第一篇：好的進(jìn)不去,差的不想去——長(zhǎng)沙養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查

“好的進(jìn)不去，差的不想去”——長(zhǎng)沙養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查

2013-10-31 21:46:19 來(lái)源:湘聲報(bào)

◆見(jiàn)習(xí)記者 許望橋

“離自己家稍微近一些，可以方便子女來(lái)看我；收費(fèi)跟我的退休金1500元差不多；服務(wù)耐得煩，飯菜合胃口，最好看病有醫(yī)生。”家住長(zhǎng)沙裕南街，今年76歲的老人吳運(yùn)林，最近想找一家合適的養(yǎng)老院。按照老人的要求，子女忙活了半個(gè)多月，走訪了市內(nèi)十幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才發(fā)現(xiàn)老人隨口提的幾點(diǎn)條件，看似不高，實(shí)則很高。“好的進(jìn)不去，差的又不想去”，說(shuō)起這段經(jīng)歷，大兒子吳建國(guó)不禁連連搖頭。無(wú)奈之下，家人只得商定讓兒媳婦辭掉工作，專(zhuān)門(mén)在家里照看老人。

在記者的走訪中，像吳運(yùn)林老人這樣的遭遇并不少見(jiàn)。據(jù)長(zhǎng)沙市民政局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前長(zhǎng)沙60歲以上的老人人數(shù)已經(jīng)超過(guò)110萬(wàn)，但是各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻只有1.8萬(wàn)多個(gè)床位。受收費(fèi)價(jià)格、地理位置、養(yǎng)老觀念等多方面因素的影響，養(yǎng)老床位的提供和老人的需求之間存在著一定矛盾。

公辦養(yǎng)老院的“門(mén)檻”

長(zhǎng)沙市第一社會(huì)福利院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第一福利院）內(nèi)，今年87歲的謝慈蘭老人每天吃完飯總喜歡拄著拐杖在樓道一端的陽(yáng)臺(tái)上四處望望。入住第一福利院已經(jīng)3年的謝慈蘭告訴記者，每個(gè)工作日的中午1點(diǎn)鐘，準(zhǔn)時(shí)坐電梯去14樓的活動(dòng)中心打麻將，是她在這里唯一的消遣。

雖然子女會(huì)經(jīng)常給她送來(lái)飯菜，但是老人始終覺(jué)得“這里沒(méi)有子女身邊好”。事實(shí)上，老人要想住進(jìn)這個(gè)讓謝慈蘭感覺(jué)“好也是這樣過(guò)，不好也是這樣過(guò)”的地方，并不是件容易的事。

第一福利院社工部主任李小玲告訴記者，目前院里的壽星公寓和頤養(yǎng)園公寓共有床位1000張，入住率為95%左右，還有些空床。之所以還有空床，因?yàn)槔先艘胱№毞弦欢ǖ臈l件：一是高齡；二是多病；三是生活不能完全自理。

院里的護(hù)理員王利紅告訴記者，壽星公寓和頤養(yǎng)園的生意一直都很好，一旦有老人去世，床位空出來(lái)，不用等多久，就會(huì)有老人住進(jìn)來(lái)。因?yàn)檫@里能醫(yī)療，有護(hù)理，既可以看病住院，又能夠生活。而且與同等規(guī)格的民營(yíng)養(yǎng)老院相比，第一福利院收取的費(fèi)用要低很多。

記者了解到，目前第一福利院的服務(wù)分為四個(gè)級(jí)別，最高規(guī)格的一級(jí)服務(wù)每個(gè)月大概需要3000到4000元，最低一級(jí)的服務(wù)費(fèi)用每月大約為1500元。李小玲告訴記者，住在院里的老人絕大多數(shù)吃、喝、拉、撒都需要人伺候，還有很多老人天天離不開(kāi)打針吃藥。“住在醫(yī)院，費(fèi)用太高；住在家里太不方便，家里人沒(méi)辦法了，才會(huì)把老人送到這里來(lái)。但很多老人家庭觀念重，還是覺(jué)得這里沒(méi)有子女身邊好。”

與第一福利院一樣，長(zhǎng)沙市第三福利院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第三福利院）也是一家集醫(yī)療、養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。10月28日上午，記者以消費(fèi)者的身份撥通了第三福利院的電話(huà)。電話(huà)那頭話(huà)務(wù)員問(wèn)：“老人有沒(méi)有辦養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)？”并解釋說(shuō)，如果老人辦有醫(yī)療保險(xiǎn)或者是養(yǎng)老保險(xiǎn)，則可以報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的50%到60%；如果老人沒(méi)有辦理過(guò)以上保險(xiǎn)，那么入住的所有費(fèi)用都必須自付，每個(gè)月至少得花6000元。“對(duì)沒(méi)辦保險(xiǎn)的老人，我們一般建議他們?nèi)e的養(yǎng)老院，住在這里，老人肯定心疼錢(qián)。”

記者還了解到，入住有醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的公辦福利院，老人還需交付一筆數(shù)千元的醫(yī)療保證金。再加上設(shè)施消耗費(fèi)和物品費(fèi)等費(fèi)用，入住前需要準(zhǔn)備的資金對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)不寬裕的老人而言，是一筆不小的數(shù)目。

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的艱難

10月28日中午，記者來(lái)到位于長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)的某老年公寓，正碰到院里的老人們吃中飯。現(xiàn)年91歲的余正華老人從護(hù)理員手中接過(guò)飯菜：一個(gè)家常豆腐，一個(gè)蒜苗炒肉，外加一碗香菇燉排骨湯，老人吃得津津有味。

老年公寓的院長(zhǎng)張炬告訴記者，目前養(yǎng)老院一共入住了70位老人，“所有的床位都住滿(mǎn)了，入住率100%”。老人入住的費(fèi)用每個(gè)月不到2000元，因?yàn)槭召M(fèi)低廉，沒(méi)有限制條件，加上地處人口密集的市中心，隔墻挨著一家規(guī)模較大的醫(yī)院，因此很多家境一般的老人都選擇將這里作為自己最后的家。

不過(guò)與公辦養(yǎng)老院相比，老年公寓的硬件設(shè)施要差很多。20多平方米的雙人間感覺(jué)有些擁擠，老人睡的都是木板床，一臺(tái)麻將機(jī)則是養(yǎng)老院里僅有的娛樂(lè)設(shè)施。

張炬的辦公室緊挨著老人的住房，房間里的桌椅都是從二手市場(chǎng)淘的，一張沙發(fā)破得露出了里面的海綿。“所有花銷(xiāo)能省則省，余下的都用在老人的伙食上”。即便如此，自老年公寓2008年建成至今，沒(méi)有盈利，只能勉強(qiáng)維持經(jīng)營(yíng)。

由于資金緊張，目前老年公寓僅有8名護(hù)理員，除去值夜班的，平均每個(gè)護(hù)理員每天要照顧十幾個(gè)老人，工作量極大。但直到今年上半年，她們的工資才從1500元上調(diào)至2000元。“待遇太低，現(xiàn)在很多民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都招不到人。”張炬說(shuō)。

老年公寓是長(zhǎng)沙某某出資創(chuàng)辦的，養(yǎng)老院的一棟三層樓房由教會(huì)免費(fèi)提供，不收租金。“這為老年公寓省下了一大筆的建設(shè)成本”。

而同樣是民營(yíng)養(yǎng)老院的某某老年公寓就沒(méi)那么幸運(yùn)了。“當(dāng)初以為是自家的土地，自己修建的房子，隨便裝修、配置一下就好了，沒(méi)想到后來(lái)就投入了幾百萬(wàn)元。”幾年前，游建林在省植物園旁建起了某某老年公寓，不曾想老年公寓前期的各項(xiàng)建設(shè)成本所帶來(lái)的債務(wù)，給他造成了巨大的壓力。

另一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)某某養(yǎng)老服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人吳曉磊也碰到了類(lèi)似問(wèn)題，“床是定制的，比普通的床價(jià)格更高，而且水、電、消防等設(shè)施都需要按照養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)改造。再加上老人房間配備的電腦、電視機(jī)、空調(diào)等家電，花費(fèi)了大筆費(fèi)用。”養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)營(yíng)兩年多以來(lái)，“虧空遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有補(bǔ)上”，還經(jīng)常入不敷出。

事實(shí)上，為了吸引更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，長(zhǎng)沙市政府在2012年出臺(tái)了《關(guān)于扶持養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，指出凡依法注冊(cè)登記的以老年人為主要服務(wù)對(duì)象的城鄉(xiāng)非營(yíng)利性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，均可納入政府扶持范圍，在審批、立項(xiàng)、用地、醫(yī)療等方面均可享受優(yōu)惠政策。對(duì)新建成的社會(huì)辦非營(yíng)利性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，經(jīng)驗(yàn)收合格投入運(yùn)營(yíng)后，按每張床位一次性給予最高4000元的建設(shè)補(bǔ)助；對(duì)利用原有設(shè)施改建的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，按每張床位一次性給予最高2000元的建設(shè)資助。

但吳曉磊告訴記者，“還有很多補(bǔ)貼，目前尚未得到落實(shí)。”除了補(bǔ)貼之外，吳曉磊表示，民辦養(yǎng)老院老人的醫(yī)療保障同樣也是一個(gè)亟待解決的難題。由于民辦養(yǎng)老院很難具備醫(yī)院的條件，因此老人如果生病只能外出就診，或者請(qǐng)醫(yī)生上門(mén)。“要是請(qǐng)醫(yī)生上門(mén)，醫(yī)療費(fèi)就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，因此相對(duì)公辦養(yǎng)老院的老人看病不出門(mén)就能報(bào)銷(xiāo)，民辦養(yǎng)老院老人看病的花費(fèi)就要多很多。”

目前長(zhǎng)沙市大小各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過(guò)了160家（長(zhǎng)沙岳麓區(qū)吉祥頤養(yǎng)康復(fù)中心和吉祥鳳凰城老年公寓），其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量超過(guò)了50%。市民政局一負(fù)責(zé)人表示，這么多家養(yǎng)老院，如果每一項(xiàng)補(bǔ)貼都發(fā)放到位，將是一筆巨大的數(shù)目。對(duì)于政府而言，“同樣是不可承受之重”。

第二篇：2012北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查

北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查:1家公辦院入住需等10年

3月22日，北京郊區(qū)一家民辦養(yǎng)老院內(nèi)，一名老人坐在走廊的長(zhǎng)椅上。

3月25日，大興一家老年公寓內(nèi)，一位腿腳不好的老人在走廊里行走。

北京養(yǎng)老之【一床難求】

不久前的全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議一份提案稱(chēng)，中國(guó)正經(jīng)歷歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化進(jìn)程。

2011年底，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位315萬(wàn)張，床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%。在北京，城區(qū)養(yǎng)老院“一床難求”現(xiàn)象凸顯。北京市老齡委負(fù)責(zé)人坦言“解決養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫”。

《北京市“十二五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，不斷完善“9064”養(yǎng)老服務(wù)模式(到2020年，90%的老年人通過(guò)社會(huì)化服務(wù)在家庭養(yǎng)老，6%通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)在社區(qū)托老，4%入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老)，形成以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”養(yǎng)老服務(wù)格局。

據(jù)北京市民政局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2011年年底，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)為401家，其中公辦215家，民辦186家，每百名老人擁有的床位數(shù)為2.9張。

2011年北京市政協(xié)調(diào)研數(shù)據(jù)，北京369家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有100

多家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，比

例不足三分之一。

2012年2月初，北京市發(fā)改委發(fā)布通知，4月1日，北京市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)將享受和居民相同優(yōu)惠的水電氣價(jià)格。北京市政協(xié)社法委的調(diào)研報(bào)告顯示，盡管此前各個(gè)層面出臺(tái)了包括稅收、水電、燃?xì)獾榷鄠€(gè)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，但在實(shí)際執(zhí)行中因涉及多部門(mén)利益，除稅收方面的優(yōu)惠政策落實(shí)得比較好以外，水、電、燃?xì)獾确矫嫖茨苈鋵?shí)。

國(guó)家正在考慮出臺(tái)政策向養(yǎng)老地產(chǎn)傾斜

近日，一位知情人士在談到養(yǎng)老地產(chǎn)對(duì)于相關(guān)規(guī)范的需求時(shí)透露，國(guó)家正在考慮出臺(tái)相關(guān)養(yǎng)老條例，組織專(zhuān)家討論。

住建部政策研究中心副主任王玨林表示，法制和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與老年地產(chǎn)發(fā)展密切相關(guān)，有市場(chǎng)就要有服務(wù)，有服務(wù)就要有標(biāo)準(zhǔn)，政府需要研究出臺(tái)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這樣老年地產(chǎn)市場(chǎng)管理才能規(guī)范。這種標(biāo)準(zhǔn)需要政府組織、企業(yè)參與共同制定。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以分成幾等，可以根據(jù)開(kāi)發(fā)、服務(wù)和配套的水平進(jìn)行劃分，給消費(fèi)者選擇。

清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉指出，政府相關(guān)的嘗試已展開(kāi)，對(duì)比老齡事業(yè)“十一五”和“十二五”規(guī)劃也可知，國(guó)家養(yǎng)老方針從“以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”變?yōu)椤耙詸C(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”，更強(qiáng)調(diào)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要性。

土地供應(yīng)成北京養(yǎng)老院擴(kuò)容瓶頸

北京市規(guī)委主任黃艷20 日表示，北京已規(guī)劃?rùn)C(jī)構(gòu)養(yǎng)老點(diǎn)500 多處來(lái)解決越來(lái)越多的老人養(yǎng)老問(wèn)題，她同時(shí)坦言，土地供應(yīng)是最大的障礙。黃艷透露，目前全市有360 家注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但大部分以福利為主，北京已規(guī)劃500 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中，中心城將占一半，其他新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)占一半，平均每個(gè)區(qū)縣布局達(dá)到30 余個(gè)。從規(guī)劃的角度看，中心城區(qū)沒(méi)有合適的地點(diǎn)，政策力度不夠?qū)е律鐣?huì)投資介入有點(diǎn)難。

市政協(xié)社法委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，按照有關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地屬于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，可以采取劃撥方式供地，并且減免土地測(cè)量費(fèi)。但由于涉及國(guó)家土地使用與劃撥政策調(diào)整，現(xiàn)在所有土地出讓都需要招拍掛，這項(xiàng)政策屬于形同虛設(shè)，如何與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地優(yōu)惠政策銜接亟待完善。業(yè)內(nèi)人士指出，除了土地供應(yīng)外，稅費(fèi)減免、開(kāi)發(fā)商配建等已出臺(tái)政策的難以落實(shí)，同樣掣肘養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，而對(duì)于老人關(guān)注的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療服務(wù)目前也不盡如人意。