第一篇：桂林市衛生局2009年醫政工作總結及2010年布置

桂林市衛生局2009年醫政工作總結及2010年布置 桂林市衛生局副局長 陳敏玲

2009年醫政工作在自治區衛生廳和市衛生局黨組的正確領導和關心、支持下，在全市醫政管理人員和醫務人員的努力下，深入開展?以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題?的醫院管理年和?醫療質量萬里行?活動，加強醫療服務要素的準入管理，規范醫療機構的執業行為；全力組織做好突發公共衛生事件和重大傳染病的醫療救治工作；加強中醫管理和血液管理，配合有關部門認真做好對醫療機構藥品和醫用耗材集中采購的監督管理和開展?百萬貧困白內障復明手術?項目，?萬名醫師支援農村衛生工程?項目工作。較好地完成了全年各項工作任務。我市的醫政工作得到衛生廳的肯定和好評，在2010年全區醫政工作會議和?百萬貧困白內障復明手術項目會議上，我局分別上臺作了經驗介紹。這些成績的取得是在座的各位及廣大醫務人員共同努力的結果，在此對大家表示衷心的感謝。下面我講幾點意見

一、2009年我市醫政工作的簡要回顧

（一）、認真組織開展?以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題?的醫院管理年和醫療質量萬里行活動。

1、根據衛生部和自治區衛生廳部署，我局制定了《關于開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題?的醫院管理年暨醫療質量萬里行活動實施方案》，4月和8月我局分

別組織專家對全市二級醫院開展?醫院管理年?和?醫療質量萬里行活動?進行督導檢查。著重檢查各醫院的落實病人安全目標、綠色通道、單病種質量控制、合理用藥、醫院感染管理、臨床安全用血管理等工作。通過督查找出了全市醫療機構管理中存在的五大共性安全隱患（醫院供應室、麻醉科人員設備不足、院內急救綠色通道不通暢、床邊血糖測定儀沒有定期做比對、重點區域院感目標監測沒有開展，手衛生設施不完善），召開了全市督查情況的反饋會，下發了通報，10月份迎接了衛生部醫療質量萬里行活動的檢查，桂林市人民醫院、全州縣醫院代表我市迎接國家檢查組的檢查。

2、堅持并落實醫政工作的各項工作例會，做到了二級以上醫務科長、護理部主任、急診科主任工作例會每季一次，中醫院長例會每半年一次，通過例會學習傳達上級政策文件精神，交流管理經驗，分析每季度醫療、護理管理中的重點、難點，探討解決的方法和措施。并針對醫療技術準入，單病種質量管理、院內制度落實等管理工作推出了一些好的經驗，通過例會交流了信息，提高人員的業務素質，對加強醫院管理工作起到一定的促進作用。

3、繼續充分發揮技術指導組的作用，切實加強醫院質量管理。年初，我局對各技術指導小組成員進行了調整完善，把業務水平高、管理能力強、熱愛本技術小組工作并致力于提高全市本專業整體水平的專家充實到各技術指導小組中

來，加強各技術指導小組的力量。今年來，我市醫院質量控制、院前急救、臨床輸血、檢驗、藥事、放射、科研、醫院感染管理、麻醉質量與控制等專業技術指導組結合各自的業務情況分別召開了不少于1次研討會和舉辦了1期自治區級繼續醫學教育項目的培訓班。同時，我局還組織各技術指導小組做好對全市各級各類醫療機構相關專業的現場指導和督查，針對各醫療機構在業務管理中存在的共性問題，制定完善相關專業質量管理的控制指標和具體工作措施。

4、創新了工作方式，組織了醫政查房，強化對醫院階段性重點工作的檢查指導。以市衛生局醫政科牽頭組織相關科室人員參與的醫政查房利用非正常工作時間，深入到臨床一線崗位，檢查階段內布置的重點工作和群眾反應較多的問題，09年醫政查房兩次重點查了H1N1甲流防控，工作人員上班紀律，院前急救及院內綠色通道等工作并進行了通報。

（二）、不斷規范醫療機構和人員準入的監督管理。

1、據自治區衛生廳《關于開展全區醫療機構和醫師執業許可審批檢查的通知》的要求和標準，組織相關人員采取抽查檔案，現場檢查等形式對12縣衛生局就醫療機構和人員執業注冊的審批程序、標準及許可的檔案保管等進行檢查，促進各單位針對存在的問題進行整改，以進一步規范和加強醫療機構和人員執業許可的審批工作。

2、為貫徹落實《桂林市人民政府辦公室關于貫徹落實

廣西壯族自治區人民政府進一步集中辦理行政審批事項提高行政效能的實施意見》(市政辦［2009］70號)精神，進一步規范我市醫療機構的管理，促進我市醫療機構的健康發展，今年6月，重新修改制定了《桂林市醫療機構管理暫行規定(試行)》，進一步明確了審批權限、程序和標準。完善審批工作，統一由市衛生行政審批辦公室對市區個體診、門診門組織評審和準入，提高了行政管理工作效率。

3、認真做好對醫療機構的準入管理。全年市區申請設置32家次，批準26家，不予許可6家；申請注冊登記32家次，批準27家次，不予登記5家次；校驗22家次，給予登記16家次，暫緩校驗6家次。并組織開展了對轄區醫療機構的清理整頓。限期整改3家，注銷一家醫療機構。

4、組織了執業醫師、執業護士考試和醫師規范化考試完成衛生專業技術資格考試5491人，對考試合格人員按規定予以注冊，全年注冊醫師520人，護士8052人。

（三）、切實抓好突發公共衛生事件和重大傳染病的醫療救治工作。1、2009年上半年，繼續做好了嬰幼兒奶粉事件的臨床救治，并積極配合有關部門做好善后處理工作。每周堅持統計上報收治嬰幼兒奶粉事件患者的相關信息。自事件發生到09年6月底，篩查患者近10萬人，確診上報1355人，收治住院患兒195人，轉廣西醫科大學一附屬住院外科治療3人。

2、組織做好甲型H1N1流感病例的醫療救治的工作。一是根據防治形勢的要求及時制定下發了《桂林市應對流感大流行應急預案》、《關于加強普通流感和甲型H1N1流感病例診治的緊急通知》、《關于明確市區各醫院甲型H1N1流感收治任務的通知》等一系列的相關文件，成立了甲型H1N1流感防控工作領導小組、臨床救治專家組和指導組，確定了定點醫院和后備醫院，完善救治方案和具體措施。并多次召開了甲型H1N1流感病例醫療救治的工作會議，進行布置和安排。

二是是反復組織醫務人員培訓。先后組織了對各縣衛生局和各有關醫療機構、社區衛生服務機構、學校醫院（衛生所、醫務室）等相關醫務人員就甲型H1N1流感診療方案、院內感染管理、醫務人員個人防護、甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理、重癥和危重病例早期識別和醫療救治等培訓。

三是組織了防控甲型H1N1流感的演練。對市衛生監督所、市疾病預防控制中心、120急救指揮臺、市第三人民醫院、市人民醫院等醫療衛生機構應對甲型H1N1流感流行的應急處置的模擬演練。

四是.積極組織督查。組織對市區各醫院、各門診部、部分診所和部分的防控情況進行了督查。共檢查全市各類醫療機構96家，其中二級以上醫院14家，疾病預防控制中心

1家，門診部20家，診所61家。

五是全力做好甲型H1N1流感重癥病例的醫療救治工作。我局按照衛生部 ?集中患者、集中專家、集中資源、集中救治?的?四集中?原則，將重癥與危重病例集中收治到醫療救治力量雄厚的桂林市人民醫院、自治區南溪山醫院、桂林醫學院附屬醫院，市人民醫院專門開設了一個病區，醫學院附屬醫院成功救治了一位危重孕產婦H1N1患者，2009年實驗室確診甲型H1N1流感病人 687 例，我市共收治重癥病例20例，其中危重病例6例，死亡4例（其中一例在外地死亡）。

3、抓了手足口病的防治工作。

一是做好手足口病防治的培訓。3月27日組織全市各醫療衛生機構的相關負責人、門診部和小兒科主任共100多人召開手足口病防控工作會議，3月30日下午組織全市醫療衛生機構的相關人員參加了衛生部舉辦的手足口病診療專家視頻培訓講座。

二是做好手足口病防治的督導。4月組織對資源、全州、興安、靈川、陽朔、平樂等縣進行了督導。并把發現的問題進行了通報，促進了各醫療機構進行整改。

三是確定定點救治醫院，對患者及時組織會診救治。

（四）、改革醫療就診方式，積極推行預約診療服務工作。

根據衛生部《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的

意見》(衛醫管發［2009］95號)和2009年10月13日衛生部 ?公立醫院施行預約診療服務工作視頻會議?精神，我局成立了醫療機構實施預約診療服務工作領導小組，并組織全市二級以上醫院領導召開了專項會議，并就預約診療服務的方式進行了廣泛地討論。會后，下發了《關于在二級以上公立醫院開展預約診療服務工作的通知》（市衛醫[2009] 79號），明確了在全市二級以上公立醫院開展預約診療服務的工作目標、方式和時間。在市區二級以上醫院開展了電活預約、現場預約服務，和中國移動合作開發了門診預約系統，并在桂林市第二人民醫院進行網絡預約服務的先行試點。

（五）、圓滿完成?百萬貧困白內障患者復明工程?項目工作任務。

為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》提出的工作要求，提高貧困白內障患者復明手術率，解決因白內障致盲的問題，并減輕其就醫負擔，根據自治區衛生廳、自治區殘疾人聯合會下發的《?百萬貧困白內障患者復明工程?項目廣西實施方案》的要求，我局按照合理布局、利于管理、保證質量和安全、方便患者的原則，將自治區衛生廳和自治區殘疾分配給我市2009年度項目手術500例的數量，分配給我市12個縣；確定了12個縣的縣人民醫院為實施該項目定點醫院；并成立了市級眼科專

家組，負責對各縣的定點醫院進行技術支持和業務指導。按時超額完成了手術任務。

（六）、進一步加強護理管理

1、為貫徹落實《護士條例》（國務院第517號令）和《護士執業注冊管理辦法》，按照自治區衛生廳的要求，認真做好全市護士執業證書的換發的初審工作。共為全市各級各類醫療機構的8052名護士的申報材料進行了初審，并統一上報自治區衛生廳辦理了新的護士執業證書。

2、為加強醫患溝通，規范護理操作告知行為，提高護理質量，今年以來，在各醫院廣泛開展規范護理操作告知培訓。5月8日在市婦女兒童醫院舉行了市區各二級以上綜合醫院護理操作告知規范匯報表演，促進了各基層醫院的規范培訓工作。

3、為提高我市護理人員的綜合素質，市局和護理學會聯合舉辦護理培訓班，分別舉辦了一期桂林市護理急救知識與技能培訓班和臨床分級護理管理培訓班.全市近400名護理人員參加了培訓。

4、為表彰護理隊伍中涌現出來先進模范人物，進一步弘揚愛崗敬業精神，激勵廣大護理人員以白求恩、南丁格爾為榜樣，更好地為人民群眾健康服務，我們組織開展了優秀護士評選活動，全市共推選出68名優秀護士，在5.12護士慶祝大會獲得表彰。

（七）、強化血液管理，確保臨床用血安全

1、繼續推進我市無償獻血工作，為了更好的貫徹落實《中華人民共和國獻血法》，確保我市醫療臨床用血需要和安全，召開了桂林市獻血委員會委員工作會議和無償獻血代表座談會，修訂了桂林市無償獻血管理辦法，進一步促進我市無償獻血工作；

2、積極推行醫院血庫計算機網絡管理系統，為使血站與醫院血庫聯網系統的正常運行，我們召開了專題會議進行了布置，并組織市臨床輸血技術指導小組對我市各有關醫院對醫院血庫管理系統的使用情況進行了指導和調研。

3、完善血站質量體系建設，保證臨床用血安全，全年采血總量96472u，成份血使用率98.7%，無償獻血率保持100%。

（八）、積極組織開展創建?平安醫院?工作，認真妥善處理醫療糾紛

1、為高效合理處置?醫鬧?，維護醫療機構正常醫療工作秩序；我局和市公安局于今年9月研究制定了《桂林市醫療機構 ?醫鬧?處理工作機制》。并印發給各縣區衛生局、公安（分）局，市直及駐桂林市區各醫療機構。10月舉行了?桂林市處理‘醫鬧’、維護醫療秩序座談會?；市衛生局領導、市區各醫院院長及相關人員與市公安局及治安管理支隊領導，相關轄區派出所所長、教導員參加了會議。就如何進一

妥善處理?醫鬧?切實維護正常醫療秩序進行了討論，并提出了指導性意見及建議。

2、成立了的由醫政科、監察室、各醫院醫療糾紛接待處理的工作人員組成桂林市醫療糾紛調解組，在今年全市部分醫療機構遇到重大醫療糾紛時，發揮了較大的作用，提供了咨詢服務,指導了現場調解，依法維護醫患雙方的利益。

3、組織醫療事故鑒定，保障醫療機構和患者的合法權益，全年我市總的醫療糾紛431例，醫療事故處理辦公室受理糾紛投訴78例，鑒定為醫療事故19例。醫療事故排序前四位的科室：普外、婦產科、兒科、骨外科。

（九）、認真做好對醫療機構的藥事管理和對參加藥品和醫用耗材集中采購的監督管理。

1、為督促我市醫療機構做好藥品和醫用耗材集中采購工作，我們于4月3日，召開了全市藥品網上集中招標會議，在會上傳達了自治區有關會議精神，并就我市醫療機構進一步做好此項工作進行了布置，提出了具體要求。

2、按照自治區衛生廳藥品和醫療器械集中采購領導小組辦公室的要求，對縣級以下醫療機構藥品集中采購配送企業由縣區衛生局、糾風、發展改革委、經委、物價、勞動和社會保障、工商等部門共同組織對供應本縣區鄉鎮衛生院新農合用藥目錄內的藥品配送企業進行遴選。我們積極指導各縣、區按照公平、公正等原則開展遴選，并將各縣、區上報 的遴選方案進行了審核和匯總上報自治區衛生廳，現我市十二縣五城區均完成了負責轄區藥品配送企業的遴選工作，醫療機構與藥品配送企業簽訂了購銷合同，要求按照中標目錄進行采購和配送。

3、組織開展了對我市醫療機構開展藥品和醫用耗材集中采購專項督查。分別于2月和6月組織對我市部分縣的藥品醫用耗材集中采購工作進行了督查。以促進我市縣級以上醫療機構不斷完善集中采購工作。

4、按照《廣西壯族自治區醫療機構醫用耗材及檢驗試劑集中采購工作方案》和《關于加強醫用耗材集中采購發票稽核章使用管理的通知》的有關規定，為加強對我市醫療機構集中采購醫用耗材和檢驗試劑監督管理，按照自治區衛生廳的統一布暑，我們認真對配送企業銷售給我市醫療機構醫用耗材和檢驗試劑的發票進行審核，截止到2009年11月份共審核銷售發票3000張，金額達4379萬元，并將有關統計報表和稽核過發票復印件按時統計上報自治區衛生廳。全市二級以上醫療機構采購中標藥品金額為48589.99萬元。

5、根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，對我市醫療機構《麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡》進行重新審核登記換證，共對60家醫療機構換發了新證。

（十）中醫工作有長足的進步

認真組織完成了我市在1989年12月31日前持有有效

行醫資格的傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格認定考核考試工作。積極開展中醫藥適宜技術的培訓和推廣工作，對基層醫療機構400名醫務人員進行了培訓，積極探索利用中醫藥特色治療手足口病和甲型H1N1流感，各縣中醫院結合自身實際和當地疾病譜的特點，發展特色專科，所有縣級中醫院都開設了中醫康復推拿理療科，彰顯了中醫特色也取得了一定的經濟效益，中醫院發展呈現良好勢態。

（十一）、其他工作

1、做好國防動員工作，組織桂林市支前醫療隊進行野戰醫療所科目的演練和參加年度點驗。參加市國防動員委員會經濟動員辦公室開展國防動員潛力調查評審工作。

2、組織各單位開展2009年文化科技衛生?三下鄉活動。參加了市委在臨桂會仙舉行2009年文化科技衛生?三下鄉?，各單位采取多種形式為農村送醫送藥。

3、完成了萬名醫師支援農村衛生工程。我市人民醫院、二院、中醫醫院和婦女兒童醫院都按照要求向受援單位派遣專家進駐，把本醫院，不斷提高受援單位的醫療水平。

4、完成了第二代殘疾證的換發審核醫師培訓工作，并指定了定點醫療機構配合市民政部門對市區殘疾人體檢評定。

5、組織做好了征兵、全市高考、中考體檢和大型活動的醫療保健任務。

二、醫政工作中存在的問題

（一）醫療服務要素準入管理不嚴：部份縣對醫療機構準入沒有規范的程序，沒有按要求組織規范的評審，檔案不全管理不到位，少數醫療機構少數醫務人員存在執業科目和注冊科目不一致現象，少數醫院仍有超范圍擅自開設科目，不同程度地有違法行醫行為；

（二）醫療服務監管體制不健全，監管能力薄弱，特別是縣級醫政、醫管力量明顯不足，導致醫政管理執法不嚴；

（三）各醫療機構不同程度存在規章制度落實不到位現象，大多只重視制度的制定，忽視制度的可操作性，更不重視制度的執行和落實，醫療服務環節管理欠缺，存在醫療安全隱患；

（四）醫療服務水平提升沒有得到足夠的重視，在醫療服務方式、流程等方面創新不夠，沒有正真做到以病人為中心；違規開大處方，亂檢查、亂收費現象仍然存在；

（五）醫療糾紛呈上升趨勢，醫鬧時有發生嚴重擾亂了醫療機構的正常工作秩序，醫療機構處糾人員的工作能力和水平有待提高。

三、2010年醫政工作內容和要求

一、貫徹落實醫療衛生體制改革方案，大膽探索，穩步推進醫改的相關工作

1、宏觀上要結合醫改近期改革五項重點開展工作：醫

改核心有兩點：一是醫療衛生服務回歸公益性質，二是醫療衛生服務由政府主導。醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）中的五項重點改革內容都和我們各級各類醫療機構密切相關：

在加快推進基本醫療保障制度建設工作中，我們醫療機構良好的醫療服務是做好醫療保障制度建設的基礎，醫療保障具體的落腳點是醫療機構，保障對象必須到醫療機構接受服務，因此醫療機構的服務能力和服務水平直接影響到保障制度的水平和質量；

在初步建立國家基本藥物制度工作中，我們要對基本藥物制度有一定的認識，要充分認識到基本藥物制度是解決看病貴的有力舉措，方案中明確要求政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。醫院如何使用基本藥物目錄國家會有規定，醫院必須嚴格執行；

在加強基層醫療衛生機構建設工作中，近幾年我市部份中醫院，縣醫院已經得到國家的項目，目前沒有提到項目的單位做好準備繼續申報，充分利用城市醫院對口支援的機會培養人才，爭取上級醫師下去傳幫帶，提高重點科室的技術水平；

在促進基本公共衛生服務逐步均等化工作中，大多數的公共衛生服務項目要在公立醫院完成。近期市局下發了《桂林市基本公共衛生服務項目實施細則（試行）》的通知，因此在公共衛生服務項目中做好各項工作是我們公立醫院公益性的體現。

在公立醫院改革試點工作中，目前公立醫院要做的是堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心，強化醫療服務質量管理。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，優先使用基本藥物和適宜技術，實行同級醫療機構檢查結果互認。

2、做好醫改相關的具體工作：

一是組織開展臨床路徑試點，臨床路徑的目的在于規范醫師的合理檢查、合理用藥、合理治療。衛生廳指定我市的第二人民醫院和龍勝縣醫院為區級的臨床路徑試點單位，除試點

機構外，各二級以上醫院要結合本院的情況選擇2 個以上病種開展臨床路徑試點，為全面推行臨床路徑作準備； 二是改進醫療服務方式，提升醫療服務水平，各醫院要結合本地群眾生活習慣和特點合理安排門急診服務；改進出入院工作流程為患者提出快捷方便的服務；二級以上公立醫院實行預約服務，在全市逐步推行電話預約、現場預約、社區預約、網絡預約。2010年必須建立市區統一的網上預約平臺實行網上預約服務，印制《社區——醫院雙向專診工作手冊》探索社區衛生服務機構與市區三級醫院的轉診預約工作機制，合理分流患者，逐步改變患者傳統就診模式，切實提高患者滿意度；

三是組織實施?百萬貧困白內障患者復明工程? 和?健康快車?項目。國家健康列車將在2010年9——11月份在我市停靠三個月，計劃為我市1000名貧困白內障患者全免費做手術，市第二人民醫院作為基地醫院配合工作，項目需要各縣做好宣傳動員和配合基地醫院組織定點篩查，通過項目加強對定點醫院的技術指導和管理，通過項目帶動12縣縣醫院眼科服務能力和基層眼保健網絡建設。

四是繼續落實衛生部實城市三級醫院對口支援縣級醫院和?萬名醫師支援農村衛生工程?。督促三級醫院幫助支援單位，不定期組織工作督查，力求對口支援有實效。

五是做好國債建設項目和強化人員培訓，在改善硬件的同時注重提高人的水平和能力。

六是組織實施《廣西醫療機構病歷書寫與管理規范》，開展《電子病歷基本規范》試點，開展病歷評比促進醫療質量控制。

二、繼續深入 “醫療質量萬里行”活動，加強醫療質量的環節管理，積極推進醫院評價工作

1、繼續堅持各類工作例會制度，學習醫療管理的法規和規范（發給大家的目錄都是近年來頒布的工作法規和規范），交流管理信息，推廣工作經驗，提高醫療護理管理人員的素質，促進醫院管理；

2、調整和完善全市各業務技術指導組，各技術小組制定計劃并落實?三個一?工作：一次調研、一次研討、一次培訓。通過技術小組的指導和服務切實幫助基層醫療機構落實工作規范、提高業務能力、解決業務難題，促進全市相關業務平衡發展

3、探索并建立?醫療環節現場控制和管理?的工作制度，重點抓好醫療質量和醫療安全存在的重點問題和薄弱環節，重點做好重癥醫學科、麻醉科、新生兒科、血液透析室、醫院感染管理科、供應室等科室的建設和管理，繼續進行手術物品器械集中消毒供應工作，建議在重點科室設置視頻監 16

測（手術室、急診科、重癥科）即是對醫療環節的監控也是誠信服務的具體舉措。

4、全面開展三級醫院復評和二級醫院評審工作。組織二級以上醫院積極參加衛生部、衛生廳開展的創建百家優質服務醫院活動，（到2011年底全國創優質醫院100家國家級，300家省級，500家縣級）力爭市縣兩級有醫院進入百家優質醫院行列。此次醫院評優的重點不是醫院的規模和硬件，重點是醫院的管理，技術和服務水平。各醫療機構積極組織重點學科的審報和評估工作，強化重點學科管理。

5、加強醫院投訴管理，完善醫療機構醫療糾紛處理制度，加強與公安等多部門的溝通協調，探索建立多部門協調處理醫療糾紛的機制，通過各類培訓，提高醫院處糾人員的工作能力，構建和諧醫患關系。積極開展醫療糾紛人民調解工作試點。

6、加強醫療機構應對公共衛生突發事件和重大傳染病救治能力建設，成立急救組織，健全工作制度，改善急救設旋設備，組織急救培訓和演練，通過創建?平安醫院救援綠色通道?切實提高醫療機構重癥救治和群體救治的能力。凡有重大救治任務，醫政管理人員必須到一線了解情況，組織協調。市區內的急救分站繼續開展五統一管理：統一調度、統一流程、統一標準、統一表冊、統一服裝。

三、加強醫療機構服務要素的準入管理，依法行政，規范管理

1、制定并完善區域醫療機構設置規則，做好醫療機構、人員、技術的準入管理，各縣按全市的統一要求制定本轄區的醫療機構準入程序，嚴格醫療機構準入評審，逐步完善準入審批信息公示制度，組織好衛生技術人員的考試考核工作，嚴格依法行政；學習貫徹《醫療技術臨床應用管理辦法》，醫療機構建立一類技術準入工作制度。

2、規范醫療機構的執業行為，加強醫療機構醫療技術和診療科目的準入管理，（重癥醫學科、血透、健康體檢必須經過準入），醫療機構必須健全技術準入工作制度，對一類技術進行準入，做好醫師、護士執業注冊管理，縣、市兩級衛生行政部門要對轄區醫療機構組織執業行為檢查，對查出的問題必須進行通報，對違法違規事件必須進行處罰，并監督持續改進。

3、強化醫療市場的日常監督管理，醫療機構管理條例和執業醫師法的執法主體是我們醫政管理人員，我們要樹立社會責任感，對群眾反應的醫療機構違法違規的突出問題要及時進行處理，嚴厲打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保護群眾生命安全。

四、加強護理管理，提高護理水平

1、各醫院要落實《護士條例》，保障護士比例，（普通病床和護士比為1：0.4）,各醫院要清理不在護理崗位的護理人員,充實臨床一線護理力量,真正做到把護士還給病人，保證臨床有足夠的護士做好基礎護理工作；

2、貫徹落實《綜合醫院分級護理指導原則》，積極開展?優質護理服務示范工程?活動,（到2010年底，全國100?優質護理服務示范醫院?，300個?優質護理服務示范病房? 600?優質護理服務先進個人?，在全區范圍內創建30所?優質護理服務示范醫院?、60個?優質護理服務示范病房?和100名?優質護理服務先進個人?：到2010年底，在全市范圍內創建5所?優質護理服務示范醫院?、10個?優質護理服務示范病房?和20名?優質護理服務先進個人?；）

3、建立?？谱o士培訓制度、臨床護理環節質控制度，切實加強護理隊伍建設及護理管理、進一步提高護理人員的業務水平從而提高護理質量。

4、衛生廳組織修訂護理文書書寫規范，簡化護理文書書寫內容，夯實基礎護理提供滿意服務。

五、加強血液管理，提高供血質量

1、進一步加強無償獻血宣傳發動，大力推進無償獻血工作，爭創全國?無償獻血先進城市?；各縣衛生局要積極配合中心血站開展轄區內的無償獻血宣傳、組織工作，確保完成無償獻血占臨床用血比例達70%的目標任務。全州縣、陽朔縣、荔浦縣衛生局要積極協助中心血站完成縣級獻血屋的選址和建設等

相關工作，2、完善臨床供血網絡管理系統，各醫療機構輸血科、血庫根據臨床用血需求制定各儲血點的儲血計劃，確保計劃用血的有效實施。強化科學用血、合理用血督查，制定并落實醫院臨床用血抽查評估制度，委托市中心血站不定期對醫療機構科學合理用血情況進行檢評估，提高臨床用血質量。

3、加強中心血站的質量監管,確保血渡質量.中心血站要加強對輸血科、血庫的巡查，對輸血科和血庫的建設和管理提供技術性的指導意見，確保臨床用血的安全。

六、加強中醫藥管理

1、認真落實深化醫藥衛生體制改革和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》提出的各項任務要求,完善促進我市中醫藥發展的相關政策。

2、繼續開展發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動，推進中醫藥?？茖２〗ㄔO工作，加強中醫醫療機構醫療服務質量管理與評價，促進中醫醫療機構因病施治、規范診療、合理用藥。大力實施中醫?三名三進?戰略，加快培育一批中醫名醫、名科、名院。大力開展實施?治未病?健康工程，加強和改進中醫醫療和預防服務。

3、做好農村和基層醫療機構中醫適宜技術的培訓工作。做好傳統醫學確有專長和師承人員的考核和考試工作。

七、加強藥事管理，做好藥品集中采購監管。

完善藥事管理相關制度，推行臨床藥師工作制度，落花流水實衛生部《處方點評管理規范》，科學、規范、合理用藥；進一步完善醫療機構麻醉藥品和精神藥品的管理；做好醫療機構藥品、耗材的網上限價、競價集中采購的監督管理工作。

同志們，新的一年醫政工作內容多任務重，希望我們在各級黨委政府的領導下，緊緊圍繞醫改這個工作主題，以求真務實的態度，開拓進取的精神，以為人民群眾提供滿意服務為目標努力工作，為廣大人民群眾身體健康作出貢獻。

第二篇：衛生局醫政工作總結

衛生局醫政工作總結

XX年年，醫政工作堅持以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指針，在局黨委的正確領導和關心下，在全局各科室的密切配合下，全體同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務目標，通過積極創新、努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務，現將全年的工作情況總結如下：

一、政治思想和業務學習

XX年年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。

二、醫政管理工作

（一）醫療質量管理工作

1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。

XX年年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。

4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取XX年年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。

5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

（二）護理管理工作

1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。

2、XX年年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的XX年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

（三）中醫工作

充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點?？平ㄔO的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。

（五）醫療機構監督管理工作

為認真貫徹落實衛生部《關于開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯合下發的《開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》文件精神，XX年在全市范圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫專項整治活動。

1、為認真做好此項工作，專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫專項整治活動領導小組”，成立了由分管局長任大隊長的“市衛生行政執法大隊”。在全市范圍內全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫專項整治活動。整個活動堅持：依法行政與“監督、規范、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫專項整治與規范管理醫療機構執業行為相結合、日常監督發現非法行醫和群眾舉報相結合的原則。為摸清城區內醫療機構的具體情況，根據我市實際情況，衛生局專門抽調了3xxxx衛生監督員，醫政科全體同志共同參與，分為九個小組，采取分片包干、責任到人的方式，從8月9日開始，對城區內所有的醫療機構逐街逐巷的進行調查摸底，此次摸底共登記各級各類醫療機構37xxxx，徹底弄清了我市城區醫療機構的現狀。

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第三篇：2007衛生局醫政工作總結

2007年，醫政工作堅持以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指針，在局黨委的正確領導和關心下，在全局各科室的密切配合下，全體同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務目標，通過積極創新、努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務，現將全年的工作情況總結如下：

一、政治思想和業務學習

2007年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。

二、醫政管理工作

（一）醫療質量管理工作

1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。

2007年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理　提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。

4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取2007年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。

5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理　提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

（二）護理管理工作

1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。

2、2007年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的2005年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

（三）中醫工作

充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，2007年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，2007年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。

（五）醫療機構監督管理工作

為認真貫徹落實衛生部《關于開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯合下發的《開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》文件精神，2005年在全市范圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫專項整治活動。

1、為認真做好此項工作，專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫專項整治活動領導小組”，成立了由分管局長任大隊長的“市衛生行政執法大隊”。在全市范圍內全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫專項整治活動。整個活動堅持：依法行政與“監督、規范、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫專項整治與規范管理醫療機構執業行為相結合、日常監督發現非法行醫和群眾舉報相結合的原則。為摸清城區內醫療機構的具體情況，根據我市實際情況，衛生局專門抽調了3xxxx衛生監督員，醫政科全體同志共同參與，分為九個小組，采取分片包干、責任到人的方式，從8月9日開始，對城區內所有的醫療機構逐街逐巷的進行調查摸底，此次摸底共登記各級各類醫療機構37xxxx，徹底弄清了我市城區醫療機構的現狀。

2、對城區現有的211處具有《醫療機構執業許可證》的醫療機構進行了校驗；對舉辦人不在現場、聘用非衛生技術人員、擅自擴大診療科目、擅自變更執業地點、擅自發布醫療廣告、治療室不合格、出租《醫療機構執業許可證》等違法行為進行了認真查處，依法下達衛生監督意見書，有針對性的提出了整改意見。通過校驗，規范了部分醫療機構的執業行為，促進了醫療機構的健康發展。

第四篇：衛生局醫政工作總結

文章標題：衛生局醫政工作總結

今年在旗委、旗政府及局黨委的直接領導下，在盟衛生局的大力支持下，緊緊圍繞年初工作目標和開展農村牧區新型合作醫療試點工作為契機，做了大量的工作，取得了較好的成績，現簡要總結報告如下：

一、加大執法力度，進一步凈化醫療市場

根據盟局“關于進一步做好打擊非法行醫專項整治工作的通

知”精神，為促進我旗衛生事業的健康發展，切實維護人民群眾的利益，組織5人組成的檢查小組對我旗個體醫、社會辦醫、牙社、醫療美容機構先后進行3次突擊性檢查，檢查中發現游醫藥販1起，超出許可診療科目1家，超出服務范圍的衛生室1家，未取得《執業護士證書》從事護理工作的1家，對此按照《中華人民共和國執業醫師法》和國務院《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》等有關法律法規分別予以處罰。那些“釘子戶”和“難點戶”受到了教育。規范了醫療行為消除了隱患，保護了人民群眾的切身利益，對進一步凈化我旗醫療市場、加快了醫療市場規范化、法制化進程。

二、血液管理得到進一步規范

為全面貫徹《國務院辦公廳關于印發非法采供血專項整治工作方案的通知》精神，汲取清水河縣教訓，進一步加大了血液監督管理力度，確保臨床用血需要與安全。同時，加大宣傳力度組織由旗醫院、蒙醫院、中醫院、鐵路醫院等救護車和醫務工作者80余人，近百人的老年夕陽紅秧歌隊利用了3個小時的時間，在巴鎮地區開展宣傳播發《獻血法》和《臨床用血管理辦法》、《傳染病管理辦法》等有關法律法規。同時，發放宣傳單近2萬張，張貼標語10幅，主題為“獻血，贈送生命的禮物，謝謝你們！”

通過宣傳使廣大人民群眾和醫務工作者進一步加深了血液管理的認識，提高了法律意識，全旗醫療機構血液管理組織和各項制度，進一步趨于規范化和法制化。

三、強化了醫療廢物管理

我旗各個醫療機構都有健全的醫療廢物管理組織和監管機構及規章制度，工作布置科學合理，有明確的職責及記錄材料，醫療廢物分類收集及廢棄物產生地點、貯存地點有醒目標識，運送廢棄物處理人員有規范的交接詳細登記，特別是對少量的藥物性廢棄物混入感染性廢棄物的有明顯標簽注明。對隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物采用雙層包裝的方法在醫療廢棄物產生地點按醫療廢棄物管理方法，編制示意圖，加以文字說明，并按規定時間、路線運送至醫療廢物指定貯存地點，按規定進行安全科學的流程操作處理。

四、加強了醫療護理質量管理

1、為了全面提高我旗醫療護理質量，牢固樹立以病人為中心，全心全意為人民服務的宗旨，樹立衛生行業良好形象。按照醫療機構質量控制及質量督察考評標準，于10月10日—14日對我旗各醫療單位進行了全面系統的自查工作。

2、在2003年的工作基礎上，進一步充實和加強了醫療護理質量管理委員會，病案、藥事、醫院感染及消毒技術規范，建立了醫療廢物等管理委員會，并制定完善了相應的工作職責。特別是對旗直4個醫院按照“雙檢查雙結合”的方案，有科主任自查，院委會檢查，衛生局包干小組督查和衛生局醫療護理質量評審小組進行評審。為了進一步完善醫院管理體制，加強了等級醫院評審準備工作。并以此為契機，提高服務質量。遵照國家中醫藥管理局中醫院分級管理標準，進行等級醫院自查驗收。在鞏固二乙成果基礎上，以創建二甲為目標，進一步走向科學化、現代化、規范化。根據本地區的實際情況在軟件建設中堅持內強素質，外樹形象，整體提高的標準，無論在環境建設，還是在醫療設備技術建設，還是軟件建設都有了新的起色。

一年來醫政工作按照目標管理責任要求，狠抓落實，較好地完成了本工作任務。但與上級要求還有一定的差距。我們一定要認真總結經驗，把我旗醫政工作做得更好，為人民群眾提供更好的優質高效康復服務環境。

科右中旗衛生局醫政股

二OO四年十一月二日

《衛生局醫政工作總結》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀衛生局醫政工作總結。

第五篇：衛生局醫政工作總結

一,加強醫政管理工作,深化醫院管理年活動

1,醫院管理年活動:

今年是衛生部,國家中醫藥管理局開展“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動第三年,根據“以病人為中心,以提高醫療服務質量為核心”的管理年活動第三階段的要求,聯系本地實際,制定了攀枝花市醫院管理年活動工作計劃.要求各醫療機構要認真總結管理年活動以來的經驗,建立健全規范醫院管理的長效機制,使管理年活動的各項要求常態化.在全市醫政工作會議上部署醫政工作時,要求醫療機構從依法執業,落實崗位責任,加強“三基,三嚴”培訓和防范醫療風險,合理收費與取信于民,優化就醫環境與方便病人就醫,加強醫院文化建設,依法行醫和保障醫療安全,質量管理等方面查找差距,確保做到“四合理”,深化醫院管理年活動.組織召開了全市醫政科長,護理部主任座談會,鼓勵大家總結醫院管理年活動的體會,交流在醫院管理中的各種經驗和教訓.為全市醫政管理人員增進了解,共同提高業務水平積極搭建平臺.2,藥事管理:

根據《四川省整頓和規范藥品市場秩序加強藥品使用環節管理專項工作方案》,制定了我市的實施意見,組織全市醫療機構開展了規范藥品使用的專項整頓工作.要求各醫療機構建立健全藥事管理組織和工作,管理,考核制度,對本院用藥情況進行合理性分析,加強藥品的不良反應監測和報告,保證臨床用藥的合理性和安全性.根據麻醉藥品和精神藥品管理的相關規定,印發《攀枝花市衛生局關于加強醫療機構麻醉和精神藥品管理的意見》.要求各醫療機構充分認識加強麻醉藥品和精神藥品管理工作的重要性,按法律法規要求切實加強本醫療機構麻醉和精神藥品的管理,做好相關專業技術人員的培訓.組織全市各級各類醫療機構學習《處方管理辦法》,統一規范了全市處方的格式,要求各醫療機構加強處方的管理.督促全市8家二級甲等以上醫療機構開展了臨床用藥咨詢,設立了藥品咨詢窗口.3,按照衛生部,省衛生廳的要求,積極推行醫療機構院務公開.明確提出院務公開的內容和完成院務公開的時間,要求各醫療機構要充分認識院務公開的意義,4,組織全市二級甲等以上綜合醫療機構對《人體器官移植條例》,《心血管介入治療規范》等進行學習,要求各醫療機構按照規定開展相關診療活動,不符合開展條件的,一律立即停止相關診療技術服務.5,根據《醫師定期考核管理辦法》的規定,制定我市實施意見,并組織各縣區衛生部門和二級以上醫療機構依法開展對醫務人員的定期考核.6,為了切實加強醫院感染管理,提高醫療質量,確保醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》和四川省衛生廳制定的“醫院感染管理檢查評分表”對全市14家二級以上醫療機構的醫院感染管理進行了檢查.并針對存在的問題向所有被檢查機構逐一發函要求整改.7,針對衛生部對深圳市人民醫院違反規定亂收費問題和省衛生廳對新津縣花源鎮衛生“轉買”病人及違規開單提成等問題的通報,印發了《攀枝花市衛生局關于加強醫院管理,規范執業和收費等行為的通知》.要求各醫療機構要牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,堅決依法行醫,嚴格執行國家價格政策,全面實行醫院院務公開制度,加強醫務人員職業道德教育.8,為了加強醫療機構臨床實驗室的監督管理,保證實驗數據的準確,科學,做好醫療機構臨床實驗室的室間質評和室內質控工作,組織市醫學會檢驗醫學專委會相關專家對全市二級以下醫療機構檢驗室負責人進行了醫療機構實驗室的質控工作的培訓.9,正在組織對全市二級以上醫院醫學影像的情況進行技術考核,制定醫療機構醫學影像結果互認的條件,下一步準備在全市部分大醫療機構推行影像結果的互認,以降低老百姓看病的費用,節約醫療資源.二,加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系

為了加強衛生行業作風建設,強化醫德醫風教育,維護患者利益,促進醫療事業健康發展,把醫德醫風建設作為醫療服務質量的重要考核項目之一.結合“為民健康,從我做起”構建和諧醫患關系XX年集中行動,要求各醫療機構行動充分認識構建和諧醫患關系的重要性,通過精心組織,周密安排和全面宣傳,結合醫院管理年活動,全面推行院務公開和平安醫院的創建工作,以病人為中心,增強服務意識,改善服務態度,提高服務質量,確保醫療安全.積極營造和諧的醫患關系,對確保人民群眾的身體健康,為市民提供安全,放心的就醫環境,建立規范,有序的醫療市場起到了積極的推動作用.三,嚴格準入制度,加強醫療機構及醫務人員的注冊管理

依法對醫療機構進行行政審批,并對相關醫師,護士進行注冊.完成了7家醫療機構的較驗和變更;對XX年執業醫師資格考試合格人員和考取了護士職稱資格的人員進行了注冊;及時為轉換了執業地點的的醫務人員進行變更注冊.按照《中華人民共和國執業醫師法》的規定,完成了1000余名考生報名及醫師實踐技能考試的組織工作;對綜合筆試前發生的突發事件,及時啟動應急預案,有效應對,確保考試的正常進行.目前,正按衛生部的通知組織臨床和口腔類別執業醫師的綜合筆試.四,打擊非法行醫,整頓醫療廣告

根據衛生部和衛生廳的要求,制定《攀枝花市XX年打擊非法行醫專項行動實施方案》,重點對無證行醫,醫療機構聘用非衛生技術人員,非法從事醫療美容,違規發布醫療廣告等行為進行打擊.結合省里統一組織的“打非一號”,“打非二號”,“打非三號”三次集中行動,有效地對集貿市場黑診所進行了遏制,規范了民營醫療機構的執業行為和各醫療機構的臨床用血.將打擊非法行醫,集中整治與對各級種類醫療衛生機構的日常監督工作有機結合,并設立了專門的舉報電話,將打擊非法行醫與處理群眾投訴相結合,對群眾關于非法行醫的投訴做到了件件有落實,事事有回音.依靠違法醫療廣告為線索,查處了醫療機構超范圍執業等非法行醫的事實,并按規定進行了行政處罰和移送工商局查處.截止今年9月,在打擊非法行醫專項行動中,我市共出動各類執法人員1395人次,車輛403臺次,檢查各級各類醫療機構(含計劃生育機構)共計494戶次,依法取締無證行醫51戶.五,積極組織衛生支農,全面開展科普宣傳活動

1,組織了由市中心醫院,攀鋼職工總醫院和攀枝花市中西醫結合醫院專家組成的醫療隊支持涼山州越西縣和甘洛縣人民醫院的“萬名醫師下鄉”工程.2,印發了《攀枝花市醫療衛生機構對口支援社區衛生服務機構工作的實施意見》,要求各二級以上醫療機構必須承擔對社區衛生服務站的對口支援任務,并建立考評制度,將工作情況納入考核和職稱晉升考評內容.3,利用科技活動周,組織各家醫療機構開展形式多樣的科普宣傳活動,并組織醫務人員深入到米易縣撒蓮鄉和鹽邊縣新久鄉,開展義診活動和科普宣傳.4,積極組織我市各級醫療機構參與科普宣傳.利用科普宣傳月,愛眼日,禁毒日,世界獻血日,世界精神衛生日,愛耳日等時間大力宣傳相關醫學科普知識.六,加強血液監督管理,繼續推行無償自愿獻血工作

1,大力宣傳志愿無償獻血工作.今年配合我市創建“國家衛生城市”工作,加大了志愿無償獻血宣傳工作.在1月送衛生科技下鄉和3月科技活動宣傳月中,組織血站工作人員深入農村集鎮進行無償獻血宣傳;在“6.14世界獻血日”,組織血站與攀枝花西區衛生局,西區紅十字會開展無償獻血活動;還定期在新聞媒體進行無償獻血宣傳.今年到9月,全市自愿無償獻血率達100%,無償獻血人數達到6382人次,獻血量達到313.7萬余ml,成分輸血率達96.18%.2,規范醫療機構臨床用血.3月組織全市醫療機構院長,輸血科主任和血站工作人員參加的血液工作會,制定了《攀枝花市血液管理實施意見》,規范了血液的發放,使用,儲血點條件,職責,收費等;5月19日對全市用血機構人員進行了培訓,進行了“成分輸血及其臨床應用”,“加強輸血質量控制保障輸血安全”和“臨床用血管理”三個專題講座.3,為了進一步規范臨床用血安全,保障人民群眾身體健康和生命安全,我市開展了醫療機構臨床用血安全專項整治工作.檢查了包括22家取得臨床用血許可的醫療機構在內的55家醫療機構,從臨床用血審批,血液來源,用血前檢測,血液的運輸,入庫,儲存,發放,經血污染醫療廢物的處理等方面進行了檢查.對檢查中發現的問題下達了衛生監督意見書,責令限期整改.七,認真接待群眾來信來訪工作,積極處理醫療糾紛

根據《醫療事故處理條例》等法律,法規的規定,積極處理各類醫療糾紛,根據糾紛情況分別予以解釋,協調或轉交醫學會作醫療事故鑒定.截止10月,委托市醫學會醫療事故技術鑒定6起,省醫學會醫療事故技術鑒定2起,中華醫學會醫療事故技術鑒定1起,聯系進行尸體解剖11例;接待群眾來訪125人次,來信27件.八,科研工作

積極組織各醫療機構開展科研工作,全市衛生系統完成科研課題成果鑒定11項,被評位市級科技進步二等獎2項,三等獎2項.積極配合市科技局完成醫療機構的科學技術綜合統計年報表及科普工作統計年報表的統計工作.對省廳下發的“十年百項”科研成果推廣項目在全市二級以上醫療機構進行了推廣.積極組織我市醫務人員參加省衛生廳科技成果推廣辦組織的實用新技術新項目的培訓.九,負責全市重大活動醫療保障的組織協調工作

完成了“春節”,“五一”,“國慶”期間和國際石榴節,市第五屆運動會等大型活動的醫療救護工作.為確?？忌】?高考順利進行,制定了周密細致,切實可行的?？碱A案,并協調各縣(區)衛生局,衛生監督局等,將各項措施落到實處,保證了高考順利進行,完成了今年我市中考,自考的?？脊ぷ?十,學會工作

積極協助市醫學會工作,開展了四川省醫學會口腔學會第九次會議,市醫學會檢驗專委會,口腔專委會年會及婦產科,骨科,檢驗科等多個學科的學術會議和講座.十一,惠民醫療服務工作:

1,繼續按照市委,市政府指示,在4家醫院開展惠民醫療服務,實行“十免,十減,兩優惠,一方便”的惠民措施.今年截止9月,累積惠民服務達到6222人次,費用總計25萬余元.2,會同市民政局,勞動和社會保障局,財政局制定了《攀枝花市城市醫療救助試行辦法》,明確了部門職責,增加了救助方式.3,正會同食品藥品監督管理局,市勞動局等部門積極籌建我市惠民藥房.4,根據四川省衛生廳要求,積極組織醫療機構免費為貧困白內障患者實施白內障復明手術和為先天性視力殘疾和唇腭裂患兒施行治療.十二,其他工作

1,積極開展征兵體檢工作,目前征兵體檢工作正有條不紊的進行.到去年為止,我市已連續保持37年無體檢原因退兵,市衛生局再次獲得“征兵先進單位”的稱號.2,積極組織,協調各醫療機構對“7.13事故”和苦蕎礦難的傷員進行醫療救護,圓滿完成市委,政府下達的救治任務.3,根據省衛生廳指示,要求全市醫療機構立即停止使用廣東佰易藥業有限公司靜注免疫球蛋白,上海華聯甲氨碟呤,天蠶鎮痛片等,對醫療機構購用上述藥物情況進行調查清理;并按“零報制”向省衛生廳報告“甲氨碟呤”不良反應.