第一篇：員工工傷賠償協議書1

員工工傷賠償協議書

甲方：

乙方：

身份證號：

甲乙雙方于2012年9 月24 日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經平等、友好協商，自愿達成如下協議，雙方共同遵守：

一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;

二、甲乙雙方共同確認，以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為九級傷殘;

三、根據武漢市政府的相關規定，甲方總計賠償乙方金額為：包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣：38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)。

四、甲、乙雙方簽訂本協議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權就本工傷一事向xxxxx有限公司提出其他任何要求;

五、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

七、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的38424元賠款起生效。

甲方：

（蓋章）乙方：

（簽字）

****年**月**日

****年**月**日

第二篇：工傷賠償協議書

工傷死亡賠償協議書

甲方：

乙方：

乙方 系甲方單位的工人，因工作原因于 年 月 日發生工傷事故，經搶救無效于 年 月 日死亡。，男，歲，身份證號碼：，供養親屬及直系親屬身份情況：

妻子： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

子女： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

父親： 年齡： 歲，出生日期 年 月 日，家庭住址：

母親： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

為妥善處理 工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣 元（大寫：），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方 元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結 的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于 工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者 的尸體運回河南省，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方于 年 月 日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為 的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣 元（大寫：）作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交當地法院解決

八、其他

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式 份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。甲方（蓋章）：

乙方簽字：

簽訂時間： 年 月 日

第三篇：工傷賠償協議書

協議書

甲方（單位）： 地址： 法定代表人：

乙方： 死者父親 身份證號碼：

死者母親 身份證號碼：

死者配偶 身份證號碼：

死者兒子/女兒 身份證號碼： 死者，性別：，身份證號碼： 系甲方單位司機，因工作原因于2017 年 月 日發生交通事故，經搶救無效于當日死亡。

為妥善解決死者善后事宜，根據《勞動法》、《工傷保險條例》的有關規定，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的基礎上，經友好協商達成如下協議：

一、乙方承諾：乙方系所有死者近親屬，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。

二、賠償金額

1、甲方向乙方支付各項賠償金費用共計 元（大寫： 人民幣），該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、精神損害撫慰金，辦理喪葬事宜支出的交通費、食宿費、誤工費等其他 合理費用。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用，乙方也不得再向甲方主張任何費用。

2、乙方分配、處理上述賠償金的方式由乙方自行決定，與甲方無關，后果由乙方自行承擔。

三、付款時間

甲方于2018年 月 日前支付全部賠償款項。

四、付款方式

1、銀行轉賬支付，銀行名稱：，開戶名稱：，賬號：。

2、乙方同意以上付款方式，甲方履行賠償義務以銀行付款證明為依據。

五、違約責任

1、本協議為一次性終結處理協議，甲方支付完全部款項后，乙方承諾不再以任何形式和理由就此賠償事宜再向甲方要求支付其他費用或承擔責任。乙方自愿放棄就此賠償所享有仲裁、訴訟等一切權利。

2、因乙方違約引起糾紛而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向甲方支付實現債權（包括但不限于訴訟費、鑒定費、交通費、誤工費、公證費、律師費等）的費用。

六、雙方約定的其他事項：1、2、3、七、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后發生法律效力。

甲方（簽字或蓋章）： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

附：乙方身份證復印件

第四篇：工傷賠償協議書

工傷事故賠償協議書

甲方：

乙方：，男，住，身份證號：。

乙方于。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計

元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

1、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付一次性補助金人民幣

元(大寫:)，于本協議簽訂后

日內付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就此次傷害事故有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的30%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽章:

乙方簽字: 時間:

時間:

第五篇：工傷賠償協議書

工傷賠償協議 甲方(用人單位)： 乙方(勞動者)：

甲、乙雙方就乙方在2014年4月13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

一、受傷事實確認：2014年4月13日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

1、（一）醫療費

1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元

3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計

× =

4、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付； 第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇； 第三、計算初始日期，2014年4月13日 第四、計算標準月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責； 第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章)：(乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號：