第一篇：傳染病院內自查通報

XXX中醫醫院 傳染病院內自查通報

各科室、部門：

為了預防、控制和消除傳染病在我院的發生與流行，保障我院患者及員工的健康，2018年1月5日院感科網絡直報人員xxx在分管院長xxx的帶領下，對我院2017年12月的xxx科以及檢驗科、放射科進行了傳染病自查。情況通報如下：

一、基本情況

1、本月共查閱發熱門診就診人次6人次，腹瀉門診0人次，其它門、急診8179人次，住院部康復科64人次，住院部內科186人次，住院部外大科167人次。全院共查出傳染病4例：其中住院部外大科1例，內科2例，門診1例；隱性梅毒2例，丙肝1例，乙肝1例；均及時報告，無漏報例；傳染病報告卡填寫規范、準確。

2、各科室的門診日志、出入院日志信息登記項目齊全、記錄完整、準確。

3、檢驗科和放射科的傳染病異常結果有登記，登記項目齊全，有醫生簽字反饋。

二、建議

為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，杜絕傳染病誤報、遲報、漏報，全院醫務人員及職工繼續支持傳染病管理工作，使我院的傳染病管理工作更上新的臺階。

特此通報！

院感科 2018年1月6日

第二篇：衛生院內傳染病疫情分析及自查通報

疫情分析及報告管理自查通報2012年第2季度（03.25-06.25）東臺市XXX衛生院（醫院）編撰：XX簽發：XXX

一、疫情分析

疫情報告：本季度疫情網絡直報系統共報告法定傳染病6種，計22例，其中肺結核報告2例、手足口14例，隱性梅毒0例、乙肝1例等。

本季度本院共診斷報告法定傳染病6例，分別為感染性腹瀉，肺結核疑似等。

根據上述報病數據，手足口病在當前發病較多，請各科室在接診過程中加以注意，發現門診量異常增多情況立即與防保科聯系。疫情調查處理：本季度處理散發疫情22例，處理率100%，處理合格率100%。本月 手足口病的病例分別為團北村、南莊村、雙壩村，病例之間無流行病學關聯，經調查病例的密切接觸者中無相似癥狀病人。

二、突發公共衛生事件

本季度無突發公共衛生事件發生。

三、疫情報告管理自查情況

本季度黃雪梅院長組織醫療科主任、防保科主任和傳染病管理醫生對我院傳染病疫情報告管理情況進行了檢查。

1、檢查結果：本季度共檢查4個科室，5名醫生門診日志，登記完整率 90%（9 / 10），準確率90%（9 / 10）；查出傳染病1例，報告率100%，及時報告率100 %，卡片填寫完整100 %，準確率100%。

2、存在問題：部分醫生門診日志填寫不規范。

3、處理意見：限當責醫生立即將存在問題整改到位，同時扣罰當季度獎金500元。

4、上期督查出的問題整改情況：經調查，門診記錄不完整已整改到位。

抄送：各科室

二〇一二年七月四日（醫院公章）1

第三篇：傳染病自查

傳染病管理自查記錄 檢查時間：年月日 參加檢查人員簽字： 檢查科室：

檢查結果：

存在問題：

整改措施：

報請傳染病報告管理分管領導簽字： 二次督導情況：

第四篇：院內管理傳染病培訓.ppt.Convertor

傳 染 病 報 告 管 理

工 作 培 訓

就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初復診

出入院登記簿項目：姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況

對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。送檢科室、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期；

門診或住院部化驗室設立化驗室專用疫情登記本，對菌痢、性病、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎等常見傳染病檢測陽性結果者必須逐一登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚并在化驗結果報告單上予以標記。

與傳染病診斷有關的異常檢驗結果反饋機制（以反饋記錄或醫生簽字為準）

檢驗科醫生對發現的傳染病陽性結果，檢出陽性結果當日填寫《傳染病陽性結果反饋單》，一份送預防保健科、一份送送檢醫生。

接診的門診醫生或住院醫生根據《傳染病陽性結果反饋單》，填寫傳染病報告卡并報保健科。

保健科醫生根據《傳染病陽性結果反饋單》，對沒有報告的病例督促診治醫師填寫報告卡，杜絕漏報。傳染病陽性結果反饋單

師）

科 醫生：

你于 月 日向我科送檢病人 的經檢查，結果為

名：

年 月 日 時

傳染病陽性結果反饋單

科）

防保科（站）：

科 醫生于

月 的

（反饋給送檢醫檢查項目，醫生簽（反饋給保健日向我科送檢病人，現予反饋。

檢查項目，經檢查，結果為，現予反饋。

醫生簽名： 年 月 日 時

開單科室、病人姓名、檢查結果、檢查日期

影像科室對所有影像工作均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。

與傳染病診斷有關的異常檢驗結果反饋機制（以反饋記錄或醫生簽字為準）

常規分析院內通報

對可能的傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制

對可能的傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況的流程 新區____醫院__年__月傳染病疫情分析

傳染病報告情況

分病種發病情況

與去年同期，與上期比較

有明顯上升病種進行原因分析

是否有重點傳染病發生，描述發病概況 自查機制（1分）

預防保健科醫生每月對上月門診和住院部相關科室進行自查，并做好自查記錄（自查時間、科室、發現問題、整改措施、檢查人簽名），交被查科室負責人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。分管院長或臨床科室主任參與自查（2分）獎懲機制（2分）

針對問題提出處理及整改措施（2分）新區 醫院傳染病管理自查記錄

檢查時間： 年 月 日 參加檢查人員簽字：

檢查科室：

檢查結果：某醫生某時間段掛號或處方總人次數 同期門診 日志登記總人次數

查出傳染病病種與例數 漏報數 漏報率% 報告及時數及時率% ……

存在問題：

整改措施：

報請傳染病報告管理分管領導簽字:

二次督導情況： 寬帶上網 殺毒軟件 疫情專用電話 簽到表（2分）課件（2分）總結（1分）傳染病防治法

傳染病報告信息管理規范

衛生部近年下發的部分傳染病診斷防制 相關文件

網絡直報系統數據統計規則 突發公共衛生事件報告管理規范 有試卷（2分）有成績（2分）

報告率=網絡直報傳染病數/查出傳染病數*100%

要求達100%

實際率*15分

報告病種（共39種）：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂（2種）。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（26種）。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病（11種）。

及時報告率=及時報卡數/網絡直報數*100%

要求達100%

實際率*10分

通過收集現場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發信息

以及網絡直報系統中的相關數據，來判斷傳染病疫情報告是否及時。1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間； 2）醫生填寫報告卡片時間（注意要填寫到時）； 3）防保科（站）將卡片錄入網絡直報系統的時間； 完整率=填寫完整數/網絡報卡數*100%

要求達100%

實際率*10分

容易遺漏項：卡片編號、報卡類別、年齡單位、發病日期、診斷時間、報告單位。

14歲以下（包括14歲）兒童須填寫家長姓名。學生（托幼兒童）詳填發病時所在學校（托幼機構）及班級名稱。準確率=報卡填寫準確數/報卡數*100%

要求達100%

實際率*10分

卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認為卡片填寫不準確。

容易不準確項：病人屬于、病例分類（肝炎、淋病、梅毒必須實驗室診斷）、訂正信息（由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填初診日期）。

一致率=報告卡片與網報卡片內容一致數/報卡數*100%

要求達100%

實際率*10分

比較的指標主要包括：性別、年齡、病人屬于、職業、病例分類、發病日期、診斷日期、填卡日期共8項內容。

容易不一致項：實足年齡、現住址、診斷日期。

1、成立以分管院長為組長的疫情管理領導

小組。疫情管理領導小組由分管院長、保健科科長、疫情管理人員、醫務科和

護理部負責人組成，明確成員職責。以

文件形式并加蓋公章下發，如有人員變

動應及時更新。

2、建立一系列制度

傳染病疫情報告制度、流程

傳染病疫情管理制度

傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制、流程

自查機制 獎懲機制 培訓制度 門診日志管理制度 化驗室、影像科登記制度 化驗室、影像科陽性結果反饋機制 浦東社區衛生服務中心

第五篇：院內感染及傳染病管理系統

院內感染及傳染病管理系統

院內感染及傳染病管理系統是用于提高疫情上報的準確性和及時性，使衛生決策和疾病控制部門更快、更準地掌握傳染病疫情動態，以便及時有效地進行傳染病的預防和控制。創星系統提供了以下功能特點：

1.醫院感染病例報告登記（門診、住院）

提供醫生工作站與院感科登記患者上報卡信息的功能，使醫院感染管理科能夠及時了解全院的醫院感染情況,及時發現和控制醫院感染的流行。包括居民死亡醫學證明書、中華人民共和國傳染病報告卡、醫院感染病例登記表、ICU醫院感染病例監測表、手術部位感染監測登記表、HIV抗體復檢檢測單、醫務人員針刺傷登記表等，如下圖所示(可上報卡類型示例(部分))：

----居民死亡醫學證明書----

----中華人民共和國傳染病報告卡----

----醫院感染病例登記表———

----ICU醫院感染病例監測表----

----手術部位感染監測登記表----

----HIV抗體復檢檢測單----

----醫務人員針刺傷登記表----1)系統設置

? 基礎數據字典用于描述性數據和標準性數據項目,可根據需要對其數據進行維護，以增減數據項目。包括：地區字典、法定傳染病、藥物敏感、藥物耐藥、抗生素種類、感染部位、易感因素、樣本來源、侵襲性操作等字典信息。

? 靈活的設置上報卡流程 2)提供感染數據院內上傳報送功能

? 信息查詢：提供在院患者的基本信息資料。可實時查詢在院患者的醫院感染情況、抗菌藥物應用信息，以及查詢該患者在院期間的所有病歷資料。

? 醫院感染信息：提供患者在住院期間與醫院感染有關的醫療數據，為醫院感染研究提供大量的數據 提高對醫院感染資料的利用率,形成一個全方位立體的資料分析庫。使醫院感染控制人員從繁瑣的資料匯總統計中解放出來,將精力投入到資料的分析、指導、解決實際問題上,將更有利于醫院感染的監測與控制。包括醫院感染發生率、漏報率、感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監測、傳染疾病按月份監測等。如下圖所示(統計報表示例(部分))：

----院感感染監測匯總表----

----手術病人感染統計----

----醫生手術感染統計----