第一篇：檢驗科院感工作總結(jié)

檢驗科醫(yī)院感染工作總結(jié)

檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查

預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制度，生物安全風險評估制度，建立檢查評價制度，醫(yī)院感染考核標準等。根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

科室每月組織業(yè)務學習，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分

檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實驗區(qū)，生化試驗區(qū)、免疫實驗區(qū)、微生物實驗區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。加強日常工作的管理 4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫(yī)院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

4．2 做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴格按照《消毒技術(shù)管理規(guī)范》進行處理。增加資金投入購置防護設(shè)備

(1)添加自動洗拖把設(shè)備：要提供安全的洗手設(shè)施，包括安裝熱水器，提供洗手液，烘干機，洗手池的設(shè)置要科學合理，檢驗人員結(jié)束操作后或檢驗同類標本后再檢驗另一標本前應及時洗手，并且需要強調(diào)的是戴手套不能代替洗手。(2)安裝免提電話機，全科均安裝帶有免提功能的電話機，而且經(jīng)常對電話機進行消毒，以免由于污染電話引起醫(yī)源性感染。(3)安裝洗眼器：在發(fā)生意外血清飛濺到眼部時，對眼部及時地進行沖洗。(4)采用計算機管理系統(tǒng)，電腦打印檢驗報告單、申請單和報告單分開，從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。(5)設(shè)置更衣室，要求工作衣和個人衣物分開放置，每天用紫外線對工作衣進行消毒，禁止穿工作衣進入值班室。(6)工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。強化檢驗人員自我防范意識

檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

7加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

總之，在醫(yī)院實驗室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內(nèi)感染預防的警覺性和知識水平，切實保護實驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少實驗人員和環(huán)境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常必要的。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗科醫(yī)院感染管理達到科學化、制度化、規(guī)范化，為預防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

第二篇：檢驗科院感管理制度

檢驗科院感管理制度

1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針、一管、一巾、一帶；微量采血應做到一人、一針、一管、一片對每位病人操作前洗手或手消毒.4、無菌物品如棉簽，棉球，紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用。開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒，清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒，入污水池，消毒或滅菌）。

6、報告單位消毒后發(fā)放。

7、檢驗人員結(jié)束操作應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地，工作服或體表傳染時，應立即處理，防止擴散，并視傳染情況向上級報告。

9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

第三篇：檢驗科院感試題及答案

檢驗科院感考試

一、判斷題：對者打√，錯者打X，每題2分，共30分。

1、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（）

2、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。

（）

3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。

（）

4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

（）

5、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。

（）

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷，屬于醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責。

（）

7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采

取

了

接

觸

隔

離

措施。

（）

8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（）

9、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。

（）

10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險

性

物

品，必

須

嚴

格

滅菌.。

（）

11、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時

采

取

高

水

平

消毒。

（）

12、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。

（）

13、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感

染，而

采

取的措施。

（）

14、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

（）

15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）

二、選擇題：每題5分，共20分。

（一）單項選擇題：

1.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）

A、10小時；

B、12小時；

C、24小時；

D、48小時；E、72小時。

2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

4.終末消毒是指：（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒； B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒；

C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒； D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。（）

三、填空題 20分

1.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的病例；或者 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑感染病例的 現(xiàn)象。

2、戊二醛

被認為目前滅菌效果最好的化學滅菌劑，科殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。

3、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi) 發(fā)生

3例以上同種同源感病例的現(xiàn)象。

4、標準預防：針對所有在醫(yī)院中治療的病人，不必考慮其診斷，適用于血液、體液、分泌物（除汗液外）、不完整的皮膚、粘膜等。

5、目前滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、壞境污染最小的滅菌方法是： 壓力蒸汽滅菌法

四、回答題：30分。

1.標準預防的具體措施有哪些？ 1)手衛(wèi)生：洗手和手消毒；

2)戴手套；

3)適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套； 4)醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙； 5)處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；

6)對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。

第四篇：檢驗科院感管理表格

里田鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院檢驗科院感管理工作檢查反饋表

檢查內(nèi)容：

1、室內(nèi)臺面機器的清潔；

2、衛(wèi)生用具一用一消毒，專區(qū)專用；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況；

4、制度知曉抽查； 5.職業(yè)暴露管理

6、醫(yī)療廢物管理

7、紫外線消毒登記及監(jiān)測

檢查時間：

****年**月**日 存 在 問 題 記 錄

整 改 措 施 及 時

限

復檢時間：

****年**月**日 持 續(xù) 改 進 效 果 評

價

檢查時間： 年 月 日 存 在 問 題 記 錄

整

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）

（確認簽字）改 措 施 及 時

限

科室負責人：

（確認簽字）復檢時間：

****年**月**日 持 續(xù) 改 進 效 果 評

價

檢查時間：

存 在 問 題 記 錄

整 改 措 施 及 時

限

復檢時間：

持 續(xù) 改 進 效 果 評

價

年

月

年

月

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

科室負責人：

（確認簽字）

（確認簽字）

（確認簽字）

（確認簽字）（確認簽字）

日

（確認簽字）

日

第五篇：檢驗科控感自查情況匯報

檢驗科控感自查與整改情況匯報

尊敬的院領(lǐng)導：

我們檢驗科近期對院內(nèi)感染預防與控制工作流程進行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：

1.采血室房屋面積過小（6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。

2.微生物室與艾滋病篩查實驗室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標本送檢、處理同為一個門進出，不符合控感工作流程。3.血庫用房面積過小（不到9 m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設(shè)標準與控感工作流程，存在極大安全隱患。

4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道，分區(qū)不合理（現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分）。

針對以上存在的問題，檢驗科可以通過自身努力，加強院感知識培訓，優(yōu)化 工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導高度重視，予以解決。具體整改建議如下。

1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進行適當改造，設(shè)立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。2.血庫單獨建設(shè)，不能與生化室同為一室。3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口，安裝門禁裝置。

4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠，因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。以上設(shè)想僅供參考，請院領(lǐng)導定奪！

檢驗科

2017-05-03