住校生安全責任書

住校生安全責任書1

尊敬的家長：

您好!

為了孩子的安全，保證孩子在輔導班度過一個平安、有意義的暑期，我們需要共同攜手加強對孩子的監督和管理。本著“安全重于泰山”的原則，為確保孩子的安全，落實安全責任制度，我們特簽訂暑假安全責任書。

第一條：簽訂對象：學生監護人和輔導班負責人。

第二條：責任期限：輔導班補習期間。

第三條：責任目標：在責任期限內杜絕因輔導班管理不善而發生的安全責任事件。具體落實如下幾點：

1.家長或監護人要負責監督孩子在補習期間遵守補習規章制度。如由于學生違紀造成的人身傷害，輔導班只負責協調處理，責任由當事人監護人負責。

2.學生不準騎自行車上學，孩子上下學需要家長按時接送。接送時間為早：8:00——12:

00，下午：2:00——5:00如讓孩子提前到校，在此期間發生的一切事故輔導班不負任何責任。如果家長因工作繁忙不能接送孩子上下學，讓孩子自己回家的，在上下學途中發生的意外，輔導班不負任何責任。

3.學生有事需請假，必須由家長提前向輔導班負責人請假，如不履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的'一切事故，責任由家長或監護人承擔。

4.家長或監護人要配合學校對學生進行行為、交通方面的安全教育，不到危險的地方玩耍，不橫穿馬路，不下河游泳。家長或監護人要配合輔導班教育孩子不帶危險物品到校內。

第四條：責任承擔：在輔導班期間，如由于管理不善，違法責任書相關規定釀成的安全事故，根據責任書內容擬定責任歸屬。

第五條：附則：

1.本責任書供輔導班和家長或監護人使用。輔導班負責人和家長或監護人為責任人。

2.責任書由輔導班負責人、家長或監護人簽字后在責任期間生效。

3.責任書一式兩份，輔導班和家長或監護人各持一份。

家長簽字：xxx

輔導班負責人簽字：xxx

生效日期：xxx

住校生安全責任書2

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的`各種法律法規及學校的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍樓內吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍樓。

4、每周周日下午5點左右送學生到校，周五下午放學前到校接學生（周五下午不能按時到校的，要及時給班主任打電話）。

5、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。

6、子女在校期間有病時要及時告知老師，家長要積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。子女在住校期間因特殊情況離校，家長必須親自或打電話向宿管員說明情況，不得讓別人代接學生離校。假期中，家長不得讓子女提前到學校。子女如需提前到學校，家長必須及時告知子女的宿管員。

7、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

8、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

9、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

10、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

11、告戒子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙，不喝酒，不賭博，不帶管制刀具等危險物品進入宿舍內，不在宿舍內追跑打鬧、大聲喧嘩，不鉆窗、跳窗進出宿舍，不攀越圍墻、鐵門進入校園。

3、在日常生活中遠離火源，嚴禁吸煙、點蠟燭或蚊香等，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍。不準私自在宿舍安裝電器設施或私接電線。嚴禁使用充電器、微型吊扇和電熱毯等電器。不準下河洗澡，不準亂吃小攤小販上的食品。

4、要愛護公物。對學校統一配發的消防設施、門鎖、床鋪等不得擅自拆卸更換。如發現安全隱患（上床無護欄、門窗損壞等），要及時向老師反映。

5、保護好自己的物品，嚴防丟失，大量現金或其他貴重物品不要帶進宿舍。

6、不得留宿他人，不準多人合睡一床，不準外人通過本宿舍進入宿舍樓。

7、按時離校和返校，遵守交通法規。住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病離校必須履行請銷假手續，書寫請假條報班主任批準，門衛登記并通知家

長電話聯系班主任或由家長親自接回。嚴禁夜間外出上網，一經發現，取銷住宿資格。女生夜間不準單獨外出，不得和社會上自己不了解的人拉關系、交朋友。

8、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。如遇到緊急情況（房屋漏雨、照明線路故障、外來人滋擾挑釁……），及時向宿舍管理員或老師匯報。

9、夜間去衛生間動作要輕、要慢，以免損傷自己和影響他人，衷心感謝您的大力支持和密切合作

三、宿管員責任：

1、每學期開學時負責對符合寄宿條件的學生安排床位，負責指定宿舍長并明確其職責，負責收集寄宿學生的各種信息，建立寄宿生管理檔案；每學期放假時負責控制學生，要求家長簽字后方可放行。

2、負責每晚熄燈前（包括夏天午休前）查鋪點名，清點入宿人數。沒有按時入宿的要及時追蹤去向，弄清原因。

3、負責宿舍的安全、衛生、紀律等管理，晚上，發現有學生有病的一方面要及時通知學生家長、班主任等，一方面要迅速向有關領導報告，及時采取相應措施。

4、本責任書存宿管員處，自雙方簽字至學生畢業終止。

5、本責任書由學生、家長，交宿管員妥善保管以便學校存檔。

學生簽字：家長簽字：

宿管員簽字：學校簽章

住校生安全責任書3

為加強寄宿制學校住校生安全管理，確保住校生在校及家校往返途中安全，維護寄宿制辦學的正常教學、生活等管理秩序，特定此責任書。住校生必須遵守以下規定，否則，出現的各種，如：意外事故、食物中毒等安全事故由學生及家長自己負全部責任，而且，住校生有違反下列規定任何一條者，報學校給予通報批評，多次違反者取消住校生生活補助，直至取消住宿資格。

（一）、關于住校生往返家校之間的規定：

1、住校生每周周一早自習前到校，周五或周六由學校組織放學，平安回家。

2、住校生家校往返途中禁止乘坐無牌無證、有安全隱患和超載的車輛，積極向家長宣傳交通安全以及其他安全的重要性和要求，取得家長配合和支持。

3、住校生家校往返途中要嚴守交通規則，一徑回家，不得在路上逗留、追逐、打鬧和玩危險游戲，不得在途中私自游泳、爬山等。

4、住校生家校往返途中，未經家長同意，不得結伙外出或到同學家玩耍。

（二）、關于住校生校內生活安全的規定：

1、住校生必須嚴格遵守學校各項規章制度，按照學校規定的生活和作息時間有規律地生活、作息，文明活動，不打架、不罵人、不做危險動作，時刻注意安全。

2、住校期間確需離校回家必須有充足的理由，并填寫請假條交—班主任老師簽署意見后到值班領導簽字、門衛登記方可離校。

3、住校生平時不得擅自脫離生活區或教學區，有特殊情況必須暫時外出者，必須向班主任或有關老師請假并得到批準后方可離開，并速去速回。

4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛生，不吃生食和不潔、偽劣、霉變等食物。用餐時必須排隊，不得追逐打鬧，大聲喧嘩。取飯菜時應遵守紀律，相互禮讓，防止燙傷，不得截拿其他同學的'飯菜等。自覺接受值周值日教師以及食堂工作人員的監督和管理。

住校生不得在外就餐，特別是不得在無牌無證的“黑貓餐館”和路邊飲食店就餐。打開水是要遵守紀律，聽從管理人員管理，防止燙傷。

5、住校生必須踐行“三創一辦”，文明生活，節約用水、用電，講究各種衛生，不污染、破壞環境。

6、住校生不得有抽煙、賭博、酗酒、私自上網等不良行為。

（三）、住校生宿舍區安全工作的規定：

1、住校生就寢由值周、值日、生活教師（門衛、及生活區負責老師）共同管理，有關教師必須到崗，巡視學生就餐、就寢情況，了解住校生生活困難，處理偶發事件，維護就寢紀律，檢查、追蹤住校生情況。

2、住校生不得私自串寢室，不得在本寢室或其他寢室私自翻拿他人物品。

3、住校生整體離開（無人）時，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后關好門、窗。個人貴重物品或較大數額現金要注意保管（或可交由班主任老師等代為保管），防止失竊。

4、住校生有家長或親屬來訪，必須到門衛處登記。住校生不得招領其他人員進入生活區、寢室。

5、住校生嚴禁攜帶鋒利的刀具，有傷害性的玩具、如打火機、爆竹等危險物品進入生活區、寢室。。

6、住校生不得在兩床之間來回跨越或在寢室打鬧，不得在室內點燃蠟燭或用火，不得私自使用電器。學生不準帶手機到校，不準用其它充電設備在校充電。

7、住校生發生疾病或意外事件（事故），要及時與有關老師聯系。本安全責任書有效期為自簽字之日起至畢業或退學之日止。

學生簽字：

學生家長簽字：

住校生安全責任書4

為了確保同學在校住宿期間的人身安全，保證同學的健康成長，依據教育部頒發的《同學損害事故處理方法》和有關法律、法規及文件精神，結合學校實際狀況，特簽訂本安全責任書。

同學的監護人是同學的父母或依法確定的監護人，其監護權不因同學的入學而轉移給學校；學校與同學之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和同學的監護人應共同對同學進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、協作學校做好子女的安全學問教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防損害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍樓內吃零食、喝酒、抽煙、打架，特殊是不要攜帶管制刀具進入宿舍樓。

4、告誡子女放假回家和返校途中留意交通安全，根據學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。

5、子女在校期間因病要和老師樂觀協作，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的關心。

7、樂觀協作學校做好子女在校的違紀行為的訂正、教育，理解和支持學校對自己子女的批判教育。

8、加強對子女的'安全自救、自我愛護學問的教育，增加孩子自我防范的力量。

9、要關懷孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓舞，少一些簡潔和粗暴。

10、告戒子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中同學守則》和《中同學日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特殊是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍樓內的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍樓內、不在樓內追跑打鬧、大聲喧嘩。按老師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。

4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍區。

5、愛護宿舍區內一切設施，嚴防搬弄各種開關。不要動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。

6、愛護好自己的物品，嚴防丟失，珍貴物品、手機不要帶進宿舍。

7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必需請假，

否則因此引發的不良后果由同學本人自己擔當。

8、夜間去衛生間動作要輕、要慢，以免損傷自己和影響他人

9、仔細學習安全自救學問，提高自我防范、自我愛護、自我解救的力量。

10、不能私自到江、河，湖、海、溪、泊、廢棄石窟、水塘等危急地段游玩、戲水、游泳，如被發覺學校將賜予嚴厲 處理，所發生的不良后果由同學本人自己擔當。

同學簽字： 家長簽字： 學校簽章：

住校生安全責任書5

為維護學校的`教育秩序，維護學校的正常工作進行，特制定以下住宿生安全紀律：如住宿生有出現如下行為，學校有權不再為其提供住宿，學生監護人需要自行解決其住宿問題，且學生在擅自離校時所發生一切責任與學校無關，由學生及其監護人全部承擔。

1、無請假條擅自外出者；

2、到網吧或電子機室玩；

3、打架；

4、偷別人的東西；

5、故意損壞學校公共財物；

6、其他嚴重違紀情況。

此責任書一式兩份，監護人和學校各持一份，簽字起即時生效。

學生（簽名）：

學生監護人（簽名）：

班主任（簽名）：

中心小學20xx年月日

住校生安全責任書6

為了切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主'的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全職責書：

1、新進員工務必經過公司”三級'（入司教育、部門教育、班組教育）安全教育，經考核合格后方能上崗工作。并按時參與公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練，努力學習安全生產學問，提高安全技術水平和防范事故的潛力。

2、上、下班途中自覺遵守交通規章。

3、遵守勞動紀律，熟識本崗位安全操作規程，嫻熟把握本崗位安全操作技能，熟知本崗位擔心全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清楚、真實、干凈，并持續工作場地清潔，做到“三不損害'（即：不損害自我，不損害別人，不被別人損害）。

4、持續本崗位工作地點和通信設備干凈，生產施工器具擺放有序；未經批準，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它通信設備和

機械設備（包括車輛）；愛惜各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用；非本人操作的各種設施、設備、儀器、電腦等，非經允許不得使用；不得擅自拉接照明用電等電線。

5、正確使用、妥當保管各種勞動愛護用品、器具和消防器材。協同做好設備的保養和維護，發覺特別應妥當處理，準時上報，并仔細做好記錄

6、公司對特別崗位員工帶給必需的個人防護用品，每個員工務必正確佩（穿）戴和使用，妥當保管；進入特別崗位前先檢查一下自我或他人有無違章或冒險作業。

7、不違章作業，并勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生沖突時，要把安全工作放到首位。遇有嚴峻人身危急而無措施保證的'狀況下，員工有權拒絕作業。

8、員工能夠自覺對本單位安全工作進行檢查，精確

分析、打算和處理生產過程中的特別狀況，發覺擔心全隱患要準時處理，不能處理的要準時上報，并對安全隱患提出整改推舉。

9、仔細執行交接班制度，接班前務必仔細檢查本崗位的設備和安全設施是否完好。

10、不得在工作場所內吸煙，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位防火等安全制度。

11、不得亂倒剩飯剩菜，不得隨地大小便，不準吵鬧斗毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生，防止病蟲害。

12、按時參與公司組織的員工健康體檢活動。 13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理（包括職工摩托車）。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛”三無'車輛和與準駕不相符的車輛，嚴禁酒后駕車、開帶病車；不開超速車、英雄車，不強行超車。

14、嚴格遵守公司保密制度。

15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。

16、發覺安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。并專心參與事故搶險，照實向事故調查人員反映狀況。

以上規定，望仔細執行，切實做到。若有違反者，年終不得評先；由此造成的后果職責自負，狀況嚴峻者，將處以罰款乃至除名。

此職責書一式三份，員工、部門、公司安委辦各執一份。

年月日

住校生安全責任書7

為加強學生住宿管理，營造文明、和諧的學習生活環境，共建學生快樂成長的第二家園，促進學生身心健康發展，明確學校、住校學生及家長的責任，特制訂本責任書。

一、學校的責任

1、努力改善學生住宿條件，添置生活設施設備，加強宿舍文化建設，為學生創建安全、舒適、溫馨的生活環境；關心住校生的`生活和身體狀況，努力提高學生住宿、餐飲等條件，提高服務質量。

2、強化學生安全管理和法紀教育，加強住校生晚自習輔導的管理，努力提高學生的綜合素質；加強與學生家長的聯系，及時溝通，共同協作，做好學生的教育管理。

3、積極開展豐富多彩的課余活動，開展住校生心理健康教育輔導，調節學生的身心狀態，引領學生快樂成長、健康生活。

二、學生家長的責任

1、與學校、班主任保持經常性聯系，按照學校有關住校生管理的規定，積極配合做好學生的教育管理。

2、督促孩子按時到校，嚴格掌握和了解孩子雙休日和節假日離校、返校的時間，按時接送孩子；孩子因病因事不能按時返校，應立即打電話告知班主任，返校后補辦請假手續。

3、督促孩子搞好個人衛生，經常換洗衣服和床上用品。

4、孩子在校若遇生病、違紀、曠課（宿）等重大事宜，接到學校通知后要立即趕往學校，配合學校做好處理，并主動做好孩子的教育管理。

三、住校生的責任

嚴格遵守《學生宿舍管理制度》、《學生宿舍文明公約》、《住校生“十不準”》及其他各項規章制度，嚴守紀律，文明住宿，勤奮學習，為自己的成長負責。

1、未經宿舍管理老師批準。住校生不得隨意在校外住宿，有特殊情況須書面請假，班主任簽字報宿舍管理老師同意后方能離校，否則所發生安全事故由學生本人負責。

2、由宿舍管理人員統一安排住宿，嚴禁留宿校外人員和非住校生。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

3、遵守紀律，按時起床、就寢，不竄宿曠宿，熄燈后不說話、不打鬧，服從管理。雙休日留校的住校生必須自覺登記并在學校用餐，不得隨意在外逗留，不準進營業性網吧。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

4、行為文明，團結同學，不欺侮他人，不拉幫結伙，不敲詐勒索，不打架斗毆，不抽煙酗酒，不隨便動用別人物品。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

5、不得將危險物品及管制器具帶進宿舍，不得私接電源，不得在校內使用手機等，做好安全防范。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

6、男生不得進入女生宿舍，女生亦不得隨意進入男生宿舍。嚴禁不明身份的人進入宿舍，不準私自留客住宿，發現異常情況立即向值班室和保衛科報告。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

7、按照《宿舍內務整理基本要求》和宿舍文化布置有關要求，認真細致打掃衛生，規范擺放生活用品，不亂拋撒廢棄物，共建整潔、溫馨的生活環境。

8、愛護公共設施，愛惜衛生工具，節約水電，凡故意損壞者按學校有關規定予以賠償。

（1）攜帶管制刀具等危險物品入宿舍者；

（2）打架斗毆，尋釁滋事，敲詐勒索，拉幫結派者；

（3）抽煙，喝酒，賭博，沉迷上網者；

（4）曠課曠宿，雙休日住宿不登記、不在校用餐者；

（5）有偷竊行為者；

（6）不服從管理者；故意損壞公物者；

（7）其它嚴重的違紀行為。

學生在校時間為正常上課時間（星期日19：50至星期五16：30），凡自愿住宿的學生及家長者，視為同意上述宿舍管理規定等有關校紀校規，并認真履行各自職責，積極協同學校為學生創建良好的住宿環境。

學生簽字：

家長簽字：

住校生安全責任書8

甲方：xx中學宿管辦

乙方：xx中學學生及家長

為了配合學校抓好住讀生的安全教育，給他們創造一個安全的學習、生活環境，特與住宿生家長簽訂本安全責任書。

1、甲方負責住讀學生在校期間安全及行為規范和校紀校規的教育與管理。

2、甲方負責為學生提供安全的學習、生活環境。宿管教師每天負責對學生的宿舍及公共設施進行一次全面檢查，及時消除安全隱患。

3、學校對住讀生實行封閉式管理，家長每周日下午把學生送到學校，周五下午準時把學生接回家。

4、乙方的'子女應服從學校的一切管理并自覺接受教育教育，要求做到以下幾點：

①不遲到、不早退，按時作息，不擅自離校；

②不打架、不罵人、不侮辱他人；

③不頂撞教職工、不謾罵、欺騙老師及其家人，身體有缺陷或有病、傷不隱瞞真情；

④不乘坐拖拉機，無牌無證黑車上下學；

⑤不攀爬建筑物和樹木及各種設施，不毀壞學校安全防護設施和公共財物，不亂扔果皮等廢棄物；

⑥不亂拉電線、電燈、不玩火、不玩水；

⑦在校園內不打鬧、不做危險的游戲、不帶刀器、鐵器和兇器；

⑧不購買“三無”食品；

⑨活動課、體育課不隨意行動、實驗課上不隨便摸有毒有害物品；

⑩注意搞好個人衛生，搞好疾病預防；

5、乙方要配合學校對學生進行安全等方面的教育。

6、上述各條款，甲、乙雙方應相互監督，自覺遵守，如有違約，其后果自負。此合同由甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方宿管辦主任：

乙方學生簽字

家長簽字：

時間：

住校生安全責任書9

為仔細貫徹"安全第一，預防為主，綜合治理'的安全生產方針，全面落實安全生產目標責任制，提高全體員工的安全意識，達到人人講安全、人人管安全、人人保證安全、人人以劇烈的責任心和高度的責任感做好安全生產工作之目的，維護員工的合法權益和保證企業機械設備等財產安全，圓滿完成各項生產任務，特簽定安全生產責任書。

一、仔細學習并嚴格遵守各項安全生產規章制度，杜絕一切違反安全生產規章制度行為。

二、嚴格執行安全操作規程，不違章作業，不違反勞動紀律，正確使用和愛惜勞動愛護用品及其它安全設施。

三、仔細開展崗位自查、自糾工作，發覺問題準時解決

四、對所使用的'工具、器具、設備等要維護好，保證安全牢靠并做到正確使用，保持作業現場的干凈和作業的便利。

五、工作過程中相互協作，相互提示，發覺安全問題準時處理、匯報，把事故隱患毀滅在萌芽之中。

六、樂觀參與各項安全生產教育培訓活動，主動提出改進安全工作建議，發覺違章行為馬上勸阻和制止，發覺擔心全隱患要準時上報領導進行處理。

七、對于玩忽職守，工作不負責任造成肯定后果的人員，公司將依據情節輕重嚴厲處理，直至追究刑事責任。

八、發生事故要盡可能愛護好現場，馬上報告車間主任，并照實介紹事故狀況，不得私自處理。

車間負責人： 安全責任人：

日期：

住校生安全責任書10

為維護學校的教育秩序，維護學校的正常工作進行，特制定以下住宿生安全紀律：如住宿生有消失如下行為，學校有權不再為其供應住宿，同學監護人需要自行解決其住宿問題，且同學在擅自離校時所發生一切責任與學校無關，由同學及其監護人全部擔當。

1、無請假條擅自外出者；

2、到網吧或電子機室玩；

3、打架；

4、偷別人的`東西；

5、有意損壞學校公共財物；

6、其他嚴峻違紀狀況。

此責任書一式兩份，監護人和學校各持一份，簽字起即時生效。

同學（簽名）： 同學監護人（簽名）：

班主任（簽名）： 中心學校 20xx年 月 日

羅暮鄉中心校住校生安全責任書

為加強學生住宿管理，營造文明、和諧的學習生活環境,共建學生快樂成長的第二家園，促進學生身心健康發展，明確學校、住校學生及家長的責任，特制訂本責任書。

一、學校的責任

1、努力改善學生住宿條件，添置生活設施設備，加強宿舍文化建設，為學生創建安全、舒適、溫馨的生活環境；關心住校生的生活和身體狀況，努力提高學生住宿、餐飲等條件，提高服務質量。

2、強化學生安全管理和法紀教育，加強住校生晚自習輔導的管理，努力提高學生的綜合素質；加強與學生家長的聯系，及時溝通，共同協作，做好學生的教育管理。

3、積極開展豐富多彩的課余活動，開展住校生心理健康教育輔導，調節學生的身心狀態，引領學生快樂成長、健康生活。

二、學生家長的責任

1、與學校、班主任保持經常性聯系,按照學校有關住校生管理的規定，積極配合做好學生的教育管理。

2、督促孩子按時到校，嚴格掌握和了解孩子雙休日和節假日離校、返校的時間，按時接送孩子；孩子因病因事不能按時返校,應立即打電話告知班主任，返校后補辦請假手續.3、督促孩子搞好個人衛生，經常換洗衣服和床上用品。

4、孩子在校若遇生病、違紀、曠課（宿）等重大事宜，接到學校通知后要立即趕往學校，配合學校做好處理，并主動做好孩子的教育管理。

三、住校生的責任

嚴格遵守《學生宿舍管理制度》、《學生宿舍文明公約》、《住校生“十不準”》及其他各項規章制度，嚴守紀律，文明住宿，勤奮學習，為自己的成長負責。

1．未經宿舍管理老師批準。住校生不得隨意在校外住宿，有特殊情況須書面請假，班主任簽字報宿舍管理老師同意后方能離校，否則所發生安全事故由學生本人負責。

2、由宿舍管理人員統一安排住宿，嚴禁留宿校外人員和非住校生。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

3、遵守紀律，按時起床、就寢，不竄宿曠宿，熄燈后不說話、不打鬧，服從管理。雙休日留校的住校生必須自覺登記并在學校用餐，不得隨意在外逗留，不準進營業性網吧。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

4、行為文明，團結同學，不欺侮他人，不拉幫結伙，不敲詐勒索，不打架斗毆，不抽煙酗酒，不隨便動用別人物品。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

5、不得將危險物品及管制器具帶進宿舍，不得私接電源，不得在校內使用手機等，做好安全防范。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

6．男生不得進入女生宿舍，女生亦不得隨意進入男生宿舍。嚴禁不明身份的人進入宿舍，不準私自留客住宿，發現異常情況立即向值班室和保衛科報告。違反者所發生安全事故由學生本人負責。

7、按照《宿舍內務整理基本要求》和宿舍文化布置有關要求，認真細致打掃衛生，規范擺放生活用品，不亂拋撒廢棄物，共建整潔、溫馨的生活環境。

8、愛護公共設施，愛惜衛生工具，節約水電，凡故意損壞者按學校有關規定予以賠償。

9、尊重管理老師，服從宿管老師的管理和室長的安排，樹立集體榮譽觀念，爭創文明宿舍。住校生翻墻出學校，發生一切事故概由學生負責

住校生凡有下列行為之一者，經查實后立即取消其住校資格，視其情節給予紀律處分，并進行嚴肅教育整改：（1）攜帶管制刀具等危險物品入宿舍者；（2）打架斗毆，尋釁滋事，敲詐勒索，拉幫結派者；（3）抽煙，喝酒，賭博，沉迷上網者；（4）曠課曠宿，雙休日住宿不登記、不在校用餐者；（5）有偷竊行為者；（6）不服從管理者；故意損壞公物者；（7）其它嚴重的違紀行為。

學生在校時間為正常上課時間（星期日19:50至星期五16:30），凡自愿住宿的學生及家長者，視為同意上述宿舍管理規定等有關校紀校規，并認真履行各自職責，積極協同學校為學生創建良好的住宿環境。

學生簽字：

家長簽字：

羅暮鄉中心學校

年月日