申請落戶個人申請書

申請落戶個人申請書1

xx公安局城內派出所：

本人叫xx（身份證：xxxx），女，xx年xx月xx日生于廣東xx，戶口在xx，于20xx年xx月xx日與xx（身份證：xxxxxxxxx）初婚，并于200xx年xx月xx日在xx人民醫院生一兒子，名為xx。當時因身體原因，沒有及時上環并為小孩上戶口，現特申請貴所辦理xx的落戶手續，請予以批準。

特此申請。

申請人

日期

申請落戶個人申請書2

x公司：

本人（姓名），現為x公司員工，身份證號碼，因不具備落戶條件，現申請將本人戶口遷入貴司集體戶內，并同意以下條款：

1、本人承諾遵守國家計劃生育管理條例和規定，保證不違反國家法律法規，否則本人將承擔一切后果并主動將戶口遷出中智集體戶，確認中智不再辦理與本人集體戶相關的一切事宜。

2、在戶口遷入貴司集體戶期間，接受并遵守貴司有關集體戶口的管理規定，積極協助和配合貴司做好相關工作。

3、本人承諾，具備落戶條件后，會及時將戶口遷出貴司集體戶。

4、離職后，戶口遷出時，若本人所在公司存在異議，本人負責與所在公司進行溝通協商。同時，本人同意在未妥善處理好上述事宜前，本人戶口將繼續接受貴司的管理，暫緩遷出，并按每月50元的標準交納戶口管理費。

5、若本人所在公司未履行與貴司簽訂的人事代理合同（或協議），如在此期間拖欠貴司戶口管理費的，本人需使用戶口卡，本人將要求所在公司補交或自行補交所拖欠的'管理費。否則，貴司有權拒絕提供戶口卡及相關服務。

6、本人與貴司勞動關系解除或終止后，或本人所在公司與貴司人事代理合同（或協議）解除或終（中）止后，本人承諾在解除或終（中）止當月及時將戶口從貴司集體戶遷出。未能遷出時，視為自動接受并遵守貴司有關戶口管理的規定，自解除或終（中）止的次月起，本人應向貴司按月繳納戶口管理服務費人民幣50元/月，直至戶口遷出為止。

7、本人與貴司勞動關系解除或終止后，或本人所在公司與貴司聘用人事代理合同（或協議）解除或終（中）止后，如本人未交或欠交管理服務費，貴司有權不予辦理與本人戶口有關的事項，本人無條件的在補交管理費后的當月將本人戶口遷出。

8、本人聯系方式變更，將及時通知中智。因未及時通知而引起的后果，由本人負責。

聯系電話：xxxxx

email：xxxxxx

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

個人落戶申請書

尊敬的XXX

我叫王改過，是西安市雁塔區丈八鄉西辛莊村民，今年 53 歲，身體情況很不好，患 有高血壓、高血脂、腱鞘炎等疾病，而且體質很差，經常生病，生活方面需要人照顧;弟弟王安軍，今年 50 歲，三級智殘，沒有自理能力，生活起居需要專人照顧;兒子張立 聽話懂事，孝順父母，可是不幸于 XX 年被東辛莊惡霸張濤惡意殺死，當時年僅 24 歲，正是風華盛茂的年齡，也正是我們老兩口還有弟弟王安軍準備享福、安度晚年的時候，可是他卻被害死了，他的離去讓整個家庭陷入了絕境和絕望之中;兒媳龔群改嫁他人;丈夫張軍紀由于無法承受中年喪子的悲痛，而且未能幫兒子伸冤報仇，讓殺人兇手得到 應有的懲罰，從此對生活失去信心，痛不欲生，身體狀況也極度變差，而且拒絕治療，于 XX 年不幸去世。

家中只剩下我和弟弟王安軍兩個年老、體弱多病的老人，若不是村 上領導干部、村委會委員、鄉親們多次幫助我度過困難，走出絕境，而且多次來我家做 思想工作，關心我、安慰我、照顧我，我想我可能也走不到今天，早就撒手而去，去和 我的丈夫還有兒子團聚了，在這里，我感謝政府，感謝西辛莊的村領導們，感謝村委會，感謝西辛莊的父老鄉親們!感謝你們給我的關心和幫助!為了這個家，為了不辜負政府、村領導、鄉親們對我的關心和照顧，我要堅強，一定要支撐起這個家，要讓這個家恢復 往日的氣息。

說著容易，做著難呀，在失去丈夫和兒子的這幾年里，在生活上、思想上遇到了 許許多多的困難，雖然有政府、村領導無微不至的關懷，但是還是不能解決家里本質性 的困難，家里沒人了!沒有希望了!所以我不得不向政府、向村領導、向村委會、向小 組委員會求助!女兒畢業后，一直未安排就業，現在還是腰包戶口，根據《西安市人民 政府批轉市公安局關于推進小城鎮戶籍管理制度改革的實施意見的通知》(市政發 126 號)文件精神，《西安市雁塔區人事局關于從嚴辦理部分農村籍大中專畢業生落 戶農村問題的通知》(雁人發14 號)文件精神，希望將女兒張小燕的戶口非轉農，遷回村子，落在我的戶下，撐起這個家，贍養我和弟弟。

我知道不應該再給政府添麻煩，可是現在我家的情況確實太困難了，在農村，兒 子是一家的頂梁柱，可是我的兒子死了，我沒有兒子了，也沒有丈夫，只有唯一一個女 兒，為了我和智殘的弟弟以后能有人照顧，為了我們家能重建，我申請將女兒張小燕的 戶口非轉農，遷回西辛莊村，落入我的戶下，撐起我們這個門戶，做我們這個家的繼承 人。現特申 請貴所辦理***的落戶手續，請予以批準

此致

敬禮