第一篇：醫院急診科工作流程

醫院急診科工作流程

醫院急診科工作流程2017年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護2017年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

第二篇：醫院急診科2012護理工作安排

在醫院“創二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，這一年我們將全面落實科學發展觀，凝聚人心，認新思路，新觀念，新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，本，我們將以“以人為本，以病人為中心”的服務立題，現將急診科護理計劃擬定如下：

一、強化護士的“三基”訓練及專科技能訓練

1.熟練掌握常見

病得判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核；

2.熟練掌握心肺復蘇、除顫儀、洗胃術、心電監護等搶救技術；

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

二、加強人文知識學習，提高護士的集體素養

參加學習醫院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等，強化護士的現代護理文化意識，提升自身素養。

三、更新專業理論知識，提高專科水平

科室有計劃的向醫院申請選送部分護士外出短期進修，學習，提高護理水平。

四、加強護理工作中的安全管理

1、加強護理安全監控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施；

2、嚴格執行“三查，八對”制度，杜絕差錯事故發生；

3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規檢查，及時發現問題及時維修，保持搶救設備的完好率達100％。

五、院前急救工作和搶救室管理

加強院前急救知識和技能的培訓，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養，搶救藥品專人負責，定時檢查，定點放置，基數與實數相符，使用后及時補充記錄。

六、服務態度

實行優質服務工作，規范服務行為，注意服務技巧，落實醫患溝通，知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，做到“三好一落實”構建和諧醫患關系。

2012年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務也十分艱巨，但是我相信只要我們全科人員共同努力，達“二甲”的目標一定會實現。

二〇一一年十二月二十日

第三篇：急診科護士工作流程

急診科護士工作流程

一線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）→清點急救車及搶救室內的急救物品、藥品（了解上一班工作情況，清點物品，逐個登記，擦拭搶救儀器、調試性能充電，核對搶救藥品并記錄保證搶救室定時督促保潔人員對室內衛生進行保潔，保證各搶救設備的的“五定”，保持設備的清潔，定期對設備(包括導聯線)進行擦拭消毒，如遇污染隨時消毒。保證搶救設備隨時處于應急狀態，時間準確，各物資(電極片、電極膏)充足。熟練使用搶救設備，能排除簡單的故障。）→科內待命出診（接“120”報警白天2分鐘，夜間5分鐘出診，上車后聯系患者問明報警地點及患者現況，見到患者5分鐘內對病人進行處置包括吸氧，測量生命體征，開放靜脈通路，轉運途中隨時監測患者生命體征，觀察液路，配合醫生給予相應的治療和處理及時與患者溝通、到達病區后與接診護士交接途中病情及生命體征和液路情況。計算出車費用收費及時補充車內藥品及一次性耗材）→不出車時間（8:00—11:00 14:00-17:30）巡視輸液室病人負責每日科內護士業務學習→隨時做好搶救室內及救護車內衛生→對搶救室空氣及物體表面消毒→與接班者當面交接班。

二線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）→清點急救車及輸液室物品并個登記，了解上一班工作情況，清點當日輸液患者的藥品及輸液卡準備科內待命出車（接“120”報警白天2分鐘，夜間5分鐘出診，上車后聯系患者問明報警地點及患者現況，見到患者5分鐘內對病人進行處置包括吸氧，測量生命體征，開放靜脈通路，轉運途中隨時監測患者生命體征，觀察液路，配合醫生給予相應的治療和處理及時與患者溝通、到達病區后與接診護士交接途中病情及生命體征和液路情況。計算出車費用收費及時補充車內藥品及一次性耗材）及迎接輸液病人（8:00—12:00 14:00—17:00）（主動起立接待門診輸液肌注患者，接受患者藥物，引導患者入輸液室及處置室，核對藥品，詢問患者特殊需要（如上廁所等），治療室配藥，給患者做治療做到三查八對，輸液途中及時巡視觀察病情及用藥效果給無陪床患者與幫助，輸液結束告知患者正確按壓方法，詢問藥效及明天治療計劃，歡送病人）輸液結束后清潔輸液室衛生，給予紫外線消毒，關閉門窗,17:30-次日8:00科內待命出車，協助留觀護士做好危重病人的搶救工作，隨時做好輸液室及救護車內衛生→對輸液室空氣及物體表面消毒→與接班者當面交接班。

三線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）清點處置室、治療室及留觀室物品并登記，保證各物品擺放有序，放置合理，與供應室更換消毒物品，物品符合醫院感染要求(清潔與污染、低壓滅菌與高壓滅菌、一次性與非一次性分別放置)。醫療垃圾與生活垃圾處置得當，符合要求正確使用銳器盒，嚴格執行一人一帶一針一洗手的制度，各種消毒液、無菌包(棉簽、紗布盒等)開啟后均注明時間，保證在有效期內使用，了解上一班工作情況，床頭交接住院及留觀患者做到六知道(姓名、年齡、性別、診斷、護理、治療)，隨時迎接新入院病人引導至床旁，主動介紹自己，主管大夫，及病房環境，院內環境，告知患者呼叫器，電水壺，床的使用方法，及醫生，護士辦公區，及廁所洗漱間的位置，辦理相關的住院手續，接電子醫囑，打制輸液卡，為患者做治療，主動巡視病房，細心觀察病情及心理變化發現問題及時通知醫生，采取相應措施，確保患者安全。11:00-12:00交替吃飯12:00-14:00巡視輸液時患者，二線出車期間負責輸液及肌注患者14:00-17:30為患者測量生命體征并記錄（與白班或二線護士核對醫囑，每周3或5開展公休座談會了解患者所需，）負責危重病人的搶救，熟練掌握各項搶救程序，正確執行醫囑，迅速有效地配合醫生做好危重患者的搶救工作。密切觀察病情變化，正確書寫危重病

人搶救，護理記錄單能做到項目齊全，字體工整、字跡清晰，頁面整潔，項目填寫齊全，無漏項，表述準確、語句通順，錯字修改方法正確，簽名正規，生命體征按時測量，病情記錄及時，動態觀察，使用醫學術語。記錄單記錄內容客觀、真實、準確、及時、完整。空氣消毒登記本、物品交接班本等各種登記本登記及時、準確、完整、不漏項，字跡清晰，頁面清潔，登記內容符合要求。夜間及時巡視病房，次日晨6:30-7:45 測量患者生命體征，書寫護理記錄及交接班本。

白班護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）8:00—12:00領取科室所需物品，一線出車負責搶救室接班工作，參與輸液室患者的治療，協助留觀護士整理處置室及消毒包的更換，負責門診及住院，留觀患者的治療工作，參與危重患者的搶救工作，14:00—17:30 與留觀護士共同核對醫囑，參與公休座談會及患者健教育，協助護士長做好部分管理工作。

第四篇：急診科轉送患者工作流程

急診科轉送患者工作流程

一．送人搶救室，急救車或流水轉入搶救室時，分診護士或流水醫師應電話通知搶救室醫護人員，沒有急救中心的醫師時，流水醫師或分診護士應將患者送至搶救室；若從輸液室轉入搶救室，治療護士應將藥物及央企單等送至搶救室，與搶救護士交接。

二、轉出搶救室

1.轉到病房由副班醫師或接診室工作人員護送患者到病房，收入重癥監護室的重患者，病房二線或者接受病房的醫師護送患者到病房，搶救室當班護士應將畫著各種哦個費用及時結清，并催促病房將搶救床、氧氣瓶（或氧氣袋）、微量泵等搶救室物品及時送還。

2.轉到留觀室電話通知急診科觀察室醫師及護士，由醫師或護士將患者及藥物送至急診科觀察室，結清各種費用，并將各種治療、病情與急診科觀察室醫師護士交接班。

三、搶救室、監護室轉病房；由搶救室或監護室醫師、護士或護理員送、并帶好必要的檢查單據和必要的儀器設備與接收病房認真交接班。

四、輸液室轉病房；治療室護士應將患者各種費用結清，將藥物交給接診室護士，并負責督促接診室護士或家屬將輸液床等急診物品及時送回。

五、病房轉急診科觀察室，急診科觀察室的當班護士按規定接患者，醫護人員詳細了解病情及各種治療，護士應積極宣教，向患者講清楚急診科觀察室與病房的不同之處，使之能很快適應環境。

第五篇：醫院工作流程

醫院工作流程

醫院工作流程原文中是這樣撰寫的：癥狀描述后，醫生給病人談采用哪種做法：你這種情況，有兩種方案可以做，一種是做活動的，另一種是做固定的烤瓷牙(根據病人牙齒的具體情況而定，如不能做固定的就不必說固定的，一般情況下我們不做鋼牙)，醫院工作流程。

但做活動的使用不方便，一日三餐之后都要清洗，晚上還要拿下來浸泡，戴時有異物感而且容易脫落等。大多數人(年齡不大的)都不愿意采用這種方法。(接待人員：對，像你這種年齡一般都是做固定的，何況做固定的要求也比較高，如果牙齒的健康情況不好，你就是想做固定的也不能做。)(醫生接著說)烤瓷牙色澤、美觀度、強度等與真牙一模一樣，最終要的是做固定的烤瓷牙是一次性修復，以后你一輩子都不用再做牙了。注：為什么要說兩種方案，目的是要突出其中一種的優勢。也是說雖然我們想病人談活動和固定的兩種方案，但目的是讓病人接受做固定的方案。

注：如病人先提出需要多少錢，就按以下順序進行：做的個數——怎么做——溝通價格——總結后去做數碼定位。若病人先提出怎么做，就必須按以下順序進行：怎么做——做的個數——溝通價格——總結后去做數碼定位。

令人震驚：

不能存有

惻隱之心

另外在《增加個數》的章節中，闡述其意義是：因市場競爭的殘酷性，若平均每個病人增加一至兩個牙齒，而一個牙齒平均價格為660元，每月約有180個新病人，即每月就有十多萬元的差額，這十多萬元也許就是最后醫護人員和公司的利潤所在。因此公司硬性規定必須在治療中增加牙位數。

在流程中有關“修牙”的認識一節中，記者看到了這樣一段文字：“為了增加個數同時追求更好的效果(美觀度、弧度、整齊漂亮)，需要多修牙1至2牙時，醫護人員必須有膽量有技巧，有強烈的欲望，不能存在惻隱之心，更不能陷入死髓牙和活髓牙的泥沼中，該磨的一定要磨，該徹底根管治療的要徹底根管治療。要適應市場化口腔，就必須認同并理解這一點。”醫生沒有惻隱之心何談治病救人?難怪發現這個秘密的患者張先生認為，這家醫院的醫生忽悠患者，大斂不義之財時，臉不紅心不跳。醫務人員本應堅守的職業操守，被工作流程洗的無影無蹤。

院方回答：

僅僅只是措辭不當

據了解，南京市金陵康復醫院特大型口腔治療中心，是上海崇崇醫療投資管理有限公司投資的專業大型口腔機構，主要面向中高檔口腔人群，營業面積約有600平方米，目前擁有四名口腔醫生，主要從事口腔修復科工作。在該公司工作流程上這樣寫道：

這份讓人讀完后觸目驚心的工作流程是否出自南京金陵康復醫院口腔治療中心呢?記者前天來到了位于南京中山北路的南京金陵康復醫院，采訪了口腔治療中心精品齒科朱景華主任，“對于這個工作流程，我沒有仔細看過。”

南京金陵康復醫院口腔治療中心精品齒科朱景華主任證實，這份流程確實是醫院去年在5、6月份制作的，當時考慮到有些醫務人員以技術為主，不善于與患者溝通，不知道怎么表達，所以撰寫這個內部材料，范文《醫院工作流程》。供該中心工作人員相互傳閱。

“為何醫生如何報價都要做出不同的順序規定?”記者提出疑問。

“南京口腔治療市場就那么大，公立、民營醫院那么多，我們醫院的價格算是最便宜的。”南京金陵康復醫院口腔治療中心精品齒科朱景華主任表示，我們在患者選擇之前，充分告知患者兩種做法的區別，比較便宜的治療辦法，時間長了可能出現了問題，烤瓷的好一些，價格也比種植牙便宜，而且我院的價格與公立大醫院比起來，也便宜一些，所以患者盡量選擇烤瓷方式。

記者問：“流程中，為何要指導醫生多拔患者的牙齒，來增加所謂的個數，為公司增效?”朱主任對此沉默不語，之后解釋道：這只是措辭問題，他還告訴記者，醫院要求每個醫生看病時，對患者口腔進行全面的檢查，因為中國人通常對口腔不重視，只有感到牙齒疼痛時才來看病，所以醫生檢查時，可能發現患者其他牙齒也有毛玻

專家說法：

此舉帶有欺詐性質

記者在南京金陵康復醫院口腔門診網站上看見，該單位正在招聘口腔醫生，工資待遇標明副主任醫師：每月最低保障工資7000元。主治醫師：每月最低保障工資6000元。并且在《口腔醫生統一工資待遇的說明》中表示，“我們是本市規模最大的民辦高檔次口腔機構，擁有極佳的社會知名度和影響力，病人非常多，都是高檔次的消費群體，且每個烤瓷牙平均收費800元左右，因此我們完全有能力讓醫生每月有較高的營業額，從而來保障醫生擁有高額的工資。”

那么，針對流程中有關醫護人員的“膽量”、“技巧”、“欲望”這些措辭又體現了什么?朱主任再次強調，文中有些地方可能“措辭不當”。這是一份醫院的內部資料，每個醫院都有不同的特色，相當于核心競爭力，現在醫療市場化了，民營醫院想要繼續生存，就必須有自己的特色，也就是所謂的“商業秘密”。

中國傳統儒家文化，《孟子·告子上》中“惻隱之心，人皆有之。”而與該工作流程中醫務人員“不能存在惻隱之心”是否矛盾?朱主任無言以對。

“醫療服務行業，從來沒有市場化的說法。”昨天，南京市衛生局副局長胡萬晉看到該工作流程后表示，所謂的“市場化醫生”是不允許的，如果情況屬實，這就帶有欺詐性質。

江蘇省衛生法學會副秘書長胡曉翔認為，宏觀上看，這樣的工作流程違背了傳統的醫療倫理道德，利用醫生技術上的優勢瞄準“利益”，很可能造成“過度醫療”，導致患方經濟利益受損。從純粹經濟學角度看，這種工作流程非常精明，可是“用錯了地方”，在醫療服務性行業中，不能一味講求經濟利益，增加患者的負擔。微觀上講，臨床診療存在一些自由裁量的空間，如果醫務人員為了逐利，很可能采取一些手段，而規避政策的懲罰，衛生局等部門不一定有辦法控制。但是像這樣市場化的工作流程，將醫療程序介紹得如此詳細，如此深入，在醫療行業中實屬罕見。

“民營醫療機構如何發展成了迫在眉睫的問題。”江蘇省衛生法學會副秘書長胡曉翔說，醫療市場基本恒定的，為了生存公立醫院和民營醫院肯定各有方法，政府應當有限地發展民營醫療機構。目前，南京市公立醫療機構大約800多家，民營機構600多家，造成了很多醫院之間的不當競爭。“民營醫院的數量應當占社會就診量15%左右，作為公立醫院的補充存在，并提供錯位服務。”胡副秘書長解釋道，由于部分患者希望在基本醫療服務之外，享受更豪華的服務，公立醫院無法滿足其要求，民營機構正好能夠貼補這部分市場空白，在合乎道德規范的情況下，展開正當競爭。