；我國(guó)擬至2030年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)16萬(wàn)億元。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
【 高級(jí)月嫂（母嬰保健師）課程介紹 】
金職偉業(yè)開(kāi)設(shè)專業(yè)正規(guī)的月嫂培訓(xùn)班，學(xué)員可根據(jù)自身情況選擇免費(fèi)月嫂培訓(xùn)或者付費(fèi)月嫂培訓(xùn)課程。月嫂系統(tǒng)培訓(xùn)的內(nèi)容包括：孕婦及產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理及保健按摩、孕婦及嬰兒膳食營(yíng)養(yǎng)與飲食搭配、產(chǎn)褥期保健知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)、形體保健、嬰幼兒沐浴及嬰幼兒沐浴后護(hù)理、常見(jiàn)嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理等專業(yè)知識(shí)。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
學(xué)員學(xué)成后可以掌握產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理的所需技能，并且可勝任月子餐的制作。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
月嫂培訓(xùn)班適應(yīng)了社會(huì)需求，也滿足了廣大想?yún)⒓釉律┡嘤?xùn)人員的愿望。時(shí)下很多年輕夫妻孩子不會(huì)抱，尿布不會(huì)換，指甲不敢剪，寶寶打個(gè)噴嚏嚇得心慌……金職偉業(yè)還特別開(kāi)設(shè)了周末家長(zhǎng)班，越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽加入到母嬰保健學(xué)習(xí)的行列中，甚至準(zhǔn)爸爸也報(bào)名參加學(xué)習(xí)。有些80后小夫妻嫌月嫂收費(fèi)太貴 讓準(zhǔn)外婆、準(zhǔn)婆婆去上培訓(xùn)班也不是新鮮事。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
【 月嫂培訓(xùn)報(bào)名條件 】
1、性別不限，籍貫不限，年齡18-55周歲，語(yǔ)言表達(dá)清楚;
2、持有真實(shí)、有效的，符合國(guó)家法律要求的身份證明、戶籍證明;
3、有責(zé)任心、愛(ài)心，喜愛(ài)嬰幼兒;
4、身體無(wú)殘疾，無(wú)傳染病、皮膚病、非高度近視等;
5、幫助女性就業(yè)、創(chuàng)業(yè)公益項(xiàng)目，您可申請(qǐng)0元入學(xué)。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
【金職偉業(yè)師資之一 】 魯賽艷
高級(jí)母嬰保健師，十年的母嬰護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，非常擅長(zhǎng)雙胞胎的護(hù)理和新生兒的護(hù)理，有豐富的母嬰創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，月嫂管理經(jīng)驗(yàn)，督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任金職偉業(yè)高級(jí)培訓(xùn)講師。
金職偉業(yè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的魯賽艷老師很“特別”，因?yàn)樗粌H是一位成績(jī)卓著的月嫂培訓(xùn)師，還擁有6年入戶月嫂從業(yè)經(jīng)歷。2005年，收獲了諸多榮譽(yù)，也博得了“桃李滿天下”美名她放棄穩(wěn)定的語(yǔ)文教師工作，在月嫂崗位一線沉淀6年，親身經(jīng)歷與磨練，積攢了豐富經(jīng)驗(yàn)之后，再重回教師崗位，成為令人稱道的“雙師型”月嫂培訓(xùn)師，實(shí)現(xiàn)了從素質(zhì)教育到職業(yè)教育的完美轉(zhuǎn)型。月嫂培訓(xùn)具體內(nèi)容
【母嬰知識(shí)分享】
患子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？
子宮算是女性身體里面非常重要的一個(gè)器官了。算是和我們的生活息息相關(guān)了。有了子宮，女性才會(huì)有每個(gè)月來(lái)一次的月經(jīng)。月經(jīng)同時(shí)也是女性排除身體里面的有害物質(zhì)的途徑。另外子宮也是孕育下一代的地方。精子和卵子在輸卵管相遇，然后在子宮內(nèi)膜上著床，接著逐漸開(kāi)始發(fā)育，這整個(gè)過(guò)程都是在子宮進(jìn)行的。所以子宮是非常重要的，要好好保護(hù)。
要是正常的話，子宮內(nèi)膜應(yīng)該覆蓋于子宮體腔面，要是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在身體其他部位，那么這個(gè)現(xiàn)象毫無(wú)疑問(wèn)是異常的，這種現(xiàn)象就是我們醫(yī)學(xué)上面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見(jiàn)病和多發(fā)病，高發(fā)人群以育齡女性多見(jiàn)，發(fā)生率為5%-10%。表現(xiàn)出來(lái)的癥狀以痛經(jīng)為主，另外的癥狀還有月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛、尿頻、尿急、尿痛等。
一、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最最常見(jiàn)也是最最明顯的一個(gè)癥狀，多為繼發(fā)性痛經(jīng)。我們可以這樣判斷：以前月經(jīng)來(lái)潮沒(méi)有疼痛感，從某個(gè)時(shí)刻一下子開(kāi)始的疼痛。基本上都是進(jìn)行性痛經(jīng)，周期越長(zhǎng)，疼痛就越厲害，有時(shí)候痛得吃了止痛藥還是效果不是很大。
原因在于雌激素水平不斷升高，異位的子宮內(nèi)膜就會(huì)增生、腫脹，要是還受孕激素的影響就會(huì)出血，刺激局部組織，讓人覺(jué)得很痛，月經(jīng)過(guò)后，異位內(nèi)膜慢慢萎縮，接著就不會(huì)給人造成痛感了。
并且，盆腔的子宮內(nèi)膜異位還會(huì)引發(fā)炎癥，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛，可是不代表越痛，你的疾病越嚴(yán)重，差不多有25%的患者沒(méi)有痛經(jīng)的表現(xiàn)。
二、周期性下腹不適
經(jīng)常會(huì)發(fā)生，特別是來(lái)月經(jīng)的時(shí)候不感覺(jué)痛的人，僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹等不適感。
三、月經(jīng)量過(guò)多
一些子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)量基本上是比較多的，來(lái)月經(jīng)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，大多數(shù)的原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增多的緣故，有一些病人同時(shí)還有卵巢功能失調(diào)的問(wèn)題。
四、膀胱刺激癥狀 像是子宮內(nèi)膜跑到膀胱，病人的臨床表現(xiàn)就是周期性尿頻、尿痛，如侵犯膀胱黏膜，可發(fā)生周期性血尿。
五、性交疼痛
子宮內(nèi)膜異位癥的病人在性生活時(shí)基本上都會(huì)有性交痛，尤其是月經(jīng)前進(jìn)行性生活的話會(huì)特別疼痛，原因在于跑到子宮直腸窩、陰道后穹窿、宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜，會(huì)造成周圍組織的腫脹，所以在進(jìn)行性生活的時(shí)候會(huì)很痛。
六、經(jīng)期或月經(jīng)前后腹痛
很多的原因都是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂，要是囊腫扭轉(zhuǎn)，那么最好是馬上進(jìn)行手術(shù)。要是動(dòng)了手術(shù)，還是和以前一樣沒(méi)有變化的話，盆腔粘連會(huì)進(jìn)一步加重，接下來(lái)囊腫可能還會(huì)破裂造成急性腹痛。
七、大便墜脹
一般情況下都在在月經(jīng)前或月經(jīng)后，在大便的時(shí)候，感覺(jué)到直腸疼痛難忍，不大便的時(shí)候就不會(huì)感到疼痛，這是子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。
八、不孕
差不多有一半的子宮內(nèi)膜異位癥病人會(huì)比較難懷上孩子。異位的子宮內(nèi)膜會(huì)造成輸卵管周圍粘連，影響輸卵管傘端抓取卵子或?qū)е螺斅压芄偾欢氯Ｍ瑫r(shí)子勤勞的蜜蜂有糖吃
宮內(nèi)膜異位的話，排卵也會(huì)不正常，這樣就更難受孕了。
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