第一篇：新和縣“三位一體”新型結(jié)核病防治服務體系工作總結(jié)1

尤魯都斯巴格鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型結(jié)核病防治服務體系

工作總結(jié)

根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》、《新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）的精神，“十二五”實施新型結(jié)核病防治服務體系。新和縣被自治區(qū)衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局確定為首批“三位一體”新型結(jié)核病防治模式試點縣之一，并率先在阿克蘇地區(qū)開展新型防治模式的試點工作。根據(jù)下發(fā)文件要求2012年4月我縣召開結(jié)核病“三位一體”工作動員大會，2012年6月舉行縣疾控中心結(jié)防科與縣醫(yī)院進行“三位一體”交接工作。2012年7月1日縣人民醫(yī)院正式開展結(jié)核病“三位一體”工作。

2012年7月1日，新和縣新型結(jié)核病防治服務體系“三位一體”得到有序開展，規(guī)范了結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理三個關鍵環(huán)節(jié)，提高了疑似病人的轉(zhuǎn)診率、肺結(jié)核病人的系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量，結(jié)核病的防治工作取得了顯著成績。以前對結(jié)核病的確診、檢查、痰檢、督導工作由質(zhì)控中心負責，自從三位一體開展以來確診、檢查、痰檢、提供藥由縣醫(yī)院結(jié)核門診負責完成。

在縣委、政府、衛(wèi)生局、疾控中心、縣醫(yī)院結(jié)合門診的安排與指導下，鎮(zhèn)鎮(zhèn)府的支持下我院結(jié)核病工作的如下：

一、組織領導

成立領導小組，院長擔任組長，成員：防疫科人員，各行政村衛(wèi)生室村醫(yī)，尤魯都斯巴格鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作領導小組，負責我鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的開展和運行,結(jié)核病防治工作領導小組設辦公室在防保組,由張大超同志負責日常工作。

二、業(yè)務培訓、學習

今年我院共累計召開了2次村醫(yī)結(jié)核病防治工作專題培訓會和2次結(jié)核病管理工作例會，對結(jié)核病的流行現(xiàn)狀、發(fā)病趨勢、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及國家對結(jié)核病人采取免費治療的相關政策進行多次，反復講解，學習。使我鎮(zhèn)所有醫(yī)務人員都能掌握結(jié)核病的相關知識。

三、宣傳工作

我鎮(zhèn)總共人數(shù)20700人口，我院的防疫工作專干由4人，為做好結(jié)核病防治工作對每個村進行摸底調(diào)查，仔細做宣傳工作，讓農(nóng)牧民懂得結(jié)核病納入新農(nóng)合慢病管理的好政策，宣講結(jié)核病縣醫(yī)院報銷率80%，并宣傳在縣醫(yī)院結(jié)核病檢查確診免費。充分利用3.24結(jié)核病宣傳日上街宣傳，設咨詢點、發(fā)放宣傳單、宣傳畫，組織村醫(yī)下村組進行宣傳。今年上街宣傳兩次，出刊2期，標語2條，宣傳單2000多份，收到良好效果。

四、工作情況

為發(fā)現(xiàn)結(jié)核病并追蹤結(jié)核病，先在我院進行疑似患者進行透視和痰檢發(fā)現(xiàn)疑似病人及時轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院之后縣醫(yī)院確診，保證結(jié)核病定期檢查，藥品按時發(fā)放。2012年上級對我院下發(fā)的任務是60人，發(fā)現(xiàn)免費治療的結(jié)核病人有61人，痰檢陽性13人，痰檢陰性48人，已完成100％，這些結(jié)核患者按分類治療、監(jiān)督，確保結(jié)核病患者早日好轉(zhuǎn)治愈，其中結(jié)核病患者由20人完全治愈，4人基本治愈，現(xiàn)在有37人進行治療。2013年上級對我院下發(fā)的任務是64人，從1月至今已發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)免費治療的結(jié)核病人有22人，痰檢陽性3人，痰檢陰性19人，已完成37％，五、結(jié)核病管理

1、我們認真總結(jié)經(jīng)驗、反復思考，作出了新的工作計劃，建立了結(jié)核病防治工作領導小組，制定了一套完整的工作計劃和工作方案，結(jié)核病防治工作順利開展。

結(jié)核病督導管理工作，在今年每次冷鏈運轉(zhuǎn)工作會上同時對結(jié)核病人的管理進行培訓，增加了村醫(yī)和醫(yī)務人員對結(jié)核病防治意識，對項目病人7天訪視到位，落實培訓家庭督導員，保證病員規(guī)范用藥，藥到病除，衛(wèi)生院至少4次以上訪視病人，了解病人服藥情況，及時通知病人送痰取藥。對每位項目病人按要求落實督導員，村醫(yī)負責管理，衛(wèi)生院4次進行訪視了解到，病人按要求規(guī)范服藥，治愈率達90%。

2、痰檢工作：我鎮(zhèn)痰檢工作已按要求對所有結(jié)核病人進行痰檢，按規(guī)定完善涂片、登記、存檔工作。

進一步完善痰檢設施的建設，提高痰檢報告準確性，結(jié)核病防治工作是一項長期的工作，我們將在下半年工作中制定更完整的工作方案、新的工作方法，認真負責踏實工作，把結(jié)核病防治工作抓得更好。

尤魯都斯巴格鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2013年5月17

第二篇：邳州市“三位一體”結(jié)核病防治服務體系建設實施方案

邳州市“三位一體”結(jié)核病防治服務體系

建設實施方案

根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》及省、徐州市有關文件精神及要求，為做好我市結(jié)核病防治工作，加快構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務體系，特制訂本方案。

一、指導思想。以明確職責，完善機制為重點，精心組織部署，強化協(xié)同配合，加快構(gòu)建“定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務體系”簡稱“三位一體”結(jié)核病防治服務體系。

二、建設內(nèi)容

（一）機構(gòu)及職責

1、市衛(wèi)生局。負責全市 “三位一體”結(jié)核病防治服務體系工作的領導、組織和實施。

2、市疾病預防控制中心。負責結(jié)核病防治規(guī)劃的擬定和結(jié)核病防治工作計劃的制定，并具體組織實施；負責結(jié)核病防治項目管理工作，對全市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、疫情報告、轉(zhuǎn)診和病人管理工作進行技術指導、督導檢查和評價；負責結(jié)核病疫情監(jiān)測、流行病學調(diào)查、結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查與處理工作，及時收集、核對、上報、分析和反饋結(jié)核病防治信息；負責結(jié)核病實驗室技術人員培訓，實施與推廣國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，做好分枝桿菌的涂片、分離培養(yǎng)工作，對定點醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點工作和生物安全進行檢查和指導；負責結(jié)防人員培訓計劃 的制定，組織開展醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）相關業(yè)務人員技術培訓；負責組織開展結(jié)核病防治健康教育和健康促進活動；負責制定全市抗結(jié)核藥品和設備的需求計劃，設立藥品和設備賬目，專人管理，及時供應和調(diào)劑藥品；負責按照工作計劃需要編制結(jié)核病防治經(jīng)費預算報市衛(wèi)生局審批，為市衛(wèi)生局提供經(jīng)費劃撥建議和計劃。

3、市人民醫(yī)院。負責按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（2008）》要求做好肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、診斷、治療和結(jié)核病痰檢實驗室檢查工作，落實疑似肺結(jié)核患者/肺結(jié)核患者的免費檢查和肺結(jié)核患者的免費治療等國家結(jié)核病防治政策，協(xié)助市疾病預防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好肺結(jié)核患者的管理；負責結(jié)核病疫情信息資料的收集、錄入、核對、分析評價和上報工作，定期上報結(jié)核病季報、年報及其他相關報表，協(xié)助市疾病預防控制中心開展結(jié)核病疫情監(jiān)測、規(guī)劃信息管理和信息上報等工作；負責疑似耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、診斷和標本采集送檢工作；負責建立相關門診、放射、住院、檢驗、藥品等管理制度，做好結(jié)核病防治工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制；負責院內(nèi)收治的結(jié)核病患者健康教育和健康促進工作；協(xié)助完成上級下達的結(jié)核病防治工作任務和指標。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。負責轄區(qū)內(nèi)所有肺結(jié)核患者治療管理工作，對轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）結(jié)核病防治工作進行定期督導和檢查，開展疑似患者的痰涂

片檢查工作；負責本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病防治有關信息的收集和疫情報告工作；負責轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦工作，對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者進行追蹤，并做好相關記錄；負責對轄區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員結(jié)核病防治知識的培訓；負責結(jié)核病健康教育資料的發(fā)放，組織開展健康教育與健康促進活動。

5、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站。負責對轄區(qū)肺結(jié)核患者的治療進行督導管理，觀察病情變化及藥物不良反應，做好詳細記錄，督促患者按時復查、取藥，按期留送合格的痰標本；負責轄區(qū)肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關記錄；負責對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓和技術指導，向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識。

6、其他醫(yī)療機構(gòu)負責院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動。

（二）任務及目標

1、市疾病預防控制中心。推行DOTS（以醫(yī)務人員，對肺結(jié)核患者直接面視下服藥）策略，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導，對結(jié)核病定點醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)的督導每月不少于1次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站的督導每季度不少于1次；加強結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%以上，結(jié)核病防治工作報表及時準確

率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上，非結(jié)防機構(gòu)報告的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達到90%以上；組織開展醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓，醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進活動，公眾結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費；按照全球基金結(jié)核病項目要求，做好全球基金結(jié)核病項目的組織和實施。

2、市人民醫(yī)院。做好病人發(fā)現(xiàn)工作，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實驗室等相關登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結(jié)核病防治政策，對初診疑似患者實行免費痰涂片及對納入管理患者治療期間免費痰涂片和免費療末X線胸片檢查，實行國家統(tǒng)一方案的免費抗結(jié)核治療，免費標準化療的患者達到100%以上；嚴格執(zhí)行肺結(jié)核患者的入院標準，合理控制患者的醫(yī)療費用，門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者2、5、6（復治病人8）月末，痰分枝

桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；疑似耐多藥肺結(jié)核患者的送檢率達100%；做好免費抗結(jié)核藥物的管理，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。落實肺結(jié)核患者的管理，對接受治療的肺結(jié)核患者強化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到95%以上；推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到市人民醫(yī)院結(jié)核病防治門診就診，對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核、肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站肺結(jié)核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術指導，結(jié)核病防治人員培訓率達100%，對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行每月1次督導，每年至少開展1次綜合考核；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進活動，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；做好痰涂片檢查工作，為疑似患者免費提供痰涂片檢查，疑似患者登記、報告和檢查等記錄完整規(guī)范。

4、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站。對本轄區(qū)肺結(jié)核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復查和取藥，指導患者復查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應，并做好詳細記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時推薦或

轉(zhuǎn)診，協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生院開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識。

5、其他醫(yī)療機構(gòu)做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉(zhuǎn)診率達到100%；認真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達90%以上；協(xié)助市疾病預防控制中心收集結(jié)核病患者相關信息，配合市疾病預防控制中心開展結(jié)核病患者的追蹤工作；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動，宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高患者和醫(yī)務人員的結(jié)核病防治意識。

三、工作措施

（一）建立保障組織

成立以衛(wèi)生局局長任組長的“三位一體”模式領導協(xié)調(diào)小組，定期召開協(xié)調(diào)會議，確保順利運行。

（二）做好職能交接

1、職能移交。原市疾病預防控制中心承擔的結(jié)核病的診斷和治療工作，交由市人民醫(yī)院負責，市人民醫(yī)院對全市結(jié)核病患者實行歸口診療，負責全市結(jié)核病人的診斷、治療、登記、報告工作。

2、物資移交。正在接受治療和管理的結(jié)核病患者的病歷資料；免費抗結(jié)核和護肝藥品；痰盒、痰檢試劑；庫存登記表格、痰檢單、免費藥品處方、病歷等資料由疾控中心移交至市人民醫(yī)院。

3、移交步驟。（1）準備階段（2013年4月10日前）：衛(wèi)生局成立“三位一體”結(jié)核病防治服務體系建設領導小組和技術指導小組，召開啟動會議。市人民醫(yī)院成立結(jié)核病管理辦公室，設立獨立的結(jié)核病診療小區(qū)，小區(qū)包括結(jié)核病門診、痰檢室、培養(yǎng)室、辦公室、資料室、免費藥品藥房等辦公用房，配備辦公桌椅、電腦、打印機、電話、及痰檢、痰培養(yǎng)所需設備等辦公用品，制定相關工作制度、人員職責及工作流程。至少配備醫(yī)師2名、護士2名、負責結(jié)核病診斷治療、報告登記等；實驗室必須有1-2名專（兼）職檢驗人員，負責結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作；藥房有1-2名專（兼）職人員，承擔免費抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。市疾病預防控制中心負責為市人民醫(yī)院開通結(jié)核病專報網(wǎng)絡及調(diào)試，做好在管病人的告知、社會告示及相關解釋工作；市人民醫(yī)院、市疾病預防控制中心、市新農(nóng)合管理辦公室共同做好肺結(jié)核病人門診費用報銷監(jiān)督管理工作。（2）協(xié)作配合階段（2013年4月11日至12月31日）：4月30日前，市疾病預防控制中心將所有應移交資料、物資移交給市人民醫(yī)院結(jié)核病管理辦公室，市人民醫(yī)院按照相關要求開展工作，市疾病預防控制中心派相關業(yè)務人員到市人民醫(yī)院指導協(xié)助工作開展，培訓相關業(yè)務人員。（3）實施階段:2014年1月1日起，“三位一體”結(jié)核病防治服務進入常態(tài)化運行，相關單位按照職責分工開展工作。

（三）落實保障經(jīng)費

1、積極爭取中央財政結(jié)核病控制項目經(jīng)費、省財政結(jié)核病控制項目經(jīng)費、全球基金結(jié)核病防治項目經(jīng)費及地方配套經(jīng)費。

2、結(jié)核病防治經(jīng)費由市疾控中心按照國家結(jié)核病防治經(jīng)費測算標準統(tǒng)一編制結(jié)核病防治經(jīng)費需求預算。

3、市疾病預防控制中心按照工作開展情況，按當年發(fā)現(xiàn)數(shù)計算病人治療經(jīng)費報市衛(wèi)生局審批后統(tǒng)一劃撥。

4、各單位對結(jié)核病防治經(jīng)費實行專賬管理，并按照項目實施計劃和項目活動進度使用。

（四）加強考核評估

1、市衛(wèi)生局負責日常工作的督導考核，對承擔結(jié)核病防治工作的相關單位每季度進行一次督導檢查，形成督導通報，并根據(jù)督導考核情況核發(fā)防治經(jīng)費。

2、市衛(wèi)生局將“三位一體”結(jié)核病防治服務體系建設工作納入各單位綜合目標考核內(nèi)容，結(jié)合日常督導情況進行綜合評分，并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。

附件：

1、邳州市“三位一體”結(jié)核病服務體系建設領導小組

2、邳州市“三位一體”結(jié)核病服務體系建設技術指導小組

第三篇：三位一體”結(jié)核病防治管理體系試點工作匯報

龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院

“三位一體”結(jié)核病防治管理體系試點工作

情 況 匯 報

游世祥

各位領導、各位專家：

首先，我對各位領導、專家的到來表示熱烈的歡迎！我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治項目定點醫(yī)院試點工作開展情況向各位領導、專家進行匯報。

一、基本情況

（一）、龍昌鎮(zhèn)概況

龍昌鎮(zhèn)位于貴州省中部，黔南州北部，福泉市北部，地理位置為東經(jīng)107°21′到107°32′，北緯26°44′到26°55′，西抵谷汪鄉(xiāng)、仙橋鄉(xiāng)，東和東北與地松鎮(zhèn)、高石鄉(xiāng)相接，南鄰城廂鎮(zhèn)，北毗牛場鎮(zhèn)，轄5個行政村，1個街道居委會，90個村（居）小組。其中省級一類貧困村１個，總面積104平方公里，海拔1000-1300米，總?cè)丝?750戶24186人，其中農(nóng)業(yè)人口18815人，有漢、苗、布依、侗、彝、水等25個民族4242人，占總?cè)丝?4.2％。鎮(zhèn)區(qū)距福泉市區(qū)10公里，距甕安縣城41公里。

2012年，轄區(qū)耕地總面積18560畝，其中稻田面積9110畝，旱地面積9450畝,完成工業(yè)總產(chǎn)值1.47億元；共實現(xiàn)財政總收入1968萬元；人均財政總收入856元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達8386萬元；農(nóng)民人均純收入達5580元，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險參保率81.8%，農(nóng)村合作醫(yī)療參合率98.56%。有小學6所，在校學生1933人，中學１所，在校學生1494人，小學教師154人，中學教師為82人；有醫(yī)院１所，病床15張，醫(yī)務人員24人．境內(nèi)有紙廠河，黑龍門河呈人字形從北向 1

南流過．并且境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，主要有煤、鐵、硅等。轄區(qū)內(nèi)有貴州省福泉磷肥廠、貴州省煙草科學研究所、國家500千伏變電站、220千伏變電站等企業(yè)。馬（場坪）遵（義）混二級公路、龍（昌）貴（定）公路成丁字形組合，貫穿全鎮(zhèn)南北、東西方向，交通便利。

（二）、試點工作前的結(jié)核病防治概況：

1、組織機構(gòu)

2002年龍昌鎮(zhèn)成立以分管鎮(zhèn)長為組長，衛(wèi)生部門為成員單位的結(jié)核病防治領導小組，制定《龍昌鎮(zhèn)結(jié)核病控制工作實施方案》，于2002年3月24日正式實施《中國結(jié)核病控制/日本援助項目》。項目領導小組設在龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任辦公室主任，協(xié)調(diào)日常事務工作。

2、人員配備

結(jié)核病防治機構(gòu)情況：結(jié)核病防治辦公室，有專職結(jié)核病防治人員1人，兼職督導管理資料員1人，兼職網(wǎng)絡資料醫(yī)師1人，負責全鎮(zhèn)的結(jié)核病診治及督導管理等相關工作。

3、防治成果

龍昌鎮(zhèn)10年（2002年3月-2012年6月）的結(jié)核病防治工作緊緊抓住發(fā)現(xiàn)病人和治愈病人兩項指標、強化病人管理、控制傳染源，積極開展各項結(jié)核病防治工作。10年來督導管理肺結(jié)核病人病人530例，其中新涂陽肺結(jié)核病人125例，復治涂陽肺結(jié)核病人50例，重癥涂陰80例，其他涂陰肺結(jié)核病人275例。治愈肺結(jié)核病人350例，完成療程患者180例，接受治療管理肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)歸情況逐步提高并達到國家標準。其他各項結(jié)核病防治工作指標皆達到國家標準，為我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作做出了積極的努力并取得一定的成績。

“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作開展情況

一、啟動前的準備工作

（一）、及時協(xié)調(diào)、成立組織、落實方案

充分利用和整合衛(wèi)生資源，提高診療水平，使病人享受到高質(zhì)量的診療技術，福泉市第一人民醫(yī)院是開展結(jié)核病防治規(guī)劃定點醫(yī)院。龍昌鎮(zhèn)成立了結(jié)核病防治工作領導小組，擬定了《龍昌鎮(zhèn)結(jié)核防治工作實施方案（試行）》。

（二）、宣傳動員

按照《黔南州醫(yī)防合作結(jié)核病防治管理體系試點工作方案》要求，福泉市疾控中心于2012年4月26日(例會)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員及防保人員做好定點醫(yī)院試點工作的啟動前宣傳工作。

龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用例會時間于2012年4月28日(例會)召集了我鎮(zhèn)結(jié)防人員及各村衛(wèi)生人員做好定點醫(yī)院試點工作的啟動前宣傳工作，并在當日就啟動了“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作。

要求鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生人員做好啟動后的病人轉(zhuǎn)診，同時我們利用防病宣傳日等向社會群眾做好定點醫(yī)院的結(jié)核病防治宣傳工作，使病人能夠得到及時的治療和管理。

二、啟動階段

經(jīng)過啟動會充分做好啟動準備工作之后，于2012年6月10日正式啟動實施了“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作。

三、科室設置及人員配備

2012年6—12月，龍昌鎮(zhèn)組建了結(jié)核病防治辦公室，有專職結(jié)核病防治人員1人，兼職督導管理資料員1人，兼職網(wǎng)絡資料醫(yī)師1人，負責全鎮(zhèn)的結(jié)

核病督導、訪視、追蹤等相關工作。

四、項目實施中各項指標完成情況

（一）、病人的發(fā)現(xiàn)（2012.6-2013.4）

試點期間登記治療肺結(jié)核病人23例，其中初治涂陽肺結(jié)核病人4例，復治涂陽病人0例，涂陽病人率17.4%。試點前上年同期登記治療肺結(jié)核病人18例，其中初治涂陽肺結(jié)核病人2例，復治涂陽病人1例，涂陽病人率16.6%。

（二）、網(wǎng)絡報告肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤情況（2012.6-2013.4）試點期間應追蹤肺結(jié)核病人2例，實追蹤病人2例，追蹤率100%，疾控中心反饋追蹤到位2例，追蹤到位率100%。試點前上年同期應追蹤肺結(jié)核病人3例，實追蹤病人3例，追蹤率100%，追蹤到位2例，追蹤到位率66.6%。

（三）、新涂陽患者治療情況

試點期間治療轉(zhuǎn)歸新涂陽肺結(jié)核患者2例，其中治愈2例，治愈率100%，試點前上年同期治療轉(zhuǎn)歸新涂陽肺結(jié)核患者3例，其中治愈2例，治愈率66.6%。

（四）、患者治療情況

試點期間治療轉(zhuǎn)歸肺結(jié)核患者13例，其中治愈10例，治愈率76.9%，試點前上年同期治療轉(zhuǎn)歸肺結(jié)核患者15例，其中治愈13例，治愈率86%。

（五）、新涂陽患者家庭密切接觸者檢查

試點期間登記接受治療新涂陽肺結(jié)核患者4例，開展家庭密切接觸者篩查18例；試點前上年同期登記接受治療新涂陽肺結(jié)核患者3例，開展家庭密切接觸者篩查11例，兩年皆按照要求對新涂陽肺結(jié)核的家庭密切接觸者開展篩查并符合要求。

（六）、肺結(jié)核病人HIV篩查情況

試點期間新登記肺結(jié)核病人23例，動員肺結(jié)核病病人做HIV篩查23例，據(jù)疾控中心反饋篩查23例，篩查率100%。

五、中斷治療病人的追蹤工作。

及時有效的開展追蹤工作，是保證患者得到及時規(guī)范的治療。在試點工作開展期間，中斷治療的肺結(jié)核病人3例，追蹤3例，追蹤率100%，據(jù)疾控中心反到位2例，到位率66.6%。

六、病人督導管理工作

為保證患者得到及時的管理，龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定兼職網(wǎng)絡資料人員按照要求每10天下載疾控中心發(fā)下來的《結(jié)核病病人信息名單》，管理人員能一目了然的看到、打印龍昌鎮(zhèn)病人信息名單，能及時、有效開展病人管理工作。

七、項目實施一年的體會

行政領導是核心、醫(yī)防合作是關鍵；轉(zhuǎn)變觀念，提高醫(yī)防合作重要性的認識；及時的督促、及時發(fā)現(xiàn)問題、及時整改是搞好試點工作的有力措施；配備項目工作必要的人力、經(jīng)費投入是試點工作實施和持續(xù)發(fā)展的重要保障。對從事結(jié)核病防治的工作人員給予經(jīng)濟上必要的補助，穩(wěn)定防治工作隊伍是做好結(jié)防工作的保證。

第四篇：衛(wèi)生院關于“三位一體”結(jié)核病防治管理計劃

***衛(wèi)生院關于“三位一體”結(jié)核病防治管

理計劃

以衛(wèi)生部?結(jié)核病預防控制工作規(guī)范?和?中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南?為指導，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)地區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)?**縣三位一體結(jié)核病防治管理實施方案?的通知的要求，經(jīng)我院院委會研究決定，特制訂管理計劃，如下：

一、。成立領導小組，以明確職責，設立專人負責管理。

二、工作目標

1.落實肺結(jié)核患者的管理，對接受治療的肺結(jié)核患者每月至少訪視一次，督促患者按時服藥，復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到95％以上，2.推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點醫(yī)院就診，對未及時達到定點醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者，中斷治療大學的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者的追蹤率達到100％，追蹤到位率達到95％以上，3.對村衛(wèi)生室肺結(jié)核患者管理進行培訓、督導和檢查，結(jié)核病防治人員培訓率100％，督導頻次每月一次，考核至少一次。

4.開展社區(qū)結(jié)核病健康促進活動，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識知曉率達85％以上。

5.為疑似患者免費提供痰涂片檢查，疑似患者登記、報告和檢查等記錄完整規(guī)范。

6.發(fā)放結(jié)核病知識宣傳單，對全院醫(yī)務人員和各村村醫(yī)進行結(jié)核病防治知識培訓，***衛(wèi)生院

2012年5月26日

第五篇：結(jié)核病防治工作總結(jié)

結(jié)核病防治工作總結(jié)

為貫徹落實“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃，深入推進張家界市七屆人大常委會第二十八次會議結(jié)核病防治專題調(diào)研工作，根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委關于進一步落實結(jié)核病防治定點醫(yī)療機構(gòu)工作職責的通知》（湘衛(wèi)函〔2020〕394號）等有關文件精神要求，為確保順利完成“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃定點醫(yī)院相關指標，我院多措并舉，對癥下藥，結(jié)核病防治工作取得一定成效，現(xiàn)將近階段結(jié)核病防治工作推進情況總結(jié)如下：

一、定點醫(yī)院重點指標完成情況

1、肺結(jié)核患者病原陽性率。全省1-8月肺結(jié)核患者病原學陽性率52.6%，張家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明顯，總體已達標。

2、病原學陽性耐藥篩查率。全省1-8月病原學陽性耐藥篩查率52.6%，張家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升較明顯。

3、耐多藥結(jié)核高危人群耐藥篩查率。全省1-8月高危人群耐藥篩查率88.2%，張家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明顯，總體篩查率＜95%，暫未達標。

二、采取的措施

（一）對我院結(jié)核防治工作進行了一次徹底的摸底

1、梳理統(tǒng)計我院結(jié)核病防治工作任務目標完成情況，1-7月我院肺結(jié)核患者病原學陽性率、病原學陽性患者耐藥篩查率、耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率均未達標，且離“十三五”防治規(guī)劃工作要求有較大的差距。

2、對未達標指標進行原因分析。通過調(diào)研自查我院臨床科室、門診、結(jié)核門診、檢驗科、放射科的結(jié)核防治工作落實情況，找出問題癥結(jié)，結(jié)合省衛(wèi)生健康委調(diào)研張家界市結(jié)核病防治工作中指出的問題，列出問題清單，制定整改方案。

（二）黨委領導班子重視，結(jié)核病防治工作上黨委會、院長辦公會研究決定

院長辦公會（總第13次）會上聽取了院感部關于《張家界市人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作實施方案》的情況匯報，同意修訂后下發(fā)《實施方案》。

黨委會（總第24次）醫(yī)院黨委成員集體學習7月4日市人大常委會第28次會議暨7月24日全市結(jié)核病防治工作推進會會議精神。

（三）召開多部門協(xié)調(diào)會推進結(jié)核病防治工作，中層干部月例會學習我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求

9月16日召開多部門結(jié)核防治工作協(xié)調(diào)會，院感部、醫(yī)務部、護理部、預防保健科、感染科、結(jié)核門診、呼吸與危重癥科、門急診、檢驗科、放射科、藥劑科對我院結(jié)核病防治工作存在的問題進行討論并獻計獻策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中層干部月例會，集體解讀學習了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》。

（四）制定下發(fā)結(jié)核病防治工作實施方案和流程制度

1、針對院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程不清楚的問題，我院制定了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》，明確了我院結(jié)核病防治工作領導小組、結(jié)核病防治醫(yī)療組、結(jié)核病疫情防控組及其各自職責。規(guī)定了我院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療及轉(zhuǎn)診流程。規(guī)定了結(jié)核病統(tǒng)一歸口與感染科診治，門診病人歸口于結(jié)核門診，住院病人歸口于感染科結(jié)核病房收治。

2、醫(yī)院成立結(jié)核病診斷專家小組，由感染科、檢驗科、放射科、藥學部、呼吸內(nèi)科等專家組成，規(guī)范結(jié)核病人的診斷和治療，減少誤診和漏診。開展疑難、重癥及耐藥肺結(jié)核患者的診斷和治療。

（五）加強病人留取標本指導，全面落實痰培養(yǎng)檢測,標本合格率和陽性率大幅提高

1、結(jié)核門診醫(yī)務人員對病人進行咳痰宣教，指導病人現(xiàn)場正確留取痰標本，標本質(zhì)量明顯提高。

2、全面落實痰培養(yǎng)檢測。目前我院痰涂片、液基夾層杯、痰培養(yǎng)、藥敏試驗、分子生物學PCR檢測、分子生物學耐藥基因檢測已全部開展。將檢測項目科學組套，肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人實行痰涂片+痰培養(yǎng)（含藥敏）+PCR檢測，病原學陽性患者開展分子生物耐藥基因檢測。組套后病原學陽性率從7月份的53%提高為10月份的79.48%。陽性病人的耐藥篩查率從5月份的39.00%提高為10月份的72.41%，陽性率和篩查率上升明顯。

（六）優(yōu)化診療流程，減免檢查檢驗費用，減輕患者負擔

醫(yī)院制定特殊優(yōu)惠政策，結(jié)核門診的結(jié)核病人痰涂片5元全部減免，肺部CT減免40元（優(yōu)惠前360元），痰培養(yǎng)加藥敏實驗共減免375元（優(yōu)惠前678元），減少病人經(jīng)濟負擔。

（七）加強結(jié)核門診管理和職能部室管理

1、結(jié)核門診配備專職醫(yī)師、護士各一名，明確了結(jié)核門診護士職責，不再兼任其他門診工作。完善診療隨訪流程，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務，做好相關信息錄入、追蹤隨訪和疾控中心溝通工作。

2、傳染病管理科固定2名肺結(jié)核專管人員，負責肺結(jié)核傳染病報告卡上報審核、疫情漏報核查和院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程落實情況督查。

（八）進行結(jié)核病防治工作達標責任分解，對不達標不執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度及流程的科室和個人進行約談和處罰通報

1、制定下發(fā)了我院《結(jié)核病防治工作達標責任分解》，明確結(jié)核門診、醫(yī)務部、護理部、黨辦、院感部、檢驗科、藥學部、預防保健科、信息中心及各臨床科室的職責分工。

2、制度下發(fā)后，對轉(zhuǎn)診制度不清楚、肺結(jié)核報告不正確、病人未轉(zhuǎn)診到結(jié)核門診的神經(jīng)外科二、呼吸與危重癥科、急診科共計5名醫(yī)生進行了約談。

3、經(jīng)核查2019年12月-2020年11月共培養(yǎng)187份陽性標本，對3例呼吸道陽性標本且診斷為肺結(jié)核未上報傳染病報告卡的科室和個人進行罰款通報，共計罰款300元。

（九）多部門協(xié)作，建立全市各縣區(qū)結(jié)核工作溝通微信群，完善結(jié)核病人信息管理。

作為永定區(qū)、武陵源區(qū)和市級結(jié)核病定點醫(yī)院，我院牽頭建立了張家界市結(jié)核工作溝通群，目前已有50名來自市疾控中心、各區(qū)縣疾控中心、各區(qū)縣定點醫(yī)院的結(jié)核門診、檢驗科、傳染病管理科的工作人員加入微信群，及時反饋溝通標本檢測結(jié)果和病人追蹤到位情況。

（十）完善門診病歷系統(tǒng)信息化建設，助力結(jié)核防治工作

1、在門診系統(tǒng)進行限制，普通門診醫(yī)生（結(jié)核門診除外）處方診斷為“肺結(jié)核”開不出抗肺結(jié)核藥物，結(jié)核病人只能歸口于結(jié)核門診就診。

2、肺結(jié)核傳染病報告卡與普通傳染病報告卡分開管理，肺結(jié)核卡專人審核和追蹤，核查臨床科室的結(jié)核病人轉(zhuǎn)診、檢測和報告情況。

（十一）開展醫(yī)務人員結(jié)核病防治知識培訓，提高專業(yè)知識水平

9月25日-27日，開展兩期醫(yī)務人員結(jié)核病防治知識現(xiàn)場培訓，培訓達371人次，手機考試759人次，考試合格率100%。10月13-17日開展了全院醫(yī)務人員結(jié)核病防治知識線上培訓，線上學習1196人次，線上考試1196人次，考試合格率100%。

（十二）進一步加大宣傳力度，引導病人規(guī)范就診

8月份以來，張家界市人民醫(yī)院微信公眾號在“健康科普知識”專欄開展結(jié)核病防治科普知識宣教2期，宣傳結(jié)核病危害、就診救治政策、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診要求和治療地點，引導結(jié)核病人及時就診和規(guī)范治療。

三、下一步工作目標

1、醫(yī)務部在科主任月例會、護理部在護士長月例會上均宣傳我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求，讓全院職工知曉，黨辦和行政辦加大宣傳力度，讓老百姓知曉。

2、由醫(yī)務部每月組織召開檢驗科、放射科、門診部、大外科、大內(nèi)科、感染科、呼吸內(nèi)科、院感科等科室負責人月例會，通報門診診室搶看肺結(jié)核病人、住院部搶收肺結(jié)核病人的情況。

3、藥學部門開展結(jié)核病的處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控，指導合理用藥。

4、完善檢驗科電子系統(tǒng)結(jié)核病原學陽性結(jié)果反饋提醒設置，痰培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果通過彈窗反饋給醫(yī)生，提醒醫(yī)生及時追蹤病人和反饋檢查結(jié)果。

5、預防保健科牽頭加大對結(jié)核或疑似結(jié)核病患者的健康教育，印制結(jié)核病相關知識宣傳資料。

6、傳染病管理科對肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎的疫情上報情況進行審核，并將責任分解各部門任務完成情況形成通報下發(fā)。

7、進一步規(guī)范結(jié)核門診，真正履職。感染科加大對人員的固定和培訓，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務，做好相關信息錄入工作，切實履行定點醫(yī)院的相關職責和完成相關指標達標。