仲裁授權委托書1

委托人：

受委托人：

現委托上列受委托人在我與____ 糾紛仲裁一案中，作為我的仲裁代理人。 受委托人____ 的代理權限為以下特別授權：

1、代為提出、承認、變更、撤回、放棄仲裁請求；

2、代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員；

3、參加開庭審理、陳述事實及代理意見并參加調查、質證活動；

4、代為申請第三方調解，代為接受調解、和解；

5、代為領取、簽收各種仲裁文書。

委托人：

二○____ 年____ 月 ____ 日

仲裁授權委托書2

委托人：___有限公司

組織結構代碼：________

法定代表人：張三

職務：董事長

受委托人：

姓名：李四

性別：男

工作單位：___有限公司

職務：職員

手機：___________

受委托人：

姓名：___

性別：男

工作單位：___律師事務所

職務：律師

郵寄地址：__省__市___

手機：___________

傳真：___—________

現委托上列受委托人在我方與___因勞動爭議糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

上列代理人的代理權限為：全權代理，特別授權，包括：代為起訴立案；代為承認；代為放棄；代為變更仲裁請求；代為進行和解、調解；代為提起反訴、上訴。代理權限自簽署本授權委托書時起至仲裁程序終結時止。

委托人：

（簽名或蓋章）

法定代表人（簽名）：

_年_月_日

仲裁授權委托書3

勞動爭議仲裁委員會：

你委受理的關于的`勞動仲裁爭議一案，依照法律規定，特委托 為我方代理人，參加本案仲裁活動。

代理人：

姓名：

性別：

年齡：

工作單位及職務：

住址：

電話：

委托事項和代理權限如下：

代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我方均予承認，并承擔法律責任。

委托人（簽名或蓋章）：

年 月 日

受委托人（簽名或蓋章）：

年 月 日

仲裁授權委托書4

xxx勞動人事爭議仲裁委員會：

你委受理____與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

姓名：

性別：

民族：

出生年月：

工作單位：

職務：

電話：

委托事項和權限為下列第___項：

一、一般代理(代為參與仲裁，代簽仲裁文書)。

二、特別授權代理(代為參與仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

三、代理權限為：

委托人：(簽章)

受委托人：(簽章)

___年___月___

仲裁授權委托書5

XXX勞動人事爭議仲裁委員會：

你委受理 與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

(1)姓名： 性別： 民族：

本授權書宣告，在下面簽字的XXX公司、總經理、XXX以法定代表人身份合法代表本單位(以下簡稱“投標人”)授權：XXX為XXX公司的合法代理人，授權代理人在XXXXXXX工程的招標中，以本單位的名義，并代表本人與貴單位進行磋商、簽署文件和處理一切與此事有關的事務。代理人的一切行為均代表本單位，與本人的行為具有同樣的'法律效力，本單位承擔代理人行為的全部法律后果。

出生年月： 工作單位：

職務： 電話：

與委托人關系：

(2)姓名： 性別： 民族：

代理人____的代理權限為：全權代理，并特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求，協商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

委托人是單位的，應寫明單位全稱并加蓋公章;委托人是個人的，應由委托人簽名或蓋章;受委托人應簽名或蓋章，然后遞交勞動爭議仲裁委員會。

出生年月： 工作單位：

職務： 電話：

與委托人關系：

委托事項和權限為下列第 項：

一、一般代理(代為參加仲裁，代簽仲裁文書)。

二、特別授權代理(代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

三、代理權限為：

委托人： (簽章)

受委托人： (簽章)

二○ 年 月 日

附注：1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

仲裁授權委托書6

市人事勞動爭議仲裁委員會：

你委受理我因工傷保險待遇訴XXXXXXX有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名XX，男，山東XXX律師事務所律師，聯系電話XXXXXX。

2、姓名XX，男，XXXX公司職工，住址XXX，聯系電話XXXXXXX。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：

如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：XX（手印）

受委托人：XX（手印）

受委托人：XX（手印）

XXXX年X月X日

仲裁授權委托書7

委托人：

住所/住址：

受委托人：

承辦律師：

聯系電話：

聯系地址：

委托人因與 ____ 糾紛一案，委托 ____ 律師事務所律師為委托人之仲裁訴訟 代理人。 委托權限為：為特別授權代理，包括：代為提出仲裁申請/反請求，代為和解、代為答辯、代為承認、放棄、變更申請請求，提交證據，代為申請財產保全，代為選定仲裁員，代為撤回仲裁請求，代為簽收相關法律文書。 本委托有效期自受委托人接受委托之日起至仲裁程序終結時止。

委托人：

二○____ 年____ 月 ____ 日

仲裁授權委托書8

____勞動爭議仲裁委員會：

代為調查、提供證據;代為出庭;自行和解;接受調解;代為簽署有關文書;轉委托;提起上訴;代為承認、放棄、變更訴訟請求;申請撤訴;申請執行。

你委受理____________與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的.代理人：

(1)姓名：_________ 性別：_______ 民族：__________

出生年月：__________ 工作單位：__________

職務：____________ 電話：________________

與委托人關系：__________

(2)姓名：_______ 性別：_______ 民族：__________

出生年月：________ 工作單位：____________

職務：____________ 電話：________________

與委托人關系：__________

在上述授權事項范圍內，被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產生的一切后果概由被授權方自行承擔。

委托事項和權限如下：

1.______________________________。

2.______________________________。

3.______________________________。

委 托 人：_________(簽章)

受委托人：_________(簽章)

____年______月___________日

附注：

1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

仲裁授權委托書9

xx勞動爭議仲裁委員會：

你委受理的關于xxxx的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托xx為我（單位）的.代理人，參加本案仲裁活動。

委托代理人：

姓名：xxx

性別：x

年齡：xx

工作單位及職務：xxx

經常居住地：xxx

聯系電話：xxx

委托事項和代理權限如下（請在以下兩項中選擇其一進行勾選）：

1、一般代理。□

2、代為接收法律文書；代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行和解，提起反申請。□

委托代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我方均予以承認，并承擔法律責任。

委托人（簽名或蓋章）：xxx

20xx年xx月xx日

委托代理人（簽名或蓋章）：xxx

20xx年xx月xx日

仲裁授權委托書10

委托單位：______________________

法定代表人：_____________職務：____________電話：________________

受委托人：

1、姓名：______________性別：______________職務：_____________

工作單位：_______________________電話：________________________

2、姓名：_____________性別：______________職務：__________________

工作單位：_______________電話：___________________

現委托上列受委托人在我單位與___________關于____________糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

代理人____________的代理權限為：

代理人____________的代理權限為：

委托單位：___________(蓋章)

法定代表人：_________(簽名或蓋章)

年X月X日

注：代理權限應明確、具體。代理人代為承認、放棄或變更仲裁請求、進行和解，提出反請求，必須有被代理人特別授權。

仲裁授權委托書11

xx市人事勞動爭議仲裁委員會：

你委受理我因工傷保險待遇訴xxxxxxx有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名xx，男，山東xxx律師事務所律師，聯系電話xxxxxx。

2、姓名xx，男，xxxx公司職工，住址xxx，聯系電話xxxxxxx。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：xxxxxxx

如：xxxxxxx代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：xxxxxxxxx（手印）

受委托人：xxxxxxxxx（手印）

受委托人：xxxxxxxxx（手印）

xxxx年x月x日

仲裁授權委托書12

委托企業：______________________

法定代表人：_____________職務：____________電話：________________

受委托人：

1、姓名：______________性別：______________職務：_____________

工作企業：_______________________電話：________________________

2、姓名：_____________性別：______________職務：__________________

工作企業：_______________電話：___________________

現委托上列受委托人在我企業與___________關于____________糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

代理人____________的代理權限為：

代理人____________的代理權限為：

委托企業：___________（蓋章）

法定代表人：_________（簽名或蓋章）

年 月 日

仲裁授權委托書13

委托人：

受委托人：__律師事務所

委托人委托__律師事務所 律師為代理人，參與委托人與勞動（人事）爭議仲裁一案，其代理權限為：（授權處打勾認可）

1、一般代理；

2、特別授權。可代為行使下列權利：申請仲裁、承認、放棄，變更仲裁請求；進行和解、調解、撤回仲裁請求；簽收仲裁文書、支付或領取仲裁標的。

委托人：

___ 年____ 月 ____ 日

仲裁授權委托書3

__市人事勞動爭議仲裁委員會：

你委受理我因工傷保險待遇訴_______有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名__，男，山東___律師事務所律師，聯系電話______。

2、姓名__，男，____公司職工，住址___，聯系電話_______。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：_______

如：_______代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：_________（手印）

受委托人：_________（手印）

受委托人：_________（手印）

____年_月_日

仲裁授權委托書14

_______仲裁委員會：

茲委托下列人員在我方與_________因_______糾紛引起的爭議仲裁案中，作為我方仲裁活動代理人：___

(1)姓名：__________工作單位：__________

職務：__________固定電話：__________手機：__________ 電子信箱：__________傳真：__________

聯系地址：__________郵編：__________

代理權限：__________

(2)姓名：__________工作單位：__________

職務：__________固定電話：__________手機：__________ 電子信箱：__________傳真：__________

聯系地址：__________郵編：__________

代理權限：__________

(3)姓名：__________工作單位：__________

職務：__________固定電話：__________手機：__________ 電子信箱：__________傳真：__________

聯系地址：__________郵編：__________ 代理權限：__________

委托單位：__________(單位蓋章)

法定代表人(負責人)：__________(簽名或蓋章) _______年_______月_______日

仲裁授權委托書15

委托人：

法定代表人：職務：

受委托人：姓名：

工作單位：

職務：

住址：

電話：

現委托上列受委托人在我公司與勞動爭議一案中，作為我方仲裁代理人。

代理人的代理權限為：

代為出庭參與庭審活動、答辯、舉證、質證、發表辯論意見、發表最后意見；代為提出管轄權異議；代為承認、放棄或者變更仲裁請求；代為提起反請求；參與調解、進行和解；代為簽署、領取本案法律文書；代為提起訴訟，特別授權全權代理。

代理人在委托權限范圍內

簽署的有關文書我單位均予承認，并承擔法律責任。

委托人： （蓋章）

法定代表人： （簽名或蓋章）

仲裁授權委托書(精選15篇)

仲裁授權委托書1

委托人：_________

受委托人：_________

你委受理我因工傷保險待遇訴XXXX有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名XX，男，山東XXX律師事務所律師，聯系電話X。

2、姓名XX，男，XXXX公司職工，住址XXX，聯系電話XX。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：

如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：_________

受委托人：_________

____年______月___________日

仲裁授權委托書2

委托單位：

住所地：________________________

法定代表人：

職務：__________________________

受委托人：

單位：__________________________

職務：

住址：__________________________

受委托人：

單位：__________________________

職務：

住址：__________________________

現委托上述受委托人在我單位與_____因_____糾紛一案中，作為我方的仲裁代理人。

代理人的代理權限為：__________________________

委托單位：_________

法定代表人：_______

仲裁授權委托書3

xx市人事勞動爭議仲裁委員會：

你委受理我因工傷保險待遇訴xxxxxxx有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名xx，男，山東xxx律師事務所律師，聯系電話xxxxxx。

2、姓名xx，男，xxxx公司職工，住址xxx，聯系電話xxxxxxx。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：xxxxxxx

如：xxxxxxx代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：xxxxxxxxx（手印）

受委托人：xxxxxxxxx（手印）

受委托人：xxxxxxxxx（手印）

xxxx年x月x日

仲裁授權委托書4

茲委托我司法務（身份證號碼：）為

與勞動糾紛仲裁案中【案號: 】， 有限公司的代理人。

代理權限：

代為聯系、交涉、調解；代為調查、提供證據；代為起草、簽署有關文書；代為簽收有關仲裁文書；代為出庭參加仲裁；代為發表口頭或書面意見；接受調解；代為委托公民或其他律師行使上述權利。

委托人：xx

20xx年xx月xx日

仲裁授權委托書5

勞動爭議仲裁委員會：

你委受理 與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的時間不少于一天。)

授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的`其他事宜。

(1)姓名： 性別： 民族：

出生年月： 工作單位：

職務： 電話：

在招標人收到撤銷本授權的通知以前，本授權書一直有效。被授權人簽署的所有文件、協議及合同(在本協議有效期內簽署的)不因授權的撤銷而失效。

與委托人關系：

(2)姓名： 性別： 民族：

出生年月： 工作單位：

職務： 電話：

與委托人關系：

□申請注冊;□注銷;□信息變更;□證書掛失;□補辦;□更新;□證書與密碼信封領取;□其他____________事項(入選項打“√”，不選項打“×” )：

委托事項和權限如下：

委 托 人： (簽章)

委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

受委托人： (簽章)

二○ 年 月 日

本人工作繁忙，不能親自辦理的相關手續，特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任.

附注：

1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

在上述授權事項范圍內，被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產生的一切后果概由被授權方自行承擔。

勞動爭議仲裁的授權委托書

仲裁授權委托書6

你委受理____________與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

(1)姓名：_________

性別：_______

民族：__________

出生年月：__________

工作單位：__________

職務：____________

電話：________________

與委托人關系：__________

(2)姓名：_______

性別：_______民族：__________

出生年月：________

工作單位：____________

職務：____________

電話：________________

與委托人關系：__________

委托事項和權限如下：

1.______________________________。

2.______________________________。

3.______________________________。

委托人：_________(簽章)

受委托人：_________(簽章)

____年______月___________日

附注：

1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的`特別授權。

仲裁授權委托書7

_______仲裁委員會：

茲委托下列人員在我方與

因_______糾紛引起的爭議仲裁案中，作為我方仲裁活動代理人：

(1)姓名：_______工作單位：_______

職務：_______固定電話：_______手機：_______

電子信箱：_______傳真：_______

聯系地址：_______郵編：_______

代理權限：_______

(2)姓名：_______工作單位：_______

職務：_______固定電話：_______手機：_______

電子信箱：_______傳真：_______

聯系地址：_______郵編：_______

代理權限：_______

(3)姓名：_______工作單位：_______

職務：_______固定電話：_______手機：_______

電子信箱：_______傳真：_______

聯系地址：_______郵編：_______

代理權限：_______

委托單位：_______(單位蓋章)

法定代表人(負責人)：_______(簽名或蓋章)

_______年_______月_______日

仲裁授權委托書8

委托人：

受委托人：

現委托上列受委托人在我與____ 糾紛仲裁一案中，作為我的仲裁代理人。 受委托人____ 的代理權限為以下特別授權：

1、代為提出、承認、變更、撤回、放棄仲裁請求；

2、代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員；

3、參加開庭審理、陳述事實及代理意見并參加調查、質證活動；

4、代為申請第三方調解，代為接受調解、和解；

5、代為領取、簽收各種仲裁文書。

委托人：

二○____ 年____ 月 ____ 日

仲裁授權委托書9

勞動人事爭議仲裁委員會：

你委受理與我（單位）的`勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：xxxxxxx

（1）姓名：xxxxxxx性別：xxxxxxx民族：xxxxxxx

出生年月：xxxxxxx工作單位：xxxxxxx職務：xxxxxxx電話：xxxxxxx

與委托人關系：xxxxxxx

（2）姓名：xxxxxxx性別：xxxxxxx民族：xxxxxxx出生年月：xxxxxxx工作單位：xxxxxxx職務：xxxxxxx電話：xxxxxxx

與委托人關系：xxxxxxx

委托事項和權限為下列第項：xxxxxxx

一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。

二、特別授權代理（代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。

三、代理權限為：xxxxxxx

委托人：xxxxxxx（簽章）

受委托人：xxxxxxx（簽章）

xxxxx年x月x日

附注：1、本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

2、委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

仲裁授權委托書10

委托人：

受委托人：xx律師事務所

委托人委托xx律師事務所 律師為代理人，參與委托人與勞動（人事）爭議仲裁一案，其代理權限為：（授權處打勾認可）

1、一般代理；

2、特別授權。可代為行使下列權利：申請仲裁、承認、放棄，變更仲裁請求；進行和解、調解、撤回仲裁請求；簽收仲裁文書、支付或領取仲裁標的。

委托人：

二○____ 年____ 月 ____ 日

仲裁授權委托書11

委托人：_________

受委托人：_________

你委受理我因工傷保險待遇訴_______有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

1、姓名__，男，山東___律師事務所律師，聯系電話______。

2、姓名__，男，____公司職工，住址___，聯系電話_______。

委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：

如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：_________

受委托人：_________

____年______月___________日

仲裁授權委托書12

提交申請書：當事人申請仲裁，應當提交書面仲裁申請書，并按照被申請人數提交副本。申請書應當載明下列事項：

1. 勞動者的姓名、性別、年齡、工作單位和住所;用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

2. 仲裁請求和所根據的事實、理由;

3. 證據和證據來源、證人姓名和住所;

4. 申請仲裁的日期。

仲裁受理：仲裁委員會應當自收到仲裁申請之日起五日內作出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的，應當自作出決定之日起五日內將申訴書副本送達被申請人。決定不予受理的，應當說明理由。

開庭審理：仲裁庭應當于開庭的五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。無正當理由拒不到庭或者未經仲裁庭同意中途退庭的`，對申請人按照撤訴自理，對被申請人可以做缺席裁決。

仲裁調解：仲裁庭處理勞動爭議應當先行調解，在查明事實的基礎上促使當事人雙方自愿達成協議。調解達成協議的，仲裁庭應當根據協議內容制作調解書，調解書自送達之日起具有法律效力;調解未達成協議的，仲裁庭應當及時裁決。

仲裁裁決：仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。案情復雜需要延期的，經批準可以延期并書面通知當事人，延長期限不超過十五日。仲裁庭裁決后應當制作仲裁書送達雙方當事人。當事人對仲裁裁決不服的，自收到裁決書之日起十五日內，可以向人民法院起訴;期滿不起訴的，裁決書即發生法律效力。

仲裁授權委托書13

1、判決中解決案件的實體問題，而裁定既解決實體問題，也解決程序問題。

2、在一個案件中，發生法律效力并被執行的判決只有一個，而發生法律效力的裁定可以有若干個。

3、判決必須用書面形式表現出來，而裁定既可用書面形式，又可用口頭形式。口頭裁定作出后，記入筆錄即可。

4、上訴、抗訴期限不同。不服第一審刑事判決的`上訴、抗訴期限為10日，而不服第一審裁定的上訴、抗訴期限為5日。裁定書是裁定的書面形式。其格式、寫法和署名，與判決書基本相同，只是內容相對簡單。

仲裁授權委托書14

委托人：

法定代表人：

職務：

受委托人：

姓名：

工作單位：

職務：

住址：

電話：

現委托上列受委托人在我公司與勞動爭議一案中，作為我方仲裁代理人。

代理人的代理權限為：

代為出庭參與庭審活動、答辯、舉證、質證、發表辯論意見、發表最后意見；代為提出管轄權異議；代為承認、放棄或者變更仲裁請求；代為提起反請求；參與調解、進行和解；代為簽署、領取本案法律文書；代為提起訴訟，特別授權全權代理。

代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我單位均予承認，并承擔法律責任。

委托人：（蓋章）法定代表人：（簽名或蓋章）

20xx年xx月xx日

仲裁授權委托書15

委托人：

受委托人：

委托人因與____糾紛一案，委托____律師事務所律師為委托人之仲裁訴訟代理人。

委托權限為：為特別授權代理，包括：代為提出仲裁申請/反請求，代為和解、代為答辯、代為承認、放棄、變更申請請求，提交證據，代為申請財產保全，代為選定仲裁員，代為撤回仲裁請求，代為簽收相關法律文書。

本委托有效期自受委托人接受委托之日起至仲裁程序終結時止。

委托人：

受委托人：

日期：