第一篇：居民健康檔案管理制度等5個制度

居民健康檔案管理制度

1.居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄。由本鄉鎮衛生院、村衛生所通過開展基本公共衛生服務為居民建立，并根據服務提供情況做相應記錄。

2.居民健康檔案信息應當齊全完整、真實準確。醫務人員為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。

3.居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法執行《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》有關要求。4.健康檔案統一存放于村衛生室，要做到一人一檔一個編號、一戶一袋、一村一柜一個檔案保管室，確定專人管理。

5.檔案管理質量考核，采取鄉鎮衛生院對村衛生所半年一考核，縣對鄉鎮一年一考核，并不定期進行檢查評估。檔案管理人員變動或機構變更時，由鄉鎮衛生院監督移交給相應人員或機構。

6.檔案管理相關責任人，在健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等方面要遵守相關規范。居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露檔案中居民個人信息以及涉及居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構。7.在提供醫療衛生服務時，應當調取查閱居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。未經準許不得隨意查閱和外借。借用必須登記，用后及時收回。

8.做好健康檔案的數據和相關資料的匯總、整理和分析等信息統計工作，了解和掌握轄區內居民健康動態情況，有針對性地開展健康教育、保健、醫療和康復等服務，實現對居民的健康管理。

9.健康檔案要定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔 出現，每月進行一次更新，對轄區衛生狀況進行全面評估總結。

10.居民健康檔案存放要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

慢性病管理制度

1.按規定成立慢性病科室，設專（兼）職人員管理慢性

病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定慢性病年度工作計劃、方案，年終寫出工作總結。2.對轄區慢性病高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對居民重點慢性病分類監測、登記、建檔，定期抽樣 調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，定期舉辦慢性病防治知識講座，編制宣傳資料、測量器具。

5.對本轄區已確診的高血壓、糖尿病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，做好記錄。

6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

門診首診測血壓工作制度

1、本縣鄉（鎮）、村兩級衛生院、所門診實行免費為

35歲以上首診病人測量血壓，以提高本區域高血壓病人的檢 出率。

2、所屬內、外、婦科、中醫門診等科室，把35歲以上 病人首診測血壓做為常規檢查內容，并在門診日志和病歷中 記錄血壓值。

3、對發現的高血壓病人，門診醫生應填寫慢性病患 者報告卡，交慢性病管理科醫生建檔管理，并向患者進行面 對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳 高血壓防治相關知識。

4、責任醫生對轄區掌握的高血壓病人按照高血壓病人 管理的要求，納入規范管理。

5、鄉（鎮）慢性病管理醫生定期對所轄區域病人首診 測量血壓進行檢查落實，并列入對村醫考核范圍。

老年人保健工作制度

1.按要求建立老年人保健管理科，設專（兼）職人 員負責老年人保健工作，建全網絡，按年度制定工作計劃，年終寫出總結

2.負責轄區內65歲以上老年人的基本情況和健康狀況，調查和登記、建立健康檔案工作。

3.對在鄉村居家養老為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.對有高危行為的老人，進行健康指導、進行行為危

險因素干預。對患有慢性病的老年人進行健康管理和飲食、運動、用藥、合理就醫指導。

5.每3個月入戶走訪一次轄區登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，隨訪率達90%以上。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。動員老 年人參加村里組織的健康活動。

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精

神衛生鄉鎮、村委、監護人三級管理網絡，制定工作計劃，定期召開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報有關部門。

3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神

疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對

新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5.建立隨訪制度。按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加當地組織的康復活動。7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或

監護人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9.每3個月入戶走訪一次轄區登記在檔的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病 人變化情況，隨訪率達90%以上。對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

第二篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

1、居民健康檔案是社區衛生服務中心進行衛生保健服務與流行病學調查的基礎資料，的全科醫師工作的一項重要依據。

2、居民健康檔案是生物-心理-社會醫學模式的指導下，為社區居民提供連續性、綜合性、協調性全程服務的動態記錄，對社區衛生服務的評價、科研、醫學教育及司法具有重要意義，必須認真填寫。

3、對填寫健康檔案的醫務人員應進行培訓。按統一的規范來描述記錄內容要真實可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

4、定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，體檢和隨訪服務等資料內容及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、居民健康檔案應由全科醫生負責填寫，做到及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機系統管理。

6、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。

7.鄉鎮衛生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。

8、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

9、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結 報告保存。

10、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

11.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

金鐘山鄉衛生院

第三篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。

2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

4、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規范有序，逐漸實行計算機化管理。

三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、資料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。

居民健康檔案信息管理制度

一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息。鼓勵利用計算機管理健康檔案。

二、每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

四、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

五、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

六、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

紙質和電子檔案填寫、錄入質量審核制度

一、紙質檔案填寫完畢以后，要交公衛科主任審核，紙質檔案要保證居民信息資料的完整性與可利用性，如有不符合標準的檔案，公衛科主任要退回填寫人重新完善檔案資料，直至符合標準方可歸檔。

二、電子檔案錄入要保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態變更，每一批電子檔案錄入完畢之后要請公衛科主任審核，符合標準工作才算結束。對錄入與文本信息不一致，甚至出現邏輯性錯誤的檔案錄入人要及時修改更正。

三、連續兩次出現填寫檔案不合格或者微機錄入不合格的人員，要與年底獎勵績效工資掛鉤，扣除年終績效考核分數5分，以后每出現一次扣5分，以此類推。

四、院長第月對紙質檔案和電子檔案進行抽查，進行審核，發現不合格的檔案責令公衛科及時修改更正，連續出現兩次扣除公衛科主任年終績效考核分數5分，以后每出現一次扣5分，以此類推。

建立居民健康檔案崗位責任制度

一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態變更，管理有序。

二、居民健康檔案應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區居民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續交由社區責任醫生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

四、責任醫生是轄區內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫生應進行培訓。按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設臵不同層級的使用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。

六、熟練運用各種衛生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統計、分析，主要數據上墻。做好信息的開發利用工作。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。

5、對本轄區已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

慢性病監測制度

一、公共衛生管理科全面負責慢性病監測管理工作。科主任為本轄區相關業務的管理者和監督者，各經管醫生是慢性病的報告責任人。

二、報告范圍：高血壓、糖尿病。

三、接診醫生發現確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛生管理科報告，公共衛生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。

四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

五、凡未按要求上報者，按考核細則的規定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍處罰。

35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室（內、外、婦科）、慢性病管理室、中醫門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛生管理科醫生，并向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規范管理。

5、定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、開通轄區健康服務咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

八、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。

九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正常的借閱手續。

十、宣傳資料收發做到每張（份）出入庫有登記有簽字。

服務接待制度

（一）端正接待工作態度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

（二）對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；

（三）堅持自辦、轉辦、聯辦、指導辦相結合的原則。對咨詢者出的問題和要求，能立即解答的就當即答復；對不了解的問題，既要堅持醫學理論原則，又要說明原因，做好解釋工作；

（四）絕不允許對群眾來訪互相推諉或臵之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復；

（五）嚴肅接待工作紀律。對接待工作不負責任、無故拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；

（六）對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領導匯報。

老年保健工作制度

1、設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以鄉鎮（社區）居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

服務隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。

2、對新出院老年患者的第一次隨訪，根據疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導老年患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應，動員老年人參加村（社區）組織的健康活動。

5、隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。

服務隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

2、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。

5、隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。

6、入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好安全防護工作。

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。

3、開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

7、病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。

第四篇：居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案，居民健康檔案管理制度。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。2.鄉鎮(社區)衛生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

4、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。6.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規范有序，逐漸實行計算機化管理。

三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、資料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度

一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息。，鼓勵利用計算機管理健康檔案。

二、公共衛生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

四、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

五、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

六、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。建立居民健康檔案崗位責任制度

一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態變更，管理有序。

二、居民健康檔案由鄉鎮、社區中央(站)保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區居民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區責任醫生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

四、責任醫生是轄區內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫生應進行培訓。按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。

六、純熟運用各種衛生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統計、分析，主要數據上墻。做好信息的開發利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1.設專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作計劃。2.對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳資料。5.對本轄區已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。慢性病監測制度一.公共衛生管理科全面負責慢性病監測管理工作。科主任為本轄區相關業務的管理者和監督者，各經管醫生是慢性病的報告責任人。二.報告范圍：高血壓、糖尿病。三.接診醫生發現確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛生管理科報告，公共衛生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。四.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五.凡未按要求上報者，按考核細則的規定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍處罰，管理制度《居民健康檔案管理制度》。35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室(內、外、婦科)、慢性病管理室、中醫門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛生管理科醫生，并向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規范管理。

5、市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查，并列入鄉鎮(社區)考核范圍。健康教育工作管理制度1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。3.開通轄區健康服務咨詢熱線(專線)，提供健康心理和醫療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。5.發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理，注重用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3― 5倍罰款。

七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

八、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。

九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正常的借閱手續。

十、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。服務接待制度(一)端正接待工作態度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；(二)對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；(三)堅持自辦、轉辦、聯辦、指導辦相結合的準則。對咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當即答復；對不了解的問題，既要堅持醫學理論準則，又要說明原因，做好解釋工作；(四)絕不答應對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復；(五)嚴厲接待工作紀律。對接待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；(六)對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領導匯報。老年保健工作制度1.設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。3.對以鄉鎮(社區)居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。5.對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。服務隨訪制度1.要定期走訪村(居)委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導老年患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應，動員老年人參加村(社區)組織的健康活動。5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡(街道、居委會、監護人)，制定工作計劃，定期召開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。服務隨訪制度1.要定期走訪村(居)委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村(社區)組織的康復活動。5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村(居)委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好安全防護工作。評論這張轉發至微博0人|分享到：閱讀(17)|評論(0)|引用(1)|舉報【引用】固定工資、績效工資、福利分配方案【引用】一張卡巧解醫

第五篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛生服務記錄等內容。健康檔案信息主要來源于醫療衛生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調查記錄，并將其進行數字化存儲和管理。今后，居民的電子健康檔案中還可增加健康評估、健康指導等功能，跟蹤健康狀況走勢。2009年新標準規定的五類電子健康檔案將會實行標準化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫療服務檔案、社區衛生檔案。此標準化的實行，使我國的個人健康檔案更加統一和規范化。統一電子健康檔案的建立，實現醫療機構間的信息互聯互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫問題。

一、居民健康檔案（及電子健康檔案）是記錄居民健康信息的系統資料，是對居民進行衛生服務和健康管理的重要依據，應設健康檔案室和檔案柜專門存放。有專（兼）職人員管理、維護，檔案放置有序，取用方便。

二、居民健康檔案實行動態管理，居民接受醫療服務和公共衛生服務的信息，以及其他信息變動情況，都應在健康檔案（含電子檔案）中及時記錄。

三、使用健康檔案要細心、愛護，用后及時放歸原處，防止丟失。輔助檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔，保持健康檔案完整無損。

四、居民健康檔案不可外借，也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息。

五、居民電子健康檔案的數據存放在區級健康檔案數據中心，查閱居民電子檔案應設置分級權限和密碼，保證信息系統的數據安全。

六、應定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息，評估居民健康狀況，及時發現健康問題，針對危險因素和健康問題，制定、實施并調整干預計劃或治療措施，管理、維護居民健康。

七、健康檔案室及檔案柜應具備適當的防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜中，不存放其他無關物品。

八、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區衛生服務機構之間，應做好居民健康檔案（或電子檔案）的轉出與接收，保證居民健康管理的連續性。

九、建檔居民發生死亡的，應在其檔案（或電子檔案）做好相關記錄，整理裝訂后，按死亡分卷另行存放（電子檔案也要妥當保存）。進行17位編碼制

記者從會上獲悉，國家將統一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。17位編碼解疑

第一段為6位數字，表示縣以及縣以上的行政區劃，統一使用《中華人民共和國行政區劃代碼》(GB2260)；

第二段為3位數字，表示鄉鎮(街道)級行政區劃，按照國家標準《縣以下行政區劃代碼編碼規則》(GB/T10114-2003)；

第三段為3位數字，表示村(居)民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；

第四段為5位數字，表示居民個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。