第一篇：2018年福建執業藥師中藥學知識一：理氣藥

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2018年福建執業藥師中藥學知識一：理氣藥

2018年執業藥師考試時間在10月13、14日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業藥師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！理氣藥

(一)A1型題(單項選擇題)

1、哪種理氣藥具有雌激素樣作用()

A 木香

B 陳皮

C 香附

D 枳殼

2、青皮祛痰作用的有效成分()

A 枸櫞酸

B N-甲基酪胺

C 檸檬烯

D 黃酮苷

E 柑橘素

3、枳殼通過哪種途徑給藥具有升壓作用（A 肌注

B 皮下

C 口服

D 靜脈

E 黏膜

4、青皮升壓作用的有效成分()

A N-甲基酪胺

B 對羥福林

C 黃酮苷

D 檸檬酸

E 以上均非

5、陳皮升壓作用的有效成分()

E 青皮)

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A 對羥福林

B 檸檬醛

C 黃酮苷

D 檸檬酸

E 以上均非

6、青皮的主要藥理作用()

A 降血糖

B 利膽

C 降血壓

D 利尿

E 瀉下

7、陳皮的主要藥理作用()

A 祛痰平喘

B 瀉下

C 解熱

D 升血壓

E 鎮咳

8、枳實用于治療胃腸無力性消化不良的藥理基礎（A 對胃腸有抑制作用

B 對胃腸有興奮作用

C 對胃腸有雙向調節作用

D 對胃腸有先興奮后抑制作用

E 對胃腸大劑量興奮小劑量抑制作用

9、枳實的臨床應用()

A 子宮脫垂

B 早孕反應

C 流產)

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D 功能性子宮出血

E 以上均非

10、下列哪項不是枳殼的主要藥理作用()

A 對子宮平滑肌有興奮作用

B 對胃腸有興奮作用

C 對胃腸平滑肌有抑制作用

D 對子宮平滑肌有抑制作用

E 抗潰瘍作用

11、木香的主要藥理作用()

A 抗心律失常

B 鎮咳

C 抗休克

D 抗消化性潰瘍

E 以上均非

12、枳實升壓作用的有效成分是()

A 消旋去甲烏藥堿

B 甲硫氨酸

C 葫蘆巴堿

D N-甲基酪胺

E 檸檬烯

13、青皮對心血管系統的作用()

A 升血壓

B 降血壓

C 增快心率

D 減慢心率

E 先降壓后升壓

14、陳皮降血壓作用的活性成分是()

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A 對羥福林

B N-甲基酪胺

C 檸檬烯

D 甲基橙皮苷

E 二氫川陳皮素

15、反映木香“行氣止痛”功效的實驗是()

A 對胃腸平滑肌影響實驗

B 對支氣管平滑肌影響實驗

C 保肝實驗

D 對消化液分泌影響實驗

E 以上均非

16、反應青皮“疏肝理氣”功效的實驗()

A 保肝作用實驗

B 抗肝炎病毒實驗

C 利膽作用實驗

D 利尿作用實驗

E 以上均非

17、理氣藥抑制胃腸作用的表現()

A 使胃腸平滑肌痙攣

B 使胃腸平滑肌松弛

C 對抗阿托品的作用

D 與氯化鋇有協同作用

E 使胃腸蠕動加速

18、哪項不是理氣藥的主要藥理作用()

A 對胃腸平滑肌的雙向調節

B 對支氣管平滑肌的雙向調節

C 對子宮平滑肌的雙向調節

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D 對消化液分泌呈雙向調節

E 利膽作用

19、哪項不是平滑肌的激動劑()

A 乙酰膽堿

B 氯化鋇

C 新斯的明

D 磷酸組胺

E 腎上腺素

20、哪項不是枳殼的臨床應用()

A 休克

B 胃下垂

C 子宮脫垂

D 脫肛

E 以上均非

21、哪種理氣藥無升血壓作用

A 枳實

B 枳殼

C 陳皮

D 青皮

22、與香附調經止痛功效無關的藥理作用（A 抑制子宮平滑肌

B 抗炎

C 鎮痛

D 雌性激素樣作用

E 松弛胃腸道平滑肌

23、哪項不是香附的主要藥理作用()

A 升高血壓

B 抗炎

C 鎮痛

D 抑制中樞

E 香附)

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E 利膽

24、陳皮的臨床應用()

A 高脂血癥

B 脫肛

C 腎炎水腫

D 泌尿系統感染

E 支氣管炎

25、香附的臨床應用()

A 胃痛

B 關節痛

C 頭痛

D 肌肉痛

E 腰痛

26、木香的臨床應用()

A 肝炎

B 痢疾

C 腎炎

D 尿道炎

E 肺炎

(二)B1型題(每組題的備選答案在前，試題在后。每小題只有一個正確答案。每個答案可被重復選用，也可不被選用)

A 對羥福林

B 消旋去甲烏藥堿

C 黃酮苷

D 氫氰酸

E 氯化甲基多巴胺

1、枳殼升壓作用的有效成分是()

2、青皮升壓作用的有效成分是()

A 興奮胃腸平滑肌

B 抑制胃腸平滑肌

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C 既興奮又抑制胃腸平滑肌

D 小劑量興奮，大劑量抑制

E 先興奮后抑制

3、枳殼具有的藥理作用是()

4、香附具有的藥理作用是()

A 脫肛

B 急性咽炎

C 痛經

D 支氣管哮喘 E 急性乳腺炎

5、枳實臨床應用適應癥是()

6、香附臨床應用適應癥是()

7、陳皮臨床應用適應癥是()

8、木香臨床應用適應癥是()

A 酚紅

B 氨水

C 腎上腺素

D 氯化鋇

E 枸櫞酸

9、引起動物腸道平滑肌痙攣的實驗用()

10、引起動物腸道平滑肌松弛的實驗用()(三)X型題(多項選擇題。從每小題5個備選答案中選出2～5個正確的答案)

1、理氣藥的主要藥理作用包括()

A 調節胃腸運動

B 調節胃腸消化液的分泌

C 利膽

D 利尿

E 瀉下

2、靜脈給藥具有升壓作用的理氣藥是()

A 枳殼

B 枳實

C 陳皮

D 香附

E 青皮

3、研究理氣藥對消化道運動功能影響的實驗方法是()

A 離體胃腸道平滑肌實驗法

B 在體胃腸道平滑肌實驗法

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C 小腸推進運動法實驗

D 腸管囊內壓測定法實驗

E 腸管懸吊法實驗

4、枳實抗休克作用機理是()

A 改善心臟泵血功能

B 降低心肌耗氧量

C 強心，增加心輸出量

D 收縮血管，升高血壓

E 擴張血管，增加血流

5、枳實的主要藥理作用是()

A 對胃腸平滑肌呈雙向調節作用

B 對子宮平滑肌呈抑制作用

C 強心，收縮血管，升高血壓

D 對子宮平滑肌呈興奮作用

E 對氣管平滑肌呈興奮作用

6、陳皮的主要藥理作用是()

A 利膽作用

B 抑制子宮

C 助消化

D 祛痰平喘

E 抗腫瘤

7、香附的主要藥理作用是()

A 興奮子宮

B 解熱

C 鎮痛

D 利膽

E 抗驚厥

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8、研究理氣藥的功效，常用的實驗方法是()

A 對支氣管平滑肌影響的實驗

B 對胃腸平滑肌影響實驗

C 抑菌作用實驗

D 抗炎作用實驗

E 利膽作用實驗

9、與陳皮理氣健脾功效有關的藥理作用是()

A 解除胃腸平滑肌痙攣

B 助消化

C 抗胃潰瘍

D 升高血壓

E 興奮心臟

10、與香附調經止痛功效有關的藥理作用是()

A 抑制子宮

B 雌激素樣作用

C 抗炎

D 鎮痛

E 保肝

11、與木香行氣健脾功效有關的藥理作用是()

A 調節胃腸運動

B 抗胃潰瘍

C 鎮痛

D 促進膽囊收縮

E 瀉下

參考答案：

(一)1、C2、C

3、D4、B5、A

6、B7、A8、B9、A10、D

11、D

12、D

13、A

14、D

15、A

16、C

17、B

18、B

19、E 20、E

21、E

22、E

23、A

24、E

25、A

26、B

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(二)1、A2、A3、C4、B5、A

6、C7、E8、D9、D10、C

(三)1、ABC

2、ABCE

3、ABCDE

4、ABCD

5、ACD

6、ABCD

7、BCD

8、ABE

9、ABC

10、ABCD

11、ABCD

第二篇：執業中藥師中藥學要藥總結

中藥學橫向總結之要藥

辛溫解表、宣肺利尿之要藥：麻黃

鼻淵頭痛之要藥：辛夷

治寒飲伏肺之要藥：細辛

治項背強痛之要藥：葛根

治肝膽疾患及少陽證之要藥：柴胡

升陽舉陷的要藥：升麻

治氣分實熱和肺胃實火之要藥：石膏

治肝陽眩暈，目珠夜痛及瘰疬腫結之要藥：夏枯草

清熱涼血養陰生津之要藥：生地黃

治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥：金銀花

治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連

治肝經濕熱，實火之要藥：龍膽草

治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉

治肺癰之要藥：魚腥草

治療咽喉腫痛的要藥：山豆根

治療癰腫疔毒之要藥：蚤休

治療梅毒的要藥：土茯苓

治療腸癰之要藥：紅藤、敗醬草

治療陽明腑實證（熱結便秘）之要藥：大黃

治腸胃實熱內結、燥屎堅硬難下之要藥：芒硝

治療寒積便秘之要藥：巴豆

治風寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙

久風頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉筋之要藥：木瓜

治風痹或痹證痛重之要藥：徐長卿

治肝腎虧虛胎動不安之要藥：桑寄生

治風寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥：五加皮

芳化濕濁的要藥：藿香

治濕阻中焦之要藥：蒼術 行氣消積除脹之要藥：厚樸

濕熱淋證之要藥：瞿麥

諸淋澀痛之要藥：海金沙

治療膏淋之要藥：萆解

治砂淋、石淋之要藥：金錢草

治濕熱黃疸之要藥：茵陳

補火助陽、回陽救逆之要藥：附子

溫中散寒之要藥：干姜

治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥：肉桂

中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥：吳茱萸

胃寒嘔逆之要藥：丁香

理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮

治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥：枳實

行氣調中止痛之要藥：木香

疏肝理氣、調經止痛之要藥：香附

治胸痹之要藥：薤白

止呃之要藥：柿蒂

治油膩肉積之要藥：山楂

消食運脾之要藥：雞內金

治小兒疳積之要藥：使君子

治血熱妄行之要藥：大薊

治水火燙傷之要藥：地榆

安胎之要藥：苧麻根

收斂止血之要藥：白芨

溫經止血之要藥：炮姜

血瘀諸痛之要藥：五靈脂

活血行氣涼血之要藥：郁金

治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖

治婦科經產病之要藥：益母草

活血調經，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參

活血調經，祛風止痛，為婦科活血調經之要藥：川芎

散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續筋之要藥：自然銅

活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香

治濕痰寒痰之要藥：半夏

治肺胃氣逆之要藥：旋復花

治痰熱及胸痹之要藥：瓜蔞

治新久咳嗽之要藥：百部

治療咳喘之要藥：杏仁

治療“皮里膜外之痰” 之要藥：白芥子

治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥：朱砂

治肝陽上亢及目疾之要藥：石決明

治肝陽、肝風及肝火所致病證之要藥：羚羊角 清熱平肝、息風止痙之要藥：鉤藤

治肝陽眩暈之要藥：天麻

開竅醒神回蘇之要藥：麝香、冰片

大補元氣救脫之要藥：人參

肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥：蛤蚧

溫補腎陽，補督脈、益精血之要藥：鹿茸

治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥：杜仲

補血活血，調經止痛，為補血調經之要藥：當歸

補血滋陰，益精填髓，為補血之要藥：熟地黃

補益肝腎之要藥：山茱萸

治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁

眼科外用之要藥：爐甘石

拔毒化腐，為外科之要藥：升藥

疥瘡之要藥：硫磺

第三篇：執業藥師中藥學專業知識(一)講義

執業藥師考試輔導

《中藥學》

第四單元 中藥的應用

中藥的應用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內容，掌握這些知識，是確保用藥安全有效所必需的。

第一節 配伍

一、配伍的含義

配伍是指在中醫藥理論指導下，按照病情、治法和藥物的性能，將兩味以上藥物配合同用。

二、配伍的目的

1.通過配伍，能增強藥物的療效。如麻黃配桂枝，增強發汗解表的作用。

2.擴大治療范圍，適應復雜病情。

3.通過配伍，減少不良反應。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

三、內容

（一）七情配伍

1.含義：所謂“七情配伍”就是指七種配伍關系。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規律。

它高度概括了中藥臨床應用的基本規律，是中醫遣藥組方的基礎。

2.內容

（1）單行

即應用單味藥就能發揮預期治療效果，不需其他藥輔助。如獨參湯，單用人參一味補氣固脫等。

（2）相須

即性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。石膏與知母配合，能增強清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能增強攻下瀉熱的治療效果。

（3）相使

即性能功效有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，輔藥增強主藥療效。

如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。

（4）相畏

即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

（5）相殺

即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法，是藥物間相對而言的。

（6）相惡

即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。

辨證看待相惡：兩藥是否相惡，與所治證候有關。

如用人參治元氣虛脫或脾肺氣虛之證，配以消積導滯的萊菔子，則人參補氣效果降低。

但對脾虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于消除積滯脹滿之證；單用萊菔子行氣消積，又會加重氣虛。兩者合用相制相成，故清《本草新編》說：“人參得萊菔子，其功更神。”

相惡原則上應當避免，但也有可利用的一面。

第1頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

（7）相反

即兩種藥物合用，能產生或增強毒性反應或副作用。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。

“十八反”（見“用藥禁忌”）

七情配伍總結：

七情中，相須、相使屬于增強療效的配伍關系。

七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關系。

七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關系。

練習題：

多項選擇題

配伍用藥時應加以注意或禁止的是（）

A.相畏 B.相惡

C.相使 D.相反

E.相殺

[答疑編號0019040101]

【正確答案】BD

應用毒烈藥時必須考慮選用的配伍關系有（）

A.相惡

B.相畏

C.相須

D.相殺

E.相反

[答疑編號0019040102]

【正確答案】BD

表示增效的配伍關系有（）

A.相反

第2頁

執業藥師考試輔導

B.相使

C.相殺

D.相須

E.相惡

《中藥學》

[答疑編號0019040103]

【正確答案】BD

表示減毒的配伍關系有（）

A.相畏

B.相反

C.相使

D.相惡

E.相殺

（二）君臣佐使

1.含義：所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。

它高度概括了中醫遣藥組方的原則，是七情配伍的進一步發展，對學習研究中藥成方和指導臨床合理用藥具有極其重要的意義。

2.內容

（1）君藥：即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是方劑組成中不可缺少的藥物。

（2）臣藥：意義有二：一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

（3）佐藥：意義有三：一為佐助藥，即協助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥，即根據病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

（4）使藥：意義有二：一是引經藥，即引方中諸藥直達病所的藥物；二是調和藥，即調和諸藥的作用，使其合力驅邪。

第二節 用藥禁忌

用藥禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥食忌、證候禁忌（各論講解）四個方面。

一、配伍禁忌

（一）配伍禁忌的含義

即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物。包括十八反、十九畏。

（二）十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

十八反歌訣： [答疑編號0019040104]

【正確答案】AE

第3頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

（三）十九畏：

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

二、妊娠禁忌

（一）妊娠禁忌的含義

即指有些中藥能損害胎元或導致墮胎，在妊娠期應予以避忌或慎用。

（二）妊娠禁忌藥確定原則（分類）

在妊娠禁忌藥中，不同的藥對妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應區別對待。

近代則多根據臨床實際，將妊娠禁忌藥分為：禁用與慎用兩大類。

①禁用藥：大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。

②慎用藥：則主要是活血祛瘀藥、破氣行滯、攻下藥、辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、?番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。

三、服藥食忌

在服藥期間，一般應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃腸刺激；或助熱、助升散，以及斂邪等不良作用。

具體應用時，須根據不同病情和治療需要區別對待：

胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒；肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、黏膩等不易消化的食物；皮膚病患者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激性食品；外感表證忌食油膩類食品，等等。

第三節 劑量

一、含義

劑量即藥劑的用藥量。一般是指單味藥的成人內服一日用量。

也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。即相對劑量。

二、市制與公制計量單位及換算

明清以來，采用16位進制.即1斤=16兩=160錢。

現今采用公制，通常按規定以近似值進行換算，即1兩（16位制）=30g，1錢=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

一般干品藥為3～9g，部分為15～30g。各單味藥后所標用量即此。

三、確定劑量的依據

（一）藥物的性質性能

1.藥材質量：質優力強者，用量宜小些；質次力不足者，用量可大些。

2.藥材質地：花葉類質輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質重之品用量宜重；干品用量宜輕，鮮品用量宜重。

3.藥物的氣味：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重；氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。

第4頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

4.有毒無毒：有毒藥.應嚴格控制劑量。不得超出安全范圍；無毒藥，劑量變化幅度較大，可適當增加用量。

（二）用藥方法

1.方藥配伍：單味應用時劑量宜大。復方應用時劑量宜小；在方中作主藥時用量宜稍大，而作輔藥時則用量宜小些。

2.劑型：入湯劑用量宜大；入丸散劑時用量宜小。

3.使用目的：如以檳榔行氣消積用6～15g 即可，而驅絳蟲則需用60～120g。

（三）患者情況

1.體質：在以祛邪為主時，體強者用量宜重，體弱者用量宜輕。以補虛為主時，脾胃強健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。

2.年齡：小兒發育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減小；而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強，故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一，5歲以上可按成人量減半用。

3.性別：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。

4.病程：新病正氣損傷較輕，用量可稍重；久病正氣損傷較重，用量宜輕些。

5.病勢：病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。

6.生活習慣與職業：如以辛熱藥療疾，平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業的人用量宜輕，反之則用量宜重。

（四）因時、因地制宜

依據氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。

第四節 煎服法

一、特殊煎法：

一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。

即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。

以下對常用特殊煎法進行介紹。

①先煎

磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應先入煎10～15分鐘左右再納入其它藥；生川

烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。

治療特殊需要，如大黃久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應先下。

②后下

如薄荷、白豆蔻等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。

大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

③包煎

蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；

車前子含淀粉、粘液質較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化；

辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性；

以上均宜用紗布包裹入煎。

④另煎

如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。

⑤烊化

第5頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

液中融化，再與其它藥汁兌服。

⑥沖服

如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的藥

如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。有些不但價格昂貴，而且成分難溶于水或易被破壞的藥，宜研粉沖服，如牛黃、羚羊角、琥珀等。

⑦煎湯代水

如灶心土。

二、服藥方法

（一）服藥時間

具體服藥時間應根據胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。

1.空腹服

胃及十二指腸內均無食物，藥物可避免與食物混合，能迅速入腸中，充分發揮藥效。

峻下逐水藥、攻積導滯藥、驅蟲藥晨起空腹時服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發揮作用，且可避免頻

頻起床影響睡眠。

2.飯前服

因飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進入小腸消化吸收，故多數藥特別是補虛藥宜飯前服用。

3.飯后服

胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。

消食藥亦宜飯后及時服用。

4.睡前服

如安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服，以便安眠；澀精止遺藥宜在臨睡時服，以便治療夢

遺滑精；緩下劑宜在睡前服，以便翌日清晨排便。

5.定時服

截瘧藥應在瘧疾發作前兩小時服藥。

6.不拘時服

病情急險，則當不拘時服，以便力挽狂瀾。

（二）服藥次數

一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續，頓挫病勢；

病情緩輕者，亦可間日服或煎湯代茶飲，以圖緩治。

應用發汗藥、瀉下藥時，如藥力較強，一般以得汗得下為度，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣，嘔吐病人宜小量頻服，以免因量大再致吐。

（三）服藥冷熱

一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥，宜熱服；特別是以辛溫發表藥治風寒表實證，不僅宜熱服，服

后還需溫覆取汗。

至于熱病用寒藥，如熱在胃腸，患者欲飲冷者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲飲冷者仍以溫服為

宜。

此外，用從治法時，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑，除特別規定外，一般宜用

溫開水送服。

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第四篇：執業藥師考試中藥學知識總結

中醫要藥

麻黃——喘家圣藥本品辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。可宣通肺氣以平喘止咳，凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證，無論寒、熱、痰、飲，有無表證皆可配伍應用，為宣肺平喘之良藥。

桔梗——舟楫之劑本品辛散苦泄，性平和，善上行，專走肺經，為肺經氣分之要藥。善開宣肺氣、化痰寬胸而治咳嗽痰多，無論外感內傷、屬寒屬熱均可應用。此外，取其開宣肺氣之壅滯而通二便，用治癃閉、便秘。取其性主上行，載藥上行之功，在清泄肺熱的方藥中，加入桔梗，以引藥上行。

附子——回陽救逆第一品藥本品辛甘大熱，為純陽燥烈之品，有毒力猛，入心、腎、脾經，有回陽救逆作用，為回陽救逆第一藥，主治亡陽證。

茯苓——痰飲要藥茯苓善健脾而滲泄水濕，使濕無所聚，痰無由生，故可治療痰飲之目眩心悸及飲停于胃而嘔吐者。

牛膝——下行、通補本品苦甘酸平，入肝、腎經。性善下行，功善活血通經，常治婦科經產諸疾及跌打傷痛。制用則善補肝腎強筋骨，為治腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛無力之常品。能引火（血）下行，以降上炎之火，每治氣火上逆之吐血、衄血、頭痛眩暈，或陰虛火旺之喉痹、齒痛、口瘡。此外，本品還“能引諸藥下行”。故臨床用藥欲其下行者，常用本品作引經藥。能利尿通淋，用于淋證，水腫，小便不利等證。

肉桂——引火歸源本品辛甘熱，歸腎、脾、心經。善補命門之火，益陽消陰，并能引火歸源，為治命們火衰及虛陽上浮諸證之要藥。

麝香——開竅要藥本品辛溫氣極香，主入心經，走竄之性甚烈，有極強的開竅通閉醒神之效，最宜閉證神昏，為醒神回蘇要藥。無論寒閉、熱閉，用之皆效。

香附——氣病之總司、女科之主帥本品辛甘微苦，芳香性平。主歸肝經。善能散肝氣之郁，性平而無寒熱之偏，并有良好的止痛作用，故為疏肝理氣解郁之要藥。凡肝郁氣滯之證，無論寒熱虛實均可使用。又善疏肝理氣，調經止痛。肝為藏血之臟，氣為血之帥，肝氣調和則血行通暢，故本品又為調經止痛之主藥。凡肝氣郁滯之婦女月經不調、痛經經閉以及胎產諸病，均持為要藥。故李時珍稱之為“氣病之總司，女科之主帥”。

艾葉——虛寒性科病證本品苦燥辛散，芳香溫熱，入肝、脾、腎經，有溫經止血之功。善治虛寒性出血證，尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖氣血而溫經脈，逐寒濕而止冷痛，有溫經散寒止痛作用。用治脾胃虛寒之腹痛及婦女宮寒腹痛、經行腹痛。且有散寒調經止痛，止血安胎作用。對下焦虛寒或寒客胞宮所致月經不調、痛經、宮冷不孕及胎漏下血、胎動不安，可配阿膠，用膠艾湯為基本方化裁治療。

安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉

既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇 既能安胎又能清熱燥濕的藥物是 黃芩

既能安胎又能化濕行氣的藥物是 砂仁

既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、斷續

既能安胎又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是 桑寄生

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根

既能安胎又能溫經止血的藥物是 艾葉

既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是 白術

既能安胎又能補腎固精、養肝明目的藥物是 菟絲子

黃

芩

清熱燥濕 瀉火解毒 止血 安胎 桑寄生

祛風濕 補肝腎 強筋骨 安胎 砂

仁

化濕行氣 溫中止瀉 安胎 苧麻根

涼血止血 清熱安胎 利尿 解毒 艾

葉

溫經止血 散寒調經 安胎 白

術

健脾益氣 燥濕利尿 止汗 安胎 杜

仲

補肝腎 強筋骨 安胎

續

斷

補益肝腎 強筋健骨 止血安胎 療傷續折 活血祛瘀止痛

菟絲子

補腎益精 養肝明目 止瀉安胎

溫中止嘔——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜

既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是 生姜

既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 沉香

既能溫中止嘔又能化濕行氣的藥物是 砂仁、白豆蔻

既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是 砂仁

既能溫中止嘔又能散寒止痛、助陽止瀉的藥物是 吳茱萸

生

姜

解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳 蘆

根

清熱瀉火 生津止渴 除煩 止嘔 利尿 藿

香

化濕 解毒 發表 止嘔 豆

蔻

化濕行氣 溫中止嘔 草豆蔻

燥濕行氣 溫中止嘔

吳茱萸

散寒止痛 降逆止嘔 助陽止瀉 高良姜

散寒止痛 溫中止嘔

沉

香

行氣止痛 溫中止嘔 納氣平喘

半

夏

燥濕化痰 降逆止嘔 消痞散結 外用消腫止痛 旋覆花

降氣行水化痰 降逆止嘔 竹

茹

清化熱痰 降除煩止嘔 枇杷葉

清肺止咳

降逆止嘔 利咽開音——蟬蛻、訶子、桔梗

既能利咽、開音，又能宣肺化痰排膿的藥物是 桔梗

既能利咽、開音，又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 訶子 既能利咽、開音，又能疏散風熱、止痙的藥物是 蟬蛻

第五篇：執業藥師資格考試 中藥學11

執業藥師資格考試中藥學

第七章 溫里藥

概 述

概念 凡以溫里祛寒，解除里寒證為主要作用的藥物，謂之溫里藥。

藥性 味辛而性溫熱。主入脾、胃、腎、心經。

作用及適應證

1.溫里散寒：適用于寒邪侵襲臟腑，陽氣受抑之寒證，如寒邪侵襲脾胃而致脘腹疼痛，嘔吐、泄瀉等證；肺寒痰飲證，咳喘痰鳴，痰白清稀，形寒背冷。

2.溫經止痛：適用于寒濕痹痛，及肝寒少腹疼痛，寒疝及寒性痛經等。

3.溫助陽氣：部分藥物能溫補心、脾、腎之陽氣，適用于心、脾、腎之臟陽氣衰弱而出現的虛寒證。

4.回陽救逆：適用于大汗，大吐或大瀉后陽氣衰亡證（亡陽），癥見四肢逆冷，冷汗淋漓、面色蒼白、呼吸微弱，脈微欲絕。

配伍：

①兼有表證者配辛溫解表藥；

②寒凝氣滯者，配行氣藥；

③寒濕內蘊者，配化濕健脾藥；

④亡陽氣脫者，配補氣固脫藥。

注意事項：辛溫，燥烈，易傷津動血，故陰虛內熱，陰虛陽亢，假寒真熱，溫熱實火，血熱妄行等證忌用，孕婦慎用或忌用。

考點：關注藥性特點，注意事項。

一、附子★★★★★

藥性 辛、熱，有毒。歸心、脾、腎經。

功用：

1.回陽救逆，用于大汗、大吐，大下而致的亡陽證，常配干姜。亡陽氣脫者配人參。

2.補火助陽，本品藥性峻烈，藥力強悍，可上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽，用于全身陽虛諸證

①腎陽不足見身冷畏寒、陽萎滑精，腰膝酸軟，小便清長者；

②脾胃陽虛脘腹冷痛，大便溏泄者；

③心陽衰弱，心悸氣短，胸痹心痛，口唇，指甲青紫者；

④陽虛外感，陽虛自汗；

⑤陽虛水腫。

3.散寒止痛，用于風寒濕痹，寒凝氣滯之脘腹疼痛者。

用法用量：后用，先煎。

使用注意：實熱及陰虛內熱，血虛及孕婦均忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。

考點：附子為必考藥，須重點關注。內容包括藥性、功用、用法及使用注意、配伍、藥理作用。

二、干姜★★★★

藥性 辛、熱。歸脾胃、腎、心、肺經。

功用：

1.溫中，用于脾胃寒證，無論虛實證皆可應用。多用于寒襲脾胃或脾胃虛寒的脘腹冷痛、嘔吐，泄瀉。

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2.回陽，用于亡陽證，常配附子，本品既可加強回陽之功，又能減輕附子的毒性，尤常用于陽虛欲脫，陰盛陽衰之下利清谷、里寒外熱，四肢厥逆，脈微欲絕者。

3.溫肺化飲，用于寒飲伏肺之咳喘，痰多咳喘。

使用注意 孕婦慎用。

考點：干姜為常考藥。關注藥性、功用及使用注意。特別關注其溫中、回陽功用特點，與附子配伍的意義，溫肺化飲的功用。關注與生姜的功效比較。

三、肉桂★★★★★

藥性 味辛、甘，性熱。歸腎、脾、心經。

功用：

1.補火助陽，引火歸原，用于腎陽虛之陽萎、滑精、腰膝冷痛，畏寒肢冷、小便失禁者。腎陽虛衰，虛陽上浮而見上熱下寒之象，如陽虛眩暈，面赤而色浮紅，咽喉疼痛而色泛淡紫，兩足寒冷者可用本品以“引火歸原”。

2.散寒止痛，用于脾胃虛寒脘腹冷痛，食少便溏，胃痛，腹痛，寒痹，以及婦女痛經。

3.溫通經脈，用于陰疽、骨疽、漫腫不潰或久潰不斂者。

氣血衰少者，常在補益氣血之藥中加入少量肉桂，以溫通陽氣，鼓舞氣血生長。

用法用量：常研末服；官桂（生長3～5年之肉桂樹之皮或肉桂樹側枝之皮）作用較弱，用量可大些，并以入煎為主。一般6～10g，后下。

使用注意：有實熱者，陰虛火旺，血證及孕婦忌用。

[肉桂、桂枝功效比較]

肉桂與桂枝為肉桂樹的不同藥用部分，肉桂用樹皮，桂枝用其嫩枝，二者都有溫經散寒助陽的作用，但桂枝主上行而偏于散寒解表，肉桂溫里入下焦，而偏于溫腎陽。

[肉桂、附子、干姜功效比較]

三者均屬辛熱溫陽之品，為溫里要藥，但肉桂偏于溫腎，又能溫經散血分之寒；附子兼溫脾腎，尤擅回陽救逆，為亡陽者所必用；干姜重在溫脾，兼能化飲，止血。各有所長，應予區別。

考點：肉桂為常考藥，關注補火助陽功效的適應證，特別關注“引火歸原”的意義，關注加入補益氣血方中的意義，關注用法。特別關注與桂枝，及附子、肉桂的功效比較。

四、吳茱萸★★★★

藥性 味辛、苦，性熱。有小毒。歸肝、脾、胃經。

功用：

1.散寒止痛，疏肝下氣，用于：

①肝胃虛寒，肝氣挾寒飲上逆而致的厥陰頭痛，嘔吐涎沫；

②寒邪犯胃或脾胃虛寒之脘部冷痛，喜熱惡寒；

③肝胃不和的嘔吐吞酸；

④寒疝腹痛，經寒痛經。

2.燥濕止瀉，用于寒濕腳氣腫痛。或沖腹困悶。脾腎兩虛之久瀉、五更瀉等，可用本品配補骨脂、肉豆蔻、五味子同用。亦可治寒濕泄瀉。

用量：1～5g。

使用注意：辛熱燥烈，易損氣動火，不宜多服久服，陰虛內熱者忌服。

考點：亦是常考藥，關注藥性，及功用、使用注意，特別關注其散寒疏肝的適應證，以及治五更瀉的配伍藥物。

五、花椒、小茴香、丁香、高良姜

功用 諸藥皆可溫中散寒止痛，用于寒性脘腹冷痛，嘔吐、泄瀉者，其區別點為：

花椒 兼有殺蟲之功，用于蛔蟲腹痛，蛔厥等以本品溫中安蛔止痛。

小茴香 止痛作用較強，兼能理氣和胃，主要用于胃寒嘔吐，寒凝氣滯型脘腹痛。又用于下焦肝腎之寒所致的寒疝腹痛、睪丸偏墜，痛經。

丁香 溫中散寒而擅于降逆，用于胃寒嘔吐、呃逆等證，常配柿蒂同用；虛寒呃逆者還可配黨參、生姜等。另有溫腎助陽作用，用于腎陽虛衰而致的腰膝疼痛、陰冷、陽萎等證。

使用注意：花椒辛熱，傷陰助火，陰虛火旺者忌服。丁香畏郁金。

六、高良姜

藥性 辛熱。

功效 散寒止痛，溫中止嘔。

主治 中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。

用量 3～10g。

使用注意 辛熱溫散，故熱證及陰虛火旺者忌服。

[高良姜與干姜功效比較]

二者均有溫中止痛之功，用于脘腹冷痛；嘔吐泄瀉等。但溫中作用高良姜不及干姜，而止痛作用則過之。高良姜偏于溫胃，善治胃寒疼痛嘔吐；干姜偏于暖脾，善治脾陽虛寒、腹痛泄瀉。考點：四藥的功效異同點，特別關注丁香的降胃止呃，溫腎助陽，花椒的殺蟲，小茴香的理氣和胃之功。關注干姜與高良姜的功效比較。

本章小結

1.功效小結

偏于溫心陽的藥物：附子、肉桂；

偏于溫腎陽的藥物：附子、肉桂、烏藥、丁香；

偏于溫脾陽的藥物：附子、干姜；

能回陽救逆的藥物：附子、干姜；

偏于溫胃散寒的藥物：高良姜、干姜、吳茱萸；

偏于止痛止嘔的藥物：肉桂、丁香；

偏于溫脾散寒止瀉的藥物：干姜、附子、吳茱萸；

溫肺化飲的藥物：干姜、細辛；

偏治少腹痛（疝痛）的藥物：吳茱萸、小茴香；

偏治痹痛的藥物：附子、肉桂；

偏治痛經的藥物：肉桂、吳茱萸；

兼理氣作用的藥物：丁香、小茴香；

可引火歸原的藥物：肉桂、附子；

其它章節兼有溫里作用的藥物：桂枝、細辛、生姜、烏藥、艾葉、仙茅、葫蘆巴、硫黃。

2.重要配伍

附子配干姜：附子辛熱，功能回陽救逆；干姜辛熱，功能回陽通脈，溫中散寒。兩藥相合，不但回陽救逆，溫中散寒作用增強，干姜又可減低附子毒副作用。用于亡陽證及中虛實寒重。

附子配肉桂：附子、肉桂均能補火助陽，散寒通絡止痛。兩藥相須配伍，補腎陽，散寒止痛力增強，用于腎陽虛衰，脾腎陽衰及里寒重證。

吳茱萸配補骨脂，五味子，肉豆蔻：吳茱萸溫陽散寒燥濕；補骨脂溫腎暖脾，澀腸止瀉；五味子滋腎澀腸止瀉；肉豆蔻性溫，功能溫中行氣，澀腸止瀉。四藥相合，既溫補腎陽，又澀腸止瀉，還散寒燥濕和中，治脾腎陽虛之久瀉有功。

丁香配柿蒂：丁香溫中散寒降逆；柿蒂降胃氣止呃。兩藥相合，既溫中散寒，又降氣止呃，用于虛寒呃逆。

附子配細辛、麻黃：附子辛熱，善補陽散寒；麻黃辛溫，善開腠里而發汗散寒；細辛辛溫氣烈，善祛少陰經風寒。三藥相合，善補陽發表散寒，治陽虛外感風寒功著。

3.重要藥物藥理

附子：

①強心，抗心率失常，擴張血管，調節血壓，提高耐缺氧能力，抗心肌缺損，抗休克，抗寒冷，促進下丘腦-垂體-腎上腺-胸軸功能，增強免疫功能；

②抗炎，鎮靜，鎮痛及局麻。

干姜：

①擴張血管，強心，升血壓，抗缺氧；

②增強腸道運動，促進消化，抗潰瘍，保護黏膜，利膽 止吐；

③鎮痛，解熱，抗炎，提高免疫功能；

④抑制血小板聚集，抗血栓形成；

⑤抗過敏，抗菌及鎮咳祛痰等作用。

肉桂：

①強心，擴張血管，抗血栓行成，抗缺氧，抗氧化；

②改善性功能，保護腎上腺皮質功能；

③抗潰瘍，利膽。④鎮靜，鎮痛，解熱，抗炎，抑菌。

[名詞解釋]

1.回陽救逆：恢復陽氣，挽救厥逆之義，簡稱“回陽”。回陽藥性味辛熱，適用于大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕的亡陽證，藥如附子，干姜。

2.引火歸原：是指藥物具有使腎陽虧虛而上浮的虛陽（虛火）下歸于腎的作用，為治療虛陽上浮證的一種方法。藥如肉桂、附子。

歷年考題示范

[A型題] 1.久煎附子的目的是 A.減毒B.增效C.增毒D.減效E.以上皆非 答案：A2.吳茱萸的功效是 A.散寒止痛、疏肝下氣B.祛風止痛、溫肺化飲 C.回陽救逆、溫腎助陽D.溫中止痛、祛風殺蟲 E.溫中降逆、理氣和胃 答案：A

執業藥師資格考試

[B型題] A.蛔蟲腹痛、吐蛔B.氣血虛衰證C.腎陽不足陽痿D.肝腎不足眩暈E.寒飲伏肺咳喘 1.細辛主治的病證是 答案：E2.附子主治的病證是 答案：C3.干姜主治的病證是 答案：EA.亡陽證B.寒濕腳氣C.腎虛陽萎 D.食滯腹痛E.風濕痹痛 4.吳茱萸主治的病證是 答案：B5.干姜主治的病證是 答案：A6.細辛主治的病證是 答案：E[X型題] 干姜的功效是 A.溫中B.回陽C.溫肺化飲D.通脈E.散寒 答案：A、B、C、E中藥學