第一篇：《出生醫學證明》管理工作責任狀

《出生醫學證明》管理工作

責

任

狀

為加強《出生醫學證明》管理，保障公民的合法權益，依據《中華人民共和**嬰保健法》、《河北省<出生醫學證明>管理辦法》及有關規定，特簽訂本《責任狀》。

一、《出生醫學證明》簽發機構法人為本單位《出生醫學證明》管理工作第一責任人，全面負責本單位《出生醫學證明》管理工作。簽發機構要健全制度，規范操作，確保此項工作順利進行。

二、《出生醫學證明》簽發機構必須明確1名主管領導分管此項工作，為直接負責人；安排專人具體負責《出生醫學證明》管領取、登記、保管、簽發工作，確保工作不出紕漏。

三、扎實做好相關人員的培訓，提高相關人員法律意識和業務能力，確保《出生醫學證明》簽發工作有序、安全。

四、認真貫徹執行《河北省<出生醫學證明>管理辦法》，制定本單位管理制度。不偽造、倒賣、騙取、轉讓、擅自出借或使用非法印制的《出生醫學證明》；不擅自刻制《出生醫學證明》專用章。

五、出現違規、違法現象，接受有關部門依法對本單位及相關責任人的處罰；觸犯法律的，移交司法部門追究刑事責任。

六、堅持“以人為本”的原則，優化《出生醫學證明》簽發流程，為當事人提供人性化的優質服務，并對當事人信息嚴格保密。

無極縣衛生局（蓋章）助產機構（蓋章）

簽字： 簽字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：《出生醫學證明》管理工作責任狀

《出生醫學證明》管理工作

責任狀

為加強《出生醫學證明》管理，保障公民的合法權益，依據《中華人民共和**嬰保健法》、《河北省<出生醫學證明>管理辦法》及有關規定，特簽訂本《責任狀》。

一、《出生醫學證明》簽發機構法人為本單位《出生醫學證明》管理工作第一責任人，全面負責本單位《出生醫學證明》管理工作。簽發機構要健全制度，規范操作，確保此項工作順利進行。

二、《出生醫學證明》簽發機構必須明確1名主管領導分管此項工作，為直接負責人；安排專人具體負責《出生醫學證明》管領取、登記、保管、簽發工作，確保工作不出紕漏。

三、扎實做好相關人員的培訓，提高相關人員法律意識和業務能力，確?！冻錾t學證明》簽發工作有序、安全。

四、認真貫徹執行《河北省<出生醫學證明>管理辦法》，制定本單位管理制度。不偽造、倒賣、騙取、轉讓、擅自出借或使用非法印制的《出生醫學證明》；不擅自刻制《出生醫學證明》專用章。

五、出現違規、違法現象，接受有關部門依法對本單位及相關責任人的處罰；觸犯法律的，移交司法部門追究刑事責任。

六、堅持“以人為本”的原則，優化《出生醫學證明》簽發流程，為當事人提供人性化的優質服務，并對當事人信息嚴格保密。

無極縣衛生局（蓋章）助產機構（蓋章）

簽字：簽字：

年月日年月日

第三篇：出生醫學證明

《出生醫學證明》辦理流程

在本院接生的的新生兒，應依據新生兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》：

（1）新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續。

（2）給新生兒取好名字，準備好夫婦雙方有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（3）如出院時新生兒未取好名字以后辦理的，先帶新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續，小孩取好名字后，拿夫婦有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（4）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供新生兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

《出生醫學證明》補發流程

遺失、被盜或其它原因導致《出生醫學證明》缺失需要重新領取的，由嬰兒父母向原簽發機構提出補發申請，填寫補發申請表，原簽發機構確認屬實后，出具嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》的存根復印件，到縣婦幼保健院申請補發，申請補發時應提交如下材料；

（一）《出生醫學證明》補發申請表；

（二）原簽發機構嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》存根復印件；

（三）父母居民身份證（或戶口薄、軍官證），并提供嬰兒父母合法婚姻關系證明及計生部門出具的誠信計生證明。

（四）在《黔東南州日報》刊登的《出生醫學證明》丟失聲明；

（五）落戶地公安機關出具的該嬰兒未落戶證明。

（六）若領證人不是嬰兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。已辦理戶口登記手續后遺失的，只補發《出生醫學證明》正文。

醫療機構外出生《出生醫學證明》發放流程

在醫療機構外出生的新生兒，應依據嬰兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》；

（一）嬰兒父母親簽字的“親子關系聲明”、有效身份證件（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（二）家庭接生人員、嬰兒出生時兩名以上見證人出具的接生情況證明和旁證書面證明（同時附有效身份證復印件）。

（三）嬰兒父母所在地居民（村民）委員會出具的出生事實的證明或法定鑒定機構出具的DNA親子關系鑒定書、親子關系聲明公正書。

（四）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

根據上述證明材料，保健科在一月內進行核實后，填寫“醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》首次簽發登記表”簽發《出生醫學證明》。

第四篇：出生醫學證明

證明

茲證明卷洞村三社村民冉兵（身份證號碼***49），胡關翟(身份證號碼***44)，于 2011年7月3日生育一女孩，取名冉秋霞。由于地處后山離醫院太遠，未能到醫院分娩未辦出生醫學證明，現到你處補辦出生醫學證明，望予以辦理。

特此證明

卷洞村村民委員會

2011·8·11

第五篇：出生醫學證明

出生醫學證明

出生醫學證明1

根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

一、調查樣本和調查方法

在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

二、質量控制結果

結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

三、存在問題原因

1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

4、人口的`流動性越來越大統計工作難度加大。

四、工作要求

1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

出生醫學證明2

xx中心：

男方姓名xx出生于xx年x月x日，現年：xx歲，民族：xxx。

現住址：

女方姓名出生于x月x日，現年：x歲，民族：xx

現住址：

夫妻倆于xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：xxx

申請日期：XX年XX月XX日

出生醫學證明3

近日，我省在石家莊召開全省出生醫學證明管理暨培訓會議，對《出生醫學證明》管理相關政策法規進行培訓，并安排部署《出生醫學證明》專項督導檢查工作。

《出生醫學證明》是由助產機構出具的證明孩子出生狀況和血親關系的法律文書。近年來，隨著《出生醫學證明》社會功能的不斷擴大，群眾對《出生醫學證明》的關注程度不斷增強，對《出生醫學證明》管理工作提出了更高要求。為提高《出生醫學證明》管理水平，規范簽發流程，維護法律證件的嚴肅性，省衛生廳決定對全省《出生醫學證明》管理工作進行專項督導檢查。此次專項督導工作從20xx年7月開始，預計10月結束，從《出生醫學證明》各項制度、規章的落實情況、人員配置、檔案留存、簽發流程等入手，及時糾正《出生醫學證明》管理和簽發機構、人員工作中存在的'問題，對確實違規違法的人員和機構進行處罰，規范服務行為，提高服務水平。

來自全省各設區市、定州、辛集市衛生局、婦幼保健機構及委托機構80人參加了會議。

出生醫學證明4

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明5

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩，特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

受委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明6

xxx：

母親姓名：x性別：x身份證號：x父親姓名：x性別:x身份證號：x

孩子姓名:x性別：x于20xx年xx月xx日出生在xx醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：

20xx年xx月xx日

出生醫學證明7

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明8

委托人：

性別：女

出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：男

出生年月： 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為___的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明9

計劃生育婦幼生殖保健服務中心：

男方姓名 出生于 年 月 日，現年： 歲，民族： 。

現住址：

女方姓名出生于月 日，現年：歲，民族：

現住址：

夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：

申請日期：

出生醫學證明10

xx縣婦幼保健院：

申請人：張三，男，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。女：李四，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。李四于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰，取名：×，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請×村委會×村×人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx年x月x日

出生醫學證明11

根據市衛婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查，現將自查情況總結及整改工作匯報如下：

一、嚴肅自查自糾逐項核查核對

根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔20xx〕13號)的要求，結合我院工作實際，重點圍繞國家衛計委提出的.10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作，其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。

二、健全管理制度規范服務流程

1、完善告知義務規范簽發流程

一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫學證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人去婦幼院核定身份信息，領取晉中市婦幼保健服務一卡通，簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務，簽發人員對其資料進行認真審核，符合換發或補發要求的，按照換發或補發的程序和要求，給予辦理換發或補發。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度，制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。

2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制

院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓，對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制，并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。

三、強化信息管理定期督查督導

嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記，每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認后再辦理，避免錯漏。

出生醫學證明12

根據《西秀區衛生和計劃生育局關于進一步規范出生醫學證明管理的通知》(區衛計通[20xx]133號)文件要求，我院組織人員按醫療機構《出生醫學證明》檢查表對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

一、證件管理

1.安排有專人負責證件出入庫工作及簽發及管理，庫房人員負責《出生醫學證明》的收發，防保室專人負責《出生醫學證明》的簽發工作。

2.證件管理人員參加過培訓或學習，掌握《出生醫學證明》管理相關知識，通過問卷調查，熟悉相關管理情況。

3.簽發登記記錄規范，符合要求。

4.有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。

5.《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。

二、證件簽發

按《出生醫學證明》的首次簽發要求，規范簽發《出生醫學證明》并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作;《出生醫學證明》首簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的.有效證件的復印件，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的了信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。

三、定期開展法制教育和崗位培訓。

我院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育，無上級機構組織崗位培訓，我院通過自學出生醫學證明管理工作指導手冊的學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。

四、定期報告。

每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題，及時向上級主管部門請示或向其他醫療機構溝通學習，確認后再辦理，避免錯漏。

五、加強監督管理。

我院定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況，檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題。

出生醫學證明13

委托人姓名（新生兒母親）：___

有效身份證件號碼：_______

聯系電話：______

受托人姓名：___

有效身份證件號碼：______

聯系電話：______

與委托人關系：___

委托人于___年__月__日在______醫院分娩，特授權委托___（受委托人姓名）辦理___（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手?。篲________

受托人簽名按手?。篲________

___年___月___日

出生醫學證明14

我院實行專人專機打印《出生醫學證明》差不多三年了，非常重視《出生醫學證明》的打印和管理工作。建立《出生醫學證明》的管理和使用的'出、入登記制度，報廢登記制度，建立臺賬進行管理和備查。由專人分別管理《出生醫學證明》和《出生醫學證明》專用章，打印《出生醫學證明》和加蓋專用章應分別設在辦公室和財務室兩個科室，嚴格使用手續，嚴禁偽制和濫用印章。《出生醫學證明》專用章按法定式樣由簽發單位刻制，印模式樣已抄送同級衛生行政部門和公安機關備案?！冻錾t學證明》補辦工作統一由縣保健院負責。

定期召開出生醫學證明管理小組和出生醫學證明工作小組會議，總結每一季度的工作情況，提出不足和建議，督促落實和完善。所以今年因打印證件時操作或機械故障等原因導致項目不準確或錯誤的問題減少了。

20xx，我衛生院的接生活產人數是1121人，實領空白《出生醫學證明》1200個，已發放《出生醫學證明》1031個，其中有歷年出生20xx年發放的115本，今年出生今年發放的916本；作廢《出生醫學證明》有3本；還剩余空白《出生醫學證明》312本。我院今的發證率是81.7%。

因今年醫改，各項工作比較多，且現在打證和發證都是我一個人負責，所以今年不能及時按時打印，給我們婦產科和辦公室工作造成一定的影響。明年希望有新的人員來拉接手打證和發證工作，這樣打印和發放工作才能逐漸恢復正常。

出生醫學證明15

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日