第一篇：義診篩查中對白內(nèi)障患者話術(shù)培訓(xùn)資料

白內(nèi)障問答

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白內(nèi)障是怎么發(fā)生的？

確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化，遺傳因素，紫外線過度照射，眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。通常為雙眼發(fā)生，但時間可有先后，輕重不一。另外，眼睛外傷（包括雷電）也可導(dǎo)致白內(nèi)障，還有先天性的、藥物性、代謝性。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可以不住院嗎？

可以。因為該手術(shù)具有切口小，術(shù)后視力恢復(fù)快、損傷小等優(yōu)點(diǎn)，該手術(shù)可以在門診開展，但如果考慮醫(yī)保報銷的話，就建議您住院治療了。

什么叫人工晶體？

人工晶體是一種高科技產(chǎn)物，是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)勿需更換的一種光學(xué)介質(zhì)，分國產(chǎn)和進(jìn)口；也根據(jù)材料的不同分硬性和折疊式。

人工晶體植入術(shù)后有哪些優(yōu)點(diǎn)？

主要優(yōu)點(diǎn)是視力恢復(fù)迅速，并可迅速建立雙眼單視和立體視覺。

白內(nèi)障手術(shù)有醫(yī)保報銷嗎？

答：白內(nèi)障手術(shù)屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，但是根據(jù)醫(yī)保的不同，報銷比例有所不同。

患有糖尿病可否做白內(nèi)障手術(shù)？手術(shù)效果怎么樣？

您好！一般情況下，糖尿病患者是可以行白內(nèi)障手術(shù)的，關(guān)鍵是要看患者當(dāng)時的血糖是否超過手術(shù)“警戒線”：一般是空腹血糖不超過7.1mmol/L,以及患者眼底情況：是否有出血、血管硬化等，因為血糖過高擔(dān)心手術(shù)出血、術(shù)后感染等，其次就是眼底并發(fā)病變影響手術(shù)效果。所以我建議您最好來醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查，看具體情況定。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是怎么一回事？

該手術(shù)是近幾年的新興手術(shù)，簡言之是利用超聲波振動把固體狀的渾濁晶狀體打碎、乳化、吸出、沖洗，再植入人工晶體。該手術(shù)具有切口小，恢復(fù)快、損傷小等的優(yōu)點(diǎn)。

是不是老了以后都會發(fā)生白內(nèi)障？

不是每個老人都會發(fā)生白內(nèi)障，或者可以說雖然大部分老人會發(fā)生白內(nèi)障，但并不是每個都發(fā)展到明顯影響視力需要手術(shù)的程度，因為人的個體有差異，晶體的老化程度不一。

白內(nèi)障可以預(yù)防嗎？

目前尚無確切的預(yù)防辦法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用。孕婦懷孕三月內(nèi)免生疾病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生

白內(nèi)障是怎樣治療的？

目前市面上有不少白內(nèi)障點(diǎn)眼藥，如白內(nèi)停眼液，只能延緩白內(nèi)障的發(fā)展，但不能根治，手術(shù)是已經(jīng)證實的最有效治療白內(nèi)障的唯一途徑，成功率接近百分之百。

何時接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適？

一般來說，白內(nèi)障患者視力小于或等于0.4影響正常工作生活，就可以考慮手術(shù)治療。另外，白內(nèi)障若長期不治療，因晶狀體的膨脹，會誘發(fā)青光眼。

白內(nèi)障術(shù)后會不會復(fù)發(fā)

白內(nèi)障術(shù)后是不會復(fù)發(fā)的，但部分白內(nèi)障患者手術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)后囊膜的混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障，可以在門診做眼前節(jié)YAG激光治療，短時間就能恢復(fù)良好視力，白內(nèi)障術(shù)后需不需要配眼鏡？

白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，但人工晶體具有一定的焦深，一般能滿足患者的遠(yuǎn)近兩用功能。對于近距離工作較多者，患者可選擇主要滿足患者的近距離視力要求的人工晶體；若想看遠(yuǎn)更清楚，則需配戴低度數(shù)的凹透鏡（近視鏡）；反之，遠(yuǎn)距離視力要求較高者，患者可選擇主要滿足患者遠(yuǎn)視力的人工晶體，若想讀書看報，可能要配低度數(shù)的凸透鏡（老花鏡）。專業(yè)眼科醫(yī)院的醫(yī)生一般術(shù)前會跟您講解如何選擇人工晶體的。

是否所有白內(nèi)障患者都需植入人工晶體

絕大多數(shù)患者接受人工晶體植入后方可有較好的視力，但有些嬰幼兒及高度近視患者可能不宜植入或選擇二期植入。

白內(nèi)障收費(fèi)怎么樣

根據(jù)您選擇的手術(shù)方式和植入的人工晶體收費(fèi)有所不同。

兩只眼睛都有白內(nèi)障能在一起做手術(shù)嗎？

我們建議成人的雙眼白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)當(dāng)間隔一段時間分兩次做，可以減少感染的風(fēng)險。

白內(nèi)障手術(shù)過程會很痛嗎？

是不會很痛的，目前采用的手術(shù)方式使得表面麻醉持續(xù)的時間和麻醉的程度足以使絕大多數(shù)人是完全可以忍受手術(shù)的。

人工晶狀體和眼鏡相比有什么優(yōu)點(diǎn)？

1人工晶體可以使術(shù)后的眼睛最大化的接近正常眼的結(jié)構(gòu)。2植入人工晶體可以避免配戴眼鏡所造成的視物變形，環(huán)形暗點(diǎn)，視野縮小等現(xiàn)象。

軟性（折疊）人工晶體和硬性人工晶體相比有什么優(yōu)點(diǎn)？

硬性人工晶體不能夠折疊，因而要將其植入眼內(nèi)，就必須做比較大的切口，至少6毫米左右，折疊性人工晶體的優(yōu)勢是在于可以折疊起來植入眼內(nèi)，因而避免了切口過大的問題，一般3毫米左右，小的切口限制了細(xì)菌的侵入，這樣有可能使眼內(nèi)炎的發(fā)生率降低。

硬性人工晶體是不是就一定不好？ 硬性人工晶體手術(shù)后的視力和軟性人工晶體的比較相差無幾，僅僅是恢復(fù)期需要的時間比軟性人工晶狀體要稍長。

做過屈光手術(shù)的眼睛還能植入人工晶體嗎？

做白內(nèi)障手術(shù)之前要測算人工晶狀體的度數(shù)，矯正近視的屈光手術(shù)使用膜的屈率發(fā)生改變，人工晶狀體的度數(shù)不容易選擇準(zhǔn)確。很多患者術(shù)后還要配戴眼鏡。

人工晶體能在眼睛里保持多長時間？

如果您選擇的人工晶體質(zhì)量是有保證的，大多數(shù)人工晶體在眼睛內(nèi)是可以終生保持通明并且在原位不會偏位或脫離的。

什么叫白內(nèi)障？

任何因素導(dǎo)致眼球內(nèi)的晶狀體混濁即為白內(nèi)障。白內(nèi)障初期對視力影響不到，隨著渾濁程度的加重，會出現(xiàn)視力下降、流淚等癥狀。

什么人易患白內(nèi)障？

最常發(fā)生于50歲以上者，但糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間較早。一些年輕的病人，新生兒，嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障患者可有哪些癥狀？

主要表現(xiàn)為無痛性漸進(jìn)性視力下降，某些病人還可能出現(xiàn)暫時性近視度數(shù)加深，偶爾還可能有單眼雙影甚至多影現(xiàn)象。

白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式？

主要受囊內(nèi)摘除術(shù)和囊外摘除術(shù)，包括ECCE、ICCE、PHACO+IOL術(shù)等。以前，白內(nèi)障要等完全成熟了才可以手術(shù)，把渾濁的晶體連同囊袋一起取出來，術(shù)后要配戴厚重的凸透鏡片矯正視力；現(xiàn)在，我們都主張采用”冷”超聲乳化手術(shù)+IOL植入術(shù)治療白內(nèi)障。優(yōu)點(diǎn)??

人工晶體植入術(shù)后是否一輩子不變？

迄今為止，人工晶體植入術(shù)已有40多年的歷史，由于人工晶體材料有著良好的生物相容性，放入眼內(nèi)不產(chǎn)生或僅初期產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng)，故在成人已被證明是安全的。現(xiàn)在也已有越來越多的兒童患者接受了人工晶體植入術(shù)，效果是令人滿意的。手術(shù)效果一般是一勞永逸的。

人工晶體有什么科學(xué)性？

目前最常用的人工晶體是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMMA制成的，具有很高的透率，在眼內(nèi)無退變現(xiàn)象，無刺激作用，生物相容性好，并在材料內(nèi)加入紫外線吸收劑，防御紫外線射入眼內(nèi)，以預(yù)防光損傷性視網(wǎng)膜病變。

新農(nóng)合怎么報銷呢？

您好！新農(nóng)合要根據(jù)各地具體的政策規(guī)定報銷，白內(nèi)障手術(shù)很多地方已經(jīng)納入新農(nóng)合報銷范圍。

醫(yī)生，您好！我今年38歲，我有個問題想咨詢下：我眼睛在光線暗的環(huán)境下看東西很清楚，但是一走到光線強(qiáng)的地方就看不清楚，而且很怕強(qiáng)光，眼睛平時沒有什么不舒服，請問這是怎么回事？

答：您好！根據(jù)您描述的情形，您的眼睛可能是患有后囊性白內(nèi)障，建議您抽空到正規(guī)的眼科或眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科去詳細(xì)檢查下。如果是，您也不必過分擔(dān)心，這種白內(nèi)障通過手術(shù)治療效果很好，再加上您年輕，恢復(fù)會很快。

醫(yī)生，您好！我是外地的一個老年人，最近兩年眼睛看東西越來越不清楚，而且最近時常嘔吐、頭疼，有時也會流淚。請問這是怎么回事呢？

答：您好！首先您很有可能是患有白內(nèi)障，而且近期并發(fā)有青光眼，像您這種情況是比較危險的，我建議您趕緊到專業(yè)的眼科或眼科醫(yī)院去就診，檢查。我們醫(yī)院有這方面的專家，如果您愿意，我跟您預(yù)約下。

想咨詢下患有糖尿病可否做白內(nèi)障手術(shù)？手術(shù)效果怎么樣？

答：您好！一般情況下，糖尿病患者是可以行白內(nèi)障手術(shù)的，關(guān)鍵是要看患者當(dāng)時的血糖是否超過手術(shù)“警戒線”：一般是空腹血糖不超過7.1mmol/L,以及患者眼底情況：是否有出血、血管硬化等，因為血糖過高擔(dān)心手術(shù)出血、術(shù)后感染等，其次就是眼底并發(fā)病變影響手術(shù)效果。所以我建議您最好來醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查，看具體情況定。

你好!想問下：我眼睛的黑眼球上有塊白色的東西，擋住我看東西不是很清楚，這是白內(nèi)障嗎？怎么治療？

答:您好！您今年貴庚？您眼睛看不清東西是慢慢看不清楚還是一下子看不清楚呢？。。根據(jù)您所描述的，我們可以初步診斷您可能是患有角膜白斑或角膜云翳。一般這種疾病的治療，如果嚴(yán)重影響視力，主要考慮是角膜移植術(shù)治療。建議您抽空來醫(yī)院詳細(xì)檢查下，聽取專家醫(yī)生的建議。

醫(yī)生你好！我想咨詢下：我十年前做了白內(nèi)障手術(shù)，也植入了進(jìn)口的人工晶體。但是最近兩年視力又有所下降，而且感覺有加重的趨勢，我身體沒有其他疾病：高血壓、糖尿病等，請問這是怎么回事？是不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)了呢？怎么辦呢？

答：您好!請問您手術(shù)的眼睛近期有沒有受過外傷呢？。。沒有啊，那可以排除您是外傷性白內(nèi)障的可能。根據(jù)您講述的情況，我們可以初步診斷為后發(fā)性白內(nèi)障。。。這種白內(nèi)障可能是由于當(dāng)時手術(shù)過程中皮質(zhì)沒有清除干凈，貼在后囊引起后囊混濁，進(jìn)而出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。不過您不必過分緊張，您只要來我們醫(yī)院檢查確診后，行眼前短YAG激光治療就可以恢復(fù)了。

醫(yī)生，你好!我家小孩年齡1歲，近期發(fā)現(xiàn)他老是揉眼睛而且老流淚，看東西也不是很清楚，黑眼球視乎有白色的東西在里面，請問這是怎么回事？如何治療？

答：您好!您的小孩很有可能是患有先天性白內(nèi)障，建議您盡快帶您的小孩到正規(guī)的眼科或眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查、確診。如果真的是先天性白內(nèi)障，那就要考慮手術(shù)治療：先把白內(nèi)障取出來，等孩子到2周歲以后考慮植入人工晶體，此后可能有佩戴一副合適的眼鏡用來矯正孩子的視力。