第一篇：普外一科各級各類人員分工職責近年工作計劃、總結

目錄

一：外一科各小組職責 責任分工????????????????????????2 2 醫療安全管理小組職責??????????????????3 3 醫療質量管理質控小組職責????????????????4 4 醫院感染管理小組職責??????????????????5 5 醫德醫風管理小組職責??????????????????6 6 繼續醫學教育管理小組職責??????????????? 7 7 十大本管理分工?????????????????????8 二：近年工作計劃及總結 2009年工作計劃?????????????????????9 2 2009年工作總結?????????????????????10 3 2010年工作計劃?????????????????????14 4 2010年工作總結?????????????????????16 5 2011年工作計劃?????????????????????21 6 2011年工作總結?????????????????????22 7 2012年工作計劃?????????????????????27

一 責任分工

醫療安全管理小組： 安翎 丁永杰 盧思羽

醫療質量控制小組：丁永杰 安翎 馬林 張曉飛 穆同生

醫療感染管理小組：安翎繼續醫學教育小組：安翎醫德醫風管理小組：丁永杰科研教學帶教秘書：馬林

丁永杰 張曉飛 任廣卓 丁永杰 盧思羽 馬林

安翎 盧思羽 馬林

張曉飛

二 醫療安全管理小組職責

1、在科主任領導下負責本科室人員落實醫療安全管理的各項規章制度，根據本科室的實際情況，制定管理制度，并組織實施。

2、建立醫療安全預警機制，定期對科室醫療安全管理進行檢查，發現安全隱患及時分析，制定相應措施，防范醫療差錯、事故的發生。

3、加強科室人員政策法律法規教育，提高醫務人員的安全管理意識，不定期組織開展安全教育活動。

4、加強對醫療安全管理信息的收集、整理、分析、總結、反饋，不斷完善和改進管理措施，提高醫療安全管理水平。

5、加強醫療規章制度和醫療操作規程管理，減少醫療缺陷，保障醫療安全。

6、加強醫療糾紛管理，建立醫療糾紛管理預案，妥善處理醫療糾紛，保證醫療工作正常進行。

三 醫療質量管理質控小組職責

1：在科主任領導下負責本科室人員落實質量管理的各項規章制度，根據科室質量實際情況制定本科室質量管理目標和具有針對性的質量管理措施。

2：對醫、護、技、藥的全過程進行監督，對重要環節質量進行前期干預，對存在的問題及時評價，并制定改進措施，檢查落實情況，記錄檢查情況，與科室考評掛鉤。

3：建立醫療質量問題報告制度，收集并上報科室工作人員出現的質量問題和患者投訴。

4：負責科室醫療文件質量的審閱、檢查、評比工作，出現問題及時糾正。杜絕丙級病歷出現。

5：組織本科室質量管理教育等培訓。

6：質量管理工作須有文字記錄、有檢查、有分析、有評價。

四 醫院感染管理小組職責

1、在科主任領導下負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院控感科，并組織協助調查。

3、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

4、組織本科室人員參加有關預防、控制醫院感染的培訓。

5、監督本科室人員執行無菌技術操作，消毒隔離制度。

6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。

五 醫德醫風管理小組職責

1、在科主任領導下認真學習、貫徹、落實院黨委下發的有關醫德醫風文件精神，提高科室人員的政策法律法規水平。

2、不準在醫院規定的收費項目和標準之外，自立與分解收費或提高標準加收費用。

3、不定期走訪患者，征求意見，與科室職工座談，了解掌握職工的思想動態，自覺抵制“紅包”、回扣等不正之風。

4、小組成員要以身作則，認真執行有關規定，作廉潔行醫的表率，加強管理，確保行風建設各項措施的落實。

六 繼續醫學教育小組職責

1、認真貫徹執行《寶雞市繼續醫學教育管理實施細則》，按照細則制定本科有關繼續醫學教育管理工作的規章制度并監督實施，具體負責本科室繼續醫學教育的規劃，協調，組織實施和管理工作。

2、制定科室繼續醫學教育規劃和教學計劃。

3、建立繼續醫學教育登記制度。

4、制定發表學術論文的登記、獎勵制度。

5、年底對繼續教育工作開展情況進行評估、總結。提出整改意見，促進人才培養工作。

七 十大本管理

醫療安全登記本 安翎 醫療質量控制登記本 丁永杰 大型查房登記本 宿 濤 大型會診登記本 死亡病案討論登記本 疑難病案討論登記本 危重病人搶救登記本 繼續教育及三基培訓 教學登記本 教學講座登記本

張曉飛 張曉飛 馬凱驊 張 銳 張 銳 馬 林 馬 林

一 外一科2009年工作計劃

2009年外一科在醫院統一部署安排下，緊緊圍繞百姓放心醫院及醫院管理年這一活動主題，做好以下幾方面的工作；

1：深化科室管理，切實做到以病人為中心，進一步提高醫療服務質量，改善服務態度，想方設法多為病人解決實際問題。

2：嚴抓醫療安全及醫療質量，堅決按照醫療操作規范開展工作，力爭全年不出現任何醫療差錯事故。

3：縮短住院病人術前住院日，減少住院病人住院總費用。改善醫患關系、為構建和諧社會多做貢獻。

4：做好實習生和進修生的帶教工作，使實習生和進修生在外一科真正學到技術，并能夠應用與臨床，為廣大患者造福。

5：抓緊培養科室的年輕醫護人員，使他們在較短的時間內能夠勝任本職工作，繼續外派年輕醫師赴上級醫院進修學習，并對其專業進行細化，使人有所專，人有所長。

6：繼續做好直視微創膽囊切除術的宣傳開發工作，并將其擴展至膽道探查，注意總結積累經驗。進一步開展胃腸道手術后患者的完全腸外營養，促進患者的早日康復。對肝癌病人開展肝右葉切除置泵化療術，力爭在年底寫出多篇有一定影響力的論文，如條件許可，亦可在衛生局、科技局完成科研立項工作。

7：加強中醫藥使用，提高中西醫結合參與科室常見病、多發病的治療。8：完成醫院安排的其他工作。

二 外一科2009年工作總結

2009年外一科在院領導的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，全科醫護人員齊心協力，始終堅持以病人為中心，構建和諧科室，按照年初醫院工作的總體安排，扎扎實實地開展了一系列卓有成效的工作，全面提升了科室的醫療護理質量，取得了良好的社會效益和經濟效益，圓滿完成了科室年初制定的奮斗目標。現將全年工作總結如下：

一 ：外一科前五種病的診療情況。

2009年全科門診1943人次，去年1721人次，同比增長12.9 ％； 急診302人次，去年283人次，同比增長7％；收住病人1036人次，去年944人次，同比增長10％；手術病人735例，去年663例，同比增長11％；住院病人手術率達71 ％，住院病人前五種病數量分別為：結石性膽囊炎352例，急性闌尾炎128例，疝氣62例，胰腺炎27例，胃癌38例。年平均床位使用率132％，去年118％，同比增長12％；業務收入 2458655.33元，去年 1847766元，同比增長33.1 ％。

二 重癥患者的救治情況。

患者王力有，男，63歲，于2009年3月30日診斷胃癌，行根治性近端胃切除術，術后出現并發癥吻合口狹窄，我科積極聯系上一級醫院教授會診，并和我院介入科聯合行空腸營養管置入，患者從營養管中注入流食，經過上述治療后患者身體及精神均得到了恢復，對其治療效果比較滿意。

患者康瑞，女，4歲半，于2009年5月16日以外傷收住院，我院CT回報：肝破裂。肝修補術后患兒腹部仍有疼痛，經過科室討論并請交大一附院潘教授會診后考慮腸道病變，后復查CT回報：胰腺不全斷裂，遂轉西安治療。在此病人的診治過程中，我們想病人家屬之所想，視病人為親子，努力為病人著想，盡最大能力解除病人的痛苦，減少患者的治療費用，并和上一級醫院建立良好的關系，提高我們對重危病人的診治能力。

患者李有文，男，62歲，患巨大地方性甲狀腺中30余年，多方求醫，于2009年5月28日入我院，在我科行甲狀腺左葉切除術，術后恢復良好，患者及家屬對治療效果十分滿意，出院時對我科的醫療技術及護理質量再三表示贊 10

賞。

三：病例討論情況。

科室堅持每周三大查房一次，對重癥患者及疑難病例進行討論分析，并設有專人記錄。前面提到的4歲半的肝破裂合并胰腺斷裂病人及胃癌術后吻合口狹窄的患者均經過多次討論，選定了最佳治療方案。對于討論后尚不能解決的問題則請上一級醫院教授來我院會診，使得在我科住院治療的患者都能得到及時準確的診斷及合理有效的治療。患者對此特別滿意，全年共收到患者的表揚信17封，錦旗2面。四： 病例書寫情況。

科室將病歷書寫納入規范化管理，常抓不懈，且有明確獎懲制度，科室質控小組月月不定期檢查。獎懲兌現。在科室主任的重視及監督下，我科室的一線醫師對于病歷高度重視，對于入院病人能做到詳細詢問病史，仔細查體，認真書寫首次病程記錄及住院病歷，特別對于手術病人能做到術前的各種化驗檢查單完整齊備，術前小結及時完整。手術后不管多晚，哪怕是不吃飯也要及時詳盡地書寫術后病程記錄。科室主任及二線醫師更是能做到及時書寫手術記錄，為我們作出了表率。對于重癥患者及高齡患者，則按照醫教科要求行術前討論及申報重大手術，詳盡地術前評估，盡可能地做到安全行醫。全年來未出現丙級病歷及乙級病歷。

五：科室開展業務學習情況：

科室的業務學習也有專人負責，每周一次的科室范圍內學習已經形成制度，主講的題目都是我科室的常見病及多發病。另外，積極組織科室配合醫教科參加組織的業務學習活動。安排科室人員外出參加學術會議活動有：

（1）：2009年4月參加由中華醫學會電子影像出版社在安徽黃山市舉辦的《全國普通外科學新進展研修班》。

（2）：2009年4月參加由中華醫學會在廣西桂林舉辦的腫瘤規范化治療學術研討會。

（3）：2009年9月參加由陜西省抗癌協會乳腺癌專業委員會及延安大學附屬醫院在延安市舉辦的《陜西省第三屆乳腺癌規范化治療高峰論壇》，安翎同志當選為陜西省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員。

（4）：2009年9月參加由陜西省抗癌協會外科腫瘤專業委員會及西交大一附院在西安舉辦的《國家CME項目乳腺癌規范化診療研討會》，安翎同志當選為陜西省抗癌協會外科腫瘤專業委員會委員。

（5）：2009年9月參加由陜西省抗癌協會化療專業委員會舉辦的肺腫瘤化療學術研討會。丁永杰同志當選為陜西省抗癌協會化療專業委員會委員。

（6）：2009年10月參加強生愛惜康輕量型網片學術論壇。

（7）：2009年10月參加由陜西省抗癌協會及陜西省腫瘤醫院在西安舉辦的第四界全國腫瘤診療新進展及新技術學術研討會議及陜西省首屆腫瘤大會，六：年內使用中醫藥情況及院內制劑等情況：

在西醫外科治療常規同時，大力推廣中醫藥在外科常見病的使用率。如在對于急性胰腺炎、腸梗阻采用中醫辯證，中藥煎劑灌腸通便，配合西醫西藥治療，效果顯著；對于胃腸道術后腸功能恢復差的患者采用腸功能恢復湯（煎劑）及四磨湯（中成藥）、益氣潤腸口服液（中成藥）口服及灌腸，配合針灸治療，效果獨特；對于闌尾周圍膿腫，采用大青葉鮮藥搗汁外敷配合抗菌素治療，效果確切；對于體表感染（膿腫、癤子、癰等），在膿腫未形成、手術切開以前，使用三黃膏及魚石酯軟膏外敷配合抗生素治療，縮短了治療周期，取得了良好的社會效益。并在《寶雞中醫》上發表若干相應文章宣傳，取得了良好的社會效益及影響力。

六：技術創新情況：

（1）：大青葉的應用：大青葉為板藍根之葉，對闌尾周圍膿腫及蜂窩織炎有良好的祛腫消炎的作用，并且來源方便、隨處可見、成本低廉，采摘洗凈后搗汁外敷即可。為方便病人，科室備有搗藥罐，免費向病人提供，對于農合及經濟困難的病人尤為適宜。其治療效果確切，推廣使用后得到了患者的廣泛好評。并且使中藥這一中華民族的瑰寶得到了發揚廣大。

（2）：空腸營養管的應用：急性胰腺炎尤其是重癥胰腺炎，因其病情重、病程長、并發癥多，容易并發多臟器功能衰竭，病死率高，其中患者長期禁飲食，而使用腸外營養，因其時間長，費用高，加之有局部感染、血管刺激、營

養成分不足、腸粘膜萎縮、菌群移位等并發癥。我科對于重癥胰腺炎使用營養管腸內營養，從而解決以上難題，使患者減輕了痛苦，縮短了療程，減少了費用負擔，取得了很好的社會效益。

（3）：自制推線打結器替代鈦夾鉗完成的小切口膽囊切除術繼續發揮其不可替代的作用：它既經濟方便而且容易掌握操作，打結時術者及助手均可達到直視，線結牢固可靠。此外，我們自制的深部推線打結器，不但可以在小切口膽囊切除術中得到應用，而且也可以在小切口開胸術以及盆腔深部手術操作中得到廣泛應用。特別是對于農合單病種的患者，既滿足了手術對于深部打結的高要求，又解決了單病種的費用問題。（4）：胃腸道手術后腸內營養的早期建立：胃腸道手術后第一天就自營養管中滴入生理鹽水＋四磨湯，待患者通氣后即滴入腸內營養（安素），根據患者的個體差異調節腸內營養的濃度，使得胃腸道手術后病人恢復好。

七：服務改進情況：

首先加強工作人員自身學習，更新知識，轉變觀念，適應護理要求，滿足病人生理、心理、社會、文化等方面的要求，配合醫院護士形象工程活動，加強三基訓練，苦練基本功，不斷提高護士素質，嚴把質量關，嚴格執行“三查七對”，經常巡回病房，隨時發現和解決工作中出現的各種問題。通過以上措施，護理人員的素質有明顯提高，工作積極性高漲，工作責任心增強，服務態度也明顯改善，在醫院考評中取得了優異成績，并在第三季度護理質量評比中獲得三等獎。全年來無重大差錯事故發生，住院病人滿意調查在99％以上。

總之，我科圓滿地完成了2009年的工作任務，新的一年借骨外科大樓啟用的東風，全科醫護人員將齊心協力，將進一步提高醫療護理質量，為我院的建設和發展再立新功。

三 外一科2010年工作計劃

2010年外一科要在醫院工作的統一部署安排下，緊緊圍繞開展“以病人為中心、以發展中醫藥特色優勢”為主題的醫院管理年活動，認真落實“患者安全目標”，做好一下幾方面的工作。

1；深化科室管理，切實做到以病人為中心，進一步提高醫療服務質量，改善服務態度，想方設法多為病人解決實際問題。

2：要求科室每一位工作人員，嚴格執行國家及衛生部有關法律法規，杜絕商業賄賂在我科出現。

3：嚴抓醫療安全及醫療質量，堅決按照醫療操作規范開展工作，力爭全年不出現任何醫療差錯事故。

4：縮短住院病人術前住院日，減少住院病人住院總費用。改善醫患關系、為構建和諧社會多做貢獻。

5：做好實習生和進修生的帶教工作，使實習生和進修生在普外1科能真正學到技術，并應用于臨床，為廣大患者造福。

6：抓緊培養科室的年輕醫護人員，使他們在較短的時間內能夠勝任本職工作，繼續外派年輕醫師赴上級醫院進修、學習，并對其專業進行細化，使人有所專，人有所長。

7：繼續做好直視微創膽囊切除術的宣傳開發工作，并將其擴展至膽道探查，注意總結積累經驗。進一步開展胃腸道術后患者的完全腸外營養，促進患者的早期康復。對肝癌病人開展肝葉切除置泵化療術，力爭在年底寫出多篇有一定影響的論文，如條件許可，亦可在衛生局、科技局完成科研立項工作。

8：拓展中醫藥在外科急腹癥及術后病人的調理上的作用。如：在急性化膿性闌尾炎的消炎過程中，配合大青葉鮮藥及三黃膏外敷，口服消炎祛毒中藥方劑。在術后病人腸功能恢復上使用益氣潤腸口服液、四磨 14

湯、腸功能恢復湯之外，應用中醫針灸及捏脊手法，配合靜脈營養。進一步提高中醫藥參與率。9：完成醫院安排的其他工作。

外一科

四 2010年外一科工作總結

2010年普外一科在院領導的正確領導下，在兄弟科室的大力協助下，借醫療改革的強勁東風，經過全體醫護人員的齊心協力，始終堅持以病人為中心，發揮中醫藥優勢，緊密結合我院工作安排，扎扎實實開展了一系列卓有成效的工作，全面提升了科室的醫療護理質量，取得了良好的社會效益，圓滿完成了年初制定的奮斗目標。現將2010年工作總結如下： 科室概況：

人員：9人 高職：2人 中職：3人 初級：4人

床位：30張 床位使用率：116% 1—10月

業務收入：3386538元 同比增長9.3% 門診量： 3778 人次 同比增長10.4 % 急診量： 502 人次 同比增長 11.2 % 住院患者： 1008 人次 同比增長 20 % 手術例數： 641 例 同比增長21 % 中醫藥參與率 75 %平均住院日：醫保患者13天，同比縮短2.1天；合療患者11天，同比縮短1.5 天 具體工作：

一、醫療安全、風險防范措施：

每年元月，每月第一周，每周第一天。分別為醫療安全年、月、日。強調醫療安全的重要性，切實落實各項規章制度。如崗位責任制，三級醫師負責制，三查七對制度，手術管理分級制度等。要求全體醫護人員按時上下班，不遲到早退，不脫崗竄崗，違者給予批評教育或作出一定的經濟處罰。在醫療工作中，堅持三級醫師查房，即住院醫師每日查房三次，主治醫師每日查房兩次，副主任醫師每日查房一次，堅持每周三上午大查房及夜間查房制度。嚴格執行手術分級管理制度，擇期或重大手術由主任審批安排，急診手術二線醫師審批安排，切實落實各級醫師分級手術管理制度。護理部嚴格執行“三查七對”，對違反規章制度或不按常規操作出現的醫療差錯進行處罰，出現等級醫療事故者按有關規定處理。同時狠抓基礎醫療質量，如病案實行三級醫師把關，出院病歷按規定及時回收，獎優罰劣。由于采取了以上措施，把醫療差錯、糾紛或事故消滅在萌芽狀態，從根本上防止或杜絕了醫療事故的發生。二：前五種疾病的診療

結石性膽囊炎239例，急性闌尾炎107例，疝氣71例，胰腺炎42例，腸梗阻98例。嚴把質量關，杜絕醫療事故的發生，全年無重大醫療差錯事故發生。完成重大搶救4例，危重病人搶救成功率達100%。積極開展單病種質量與費用控制工作。成分輸血使用率為100%。

三：中醫藥在前三種疾病的應用：（1）膽囊炎：對于單純膽囊炎的患者，舒肝理氣，消炎利膽是核心；活血化瘀，提升臟腑功能是重點；局部著眼，整體把握是關鍵；采取消炎祛毒中藥湯劑及消炎利膽片成藥口服配合抗生素治療；對于膽囊結石術后的患者間斷口服消炎利膽片預防膽管結石再發，取得了良好的社會效益。（2）闌尾炎：對于闌尾周圍膿腫，采用大青葉鮮藥搗汁外敷配合抗菌素治療，效果確切；（3）胰腺炎：對于急性胰腺炎采用中醫辯證，中藥湯劑（清胰湯）灌腸通便，配合西醫西藥治療，效果顯著； 四：學風建設：

1、腫瘤是威脅人類健康的第二大殺手，為促進寶雞地區腫瘤診治工作開展，提高醫務人員診治的水平，我科與醫教科聯合于11月6日成功承辦陜西省抗癌協會“寶雞腫瘤防治論壇”。

2、外院協作：不定期邀請第四軍醫大學、西安交大附屬醫院教授指導手術。

3、組織學習：積極開展業務學習，在三基培訓考核中合格率達100%。病人對醫務人員服務滿意率96%。科室班子在醫療質量上加強管理，使入、出院符合率、手術前后診斷符合率、甲級病案率、基礎護理合格率等均達到醫院規定的指標。

①科室要求所有人員，尤其是初、中級醫師自學相關專業知識，了解普外科新進展、新技術，并寫讀書筆記，定期交流；②聘請西安交大一附院潘承恩教授為客座教授，定期進行疑難病例診治及指導手術；③有計劃外出參加學習班及研討會10余次；④在人員緊缺，工作繁忙情況下仍先后派出2名醫師外出進修學習。

五：實習帶教：

為了使實習生能夠盡快成長為一名合格醫師，我科室在教學方面制定周密的帶教計劃。由于實習生中西皆有，大中專本科具存，根據其層次不同安排不同的帶教老師，要求帶教老師隨時隨地根據情況精心帶教，并要做到放手不放眼。實習結束一些外科基本操作必須熟練掌握。17

每月安排教學講座，均有高年資住院醫師及中級以上職稱人員擔當。在教學方面我們做到了一個教學醫院應盡的義務。

六：科技創新：

（1）胃癌根治術中胃網膜右動脈常規化療灌注：胃癌是消化道腫瘤中第二大高發腫瘤，在我國大多病人發現的時候已處于中晚期，為提高治療效果，我們在手術過程中常規行胃網膜右動脈常規化療灌注，取得了良好療效。

（2）空腸營養管的應用：急性胰腺炎尤其是重癥胰腺炎，因其病情重、病程長、并發癥多，容易并發多臟器功能衰竭，病死率高，其中患者長期禁飲食，而使用腸外營養，因其時間長，費用高，加之有局部感染、血管刺激、營養成分不足、腸粘膜萎縮、菌群移位等并發癥。我科對于重癥胰腺炎使用營養管腸內營養，從而解決了以上難題，變腸外營養為腸內營養，既符合生理，營養全面，又使患者減輕了痛苦，縮短了療程，減少了費用負擔，取得了很好的社會效益。

（3）甲狀腺術中常規顯露喉返神經：甲狀腺手術為普外科常見手術，其最大并發癥為喉返神經損傷，為避免喉返神經損傷，我們于術中常規顯露部分喉返神經，既避免了喉返神經的損傷，又不影響其血運，開展1年來至今無1例喉返神經損傷發生。

七：科研開展及論文發表： 科研：“自制鉤針在胃腸手術中的應用”，目前正在實施階段，擬于明年上半年結題。

發表論文： 國家級論文1篇

“甲狀腺乳頭狀癌一家系五例” ?中華醫學遺傳學雜志? 第27卷第2期； 省級論文3篇

“膽道畸形致梗阻性黃疸1例” ?中國醫師雜志?第12卷第9期； “脾動脈栓塞治療外傷性脾破裂34例臨床分析” ?基層醫學論壇?； “中西醫結核合治療急性胰腺炎40例臨床觀察” ?吉林醫學?。八：中醫工作開展情況：

大青葉外敷治療闌尾周圍膿腫、大承氣湯加減保留灌腸或口服治療急性胰腺炎、腸功能恢復湯治療不全性腸梗阻已列為科室診療常規，發揮了良好的效果。住院病人中醫參與率75%以上。

九：服務改進：提高護理標準，滿足病人生理、心理、社會、文化等方面的要求，配合醫院護士形象工程活動，加強三基訓練，苦練基本功，不斷提高護士素質，嚴把質量關，經常巡回病房，隨時發現和解決工作中出 18

現的各種問題。半年來無重大差錯事故發生，住院病人滿意調查在99％以上。

十：費用控制：降低醫療費用，減少病人經濟負擔，合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例已大幅下降，使病人切實得到實惠，減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降，現已達37.7%，低于醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清單”制度，增加了醫藥費的透明度。醫保人均費用：7524、44元，合療人均費用：5096元，為同級醫院最低。

十一：醫德醫風：

強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。

存在的問題及思考：

1、病源不穩定，農村病人偏多，受季節影響較大。如何擴大影響力，增加醫保病人數量？

2、收住病人數較同期增長，但收入增長幅度不大，醫保平均費用、農合單病種受限，嚴重影響了治療。再者轉科病人，轉科前已產生較高費用，再轉科費用會更高，大多會超過醫保規定水平，究竟轉不轉，中間能不能結算一次？如何突破？

3、病員質量不高，大型手術較少，分析原因可能為⑴.我院為中醫醫院，多數病人是沖著中醫治療來的，對手術技術存懷疑態度；⑵.專業劃分較同級綜合醫院模糊，受兄弟醫院專科沖擊較大；解決：要不斷提高業務水平，擴大影響力，想辦法出名醫，吸引病人。⑶.設備問題，如高場強核磁共振、放療設備，導致部分病人流失。怎么解決？

4、院內競爭激烈，同一個病種，多個科室都能治，有的專業，有的非專業，導致治療效果層次不齊，容易產生糾紛，滿意度下降，回頭病人減少。醫院何時規范？ 明年的工作計劃：

1.在病員數量增加的同時，要同步增加業務收入，走出單純靠數量增加收入的困境，醫護人員也要減負。

2.加強人才梯隊建設，注重培養下級醫師進步，繼續選派人員外出學習。3.緊跟醫學發展步伐，不斷學習新技術，接受新思想，開展新業務。提高診療水平，為患者謀福利。

總之，我科圓滿地完成了2010年的工作任務，明年全科醫護人員將齊心協力，進一步提高醫療護理質量，為我院的建設和發展再立新功。

五 2011年外一科年度工作總計劃

2011年外一科要在全院工作的總體安排下，繼續“以病人為中心、以質量為生命”，做好以下幾方面的工作。

1：進一步深化科室管理，切實做到以病人為中心，進一步提高醫療服務質量。

2：要求科室每一位工作人員，嚴格執行國家及衛生部有關法律法規，杜絕商業賄賂在我科出現。

3：嚴抓醫療安全及醫療質量，堅決按照醫療操作規范開展工作，力爭全年不出現任何醫療差錯事故。4：合理使用抗生素。5：做好臨床路徑工作。6：業務學習

（1）加強二線醫師培養。

（2）繼續請上一級醫院教授定期查房，指導高難度手術。（3）繼續選派年輕醫生取上一級醫院進修學習。（4）積極參加各種學習講座，提高理論水平，拓展視野。7：開展新技術、新項目。

（1）胃癌根治術中胃網膜右動脈常規化療灌注。（2）間置空腸代胃。

（3）甲狀腺手術中常規顯露喉返神經。

8：配合醫院、組織工作人員積極參加“西學中”學習班。9：繼續深化中醫藥在前三種疾病的應用，挖掘中醫藥內在潛力，發揚中西醫結合特色。

外一科

六 寶雞市中醫醫院外一科2011年工作總結

一：科室概況 醫生總人數：8人 高級職稱：2人 中級職稱：3人 初級職稱：3人

二：（1）工作量 2010年12月---2011年11月 2010年 2011年 住院收入（元）： 6760152 7702904 增長13.95% 住院患者（人次）1008 1401 增長39.0% 手術例數（例）： 641 701 增長10.14%（2）前十種手術比較

膽囊 闌尾 疝氣 乳腺 穿孔 2010年 281 126 76 40 17 2011年 245 98 64 50 19 甲狀腺 大隱靜脈 腸梗阻 胃癌 結腸癌 2010年 32 25 20 15 11 2011年 22 18 13 14 11 三：合理應用抗生素：

嚴格按照醫院抗生素使用要求合理使用抗生素，對不按要求使用者，采取批評教育與經濟處罰的措施進行處理。

四：配合醫院執行臨床路徑

外一科的三種臨床路徑病種：單純性闌尾炎，結節性甲狀腺腫，乳腺癌

自從醫院下達了對這三種疾病執行臨床路徑的文件后，我科醫護人員積極行動起來，嚴格執行，并設有專人登記。

五：1：加強科室后備力量的培養，積極打造團結奮進、有戰斗力和凝聚力的團隊，現科室二線醫師均能熟練完成普外科常見手術。2：不定期請一附院潘承恩教授會診，指導處理疑難病例，提高了我科的診治水平，杜絕了醫療事故的發生。

3：選送科室年輕醫生去上級醫院進修學習，為科室的可持續發展奠定基礎。

六：外出學習及學術討論情況：（1）：腫瘤治療新進展（西安）（2）：乳腺癌規范化治療（西安）

（3）：第二屆消化道腫瘤規范化診治高峰論壇（西安）（4）：腹壁疝外科治療進展（寶雞）（5）：痰熱清學術討論會（寶雞）（6）：抗菌藥物合理使用培訓會（寶雞）（7）：交大一附院胃腸手術觀摩（西安）（8）：保肝藥物合理應用及肝臟腫瘤治療（寶雞）（9）：陜西省醫學會第五次普通外科學術峰會（咸陽）

（10）：腫瘤多學科規范化診療學術研討會（西安）（11）：第四屆中國外科醫師年會（西安）

（12）：陜西省第三屆區域協同腫瘤防治年會（咸陽）（13）：中華醫學會普外科分會2011年年會（北京）（14）：西安交大一附院腫瘤外科成立大會（西安）（15）：教學工作研討會（安徽）七：技術創新情況：

（1）：胃癌根治術中胃網膜右動脈常規化療灌注：胃癌是消化道腫瘤中第二大高發腫瘤，在我國大多數病人發現的時候已經處于中晚期，為提高治療效果，我們在手術過程中常規行胃網膜右動脈常規化療灌注，取得了良好的效果，（2）：間置空腸代胃術：胃癌全切術的病例日益增多，為提高患者術后生活質量，我們在不增加患者經濟負擔的情況下，通過提高手術技巧，采用間置空腸代胃術，取得了良好效果。

（3）：甲狀腺術中常規顯露喉返神經：甲狀腺手術為普外科常見手術，其最大的并發癥為喉返神經損傷，為避免喉返神經損傷，我們于術中常規顯露部分喉返神經，既避免了喉返神經的損傷，又不影響其血運，開展兩年來至今無一例喉返神經損傷發生。八：發表論文：

“中西醫結合治療急性胰腺炎40例臨床觀察”《吉林醫學》第31卷第36期（2010年12月）

“喉返神經顯露在開放性甲狀腺手術中的應用” 《中國美容醫學》2011年5月

九：全年在諸多因素的影響下，我科手術病人數量和收入較去年略有增加，分析原因，受兄弟科室四五月份醫療糾紛影響交大。我們同時保證醫療安全，正是嚴格執行了核心制度及醫院的其他規章制度、視醫療安全為生命的結果。

十：社會效益：全年收到患者及及家屬送給科室的錦旗7面，表揚信21封。

存在的問題及思考

1：病原不穩定，農村病人偏多，住院病人中單病種比例較大，受季節影響較大。

2：和市中心醫院病原相比，病原質量不高，大型手術較少，分析原因可能為：（1）我院為中醫醫院，多數患者是沖者中醫治療來的，對手術技術存在懷疑態度。（2）設備問題，如高場強核磁共振、放療設備、同位素等缺乏，導致部分病人流失。明年的工作計劃：

（1）緊跟醫學發展步伐，逐漸開展腹腔鏡手術，拓展業務范圍，提高診治水平，為患者謀福利。

（2）積極配合醫院做好明年三甲醫院評審工作。

（3）在完成本職工作的同時，配合醫院完成“西學中”任務。總之，我科順利的而完成了2011年的工作任務，但明年我們將面臨 25

更嚴峻的挑戰，高新醫院即將開業，競爭更加激烈，我們拿什么贏得市場，贏得病人的信任，只有兩條：一是質量，二是服務。讓我們鼓足干勁，奮發向上，爭取明年的輝煌！

七 2012年外一科年度工作總計劃

2012年外一科要繼續“以病人為中心、以質量為生命”，在全院工作的總體安排部署下，力爭做好以下幾方面的工作。

1：進一步提高醫療服務質量，“以病人為中心、以質量為生命”是王道。

2：配合年初醫院“嚴抓醫療安全及醫療質量”活動，培訓全科醫務人員落實基礎醫療護理質量工作，堅決按照十三項核心制度及科室醫療操作規范開展工作，力爭全年不出現任何醫療差錯事故。3：做好臨床路徑工作。4：業務學習

（1）加強二線醫師培養。

（2）繼續請上一級醫院教授定期查房，指導高難度手術。（3）繼續選派年輕醫生取上一級醫院進修學習。

（4）積極參加各種學習講座，提高理論水平，拓展視野。（5）積極參加周邊地區的學術講座及高峰論壇，開闊眼界，豐富專業知識

5：開展新技術、新項目。

（1）逐步開展腹腔鏡在膽囊及急腹癥探查中的應用。

（2）購置乳腺旋切取樣系統，逐步開展乳腺包塊微創取樣手術。（3）為逐步開展大隱靜脈激光腔內治療做前期準備。6：配合醫院、積極組織工作人員參加“西學中”學習班。7：繼續深化中醫藥在前三種疾病的應用，挖掘中醫藥內在潛力，發揚中西醫結合特色。

外一科