第一篇：職業衛生與放射防護科實習小結

職業衛生與放射防護科實習小結

職業衛生與放射防護科是我來到寧夏疾病預防控制中心進行輪轉實習所到達的第一個科室，充實的工作學習任務、耐心細致的老師、良好的工作學習氛圍，都使得我相信：這里是我實習工作的良好開端。

記得剛到科室時，謝峰科長親切問我和另一位實習生：“來到疾控中心，你們最想要了解什么？”我直爽的回答道：“什么時候開始報考寧夏疾病預防控制中心的事業編制？”謝峰科長立刻將另一個辦公室的年輕同志叫到我們面前，讓這位剛招進來沒多久的小姑娘向我們進行了講解。使得我們和科長的距離拉近了很多，深感科長對我們實習生的關心。不僅這樣，謝峰科長還從資料室里給我們找來了專業書籍，給我們講解這個科室所承擔的主要工作任務。

王錦玉老師為我們講解并演示了職業衛生儀器操作，并讓我們親手去反復操作，直到練會為止。而耿向東老師則從旁仔細指導我們，并告訴我們只掌握儀器的安裝還不夠，更為重要的的是如何在工作現場進行部點。科室里還有一位孔慶宇老師總喜歡向我們實習生提問一些問題，帶動大家相互學習、探討，使我體會到了在職業衛生學習中的樂趣。

在科室里掌握了一些知識后，我們很快就有了實踐的機會。2月2日，由寧夏衛生監督所的盧科長帶隊，由我們疾控中心和衛生監督所組成的監測小組對寧夏醫科大學總醫院進行了放射防護監測；2月7日，我們跟隨王錦玉和楊文海老師對寧夏醫科大學總醫院病理科的甲醛含量進行了監測，將理論運用于實際，使得我們所掌握的理論知識得到了鞏固。同時，2月6日寧夏疾病預防控制中心舉辦了《2012年度中轉寧夏地方疾病防治人員崗位技能培訓與衛生統計學能力提高培訓班》，謝峰科長鼓勵我們去積極聽講，使得我們有了更多的學習機會。不僅如此，2月8日，疾控中心還專門為我們實習生安排了由芮建國老師講授的《國家基本公共衛生服務》課程。講課之余，芮老師還讓我們積極提問，當然，同學們現在關心的不外是就業問題，于是芮老師仔細分析了我區目前預防醫學就業形勢較為嚴峻的狀況，他鼓勵我們抱著積極的心態去工作，多掌握技能，并放眼外省，定會找到一份自己滿意的工作。

我在工作上表現較為積極，爭取做到不遲到不早退，打掃科室衛生，為老師排憂解難。并撰寫了《寧夏疾病預防控制中心對寧夏醫科大學總醫院的放射防護監測》這一篇信息，堅持完成每天的工作日志。

在學習中，我初步了解了疾控中心的機構設置，工作之余積極提問，不不懂裝懂，認真完成老師下達的任務，并樂于思考與總結。但是，我對我的表現不是很滿意，因為早晨有遲到，和老師交流較少，對科室的工作表現較為被動，實踐過程中也較為被動，這些都是我在以后的實習工作中需要注意改正的。

十天的實習時間顯得如此短暫，但是我卻學到了很多知識，它對我以后走上工作崗位的幫助很大，我想在這里謝謝謝峰科長和其他各位老師，謝謝你們對我們這些實習生的細心教育與指導，我以后會更加努力地工作，以此不辜負你們對我的栽培！

最后祝各位老師：身體健康，團結和睦，工作順利！實習生：王雯 二〇一二年二月十日

第二篇：核醫學科放射防護管理制度

核醫學科放射防護管理制度

1．放射性物質貯存的防護要求

（1）放射性物質的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放射性物質的放置應合理有序，易于取放，每次取放的放射性物質應限于需用的那部分。

（2）放射性物質的貯存室應定期進行劑量監測，無關人員不得入內。（3）貯存和運輸放射性物質時均應使用專門容器。取放容器中內容物時，不應污染容器，在運輸時應有適當防護。

（4）貯存的放射性物質應及時登記，登記內容包括生產單位、到貨日期、核素種類、理化性質、活度和容器表面擦抹試驗結果。

2.放射性藥物操作的防護要求

（1）操作放射性藥物應有專門場所，如給藥不在專門場所進行時，則需采取適當防護措施。藥物使用前應有屏蔽。

（2）給藥用的注射器應有屏蔽。難以屏蔽時應縮短操作時間。

（3）操作放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內進行。工作人員應穿戴個人防護用品。

（4）放射性核素操作應在通風櫥內進行，操作人員應注意甲狀腺保護。（5）在控制區和監督區內不得進食、飲水、吸煙，也不得進行無關工作及存放無關物件。

（6）為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學實驗室進行，無需專門防護。

（7）工作人員操作后離開工作室前應洗手和作表面污染監測，如其污染水平超過相應的導出限值[見附錄A（補充件）]應采取去污措施。

（8）從控制區取出任何物件都應進行表面污染水平監測，以保證超過有關導出限值的物件不攜出控制區。

3．臨床核醫學診斷時的防護要求

（1）診斷用場所的布局應有助于工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室。應避免無關人員通過。

（2）給藥室與檢查室應分開，如必須在檢查室給藥，應具有相應的防護設備。

（3）候診室應靠近給藥室和檢查室，宜有專用廁所。

（4）僅為診斷目的使用放射性核素的受檢者，進行手術時不需特殊防護措施。

4．臨床核醫學治療時的防護要求（1）使用治療量γ放射體藥物的區域應劃為控制區。用藥后病人床邊1.5m處或單人病房應劃為臨時控制區。控制區入口處應有放射性標志，除醫護人員外，其他無關人員不得入內，病人也不應該隨便離開該區。

（2）配藥室應靠近病房，盡量減少放射性藥物和己接受治療的病人通過非限制區。

（3）根據使用放射性核素的形式、活度、確定病房的位置及其防護墻、地板、天花板厚度。病房應有防護柵欄，以與病人保持足夠的距離，或使用附加屏蔽。限制工作人員在附近工作時間。（4）接受治療的病人應使用專用便器或設有專用浴室和廁所。

（5）治療病人的被服和個人用品使用后應作去污處理，并經表面污染輻射監測證明在導出限值以下后方可作一般處理。

（6）使用過的放射性藥物腔內注射器、繃帶和數料，應作污染物件處理或作放射性廢物處理。

（7）接受131I治療的患者，在出院時允許最大活度為1.1×109Bq。（8）對近期接受過放射性藥物治療的病人，外科手術處理應遵循下列原則： a．應盡可能推遲到病人體內放射性水平降低到可接受水平不需要輻射安全防護時再作手術處理。

b．進行手術的外科醫師及護理人員應佩戴個人劑量儀。

c．對手術后的手術間應進行輻射監測和去污，對敖料、覆蓋物等其他物件也應進行輻射監測，無法去污時可作放射性廢物處理。

（9）對近期使用過治療量放射性核素的病人，其死后尸體的處理應遵循如下原則：

a.當尸體內放射性水平降低到有關規定的上限值以下時，尸體的掩埋、火化、防腐無需特殊防護。

b.尸檢應符合上述關于外科手術處理的原則。c.尸檢樣品的病理檢查，如所取組織樣品放射性明顯，應待其衰變至無顯著放射性時進行。

5核醫學治療中患者的防護原則

（1）對患者是否采用放射性核素治療，應根據所患疾病引起的危險與輻射損傷的危險相比較而加以全面權衡。對兒童患者應特別注意估價其潛在的利益和危險。對育齡婦女申請放射性核素治療時應注意考慮其是否懷孕。

（2）孕婦一般不宜施用放射性核素治療。在特殊情況下必須施用時，應當考慮終止婦振。

（3）確定施用放射性核素治療，必須根據治療特點和臨床需要逐例進行治療劑量設計。

（4）可以通過少量試驗來獲取放射性核素在體內的分布及代謝資料，以更好幫助制定治療計劃。

（5）接受治療的育齡婦女，以其體內留存的放射性藥物不致使胚胎受到約1mGy吸收劑量照射作為可否企求懷孕的控制限。例如用131I 治療甲狀腺機能亢進的育齡婦女，一般需經過6個月后方可懷孕。哺乳婦女接受放射性核素治療后應在一定時期內停止授乳。

第三篇：手衛生與職業防護

手衛生與職業防護

江都市人民醫院ICU

朱春香

拯救生命：從清潔雙手做起

目錄

1、回顧 ?

2、意義 ?

3、定義 ?

4、方法 ?

5、其他 ?

6、參考資料

2008年西安發生新生兒嚴重醫院感染事件，導致9名新生兒發病，其中8名死亡。The Intervention: Hand scrub with chlorinated lime solution Hand Hygiene: Not a New Concept

?目前手衛生被認為是防止醫源性感染最重要的手段！?最簡單、最有效、最方便、最經濟

?嚴格實施手衛生規范可減少醫院感染20~30％

手衛生—你了解多少？

?什么叫手衛生？

?手衛生最重要的目的是什么？ ?什么叫衛生手消毒？

?你經常選用哪種手衛生方法？

?你認為進行手部清潔最有效的方法是哪種？

?哪種手衛生方法你認為能最小減低對皮膚的刺激？ ?你認為手衛生后是否應該涂抹潤手霜？ ?當接觸患者周圍物品后你進行手衛生么？ ?醫護工作者可以戴裝飾性指甲么？ ?一般洗手需要多長時間？ ?戴手套之前需要洗手嗎？ ?脫手套之后需要洗手嗎？

?是洗手效果好還是酒精揉搓劑效果好？ ?戴手套能夠降低細菌傳播么？ 手衛生的概念

手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

1、洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

2、衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

術語和定義

?手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

?速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

?手衛生設施：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

無生命的環境是病原體的儲存庫！

inanimate environment is a reservoir of pathogens

11所醫院ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-ABA）定植情況調查

洗

手 洗手設施

（一）采用流動水洗手，并建議采用非手觸式水龍頭開關；

（二）水流、水溫適宜，避免使用熱水，因多次暴露在熱水中有可能增加患皮炎的危險； ?

（三）水池設計以不會濺出水滴為宜；

（四）用于洗手的皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒； ?

（五）禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中；

（六）使用肥皂洗手時，肥皂應置放在利于液體排出的架中。使用的固體肥皂應保持干燥； ?

（七）配備洗手后的干手物品或者設施，干手物品或者設施應當避免造成二次污染； ?

（八）手衛生設施的位置應當方便醫務人員使用。

手衛生設施 洗手指征

?當手有蛋白性、血液或其他體液的可見污染應洗手。?或強烈懷疑暴露于上述狀況中時應洗手。?使用公共廁所后應洗手。

?在進行藥物治療和準備食物之前，應洗手。?醫務人員手被感染性物質污染后應洗手。

?直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當洗手。

小提示： ?圖示中第3-8步即為我們常說的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七步洗手法。?洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。

?請記住七步洗手法口訣：內、外、夾、弓、大、立、腕。

洗手優點

?清除手部污穢的唯一方法 ?花費少

洗手缺點

?依從性差 ?洗手不到位 ?裝置要求高 ?花費時間長 ?皮膚刺激大

衛生手消毒

?WHO推薦酒精類手消毒劑 速干手消毒

?特點：屬于手衛生設施，在醫務人員手未受到

明顯污染時，使用速干手消毒劑可以代替洗手，又稱―無水洗手液‖。

?優點：作用快速，使用方便，護膚。

?使用指征：同洗手（醫務人員手未受到病人血液、體液等蛋白質物質明顯污染）。

?使用方法：按使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照六步洗手法步驟，雙手揉搓，直至手部干燥。

優點

?比洗手有更高的依從性

?比普通洗手更有效：快速、廣譜、出色的殺菌活性，無耐藥性 ?比洗手對手部皮膚傷害少 ?比洗手浪費少

?所用時間少，作用快 ?不需要水和毛巾

日常手衛生合格了嗎？

?Larson在一個實驗室研究中發現使用1ml皂液或乙醇類擦手液比使用3ml的產品降低的細菌對數值要低，而臨床上發現很多醫護人員只用0.4ml的皂液洗手。

?Noskin研究發現，使用兩種肥皂洗手5秒，微生物不能徹底去除，并有大約1％的恢復；不管使用哪種肥皂，必須洗手30秒才能徹底從手上去除微生物。

??使用酒精性揉搓液應該反復揉搓到酒精揮發完全。

如果揉搓雙手10-15秒后雙手感覺干，說明使用酒精的量不夠。通常要求揉搓劑>6ml。研究表明保持手在濕的狀態下揉搓比使用消毒劑的量更重要。

?目的：清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌，將常居菌減少到最低限度；抑制微生物的快速再生。

?指征：進行外科手術或其他侵入性操作前，戴無菌手套前。?方法：一般外科手消毒，無水外科手消毒。

外科手消毒方法

1、清洗雙手、前臂及上臂下1/3。

?1）應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；

?2）取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂及上臂下1/3，清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢； ?3）流動水沖洗雙手、前臂及上臂下1/3；

?4）使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂及上臂下

1/3。

外科手消毒方法

2、進行外科手消毒時，應將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂及上臂下1/3，充分揉搓2~6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂及上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。

3、醫務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手后，再進行其他操作。

常用手消毒劑

1、乙醇—異丙醇 ?

2、碘伏

3、氯已定（洗必泰）

4、洗必泰復方制劑（洗必泰醇）?

5、苯扎溴銨（新潔而滅）

——江都市人醫手術室

手衛生與手套

手套指征

?在接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜以及破損皮膚時，必須戴上手套。?醫務人員手部存在皮膚破損時，必須帶醫用手套。

?當操作只接觸患者完整皮膚時，并不建議戴醫用手套，如運送患者、測血壓時。?病室清潔、儀器清潔時選用可重復使用的手套，不可選用醫用手套。

關于手套

?使用手套并不能替代洗手或使用手消毒劑清潔手部。?一次性醫用手套不可清洗及再次利用。?不同患者之間應更換醫用手套。

?當醫務人員、患者存在橡膠過敏，應選擇乙烯、丁腈、氯丁橡膠或聚乙烯制手套。?懷疑手套破洞或泄露應更換醫用手套。

?在戴手套護理患者時，如果手需要從被污染的患者部位移至同一患者另一個清潔的身體部位或其他地方時，應當換另一副手套或者摘除手套。

清潔型手套適用范圍：

?如果此操作有可能接觸患者血液、體液。

?如果此操作有可能接觸患者的分泌物、排泄物、滲出物，如患者膿液、痰液。?如果此操作有可能接觸到患者未完整的皮膚、黏膜。

無菌手套適用范圍：

當此操作需用操作者的手或是無菌器具進入患者無菌體腔或組織。乙烯基手套（薄膜手套）應用范圍：

操作時程短暫，并且無需承受很大壓力時可選擇乙烯基手套。戴手套的優點

?手套的類型、材料多樣 ?降低病原體的雙向傳播

?明顯減少銳器傷所致的體液污染量 ?保護不受血液性傳染病的感染

戴手套的缺點

?成本高

?使用不規范，對雙向防護沒有認識 ?材料質量差的情況并非少見 ?增加了醫療廢物 ?過敏

護理人員職業防護 護士面臨的職業危險

?生物性因素

指在醫療活動過程中，患者攜帶的細菌、病毒等病原微生物通過飛沫、血液、排泄物及其污染物等傳播給醫務人員，使其有被感染相應的傳染病的危險。

?物理性因素

包括電離輻射、醫療銳器傷和噪聲。?化學性因素

化療藥物、清潔劑、消毒劑、汞…

?心理社會因素

工作緊張、倒班、心理壓力超負荷等。

最具威脅的感染性疾病：

? 乙肝、丙肝、艾滋病。

?HIV的發現迫使我們對血源性傳染病的傳播引起重視 ?現全球

?–艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累計達7000萬例 ?–全球有5000萬人不知道自己感染 ?–每天有15000人感染 ?–每6秒有1人感染

醫務人員職業暴露的原因

可見針刺傷是護理人員最常見的職業暴露

?90年代，85%的護士每天在靜脈輸液上要花費全天75%的工作時間。?今天，80%的住院病人接受靜脈輸液治療。并往往持續到治療結束。

國內銳器盒現狀

職業暴露的預防措施

?使用安全的注射用具 ?加強安全防范意識 ?嚴格執行標準預防措施 ?正確執行安全操作規范 ?加強免疫預防接種

?職業暴露是可防、可控的

感染性職業暴露后的處理流程

醫務人員的重大責任 ?職業防護重在落實！

?關愛自己才能更好地服務病患！?只有完美的操作才能有完美的結果！

我們的目標:零風險、零感染、零寬容！反思！！

?你在治療護理時接聽過手機嗎？ ?你洗手后用白大褂的背部擦干過嗎？

?你給每個患者操作前都洗手或手消毒嗎？ ?你曾用雙手蓋上針帽嗎？ ?你能正確處理銳器嗎？

?什么原因讓你一錯再錯？是―忙‖？是―習慣‖？是―不重視‖？還是?-?-

第四篇：職業衛生與放射監督室

職業衛生與放射監督室（35分）

①（7分）對被監督單位（含職業、放射單位）監督覆蓋率城區100%，鄉鎮95%以上。每戶須制作現場監督相關文書和相關監督信息卡，并按規定時限（5日內）錄入信息系統。監督文書由參加的正式監督員均須本人親自簽名。管理相對人自營業始城鎮15天，鄉鎮1個月內未進行監管的，發現一戶扣監督室主要負責人2分，其他監督人員1分，累計20戶（含20戶）以上，35分值全扣，信息資料未及時登入系統，發現1次扣監督室主要負責人和信息填報員1分，以此類推；10次以上扣監督室全體人員各35分。監督員在文書中上代簽，代簽和被代簽者均扣除當日考勤分值。

②（7分）監督文書下達后，管理相對人未能如期辦理有關手續，應在到期后七日內(節假日除外)將所有監督文書和相關需移交內容材料移送稽查室，并辦理交接手續。未及時移交發現一次扣監督室主要負責人3分，其它人員2分，累計三次（含三次）以上，此項分值全扣。

③（7分）對受理后需現場審查或監測的被監單位或個人，應遵循便民、及時、高效的原則，承擔此責的相關人員，不得以工作以外的任何理由（特殊變故除外）拒絕參與，全年累計三次（含三次）以上者，扣除當事人業務工作指標全部分值35分。

④（7分）對一切來所辦理相關手續的管理相對人要服務周到，文明待人，盡最大努力提供幫助。要明確分工，責任到人。凡被口頭投訴或信件投訴并查實清楚扣當事人2分。

⑤（7分）鼓勵學校衛生健康培訓教育，加強對全縣中小學校傳染病防治和飲用水衛生安全的專項培訓，擬定開展學校衛生方面的專項培訓（培訓率不低于70%以上）所里將于年底給予監督室主要負責人和監督室適度獎勵。

第五篇：職業衛生與放射衛生試題(答案)

衛生監督技能競賽試卷

（職業衛生、放射衛生部分）

姓名-------------------------得分------------------------------

一、單項選擇題（每題1分）

1、《職業病防治法》于(B)實施。

A 2011年12月31日

B 2002年5月1日

C 2012年5月1日

D 2001年5月1日

2、《放射診療管理規定》于（）施行。A 2002年5月1日

B 2006年1月24日

C 2011年5月1日

D 2006年3月1日

3、用人單位組織進行職業健康檢查，應選擇經（B）批準的具有職業健康檢查資質的醫療衛生機構。A、國家衛生行政部門 B、省級衛生行政部門 C、市級衛生行政部門 D、以上都可以

4、職業健康檢查費用由（C）承擔。

A、衛生部門

B、主要負責人

C、用人單位

D、勞動者

5、以下放射衛生監督管理項目中，最有專業特點、區別于其它衛生監督管理的項目是（C）。A、規章制度的落實 B、工作人員的健康監護 C、個人劑量監測 D、人員培訓

6、能承擔放射工作人員個人劑量監測的機構是（D）。A、所有省級疾病預防控制機構 B、所有省級職業病防治技術機構 C、所有市級疾病預防控制機構

D、具備相應資質的職業衛生技術服務機構

7、放射診療按四類管理，某醫院開展普通DSA介入放射診療工作，受理并負責審批其放射診療許可的應當是（C）。A、衛生部

B、省級衛生行政部門 C、市級衛生行政部門 D、縣級衛生行政部門

8、《放射診療管理規定》對特殊群體的診斷性檢查作出規定，非特殊需要，對受孕后一定期間內的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，該一定期間是指（C）。A、3至5周 B、5至8周 C、8至15周 D、15至25周

9、職業病危害因素侵入途徑有：（D）

A.呼吸道

B.皮膚

C.消化道

D.呼吸道、皮膚、消化道

10、職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射物質和其他有毒、有害因素而引起的（A）。

A疾病

B證狀

C事故

D不適

11、職工被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自診斷為職業病之日起（A）日內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。A.30

B.60

C.90

D.120

12、對從事職業病危害作業的勞動者，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定組織（A）的職業健康體檢，并將檢查結果如實告訴勞動者。

A.上崗前、在崗期間和離崗前

B.上崗前和在崗期間 C.在崗期間

D.離崗時

13、懷疑自己患了職業病，應該到(B)的依法承擔職業 病診斷的醫療衛生機構申請職業病診斷。

A.用人單位所在地

B.用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居

住地

C.本人居住地

D.任何地方

14、用人單位和醫療衛生機構發現職業病病人或者疑似職業病病人時，應當及時向所在地衛生行政部門和(A)報告。確診為職業病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。

A安全生產監督管理部門

B勞動部門

C工會

D當地政府

15、用人單位和醫療衛生機構未按照規定報告職業病、疑似職業病的，由有關主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告，可以并處一萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處（C）以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。A一萬元以上三萬元以下

B一萬元以上五萬元以下 C二萬元以上五萬元以下

D二萬元以上十萬元以下

16、醫療衛生機構發現疑似職業病病人時，應當告知(A)并及時通知用人單位。

A勞動者本人

B病人家屬

C科室負責人

D機構負責人

17、患有(A)疾病者不得從事接塵作業。

A活動性肺結核病

B慢性膽囊炎

C脂肪肝

D高血壓

18、在職業病目錄中，（C）并列為物理因素所致職業病。A.森林腦炎、高原病、手臂振動病 B.中暑、黑變病、手臂振動病 C.中暑、高原病、手臂振動病 D.中暑、高原病、放射病

19、某男性鍋爐操作工，在一個通風不良條件下，連續工作3-4小時，突然感到頭痛、頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃色，具有呼吸加快等表現。可疑何種毒物中毒（B）

A.二氧化硫

B.一氧化碳

C.硫化氫

D.二氧化碳

20、當事人對職業病診斷有異議的，在接到診斷證明書之日起（D）

日內，可以做出職業病鑒定申請。正確D A.10

B.20

C.25

D.30

21、下列哪項是職業性急性甲醛中毒刺激反應表現？正確A A.眼及上呼吸道刺激癥狀

B.肺部陽性體征

C.胸部X線異常表現

D.腹部呼吸音改變

22、苯所致白血病診斷累計作業工齡一般應為（B）年以上？

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

23、《職業性噪聲聾診斷標準》強調了職業性噪聲聾發病的（D）關系？

A.歸因關系

B.因果關系

C.劑量反應關系

D.劑量效應關系

24、勞動者被診斷患有職業病，不能確定其與曾經工作企業隸屬關系，其醫療和生活保障由（C）承擔？ A.最早用人單位

B.所有用人單位

C.最后用人單位

D.協商確定的用人單位

25、職業性中毒現場處臵最重要的處理原則是？（D）A.氧療

B.病因治療

C.維持體征

D.脫離毒物接觸

26、勞動者離開用人單位時，向用人單位索取本人的職業健康監護檔案復印件，用人單位可以采取哪些措施？（A）Ａ．如實、無償提供

Ｂ．收取費用

Ｃ．拒絕提供

D.有償提供

27、用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當（C）A.安排下崗，并給予一次性補貼 B.解除勞動合同，給予一定一次性補償 C.調離原崗位，并妥善安臵

D.視情況可繼續在原崗位工作 28、2014年新職業病目錄公布，法定職業病種類為（D)A.9類115種

B.10類110種

C.10類115種

D.10類132種

29、一般情況下，塵肺病的臨床表現（A）不常見。A．發熱

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

30、職業病防治工作的方針 “ 預防為主 ” 是指(A)A.控制職業危害

B.職業健康監護

C.職業病診斷

D.職業病病人治療

31、我國職業病診斷標準規定高仟伏胸片是指管電壓為(C)A.90-100kv B.100-120kv C.120-140kv D.大于150kv

32、各具有資質的診斷機構出具的診斷證明書的效力（A）

A.同等

B.省級高于州市級

C.國家級最高

D.區縣級低于市（州）級

33、屬于法定職業性生物因素所致職業病的是（C）A.結核病

B.痢疾

C.布魯氏桿菌病

D.肺霉菌病

34、當事人對職業病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫療衛生機構所在地（D）申請首次鑒定

A.縣級衛生行政部門

B.紀律檢查部門

C.工會組織

D.設區的州（市）級衛生行政部門

35、在參加職業病診斷時，職業病診斷醫師必須在（B）上簽字。A.會議紀要

B.職業病診斷證明書 C.勞動者職業健康檢查表上

D.體檢報告

36、工人完整職業接觸史的核心內容是（D）A.工人工作的簡歷

B.在那個工廠工作及崗位 C.工作性質及強度

D.接觸職業危害的種類及時間

37、（A）不屬于職業病。

A.礦工的消化性潰瘍

B.礦工的塵肺

C.礦工的石棉肺

D.礦工的惡性間皮瘤

38、職工的職業健康檢查檔案由（A）保管 A.用人單位

B.職工個人

C.專業機構

D.企業主管部門

39、職業病危害因素侵入途徑有：（D）A.呼吸道

B.皮膚

C.消化道

D.呼吸道、皮膚、消化道 40、可吸入性粉塵的粒徑是（A）

A.1-5微米

B.1-10微米

C.1-5納米

D.1-10納米

41、下列哪項不是職業病診斷機構必須具備的條件?（A）A.注冊資金達到100萬元

B.具有法人資格

C.持有醫療機構執業許可證

D.具有開展工作相適應的人員條件

二、多項選擇題（每題1分）

1、職業健康監護檔案應當包括（ABCDE）。A、勞動者的職業史

B、勞動者的職業病危害接觸史 C、勞動者的職業健康檢查結果

D、勞動者的職業病診療等有關個人健康資料 E、勞動者的既往史

2、用人單位應當按照國家有關規定，安排職業病病人（ABC）。A治療 B康復 C定期檢查

D休息

3、建立、健全職業健康監護檔案的是（ABCD）。A、用人單位的法定義務

B、是評價用人單位職業病危害狀況的重要依據之一 C、是用人單位職業衛生工作的重要基礎 D、職業病診斷的依據之一

4、職業健康監護監督管理中對技術機構的監督，包括檢查技術機構（BCD）。

A、是否是甲級醫療機構

B、是否具備從事職業健康檢查的資格 C、是否超范圍開展健康檢查工作 D、健康檢查工作是否規范

5、以下哪些是職業健康檢查機構的職責是（ABCDE）。A、在批準的職業健康檢查項目范圍內開展職業健康檢查工作 B、根據健康監護資料，對作業環境和職業病危害因素控制效果作出評價，并提出改進意見。

C、當發生急性職業病危害事故時，及時對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者進行應急健康檢查

D、對符合職業病診斷標準的勞動者按照程序進行職業病診斷 E、根據有關規定，填寫《有毒有害作業工作健康監護卡》，并及時進行

網絡直報

6、從事職業衛生技術服務的機構和承擔職業健康檢查、職業病診斷的醫療衛生機構違反本法規定，有下列行為之一的，由安全生產監督管理和衛生行政部門依據分工責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得。（BCD）

A超出批準范圍從事職業衛生技術服務

B超出資質認證或者批準范圍從事職業衛生技術服務或者職業健康檢查、職業病診斷的

C、不按照本法規定履行法定職責的 D出具虛假證明文件的

7、對職業衛生技術服務機構的監督檢查方式有（ABCD）。A、書面檢查

B、現場檢查

C、單項檢查

D、投訴檢查 E、稽查

8、開展放射治療業務必須具有的診療設備有（ABE）。A、遠距離放射治療裝臵 B、模擬定位設備 C、磁共振裝臵 D、X射線機 E、治療計劃系統

9、醫療機構開展放射治療工作的，應當具有的人員條件是（ABCD）。A、中級以上專業技術職務任職資格的放射診斷醫師 B、病理學、醫學影像學專業人員

C、大學本科以上學歷或中級以上專業技術職務任職資格的醫學物理人員

D、放射治療技師和維修人員 E、科級以上衛生管理人員

10、對醫療機構違反《放射診療管理規定》的行為，可處以不超過1萬罰款的情節有（ABCDE）。

A、未取得放射診療許可從事放射診療工作的

B、購臵、使用不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備的

C、未按照規定使用安全防護裝臵和個人防護用品的

D、未按照規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的

E、發生放射事件并造成人員健康嚴重損害的

11、無機粉塵包括（ABD）

A.游離二氧化硅 B.硅酸鹽塵

C.含碳粉塵

D.金屬粉塵

12、急性中毒主要損害呼吸系統的刺激性氣體有（AB）A.光氣

B.氯氣

C.一氧化碳

D.氰化氫

13、對從事職業健康檢查的服務機構的違法行為，衛生行政部門的處罰措施包括（ABCD）。

A.責令立即停止違法行為

B.警告 C.處5000元以上2萬元以下的罰款

D.沒收違法所得

14、職業病有哪幾項特點（ABD）A.職業病病因明確

B.所接觸的危害因素通常是可以檢測的

C.在接觸同樣危害因素的工人中，只出現個別病人

D.越早發現，越容易恢復

15、職業病診斷過程的記錄應當記載(ACD)A.參加診斷會議的人員/時間/地點 B.參加診斷的領導意見

C.參加診斷的不同意見/討論意見 D.最后的診斷結論

16、有接塵作業檢查項目的職業健康檢查機構應當具備有(ACD)等有關工作所需物品

A.塵肺病診斷標準

B.工業企業設計衛生標準 C.職業健康監護技術規范

D.塵肺診斷標準片

17、擬從事接觸鉛及無機化合物作業工人的上崗前職業健 康檢查的目標疾病是(ABC)A.貧血

B.卟啉病

C.多發性周圍神經病

D.口腔炎

18、職業病診斷機構應當建立職業病診斷檔案并永久保存，檔案內容應

當包括：(ABCD)A.職業病診斷證明書

B.職業病診斷過程記錄

C.用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料

D.場調查筆錄及分析評價報告

19、職業病診斷的診斷原則？正確ABCD A.綜合分析原則

B.歸因原則 C.集體診斷原則

D.專家判定原則 20、下列哪些是職業病診斷依據？正確ACDE A.職業史

B.遺傳史

C.實驗室檢查 D.相關癥狀體征

E.集體診斷

21、目前，塵肺診斷分期可分為？正確CDE A．無塵肺0

B.無塵肺0+

C.塵肺一期

D.塵肺二期

E.塵肺三期

22、下面哪些屬于刺激性氣體？正確ACD A.二氧化硫

B.二氧化碳

C.氯氣

D.二氧化氮

23、職業性傳染病包括(BCE)A肺結核

B炭疽

C布魯氏菌病

D肺霉菌病

E森林腦炎

24、職業病診斷醫師條件有？（ABCD）A.具有執業醫師證書

B.具有中級及衛生展業技術職務任職資格 C.從事職業病診療相管工作5年以上

D.具有職業病相關診斷資質

25、職業中毒的臨床類型？（BCD）

A.亞慢性中毒

B.慢性中毒 C.亞急性中毒

D.急性中毒

26、申請職業病診斷的工人，至少需要提供（ABD）A.個人的職業史

B.既往檢查的資料

C.家人患病資料

D.單位職業史證明

27、根據胸片質量分級，不能用于塵肺病診斷的(CD)

A一級片

B二級片

C三級片

D四級片

28、職業病診斷機構應當（ABCD）A.制定職業病診斷的質量保證制度

B.建立職業病診斷檔案 C.如實記錄診斷過程

D.配備與申請診斷項目相適應的人員、設備

29、法定職業病的條件是（BCD）

A.工作期間發生的任何疾病

B.在職業活動中

C.企業、事業單位或者個體經濟組織的勞動者

D.接觸職業危害因素

三、判斷題（每題1分）

1、以放射性危害為主的建設項目的預評價報告的編制單位應該具備建設項目職業危害（放射防護）評價資質和相應的技術能力，僅具有建設項目職業危害（職業衛生）評價資質的職業衛生技術服務機構不能承擔。（√）

2、根據我國《職業病防治法》規定，用人單位為勞動者提供的工作場所不得有職業危害因素存在。（×）

3、為方便用人單位組織職業健康體檢，職業健康檢查機構可以在執業登記機關管轄區域外開展外出職業健康檢查。（×）

4、體檢結論可分為以下5種：目前未見異常；復查；職業病；職業禁忌證；其他疾病或異常。（×）

5、考慮用人單位的經濟承受能力，健康體檢機構減少部份必檢項目，不屬于違反職業健康檢查規定的行為。（×）

6、某農民在自家菜地噴甲胺磷致急性中毒，不屬職業病。（√）7國家職業衛生標準按照效力分為強制性標準和推薦性標準。（√）

8、放射衛生防護的主要任務是控制正常照射，防止潛在照射的發生，避免或減少輻射危害，保護工作人員和公眾的健康。（√）

9、用人單位必須保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。（√）

10、放射工作人員任何一年的年有效劑量不得超過20mSv。（×）

11、對檢查出的塵肺患者，用人單位必須按國家規定及時給以治療、療養和調離粉塵作業崗位并做好定期復查和職業病報告工作。（×）

12、慢性聽力損傷是指長期暴露在超過國家衛生標準限制的噪音環境中工作，沒有適當的個人防護引起的聽力損傷。(√)

13、油漆的生產、使用和皮鞋制造過程中使用的膠水可能存在苯，可導致再生障礙性貧血。(√)

14、職業健康檢查結果報告分為總結報告、個體結論報告二種。（×）

15、高溫高濕作業指車間氣溫35攝氏度以上或者相對濕度達90%以上。（×）

16、用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康體檢。（√）

17、防塵措施中有效地“八字方針”是指“革、水、密、風、護、管、教、查”即：“技術革新、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、個人防護、加強管理、宣傳教育、查體查塵”。（√）

18、職業病診斷機構對其他診斷機構按規定已經做出職業病診斷的病例，在沒有新的證據資料時，不得進行重復診斷。(√)

19、高氣壓對人體健康危害主要是引起職業性減壓病，包括急性減壓病和減壓性骨壞死。(√)20、化學有害因素除包括化學物質、粉塵外，還包括生物因素。（√）

21、職業病診斷機構做出職業病診斷后，應當向當事人出具職業病診斷證明書。職業病診斷證明書應當明確是否患有職業病。（√）

22、砷化氫是無色氣體，有臭雞蛋味道。（×）

23、塵肺病患者在離崗后需進行醫學隨訪檢查。（√）

24、人力資源部門在與員工簽定勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業危害、防護措施、相關待遇等如實告知員工。（√）

25、進行高仟伏攝影時必須使用濾線器？（√）

26、職業史主要指接觸職業病危害因素的職業經歷。（√）

27、按照胸片分級標準三級片可用于塵肺診斷（×）

28、當事人對職業病診斷結論有異議時，可重新申請診斷。（×）

29、法定職業職業病的種類由國務院衛生行政部門會同國務院勞動保障行政部門規定、調整并公布。（√）

30、用人單位對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當增加補貼。（×）