第一篇：遼寧省2016年上半年心電圖技術(中級)專業實踐能力考試題

遼寧省2016年上半年心電圖技術（中級）專業實踐能力考

試題

本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、心律失常是指

A．心率過快或過慢

B．心臟節律不整齊

C．心臟起搏點位置異常

D．激動起源和(或)激動傳導異常

E．患者反復發作心悸

2、為了避免描記ST段低頻信號時出現失真，要求心電圖機的時間常數

A．≥0.05秒

B．≥1.0秒

C．≥1.5秒

D．≥3.2秒

E．≥3.7秒

3、關于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速的表述，不正確的是

A．可表現為典型的雙向性室性心動過速

B．常因運動或情緒激動所誘發

C．常有心臟結構異常

D．β受體阻滯劑治療有效

E．常見于兒童和年輕人

4、當采用走紙速度為50mm/s時，正常人PR間期一般應至少大于

A．2個小格

B．3個小格

C．4個小格

D．5個小格

E．6個小格

5、二維超聲心動圖診斷冠心病的主要根據是

A．心室肌呈不均勻性增厚

B．心室肌呈普遍性收縮降低

C．心室肌收縮幅度普遍性增大

D．左心室腔內徑增大

E．左心室節段性室壁運動異常

6、患者男性，53歲，因反復暈厥多次而行食管電生理檢查，測得竇房結恢復時間為4700ms，文氏點為160次/分。最適合該患者的起搏器類型是

A．AAI型起搏器

B．VVI型起搏器

C．VOO型起搏器

D．VVT型起搏器

E．臨時起搏器

7、HRV時域分析的指標中不包括

A．24小時內所有正常RR間期的標準差(SDNN)

B．24小時內每兩個相鄰的正常RR間期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分鐘時間段RR間期均值的標準差(SDANN)

D．總功率

E．24小時內相鄰兩個正常RR間期差值大于50ms的心搏數占全程心搏數的百分比(pNN50)

8、以下支持室性心動過速的心電圖表現是 A．QRS波群為右束支阻滯型時，V1導聯呈R或qR型，V6導聯R/S＜1

B．aVR導聯QRS波群呈R型或RS型

C．QRS波群為左束支阻滯型時，V1導聯呈r波時限＞30ms

D．心室初始激動速度(Vi)與心室終末激動速度(Vt)之比≤1

E．以上都是

9、關于心電信息管理系統應用價值的表述，正確的是

A．可實現心電圖數據的全院共享

B．可用于學術研究總結

C．可實現全院心電圖數據的及時傳送

D．可集中儲存心電圖的診斷報告

E．以上都是

10、關于心電圖產生原理的表述，不正確的是

A．除極和復極過程中，任何一部分的心肌纖維都會產生一定數量的電偶并形成一定的向量

B．心臟在除極和復極的任一瞬間，不同部位的心肌可出現無數對電偶，產生無數方向不同、大小不等的心電向量

C．某一瞬間心電向量的總和，稱為瞬間綜合心電向量

D．探查電極在體表某部位記錄到的心電變化實際上是多個瞬間的綜合向量

E．某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向是相同的

11、VVI起搏器表示

A．心房起搏、心房感知，感知后的反應方式是抑制

B．心室起搏、心室感知，感知后的反應方式是抑制

C．心房起搏、心房感知，感知后的反應方式是觸發

D．心室起搏、心室感知，感知后的反應方式是觸發

E．以上都不是

12、患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時日常活動無胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀性心肌缺血，最合適的檢查是

A．常規心電圖

B．運動心電圖

C．動態心電圖

D．心電向量圖

E．超聲心動圖

13、患者男性，65歲，心前區壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失入院，入院后暈厥2次，持續30s。心電圖如圖3-13-3所示，應診斷為

A．室性期前收縮

B．心房撲動

C．心房顫動

D．室性心動過速、心室撲動

E．心室顫動

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血腫

B．僅有收縮期局部膨出

C．局部室壁運動嚴重減弱

D．肌小梁消失

E．收縮期和舒張期局部膨出

15、有關冠狀動脈痙攣的表述，不正確的是 A．冠狀動脈痙攣可引起ST段抬高或壓低

B．冠狀動脈痙攣可發生在某支冠狀動脈血管的多個節段上

C．冠狀動脈痙攣可同時發生于多支冠狀動脈

D．冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用β受體阻滯劑可使之緩解

E．乙酰膽堿可誘發出節段性冠狀動脈痙攣

16、符合肢體導聯低電壓的是

A．每個肢體導聯QRS波群正、負振幅代數和均＜0.5mV

B．每個肢體導聯QRS波群正、負振幅絕對值的和均＜0.5mV

C．每個肢體導聯QRS波群正、負振幅代數和均＜0.8mV

D．每個肢體導聯QRS波群正、負振幅絕對值的和均＜0.8mV

E．每個肢體導聯QRS波群正、負振幅代數和均＜0.3mV

17、擴張型心肌病病理及血流動力學改變不包括

A．進行性加重的充血性心力衰竭和各種心律失常

B．左心室射血分數(EF)重度減低

C．心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多

D．室壁變薄且運動普遍減低

E．兩側心室擴大．通常以右心擴大為主

18、正常人運動時隨運動量增加，血壓的反應是

A．收縮壓和舒張壓同步升高

B．收縮壓升高，舒張壓降低

C．收縮壓升高，舒張壓輕度升高或降低

D．收縮壓降低，舒張壓升高

E．收縮壓不變，舒張壓降低

19、冠狀動脈左主干急性閉塞時，特征性的心電圖表現是

A．V1～V6導聯ST段抬高

B．aVL導聯ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高

D．aVR導聯ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯ST段壓低

E．V1～V6導聯ST段抬高

20、患者女性，49歲，平時有心慌、胸悶癥狀，常規心電圖顯示正常。行運動平板試驗檢查，運動至目標心率時出現V4～V6導聯ST段水平型壓低0.08mV，持續1分鐘后逐漸恢復正常，其結果應判斷為

A．陰性

B．陽性

C．可疑陽性

D．無法判斷

E．假陽性

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、不會引起QRS波群增寬的是

A．室性異位心律

B．室內差異性傳導

C．預激綜合征

D．早期復極

E．Ⅰc類藥物

2、以下可引起食管受壓后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

3、關于胸前導聯的描述，正確的是

A．將無干電極與地線連接

B．正極應置于胸壁的特定部位

C．反映的是額面的心電活動

D．屬于標準雙極導聯

E．反映的是矢狀面心電活動

4、食管心房調搏測定竇房傳導時間時，S2刺激后的代償間期完全，提示S2位于

A．竇房結周圍干擾區

B．竇房結內干擾區

C．竇房折返區

D．竇房結有效不應期

E．心房有效不應期

5、患者男性，53歲，看奧運會女排比賽時，突發胸痛3小時不能緩解，急診心電圖示急性側壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能為

A．左主干

B．左前降支

C．左回旋支

D．右冠狀動脈

E．肺動脈

6、正常人一般U波的振幅是同導聯T波振幅的 A．5%～10%

B．5%～20%

C．10%～20%

D．5%～25%

E．10%～25%

7、每搏排出量的正常值范圍約為

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

8、用于Brugada綜合征激發試驗的藥物不包括

A．普羅帕酮

B．奎尼丁

C．阿義馬林

D．氟卡尼

E．普魯卡因胺

9、關于U波的描述，不正確的是 A．U波發生在T波之后0.02～0.04s

B．正常U波振幅可達0.2mV

C．心率快時U波振幅降低

D．正常人U波在肢體導聯和胸導聯直立

E．正常U波的形態為前半部平緩，后半部斜度較大

10、以下情況可引起額面QRS心電軸右偏，但應除外

A．瘦長體型

B．右心室肥大

C．肺氣腫

D．左后分支阻滯

E．孕婦

11、關于心影呈“主動脈型”的描述，不正確的是

A．主要表現為肺動脈段凹陷及心尖左下移

B．嚴重者可呈靴形心

C．常見于房間隔缺損

D．通常反映左心負荷增加

E．可見于心肌病

12、以下為完全性右束支阻滯的特征性心電圖表現，但應除外

A．V1或V2導聯QRS波群呈rsR'型

B．Ⅰ、V5、V6導聯S波增寬

C．V1、V2導聯T波倒置

D．V1導聯R峰時間＞0.05s

E．Ⅰ、V5、V6導聯T波方向與QRS波群主波方向相反

13、關于心臟傳導系統心肌結構的表述，正確的是

A．由心肌分化來的特殊神經肌肉組織

B．屬橫紋肌，與一般骨骼肌相同

C．與一般平滑肌相同

D．相互交錯呈網狀

E．有收縮性

14、患者男性，32歲，有多發性骨髓瘤病史。心電圖如圖3-6-7所示，應考慮為 A．正常心電圖

B．高鉀血癥

C．高鈣血癥

D．低鈣血癥

E．洋地黃效應

15、急性肺動脈栓塞的心電圖改變不包括

A．額面QRS心電軸右偏

B．V1～V2導聯T波倒置

C．竇性心動過速

D．右束支阻滯

E．V4～V6導聯ST-T改變

16、Brugada綜合征患者心外膜動作電位2相的離子流變化是

A．Na+內流增多，Ito電流減弱

B．Na+內流減少，Ito電流減弱

C．Na+內流增多，Ito電流增強

D．Na+內流減少，Ito電流增強

E．以上都不是

17、關于額面QRS心電軸標準的表述，不正確的是

A．心電軸位于+90°～+120°，為電軸輕、中度右偏

B．心電軸超過-30°，為電軸左偏

C．正常人的心電軸范圍應為+30°～+90°

D．心電軸超過+120°，為電軸顯著右偏

E．心電軸位于-90°～-180°，為不確定電軸

18、以下為V1導聯呈rSr'圖形而QRS時限＜0.12秒的臨床意義的表述，其中不正確的是

A．正常人可見此類圖形

B．正常人V3R導聯和V4R導聯可見此類圖形

C．束支傳導延遲病變可產生此類圖形

D．右心室肥厚不會引起此類圖形

E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激動延遲所致

19、急性心肌梗死最典型的心電圖改變是

A．Q波的時限≥0.03s，幅度≥同導聯R波的1/4

B．T波深倒置

C．出現病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置

D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置

E．QRS波群低電壓

20、關于擴張型心肌病的超聲心動圖征象的描述，錯誤的是

A．各房室普遍增大或以左心室增大為主

B．室壁變薄且運動普遍減低

C．左心室射血分數重度減低

D．二尖瓣開放幅度明顯增大

E．左心室流出道顯著增大

第二篇：2016年下半年安徽省心電圖技術(中級)專業實踐能力試題

2016年下半年安徽省心電圖技術（中級）專業實踐能力試

題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、典型心絞痛的臨床特點不包括

A．常有誘發因素，如勞累、情緒激動等

B．發作時有胸痛表現

C．發作胸痛持續時間一般＞20分鐘

D．休息或服用硝酸甘油可快速緩解

E．運動試驗多為陽性

2、關于等長運動的表述，正確的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等長運動

B．做功時，肌肉張力明顯增加而肌肉長度基本不變

C．等長運動時骨骼肌血管擴張，外周血管阻力降低

D．對心血管患者有利

E．是受試者首選的運動形式

3、關于正常人Q波的描述，錯誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時間一般不超過0.03s

C．aVR導聯可見深而寬的Q波

D．V1導聯可呈QS波

E．V1～V3導聯可有小q波

4、反映左心室收縮功能最常用的指標是

A．心臟指數

B．心排出量

C．射血分數

D．E/A比值

E．每搏量

5、關于房室結雙徑路引發的心電圖表現的表述，不正確的是

A．發生折返性心動過速時RP'間期可＜70ms

B．室性期前收縮通常不易誘發快慢型房室結折返性心動過速

C．心房激動可分別沿房室結快慢徑路下傳形成1:2房室傳導

D．二條房室結慢徑路可交替順傳引起慢快型房室結折返性心動過速

E．RP'間期可大于P'R間期

6、梯形圖中V行的垂直豎線代表

A．心房激動

B．心室激動

C．交界區激動

D．束支激動

E．室內差異性傳導

7、患者男性，53歲，因陣發性心房顫動長期口服胺碘酮，并發生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應診斷為

A．早期復極綜合征

B．交界性逸搏心律

C．獲得性長QT間期綜合征

D．先天性長QT間期綜合征

E．心肌缺血

8、關于高鉀血癥的心電圖表現，錯誤的是

A．P波振幅減小或消失

B．PR間期縮短

C．QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬

D．T波高尖

E．ST段下移或抬高

9、患者女性，65歲。偶有心悸，心電圖如圖4-1-2所示，V4～V6導聯心電圖呈波浪樣變化的原因是 A．電極接觸不良

B．導聯線折斷

C．肌肉震顫

D．交流電干擾

E．電磁場干擾

10、下列情況易發生心室顫動，但除外

A．早期復極

B．急性心肌梗死ST段明顯抬高

C．多形性室性心動過速

D．Brugada綜合征

E．先天性長QT間期綜合征

11、患者男性，32歲，反復暈厥4年。發作時伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發作時的心電圖，應診斷為

A．尖端扭轉型室性心動過速，心室顫動

B．心房撲動

C．預激綜合征合并心房顫動

D．陣發性室上性心動過速伴室內差異性傳導

E．心室撲動

12、關于等張運動的表述，正確的是

A．舉重、搬運重物、握拳都是典型的等張運動

B．做功時，肌肉張力相對恒定而肌肉長度有規則地舒縮

C．等張運動時骨骼肌血管收縮，外周血管阻力增高

D．對心血管患者不利

E．運動試驗時不宜采用等張運動

13、體位改變對動態心電圖ST段的影響是

A．可使ST段由正常變為壓低

B．可使ST段由正常變為抬高

C．可使ST段由壓低變為正常

D．可使ST段由抬高變為正常

E．以上都是

14、關于正常Q波的描述，不正確的是 A．Q波時限＜0.04s

B．Q/R＜1/4

C．aVR導聯常呈Qr或Qs波

D．V1導聯可呈QS波

E．V1或V2導聯可出現Q波

15、患者女性，61歲，反復發生暈厥，診斷為病態竇房結綜合征。心電圖檢查見圖3-9-1，應診斷為 A．三度房室傳導阻滯

B．竇性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律

C．竇性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律

D．竇性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律

E．竇性心律-心房游走心律

16、急性心肌梗死時，不出現病理性Q波的情況是

A．心肌梗死的直徑＞20～25mm

B．心肌梗死的厚度＞5～7mm

C．心肌梗死發生在前壁

D．心肌梗死發生在下壁

E．心肌梗死發生在基底部

17、T波低平的定義為 A．肢體導聯T波振幅小于0.1mV

B．胸前導聯T波振幅小于0.1mV

C．T波振幅小于同導聯R波的1/10

D．T波振幅小于同導聯R波的1/4

E．胸前導聯T波振幅小于同導聯R波的1/10

18、目前認為評價心肌存活最準確的方法是

A．冠狀動脈造影

B．心肌灌注顯像

C．PET心肌葡萄糖代謝顯像

D．超聲心動圖

E．12導聯同步心電圖

19、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根據電極導線植入部位可起搏相應的心房或心室

20、患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖4-1-3所示，基線增粗的原因是 A．電極接觸不良

B．肌肉震顫

C．交流電干擾

D．導聯線折斷

E．基線漂移

21、以下不屬于動態心電圖檢查范圍的是

A．心律失常的定性和定量分析

B．心肌缺血的定性和定量分析

C．急性心肌梗死的定位診斷

D．心率變異性分析

E．竇性心律震蕩分析

22、患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見圖3-7-6，應診斷為

A．竇性心律不齊

B．三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律

C．竇性心動過緩伴不齊

D．嚴重竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏

E．竇性心律，高度房室傳導阻滯

23、目前動態心電圖檢查使用的導聯系統不包括

A．改良的Wilson導聯系統

B．雙極2通道導聯系統

C．雙極3通道導聯系統

D．推導的12導聯系統(EASI正交導聯)

E．Frank導聯系統

24、致心律失常性右心室心肌病的心電圖特征是

A．可見Epsilon波

B．右胸導聯QRS時間延長

C．心室終末激動時間延長≥55ms

D．QRS波群碎裂

E．以上都是

25、關于竇房結內游走心律的描述，錯誤的是

A．同一導聯上竇性P波形態不變

B．起搏點在竇房結頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點在竇房結尾部則P波振幅低，頻率慢

C．可伴有竇性心律不齊

D．PR間期可有差異

E．aVR導聯P波倒置

26、梯形圖主要用于

A．心肌梗死的分析

B．電解質紊亂的判斷

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病學調查

27、數字化12導聯同步心電圖機采用自動方式記錄的心電圖長度為 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者男性，58歲，5年前曾患前壁心肌梗死，無高血壓病史，超聲心動圖檢查最可能的表現為

A．左心室前壁節段性運動異常

B．左心室壁彌漫性運動異常

C．主動脈瓣反流

D．左心室下壁節段性運動異常

E．三尖瓣反流

2、關于心影呈“主動脈型”的描述，不正確的是

A．主要表現為肺動脈段凹陷及心尖左下移

B．嚴重者可呈靴形心

C．常見于房間隔缺損

D．通常反映左心負荷增加

E．可見于心肌病

3、動態心電圖儀的基本結構是

A．心電圖儀及計算機回放系統

B．心電記錄器及計算機回放系統

C．磁帶記錄器及心電圖儀

D．閃光卡記錄盒及心電圖儀

E．心電圖儀及心電記錄器

4、采用食管心房調搏測定房室結前傳2:1阻滯點，正常值是 A．≥130次/分

B．≥140次/分

C．≥150次/分

D．≥160次/分

E．≥170次/分

5、患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復發作心慌1個月就診，心電圖如圖3-10-4所示，應診斷為

A．陣發性心房撲動

B．陣發性心房顫動

C．短陣多源性房性心動過速

D．短陣室性心動過速

E．頻發室性期前收縮

6、患者男性，9歲。因行斜視手術檢查心電圖。心電圖及梯形圖如圖4-5-11所示，應診斷為

A．三度竇房阻滯、交界性逸搏心律

B．三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律

C．加速性交界性心律、干擾性房室分離

D．三度房室傳導阻滯、室性逸搏心律

E．房性期前收縮二聯律未下傳

7、關于竇房結激動的描述，正確的是

A．由竇房結內一群起搏細胞同步放電產生

B．由竇房結內單一起搏細胞放電產生

C．由竇房結內T細胞放電產生

D．由竇房結內普肯耶細胞放電產生

E．竇房結起搏細胞屬于快反應自律細胞

8、關于竇房結的描述，錯誤的是

A．竇房結位于上腔靜脈和右心房結合部心外膜下

B．呈橢圓形

C．血液供應來自竇房結動脈

D．竇房結內有普肯耶細胞

E．主要受左側神經的支配

9、關于正常嬰幼兒T波形態的描述，錯誤的是

A．V1、V2導聯T波常倒置

B．Ⅲ、aVL、aVF導聯T波方向多變

C．嬰幼兒右心室占優勢，因此aVR導聯T波應直立

D．V5、V6導聯T波直立

E．Ⅰ、Ⅱ導聯T波直立

10、患者男性，30歲。近2天反復發作暈厥，行動態心電圖檢查，日志上記錄全天多次發生黑矇癥狀，動態心電圖記錄見圖4-3-2，患者黑矇的原因為

A．竇性停搏

B．心房顫動

C．室性期前收縮成對出現

D．三度房室傳導阻滯

E．短陣室性心動過速

11、患者男性，38歲，因突發心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是

A．多形性室性心動過速

B．預激綜合征合并心房顫動

C．陣發性室上性心動過速

D．心房顫動伴室內差異性傳導

E．心室撲動

12、每搏排出量的正常值范圍約為

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

13、關于Frank正交導聯的描述，錯誤的是 A．采用X、Y、Z三個互相垂直的導聯

B．X導聯正極在右腋中線第5肋間，負極在左腋中線第5肋間

C．Y導聯正極在左腿，負極在頭頸部(左后頸)

D．Z導聯正極在前正中線與X軸同一水平，負極在后脊柱與X軸同一水平

E．X、Y、Z三個導聯分別顯示左右、上下、前后三個軸上的心電圖

14、關于房室結的血流供應的描述，不正確的是

A．大多由右冠狀動脈供血

B．約5%～10%的人由左回旋支供血

C．主要由左前降支的對角支供血

D．房室結的供血較豐富

E．急性下壁心肌梗死時可出現一過性房室傳導阻滯

15、興奮在心臟中傳導速度最快的部位是

A．心房肌

B．房室結

C．心室肌

D．普肯耶纖維

E．結間束

16、患者男性，24歲，車禍后全身多處軟組織挫傷，入院后第2天的心電圖如圖3-6-3所示，提示為

A．低鉀血癥

B．高鉀血癥

C．低鈣血癥

D．高鈣血癥

E．心肌缺血

17、關于左、右手電極反接心電圖表現的描述，錯誤的是

A．胸導聯心電圖不正常

B．aVF導聯圖形不變

C．Ⅰ導聯P波、QRS波群及T波均倒置

D．aVR和aVL導聯圖形互換

E．Ⅱ與Ⅲ導聯圖形互換

18、關于正常額面QRS心電軸的描述，正確的是

A．少數正常人額面QRS心電軸可位于-90°～±180°

B．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+90°

C．正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°～+110°

D．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+110°

E．少數正常人額面QRS心電軸可位于+100°～+110°

19、QRS波群代表

A．心房除極

B．心房復極

C．左右心室共同除極

D．左右心室除極和復極

E．心房心室共同除極

20、患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖4-2-1所示，提示為

A．心房顫動

B．心房撲動伴室內差異性傳導

C．心房顫動伴室內差異性傳導

D．心房顫動，室性期前收縮

E．陣發性室上性心動過速

21、”肺門舞蹈征”常見于

A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導管未閉

D．法洛四聯癥

E．肺動脈狹窄

22、DDD起搏器置入患者，基礎起搏間期設定為660ms，PAV間期設定為180ms，心電圖如圖4-8-9所示(走紙速度為25mm/s)，根據該心電圖顯示的起搏現象，應判斷為

A．起搏功能異常

B．感知不良

C．頻率滯后功能開啟

D．起搏器非競爭性心房起搏(NCAP)功能開啟

E．心室安全起搏(VSP)功能開啟

23、以下為引起運動試驗假陰性的原因，但應除外

A．藥物影響，如β受體阻滯劑、硝酸酯類等

B．心電圖異常，如電軸左偏、左前分支阻滯等

C．長期從事體力勞動

D．導聯錯誤，如單導聯記錄、導聯部位不當等

E．育齡婦女、過度通氣

24、關于起源于右心室流出道的特發性室性心動過速的表述，不正確的是

A．QRS波群時限多為0.14～0.16s

B．Ⅰ導聯QRS波群的振幅大小及主波方向與心動過速的起源部位有關

C．胸前V1～V6導聯R波振幅逐漸增大

D．可呈非持續性發作，也可呈持續性發作

E．竇性心律時可見Epsilon波

25、關于室性逸搏心律的表述，不正確的是

A．在長PP或長RR間距后出現

B．QRS波群寬大畸形

C．不會出現逆行P'波

D．頻率一般為20～40次/分

E．逸搏間期可規則亦可不規則

26、梯形圖主要用于

A．心肌梗死的分析

B．電解質紊亂的判斷

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病學調查

27、數字化12導聯同步心電圖機采用自動方式記錄的心電圖長度為 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

第三篇：西藏2017年上半年心電圖技術(中級)專業實踐能力試題

西藏2017年上半年心電圖技術（中級）專業實踐能力試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、患者女性，62歲，突發胸痛、呼吸困難6小時。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高伴Q波時限＞0.03s，V3R～V5R導聯ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠狀動脈造影最可能的表現為

A．左前降支閉塞

B．左回旋支閉塞

C．左主干閉塞

D．右冠狀動脈閉塞

E．左前降支和左回旋支閉塞

2、以下肥厚型心肌病的超聲心動圖特征的描述，錯誤的是 A．室間隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度與室間隔厚度比值＞1.3

C．最常發生在室間隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻時可有SAM現象

E．左心室順應性減低

3、關于不完全性干擾性房室脫節的表述，不正確的是

A．P波與QRS波群完全無關

B．可見心室奪獲

C．部分P波與QRS波群無關，心室率大于心房率

D．QRS波群形態可為室上性，亦可寬大畸形

E．部分P波與QRS波群無關的原因是由于干擾所致

4、以下情況可引起PR間期延長，但應除外

A．病理性房室傳導阻滯

B．房性心動過速

C．間位性期前收縮后第1個竇性搏動的PR間期延長

D．房室結雙徑路蟬聯現象

E．預激綜合征

5、引起心肌缺血最主要的病因為

A．主動脈瓣狹窄

B．肥厚型心肌病

C．嚴重貧血

D．冠狀動脈粥樣硬化

E．二尖瓣狹窄

6、QT間期離散度的正確測量方法是

A．使用12導聯非同步測量不同心搏的QT間期

B．使用3導聯同步測量不同心搏的QT間期

C．使用6導聯同步測量不同心搏的QT間期

D．使用12導聯同步心電圖測量同一個心動周期的QT間期

E．以上均可

7、患者男性，53歲，因陣發性心房顫動長期口服胺碘酮，并發生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應診斷為

A．早期復極綜合征

B．交界性逸搏心律

C．獲得性長QT間期綜合征

D．先天性長QT間期綜合征

E．心肌缺血

8、動態心電圖的適應證不包括

A．與心律失常有關癥狀的評價

B．心肌缺血的診斷和評價

C．起搏器功能評定

D．心肌缺血及心律失常藥物療效評價

E．心肌梗死的定位診斷

9、以下為引起感知過度的常見原因，但應除外

A．感知閾值設置過高

B．交叉感知

C．T波感知

D．外源性干擾源，如交流電、電磁信號等

E．內源性干擾，如肌電信號、電極后電位等

10、關于正常人Q波的描述，錯誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時間一般不超過0.03s

C．aVR導聯可見深而寬的Q波

D．V1導聯可呈QS波

E．V1～V3導聯可有小q波

11、患者男性，47歲，發作性胸痛，臨床考慮為冠心病。行運動試驗檢查，運動中患者出現胸骨后壓榨樣疼痛。運動前、運動中及運動后4分鐘的心電圖見圖4-4-4A、B、C。運動試驗結果應為 A．陰性

B．陽性

C．不能評價

D．假陽性

E．運動誘發早期復極綜合征

12、低鈣血癥的心電圖表現不包括

A．ST段平直延長

B．QT間期延長

C．T波窄而對稱

D．明顯U波

E．嚴重低鈣血癥時T波可低平或倒置

13、患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應診斷為 A．竇性心律不齊

B．竇性心動過緩

C．竇性心動過緩伴不齊

D．竇性停搏

E．二度Ⅱ型竇房阻滯

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血腫

B．僅有收縮期局部膨出

C．局部室壁運動嚴重減弱

D．肌小梁消失

E．收縮期和舒張期局部膨出

15、不完全性右心房內阻滯的心電圖表現是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯＜0.25mV

B．P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C．出現SⅠSⅡSⅢ

D．出現間歇性肺型P波

E．往往合并有右心房肥大

16、患者男性，52歲，冠心病。動態心電圖顯示頻發多源性室性期前收縮，頻發短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復查動態心電圖，采用ESVEM標準判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標準不正確的是

A．室性期前收縮減少≥70%

B．成對室性期前收縮減少≥80%

C．短陣室性心動過速消失≥90%

D．多源性室性期前收縮完全消失

E．15次以上室性心動過速及運動時≥5次的室性心動過速完全消失

17、房性期前收縮發生的部位是

A．竇房結

B．房室交界區

C．除竇房結以外的心房任何部位

D．心室

E．希氏束

18、起搏器的感知功能是指

A．起搏器對起搏后QRS波群的識別能力

B．起搏器對干擾波的識別能力

C．起搏器對自身T波的識別能力

D．起搏器對起搏后P波的識別能力

E．起搏器能識別自身的P波或QRS波群，并能做出相應反應的能力

19、U波倒置可見于下列情況，但除外

A．低鉀血癥

B．高血壓所致左心室肥大

C．瓣膜病所致左心室肥大

D．心肌缺血

E．變異型心絞痛

20、下列成人心電圖正常值的標準，錯誤的是

A．PR間期為0.12～0.20s

B．P波時限＜0.12s

C．V2、V3導聯ST段上抬可達0.2mV

D．QRS波群時限不超過0.11s

E．QTc間期＞0.44s

21、關于Q波的描述，錯誤的是

A．aVR導聯Q波再大也無意義

B．QRS心電軸左偏時，Ⅲ、aVF導聯可出現Q波

C．QRS心電軸右偏時，aVL導聯可出現Q波

D．異常Q波表明有心肌壞死

E．心肌梗死不一定有異常Q波

22、房性期前收縮的主要機制是

A．竇性心動過緩

B．反復搏動

C．并行心律

D．觸發活動

E．心房內異位起搏點自律性增高和心房內折返激動

23、關于數字式記錄器特點的表述，不正確的是 A．采樣率高，失真小

B．更新換代快，容易技術升級

C．記錄器體積小，便于攜帶

D．容易出現機械故障，導致心電圖變形

E．數據傳輸快，減少分析時間

24、傳統的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準，其中錯誤的是 A．逸搏心率需＜45次/分

B．必須是室性逸搏心律

C．逸搏周期≥2倍PP間期

D．心房率＜135次/分

E．心房率＞心室率

25、下列心肌缺血類型可引起ST段抬高，但除外

A．心外膜下缺血

B．心內膜下缺血

C．透壁性心肌缺血

D．變異型心絞痛

E．急性心肌梗死

26、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推薦數字化心電圖機的采樣頻率應不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、關于起搏器電極導線極性的描述，正確的是

A．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度低

B．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高

C．雙極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高

D．單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好

E．雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差

2、幼稚型T波是指

A．健康人V3或V4導聯T波倒置

B．健康青年人V1～V3導聯T波倒置

C．左胸導聯出現T波倒置

D．Ⅲ導聯出現T波倒置

E．aVL導聯出現T波倒置

3、關于ST段的描述，不正確的是

A．ST段是自QRS波群的終點至T波起點間的線段

B．ST段表示心室肌除極結束，處在緩慢復極的一段時間

C．正常人ST段下移＜0.05mV

D．正常人V2、V3導聯ST段抬高可達0.2mV

E．正常人V5、V6導聯ST段抬高＜0.2mV

4、心肌損傷時，升高時間較晚且持續時間最長的心肌標志物是 A．CK

B．CK-MB

C．LDH

D．AST

E．cTnI

5、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是 A．右心衰竭

B．心源性休克

C．室性心律失常

D．心臟破裂

E．乳頭肌斷裂

6、動態心電圖儀的基本結構是

A．心電圖儀及計算機回放系統

B．心電記錄器及計算機回放系統

C．磁帶記錄器及心電圖儀

D．閃光卡記錄盒及心電圖儀

E．心電圖儀及心電記錄器

7、關于竇房結激動的描述，正確的是

A．由竇房結內一群起搏細胞同步放電產生

B．由竇房結內單一起搏細胞放電產生

C．由竇房結內T細胞放電產生

D．由竇房結內普肯耶細胞放電產生

E．竇房結起搏細胞屬于快反應自律細胞

8、患者男性，53歲。因心悸3天就診，心電圖如圖4-2-2所示，發現有R-R間距不齊現象，其原因為 A．竇性心律不齊

B．二度Ⅰ型房室傳導阻滯

C．房性期前收縮

D．二度Ⅰ型竇房阻滯

E．二度Ⅱ型竇房阻滯

9、以下可引起食管受壓后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

10、致心律失常性右室心肌病的心電圖表現不包括

A．常發生左束支阻滯型室性心動過速

B．常出現右束支阻滯

C．V1～V3導聯T波倒置

D．V1、V2導聯QRS波群時限延長，部分患者可記錄到Epsilon波

E．右胸導聯常見異常Q波

11、食管心房調搏時，造成心房起搏失敗的原因是

A．起搏頻率不合適

B．起搏電壓過低

C．食管電極導管折斷

D．食管電極導管的位置不適當

E．以上都是

12、關于食管心房調搏起搏閾值的描述，不正確的是

A．食管導管電極放置的部位不當，可使起搏閾值增高

B．食管導管電極間距越大，起搏閾值越低

C．食管導管電極面積越大，起搏閾值越高

D．為保證有效起搏，實際應用的起搏電壓應比起搏閾值稍高

E．某些藥物可影響起搏閾值

13、關于起搏器的工作參數的表述，正確的是

A．AV間期通常不能被程控調整

B．起搏器的輸出電壓通常設定為起搏閾值的2～3倍

C．感知電極的極性設定為單極時可減少外界電磁干擾

D．當起搏器輸出電壓固定時，脈寬越寬輸出能量越小

E．通常將起搏設定為雙極，感知設定為單極

14、測得額面QRS心電軸為-153°，則為

A．電軸無偏移

B．電軸輕度左偏

C．電軸顯著左偏

D．電軸右偏

E．不確定電軸

15、屬于運動試驗相對禁忌證的是

A．急性心肌梗死(2周以內)

B．不穩定型心絞痛

C．各種疾病的急性期

D．運動能力障礙

E．年齡過大(＞70歲)

16、關于交界性逸搏心律的表述，不正確的是

A．指連續3個及以上的交界性逸搏

B．QRS波群形態與竇性下傳者相同或相似

C．頻率多為40～60次/分

D．長間距后延遲出現

E．QRS波群前后不會出現逆行P'波

17、下列是心包積液常見的X線征象，但應除外

A．心臟普大型，呈燒瓶樣或球狀

B．心緣搏動增強

C．上腔靜脈擴張

D．主動脈搏動正常或減弱

E．主動脈影縮短

18、當冠狀動脈流量不能保證運動負荷增加的心肌氧需求時，表明冠狀動脈至少狹窄

A．40%

B．50%

C．60%

D．70%

E．80%

19、與心肌損傷標志物肌鈣蛋白T相比，肌鈣蛋白I的優點是

A．反映腎臟的損傷

B．反映大腦的損傷

C．不受肌肉損傷的影響

D．不受肝臟損傷的影響

E．不受溶血的影響 20、以下為引起運動試驗假陰性的原因，但應除外

A．藥物影響，如β受體阻滯劑、硝酸酯類等

B．心電圖異常，如電軸左偏、左前分支阻滯等

C．長期從事體力勞動

D．導聯錯誤，如單導聯記錄、導聯部位不當等

E．育齡婦女、過度通氣

21、以下情況可引起額面QRS心電軸左偏，但應除外

A．矮胖體型、大量腹水

B．B型預激綜合征

C．肺氣腫

D．高鉀血癥

E．左心室肥大

22、關于食管心房調搏起搏閾值的描述，不正確的是 A．經食管心房調搏的起搏閾值常≥15V

B．起搏電極導管的位置與起搏閾值無關

C．藥物和體位均可影響起搏閾值

D．測定起搏閾值時，采用的刺激頻率一般比自身心率快10～20次/分

E．起搏閾值是指能全部有效起搏心房的最低電壓

23、若心電信號的采樣頻率是500Hz，表示采樣的間隔為 A．1ms

B．2ms

C．4ms

D．5ms

E．8ms

24、關于動脈導管未閉心電圖改變的表述，不正確的是

A．心電圖可正常

B．常見左心室肥大

C．晚期出現右心室肥大

D．可出現左心房肥大

E．不出現右心室肥大

25、關于起源于右心室流出道的特發性室性心動過速的表述，不正確的是

A．QRS波群時限多為0.14～0.16s

B．Ⅰ導聯QRS波群的振幅大小及主波方向與心動過速的起源部位有關

C．胸前V1～V6導聯R波振幅逐漸增大

D．可呈非持續性發作，也可呈持續性發作

E．竇性心律時可見Epsilon波

26、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推薦數字化心電圖機的采樣頻率應不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

第四篇：2018年中級臨床醫學檢驗技術專業實踐能力模擬試題

2018年中級臨床醫學檢驗技術專業實踐能力模擬試題(4)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）

AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉歸有特別的價值，當AST/ALT<1時，提示急性炎癥的早期，肝硬化時AST/ALT≥2；肝癌時AST/ALT≥3。

第2題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。

第3題 判斷胎兒開放性神經管缺陷的檢查是（E）

羊水中AFP增高，主要見于開放型神經管畸形。

第4題 低鈉血癥是指血清鈉低于（C）。

本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。

第5題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。

維生素K缺乏導致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內、外源凝血途徑。

第6題 實際碳酸氫鹽(AB)>標準碳酸氫鹽(SB)表明為（B）。

本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB

第7題 急性心肌損傷后，哪種標志物最早會恢復至正常水平（B）

由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標。第8題 細菌學檢查時，臨床采集的最適尿液標本應為（E）。

細菌學尿液標本的采集應取清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿。

第9題 作為熒光抗體標記的熒光素必須具備的條件中，哪項與提高觀察效果有關（C）。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明在熒光免疫技術中與提高觀察效果直接相關。

第10題 漏出液的白細胞總數一般不超過（B）。

漏出液中白細胞<0.1×10/L，滲出液中白細胞>0．5×10/L。9

9第11題 檢出心肌損傷的特異性標志物是（C）。

由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優于CK-MB同工酶。

第12題 某兒童出現手足口病，有可能由哪種病毒引起（B）

科薩奇病毒可引起腦膜炎、咽峽炎心肌炎和手足口病等。

第13題 ELISA雙抗體夾心法（A）。

ELISA雙抗體夾心法檢測抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測抗原結合，然后待測抗原與酶標記的抗體結合形成固相抗體一抗原一酶標抗體免疫復合物來檢測的。

第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個不同標準濃度進行定標（E）

免疫復合物的量與相應抗原抗體的量是呈函數關系的，因此多用5個濃度的標準液進行定標制備劑量一反應曲線，以作為標本中抗原的濃度依據。

第15題 正常血涂片中，裂紅細胞（B）。

用于網織紅細胞計數的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。

第16題 下列組合錯誤的是（B）。紅血病——幼紅細胞PAS染色陽性反應。

第17題 用于血液分析儀分析的血液標本，保存的溫度應在（E）。

根據國際血液學標準化委員會(ICSH)建議，血細胞計數用抗凝劑EDTA—K2·2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。

第18題 關于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。

免疫比濁法中當反應液中抗原過量時，由于鉤狀效應，形成的免疫復合物分子小，而且會發生解離，使濁度下降，當抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應體系中必須始終保持抗體過量。

第19題 在免疫放射分析(IRMA)中，下列敘述正確的是（A）。

免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過量放射性核素標記抗體(Ab*)與待測抗原進行非競爭性免疫結合反應。

第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發現皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高，根據以上結果診斷該病人很可能患有（B）。

艾迪生病(Addison)又稱原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，可見低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣、血漿皮質醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高等生化檢查改變。

第21題 PTH對尿中鈣磷排泄的影響是（A）。

作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。第22題 目前測定量蛋白質激素和藥物的首選方法是（B）。

主要為TR-FIA法，該方法特異性強，靈敏度高，標準曲線范圍寬，分析速度快，標記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。

第23題 某患者骨髓有核細胞分類：原單核細胞87%，有核紅細胞6%，其他細胞7%，應該診斷為（E）。

原單核細胞87%，有核紅細胞6%，根據診斷標準可知應為M5a。

第24題 糞便顯微鏡細胞檢查，正確的是（A）

糞便顯微鏡細胞檢查，用高倍鏡觀察。

第25題 診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是（E）

M4EO可表現出inv(16)(p13；q22)染色體異常。

第26題 何種分子量的蛋白質完全不能通過腎小球濾過膜（E）

在正常生理條件下，中分子以上的蛋白質絕大部分不能通過濾過膜，少量微量蛋白可以選擇性被濾過。

第27題 在某次臨床化學室間質量評價活動中，對于血鉀5個不同批號樣本的檢測結果，其中有1個批號結果超過規定的范圍，其得分應為（A）。

對每一次EQA，針對某一項目的得分一該項目的可接受結果總數÷該項目的總測定樣本數×100％。

第28題 正常腦脊液內白細胞計數應在（D）。

成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0～8)×10/L。

6第29題 臨床疑為DIC，應選擇下列哪組篩選試驗（B）

DIC篩選試驗包括：血小板計數；血漿凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間和凝血酶時間均可延長；血漿凝血因子I含量測定；纖維蛋白(原)降解產物測定D-二聚體檢測。

第30題 要檢測SLE患者腎組織活檢標本中的C3沉淀，應采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標本上，直接與相應抗原反應，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。

第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項內容密切相關（E）

檸檬酸通過與鈣離子結合而調節精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。

第32題 肝素治療的首選實驗室監測指標是（A）。

30歲，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 81fl。第33題 女性，因子宮肌瘤月經過多已經2年，外周血象可見（C）。

紅細胞淡染區擴大是缺鐵性貧血成熟紅細胞的典型形態。

第35題 以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現遷徙性生長（C）

變形桿菌屬可以在血平板上呈現遷徙生長現象。

第36題 腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能致中樞抑制而呼吸停止（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現呼吸停止。

第37題 精液中提供精子活動能源的物質是（C）。

第38題 急性肝炎時，人體內轉氨酶變化為（B）。

急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。

第39題 尿液pH增高見于（E）。

尿pH增高：①堿中毒；②嚴重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對偏堿性；⑤應用利尿藥、進食太多蔬菜、水果等。

第40題 室內質控圖中±3SD表示百分之多少的質控結果在此范圍內（E）。

質控限的設置包括了絕大多數的質控結果，通常為95%到99.7%，其相當于平均值加減2倍或3倍的標準差(s)。

第41題 目前臨床上HBsAg試驗常用方法是（A）。

ELISA是HBsAg的測定常用方法。

第42題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細胞，網織紅細胞15%，Coombs試驗(一)，檢驗：紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發病機制最可能是（B）。

第43題 下列哪一項酶學指標可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標（C）

GGT對判定酒精中毒有相當的價值。

第44題 男性，18歲，反復頭暈、乏力2年，加重3個月。實驗室檢查RBC 3．0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白細胞4×109/L，網織紅細胞1．2%。最有可能的診斷是（B）。

MCV下降，網織紅細胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。

第45題 直接參與發光反應的標記物是（C）。

吖啶酯為直接化學發光劑，其發光不需酶的作用。

第46題 某患者骨髓涂片檢查結果：粒系細胞30%，淋巴細胞25%，單核細胞25%，紅系細胞20%。該患者骨髓M：E是（B）

該患者的骨髓象檢查粒系細胞占30%，紅系細胞占20%，M：E=1.5：1。

第47題 關于血液分析儀相關參數臨床應用的敘述，錯誤的是（B）。

RDW：主要用于紅細胞體積異質性判斷。

第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）。克山病、心肌缺血、癌、多發性硬化癥、肌營養不良等時血硒降低。

第49題 檢查確定未患病者的陰性百分率的指標是（C）。

檢查確定未患病者的陰性百分率的指標是臨床特異度。

第50題 了解血清蛋白質全貌有價值的測定方法是（A）。

本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

第51題 符合急性粒細胞白血病M2a型特點的是（B）。

AML-M2a中自血病細胞的特征是形態變異及核質發育不平衡。

第52題 AML-M1骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為（E）。

AML-M1的診斷標準：原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的90%以上。

第53題 蛋白電泳時泳速最慢的蛋白是（A）。本題考查血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分成分為五條區帶，從正極到負極依次為白蛋白和α

1、α

2、β、γ-球蛋白。

第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測可見（E）。

因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。

第55題 提示腎實質性病變的尿沉渣鏡檢結果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達到高峰。

第56題 以酚試劑測定蛋白質時其呈色反應為（C）。

本題考查酚試劑發測定蛋白質原理，蛋白質中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡合物，此絡合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產生藍色化合物。

第57題 關于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（A）

糖尿病因滲透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿滲透壓均增高。

第58題 31.艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用何種方法（B）HIV抗體的初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認試驗主要用免疫印跡法。

第60題 可溶性抗原定量測定用（B）。

第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復期內，下列哪項指標仍唯一升高時指示肝炎未愈（D）

病毒性肝炎若在恢復期其他肝功能指標都已正常，而GGT仍未復原，提示肝炎尚未痊愈，如反復波動或長期維持較高水平，則應考慮肝炎有慢性化趨勢。

第62題 正常血涂片中，裂紅細胞（B）。

用于網織紅細胞計數的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。

第63題 血清鉀的參考值為（B）。

本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥

第64題 cTn測定對以下何者意義不大（D）。

因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無cTn的表達，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷

第65題 在RIA中，放射強度測定所用的單位是（A）

第66題 急性大出血患者搶救治療首先應該（D）。

補充血容量可保證機體的有效循環，補充血細胞保證組織供養和糾正貧血。

第67題 細胞毒試驗可用于（A）

T細胞介導的細胞毒性是Tc細胞的特性，T細胞介導的細胞毒試驗是評價機體細胞免疫水平的一種常用指標，特別是測定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細胞的能力，常作為判斷預后和觀察療效的指標之一。

第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A）

成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。

第69題 尿試帶測定比密，當尿液pH≥7．0時，應在于化學測定結果的基礎上增加（E）。

當尿液pH≥7.0時，造成結果偏低，應在于化學測定結果的基礎上增加0.005。

第70題 下述不符合血細胞發育過程中形態演變規律的是（B）

血細胞發育過程中形態演變規律的是核染色質由細致至粗糙。

第71題 有關熒光免疫技術標本制作的描述，不正確的是（E）

要以適當的方式進行固定。

第72題 HIV感染需進行檢測的程序為（C）。

HIV感染初篩檢測陽性，還要做確認試驗。

第74題 骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，則下述最有可能的診斷是（A）。

在本題的5個選項中，只有急性粒細胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)。

第75題 分離霍亂弧菌應選擇的培養基是（C）。

堿性蛋白胨水培養基是霍亂弧菌的選擇培養基。第76題 哪項因素與微生物學檢驗的質量保證無關（E）

標本中存在何種細菌與微生物學檢驗的質量保證無關。

第77題 關于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。

骨髓中原始粒細胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)。

第78題 己糖激酶法測定血糖的反應中，除己糖激酶外還需何種酶的參與（D）。

考察己糖激酶法測定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發生磷酸化反應，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成 NAJJPH。

第79題 某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發現存在大量異常細胞，形態如下：細胞大小不一，外形多不規則，胞核較大不規則，呈扭曲折疊狀，染色質呈稀疏網狀，無核仁。該細胞最可能是（C）。

本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發現的大量異常細胞，其形態符合幼稚單核細胞的特征。

第80題 關于反向間接凝集抑制反應，正確的是（D）。

反向間接凝集抑制反應是用抗體致敏的載體及相應的抗原作為診斷試劑，以檢測標本中的抗體，如標本中存在相應抗體，則凝集反應被抑制，無凝集產生為陽性結果。第81題 利用E花環沉降法可分離下列哪種細胞（C）。

成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞(SRBC)受體，即E受體，T細胞能與SR-BC結合形成E花環，而B細胞則不能。

第82題 腎上腺皮質功能紊亂篩查的首選項目有（A）。

腎上腺皮質功能紊亂篩查的首選項目有血清(漿)皮質醇和皮質醇分泌的晝夜節律。

第83題 紙片擴散法檢測肺炎鏈球菌對青霉素的敏感性時，所用抗生素紙片是（B）。

肺炎鏈球菌的紙片法檢測青霉素的敏感試驗應選用苯唑西林紙片篩選試驗。

第84題 原發性血小板減少性紫癜（A）。

ITP主要是由于患者體內產生抗血小板自身抗體，致使破壞過多導致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數量減少，導致BT延長、束臂試驗陽性。

第85題 關于真空采血法的敘述，錯誤的是（E）

空采血又稱為負壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉移，有效減少了溶血現象，能有效保護血液有形成分，保證待驗樣本的完整性，使檢驗結果更可靠，同時，樣本轉運方便，能有效避免醫護人員和患者間交叉感染。第86題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌（B）。

葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。

第87題 用125I標記抗原，不正確的說法是（D）。

氯胺T是最常用的氧化劑。

第88題 細胞免疫功能的測定不包括（D）

B淋巴細胞是介導體液免疫的，B細胞數量的測定檢測體液免疫功能。

二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上講相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

【連題】 根據下列題干及選項，回答89~93題：

第89題 頭孢西丁檢測法用于檢測（B）。頭孢西丁紙片法可用于檢測耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗用于檢測（E）。

許多實驗室用苯唑西林紙片法 篩選試驗來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。

第91題 {TS}以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質控菌株的篩選試驗用于檢測（A）。超廣譜內酰胺酶(ESBLs)的檢測試驗的質控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測（C）。

慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。

第93題 {TS}萬古霉素耐藥的腸球菌為（D）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會導致出現（DE）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為LPL活性降低。

第95題 MDS患者可能出現的異常紅細胞形態為（ACD）。

MDS成熟RBC可見大紅細胞、小紅細胞、球形、靶形紅細胞、嗜多色性紅細胞、嗜堿性點彩及(或)有核紅細胞。

第96題 V型高脂蛋白血癥發病的可能生化缺陷是（BCD）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，V型高脂蛋白血癥主要病因LPL活性低下，VLDL、CM處理速度變慢，導致CM和VLDL升高。

第97題 中性粒細胞毒性變化有（ADE）。

中性粒細胞毒性變化有下列形態改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變。

第98題 PAS染色有助于鑒別（BCD）

在PAS染色中，代謝細胞呈強陽性反應，而尼曼一匹克細胞呈陰性或弱陽性反應；急粒呈細顆粒狀或均勻淡紅色弱陽性反應而急淋呈粗顆粒狀或塊狀強陽性；巨幼細胞性貧血中的幼紅細胞呈陰性而紅白血病的幼紅細胞呈陽性反應。第99題 有關網織紅細胞的敘述，正確的是（ABCD）

網織紅細胞計數臨床意義：判斷骨髓紅細胞造血情況、觀察貧血療效、骨髓移植后監測。

第100題 下列哪些是繼發性高脂血癥的常見病因（ABD）。

考查高脂血癥的病因，繼發性高脂血癥，常見病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。

第五篇：2018年中級臨床醫學檢驗技術專業實踐能力模擬試題

2018年中級臨床醫學檢驗技術專業實踐能力模擬試題(2)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第1題 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）。

木瓜蛋白酶的水解片段包括兩個Fab段和一個Fc段。

第4題 關于溶血性貧血的試驗，說法正確的是（E）。

Rous試驗陽性提示存在慢性血管內溶血。

第5題 尿崩癥患者最常見的是（B）

尿崩癥患者24h尿量可大于5L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓為50~200mmol/L。

第8題 貧血患者，輕度黃疽，肝肋下2cm，Hb 70g/L，網織紅細胞8%，血清鐵80μg/dl，ALT正常，Coombs試驗陽性，診斷首先考慮為（A）。

臨床表現有貧血，肝大，Coombs試驗陽性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。

第9題 男性，65歲，肺癌晚期，近期寒戰發熱，進行血培養，分離出糞腸球菌。進行藥敏試驗時，下面哪種抗生素不應考慮（C）

腸球菌對頭孢菌素類、林可霉素類和磺胺類抗生素天然耐藥。

第10題 關于自動血培養檢測系統，選擇錯誤的是（D）

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目前尚無一種系統可確保能夠檢出所有的陽性結果。

第11題 某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發現存在大量異常細胞，形態如下：細胞大小不一外形多不規則，胞核較大不規則，呈扭曲折疊狀，染色質呈稀疏網狀，無核仁。該細胞最可能是（C）

本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發現的大量異常細胞，其形態符合幼稚單核細胞的特征。

第12題 分離純化的蛋白質制品定量宜用（D）

本題考查不同方法測定蛋白質的特點，紫外分光光度法對蛋白質樣本無污染，適合分離純化的蛋白質制品定量。

第13題 前列腺特異性抗原的英文代號是C

prostate specific antigen，PSA。

第14題 下列哪項不符合DIC的試驗診斷（C）。

AT-Ⅲ是體內最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血過程中許多絲氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC時由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并與AT-Ⅲ結合，因此AT-Ⅲ水平明顯減低。

第15題 急性紅白血病的檢測結果F列哪項是銷誤的（B）

骨髓非紅系細胞中原粒細胞(或原單+幼單核細胞)>30%。

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第16題 核左移見于（C）。

核左移見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第17題 雙縮脲測定血漿總蛋白，敘述正確的是（A）

本題考查雙縮脲法的原理，雙縮脲法形成的是紫藍色絡合物，此物在540nm波長處有最大吸收。

第18題 ESBLs常由下列哪種細菌產生（D）。

目前超廣譜β-內酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產生。

第19題 有關膠體金特性的敘述，錯誤的是（C）

不同大小的膠體金顆粒光吸收波長和呈色性各不相同，如5~20nm的膠體金顆粒吸收波長520nm，呈現葡萄酒紅色；20~40nm的膠體金顆粒吸收波長530nm，呈現深紅色；60nm的膠體金顆粒吸收波長600nm，呈現紫色。

第20題 檢查尿中管型(Cast)最適宜標本為（A）

首次晨尿標本尿液濃縮有利于有形成分的檢查。

第21題 反映肝內占位性病變的生化標志物為（A）。

GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質，特別是在結節性增生時出現強活性，可反映肝內占位性病變。

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第22題 單核一巨噬細胞的功能不包括（E）

單核-巨噬細胞具有吞噬病原體功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。

第23題 正常腦脊液內白細胞計數應在（D）。

成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0～8)×10/L。

6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗：HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細胞，網織紅細胞15%，Coombs試驗(一)，紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發病機制最可能是（B）。

紅細胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

第25題 關于線索細胞，錯誤的是（E）。

線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加特納菌(革蘭染色陰性或染色不定小桿菌)或其他短小桿菌。陰道加特納菌和某些厭氧菌能引起細菌性陰道病，屬性傳播疾病。

第26題 要檢測SLE患者腎組織活檢標本中的C3沉淀，應采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標本上，直接與相應抗原反應，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。

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第27題 網織紅細胞不升高的貧血是（C）

再生障礙性貧血的紅系增生受抑。

第28題 用口服抗凝劑進行抗凝治療時，監測試驗應首選（A）

第29題 若白細胞總數>15×109/L，應分類的白細胞數是（C）。

若WBC總數(10～20)×10/L，應分類的WBC數是200個。9第30題 慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正確的是（E）

CLL大多數為B細胞異常增生。

第31題 血管外注射給藥時，藥物通過毛細血管吸收的主要方式是（C）

濾過是指通過小孔進行的被動轉運．血管外注射給藥時，主要以濾過方式進入血液，其吸收速度主要受注射部位毛細血管多少和藥物分子大小影響。

第32題 細菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點為（D）

溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進行糞便鏡檢可見到滋養體，并可找到包囊。

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第33題 分泌不存在明顯的晝夜節律的激素有（C）。

分泌存在明顯的晝夜節律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。

第34題 過敏性支氣管哮喘應做哪一項檢查（A）。

特異性IgE的檢測有助于變應原的確定。

第35題 關于血液葡萄糖測定，敘述錯誤的是（A）

考查血糖濃度在體內的分布，靜脈血糖<毛細血管血糖<動脈血糖。

第36題 Westard多規則質控方法的主要特點，下列哪項除外（D）

Westard多規則質控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫學決定水平的上限，乙為醫學決定水平的下限。

第37題 培養哪種微生物的分離培養基中需要加入青霉素（C）

因為支原體沒有細胞壁，對青霉素和頭孢菌素不敏感，故常在分離培養基中加入青霉素。

第38題 關于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。

免疫比濁法中當反應液中抗原過量時，由于鉤狀效應，形成的免疫復合物分子小，而且會發生解離，使濁度下降，當抗體過量時，6 / 17

免疫復合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應體系中必須始終保持抗體過量。

第39題 有關胰腺外分泌功能評價試驗敘述正確的是（E）。

胰腺外分泌功能評價試驗分直接法和間接法，胰腺分泌功能減退見于胰腺實質受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂，胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現，胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產生出異常結果。

第40題 某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內生肌酐清除率為25ml/min，診斷應考慮（C）。

氮質血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。

第41題 檢測IgM抗體最常用的酶聯免疫吸附試驗類型是（B）

捕獲法是檢測IgM抗體的最常用方法。

第42題 腦脊液中氯化物濃度(mmol/L)低于何值，可能導致中樞抑制（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現呼吸停止。

第43題 結核菌素皮膚試驗用于檢測（C）。

Ⅳ型變態反應的檢驗主要是利用皮膚試驗檢測過敏原，Ⅳ型變態反應典型的例子是結核菌素皮膚試驗。

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第44題 目前測定腎小球濾過率的金指標是（C）。

菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。

第45題 采用Ficoll密度梯度分離法分離得到的細胞主要為（D）

Ficoll分層液法：是一種主要用于分離外周血中單個核細胞的單次密度梯度離心分離法，離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。

第46題 微生物學實驗過程中防止微生物污染與實驗室感染的方法稱為（E）。

第49題 己糖激酶法測定血糖，比色所需的波長為（C）。

該法檢測的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長為340nm。

第50題 有關臨床標本采集與處理的敘述，錯誤的是（A）。

淋球菌對培養基的營養要求很高，且對冷、熱、干燥和消毒藥抵抗力低，故采樣后須立即接種于預溫的培養基中。

第51題 A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。

定型時易將弱A亞型誤定為無A和B抗原的O型。故現做ABO血型鑒定時，應加0型血清(內含抗A、抗B及抗AB)，以防將A亞型誤定為O型。

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第52題 正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層（B）

后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無色透明的胃液層。

第53題 為鑒別慢粒與類白血病反應，首選（C）。

NAP染色是鑒別慢粒與類白血病反應的首選，因為前者NAP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。第54題 瑞特染色中緩沖液的最主要作用是（C）

濃度特別敏感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調節染液的pH(6.4~6.8)，確保染色效果。

第55題 正常人血漿中膽紅素的含量約為（D）

正常人血漿實際膽紅素濃度只有1.70~17.2μmol/L。

第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌（葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。

第57題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。

乏導致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內、外源凝血途徑。

/ 17

正常胃液放置片刻

細胞染色對氫離子

B）。

維生素K缺

第58題 時間分辨熒光免疫分析中檢測到的是（B）。

檢測的是長壽命熒光。

第59題 不符合骨髓纖維化的是（E）。

骨髓纖維化多數病例中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。

第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結果報告為：抗酸菌+++，分析發現抗酸桿菌的數量范圍（A）。

結核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：-，全視野(或100個視野)未找到抗酸菌；+，全視野發現3～9個；++，全視野發現10～99個；+++，每視野發現1～9個；++++，每視野發現10個以上。

第61題 有關尿液管型，錯誤的是（B）。

本題考點為正常尿液的有形成分。正常人尿液中無顆粒管型，顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變。

第62題 關于乳酸脫氫酶，敘述錯誤的是（D）

本題考查LDH有關概念，LDH在融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩定，即所謂的“冷變性”。

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第63題 血管外溶血通常可出現（B）。

尿中含鐵血黃素試驗用于檢測血管內溶血。

第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗：RBC 2.8×1012/L，Hb 75g/L，血片中可見球形紅細胞，紅細胞自身凝集現象。網織紅細胞10%，紅細胞滲透脆性增高，冷凝集素效價1：64，Coombs試驗(+)，冷熱溶血試驗(-)，家族史(-)。本病最有可能是（D）

直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據。

第65題 冠心病患者長期服用阿司匹林（B）。

阿司匹林為抗血小板聚集藥物。

第66題 操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是（C）

膠體金性質穩定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結合穩定性好，可定性和半定量測定，判斷結果準確，靈敏度高，檢測便捷，特異性強。

第67題 捕獲法測定IgM抗體，固相載體包被的是（D）。

捕獲法測IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標本(含IgM抗體)反應后，加已知標準抗原參與反應后，再加針對標準抗原的酶標抗體進行檢測。

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第68題 腦脊液渾濁并出現凝塊多為（A）。

正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固；結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊；神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

第69題 正常腦脊液蛋白質電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為（C）

腦脊液蛋白質電泳

參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，(α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第70題 符合尿液標本收集要求的是（C）。

NIT檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結果陰性不能排除菌尿的可能，結果陽性也不能完全肯定泌尿系統感染。

第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質不能被腎小管回吸收 B．腎小球濾過膜的損傷 C．腎臟被動性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加

第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項目是（C）

貧血的首選檢查是紅細胞及血紅蛋白測定。

第73題 當體內大量紅細胞破壞，可見病理性結晶為（C）。

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當體內紅細胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細胞內，隨細胞脫落，顯微鏡檢查脫落細胞內可見含鐵血黃素顆粒，用普魯士藍反應進行鑒別，呈藍色陽性反應。

第74題 1型糖尿病中，免疫介導糖尿病自身免疫反應的標志不包括（C）。

考察1型糖尿病的病因，常見的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細胞自身抗體和胰島細胞自身抗體。

第75題 出血時間正常可見于（A）

BT反映了血小板的數量和質量、毛細血管結構和功能以及血小板與毛細血管之間的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影響較小。

第76題 化膿性關節炎時滑膜液鏡下主要為（D）

化膿性關節炎時滑膜液鏡下主要為大量膿細胞并發現病原菌，細胞總數往往超過50×109/L。

第77題 苯丙酮酸尿癥患者體內缺乏何種酶（A）。

本題考查苯丙酮酸尿癥的發病機制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導致苯丙酮酸尿癥。

第78題 涂抹細胞最多的白血病是（A）

淋巴細胞較脆，涂片時容易破壞，所以ALL涂抹細胞要比其他類型急性白血病的易見。

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第79題 競爭法檢測HBeAb時，酶標板包被的是（E）

競爭法檢測抗體是將一定量的已知抗原包被在固相載體上，酶標記抗體和 待測抗體競爭結合固相上的抗原，加底物顯示后顏色的深淺與待測抗體的量呈反比。

第80題 下列可用來區分產氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是（A）。

5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發酵進行區別，即陰溝腸桿菌為-+-+，坂崎腸桿菌為-+--，聚用腸桿菌為---+/-，產氣腸桿崔為-+++，日勾維腸桿菌為+++-。

第81題 下列哪一項的論述是正確的（D）。

第82題 提示腎實質性病變的尿沉渣鏡檢結果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達到高峰。

第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）。

血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。如家族性腎性糖尿，新生兒糖尿，后天獲得性腎性糖尿，妊娠期或哺乳期婦女。

第85題 關于糖尿病急性代謝并發癥，敘述錯誤的是（D）

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1．D。考查糖尿病急性代謝并發癥，DKA血氣分析陰離子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數正常。

第86題 關于尿液檢驗質控要求，錯誤的是（A）。

尿液檢驗質控應當考慮物理及化學因素，如藥物對檢驗結果的干擾。

第87題 痰標本接種含萬古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選（E）。

在巧克力培養基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。

2H2O的濃度為：每毫升血液（C）。第88題 適用于血液分析儀細胞計數的抗凝劑EDTA-K2·

血液白細胞數太低，采用擴大計數域方法，計數8個大方格。

【連題】 根據下列選項，回答89~91題：

第89題 真性紅細胞增多癥（D）。

真性紅細胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細胞容量、血液比重、全血黏度增高。

第90題 {TS}原發性血小板增多癥（C）。

原發性血小板增多癥血小板>1000×10/L，多在(1000～3000)×10/L。9

9第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。? 鐵粒幼細胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良。

【連題】 根據下列題干，回答92~93題：

45歲，RBC 2．4×1012/L，Hb 60g/L，5×109/L，女性，頭暈乏力1年。實驗室檢查：白細胞4．血小板135×109/L；外周血涂片示紅細胞中央淡染區擴大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%)，鐵染色環鐵粒幼細胞占20%。第92題 最有可能的診斷是（B）。

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第93題 {TS}該病的鐵代謝特點不符合（E）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）

第94題 有關蘇丹黑B染色的敘述中，正確的有（ABE）。

再障時成熟中性粒細胞的陽性程度增高，慢粒成熟中性粒細胞陽性程度降低。

第95題 關于中性粒細胞核象的敘述，正確的是（ABC）

正常時外周血中性粒細胞以3葉核居多，外周血分葉核粒細胞占50%~70%，桿狀核粒細胞占1%~5%。

第96題 下列屬于特異型糖尿病的是（ACDE）。

考查糖尿病的分型，特異型糖尿病包括：胰島B細胞遺傳性功能基因缺陷、胰島素生物學作用有關基因缺陷、胰腺外分泌病、內分泌疾病、藥物或化學品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少見的免疫介導糖尿病、糖尿病的其他遺傳綜合征。

第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯誤的是（CE）

組織細胞性白血病呈陰性反應而急性單核細胞白血病呈弱陽性反應。

第98題 血小板聚集功能增高見于下列哪些疾病（ABCE）。

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血小板聚集功能增高見于高凝狀態和(或)血栓前狀態和血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、糖尿病以及口服避孕藥后等。

第99題 引起糖尿病的原因有（ABCD）。

考查糖尿病的發病機制，胰島胰島α細胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發病原因。

第100題 下列哪種情況可導致生理性高血糖（BCDE）

考查高血糖的原因，生理性高血糖見于在高糖飲食后1~3h，運動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經興奮和應激情況。

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