外出安全責任書

外出安全責任書1

一、學生集體外出活動前需制定詳細的活動方案和應急預案，健全活動安全保障措施。

二、學生集體外出活動必須要組織安全工作組，所有參加活動的同學都是外出活動的安全小組成員。明確學生集體負責人、學生干部等個人責任，對外出活動期間的各種安全問題充分估計，精心策劃、認真組織，聽從帶隊組長的指揮，不擅自作主。

三、學生集體外出活動務必選擇安全的活動路線和場所，租用具有營運資質客運企業的車輛，駕駛員證件齊全、合格，應有五年駕齡，嚴禁車輛超載，嚴禁駕駛員救護駕駛和疲勞駕駛；務必選擇有安全和衛生保障的飯店、賓館食宿，防止食物中毒、意外傷害等事故的發生。

四、全體學生都遵守社會公德和法律法規，遵守安全管理的要求，不個人私自行動，不在無足夠安全保障的情況下登危險的山或下海（或湖等）游玩，不做其他危險的行為等。

五、學生集體外出活動發生安全事故，馬上啟動應急預案，第一時間上報主管部門及有關單位。在處置過程中，第一要務是確保同學生命安全，組織有能力的學生積極開展自救工作。

六、學生如違反安全管理要求，一旦發生事故，一切后果由學生自己承擔。

七、本責任書學生集體負責人簽名后生效，有效期為此次活動的全過程。責任書一式兩份，學校持有一份、學生集體持有一份、兩份具有同等效力。

學生集體外出活動時間、地點：

學生簽名：

外出安全責任書2

一、學生集體外出活動前需制定詳細的活動方案和應急預案，健全活動安全保障措施。

二、學生集體外出活動必須要組織安全工作組，明確學生集體負責人、學生干部等個人責任，對外出活動期間的各種安全問題充分估計，精心策劃、認真組織，聽從學生集體負責人的指揮，不擅自作主。

三、學生集體外出活動務必選擇安全的活動路線和場所，租用具有營運資質客運企業的車輛，駕駛員證件齊全、合格，嚴禁車輛超載;務必選擇有安全和衛生保障的飯店、賓館食宿，防止食物中毒、意外傷害等事故的發生。

四、全體學生都遵守社會公德和法律法規，遵守安全管理的要求，不個人私自行動。

五、學生集體外出活動發生安全事故，馬上啟動應急預案，第一時間上報主管部門及有關單位。在處置過程中，第一要務是確保學生生命安全，組織有能力的學生積極開展自救工作。

六、學生如違反安全管理的要求，一旦發生事故，一切后果由學生自己承擔。

七、本責任書經學生集體負責人簽名后立即生效。責任書一式兩份，學生集體持有一份、學院學生工作辦公室持有一份，兩份具有同等的效力。

___

____年__月__日

外出安全責任書3

為加強外出學生（含特長生）的管理，根據學生管理的相關規定，經學校研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書后，經班主任批準后方可辦理出入證。

一、辦理對象：

（一）家距學校比較近的學生（以戶口本上家庭住址為準），辦理出入證后

可在三餐及晚自習下課后持證出入校園，其余時間不準出入。

（二）特長生應注明學習時間與地點（離校時間：）并辦理出入證后可在離、返校時間持證出入校園。

二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學

校不負任何責任。

三、注意事項：

①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室后面指定位置（下雨另

行通知）。

②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。

③出入證只限本人使用，不得轉借他人。

學生簽名：班主任簽名：

家長簽名：家長電話：

外出安全責任書4

按照“百姓周末大舞臺”演出活動統一安排，“xx”(以下簡稱演出方)于20xx年月日上午，在玉蜓公園奧運文化廣場舉辦演出。為了確保本次活動安全，演出方與北京永定門地區公園管理處(以下簡稱場地提供方)簽定此安全責任書。，并報場地提供方備案。

三、演出方在現場臨時懸掛

一、演出方全權負責舞臺范圍內的安保工作。保障演職人員安全，演出設施設備的使用要符合安全要求，保證演出秩序良好。演出現場嚴禁使用明火，禁止吸煙。

二、演出方要指定專人負責安全保衛工作，保證安全工作責任明確，落實到位物要符合安全標準，堅固牢靠。臨時用電要符合安全標準，不得超容量用電。

四演出方參加本次活動人員的各類車輛從公園西門進出，按公園指定的停車位置停放，要服從公園管理人員的調度引導，不得隨意停放車輛。

五、場地提供方負責提供安全的活動場地與相關設施，并對活動各項安全、保衛工作進行督促檢查。

六、本次活動演出方現場安保負責人xxx，電話：xxxxxx

永定門地區公園管理處值班電話67692146

七、本責任書一式兩份，雙方各持一份。

代表(簽字)xx

x年x月x日

外出安全責任書5

生活教師（值班教師）安全工作責任書 為進一步強化崗位責任、落實管理措施，預防安全衛生責任事故發生，確保學校教育教學秩序規范有序，學校與生活指導教師簽訂安全衛生目標責任書。

一．生活指導教師按學校作息時間開關寢室區門，開關水電。

二．生活指導教師要管理好住宿生紀律。

1、住宿生休息和就寢期間，生活指導教師要隨時關注住宿學生活動情況，預防意外事故發生。在此期間，如發生學生安全事故，生活指導老師應負完全責任。

2、午眠和晚覺時，生活指導教師到各寢室清點、核對住宿生人數。如發現有外出未歸或者其他異常情況應及時做出處理，迅速向學校領導、班主任聯系。

3、住宿生睡覺后，生活指導教師巡邏檢查，管理好住宿生的睡覺紀律（生活老師中午不休息），實行走動管理。處理好住宿生的睡覺違紀情況。夜間應不定時進行巡邏，發現隱患及時報告。

4、處理突發事件。如發現有其他人員干擾住校學生休息、住宿生生病、住宿生違紀、住宿設施不安全等異常情況，生活指導教師應及時做出恰當處理或向學校領導報告。發現學生之間的摩擦和矛盾，及時化解；發現學生物品、錢財丟失及時查明原因。

三、生活指導教師要管理寢室清潔衛生和住宿生內務整理。

1.安排好寢室每天三次掃除，并對各寢室的衛生情況進行檢查評價，將情況及時與負責人匯報。

2、要求住宿生每天起床后整理好內務：擺放好寢室物品，整理好床上用品，疊好被蓋。要指導督促勤洗衣襪、曬被等。

3、關注學生個人衛生，組織安排學生利用午休和晚飯后時間洗漱。

四、生活指導教師還應做好以下工作：

1. 生活老師還需要配合學校及班主任不定時對學生違禁品進行檢查。

2、隨時關注宿舍內公共財產安全狀況，如有損壞，查明原因，照價賠償。不明原因由生活指導老師負責。

若責任人違反安全規定，而導致安全衛生責任事故發生，由責任人承擔相應的經濟和法律責任。本責任書一式二份，學校和本人各存一份。

法人代表（簽字） 生活教師（簽字）

年 月 日 年 月 日

外出安全責任書6

本人志愿加入本次戰友聚會活動，大家都是自愿結合，相互之間沒有任何法律上的權利與義務。我聲明：在活動中一切行為均屬于個人行為，在活動中如果發生導致本人受傷或財產損失時，一切責任由本人自己承擔，與組織者及其旗下組織和他人無關，并且由本人獨自承擔關于本人在活動中的任何法律責任。

為了本次14軍118團涼山戰友的'聚會安全，本次活動特制定安全責任書如下：

1、本人自愿自行乘車(開車)往返西昌、昭覺、美姑，并承諾遵守本協議之規定;

2、本人在往返途中可能出現的個人安全、經濟、疾病等不可預測的因素，組織者以及策劃者不承擔任何責任，由本人自行承擔;

3、在往返期間發生事故及責任，造成本人或他人人身、財產等造成的傷害，由自己承擔責任;

4、本人承諾嚴格遵守交通規則，出現交通事故的、酒駕、由肇事方負責;

5、本人具有完全民事行為能力。愿獨立承擔可能發生的一切損害。

6、本次聚會不勸酒、不灌酒、不壓酒、如果出現身體不適以及打架、斗毆、突發事件、造成嚴重后果的自行承擔。

7、喝酒不惹事、不鬧事、做到一切行動聽指揮。

責任人：xxx

日期：XX年XX月XX日

外出安全責任書7

__大學__院__級__專業_班，計劃到進行游玩并露營。為了提高全班同學的安全意識，保護集體活動過程中學生的人身安全。凡參加本活動的同學必須簽定安全責任書。遵守下列規定:

(1)必須是自愿參加外出活動，在活動中嚴格遵守國家法令和校紀校規，不參與任何違法犯罪活動，并按照活動負責人的統一安排開展活動，不得單獨行動;

(2)在活動中注重禮貌待人，體現學生良好的精神風貌，展現重大機械雄風風采;

(3)禁止在山林等容易發生火災的地方野炊，用火，注意防盜、防騙等其它安全事項;

(4)嚴禁在危險場所從事活動，不得到險要地帶游玩;

(5)乘車時請勿任意更換座位，頭、手請勿伸出窗外，上下車時，請注意來往車輛，以免發生危險;

(6)積極協助活動負責人做好相關的安全事宜，杜絕各種安全事故的發生。

此活動目的在于提高班級的凝聚力，希望同學們都能參與。在活動中要互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關系。

再次申明：本活動的參與本著自愿的原則，發生的一切事故均由本人自行承擔。

本責任書經學生簽名后生效，有效期為此次活動的全過程。

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____年__月__日

外出安全責任書8

為了規范幼兒外出活動的組織與管理，確保幼兒人身安全，特制定本制度。

一、幼兒園各部門、教師組織幼兒外出參加活動，必須履行安全審批手續，逐級報分管領導、園長室審批;組織幼兒集體外出活動，活動組織者要提前制訂活動方案，并提出書面申請，要寫清活動內容、時間、地點、人員、經費、車輛、安全措施和安全負責人等，審批人必須明確簽署意見并簽名，同時上報教育局相關科室審批、備查。

二、組織幼兒外出參加活動要本著自愿的原則，以《告家長書》的形式通知家長，告知家長活動的時間、地點、意義、目的和收費項目等，并請家長填寫好回執送交學校。

三、活動組織者對活動的路線、地點，事前應進行實地勘查。每次活動都要有安全、保衛、意外事故的應急預案。特別要注意交通安全，防食物中毒，防幼兒走失，防擁堵踩踏等。

四、活動來往的交通工具必須向有營運資格證的專業運輸部門租用，要求車況良好，具有客運證照、駕駛證和行駛證，不得超載超速行駛，學校與車方簽定租用書面合同、保險事宜等。

五、學校聯系旅行社外出參加活動，要選擇具有資質和信譽良好的旅行社出行。要與旅行社簽定書面合同，動員幼兒自愿參加保險，對旅行社使用的車輛和安排的線路要認真檢查，確保安全后方可出行。

六、外出活動要由校級領導帶隊，相關部門要負責活動的組織、安全、后勤服務等工作，職責明確，責任到人，并對帶班教師和相關人員進行有針對性的安全教育，聲明活動紀律和有關安全防范規定，落實安全責任人。

七、出發前活動組織者和帶班教師要提前對幼兒加強安全教育，明確活動安排，對活動中的相關注意事項和準備工作進行指導教育，并做好人員的清點、上報工作。

八、全體參與活動的領導和教職工均要以高度的責任心對每個幼兒的安全負責，密切關注幼兒情況，加強安全教育，抓好安全管理，確保外出活動萬無一失。組織幼兒有秩序地上車，教育幼兒不要爭先恐后，要禮讓，乘車時不要將頭、手伸出窗外等;到達目的地后要認真組織和開展活動，不要隨意“放羊”;教育幼兒不要到危險的地方玩耍，特別是山水及偏僻的地方;帶班老師要加強巡視，分管領導要做好監控，發生事故要及時采取應急措施。

九、活動結束要在規定的地點按時集中，帶班教師清點人數上報，并組織幼兒有秩序上車，跟車回園，待幼兒全部到班或離校后方可離開。

十、活動結束后，活動組織者要對活動情況進行小結，并在規定時間向上級部門匯報活動情況，有事報事，無事報平安。

十一、未經安全審批而組織幼兒外出參加集體活動，或雖經審批但因未能遵守本制度或未落實安全措施而發生的安全事故，將嚴肅追究活動組織者和相關人員的責任。

本制度自公布之日起實施，幼兒園以前制定的相關制度同時廢止。

保證人：xxx

20xx年xx月xx日

外出安全責任書9

一、我已明確所購買旅游產品的行程安排、接待標準、保險內容以及出游目的地的氣候、地理情況。

二、我的身體健康狀態適合參加本次旅游，并確認自身身體狀況可完成此次旅行。

三、為了防止途中的意外發生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿意開據健康證明，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實反饋：

四、目前我的身體健康狀況詳情如下：

(填寫提示：請在下列選項中，選出已有的病情并在后面的括號里記錄病情的詳細名稱：如果有下列選項中中包含的病情，請在橫線上記錄早180天內經醫院確診并治療的急性、慢性病名稱，如無疾病，請在所有括號里正確填寫。)

心腦血管疾病呼吸系統疾病()消化系統疾病()糖尿病()其他病癥

五、證明上述給出的信息是真實的。

六、旅行社已向我說明的身體狀態在此次旅行中可能出現的意外情況，如高原反應、氣候、食物等原因所引發的隱性疾病，我已充分知悉和理解，并自愿承擔因自身健康原因導致的意外情況，與相關旅行社無關。

七、我保證在此次旅行中聽從團隊領隊或者導游的安排，并自愿承

擔因不聽從導游安排而導致的意外情況所造成的任何結果，與相關游行社(組團社、地接社)無關，特此聲明!

八、游客信息

游客簽名：

組團單位簽名：蓋章

xx年xx月xx日

外出安全責任書10

根據我院本科人才培養方案的要求，風景園林專業學生現有外出寫生的課程安排。為了維護我院正常的教務教學秩序，保障學生的身心健康，依據教育部實施的《普通高等學校學生管理規定》制定本責任書。

1、學生在外出寫生期間應按照帶隊老師的要求完成相應的課程作業。

2、學生應遵紀守法，遵守《高等學校學生行為準則》，尊重當地的風俗人情，不毀壞居住地的公共財物;不得從事或參加有損大學生形象，做出社會公德譴責的事情。

3、學生在外出寫生期間，不準酗酒、打架斗毆、賭博等違紀行為，晚上9點前必須參加點名報到;不準未經允許擅自離開駐地;

4、考察期間不能進行游泳、下水嬉戲、高空玩耍，去游樂場等地嘗試挑戰性游戲活動等，以確保人身安全。

5、未經請假或請假未準擅自離開寫生隊伍的，系部追究違紀責任;由此引發意外事故，學生本人承擔責任。

6、逃避寫生擅自回家者，由學生家長負責督促催回。否則，學院將追究違紀學生的責任，并按照學院相關規定給予一定的處分;由此引發的意外事故，概由學生自行負責。

7、集體活動不得無故缺席，如遇特殊情況，需先向班長報備，并得到帶隊老師的許可。

8、按照帶隊教師安排在具體的寫生點進行寫生，未向帶隊教師申請得到允許而擅自改換具體寫生地點，如發生安全事故，由學生本人負責。

9、學生外出寫生期間需隨身攜帶身份證和學生證。

10、對于違反上述規定，嚴重影響學校教育教學秩序及公共場所、考察地秩序，侵害他人權益，并造成嚴重后果的，一經核實，將報告學校，予以開除學籍處分。并按照當地法紀法規追究其責任。

11、對于違反上述規定，發生安全責任事故的，依據教育部《學生傷害事故處理辦法》相應處理。

12、經系部批準不參加統一外出寫生而在本地選擇相應地點完成寫生的學生，期間的安全責任按以上有關條文執行。

13、其他違紀情況，根據發生性質及嚴重性，違紀處分并扣除外出寫生課程學分。

14、時間20xx年xx月xx日-----20xx年xx月xx日

15、簽訂安全協議，家長短息回復。

16、本協議一式兩份，甲乙雙方各一份，學生辦公室一份，學生本人一份。

17、本協議甲乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方：xxx

乙方：xxx

外出安全責任書11

學校安全是一項重要工作，必須做到常抓不懈，警鐘長鳴。為進一步強化學校安全工作，增強全體教師的責任感，確保我校各項安全工作落實到實處，打造平安和諧校園，特簽訂田小教師安全責任書如下：

1、學校每位教師都有責任向學生進行有關安全方面（交通、消防、防震、飲食衛生、預防疾病、自救自護等）的教育，提高學生自救自護能力。加強學校、家庭和社區的聯系，做好學生的思想教育，使學生遠離網吧。

2、學校每位教師不管在什么地方,發現學生有不安全的隱患，能自己解決的自己解決，不能自己解決的都要及時向學校分管領導匯報。

3、要嚴格遵守《中小學教師職業道德規范》、《高區中小學教師行為禁令》，嚴禁體罰或變相體罰學生等違背師德規范的行為。

4、教師每節課上課時必須提前2分鐘到教室，維護管理學生的紀律安全。

5、任課教師每節課授課前必須先清點學生情況，發現缺員及時與班主任聯系、處理；凡學生到校后，任何教師未經學校批準不得讓學生離校。

6、任何教師不經教導處批準不得隨意調課。任課老師凡上課時間就為學生的第一責任人(包括活動課、特長班)，特別是分管特長班的教師無論何時上課或訓練(包括休假日)都是第一責任人，必須盡到教師的職責。教師不準不經學校同意推遲教學時間。

7、凡上課時間內，任課教師不得擅自離開學生。

8、任課教師利用學科的教學適時都要向學生進行安全教育，尤其是體育課和使用教具、學具的教師（比如剪紙課用剪刀、科學課用酒精燈等）授課前必須要向學生進行安全教育。

9、凡不在本班教室上課，學生的帶隊組織及安全問題由相應的任課教師負全責,如需要出校活動的必須向學校分管領導請示。

10、課間操、中午、晚放學時，任課教師是第一責任人，必須要認真組織好學生排隊、帶隊，隨同學生到指定地點。任何班級在往操場上帶隊的過程中，都不準從別的'班級隊伍中穿過，必須等前一個班級走完或者從另外地方帶到自己班級的位置。

11、上午和下午第二節課后，任課教師要及時組織學生跟隨廣播認真做好眼保健操，禁止耽誤學生做眼操的時間。上午做完眼操后，任課教師要認真組織好學生帶隊。做操時，正副班主任要共同加強學生的管理，組織學生認真規范地做好廣播操，不能隨便離開班級隊伍。冬季跑操時，全體教師要跟隨學生一起跑操（特殊情況要提前向值日領導請假），全校每個班級必須至少有一名教師跟隨學

生跑操，組織好學生跑操時的紀律、安全，在學生跑操的過程中，教師中途不能離開隊伍。如遇到學生摔倒時應立即進行處理，以免發生事故。

12、教師要教育學生在教學樓內禁止跑鬧、大聲喧嘩，上下樓時自覺靠右行走。學生進出樓必須要靠右邊行走，不準擁擠、搶行。進出廁所也必須講究秩序，一律靠右邊。

13、學生在校其間生病時，任課教師要及時通知班主任并采取有效的救助措施。如因故有學生親屬到校接學生，任課教師必須認真進行詢問（包括用電話等形式問學生家長或班主任），待落實清楚無誤后才能讓學生跟其親屬離開。

14、教師要自覺遵守學校的制度，未經學校批準，任何教師禁止接收校內外人員的一切宣傳材料，更不準私自把材料放在辦公室、教室或發到學生手中。任何教師未經學校允許不準做任何外界宣傳，否則追究教師個人責任。

15、凡是集體外出，分管班級的教師必須按時到位，認真負責學生的一切安全。嚴禁以任何名義自行組織學生集體服用藥品和保健品，嚴禁組織學生參與非教育性的社會活動，嚴禁未經學校審批而帶學生外出活動，嚴禁學生攀高、玩火等不安全行為，做到誰主管誰負責。

16、要把防火安全問題放在突出的位置來抓。各班主任、負責專用教室的教師要對危險線路、漏電插座、可燃氣體、危險物品的管理等問題進行重點排查，不留“死角”，對發現的問題，要立即處理，不得拖延；最后離開各活動室、辦公室的教師必須關好此室的門窗，確保安全，否則后果自負。

17、如出現重大安全事故，首先發現的教師就是第一責任人，不管在什么情況下，責任人不等、不拖，立刻通知學校領導，并積極實施救護。責任人要在醫院陪同，不得隨意離開。對推委扯皮、隱瞞、拖延不報的，將根據情節輕重嚴肅處理。

校長簽字： 教師簽字：

外出安全責任書12

20xx-20xx年度第二學期中國傳媒大學南廣學院藝術設計系10級藝術設計各班河南林州太行山春季寫生責任書。

外出寫生期間應嚴格遵守寫生紀律，基本規定如下：

1.遵守《中華人民共和國憲法》;

2.遵守《中國傳媒大學南廣學院學生手則》;外出寫生為藝術設計系教學大綱的指定課程安排，如不參加，需縣級以上醫院開7天的正規病假單，并出示病歷，除此情況，不參加者均按曠課處理，不給學分，并且重修此課程。

3.按照規定時間進行活動;不得因個人因素延誤寫生的進程。

4.聽從帶隊教師和管理人員調遣管理;不服從管理者，有擅自行動;不在指定地點居住;尋釁鬧事等行為，寫生回校后均給警告以上處分。

5.按照規定路線活動，不得脫離隊伍單獨行動。

6.團結有愛，互幫互助，文明修身，形成一個良好的集體氛圍。

7.遵守社會功德，不得與當地群眾及外校學生發生口角和沖突。

違反以上規定，不能履行義務者后果自負!

藝術設計系

20xx年xx月xx日

外出安全責任書13

按照靈臺縣教育局?關于20xx--20xx學年度第一學期期末統考工作安排?的通知精神，為確保期末統考期間外出監考教師往返安全，特簽定如下安全責任書：

1.監考教師必須按照學區、學校通知，在指定時間和指定地點乘車，按時到達指定的地點，統一出發和返校，不得私自行動。

2. 監考老師出發前做好防寒保暖工作，預防惡劣天氣對工作和身體帶來的不利影響。

3.監考教師外出監考必須聽從帶隊人員的統一安排和管理，不得乘坐無牌無照車輛和農用車、摩托車出行，不得擅自做主單獨行動，不得以任何理由耽誤考試工作的正常進行。

4.外出監考注意食宿安全，自覺遵守良好的個人衛生習慣和飲食習慣，住宿時注意防火、防盜、防寒和預防煤氣中毒，確保人身安全。

5.監考教師外出監考必須注意自己言行，嚴格按照縣局印發的《監考教師職責》行事，遵章守規，從嚴監考，遵守工作紀律，維護個人、單位和行業形象。

請老師們一定自覺遵守以上事項。外出監考過程中因違反此責任書規定發生事故，后果由當事人全權負責。

監考教師（簽名）： 學校（蓋章）

外出安全責任書14

為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校

研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書后，經班主任批準后方可辦理出入證。

一、辦理對象：

(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證后可在三餐及晚自習下課后持證出入校園，其余時間不準出入。

(二)特長生應注明學習時間與地點(離校時間：，，)并辦理出入證后可在離、返校時間持證出入校園。

二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。

三、注意事項：

①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室后面指定位置(下雨另行通知)。

②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。

③出入證只限本人使用，不得轉借他人。

學生簽名：班主任簽名：

家長簽名：家長電話：

外出安全責任書15

為了認真貫徹落實學院有關安全工作管理規定，切實加強藝術設計系安全管理，確保實踐性教學計劃的順利完成，同時為提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，創建安全、穩定的外出寫生秩序。現結合系部實際情況，由系部與參加外出寫生的學生簽訂安全責任書。內容如下：

一、外出寫生期間，學生必須嚴格遵守國家法律、法規，嚴格遵守教育部《普通高等學校學生行為準則》，嚴格遵守《藝術設計系關于〈藝術采風〉課程外出寫生的管理規定》。凡因違反造成人身傷害或設備、設施損壞的，由學生本人負責并承擔賠償責任。

二、遵守當地管理規定，尊重當地的風俗及民族習俗。如有違反造成不良影響或損失的由學生本人承擔責任。

三、未經請假或請假未準擅自離開寫生隊伍的，系部追究違紀責任;由此引發意外事故，學生本人承擔責任。

四、逃避寫生擅自回家者，由學生家長負責督促催回。否則，學院將追究違紀學生的責任，并按照學院相關規定給予一定的處分;由此引發的意外事故，概由學生自行負責。

五、按照帶隊教師安排在具體的寫生點進行寫生，未向帶隊教師申請得到允許而擅自改換具體寫生地點，如發生安全事故，由學生本人負責。

六、增強防火、防盜等安全防范意識，妥善保管貴重物品，注意食品衛生和醫療安全。如發生安全事故，視情況報相關機構處理，學生承擔相應責任。

七、學生擅自下江河湖塘洗澡、游泳、不遵守交通規則等造成的人身傷害事故，學生本人承擔后果責任。

八、學生因打架斗毆、酗酒賭博、或擅入營業性舞廳、夜總會等場所從事不健康的活動而引發的各類安全事故與治安事故，由學生本人負責。學院和系部按紀律規定進行處分，違反國家法紀法規的由公安、司法依法追究法律責任。

九、經系部批準不參加統一外出寫生而在本地選擇相應地點完成寫生的學生，期間的安全責任按以上有關條文執行。

十、此責任書一式兩份，系部、學生各持一份。此責任書自簽定之日起生效(即具有法律效應)。

系主任簽字：xxx

學生簽字：xxx

系部蓋章：xxx

_____年_____月_____日