第一篇：靜脈用藥調配管理制度

靜脈用藥調配管理制度

一、靜脈用藥的調配在醫院靜脈用藥調配中心未開展之前，可在病區治療室內調配，但需參考《靜脈用藥集中調配管理規范》有關要求嚴格管理，其他場所不能用于靜脈用藥的調配。

二、進行靜脈用藥調配工作的人員需接受崗位專業知識培訓并經考核合格，否則不能進行此項工作。

三、靜脈用藥調配操作程序：

1、按輸液貼核對擺放的藥品名稱、規格、數量、有效期等的準確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，瓶口有無松動、裂縫，輸液袋（瓶）內有無沉淀、絮狀物等，確認無誤后，方可進行調配。

2、用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）口，待干。

3、除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂輪切割后，需用75%乙醇仔細檫拭消毒，去除微粒。

4、選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉針頭連接注射，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。

5、抽取藥液時，注射器針尖斜面應當朝上，緊靠安瓿頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。

6、溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內，輕輕搖勻。

7、調配結束后，進行檢查及核對：（1）、再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等；

（2）、進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現象，尤其是加藥處；（3）、按醫囑執行單內容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規格、用量是否相符；

（4）、核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標識是否相符；（5）、操作人員和核對人員應當分別簽名，簽名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等廢棄物按規定進行處理。

8、輸液調配操作完成后，應立即清場，用清水或75%乙醇檫拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調配無關的藥物、余液、注射器等。

三、靜脈用藥混合調配注意事項：

1、不得采用交叉調配流程。

2、靜脈用藥調配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液貼上明顯標識，以便校對。

3、若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應當嚴格按藥品說明書要求和藥品性質順序加入，并注意配伍禁忌；對腸外營養液、高危藥品和某些特殊藥品的調配，應當制定相關的加藥順序調配操作規程。

4、調配過程中，輸液出現異常或對藥品配伍、操作程序有疑點時應當停止調配，保留相關藥品用具，報告護士長或與處方醫師協商調整用藥醫囑，上述情況應做好詳細記錄，防止再次發生。

5、調配操作危害藥品注意事項：（1）、危害藥品調配應當重視操作者的職業防護，嚴格按照有關規程操作；

（2）、危害藥品調配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，以供核查；

（3）、調配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規定統一處理；（4）、危害藥品溢出處理按照相關規定執行。

四、靜脈用藥調配所用藥品、醫用耗材和物料由藥學及有關部門統一采購，應當符合有關規定。靜脈用藥調配所使用的注射器等用具，應當采用符合國家標準的一次性使用產品，臨用前應檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。

五、每日對操作臺、治療室進行清潔消毒處理。定期檢測治療室空氣中的菌落數，并有記錄。

第二篇：靜脈用藥調配質量管理制度3

靜脈用藥調配質量管理規范

本規范所稱靜脈用藥調配，是指根據醫師處方或用藥醫囑，經護士確認查對后，按照無菌操作要求，在病區治療室對靜脈用藥物進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。本規范不適用于腸外營養液調配與供應。

一、調配靜脈用藥應按照《靜脈用藥集中調配操作規程》要求執行。

二、靜脈用藥調配基本要求

（一）環境要求

1.治療室室內布局合理，物放有序，標識明顯。光線充足，頂棚、墻壁、地面應平整、光潔、防滑，便于清潔，不得有脫落物。

2.保持室內整潔，每日清潔消毒擦拭，空氣消毒不少于2次，每次1小時，拖布嚴格分室專用，標識清楚，每次用后清洗消毒，懸掛晾干備用。

（二）人員要求

1.工作人員進入室內應衣帽整潔，戴口罩，嚴格手衛生，認真執行無菌技術操作規程，非工作人員不得入內。

2.負責擺藥、加藥混合調配、成品輸液核對的人員，應當具有相關專業初級以上專業技術職務任職資格。

3.從事靜脈用藥調配工作的人員，應當接受崗位專業知識培訓并經考核合格。4.對患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，或患有精神病等其他不宜從事藥品調劑工作的人員，應當調離工作崗位。

(三)藥品、耗材和物料基本要求

1.靜脈用藥調配所用藥品、醫用耗材和物料應當按規定由醫院有關部門統一采購。

2.藥品、醫用耗材和物料的儲存應當有適宜的二級庫，按其性質與儲存條件要求分類定位存放，不得堆放在過道或潔凈區內。

3.藥品的貯存與養護應按照《靜脈用藥集中調配操作規程》等有關規定實施。靜脈用藥調配所用的注射劑應符合中國藥典靜脈注射劑質量要求。

4.靜脈用藥調配所使用的注射器等器具，應當采用符合國家標準的一次性使用產品，用前應檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。

三、醫師應當按照《處方管理辦法》有關規定，開具靜脈用藥處方或醫囑；護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時應當向該醫師所在科室負責人或者醫院負責醫療服務管理的人員報告。

四、醫師用藥醫囑經審核后生成輸液標簽（輸液單、輸液卡、貼瓶卡），標簽應當符合《處方管理辦法》規定的基本內容。書寫或打印的標簽字跡應當清晰，數據正確完整。

五、擺藥、混合調配和成品輸液應當實行雙人核對制；調配要嚴格遵守操作規程，不得交叉調配；調配過程中出現異常應當停止調配，立即上報并查明原因。

六、靜脈用藥調配每道工序完成后，應按操作規程的規定，填寫各項記錄，內容真實、數據完整、字跡清晰。

七、各種藥品存放和管理按《病區藥品管理制度》和《高危藥品管理制度》執行。

八、醫療廢物分類放置，專人轉運。

九、本規范下列用語的含義。

（一）危害藥品：是指能產生職業暴露危險或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或對生育有損害作用以及在低劑量下可產生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。

（二）成品輸液：按照醫師處方或用藥醫囑，經藥師適宜性審核，通過無菌操作技術將一種或數種靜脈用藥品進行混合調配，可供臨床直接用于患者靜脈輸注的藥液。

（三）交叉調配：系指在同一操作臺面上進行兩組（袋、瓶）或兩組以上靜脈用藥混合調配的操作流程。

靜脈用藥調配操作規程

一、靜脈用藥調配工作流程

臨床醫師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫囑→查對→打印輸液標簽→貼簽擺藥→核對→混合調配→輸液成品核對→給患者用藥前護士應再次與醫囑核對→給患者靜脈輸注用藥。

二、醫師依據對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經濟的合理用藥原則，開具處方或用藥醫囑，其信息應完整、清晰。

三、護士根據處方或用藥醫囑，打印輸液標簽，并核對標簽上患者姓名、病區、床號、病歷號、日期，調配日期、時間、有效期，護士將貼瓶卡貼于輸液袋（瓶）上，輸液單、輸液卡應當隨調配流程，并由各崗位操作人員簽名后，保存半年備查。

四、貼簽擺藥與核對操作規程

（一）擺藥前護士應仔細閱讀、核查輸液標簽是否準確、完整，如有錯誤或不全，應告知醫師核對糾正。

（二）按輸液標簽所列藥品順序擺藥，按其性質、不同用藥時間，分批次擺放。

（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規格等是否符合標簽內容，同時應當注意藥品的完好性及有效期，并簽名。

（四）擺藥注意事項：

１.擺藥時，確認同一患者所用同一種藥品的批號相同； 2.擺好的藥品應擦拭清潔，但不應當將粉針劑西林瓶蓋去掉； 3.每日應對用過的容器按規定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用；

4.每日完成擺藥后，應及時對短缺的藥品進行補充，并核對。藥品應拆除外包裝，嚴禁外包裝入治療室。同時要核對藥品的有效期、生產批號等，嚴防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；

5.補充藥品時，應注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則； 6.對高危藥品應當有特殊標識和固定位置。

（五）擺藥核對操作規程：

１.將貼瓶卡整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標簽覆蓋； ２.擺藥應雙人核對，并簽名。

五、靜脈用藥混合調配操作規程

（一）工作人員進入室內應衣帽整潔，戴口罩，嚴格手衛生，認真執行無菌技術操作規程，非工作人員不得入內。

（二）按貼瓶卡核對擺放的藥品名稱、規格、數量、有效期等的準確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，瓶口有無松動、裂縫，輸液袋（瓶）內有無變色、沉淀、絮狀物等，確認無誤后，方可進行調配。

（三）用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）口，待干。

（四）除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂輪切割后，用75%乙醇擦拭消毒，去除微粒。

（五）選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉針頭連接注射，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。

（六）抽取藥液時，注射器針尖斜面應當朝上，緊靠安瓿頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。

（七）溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內，輕輕搖勻。

（八）調配結束后，進行檢查及核對：

1、再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等；

2、進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現象，尤其是加藥處；

3、按貼瓶卡內容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規格、用量是否相符；

4、核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標識是否相符；

5、調配操作人員在貼瓶卡上簽名及調配時間，簽名需清晰可辨；

6、核查完成后，空西林瓶、空安瓿等廢棄物按規定進行處理。

（九）輸液調配操作完成后，應立即清潔，擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調配無關的藥物、余液、注射器等。

（十）靜脈用藥混合調配注意事項： 1.不得采用交叉調配流程。

2.靜脈用藥調配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在貼瓶卡上明顯標識（在“劑量”下方用紅線標識），以便核對。

3.若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應按藥品說明書要求和藥品性質順序加入，并注意配伍禁忌。

4.調配過程中，輸液出現異常或對藥品配伍、操作程序有疑點時應停止調配，保留相關藥品用具，報告護士長或與處方醫師協商調整用藥醫囑，上述情況應做好詳細記錄，防止再次發生。5.調配操作危害藥品注意事項：

（1）危害藥品調配應當重視操作者的職業防護，嚴格按照有關規程操作；

（2）危害藥品調配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，以供核查；（3）調配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規定統一處理；

（4）危害藥品溢出處理按照相關規定執行。

六、靜脈用藥調配所用藥品、醫用耗材和物料由醫院有關部門統一采購。靜脈用藥調配所使用的注射器等用具，應采用符合國家標準的一次性使用產品，用前應檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。

七、每日對操作臺、治療室進行清潔消毒處理。定期檢測治療室空氣中的菌落數，并有記錄。

第三篇：靜脈用藥調配各崗位職責

藥師參與臨床靜脈用藥崗位職責

靜脈用藥調配中心室藥師應參與臨床用藥，主要職責任務：審核靜脈用藥醫囑適宜性與正確性；參與臨床靜脈輸液的應用，協助醫師正確遴選藥品，指導幫助護士正確使用藥品；負責與指導本中心室靜脈用藥調配與使用有關的技術事宜。參與臨床用藥工作，主要有以下工作：

1．藥師參與臨床靜脈用藥崗位應由高等學校藥學專業本科畢業以上學歷，并取得中級以上藥學專業技術職稱和有實際工作經驗的人員擔任，在靜脈用藥調配中心室主任領導下，負責根據科室學科發展規劃，圍繞科室中心工作，開展臨床藥學服務

2．參與臨床靜脈用藥崗位藥師應組成專業組分管臨床各專業選定一人擔任崗位主管，負責本專業組的管理，參加質量領導小組。

3參與臨床靜脈用藥崗位藥師除審核用藥醫囑外，應規定一定時間參與臨床靜脈藥物治療實踐，實施藥學監護參與查房、會診、疑難危重病例討論，參加危重患者的救治討論，對藥物治療提出建議，提高靜脈藥物治療水平。

4．實施臨床治療藥物監測，設計個體化給藥方案。

5．協助臨床醫師進行新藥上市后臨床觀察，收集整理．分析反饋藥物安全信息，開展藥物嚴重不良反應監測。

6．提供有關靜脈藥物咨詢服務，宣傳輸液合理用藥知識．直接向臨床醫師．護士，患者以及其他有關人員提供靜脈用藥咨詢服務。

7．參與臨床靜脈用藥崗位藥師負責與病區靜脈用藥的協調工作．了解臨床輸液應用情況，對輸液臨床應用提出改進意見，聽取病區對靜脈用藥調配工作意見，及時報告崗位主管，并及時反饋。

8．開展靜脈用藥處方評價，藥物評價和藥物利用研究。9．做好實習生，進修生的崗位帶教工作。10．參加繼續醫藥學教育和業務學習。

靜脈調配中心組長崗位職責

1.負責執行靜脈用藥集中調配整體工作。

2.協助主任對中心的各類工作人員進行規章制度、崗位職責、工作流程、調配工作的培訓指導、考核和監督管理。3.嚴格執行查對和交接班制度，檢查調配過程中各個環節質量，嚴格把關，杜絕差錯發生。

4.負責落實一次性物品的消毒、處理情況，進行物品表面培養、空氣培養及調配間的各項監測。

靜脈調配中心主任崗位職責

1.負責管理靜脈用藥集中調配整體工作，確保工作正常開展。

2.對中心的各類工作人員進行規章制度、崗位職責、工作流程、調配工作的培訓指導、考核和監督管理。

3.嚴格執行查對和交接班制度，檢查調配過程中各個環節質量，嚴格把關，杜絕差錯發生。

4.負責靜脈用藥調配中心的人員安排及考勤工作。

5.負責檢查一次性物品的消毒、處理情況，進行物品表面培養、空氣培養及調配間的各項監測。

6.負責靜配中心與各病區的總體協調工作，發現問題及時溝通解決。7.負責調配中心科研工作的開展。

二級庫管理崗位職責

1．二級庫管理崗位由經過培訓的藥師以上藥學專業技術人員擔任，負責根據靜脈用藥調配中心室內藥品、器材、輔料應用情況制訂進貨計劃、請領、保管與養護，負責管理好二級庫內的固定財產，嚴格管理進出庫及儲存藥品質量。

2．根據靜脈用藥調配中心室藥品、一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品應用情況負責請領，保證調配需求。

3．嚴格控制質量，在入庫前必須對品名、規格、批號、數量、合格單、質量等進行驗收，發現問題及時與一級庫聯系糾正。

4．藥品與非藥品分開。藥品應按其性質和規定分別定位存放，先進先出，確保藥品的合理儲藏和使用，做好養護控制溫、濕度，按有關規定貯藏高危藥品和危害藥品。

5．二級庫管理人員必須認真做好藥品領驗收，做好賬卡登記，做到賬物相符。6．定時進行藥品的盤點工作，確保藥品庫存信息的及時更新。盤點數要準確，誤差在允許范圍內。

7．負責二級庫的清潔衛生工作。

成品運送崗位職責

1．成品運送崗位由經過培訓的后勤服務部門工人擔任，負責按照科室安排及時將成品輸液在指定時間內準確送達各病區并完成交接，負責靜脈用藥調配中心室的環境清潔工作。

2．成品運送人員應選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。3．在藥學人員指導下，協助庫房迸、發送藥品。

4．在藥學人員指導下，協助擺藥準備人員拆除藥品的外包裝及外袋。5．在藥學人員指導下，協助成品輸液包裝人員分類、計數、打包，并將包裝好的成品輸液．按各病區裝上成品運輸車、加鎖。

6．運送人員應嚴格遵守約定送達時間，將成品輸液用專車送至各病區。病區接收護士當面完成驗收交接，并在送達記錄本上簽名確認袋數、標明接收時間．

7．運送人員如發現誤送的成品輸液，應立即報告并糾正。8．送達記錄本交成品包裝人員保存備查。

9．運送人員每日要清潔消毒靜脈用藥調配中心室的各區域，清洗使用過的用具，清洗消毒擺藥小筐，下班前必須清理各區域的垃圾，做到垃圾不過夜。對醫療垃圾、能造成環境污染的物品，需按規定處置。

10．運送人員必須積極做好靜脈用藥調配中心室的日常清潔衛生工作，遵照規定實施相應的衛生、消毒措施，保持靜脈用藥調配中心室的整潔。

11．協助領取本部門的行政、辦公用品。

成品包裝崗位職責

1．成品包裝崗位由經過培訓的藥學專業技術人員擔任，負責對靜脈用藥輸液成品進行包裝，在兩份輸液標簽上簽名確認撤下一份輸液標簽備查，并將包裝好的輸液分病區集中放置，安排配送人員按時配送。

2．成品包裝人員應選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。

3．對完全符合調配質量要求的輸液，按照輸液種類、病區裝袋封口后集中，按病區及藥品的儲存要求放置于相應周轉箱內，準備送至各病區，同時在相應的發放記錄上登記并簽字確認。

4．安排工務員將成品輸液及時送往各病區。

5．參加藥品的定期盤點工作，盤點數要準確，誤差在允許范圍內。6．負責工作區域的清場及衛生工作，定期做菌落檢查。

成品核對崗位職責

1．成品核對崗位由經過培訓的藥學專業技術人員擔任，負責對靜脈用藥調配中心室內調配完畢的所有靜脈用藥進行復核，在兩份輸液標簽或相應的復核記錄上簽名確認并將輸液分病區集中放置，安排包裝人員進行包裝。

2．成品核對人員應選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。3．成品核對人員須對調配完畢的輸液進行仔細核對，核對兩份輸液標簽，查看患者病區、床號、姓名、給藥日期時間是否正確。4．成品核對人員須按兩份輸液標簽內容，核對空西林瓶、空安瓿的藥名、規格，數量，以確認成品輸液中各種藥物的實際使用劑量是否正確，特別要高度警惕高危藥品和危害藥品的劑量、用法與調配的正確性。

5．成品核對人員須嚴格把關，對輸液所用的溶媒名稱，溶媒體積，成品輸液的體積，顏色，密閉性、不溶性微粒等進行檢查，一旦發現調配有誤或有疑問，立即停發，進行處理，確保萬無一失。

6．成品核對人員要查看兩份輸液標簽是否有“審核處方人”、“擺藥人”、“核對人”以及“調配人”的簽名，核對無誤后在兩份標簽“成品核對人”處簽名確認。

7．對復核無誤的成品輸液按照輸液種類、病區分類，并安排包裝人員裝袋封口。

8．參加藥品的定期盤點工作，盤點數要準確，誤差在允許范圍內。9．負責工作區域的清場及衛生工作，定期做菌落檢查。

靜脈用藥調配崗位職責

1．靜脈用藥調配崗位由經過培訓的專業技術人員擔任，負責靜脈用藥調配中心室內所有輸液的調配工作。必須嚴格遵守《靜脈用藥調配質量管理規范》和《靜脈用藥調配操作規程》以及本中心室制定的靜脈調配及調配時現場第二人核對制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調配時的用量，并在兩份輸液標簽上有注明，以供核查。

2．調配人員應選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。

3．調配人員要具備嚴格的無菌操作概念，認真敬業。無審核人、擺藥人、核對人簽字的標簽不得調配。

4．調配人員負責制定調配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領用計劃，保證器材輔料等品種、規格、數量和效期符合質量規定滿足調配的需要。

5．調配人員要提前10分鐘上崗，做好無菌操作的各項準備工作，在操作過程中嚴禁隨意離開，確保調配工作的連續性和調配質量。

6．調配人員進入或離開調配潔凈區，應按操作程序和有關規定洗手、換戴口罩和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區規定。

7．調配人員應復核標簽和擺發藥品的正確性，發現問題及時反饋和處理，無誤后方可調配。操作中嚴格按照調配操作程序和要求進行調配，遵守無菌操作規程，杜絕污染。

8．加藥時注意藥品的理化性狀變化，遇到質量問題、配伍禁忌時及時報告崗位主管或本中心室負責人，以便及時得到妥善處理。

9．應將調配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應標簽放置，以便成品核對藥師核查。

10．完成調配后應在兩份輸液標簽上簽名確認。

11．調配人員負責工作區域的清場及衛生工作，隨時保持調配間、潔凈工作臺的清潔和整齊，定期做菌落檢查。工作完成后，做好調配間、所用器具及設備的清潔、消毒工作，關閉凈化系統，及時做好各項操作記錄。

12．調配人員參加藥品的定期盤點工作，盤點數要準確，誤差在允許范圍內。

擺藥貼簽崗位職責

1．擺藥貼簽崗位由經過培訓的藥學專業技術人員擔任，負責對當日的臨時醫囑、更改的長期醫囑和次日的長期醫囑靜脈輸注用藥進行擺藥與貼簽工作。

2．擺藥貼簽人員應選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。3．負責藥品的請領工作，保證藥品的品種、規格、數量和效期滿足擺藥的需要。

4．應將每位患者靜脈用藥醫囑標簽分病區按藥品、給藥時間分類，將其中一份標簽貼于袋（瓶）適當位置，并按標簽做好擺發藥品準備工作。

5．對每位患者的當日臨時醫囑、更改的長期醫囑和次日的長期醫囑按標簽所列品名、劑型、規格及數量逐一擺發藥；標注靜脈用藥調配時需特別注意的用量；按調配批次、科室、加藥種類不同，分別放置。并有第二者按上述工作內容和流程逐一進行核對，確認其正確性。

6．擺藥者和核對者，都應在兩份輸液標簽相應處簽名確認，以示負責。7．負責貴重藥品的每天清點及處方整理。

8．參加藥品的定期盤點工作，盤點數要準確，誤差在允許范圍內。9．負責工作區域的清場及衛生工作，定期做菌落檢查。

處方審核崗位職責

1．處方審核崗位由經過培訓的主管藥師以上藥學專業技術人員擔任，負責病區用藥醫囑處方的接收，審核及退領工作，并安排擺藥。

2．處方審核崗位藥師應選定一人擔任崗位主管．負責本崗位的管理。3．處方審核崗位藥師應依據《處方管理辦法》有關規定審核處方，認真執行落實用藥醫囑適宜性和“四查十對”審核，審核選用溶媒、載體的適宜性和相容性。

4．處方審核崗位藥師發現處方錯誤，配伍禁忌、用藥不適宜等情況時，應及時與病區有關醫師聯系請醫師調整修改用藥醫囑但不得擅自更改處方，對嚴重用藥錯誤報告、登記。

5．處方審核合格后打印一式二份標簽，一份用于貼袋瓶上，另一份本中心室存檔備查。審方者應在兩份標簽上簽名以示負責。

6．處方審核崗位藥師應與醫院信息中心保持聯系，及時排除網絡故障。7．應參與靜脈藥物臨床治療工作，協助醫師遴選適宜的藥品。

第四篇：靜脈用藥混合調配崗位職責

靜脈用藥混合調配崗位職責

1.靜脈用藥調配崗位由經過培訓的專業技術人員擔任，負責靜脈用藥調配中心內所有樹葉的調配工作。必須嚴格遵守《靜脈用藥調配質量管理規范》和《靜脈用藥調配操作規程》以及中心制定的靜脈調配及調配時現場第二人核對制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調配時的用量，并在兩份輸液標簽上注明，以供核查。

2.調配人員應該選定一人擔任崗位主管，負責本崗位的管理。

3.調配人員要具備嚴格的無菌操作概念，認真敬業，無審核人，擺藥人，核對人簽字的標簽不得調配。

4.調配人員負責制定調配用一次性注射器，消毒用品，包裝容器與消耗品的領用計劃，保證區器材輔料等品種，規格，數量和效期符合質量規定滿足調配的需要

5.調配人員需要提前10分鐘上崗，做好無菌操作的各項準備工作，在操作過程中嚴禁隨意離開，確保調配工作的連續性調配質量。

6.調配人員進去或離開調配潔凈區，應按操作程序和有關規定洗手，換戴口罩和帽子，換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區的規定。

7.調配人員應符合標簽和擺放藥品的正確性，發現問題及時反饋和處理，無誤后方可調配。操作中嚴格按早調配操作

程序和要求進行調配，遵守操作規程，杜絕污染。

8.加藥時注意藥品的理化性狀變化，遇到質量問題，配伍禁忌時及時報告崗位主管或本中心負責人，以便及時得到妥善處理。

9.應將調配后的成品輸液和使用后的空安瓶按相應標簽放置，以便成品核對藥師核查。

10.完成調配后應在兩份輸液標簽上簽名確認。

第五篇：靜脈用藥調配操作規范

靜脈用藥調配操作規范：

生效日期： 修訂日期：

一、靜脈用藥調配中心工作流程

臨床醫師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫囑→用藥醫囑信息傳遞→藥師審核→打印標簽→貼簽擺藥→核對→混合調配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區→病區藥療護士開鎖（或開封）核對簽收→給患者用藥前護士應當再次與病歷用藥醫囑核對→給患者靜脈輸注用藥。

二、審核處方或用藥醫囑操作規程

負責處方或用藥醫囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫囑，確認其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內容。

（一）形式審查：處方或用藥醫囑內容應當符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規范》的有關規定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。

（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。

（三）確認遴選藥品品種、規格、給藥途徑、用法和用量的正確性與適宜性，防止重復給藥。

（四）確認靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩定性。

（五）確認選用溶媒的適宜性。

（六）確認靜脈用藥與包裝材料的適宜性。

（七）確認藥物皮試結果和藥物嚴重或者特殊不良反應等重要信息。

（八）需與醫師進一步核實的任何疑點或未確定的內容。

對處方或用藥醫囑存在錯誤的，應當及時與處方醫師溝通，請其調整并簽名。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質量的處方或醫囑應當拒絕調配。

三、靜脈用藥調配中心其他操作規程

（一）打印標簽與標簽管理操作規程

（二）貼簽擺藥與核對操作規程

（三）靜脈用藥混合調配操作規程

（四）成品輸液的核對、包裝與發放操作規程

（五）靜脈用藥調配所需藥品與物料領用管理規程

（六）電子信息系統調配靜脈用藥規程

（七）靜脈用藥調配中心人員更衣操作規程

（八）靜脈用藥調配中心清潔、消毒操作規程

（九）生物安全柜的操作規程

（十）垂直層流潔凈臺操作規程

起草部門____________________ 校驗人___________________