護理工作計劃

圍繞護理部總體目標，現(xiàn)將20xx年工作計劃制定如下：

一、突出專科特色，打造護理品牌

護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是神經(jīng)內(nèi)科護理工作的重中之重。 科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20 年制定神經(jīng)內(nèi)科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、加強護理質(zhì)量管理，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。利用晨會、交接班時討論難點、焦點問題，引起大家的重視。

2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，利用新設計的護理質(zhì)量考核記錄單，對每個護士的工作都有都有評價記錄，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

3、加大科室感染控制力度，每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有王紅英副護士長做好監(jiān)督。

4、加強醫(yī)療垃圾管理，具體到人。

三、護理安全是護理管理的重點

1、根據(jù)護理部做的宏觀管理，補充完善護理安全管理措施。

2、護士長做好微觀管理，堅持急救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保證搶救物品良好率達100%，抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、對于已發(fā)現(xiàn)的護理不良事件，要合理解決，不要刻意隱瞞，24小時上報護理部，并從自身及科室的角度進行分析，查找原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施，保持護理安全管理持續(xù)改進。

四、注重管理、強化實效進行規(guī)范化培訓

1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

2、持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月進行床邊護理查房，每月進行一次業(yè)務學習，按20xx年新的操作流程每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房，每月進行一次工休座談會。

4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，統(tǒng)一配發(fā)護理會議記錄本，對新問題、重點問題，進行總結(jié)、討論、記錄，交流經(jīng)驗，學習新技術、新知識。

五、整理好護理流程和告知

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。將各班次職責、制度、細化到流程中去，20xx年計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、住院、治療、特殊注意事項、專科康復、出院的告知。

六、切實落實“優(yōu)質(zhì)護理服務”

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙铡薄Ｌ岣咦o士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。

2、把“優(yōu)質(zhì)護理服務”具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

七、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊 人人都有主人翁意識

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

3、評優(yōu)樹先，實施新的績效方案，有利于科室發(fā)展的建議、做法給予加分。

護理工作計劃

護理工作計劃1

20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫(yī)院標準化建設為目標，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務。現(xiàn)將本工作計劃如下：

一、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全

（一）護理質(zhì)量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負其責，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、護理部及科護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：

1）護理質(zhì)控組檢查督導：護理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導單，進行督導并促其整改。

3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。

4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。

5）護理病案質(zhì)量督導：充分發(fā)揮臨床科室護理文書質(zhì)控組的作用，進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進行督導，并將督導結(jié)果于2

下個月1日前上報護理部。

3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護理質(zhì)量進行督導，護士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護理部。

（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風險評估率100％；護理風險防范措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發(fā)生。

1.加強護理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發(fā)生；加強實時監(jiān)控、關鍵點管理、重點病區(qū)督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。

2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。

3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責，護理部/科護士長定期召開護理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進護理質(zhì)量。加大科護士長及護士長質(zhì)量控制督導力度，強化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質(zhì)護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執(zhí)業(yè)安全。

二、加強護理管理，提高管理效率與質(zhì)量

1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結(jié)合臨床護理工作模式轉(zhuǎn)變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓、考核。

2.繼續(xù)落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據(jù)護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、爭取醫(yī)院加大護理管理建設投入，逐步實現(xiàn)護理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。

三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質(zhì)

管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。

1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。

（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫(yī)院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。

（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20xx年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進修學習，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。

（3）探索護士長績效考核體系，對護士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。

（4）5.12護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。

2.專科護士和護理骨干隊伍：完成5-10人省級專科護士培養(yǎng)。

（1）根據(jù)醫(yī)院學科特色，培養(yǎng)院內(nèi)專科護士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行專科護士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)專科護士培養(yǎng)合格者作為省級專科護士培養(yǎng)的后備人選，進一步選派到上級醫(yī)院進修學習。

（2）計劃選派5-10名骨干護士參加省專科護士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業(yè)）培訓與學術交流，不斷提高專科護理服務能力。護理學術小組并積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業(yè)學術水平。

（3）選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修專業(yè)護理培訓和學習。

3.護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。

（1）圍繞醫(yī)院標準化建設，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業(yè)應屆畢業(yè)生。在加強崗前教育的基礎上，繼續(xù)實行“一對一”導師制帶教和規(guī)范化培訓。

（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃并按時完成培訓內(nèi)容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓落實及考核情況，督導護理查房、科室業(yè)務學習按計劃執(zhí)行。

（3）強化在職培訓的力度，針對普通臨床護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、ICU），制訂單獨業(yè)務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考核與護士層級進階相結(jié)合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。

（4）做好輪轉(zhuǎn)護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識，提高為病人服務的能力。

（5）倡導護士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。

（6）開展“優(yōu)秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護士職業(yè)自豪感。

四、扎實推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務

目標：繼續(xù)推進創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護理示范病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，20xx年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個，實現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。

1、繼續(xù)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，積極營造創(chuàng)建氛圍，在全院推廣的基礎上加強質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護理服務公示；積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護理服務品牌活動；積極做好優(yōu)質(zhì)護理示范病房的細節(jié)管理及評先樹優(yōu)，以調(diào)動護理人員積極性，爭創(chuàng)省、市級優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。

2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。護理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

3、加強護理內(nèi)涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

4、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高護理質(zhì)量。

5、加強崗位技能培訓，不斷提升護士崗位勝任力，充分利用護理示教室作用，加強對護理人員操作的培訓，提高臨床護理技能。進一步強化基本技能操作及CPR等急救技術操作。

6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護理服務提供支持保障。加強與后勤服務部門的溝通協(xié)調(diào)，加大對臨床一線的支持，減少護士的非護理工作，做到護士上班不離開病房，確保護理服務內(nèi)涵落實到位。

五、5.12國際護士節(jié)活動安排:護理部申請外聘專家，組織一次護理人文關懷理念的全員培訓——呼喚人文關懷，回歸護理本源！

1、組織舉辦“天使風采”護士禮儀培訓及競賽活動，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業(yè)形象。

2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”為主題，組織開展“優(yōu)質(zhì)護理，展我風采”演講比賽活動。

3、為弘揚南丁格爾為護理事業(yè)無私奉獻的高尚品質(zhì)，激勵全體護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護理人員的工作熱情，

評選表彰獎勵在護理工作崗位上做出貢獻的優(yōu)秀護士及護理管理者。

六、加強科研培訓不斷提高護理科研能力

1.將論文發(fā)表和科研立項納入科室綜合管理目標考核，以科室為單位申報院級科研（1項/科室），申報集團公司科研2-5項，在省級以上刊物發(fā)表論文5-10篇。

2.鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質(zhì)量、安全、技術改進等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進。

3.計劃在年內(nèi)聘請省內(nèi)外專家來我院進行相關知識培訓講座。

七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務。

護理工作計劃2

新的一年即將開始，本我科在護理部的帶領下，緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，堅持“以病人為中心”，加強安全管理；提高護理服務品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。為進一步健全和完善各項護理工作，圍繞護理部總體目標，骨科制定本工作計劃如下：

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)1名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20xx年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理，確保護理安全。

護理質(zhì)量管理，是護理管理永恒的主題，是護理工作的核心內(nèi)容，在20xx年護理工作中，我科會對照各項護理質(zhì)量標準，遵循PDCA循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。

3、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進一步優(yōu)化排班，采取APN排班，根據(jù)科室病人數(shù)及科內(nèi)具體情況合理排班，保證治療護理高峰時段人力充足。嚴格班班交接，做到無縫交接，保障病人安全。

4、嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

5、切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，防壓瘡制度，高危藥品、特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。

6、強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋給醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全。執(zhí)行侵入性操作及診療時要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋，取得理解和配合。在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

7、對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑。

8、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。

9、進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即護士首接負責制、責護士全程負責制、護士長首尾負責制，加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度；關鍵的人員；關鍵的病人；關鍵的環(huán)節(jié)；關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護理晚交班前查。

10、從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

三、加強護士在職教育，提高護理人員綜合素質(zhì)。

1、配合護理部，做好護士分層培訓。按計劃對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，制定N1至N4護士培訓計劃，每月組織進行考核。重點加強對新入科、低年資護士的考核。根據(jù)護理部計劃，做好護士晉級考核，合格后方能晉級。

2、持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：個案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法。制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下堅實的基礎。

3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行四次業(yè)務學習，由科內(nèi)護士輪流準備課題，輪流講課，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次護理查房及個案查房。

4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術、新知識。如遇新開展手術、新技術及特殊疑難病種，及時組織護士學習，可邀請醫(yī)生授課、檢索文獻資料或申請院內(nèi)護理會診等形式提高知識與技能。同時有計劃安排護士出去進修，并報請護理部批準，提高專科護理水平。并指定進修回來護士在科內(nèi)講解交流進修經(jīng)驗及心得，如適合我院具體情況，匯報護理部經(jīng)許可，積極在科室開展工作。

5、不斷搜集專科理論知識，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。

四、做好院感工作。

1、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度。每周進行消毒隔離不定時抽查，發(fā)任現(xiàn)問題及時找到責任護士，將問題反饋給責任護士，并給予懲罰，與效益工資掛鉤。

2、加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，如出現(xiàn)職業(yè)暴露，按職業(yè)暴露處置規(guī)范進行處理，及時上報院感科備案。

3、加強手衛(wèi)生檢查，不定時跟蹤檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，每月將手衛(wèi)生檢查情況進行登記，整理，匯總，分析原因，制定整改措施，并進行跟蹤檢查。

4、每月組織院感知識學習，月底進行考試，對考核不合格者按規(guī)定給予處罰。

5、每月進行院感質(zhì)量考核，每月組織院感質(zhì)量小組會議一次，討論本月存在院感突出問題或重點問題，并制定整改措施。

6、每季度對治療室、換藥室做空氣培養(yǎng)一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時分析原因，并復查一次，直至合格為止。每半年對科室所有紫外線燈管監(jiān)測一次，對新燈管或懷疑不合格燈管立即進行監(jiān)測，不合格及時給予更換。

五、切實落實“以病人為中心“的服務。

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙铡啊?/p>

2、提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。

3、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。配合醫(yī)院“微笑天使”活動，推薦我科微笑天使，鼓勵護士積極打造自己的護士品牌，對在病人滿意度調(diào)查中受到病人表揚及收到感謝信的護士根據(jù)科室獎勵制度進行獎勵，與效益工資掛鉤。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準，完善與修訂護理工作流程，使其更加貼近臨床，提高護理質(zhì)量。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓她們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

3、讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

4、建立科學的考核機制，這是引導護士隊伍健康發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)護士的實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤，向中夜班護士、骨干護士傾斜。拉開收入差距，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。

七、做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱、責任心強的護士負責實習生的帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習生計劃完成情況，做好出科理論及操作考試。

2、增強科研意識，力爭本引進或開展新技術項目1—2項。

3、鼓勵主管護師及高年資護士及時撰寫護理論文，爭取沒人本發(fā)表論文一篇，科內(nèi)給予獎勵。

4、開通科內(nèi)護士QQ群，科內(nèi)有新的任務傳達、新計劃及護士工作及生活感想都可以互相交流。增進護士聯(lián)系及感情，提高科室傳達新事物效果，促進臨床護理工作。

八、做好信息的傳達和文件的整理。

1、每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。

2、對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。

3、擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設中。

護理工作計劃3

20xx年急診護理工作將針對不足，狠抓內(nèi)涵建設，進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，穩(wěn)定急救隊伍，不斷完善急診綠色通道，確保急診服務及時、安全、便捷、有效。加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合，完善急診工作流程，提高急診服務質(zhì)量，打造醫(yī)院形象。現(xiàn)作出計劃如下：

一、急診護理安全是本工作的重點

1、加強護理安全監(jiān)控管理，每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議，對重點人物（如新入職員工）進行重點分析，吸取他人教訓，防范差錯。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，質(zhì)控員每周進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

3、每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查，確保其性能完好、并進行安全性能的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保完好率100%。

4、根據(jù)xx省急診護理安全管理目標，制定科室安全管理目標，并組織培訓落實。

5、苦練急救技術，確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理。

二、抓業(yè)務建設，提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、專科技能的培訓：制定專科知識培訓考核計劃，實行閉卷考試，講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)護士的專業(yè)能力打下扎實的基礎。

2、技術操作培訓：每月安排一項技術操作培訓，按急救中心的考核要求，按時組織醫(yī)護人員的急救技術訓練，按時完成市級急救技能的考核，并確保人人過關。

3、強化相關知識的學習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、綠色通道相關規(guī)定的學習。

三、增強主動服務意識，促進醫(yī)患關系和諧

規(guī)范服務行為，注重服務技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結(jié)，強化安全措施。延伸服務范圍，如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到：在院時有護士觀察、陪伴、關心，出院時有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。

四、樹立法律意識，確保醫(yī)患權(quán)益

1、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)抓起，定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。

2、實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說明書做好相關內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應等。

五、嚴格執(zhí)行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實

1、建立檢查、考評、反饋機制，經(jīng)常聽取醫(yī)護人員的意見，及時提出整改措施。

2、制定各班次工作職責及質(zhì)量標準，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

3、積極參加護理部組織的業(yè)務查房，學習護理工作經(jīng)驗，提高護理水平。

六、加強院前急救與長途醫(yī)療護送安全管理

1、增加院前急救設施（如注射泵等）對院前急救知識和技能定期組織培訓，提高院前急救水平及速度。

2、對長途醫(yī)療護送每次進行總結(jié)分析，聽取醫(yī)護人員意見，不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關工作內(nèi)容。

七、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性

1、科室根據(jù)護理部的績效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。

2、以質(zhì)量為重點，結(jié)合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業(yè)務技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。

總之，20xx年我科將面臨大部分護理人員更新，工作任務艱巨等諸多困難，我們將進一步凝聚大家的力量，團結(jié)一心，共同拼搏，在上級部門的支持下，使各項工作安全運行，確保兩個效益雙贏。

護理工作計劃4

一﹑指導思想：

在院長的領導下，根據(jù)我院“三好一滿意”活動的總體部署，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，能力為人民群眾提高安全優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。特制定護理工作計劃如下：

二﹑工作目標：

繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，開展品管圈活動，運用護理管理工具對護理工作進行科學的管理，實現(xiàn)“三好一滿意”-服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。

三﹑工作措施：

（一）實施科學護理管理，護理工作制度化、規(guī)范化，做到有章可循。

依據(jù)《河南省護理質(zhì)量十二項考評表》及“三好一滿意活動”考評內(nèi)容修訂我院護理質(zhì)量控制標準-護理風險管理質(zhì)量考核表。規(guī)范管理搶救車：修訂搶救車相關表格，全院統(tǒng)一模式管理。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式，優(yōu)質(zhì)護理服務進一步加強，把“時間還給護士，把護士還給別人”

1﹑與責任制護理銜接更緊密，護理排班方式科學化（APN排班模式三班原則在內(nèi)一科試行排班）。

避免了正常排班護士多，加強了中晚班薄弱環(huán)節(jié)人員力量。降低以往中晚班由于人員不足存在安全隱患。

在AP班均有1-2名護師以上職稱的高年資護士對護理工作中的高難度護理級危重思想?yún)R報專題患者的護理教學把關。充分保證護理安全。

對本人來說連續(xù)上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。

2﹑晨間交接班模式：責任組長每天對重點病人（危重∕手術等）進行早班交接班。

3﹑繼續(xù)推廣責任護士包干制的護理工作模式

①責任到人病人有“唯一”責任護士。

②分管護士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理治療、心理護理、康復和健康指導等。

③長效機制—能級管理：提供專業(yè)成長機會、增進合作溝通能力、形成合理人才梯隊、穩(wěn)定臨床護理隊伍。

1臨床護士崗位實施分級管理，定期考評（能級對應、護理人員分管患者護理級別符合護理人員能級水平、有相應的崗位職責、工作標準及技術能力要求）

2從新手到專家護士晉級模式（新手護士、初級護師、稱職護士、精通護士、專家護士）護理能級與分管病人病情對應。

3對應病人（N1一般病人、N2-N3教學+重癥患者護理、N4-專家護理）

責任護士包干制推廣的護理工作模式

1、患者隨時能看到護士，隨時得到護士專業(yè)的照顧、專業(yè)治療、專業(yè)的健康指導

2、患者對管床護士熟悉，有了親切感。

3、患者能很快適應環(huán)境，有了安全感。

4、患者有護士專門服務，有了歸屬感。

5、護士減少了管理患者數(shù)，對患者了解更全面。

6、護士固定了服務對象，增強了責任意識、主動服務意識，根據(jù)患者需求安排工作。

7、護士明確了管理責任，增強了質(zhì)量安全意識，主動學習、主動參與診療計劃。

8、調(diào)動高年資護士的主觀能動性，使她們在護理崗位上起到模范帶頭作用。

9、為低年資護士搭建了展示自己的平臺，在工作中有了奮斗目標，使其綜合能力迅速提升。

（三）加強護理人員管理（動態(tài)管理彈性排班）

1﹑根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整人力

2﹑根據(jù)病情輕重合理配置管床責護

3﹑根據(jù)病人的數(shù)量動態(tài)調(diào)整人力和班次

4﹑建立護理人員應急調(diào)配方案，彈性使用人力。根據(jù)薄弱時間段實施增加班次；增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（節(jié)假日），確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

5﹑進一步完善護理人員績效考核，落實按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則：根據(jù)工作數(shù)量、技術難度、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務、滿意度、儀表行為、團隊精神、品德操守七方面進行考核（日常工作過程與表現(xiàn)為主要考核依據(jù)）。

6﹑加強護士長護理，科室完善護士長手冊護理部督促其落實。（科室護士長運用先進信息技術及時匯報科室工作，護理部第一時間掌握科室業(yè)務開展動態(tài)。

7﹑不同情況人員管理：新進∕轉(zhuǎn)正∕離職∕轉(zhuǎn)科∕在職∕懷孕

8﹑開放式管理，構(gòu)建合理梯隊，傳幫帶工作落實。根據(jù)個人優(yōu)勢，使其最大發(fā)揮，授權(quán)給她們，使其有成就感（責任組長質(zhì)控護士技能護士院感護士）

（四）護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。

1、護士分四級（N0、N1、N2、N3、N4）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內(nèi)容。N0、N1-N2:扎實/強化 打基礎 N3-N4:提升/擴展 助發(fā)展。N0級3個月培訓合格，方可轉(zhuǎn)正。

2、各科室可根據(jù)專業(yè)需求、病人需求、護士綜合能力等多因素考慮，可適當采取低職高聘和高職低聘的原則。考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同）由于科室人員總體能力及素質(zhì)不均衡，科室可在護理部分層管理大框架下，靈活運用。

開展：護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練。科室每月對以上四方面內(nèi)容進行開展及培訓。護理部每季度對以上內(nèi)容進行開展及培訓。（培訓有護理部護士長責任組長輪流授課，有充實詳實的PPT課件，課后將課件發(fā)至鄭飛醫(yī)院護理群中共享，與社會管理接軌。積極組織人員參加上級機構(gòu)護理相關培訓及競賽，將學習新知識及技術引進護理工作。

（五）、繼續(xù)推進護理質(zhì)量持續(xù)改進方法與工具（品管圈）的使用

持續(xù)改善護理管理和服務質(zhì)量水平，營造護理團隊合作及學習成長環(huán)境，發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才，提升各層級護士士氣，建立護理質(zhì)量提升改善活動之標桿。促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行。

1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應用：繼續(xù)學習品管圈管理工具，階段總結(jié)開展情況，運用頭腦風暴，集思廣益，使護士長、護理骨干能有效運用QCC管理工具進行護理質(zhì)量管理。

2、品管圈活動的開展：上半年對去年9月份開展的品管圈活動繼續(xù)開展起來，下半年結(jié)合科室護理工作實際情況開展品管圈活動（內(nèi)、外科至少各一個）。內(nèi)科幫扶全科一下半年開展品管圈活動。

（六）落實護理工作質(zhì)量控制，保障護理質(zhì)量

1、開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。（護理部、科室質(zhì)控考核體現(xiàn)在護理績效考核中）

2、加強科室之間自查與互查，護理部隨機抽查復核并追蹤。

3、應用相關質(zhì)量管理工具對護理質(zhì)量控制與管理進行分析、評價與追蹤。（P計劃→D執(zhí)行→A處理→C檢查）循環(huán)

4、護理質(zhì)控及時性：將質(zhì)控存在問題反饋科室或護理部，科室將整改落實情況、護理部將追蹤情況及時通過運用網(wǎng)絡技術（QQ、微信群）進行溝通交流。

（七）、提高護理人員安全風險意識，加強患者安全管理

（一）急救管理（爭分奪秒，安全急救）

1、規(guī)范搶救車管理：繪制示意圖

2、統(tǒng)一設立標識系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定嚴格規(guī)范藥品基數(shù)，標明藥品名稱、劑量。

3、高危藥品在安瓿上粘貼相應的高危藥品標簽，以便使用時第一時間提醒護士。

4、藥品分類：按照常用是否（使用頻率）按順序排列，并固定放置

5、高危藥品分類：藥品盒上有高危藥品標識，單支藥品也需要標識。

6、統(tǒng)一擺藥順序：統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時間的先后從右到左排序，培養(yǎng)護士的思維定式，以防用藥時不熟悉情況二延誤搶救時機。

7、建立搶救車日常管理流程（規(guī)范管理，減少交接時間）

（1）、搶救車24小時保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限于搶救患者和每月定期檢查。搶救車一經(jīng)打開，需及時補充藥品，物品，按照失效日期的先后調(diào)整安瓿的位置，做好清潔、消毒。檢查搶救車內(nèi)的藥品、物品數(shù)量、質(zhì)量和有效期，雙人核對、上鎖備用，并在《搶救車藥品、物品記錄表》上登記，雙人簽名做好記錄。

（2）、搶救車每班交接，交接者看是否處于鎖閉狀態(tài)，并記錄在《搶救車完好檢查、除顫儀檢查登記單》上。將責任落實到位，落實到交接雙方。

（3）、護士長定期檢查搶救車交接情況。

（二）安全管理

1、風險管理：高危患者風險評估-預防措施-發(fā)現(xiàn)問題處理報告-改進措施。

2、不良事件管理：及時主動無處罰上報-兩級分析討論-月總結(jié)分析。發(fā)生護理不良事件護理部及科室及時組織人員運用護理管理工具-魚骨圖進行分析及整改措施的制定并落實。（24小時口頭或電話上報護理部，一周內(nèi)進行討論分析及整改通過網(wǎng)絡上報護理部。護理部通過網(wǎng)絡給出意見。

3、落實身份識別制度，實施腕帶管理。對危重、手術、老年患者重點床頭交接班，責任組長全程負責危重患者護理。

4、定期監(jiān)測醫(yī)院

內(nèi)跌倒、墜床、導管滑脫、壓瘡、擇期手術并發(fā)癥的質(zhì)控指標。

5、特殊藥物管理：賬物相符，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。

6、科室住院病人護理安排：重點病人相對集中放置（離護士站近）便于管理。

（八）患者健康教育指導的落實

根據(jù)病人不同的住院特點，建立全程和分期健教模式

1、制定各科常見病健康教育冊，責護對病人繼續(xù)全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕術前∕術后∕出院時進行的階段性教育）。

2、指導責護掌握護患教育技巧。（護患溝通技巧、知識灌輸技巧、行為訓練技巧–自我護理能力訓練-住院適應能力訓練-康復能力訓練、常見護理操作教育技巧、術前訪視技巧） 自我護理能力訓練：腦卒中、癱瘓、大手術、外傷恢復期（洗漱、更衣、洗浴、進食、排泄訓練）自摸脈搏訓練、自測血壓訓練、自行注射胰島素訓練、自記尿量訓練）

住院能力訓練：床上排便、咳嗽、咳痰訓練術后病人下床活動訓練、叩背訓練、體位引流訓練。

常見護理操作教育技巧：操作前、中、后指導（導尿留置針灌腸術等）

(九)加強臨床科室管理：全科一、全科二納入醫(yī)院規(guī)范管理（護理負責人納入護士長管理）與醫(yī)院同步發(fā)展。

護理工作計劃5

總結(jié)過去的一年，找出工作中的很多不足。為了20xx年的護理工作能達到：優(yōu)質(zhì)量、高效率、有創(chuàng)新、有品牌。在護理部制定計劃的基礎上，根據(jù)呼吸科具體情況及特點制定20xx年護理工作計劃如下：

一、呼吸科護理工作總目標

1 病房陪護率明顯下降，盡最大努力創(chuàng)無陪護病房

2 病房滿意度明顯上升，滿意度＞99%

3科室管理達到三化：制度化、秩序化、規(guī)范化

4 護理人員三基、專科培訓合格率100%

5 病人基礎護理覆蓋率100%

6 病人健康教育落實有效率100%

7 病人安全措施落實率100%

8 護理人員培養(yǎng)達到：有內(nèi)涵、有禮儀、有技術、有知識，向護理高端人員標準靠近。

9 科室收入比去年要增加30%左右

10 打造獨特的呼吸科護理品牌

二、呼吸科護理工作計劃及實施方案

1 總結(jié)20xx年呼吸科護理工作，優(yōu)點亮點繼續(xù)發(fā)揚，缺陷不足加強完善

2 創(chuàng)建無陪護病房，打造呼吸科護理品牌

（1）完善探視制度，做好宣傳：利用公休座談會、設咨詢服務臺，

讓病陪人及探視人員理解探視制度的意圖，贏得配合。

（2）提高病房的溫馨舒適度：床鋪清潔整齊、床櫈桌適用、環(huán)境清潔、溫濕度適宜、病人用物放置規(guī)范，病房內(nèi)配有：花一束、鐘表一個、衣鏡一面、衣架一個，針線包內(nèi)放有：針、線、老花鏡、剃須刀、梳子、潤膚露。再送上一壺熱水、一聲問候、一個稱呼、一個微笑。一次全面的入院介紹、貼心的健康教育、細致的出院指導。流動小餐桌、舒適坐便椅。讓病人找到家的感覺，體會到親人般的呵護。

（3）強化基礎護理薄弱環(huán)節(jié)，突出三分治療、七分護理，做病人的貼心人

（4）細化服務流程：各項護理技術操作流程、護理人員行為流程。達到護理技術操作標準化、護理人員行為規(guī)范化、護理工作有銜接、護理服務無縫隙。

（5）逐步落實便民措施

3 加強護理人員三基及專科知識技術培訓，提高護士內(nèi)涵及知識技術水平

（1）推行護理人員記讀書筆記，每月召開一次讀書筆記座談會

（2）實行輪流講課，每月一次，年終評出講課優(yōu)秀者

（3）選擇疑難病例、護理問題較多病例進行護理查房，探討護理效果、總結(jié)護理經(jīng)驗，每月一次，必要時隨時查。

（4）提倡普通話晨會交班，半年評選一次，評出1——2名晨會交班明星。

（5）鼓勵護理人員自學、函授學習

（6）培養(yǎng)專科護士2——4名，重點培訓專科知識、專科技術。采用科內(nèi)培訓及外出學習。成為合格的呼吸科專科護士。

（7）自做呼吸科護理人員工作手冊，反映呼吸科護理人員一年來每個人的工作情況及成長經(jīng)歷，呼吸科護理人員人手一冊。 4 護士長加強督導，不斷完善服務，不斷提高質(zhì)量

5 實行人性化管理：無情的制度，有情的管理。關心護士，體貼護士，理解護士，愛護護士。盡最大努力為護士做點什么。打造溫馨病房、和諧科室品牌

6 科研論文：鼓勵護士在工作中積累知識，總結(jié)經(jīng)驗。一年每人至少發(fā)表一篇論文。大膽探討，集體做一項護理研究。暫定項目：臨床靜脈留置針留置時間及封管液選擇的探討研究。召集全科護理人員進行更新完善呼吸科護理常規(guī)，達到既有臨床實用意義又有推廣使用價值。

7 嚴抓帶教，培養(yǎng)合格護理接班人

8 節(jié)支增收：增強營銷意識，創(chuàng)收。一次性耗材嚴格管理，入出相符。醫(yī)護協(xié)作完成預期目標。

護理工作計劃6

優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務”。安全質(zhì)量管理對手術室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環(huán)境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結(jié)合我科的實際情況制定本計劃。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優(yōu)質(zhì)護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變?nèi)w護理人員的服務理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務舉措，重視服務效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

三、工作任務

（一）成立手術室優(yōu)質(zhì)護理服務督導小組

組長：賈艷玲

組員：常云霞劉文玲李麗麗潘穎

（二）落實工作重點：根據(jù)手術室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術患者的服務，充分發(fā)揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術患者及手術醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。

1、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

（1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1：3的比例配備。當?shù)诙焓中g安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術上午12：00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

（2）內(nèi)容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術后患者應當做什么，如何做。

（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

2、加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術室內(nèi)的安全。

（1）考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我科的工作特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（2）堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。

3、加強手術環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術環(huán)境。

（1）嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。

（2）把好物品進出關，使手術室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（3）把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。

4、加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

（1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫(yī)生的尊重，同時更好的為病人服務。

（2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結(jié)合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

5、加強服務禮節(jié)的練習，確保患者在心里上得到安全的服務。

（1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。

（2）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態(tài)度的重要性。

（3）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術室護理服務內(nèi)涵，更好的服務于病人。

護理工作計劃7

20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃：

一、指導思想

我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作目標

在新增加ICU、NICU、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務，以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

(一)修訂各種制度、標準

按照二級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理核心制度》、《危重病人護理常規(guī)》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》《專科護理常規(guī)》，每一位護理人員印發(fā)《護士實用手冊》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。

(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括基礎理論、專科護理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。每季度綜合學習內(nèi)容考試一次，1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。

2、提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干，重點加強重癥醫(yī)學科、血液透析，消毒供應中心等重點專科護士的培訓，培訓結(jié)束后，在全院組織學習培訓內(nèi)容。

3、加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立培訓機制，按照護理部所規(guī)定的16個項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

4、提高護士長的管理水平，護理部制定了《病區(qū)護士長周計劃安排》，并組織培訓，嚴格按照PDCA循環(huán)管理模式進行護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。

5、加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。護理部計劃5月份開展護理禮儀表演和演講競賽，從而提高全院護理人員的`禮儀規(guī)范和服務水平。

6、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

7、注重收集護理服務需求信息，護理部和科室每月組織部分護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護理服務最滿意護士，科室每月、護理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護理服務明星護士，對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務，每季度評選“明星護士”，將人性化服務理念作為一切工作的準則，以星級護士評選活動為契機，解決我院服務過程中的薄弱環(huán)節(jié)，增強主動服務意識，規(guī)范護理服務，提高護理服務質(zhì)量和水平，促進我院護理文化建設。

9、細節(jié)決定成敗，抓好護理服務細節(jié)，提供細微的人性化服務，是我院優(yōu)質(zhì)護理服務試點工作的一項指導原則，我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護理理念貫穿于工作的方方面面。

(1)規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止。

如入院病人接待、電話接待、各項操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護士主動起立、主動問候、主動將病人領至床邊;交班時不直接稱呼床號，而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等，讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護理服務。

(2)實行形式多樣的健康教育。

(3)實行“四聲”服務。

病人詢問有迎聲;護理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務不足有抱歉聲。要求所有護士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“我不知道，我不清楚”。

(4)開展預約出院服務。

出院患者由護士全程辦理各項手續(xù)，包括：辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復印病歷、診斷證明書的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷等，做好出院指導護送患者出病區(qū)。

(5)開展特色護理服務。

各個試點病房根據(jù)專科特色為患者提供特色服務，為護理工作錦上添花。如：ICU、NICU24小時無陪護護理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展，婦產(chǎn)科、NICU新生兒油浴的應用、消毒供應中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復需求，給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導做成圖文并茂的畫冊，易于患者理解并掌握等。

(三)加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期整改，在每月的護士長工作例會上進行總結(jié);每月組織部分護士長及科室優(yōu)質(zhì)護理責任小組長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。

(四)、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，及時準確的監(jiān)測生命體征和觀察病情，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時解決，按級別護理落實口腔護理，會陰護理，床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護士長例會上對基礎護理做的好的科室給予表揚。對基礎護理差的的科室護理部組織護士長帶領小組長到好的科室參觀學習。

(五)、嚴格落實責任制整體護理

1、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行APN排班方法，彈性排班。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)設立責任組長2--3名、每組責任護士3--4名，每名責任護士護理不超過7名病人。患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等均由責任護士為患者提供。全面履行護士職責。整合基礎護理，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。

3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

4、臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

(六)定期滿意度調(diào)查

1、每月參加科室工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

2、每月進行患者滿意度調(diào)查，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

(七)加強患者健康教育

1、個體宣教個體宣教由責任護士做每天不少于3次的宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術前注意事項、術后康復鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片，針對不同的病情選擇適用的卡片，向病人做詳細的講解。

2、集體宣教每周舉行2次，由責任組長負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。

(八)建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

1、責任護士履行崗位職責，按照崗位管理進行考核，護士應服從醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。

3、建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

4、護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效考核。

5、護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量控制標準對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。

護理工作計劃8

一、加強護理在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護理授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓、如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能、互相學習促進，并作記錄、

2.重點加強對護理的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護理輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)、

3.做好低年資護理的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力、

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護理外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍、不斷的更新護理知識、

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護理以及有思想情緒的護理加強管理，做到重點交待、重點跟班、切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全、

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控、

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理、

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等、雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點、

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施、對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生、

護理工作計劃9

手術室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當前實際，制定有針對性手術室護理行為，降低手術室護理風險，保證手術順利進行，提高護理服務水平，特制定以下幾點計劃：

一：精心打造手術環(huán)境，護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交班前將手術用物放置于手術間，既節(jié)約首臺手術開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術風險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術前環(huán)境，如在舒適準備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術前健康教育等。首臺手術患者提前接入手術間，由專人陪護，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導和規(guī)范化的操作。

二：縮短連臺手術間隔時間，提前完善病房術前準備，巡回護士根據(jù)手術間前一臺手術進展情況提交手術申請，將填寫完整的“手術患者接送卡和手術通知單”交與準備護士，準備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術準備。并在準備間提前打號液體，同時做好心理護理，節(jié)約麻醉前的準備時間，避免了因術前操作不順而延誤時間。

三：建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規(guī)預留急診實施間，成立手術室應急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責制，24小時全天待命，確保及時接受手術治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術需要。

四：專科化術前訪視，以各個專科疾病特點和手術準備特殊要求為核心內(nèi)容的護理宣教和指導服務，是手術室術前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。

五：專科化健康宣教，針對點型病種特點設計，旨在突出專科專病特色，給予手術患者及家屬更加清晰詳盡的指導。

六：為小兒患者提供“母愛式”服務，手術室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進入恢復室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復蘇期患兒風險，將母親對孩子的情意投入到對手術患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護于關愛。

七：為患者家屬提供“清晰化“服務，設置術中家屬咨詢服務門崗，解答家屬疑問。

八：建立手術醫(yī)生習俗，愛好檔案

九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習俗。

十：加強優(yōu)質(zhì)護理長效機制建設是鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續(xù)進步，持續(xù)提高護理服務質(zhì)量和服務水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。

十一：護理質(zhì)量的控制，手術室專科化操作精益求精，手術室設備管理精細化，手術室環(huán)境管理精細化。

十二；假期手術室安全管理，提高護理質(zhì)量，應慣切預防為主的思想，立足于超前防范基礎，認真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責任到人，措施到位，確保手術病人全程沒有安全隱患。

十三：實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術風險。所有有左右之分的手術，都要明確做好表示。

護理工作計劃10

周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。

周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業(yè)務學習。

周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”的目標，制定了本科室的護理，內(nèi)容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W習借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等）;注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與評先、評優(yōu)掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質(zhì)量、術中護理重服務、術后隨訪重反饋。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。

一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。

二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。

2、教學培訓“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護理人員

培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和的好習慣;泌尿外科床邊交時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產(chǎn)科加強專科特殊服務技術如按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責;消化內(nèi)培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。

3、護理服務“追求病人滿意”手術室

繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調(diào)節(jié)手術室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠體位墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”

注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺癌病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環(huán)境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

護理工作計劃11

在醫(yī)院中，護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院的形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反應了護理工作的的重要作用和地位，從而以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定新一年的工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：

1、強化相關的知識學習掌握，進行規(guī)章制度及專業(yè)知識的學習掌握。2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主。3、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈：

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒護士加強管理。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入等病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：例如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙，易疲勞等。4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、注射各種過敏試驗等。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量：

1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強責任心。2、注意收集護理部需求信息，護理部通過了解回訪意見，與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等。3、嚴格執(zhí)行查對制度。4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。

護理工作計劃12

護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確保患者安全

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

護理工作計劃13

臨床實習是護理教學的一個重要組成部分，是培養(yǎng)學生綜合能力的重要環(huán)節(jié)。為了讓實習生完成實習并且學有其成，結(jié)合腫瘤科實際，制定臨床帶教計劃如下：

1、教學目標：

（1）培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)精神，具備高度責任心和進取心；

（2）培養(yǎng)學生掌握各項核心制度和操作規(guī)程，真正做到理論聯(lián)系實際；

（3）掌握病情觀察及處理方法；

（4）提高學生溝通能力，注重各種禮儀以提高自身素質(zhì)；

（5）學生掌握基礎護理及操作技能，了解腫瘤專科護理知識；

2、教學方式

（1）專人帶教。采用一對一的教學方式，互動開放式教學形式。專人負責管理護生帶教、考核、鑒定工作，經(jīng)常檢查實習計劃的落實情況，定期向科室匯報。嚴格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼。有效與護生進行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學習情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便有的放矢的開展帶教工作。

（2）專科操作技能培訓。結(jié)合本科室護理技能培訓項目重點進行培訓，對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，第二遍開始由護生獨立操作、老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓護生強化訓練。

（3）專科業(yè)務學習。結(jié)合各專科工作實際情況，帶教老師每周組織護生進行科內(nèi)知識小講課1次，使護生了解掌握專科知識，能夠理論與實際相聯(lián)系，指導臨床實踐；同時合本專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，舉行“新技術、新知識、新理論”講座，讓學生了解護理發(fā)展的新動態(tài)，激發(fā)學生的學習熱情。

（4）護理查房。每季度組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生（原則上以本科、專科學生為主講）獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。

（5）出科考核。認真對護生進行理論和操作兩項操作考核，內(nèi)容具備專科特色，并將成績記錄在實習生手冊上，并根據(jù)考核情況進行教學質(zhì)量評價及改進。

（6）滿意度調(diào)查，進行實習生和帶教老師的雙向調(diào)查，了解實習計劃及實習大綱執(zhí)行情況，有利于了解本科室教學動態(tài)，并指導下階段教學工作。

3、教學內(nèi)容

基礎：

（1）核心制度學習和考核，基礎護理操作。

（2）生命體征的測量、體溫單的繪制

（3）靜脈輸液，皮下注射和肌內(nèi)注射。

（4）各種消毒液、皮試液的配制濃度及方法，皮試結(jié)果的判斷，過敏反應的臨床表現(xiàn)及急救措施。

（5）各種無菌技術操作原則，嚴格執(zhí)行“三查八對”。

專科：

（1）腫瘤疾病如肺癌、肝癌、食管癌等護理常規(guī)。

（2）腫瘤病人靜脈輸液的注意事項及化療藥物毒副作用和預防。

（3）放療前后的護理，放療反應的處理和放射皮膚損傷和分級。4）化療藥物的滴注順序，滴注時間和不良反應。5）癌痛規(guī)范化治療相關知識。6）危重患者的病情觀察及記錄要點。7）PICC管的維護和化療泵的使用方法。

4、教學評價

（1）進行理論與操作考核，綜合評價教學資料。

（2）實習結(jié)束后給同學發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求意見及建議，重視信息反饋，規(guī)范教學管理。

（3）及時解決帶教中的困難，強化帶教管理，確保帶教質(zhì)量。

護理工作計劃14

一、護理管理

1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié)。

2、堅持院科二級管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務方式，條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務小組模式增加醫(yī)護服務的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護士資格認證制度，以期達到兩個目的，一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”;

二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”;

二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步，增高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質(zhì)量收集整理保證局限、服務不到位等長期存在的問題，準備試行護工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護理專業(yè)技術服務的同時，有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上，力爭保障80%床位的護理人員編制，以保證護理隊伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決，以避免造成護理資源的浪費，同時有利于專科培訓的正常連續(xù)進行和專科服務的質(zhì)量。

8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象;

②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容，結(jié)合臨床實例，進行護理安全教育、規(guī)章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作，以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務的護理專業(yè)隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化，可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀，使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務服務突出專業(yè)效果地方有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進而逐步方式合理的管理方法。

10、總結(jié)歷年聘用護士管理經(jīng)驗，進一步完善管理體制，以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性，保證護理隊伍相對穩(wěn)定，利于護理專業(yè)技術程度建設的目的。

二、業(yè)務管理

1、進一步深化整體護理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。

認真尋找護理人員服務中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護理人員學以致用的能力，增高護理隊伍的綜合素質(zhì)，引導和培養(yǎng)護理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。

3、調(diào)整護理查房時間和方式、內(nèi)容，認真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學以致用上，在疾病護理常規(guī)、專科護理、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業(yè)務培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護理病歷的性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累材料，撰寫護理論文。

7、鼓勵護理人員在職培訓，通過自學考試等辦法增高學歷，增高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學哪些”是學習原則，護士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務培訓(學習)計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務學習，注重每次學習的效果而不是方式。

2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規(guī)范化培訓，特別作好新員工及臨時用工的培訓;

②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復技巧和技術。

3、以“綜合能力考察”主管護士資格，以“認證”工作為契機調(diào)動護理人員學習的自覺主動積極性。

4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)

5、院外進修：安排外一科、急診科二名護理人員，參加急癥急救專業(yè)進修三個月。

6、通過對口支援和院外進修項目的開展，力爭使醫(yī)院護理在重癥監(jiān)護和心電圖識別上有實質(zhì)性的增高。

護理工作計劃15

根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。

一、科室三級護理質(zhì)控管理

（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）護理安全管理組：

1、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱；

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改；

（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核；

2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合；

3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；

5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；

6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人；

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2、A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確；

6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；

7、培訓安全用血相關制度；

8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由A6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；

3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

4、所有急救藥品、物品用后及時補充；

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；

7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；

8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；

9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理；

3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；

4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；

5、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；

7、基礎護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則；

（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食；

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；

（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；

8、專科護理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責；

2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容；

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好PPT進行講解；

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范；

（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。