第一篇：2016年下半年上海口腔助理醫師：精神發育遲滯考試題

2016年下半年上海口腔助理醫師：精神發育遲滯考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、急性齦乳頭炎的主要臨床特征是

A．伴有全身癥狀

B．口臭

C．牙松動

D．牙齦乳頭發紅、腫脹，探診和吸吮時出血

E．累及附著齦

2、單純用激光照射牙齒防齲其功能不包括

A．釉質表面形成抗酸性強的玻璃樣物質

B．減少牙脫鈣量

C．促進再礦化

D．抑制變形鏈球菌的生長

E．以上各項均不包括

3、以下關于拔牙器械的敘述中，哪項是錯誤的

A．牙鉗由鉗喙、關節及鉗柄3部分構成B．鉗喙的位置必須在牙根部，并盡可能插向根方

C．鉗喙的長軸必須與牙長軸平行

D．牙挺由刃和柄兩部分組成E．牙挺作用的原理有杠桿原理、楔原理和輪軸原理

4、口腔內縫線打結應為

A．單重結

B．二重結

C．三重結

D．四重結

E．五重結

5、患者戴用全口義齒一周后，自訴義齒松動，易脫落。何時需要重襯____ A：基托邊緣過度伸展 B：基托邊緣過短 C：咬合不平衡

D：基托組織面不密合或邊緣封閉差 E：上頜隆突形成支點

6、畸形中央尖最多發生于（）A．下頜第一前磨牙 B．下頜第二前磨牙 C．上頜第二前磨牙 D．上頜第一磨牙 E．下頜第一磨牙

7、自來水氟化的原則中哪項是錯誤的

A．飲水適宜氟濃度一般應保持在0.7～1mg/L

B．低氟飲水區(水氟含量為0.5mg/L以下)氟牙癥指數大于0.6，則無須加氟

C．低氟飲水區氟化癥指數小于0.6，而15歲兒童的齲均遠遠低于1，則無須加氟

D．飲水氟濃度超過1.5mg/L或氟牙癥指數超過1應去除飲水中過量的氟，或減少氟攝入

E．確定的飲水加氟量全年應保持恒定以免影響防齲效果

8、造釉細胞瘤為“臨界瘤”的主要原因是 A．來源于牙源性上皮 B．長得特別大

C．瘤體內牙根吸收 D．有局限性浸潤生長

E．壓迫三叉神經引起相應部位麻木

9、患者林某，男，34歲。因患不育癥到某醫院泌尿科診治。為使醫生更加了解病情，患者將自己曾有過不檢點的性行為告訴了醫生，希望醫生能結合病史確定不育癥的原因。然而，該醫生不知出于何種動機，將此話傳播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能諒解丈夫而離婚，以致發生患者始終不能諒解醫生的糾紛案。從醫生倫理學的角度分析，在該糾紛中醫生違背了下列醫德范疇 A．權利

B．情感

C．良心

D．保密

E．榮譽

10、不屬于牙周手術的有__ A．牙齦切除術 B．根尖切除術 C．骨移植術 D．膜齦手術 E．骨修整手術

11、表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，深部為肉芽組織的病變見于 A．急性漿液性牙髓炎

B．急性化膿性牙髓炎

C．慢性閉鎖性牙髓炎

D．慢性潰瘍性牙髓炎

E．慢性增生性牙髓炎

12、充填完好的根管如果牙冠部分沒有暫封，則

A．因有根管充填物的保護，根管不會再污染

B．微生物在1～3天內即會滲透至整個根管

C．微生物需要數月才會滲透至整個根管

D．微生物在2～6周左右會滲透至整個根管

E．微生物在3個月即會滲透至整個根管

13、釉質牙本質界是

A．一條直線

B．一條曲線，形狀不規則

C．一條弧線，凹面向著牙本質

D．許多小弧線，凹面向著牙本質

E．許多小弧線，凹面向著牙釉質

14、王阿姨看見李先生堅持鍛煉一個月后血壓明顯下降，她也開始進行鍛煉，她這種行為屬于

A．觀察學習

B．自我控制

C．自我監測

D．角色示范

E．自我強化

15、辦事優柔寡斷，顧慮重重，患得患失的人缺乏意志品質的

A．自覺性

B．堅韌性

C．自制性

D．獨立性

E．果斷性

16、由牙髓根尖周變引起牙周病變的患牙，應先進行 A．齦上潔治

B．根管治療

C．口服消炎藥

D．牙周手術治療

E．調

17、病史采集不包括 A．系統病史 B．口腔專科病史 C．家族史 D．主訴 E．口腔檢查

18、下列哪一項不是慢性齦緣炎的臨床表現

A．前牙區最明顯

B．牙齦充血

C．齦溝深度超過3mm

D．結締組織附著喪失

E．無牙槽骨吸收

19、齲齒二級預防不包括____ A．早期診斷

B．定期檢查

C．窩溝封閉

D．X線片輔助診斷

E．早期充填

20、去除負壓引流的指征是

A．術后2天

B．24小時內引流量不超過60～70ml

C．術后24小時

D．24小時內引流量不超過20～30ml

E．24小時內引流量不超過40～50ml

21、女，17歲，主訴近一年來上前牙牙齒松動，檢查見口腔衛生良好，牙石少，上前牙松動，扇形移位，第一磨牙及上切牙袋深7mm，牙槽骨吸收量為根長1/2，余牙未受累，最可能的診斷是 A．慢性牙周炎 B．侵襲性牙周炎 C．青春期牙周炎 D．青春前期牙周炎 E．邊緣性齦炎

22、上頜尖牙牙冠唇面的外形高點位于____ A．外形高點在中1/3與頸2/3交界處

B．外形高點在中1/3與頸1/3交界處

C．外形高點在中1/2與頸1/3交界處

D．外形高點在中1/3與頸1/2交界處

E．以上都不是

23、以下關于舍格倫綜合征的敘述中錯誤的是

A．多發生于中年婦女

B．屬慢性炎癥性、全身自身免疫性疾病

C．可合并腮腺腫大和類風濕關節炎

D．唇腺活檢主要表現為彌散性淋巴細胞浸潤

E．結節型者可行保存面神經的腮腺腺葉及腫塊切除

24、以下屬于潴留型囊腫的是

A．根尖囊腫

B．鰓裂囊腫

C．舌下腺囊腫

D．表皮樣囊腫

E．角化囊腫

25、消毒窩洞理想的藥物應該是

A．消毒力弱、刺激性小、不損傷深層牙髓活力 B．刺激性小、滲透性小、向深層組織侵襲 C．刺激性大、消毒力強，足以殺滅細菌

D．消毒力強、刺激性小，滲透性小，不使牙體組織變色 E．消毒力適中、刺激性小，滲透性強，不使牙體組織變色

26、血站對獻血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超過

A．100毫升，200毫升

B．200毫升，300毫升

C．200毫升，400毫升

D．100毫升，400毫升

E．200毫升，500毫升

27、力方向

D．面部距離

E．咀嚼習慣

28、癲癰患者，女性，30歲，長期服用苯妥英鈉，易并發何種口腔疾患

A．齦緣炎

B．牙齦纖維瘤

C．青春期牙齦炎

D．妊娠期牙齦炎

E．藥物性牙齦炎

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者左上第一前磨牙深齲洞，熱測引起劇烈疼痛，刺激去除后持續一段時間，診斷應為

A．牙內吸收

B．牙髓鈣化

C．根尖周炎

D．慢性牙髓炎

E．逆行性牙髓炎

2、嗎啡的不良反應包括__ A．便秘 B．呼吸抑制 C．嘔吐

D．體位性低血壓 E．以上均正確

3、末次月經是2000年8月26日，其預產期應是 A．2001年6月1日 B．2001年6月3日 C．2001年6月3日 D．2001年6月4日 E．2601年6月5日

4、齦下牙石是

A．沉積于齦緣以上牙面的牙石

B．沉積于牙周袋內根面上的牙石

C．肉眼可見，呈淺黃色

D．形成較快，質地較松的牙石

E．用器械較易去除的牙石

5、根治良性瘧疾最好選用__ A．氯喹+乙胺嘧啶 B．氯喹+伯氯喹

C．伯氨喹+乙胺嘧啶 D．奎寧+乙胺嘧啶 E．奎寧+伯氨喹

6、所謂均凹法就是使可摘局部義齒的共同就位道平等于缺隙兩端基牙的（）。A．牙長軸

B．牙長軸交角的分角線 C．觀測線

D．外形高點線 E．支點線

7、下列配伍中屬于“十九畏”的藥物是 A．大戟與甘草 B．貝母與烏頭 C．烏頭與瓜蔞 D．官桂與赤石脂 E．芍藥與藜蘆

8、下列因素中哪一項不能加速酶促反應速度

A．底物濃集在酶的表面

B．增加底物的化學鍵鍵能

C．利用肽鍵的能量降低反應的活化能

D．提供酸性或堿性側鏈作為質子的供體或受體

E．降低活化能

9、兩歲患兒行腭裂修復術時，應采用的麻醉是 A．氣管插管全麻 B．氯胺酮分離麻醉 C．局麻

D．針刺麻醉

E．丁卡因表面麻醉

10、下唇中部的淋巴管先注入____ A．頜下淋巴結

B．頦下淋巴結

C．頜上淋巴結

D．頰淋巴結

E．眶下淋巴結

11、妊娠期婦女可拔牙的時間段為____ A．妊娠任何時期均可

B．妊娠前3個月

C．妊娠4～6個月期間

D．妊娠后3個月

E．妊娠任何時期均不能拔牙

12、患者，女性，32歲。診斷為急性齦乳頭炎。檢查示患牙有輕度叩痛，提示患者____ A．齦乳頭下方牙周膜有炎癥和水腫

B．有急性根尖周炎

C．有慢性根尖周炎

D．有牙周膿腫

E．以上均不是

13、關于軟產道的組成錯誤的是 A．子宮下段 B．輸卵管 C．子宮頸 D．陰道

E．盆底軟組織

14、《藥品管理法》對醫療機構配制的制劑有一系列規定，下列哪項不符合此規定

A．必須按照規定進行質量檢驗

B．可以部分在市場銷售

C．應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

D．憑醫師處方在本醫療機構使用

E．不得在市場銷售

15、拔除下頜前磨牙采用的麻醉方法是

A．局部浸潤麻醉+下牙槽神經阻滯麻醉

B．下牙槽神經+舌神經阻滯麻醉

C．頰神經+舌神經阻滯麻醉

D．下牙槽神經+頰神經阻滯麻醉

E．頰神經及舌神經阻滯麻醉+局部浸潤麻醉

16、缺失，行可摘局部義齒修復后3天覺得惡心和唾液增多，下列說法不正確的是

A．基托后緣伸展不夠

B．基托后緣與黏膜不貼合C．堅持戴用義齒，逐漸習慣，唾液分泌過多現象可消失

D．可適當磨改基托后緣

E．可進行重襯

17、行于翼頜間隙內的神經是

A．舌下神經

B．下牙槽神經

C．下頜神經

D．頰神經

E．上頜神經

18、妊娠期齦炎婦女中的牙菌斑中，檢出率最高的細菌是 A．中間普氏菌 B．牙齦卟啉單孢菌 C．核梭桿菌 D．福賽擬桿菌 E．艾肯菌

19、女，6歲。口腔檢查發現：右上頜第一磨牙胎面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據此，對該患牙最適宜的治療方法是

A．窩溝封閉

B．常規牙髓病治療

C．常規銀汞合金充填

D．常規復合樹脂充填

E．非創傷性修復治療 20、排出體內氟的主要途徑是

A．糞便

B．腎臟——尿

C．汗腺——出汗

D．頭發

E．指(趾)甲

21、全口義齒戴用一段時間后，引起髁突明顯后移并出現關節癥狀，其原因是__ A．垂直距離過低 B．垂直距離過高 C．咬合力過大 D．咬合不平衡 E．義齒固位不良

22、一糖尿病患者，足部有嚴重潰瘍，經治療病情未減輕，并且有發生敗血癥的危險。根據會診意見，主管醫師在征得患者同意的前提下，對患者實施了截肢術。術后，患者情況良好。這種處置符合

A．公益原則

B．公正原則

C．有利原則

D．不傷害原則

E．經濟價值原則

23、《獻血法》規定，國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是 A．18～40周歲 B．18～45周歲 C．18～50周歲 D．18～55周歲 E．18～60周歲

24、肝細胞以乙酰輔酶A為原料合成某類物質，是肝臟向外輸出能源的一種形式，但是肝外組織利用低于肝臟外輸速度時會導致酸中毒。下面有關該類物質的敘述錯誤的是

A．其合成酶系在線粒體中

B．只能在肝外組織利用

C．可作為大腦的能源物質

D．除丙酮外均為酸性物質

E．是肝中病理性代謝產物

25、去凈齲壞組織主要的臨床指標是 A．洞底的顏色 B．窩洞的形狀 C．組織的硬度 D．洞壁的顏色 E．器械的硬度

26、血站對獻血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超過

A．100毫升，200毫升

B．200毫升，300毫升

C．200毫升，400毫升

D．100毫升，400毫升

E．200毫升，500毫升

27、力方向

D．面部距離

E．咀嚼習慣

28、癲癰患者，女性，30歲，長期服用苯妥英鈉，易并發何種口腔疾患

A．齦緣炎

B．牙齦纖維瘤

C．青春期牙齦炎

D．妊娠期牙齦炎

E．藥物性牙齦炎

第二篇：貴州2017年上半年口腔助理醫師：精神發育遲滯試題

貴州2017年上半年口腔助理醫師：精神發育遲滯試題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、各型牙內陷中最嚴重的是 A．釉珠 B．牙中牙

C．畸形舌側尖 D．畸形舌側溝 E．畸形根面溝

2、全口義齒的印模屬于__ A．加壓印模 B．初步印模 C．功能性印模 D．解剖式印模 E．閉口印模

3、男性，30歲，刷牙出血，多數牙松動，部分牙因為松動拔除。全口大多數牙重度牙周破壞。最可能診斷為 A．成人牙周炎

B．局限性青少年牙周炎 C．廣泛性侵襲性牙周炎 D．糖尿病伴牙周炎 E．艾滋病伴牙周炎

4、下列關于子宮的敘述，錯誤的是 A．位于骨盆腔中央

B．官腔呈上窄下寬的三角形 C．主月經

D．主孕育胎兒

E．形態似腑，功能似贓

5、下列關于涎腺腫瘤說法正確的是

A．腮腺腫瘤80%發生于腮腺深葉

B．頜下腺良性腫瘤全是混合瘤

C．舌下腺腫瘤良性多見

D．小涎腺腫瘤大部分發生于腭部

E．涎腺腫瘤大多數發生在小涎腺

6、口腔頜面部最常見的感染病原菌是

A．單純需氧菌感染

B．單純厭氧菌感染

C．需氧菌和厭氧菌混合感染

D．單純真菌感染

E．單純病毒感染

7、苯海索治療帕金森病的特點是 A．適用于重癥患者

B．一般不與左旋多巴合用

C．對抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效 D．對患有青光眼的帕金森病患者療效好 E．無阿托品樣不良反應

8、關于結合上皮，錯誤的是 A．是無角化的鱗狀上皮

B．無上皮釘突

C．以半橋粒方式與牙面連接

D．從齦溝底向根尖方向逐漸變薄

E．與牙面結合緊密，位置恒定

9、男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養、發育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L，尿蛋白+++，紅細胞10～12/HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了 A．微小病變型 B．膜性腎病 C．系膜增殖型

D．彌漫性毛細血管內增殖性腎炎 E．灶性腎小球硬化

10、烤瓷合金的熱膨脹系數(金a)與烤瓷粉的熱膨脹系數(瓷a)的關系是 A．金α＜瓷α

B．金α=瓷α

C．金α＞瓷α

D．A、B對

E．B、C對

11、口腔健康促進包括，除了

A．各種具體的口腔預防措施

B．保證口腔衛生措施實施的條件

C．保證口腔衛生措施實施的制度

D．增長人們的口腔保健知識

E．將口腔衛生措施納入計劃

12、男，60歲。行上頜結節注射麻醉后，突然感到全身發麻，面色蒼白，四肢無力，多汗，神志模糊，心慌，氣悶，表情肌抽搐及血壓下降。應考慮 A．癔病

B．暈厥

C．中毒

D．麻藥過敏

E．腎上腺素反應

13、區別牙齦炎和牙周炎的重要標志是

A．牙周探診深度是否超過3mm

B．結合上皮是否從釉牙骨質界向根方增殖和遷移形成牙周袋

C．有無齦下結石

D．有無牙槽骨吸收

E．患牙是否松動

14、患者主訴左上第一磨牙有齲洞和冷熱食痛，醫生作溫度測驗時應

A．先測左上第一磨牙

B．先測正常的左上前磨牙

C．先測正常的右上第一磨牙

D．先測正常的左下第一磨牙

E．先測正常的左上第二磨牙

15、男性，60歲，左耳垂下無痛性腫物緩慢長大4年，局部有脹感。檢查見腫塊位于腮腺后下極，表面光滑，質中偏軟，不可壓縮，與皮膚無粘連。最可能的診斷是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺沃辛瘤

C．腮腺內淋巴結炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊腫

16、關于洛伐他汀的敘述錯誤的是 A．是HMG-CoA還原酶抑制劑

B．糖尿病性、腎型高脂血癥的首選藥 C．雜合子家族性高膽固醇血癥的首選藥

D．可降低純合子家族性高膽固醇血癥的LDL-C E．原發性高膽固醇血癥、Ⅱ型高脂蛋白血癥的首選藥

17、不屬于Spee曲線特點的是

A．為下頜牙列的縱拾曲線

B．形成一條向上凹的曲線

C．連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖

D．在切牙段較平

E．自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠中頰尖處最低

18、拔除，盡量保留其余松動牙

C．形成骨膜下膿腫后應盡早切開

D．引流不暢時可去除部分骨外板

E．局部可行超短波理療

19、義齒制作時，填膠應在材料調和后的 A．膠粘期 B．粥樣期 C．濕砂期 D．面團期 E．橡皮期

20、胎方位為枕左前位是指

A．胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方 B．胎頭枕骨位于母體骨盆的右前方 C．胎頭枕骨位于母體骨盆的左后方 D．胎頭枕骨位于母體骨盆的右后方 E．胎頭面部位于母體骨盆的左前方

21、以下關于冠樁的說法哪項是不確切的

A．在保證牙膠封閉作用的前提下盡量長

B．為根長的4/5

C．越密合固位越好

D．樁長至少等于冠長

E．根尖部保留至少3mm根充物

22、以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫

A．球上頜囊腫

B．鼻腭囊腫

C．鼻唇囊腫

D．正中囊腫

E．始基囊腫

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女孩，6歲，既往體健，突發腹痛11小時，腹痛呈持續性，逐漸加重。伴寒戰、發熱，體溫達 39℃。排稀便1次。查體：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規：白細胞19×109/ L，中性粒細胞90%。此患兒診斷應考慮為__ A．彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔 B．彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔 C．彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔 D．原發性腹膜炎

E．彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉腸壞死

2、。應考慮的診斷是

A．左側髁狀突頸部骨折

B．顳肌、咬肌痙攣

C．右側顳下頜關節脫位

D．左側顳下頜關節脫位

E．左側髁突骨質增生

3、可摘局部義齒組成其修復缺失的部分是 A．人工牙、抬支托 B．耠支托、基托 C．固位體、人工牙 D．連接體、基托 E．人工牙、基托

4、金瓷冠不透明瓷的厚度一般為

A．0.1mm

B．0.2mm

C．0.3mm

D．0.4mm

E．0.5mm

5、下列關于頸總動脈的描述哪一項是錯誤的

A．為口腔頜面部血液供應的主要來源

B．在舌骨水平分為頸內動脈和頸外動脈

C．左側頸總動脈起自主動脈弓

D．右側頸總動脈起自無名動脈

E．左側頸總動脈比右側長

6、支配咀嚼肌運動的神經是

A．面神經

B．舌咽神經

C．上頜神經

D．下頜神經

E．副神經

7、在社區開展口腔健康調查的主要目的不是為了____ A：設計預防項目的需要

B：將來評估預防項目的基線資料 C：掌握口腔健康基線資料 D：了解人群口腔患病狀況 E：計算機統計資料的需要

8、下列有關輔酶的敘述中錯誤的是

A．輔酶決定酶促反應的種類與性質

B．其主要作用是參與酶的催化過程

C．在反應中作為連接酶和底物的橋梁

D．其組成常含有維生素或維生素類物質

E．一種輔酶可與多種酶蛋白結合形成多種不同的酶

9、修復體使用一段時間后出現過敏性疼痛，下面不相關的是

A．繼發齲

B．牙齦退縮

C．粘固劑脫落

D．粘固劑溶解

E．粘固劑中的游離酸刺激

10、男性，24歲，舌出現白色病損5年，加重半年。查：舌背兩側各有2塊1～1.2cm 白色斑塊，邊緣不齊，下唇內側黏膜有條形白紋。臨床診斷應與哪種疾病鑒別

A．球菌性口炎

B．扁平苔蘚

C．癌性潰瘍

D．單純皰疹

E．白念珠菌病

11、斜面裂形成的原因是

A．中鼻突與側鼻突未聯合或聯合不全

B．側鼻突與上頜突未聯合或聯合不全

C．中鼻突與上頜突未聯合或聯合不全

D．上頜突與下頜突未聯合或聯合不全

E．上頜突與球狀突未聯合或聯合不全

12、齦上牙石易沉積于

A．上前牙鄰面

B．前磨牙

C．磨牙

D．上頜第一恒磨牙頰面和下前牙舌面

E．上頜第一恒磨牙舌面和上前牙唇面

13、治療需要獲得病人的知情同意，其實質體現的是

A．尊重病人的自主性

B．有利于病人的基本原則

C．尊重病人的所有決定

D．不傷害病人的基本原則

E．維護良好的醫患關系

14、糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因為

A．激素用量不足

B．病人對激素不敏感

C．激素促使病原微生物生長繁殖

D．未同服足量、有效的抗生素

E．激素降低機體對病原微生物的抵抗力

15、牙齒咬合面斜行相對的兩個牙尖三角嵴相連，稱為____ A．軸嵴

B．牙尖嵴

C．三角嵴

D．橫嵴

E．斜嵴

16、舌癌的最好發部位是

A．舌根

B．舌背

C．舌尖

D．舌腹

E．舌側緣

17、固位體設計時應考慮

A．固位形

B．抗力形

C．共同就位道

D．材料性能

E．以上都是

18、牙周病一級預防不包括 A．口腔健康教育和指導

B．建立良好的口腔衛生習慣

C．掌握正確的刷牙方法

D．提高宿主抵抗力

E．專業潔治，平整根面，去除菌斑和牙石

19、某患者，右上中切牙牙冠3/4缺損，無叩痛，無松動，牙齦無紅腫，X線檢查示該牙已經過完善的根管治療，根尖無陰影，最適合的治療方案是 A．嵌體

B．3/4冠

C．高嵌體

D．樁核冠

E．全冠 20、窩溝封閉劑脫落的最主要原因是 A．清潔不徹底

B．酸蝕后沖洗不徹底 C．酸蝕后唾液污染 D．固化后有氣泡 E．封閉劑太厚

21、排牙時發現，患者微笑時可見上前牙齦緣，口微閉時上前牙切緣位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角。此時應該 A．換大號上前牙 B．換小號上前牙

C．抬高上前牙齦緣位置 D．抬高上前牙 E．不必修改

22、下列關于鑄造金屬全冠的特點，說法錯誤的是

A．主要用于后牙

B．與牙體的接觸面積大，固位力強

C．外形、厚度與鄰接狀況均可調整

D．不能用于固定橋

E．對剩余牙體有保護作用

第三篇：湖北省2015年上半年口腔助理醫師：面部發育試題

湖北省2015年上半年口腔助理醫師：面部發育試題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、臨床上一般不行初期縫合的傷口為____ A．無菌傷口

B．污染傷

C．感染傷口

D．切開拔牙傷口

E．有組織缺損的無菌傷口

2、下列有關3/4冠牙體預備的敘述，正確的是

A．上前牙切斜面由舌側斜向唇側

B．臨床牙冠長、倒凹大者，鄰面冠邊緣應止于齦緣

C．鄰軸溝與鄰面的線角尖銳

D．前牙鄰軸溝預備應盡可能靠近唇側

E．前牙鄰軸溝方向與牙體長軸平行

3、上牙槽神經叢的內環神經組成是

A．上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經

B．上牙槽前神經、中神經

C．上牙槽前神經、中神經、后神經

D．腭前神經、鼻腭神經

E．上牙槽前神經、中神經、后神經、鼻腭神經

4、患者，55歲。戴下半口義齒五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活動時義齒松動脫位，其病因是

A．頰側翼緣區伸展過度 B．遠中頰角區伸展過度 C．頰系帶處緩沖不足 D．舌隆突處未緩沖

E．義齒基托蓋過下頜舌骨肌

5、中國修訂韋氏兒童智力量表的常模適用于 A．6～16歲的兒童

B．所有中國兒童

C．所有6～16歲中國兒童

D．參加修訂取樣的6～16歲兒童

E．符合測驗使用標準的兒童

6、桿形卡環的固位臂進入基牙唇頰面倒凹的方向是（）。A．從面方向 B．從牙齦方向 C．從近中方向 D．從遠中方向 E．從側面方向

7、應采用平均倒凹法確定就位道的是__ A．前牙缺失

B．后牙游離端缺失 C．一側后牙非游離缺失 D．前、后牙同時缺失 E．缺牙間隙多，倒凹大

8、下列哪項不是急性腎炎的主要臨床表現 A．水腫 B．血尿 C．高血壓 D．少尿 E．高脂血癥

9、在下頜骨外側面可見____ A．下頜切跡

B．下頜小舌

C．下頜孔

D．下頜隆突

E．下頜舌骨線

10、患者男性，58歲，上牙列缺失，缺失，雙側上頜結節過度增生，相應牙槽嵴骨尖，遠中深齲，遠中舌尖缺損，已做完善根管充填，不松動，第三磨牙，近中阻生，牙石(+++)，宜作的牙體修復設計是

A．嵌體

B．甲冠

C．3/4冠

D．金屬全冠

E．樁冠

11、在我國，實現人人享有口腔衛生保健的基本目標是 A．在全社會全面開展口腔健康教育

B．向全社會人群提供最基本的口腔保健用品 C．在全社會全面推進口腔自我保健的實踐和普及 D．使初級口腔衛生保健達到全社會的每個成員

E．在全社會倡導有益于口腔健康的行為習慣與生活方式

12、某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左側下牙槽神經口內阻滯麻醉后不久出現牙關緊閉，最可能的原因是 A．發生了腎上腺素反應

B．翼下頜間隙感染

C．患者過度緊張

D．麻醉藥注入腮腺內麻醉了面神經

E．麻醉藥注入翼內肌

13、下列各項中，屬于道德意識現象的是

A．道德教育

B．道德情感

C．道德準則

D．道德評價

E．道德修養

14、以下最易好發齲病的是 A：磨牙鄰面 B：磨牙牙合面 C：前牙鄰面 D：磨牙頰面 E：前牙舌面

15、毛果蕓香堿可產生哪種作用 A．近視、散瞳

B．近視、縮瞳

C．遠視、散瞳

D．遠視、縮瞳

E．眼壓升高

16、以下說法正確的是

A．人老了自然要掉牙

B．牙齒好壞與刷牙無關

C．牙好是天生的D．人老掉牙不是自然規律

E．定期檢查不得牙病

17、以涂藥方法治療齲病的常用藥物是

A．2%氟化鉬酸銨

B．8%氟化亞錫

C．10%氟化鈉

D．28%氟化氨銀

E．硝酸銀

18、摩擦力大小的產生，主要取決于 A．修復體與預備牙的接觸面積要大 B．預備體的軸壁要平行

C．修復體與預備體要非常吻合 D．窩洞底面平，點線角清楚 E．預備體表面粗糙

19、SDS自評量表是用于__ A．焦慮 B．抑郁 C．憤怒 D．失眠 E．智殘

20、患者，男，左上第一磨牙深齲，可復性牙髓炎行蓋髓術后應何時復診 A．1～2天

B．3～4天

C．5～6天

D．2～3周E．1～2個月

21、恒牙中發育最早的是 A．第一磨牙 B．中切牙 C．側切牙 D．尖牙

E．第一雙尖牙

22、不屬于根管系統部分的是

A．根管

B．管間吻合C．根管側支和根尖分歧

D．根分叉

E．副根管和根尖分叉

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、白斑的敘述不正確的是____ A．為黏膜表面發生的白色斑塊

B．白斑不屬癌前病變

C．為上皮單純性增生，屬于良性病變

D．白斑的發病與局部長期刺激有關

E．白斑在臨床上主要歸納為均質型和非均質型

2、以下關于增加冠樁固位的方法，不正確的是 A．盡可能利用根管長度 B．增加樁與管壁的密合度 C．選用性能優良的粘結劑 D．盡可能保留殘冠牙體組織 E．以上都不是

3、治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是

A．磺胺類藥物

B．慶大霉素

C．青霉素

D．鏈霉素

E．四環素

4、藻酸鹽印模材料制取印模后若不能立即灌注工作模型，采用下列哪種方法能使印模在灌注模型前保持尺寸相對穩定 A．制取的印模室溫放置

B．制取的印模放置用潮濕的紙巾包裹于塑料袋中密封 C．制取的印模浸泡在自來水中

D．制取的印模放置在37℃的烘箱中 E．制取的印模浸泡在溫水中

5、患者，女，12歲，口腔內反復發生雪片狀的白色斑片、口角炎，伴有頭面部和四肢紅斑性脫屑皮疹，甲板增厚，最可能的診斷是

A．盤狀紅斑狼瘡

B．扁平苔蘚

C．白斑

D．慢性皮膚黏膜念珠菌病

E．白色海綿狀痣

6、關于根尖周囊腫說法錯誤的是

A．囊液因含有含鐵血黃素而呈淺褐色，混濁不透明

B．可繼發感染轉變為根尖周膿腫

C．顯微鏡下觀察囊液，可見膽固醇結晶

D．囊腫周圍牙槽骨受壓迫而吸收

E．囊液來源于周圍的組織液滲入

7、控制癲癇綜合性局灶發作最有效的藥物是 A：乙琥胺 B：卡馬西平C：苯巴比妥 D：硝西泮 E：戊巴比妥

8、在合成尿素時，若有鳥氨酸和氨基甲酰磷酸，需加入____ A．亮氨酸

B．HCO3

C．氨

D．瓜氨酸

E．以上均不正確

9、能形成半月板的結構是____ A．漿液腺泡

B．黏液腺泡

C．混合性腺泡

D．閏管

E．分泌管

10、以下關于上前牙金屬烤瓷冠牙體預備的描述，哪項不恰當 A．唇面分兩個平面磨除 B．唇側形成齦下肩臺 C．不必保留舌隆突外形 D．唇面磨除約1.2～1.5mm E．形態圓鈍

11、腦中氨的主要去路為____ A．生成尿素

B．擴散入血液

C．生成嘌呤

D．生成氨基酸

E．生成谷氨酰胺

12、患者，男，46歲，左下牙槽神經傳導阻滯麻醉后3天出現發熱，左咽側深部疼痛，張口受限，左下頜升支后緣壓痛，此患者可能發生了

A．翼下頜間隙感染

B．咬肌間隙感染

C．顳下間隙感染

D．顳間隙感染

E．翼內肌痙攣

13、齦下鋤形器在刮治根面時應注意____ A．依靠手腕旋轉的力

B．人袋時與根面平行

C．刀柄緊靠牙冠

D．要有兩點接觸

E．以上均不正確

14、以下關于念珠菌性口角炎說法不正確的是

A．念珠菌性口角炎常為雙側罹患

B．常并發舌炎、唇炎、陰囊炎

C．年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關

D．兒童在寒冷的冬季常發生

E．以濕白糜爛為特征

15、下列藥物中不常用于單純皰疹病毒感染治療的是

A．阿昔洛韋

B．利巴韋林

C．聚肌胞

D．潑尼松

E．胸腺素

16、以下措施不宜用于白斑治療的是

A．口服維生素A

B．硝酸銀燒灼

C．戒煙

D．手術切除

E．涂魚肝油

17、在做窩溝封閉時，一般乳牙酸蝕時間應是

A．30秒

B．60秒

C．90秒

D．120秒

E．150秒

18、固定橋使用一段時間后橋體彎曲下沉，原因是（）A．金屬橋架機械強度差 B．橋體跨度長 C．力大

D．未采用增強橋架強度的措施 E．以上均是

19、囊腫型淋巴管瘤的敘述不正確的是____ A．可與毛細管型淋巴瘤同時存在B．捫之柔軟，有波動感

C．體位移動試驗陰性

D．表面皮膚色澤正常，呈充盈狀

E．有時需作穿刺檢查以明確診斷

20、為了維持藥物的療效，應該

A．加倍劑量

B．每天3次或3次以上給藥

C．根據藥物半衰期確定給藥間隔時間

D．每2小時用藥1次

E．不斷用藥

21、某患者，右下6缺失，一年前行雙端固定橋修復。近日右下5出現自發痛，冷熱刺激加重。最可能的原因是____ A：牙髓炎 B：牙周炎

C：牙本質過敏 D：創傷 E：負擔過大

22、釉質巾無機物主要成分是 A．氯化鈣 B．碳酸鈣 C．氟化鈣 D．磷酸鈣 E．磷酸鎂

第四篇：體外受精與精神發育遲滯輕微增加相關

體外受精與精神發育遲滯輕微增加相關

[導讀] 一項瑞典全國性研究發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）顯示，在25年內出生的250萬人中，體外受精（IVF）后出生的兒童的精神發育遲滯發生率出現了輕微但顯著的增加。在早產兒和多胎妊娠后出生的兒童中觀察到精神發育遲滯和自閉癥風險均進一步增加。

一項瑞典全國性研究發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）顯示，在25年內出生的250萬人中，體外受精（IVF）后出生的兒童的精神發育遲滯發生率出現了輕微但顯著的增加。在早產兒和多胎妊娠后出生的兒童中觀察到精神發育遲滯和自閉癥風險均進一步增加。

這項前瞻性隊列研究由倫敦國王學院精神病學研究所的Sven Sandin博士及其同事進行，研究人群包括1982~2007年間出生且接受了平均10年隨訪的2,541,125例兒童。在這些兒童中，30,959例是在IVF后出生。

相比之下，與自然受孕后出生的兒童相比，IVF后出生的兒童的自閉癥發生率未增加。然而，根據IVF類型對數據進行分析后發現，對不育男性使用胞質內精子 注射（ICSI）技術與自閉癥發生率輕微增加相關。這一研究結果對于美國等發達國家尤其重要，在美國，ICSI的應用較為頻繁，甚至在精子樣本正常的情況 下也是如此。

共有15,830例兒童發生精神發育遲滯，其中180例（1.1%）為IVF后出生的兒童。與自然受孕后出生的兒童相比，IVF后出生的兒童的精神發育遲滯風險出現了具有統計學顯著性的增加[相對風險（RR），1.18].然而，精神發育遲滯發生率的絕對差異輕微，<7例/100,000人-年。

共有6,959例兒童發生自閉癥，其中103例（1.5%）為IVF后出生的兒童。與自然受孕后出生的兒童相比，IVF后出生的兒童的自閉癥風險未顯著增加。然而，在采用手術提取的精子和新鮮胚胎實施ICSI技術后出生的兒童中觀察到這一風險顯著增加（RR,4.60）。ICSI后出生的兒童的精神發育遲滯風險也增加（RR,2.35）。

隨刊述評：限制多胚胎移植非常重要

加州大學舊金山分校生殖內分泌與不孕科的Marcelle Cedars博士表示，減少多胎數量是目前輔助生殖技術的主要目標。自閉癥和精神發育遲滯風險增加主要歸因于多胎妊娠和早產，生殖科醫生應幫助患者和其他醫生了解限制胚胎移植數量的重要性。雖然上述研究顯示IVF不增加自閉癥風險且與其相關的精神發育遲滯絕對風險較小，但仍需繼續對卵巢刺激、胚胎培養和多胚胎移植的意義進行研究（JAMA 2013;310:42-3）。

第五篇：助理醫師考試題

助理醫師操作考試試題

1：血壓（間接測量法）（18分）

(1)檢查血壓計（2分）；

關健：先檢查水銀柱是否在“0”點。

(2)肘部置位正確（2分）；

肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（2分）；

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動脈表面。

(4)聽診器胸件放置部位正確（2分）；

胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）。

(5)測量過程流暢（2分）；向氣袖內充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據聽診和汞柱位置讀出血壓值。

(6)讀數正確（6分）；

考生測量完畢，向考官報告血壓讀數，必要時，考官可復測一次，了解考生測定血壓讀數是否正確。（如讀數不正確酌情扣分）

(7)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分）答：應記錄為140－150/80－90mmhg。

②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線

③為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）答：放在袖下的話，測量出的血壓不是很準確。因為袖帶纏好后，再塞入聽診器頭對動脈造成一定的壓力，聽診時會過早地聽到動脈搏動的聲音，所以不是很準確。

試題編號2：眼（眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查）（18分）

(1)眼球運動檢查方法正確（4分）；

檢查者置目標物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30～40cm，告之病人頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行。（呈“H”型）

(2)對光反射（間接、直接）檢查方法正確（6分）；

①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（3分）。

②間接對光反射是指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（3分）。

(3)眼球震顫檢查方法正確（3分）。

告之被檢查者頭部不動，眼球隨醫師手指所示方向垂直、水平運動數次，觀察眼球是否出現一系列有規律的快速往返運動。

(4)眼調節和輻輳反射（3分）。告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠處，勻速向被檢查者鼻前移動，至10cm前停止。觀察被檢查者兩側瞳孔縮小及兩眼聚合情況。

(5)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①兩側瞳孔不等大（一側縮小）有什么臨床意義？（1分）答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙

②兩側瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？（1分）答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應

③兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？（1分）答：動眼神經損害

試題編號3：頸部淋巴結、腋窩淋巴結檢查（18分）

(1)頸部淋巴結檢查（9分）

① 告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側，放松肌肉，有利觸診。（3分）

② 檢查者手勢正確：醫師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診。（3分）

③ 檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區、枕骨下區、頸后三角、頸前三角。（3分）

(2)腋窩淋巴結檢查（7分）

① 告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分）

② 檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，檢查腋窩5組淋巴結。（4分）

(3)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①發現淋巴結腫大應如何描述？（1分）答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

②肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？（1分）答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。

③頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾病？（1分）

試題編號4：鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結、滑車上淋巴結檢查（18分）

（1）鎖骨上淋巴結檢查（6分）

① 告之被檢查者正確體位、姿勢：被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈。（3分）

② 檢查者手法正確：檢查者左手觸病人右側，右手觸病人左側，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。（3分）

（2）腹股溝淋巴結檢查（6分）

① 告之被檢查者體位、姿勢正確：被檢查者平臥，檢查者站在被檢查者右側。（2分）

② 檢查者手法正確：右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結，再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結。左、右腹股溝對比檢查。（4分）

（3）滑車上淋巴結檢查（6分）

① 左臂滑車上淋巴結檢查方法正確：檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。（2分）

② 右臂滑車上淋巴結檢查方法正確：檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。（2分）(4)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①腹股溝淋巴結腫大考慮什么？（1分）

②滑車上淋巴結腫大常見于什么病？（1分）

③發現淋巴結腫大應如何描述？（1分）部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

試題編號5：甲狀腺觸診、氣管觸診（18分）

(1)甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達其大小及性質（12分）；

①甲狀腺峽部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊（4分）。

②甲狀腺側葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時，檢查者拇指應交叉檢查對側，即右拇指查左側，左拇指檢查右側。（4分）

③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。（4分）

（在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應扣2分）能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結節、壓痛感等(2)檢查氣管方法、三手指放置部位正確并能表達氣管正中或偏移（4分）。

檢查時讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，檢查者將示指與環指分別置于兩側胸鎖關節上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環指中間，或以中指置于氣管與兩側胸鎖乳突肌之間的間隙，據兩側間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。

(3)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①甲狀腺兩側對稱性腫大。考慮什么問題？如果一側腫大有結節。又考慮什么問題？（1分）

②甲狀腺腫大時，任何從體征上區別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）

③氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？（1分）

試題編號6：外周血管檢查：頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查（18分）

(1)頸動脈搏動觸診（4分）；

檢查者以拇指置頸動脈搏動處（在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側）觸之并比較兩側頸動脈搏動。

(2)毛細血管搏動征檢查方法正確（4分）；

毛細血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發白，發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。

(3)水沖脈檢查方法正確（4分）；

檢查者握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

(4)射槍音檢查，操作正確（4分）。

槍擊音：在外周較大動脈表面（常選擇肱動脈或股動脈），輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。

(5)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①為什么不能同時觸診兩側頸動脈？（1分）

②主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）槍擊音

③有水沖脈者應考慮什么問題？（1分）

試題編號7：胸部視診（提示：視診內容與方法及胸部體表標志）（18分）

(1)由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩（5分）；胸骨角（0.5分）、鎖骨上窩（0.5分）、鎖骨下窩（0.5分）、胸骨上窩（0.5分）、腋窩（0.5分）、鎖骨中線（0.5分）、腋前線（0.5分）、腋中線（0.5分）、腋后線（0.5分）、肩胛下角線（0.5分）、肋間隙、肋脊角、劍突(2)胸廓視診（4分）能口述提到正常胸（0.5分）、桶狀胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、雞胸（0.5分）、肋間隙增寬（0.5分）、肋間隙窄（0.5分）、乳房是否對稱（0.5分）、脊柱形態（0.5分）。

(3)視診呼吸運動的主要內容（7分）。考生能口述：

① 呼吸頻率：呼吸過速（1分）、呼吸過緩（1分）、呼吸深度變化（1分）；

② 呼吸節律：潮式呼吸（1分）、間停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、嘆息樣呼吸（1分）。

(4)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）

②正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（1分）

③什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（1分）

試題編號8：胸（肺）部觸診（內容與方法）（7分）

(1)胸部（廓）擴張度雙手觸診方法，姿勢正確（5分）；

前胸廓擴張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側部，左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側胸壁，以此對比患者呼吸時兩側胸廓擴張度。

（或也可取后胸廓擴張度的測定，則將兩手平置于被檢查者背部，約于第10肋骨水平，拇指與中線平行，并將兩側皮膚向中線輕推。）

(2)語音震顫觸診方法正確（6分）；

①檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發“yi”長音（3分）。

②自上至下，從內到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱（3分）。

(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法（5分）。

①操作手法同胸廓觸診，部位常于胸廓的下前側部。（3分）

②考生能口述：當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及 胸膜摩擦感。（2分）(4)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么？（1分）

②一側胸部語顫增強常見于什么病？（1分）

③一側胸部語顫減弱常見于什么病？（1分）

試題編號9：胸（肺）部間接叩診（內容與方法）

（18分）(1)間接叩診：手指動作、方法、順序正確（10分）

①以左中指的第一、二節作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關節和指掌關節活動叩擊左手中指第二指骨的前端或末端的指關節（4分）。

②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側對比進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，告之被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，比較叩診音的變化。（6分）（無對比叩診應酌情扣分）

(2)叩肺下界移動度（6分）。

① 患者在平靜呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置。（1分）

②然后告之被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續向下叩診，當由清音變為濁音時，即為肩胛線上肺下界的最低點（2分）。

③當患者恢復平靜呼吸時，再告之作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變為濁音，即為肩胛線上肺下界的最高點，由此測量出最高點與最低點之間距離即為肺下界移動度。（2分）。

④ 患者屏氣不宜過長。（1分）。(3)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。（1分）

②右下胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？（1分）

③肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分