第一篇：種、養(yǎng)、加一體化生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化試點方案

種、養(yǎng)、加一體化生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化試點方案

長春市九臺區(qū)農(nóng)業(yè)局按照高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要求，計劃在九臺區(qū)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)內(nèi)建設(shè)種-養(yǎng)-加一體化的生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化試點，計劃在該園區(qū)內(nèi)創(chuàng)建有機蔬菜基地、綠色水稻生產(chǎn)基地、綠色小米生產(chǎn)基地、綠色雜糧生產(chǎn)基地、生態(tài)養(yǎng)豬基地、生態(tài)養(yǎng)雞基地、稻田養(yǎng)鴨基地，并建沼氣池1處。基地種植業(yè)可提供飼料發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，作物秸稈、養(yǎng)殖業(yè)糞便作沼氣，經(jīng)無公害處理后返回到種植園內(nèi)，沼液用作生產(chǎn)有機蔬菜的肥料，沼渣還田，培肥地力。利用種養(yǎng)業(yè)提供的產(chǎn)品為原料，發(fā)展加工業(yè)，生產(chǎn)有機蔬菜、綠色大米、綠色小米、綠色雜糧、特色肉食品等。

示范園區(qū)規(guī)模：面積150畝，其中有機蔬菜種植園占地10畝（棚室蔬菜2畝，陸地蔬菜8畝）；綠色水稻生產(chǎn)基地80畝；綠色谷子生產(chǎn)基地15畝；綠色雜糧生產(chǎn)基地15畝；生態(tài)養(yǎng)豬基地5畝；生態(tài)養(yǎng)雞基地5畝；稻田養(yǎng)鴨基地5畝；加工區(qū)占地15畝。

產(chǎn)量規(guī)模：有機蔬菜：年產(chǎn)量50噸；綠色水稻：40噸；綠色谷子：5噸；綠色雜糧：5噸；豬：年出欄100頭；雞：2000只；鴨：1000只。

投資規(guī)模：總投資80萬元，其中固定資產(chǎn)投資60萬元，流動資金20萬元。

固定資產(chǎn)60萬元包括：有機蔬菜種植園新增投資10 萬元，建豬舍15萬元，建雞舍 8 萬元，建鴨舍 8 萬元，建沼氣池 5 萬元，加工廠10 萬元，配套設(shè)施4萬元。

規(guī)劃和布局：示范園區(qū)建設(shè)布局：設(shè)置了有機蔬菜種植區(qū)、綠色水稻種植區(qū)、綠色谷子種植區(qū)、綠色雜糧種植區(qū)、生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、農(nóng)副產(chǎn)品存儲加工區(qū)6大板塊。

建成具有聚農(nóng)業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)、特色種養(yǎng)業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工、儲存的種、養(yǎng)、加一體化的生態(tài)農(nóng)業(yè)循環(huán)示范區(qū)。

生產(chǎn)技術(shù)方案及工藝流程：該園區(qū)是以有機蔬菜為核心，集成了有機蔬菜種植技術(shù)、綠色水稻、谷子、雜糧種植技術(shù)、生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)、沼氣開發(fā)技術(shù)、食品加工技術(shù)等一系列生產(chǎn)技術(shù)，采用全程無污染生產(chǎn)綜合措施規(guī)范生產(chǎn)，使農(nóng)業(yè)廢棄物得到循環(huán)利用。

1.引進國內(nèi)外育種方面的高新科技成果，篩選出適宜我區(qū)種植的優(yōu)質(zhì)、豐產(chǎn)、抗性強、商品性好、經(jīng)濟價值高的蔬菜、水稻、谷子、雜糧品種。

2.對栽培土壤及灌溉用水成分進行測試分析。示范區(qū)的土壤與灌溉用水是無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的物質(zhì)保證。所以將定期采用技術(shù)手段進行土壤與灌溉用水污染成分測試，以保證無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)對土壤和水質(zhì)的要求。

3.根據(jù)各種無公害作物的生長發(fā)育特性，采用測土施肥技術(shù)，主要施用有機肥，減少化肥殘留。

4.堅持以“生物防治為主，化學(xué)防治為輔的綜合防治方針”，以保證無公害農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥殘留達(dá)到國家對無公害農(nóng)產(chǎn)品要求的標(biāo)準(zhǔn)。

5.采用物理方法防治病蟲害。安裝殺蟲燈，殺死溫室內(nèi)的蚜蟲、白粉虱等害蟲，減少農(nóng)藥使用量，降低農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥殘留。

第二篇：幼兒教育專業(yè)一體化教學(xué)改革試點方案

常州冶金技師學(xué)院

幼兒教育專業(yè)一體化教學(xué)改革試點方案

一體化課程教學(xué)是指專業(yè)課的理論與實踐教學(xué)有機地結(jié)合；一體化課程教改的目的在于不僅要使學(xué)生具有崗位能力；一體化課程教學(xué)改革是當(dāng)前職業(yè)教育教學(xué)改革的重要方向，實施一體化課程教學(xué)改革試點是我院教學(xué)教研工作的重點。學(xué)院成立二級領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)一體化教學(xué)的策劃、制定和實施，堅持試點和示范相結(jié)合，堅持評價和獎勵相結(jié)合，充分調(diào)動教師的積極性和創(chuàng)造性，通過試點，建立一體化課程教學(xué)體系，進而在全學(xué)校逐步推行一體化課程教學(xué)。

一、現(xiàn)有基礎(chǔ)

1、辦學(xué)理念

改變傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實踐教學(xué)相分離的教學(xué)形式，以技能教育為主線，集理論傳授、現(xiàn)場觀摩、實踐操作為一體，突破學(xué)生固定的座位、教師單一授課的傳統(tǒng)教育模式，集教師與學(xué)生雙向交流，小組討論協(xié)作等教學(xué)形式為一體，堅持理論教學(xué)的“必需”、“夠用”原則，突出實踐教學(xué)的核心地位，促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和操作技能，促進教師增強業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能，從而培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才，樹立教育教學(xué)品牌。

2、師資隊伍

幼兒教育專業(yè)現(xiàn)有專職教師30人，兼職教師2人，其中專業(yè)專職教師25人，專業(yè)理論教師5人，文化課教師7人，學(xué)歷均達(dá)本科以上。目前，幼兒教育教師雖偏年輕化，但學(xué)歷層次較高，技能水平較好，發(fā)展?jié)摿Υ蟆?/p>

3、實訓(xùn)條件

幼兒教育專業(yè)現(xiàn)有幼兒模擬實訓(xùn)室1個，育嬰實訓(xùn)室1個，大琴房1個，小琴房12個，形體房2個，音樂教室1個，實訓(xùn)開出率100%，基本滿足現(xiàn)有生數(shù)的教學(xué)需要，但要實施一體化教學(xué)改革，場地和設(shè)備還不能達(dá)到一體化教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、課程資源

幼兒教育專業(yè)教學(xué)資源不足。教材不能滿足一體化教學(xué)，應(yīng)開發(fā)出適應(yīng)我院現(xiàn)狀的一體化校本教材。缺少配套的一體化教學(xué)工作頁。

5、資金保障

我院從2014年改制已為民辦學(xué)校，目前學(xué)校自負(fù)盈虧，實施該方案需向董事會提出資金申請，但學(xué)院資金保障不穩(wěn)定，最好有國家扶持。二、一體化課程教學(xué)改革的工作目標(biāo)和基本任務(wù)

一體化課程教學(xué)的工作目標(biāo)就是將理論教學(xué)和實踐教學(xué)在教學(xué)組織上一體化設(shè)置，講授與操作等教學(xué)手段一體化實施，教室、實驗室和實習(xí)車間一體化配置，專業(yè)知識、操作技能與職業(yè)素質(zhì)要求一體化訓(xùn)練。實施一體化教學(xué)不可能一蹴而就，必須分階段進行，先通過試點再逐步推廣，經(jīng)過反復(fù)實踐和改進形成具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、程序性的范式。

一體化課程教學(xué)改革就是以國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以典型工作任務(wù)為載體，以學(xué)生為中心，根據(jù)典型工作任務(wù)和工作過程設(shè)計課程體系和內(nèi)容，按照工作過程的順序和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的要求進行教學(xué)設(shè)計并安排教學(xué)活動，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)融通合一、能力培養(yǎng)與工作崗位對接合一、實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作學(xué)做合一。

一體化課程教學(xué)改革的重點之一是構(gòu)建一體化課程體系。一體化課程的構(gòu)建必須以職業(yè)活動為導(dǎo)向、以校企合作為基礎(chǔ)、以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為核心。一體化課程體系是理論教學(xué)與技能操作融合貫通的課程體系。

一體化課程教學(xué)改革的重點之二，是加強建設(shè)一支能進行一體化教學(xué)的一體化課程師資隊伍。所謂一體化教師隊伍，是指能在工作過程系統(tǒng)化課程模式下，根據(jù)教學(xué)項目的要求，將理論教學(xué)與實習(xí)教學(xué)融為一體，即：實踐-理論-再實踐的一體化的教師團隊。

在試點階段，一體化課程教學(xué)改革圍繞以上目標(biāo)開展工作：

1、積極宣傳推介一體化課程教學(xué)改革理念，通過試點彰顯一體化教學(xué)的良好效果，形成一體化課程教學(xué)改革的共識。

2、創(chuàng)建一體化教學(xué)條件。

⑴一體化師資隊伍。采用一體化教學(xué)模式，要以一個團隊的形式來進行工作，發(fā)揮教師的團隊精神，共同制定一個學(xué)科（群）的授課計劃、內(nèi)容、項目、評價標(biāo)準(zhǔn)等。在一體化教改過程中，要根據(jù)教師的年齡、專業(yè)、技能結(jié)構(gòu)的不同，合理地搭配師資資源。注意保護老 教師的積極性，想方設(shè)法充分發(fā)揮老教師的優(yōu)勢，比如老中青三結(jié)合、企業(yè)工程師（企業(yè)專家）與學(xué)校教師相結(jié)合、理論和實訓(xùn)老師進行合理配置，共同授課。要通過一體化教學(xué)模式，在3-5年內(nèi)，逐步使每位教師都能勝任一體化教學(xué)。

⑵一體化教學(xué)場所。建立理論與實訓(xùn)一體化教學(xué)的專業(yè)教室，融教學(xué)、實驗、實訓(xùn)、實踐、鑒定于一體。首先，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)一體化教室，營造出良好的職業(yè)氛圍和環(huán)境；其次，還要根據(jù)課程項目開發(fā)制作實驗實訓(xùn)設(shè)備；第三，學(xué)校還要與有關(guān)企業(yè)共同建設(shè)融生產(chǎn)研發(fā)于一體的教室，借助社會力量，彌補學(xué)校資金和設(shè)備設(shè)施的不足。

⑶一體化教學(xué)手段。真正實現(xiàn)理論和實訓(xùn)一體化教學(xué)就必須從根本上改變理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)相分離或一門課程、一個實訓(xùn)環(huán)節(jié)單獨操練的做法，使教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的應(yīng)用性和綜合性相結(jié)合，讓學(xué)生在生產(chǎn)（真實或模擬）環(huán)境中進行綜合性的技術(shù)訓(xùn)練，在生產(chǎn)實踐中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，充分體現(xiàn)教學(xué)過程中教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的作用

⑷一體化教學(xué)模式。產(chǎn)、學(xué)、研、培相結(jié)合，工學(xué)一體是一體化教學(xué)的主要教學(xué)形式。學(xué)生的學(xué)習(xí)在實習(xí)工廠內(nèi)完成，既學(xué)習(xí)必要的理論知識、培養(yǎng)綜合能力和良好的職業(yè)素質(zhì)又培養(yǎng)實際工作的技能，達(dá)到學(xué)校和企業(yè)緊密合作，形成互利雙贏的共同體。

⑸一體化課程結(jié)構(gòu)。制定一體化教學(xué)計劃，將合作企業(yè)的主要負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員請進來，根據(jù)企業(yè)的需求來增減課程，反映出社會、企業(yè)的需求；同時還要考慮到學(xué)生整個職業(yè)生涯的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)素質(zhì)所需要的專業(yè)知識和創(chuàng)業(yè)技能訓(xùn)練。在制定教學(xué)大綱時，將相近課程整合在一起構(gòu)成一個課程（群）來制定大綱。課程的整合，要按照技術(shù)分類或是按照企業(yè)生產(chǎn)的需要重新進行組合，組合完成后，要編寫出適應(yīng)這種教學(xué)模式的教材。

⑹一體化評價機制。一體化教學(xué)模式，要求徹底改革傳統(tǒng)的考核方式，加強過程考核，特別是要加強核心技能的培養(yǎng)，通過合作、溝通、交流為學(xué)生的職業(yè)生涯打好堅實基礎(chǔ)。同時要結(jié)合職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)融核心技能到行業(yè)通用技能之中，避免學(xué)習(xí)、考核兩張皮。一體化教學(xué)模式要求對學(xué)生的考核方式應(yīng)該是靈活的，而且是具有個性化的。

⑺一體化育人環(huán)境。一是注重專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，以增強學(xué)生的崗位適應(yīng)性和社會適應(yīng)性，使之真正成為“專業(yè)能力強，綜合素質(zhì)高”的高素質(zhì)高技能人才；二是學(xué)校要和企業(yè)充分合作，以企業(yè)的需求作為教學(xué)工作的主導(dǎo)，以學(xué)生的全面成才作為教學(xué)的基本任務(wù)，培養(yǎng)出素質(zhì)高、基礎(chǔ)好、符合企業(yè)要求的知識技能型人才，從而使企業(yè)、家長、學(xué)生都滿意。

一體化課程教改，教師不僅要傳授事實性的知識和操作技能，而更重要的是要讓學(xué)生在（盡量）真實的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)“如何工作”。它的核心特征是理論學(xué)習(xí)與實踐學(xué)習(xí)相結(jié)合，促進學(xué)生認(rèn)知能力發(fā)展和建立職業(yè)認(rèn)同感相結(jié)合，科學(xué)性與實用性相結(jié)合，符合職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律與遵循技術(shù)、社會規(guī)范相結(jié)合，學(xué)校教學(xué)與企業(yè)實踐相結(jié)合。

第三篇：【探討】社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點項目方案

【探討】社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點項目方案

編者按：這幾天***除了關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)，在烏鎮(zhèn)還通過網(wǎng)絡(luò)攝像頭與兩公里外的居家養(yǎng)老照料中心的老人們，進行了“隔空”會面；李總理這一年更是明確提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，很多單位和個人開始踐行。到底怎么“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”才更符合國情，今天我們給出一個方案。至于實施的瓶頸在哪里？“明眼人”一看便知。前言本文所指社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點，就是選擇合適的社區(qū)醫(yī)院增加養(yǎng)老服務(wù)項目，交第三方托管。但是，其醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容仍由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委監(jiān)管，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容由當(dāng)?shù)孛裾直O(jiān)管。看似簡單的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，其實蘊含豐富內(nèi)容。

一、項目背景1． 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀近年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立，老年消費市場初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。但總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。當(dāng)前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，有利于拉動消費、擴大就業(yè)，有利于保障和改善民生，促進社會和諧，推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展[1]。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：養(yǎng)老相關(guān)人才缺乏和醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)容簡單，成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸。------2． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。改革開放以來，我國城市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平不斷提高，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為增進人民健康發(fā)揮了重要作用。同時，在城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在優(yōu)質(zhì)資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、服務(wù)能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求等問題。這是造成群眾看病難、看病貴的重要原因之一[2]。在國家政策扶持和地方政府的大力推動下，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)速度很快。按照衛(wèi)生部城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)要求，大部分機構(gòu)的房屋建筑面積符合標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)實，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀、冷冷清清、無人問津，床位使用率極低，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分資源閑置浪費現(xiàn)象嚴(yán)重。3． 政策基礎(chǔ)近年，多個國家和地方文件政策，提及加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，以實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療資源的整合。本小節(jié)均為文件原文，節(jié)選了一些有利于我們試點項目推進的內(nèi)容，作為參考。3.1 《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》國發(fā)[2013]35號文件，有如下描述：3.1.1 基本原則中提到：a、加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，充分發(fā)揮社區(qū)基層組織和服務(wù)機構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。b、統(tǒng)籌利用各種資源，促進養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關(guān)領(lǐng)域的互動發(fā)展。3.1.2 主要任務(wù)中提到：a、各地要發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心（服務(wù)站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，提高使用率，發(fā)揮綜合效益。b、鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù)。3.1.3 其中關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特別提到：a、推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。b、要探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。3.1.4 組織領(lǐng)導(dǎo)一節(jié)中提到：a、健全工作機制：教育、公安消防、衛(wèi)生計生、國土、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會保障、商務(wù)、稅務(wù)、金融、質(zhì)檢、工商、食品藥品監(jiān)管等部門要各司其職，及時解決工作中遇到的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。b、開展綜合改革試點：國家選擇有特點和代表性的區(qū)域進行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點，在財政、金融、用地、稅費、人才、技術(shù)及服務(wù)模式等方面進行探索創(chuàng)新，先行先試，完善體制機制和政策措施，為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗[1]。3.2 《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》國發(fā)[2013]40號文件也有這樣描述：加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。a、推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。b、發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)[3]。3.3 《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》財社[2014]105號文件明確提出：a、堅持需求導(dǎo)向，注重創(chuàng)新機制。以老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，將政府購買服務(wù)與滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求相結(jié)合，重點安排與老年人生活照料、康復(fù)護理等密切相關(guān)的項目，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的支持，并逐步拓展政府購買養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍。b、確定購買內(nèi)容。政府購買養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容應(yīng)突出公共性和公益性，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則確定。各地要全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象、特點和地方實際情況，重點選取生活照料、康復(fù)護理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務(wù)工作。c、落實政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作責(zé)任。各地要高度重視政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作，要建立健全政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、財政部門牽頭、民政等有關(guān)職能部門協(xié)同、社會廣泛參與的工作機制[4]。3.4 相關(guān)政策參考 除了上述政策外，還有其他相關(guān)政策條文可以找到我們項目的合理合法支持依據(jù)。比如：國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》的通知，國辦發(fā)〔2010〕58號（內(nèi)容略）；理清這些新文件后發(fā)現(xiàn)：頂層已經(jīng)為我們的方案提供了政策保障，不存在人們一直認(rèn)為的機制不健全的瓶頸。

二、項目介紹1． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式簡介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足城市居民衛(wèi)生服務(wù)需求的最佳方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一種社會公共產(chǎn)品，是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，政府等渠道投入的人、財、物等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)要素組合與使用方式?jīng)Q定了其產(chǎn)出效益，也就是國民健康水平的高低“政府辦管”“院辦院管”和“市場辦管”等模式是當(dāng)前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的典型模式。1.1“政府辦管”模式 “政府辦管”模式是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為獨立法人機構(gòu)，由政府辦政府管，屬于政府組建的財政全額撥款公益性事業(yè)單位，履行其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)功能。該模式下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，如東莞由各鎮(zhèn)街政府成立專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)進行管理，且多部門參與；北京2006年成立正處級全額撥款事業(yè)單位北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理。1.2“院辦院管”模式 “院辦院管”模式是醫(yī)院通過兼并、收購、政府劃撥或者自辦等方式取得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)等，負(fù)責(zé)對所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人、財、物進行管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為舉辦醫(yī)院下屬的非法人分支機構(gòu)。該模式以深圳為代表，該市已經(jīng)在全市范圍內(nèi)實施該模式。從經(jīng)濟所有制看，采取該模式的既有公立醫(yī)院也有民營醫(yī)院。公立醫(yī)院如重慶市第九醫(yī)院采取此種模式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。民營醫(yī)院如深圳華僑醫(yī)院舉辦了五家社區(qū)健康服務(wù)中心。1.3“市場辦管”模式 “市場辦管”模式的特點是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社會資本投資，自行負(fù)責(zé)運營管理。美國是此種模式的代表。據(jù)2003年衛(wèi)生部對全國11個省、自治區(qū)和直轄市的抽樣調(diào)查結(jié)果，公有制（國有和集體所有）占91.06%，非公所有占8.94%。國家多次出臺相關(guān)指導(dǎo)意見，提出在構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，要求打破部門壟斷和所有制等界限，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。北京市海淀區(qū)2014年將全面推開社會資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，預(yù)計2014年將新建30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其中社會資本參與的將不少于一半“市場辦管”模式對衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管水平要求較高，能做到對其醫(yī)護人員診療規(guī)范和用藥行為、醫(yī)保使用等及時監(jiān)管[5]。由此可見，我們的社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點項目，可以在上述三種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式中選擇一種，進行整合改進。------2． 已有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，必須了解現(xiàn)有模式作為參考。分述如下[6]：2.1養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu) 這種模式以北京市第一社會福利院和青島市福山老年公寓為代表。但是，前者為公立一床難求，后者為民營入住率尚低。2.2醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu) 這種模式以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院和河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院為代表。但是，這兩家均為有實力的三甲醫(yī)院開設(shè)。2.3養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作 這種模式以中南大學(xué)湘雅三院與湖南康乃馨養(yǎng)老機構(gòu)以及北京康泰醫(yī)院與頤樂之家敬老院為代表。據(jù)了解，這種醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制比較完美，但仍舊是大型醫(yī)療機構(gòu)和高端養(yǎng)老機構(gòu)的合作。由此可見，這三種方式共同點，都是“小眾化”的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，而我們希望做的社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項目，則想惠及大眾，所以，要跳出已有模式的禁錮，尋找新思路。------3． 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)必須設(shè)置衛(wèi)生資源社北京10部委發(fā)文《關(guān)于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》,京民福發(fā)〔2014〕321號提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“的兩個明確：

1、明確結(jié)合目標(biāo)。積極推動醫(yī)療和養(yǎng)老資源結(jié)合，本市所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式。

2、明確結(jié)合類型。養(yǎng)老機構(gòu)開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作，要在滿足入住老年人醫(yī)療服務(wù)需求基礎(chǔ)上，充分利用周邊醫(yī)療服務(wù)資源開展多種形式的醫(yī)療合作。根據(jù)本機構(gòu)實際情況，可以采取下面三種形式進行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。3.1配套設(shè)置 采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）等或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)等形式，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。3.2獨立設(shè)置 滿足不同類型老年人的多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心可采取申請獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等醫(yī)療機構(gòu)的形式，為老年人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。3.3協(xié)議合作 對周邊醫(yī)療資源豐富，自身難以獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，可采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式，開辟綠色就診通道，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù)[7]。合理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”必須打破社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間的壁壘，將互相獨立、自成系統(tǒng)的醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機結(jié)合，只有這樣才能實現(xiàn)社會資源利用的最大化。醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)，二者不可截然分開，融為一體更合理可行。------4． “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式探討本節(jié)為方案重點。其實，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是新概念，隨著我國老齡化社會的到來而產(chǎn)生。很多地區(qū)也有過初步嘗試，大多是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（比如醫(yī)務(wù)室），取得了初步成果。而我們探索的是社區(qū)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)功能并由第三方托管的方式。其實，這種模式也有異于某些地區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，整合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機構(gòu)或資源的方式。4.1社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)資源 自擬表格，說明社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)資源可以互補。社區(qū)醫(yī)院指普通社區(qū)醫(yī)院；養(yǎng)老機構(gòu)指一般養(yǎng)老院。表格：社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)資源對比資源社區(qū)醫(yī)院養(yǎng)老機構(gòu)房屋閑置按需建設(shè)醫(yī)生未充分利用缺少護士未充分利用缺少基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備具備不具備醫(yī)保一般具備不具備慢病防治能力強弱管理模式呆板靈活社會口碑不好較好托養(yǎng)能力無強生活照料能力弱強政府辦管是非全額撥款是部分有補貼監(jiān)管單位衛(wèi)計委民政局盈利空間無有入住率不高不高

第四篇：蕪湖電大開放教育試點成本管理課程教學(xué)一體化方案

蕪湖電大開放教育試點專業(yè)課程教學(xué)一體化方案

專業(yè)：06春工商本

科目：成本管理課時：40

時間：2007 年 9 月至2008 年 12 月教師：王鵬

總體方案：

一． 課程性質(zhì)及要求

成本管理是中央廣播電視大學(xué)開放教育試點工商管理專業(yè)（本科）的一門必修課程。本課程4學(xué)分，72課內(nèi)學(xué)時。

企業(yè)的成本管理涉及企業(yè)各個部門和全體人員，并貫穿于企業(yè)生產(chǎn)的全過程和各個環(huán)節(jié)，成本管理既是一門管理科學(xué)，又與技術(shù)手段密切相關(guān)。成本管理的內(nèi)容主要包括：成本預(yù)測、成本決策、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核等內(nèi)容，通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠比較全面地了解、掌握成本管理的基本理論、基本方法和基本技能。

二． 教學(xué)資源（文字主輔教材、作業(yè)冊、錄音、錄象、VCD、CAI、IP課件、VOD、直播課堂、網(wǎng)上輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)課程）

（一）教材

1、文字教材

文字教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要用書，是教學(xué)的主要媒體和課程考核的基本依據(jù)，本課程的文字教材是萬壽義編著的《成本管理》，中央廣播電視大學(xué)出版社2001年出版。

2、音像教材

音像教材為錄像教材，共4課時。電視課形式為專題講授，講解重點、難點及案例分析。由中國人民大學(xué)電教中心錄制。

3、IP課件

分專題系統(tǒng)講授課程，共14講內(nèi)容。（見“安徽電大在線”本課程頁面）

4、直播課堂

中央電大安排2次直播課堂以配合教學(xué)進度，其內(nèi)容包括各章節(jié)重、難點解答、學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)時應(yīng)注意的問題及解題思路的提示、期末復(fù)習(xí)要求。

三． 教學(xué)主要環(huán)節(jié)（課程導(dǎo)學(xué)、面授輔導(dǎo)、平時作業(yè)、自主學(xué)習(xí)建議、小組活動、期中測試、網(wǎng)上課程教學(xué)內(nèi)容更新、遠(yuǎn)程答疑、課程實踐環(huán)節(jié)教學(xué)、期末復(fù)習(xí)等）

1、自學(xué)及面授輔導(dǎo)

《成本管理》是一門理論性與實踐性較強的課程，要求學(xué)生在理解成本管理的基本理論、基本內(nèi)容和基本方法的基礎(chǔ)上，熟練掌握成本管理的基本核算與成本管理方法，要達(dá)到這一教學(xué)要求，除學(xué)生自學(xué)外，面授輔導(dǎo)課是一個重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。輔導(dǎo)老師要根據(jù)教學(xué)大綱的要求，配合文字教材、錄像課，對學(xué)生進行輔導(dǎo)，負(fù)責(zé)教學(xué)答疑并按中央電大的統(tǒng)一教學(xué)要求布置并批改作業(yè)。要為學(xué)生提供盡可能完善的教學(xué)服務(wù)，幫助他們掌握本課程教學(xué)大綱要求學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在整個教學(xué)過程中要充分發(fā)揚學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，注意培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，最好能定期組織學(xué)生進行討論，適當(dāng)增加自學(xué)和輔導(dǎo)課時，組織學(xué)生收看錄像課和直播課，課時要算在自學(xué)和輔導(dǎo)課時中。

2、網(wǎng)上輔導(dǎo)

本課程安徽電大將利用計算機網(wǎng)頁發(fā)布網(wǎng)上教學(xué)輔導(dǎo),內(nèi)容包括課程教學(xué)大綱、教學(xué)實施方案、教學(xué)一體化設(shè)計、課程學(xué)習(xí)重難點指導(dǎo)等，同時推出網(wǎng)上教與學(xué)討論、Email、網(wǎng)上答疑等手段幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。

3、作業(yè)

成本管理課程本學(xué)期學(xué)生必須完成4次以上的作業(yè)。中央電大集中安排4次大作業(yè)，4次大作業(yè)將由中央電大雜志社統(tǒng)一下發(fā)。安徽電大安排了網(wǎng)上離線作業(yè)，除此以外，各分校可以根據(jù)教學(xué)大綱的教學(xué)要求、實際的教學(xué)進度和學(xué)生的具體情況，安排數(shù)次作業(yè)。要求學(xué)員必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成，輔導(dǎo)教師要認(rèn)真批閱，并根據(jù)完成情況，進行評分，成績合格者，方可參加該課程的期末考試，作業(yè)成績作為期末考試成績的一部分，作業(yè)成績占形成性考核成績的70%。

4、期中測驗及其他教學(xué)活動

各電大分校應(yīng)在第十周安排一次測驗，考察內(nèi)容為前十周所學(xué)內(nèi)容。期中測驗和學(xué)生上網(wǎng)瀏覽學(xué)習(xí)、視聽學(xué)習(xí)、網(wǎng)上討論、小組討論、VOD點播、電子郵件或電話答疑等教學(xué)活動參與情況成績占形成性考核成績的30%。

5、考試及成績評定

本課程考試由全國統(tǒng)一命題，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試時間。

考試內(nèi)容以教學(xué)大綱為依據(jù)，難度適中，題量適度，對未作具體教學(xué)要求的內(nèi)容和教材中帶*的章節(jié)不作考試要求。具體的考試要求及題型以中央電大下發(fā)的本課程考核要求為準(zhǔn)。

本課程的考核包括兩部分，即形成性考核和終結(jié)性考核。其中，形成性考核成績占20%，終結(jié)性考核成績占80%。

形成性考核成績分為平時作業(yè)成績和學(xué)習(xí)過程考核成績兩部分。平時作業(yè)占70%，學(xué)習(xí)過程考核成績占30%。(學(xué)習(xí)過程考核項目包括：學(xué)生上網(wǎng)瀏覽學(xué)習(xí)、視聽學(xué)習(xí)、期中測驗、網(wǎng)上討論、VOD點播、電子郵件或電話請教師答疑，成績由任課教師根據(jù)學(xué)生的小組學(xué)習(xí)記錄本測定)