第一篇:中藥學專業知識一重點歸納十一
中藥防治疾病的物質基礎——中藥化學成分
1.有效成分:具有生物活性、能起防病治病作用的化學成分。如麻黃堿、甘草皂苷、蘆丁、大黃素。
2.無效成分:沒有生物活性和防病治病作用化學成分,如淀粉、樹脂、葉綠素、蛋白質等。
有效成分和無效成分相對性:一些過去被認為是無效成分的化合物,如某些多糖、多肽、蛋白質和油脂類成分等,現已發現它們具有新的生物活性或藥效。
鷓鴣氨酸(驅蟲);天花粉蛋白(引產);茯苓多糖、豬苓多糖(抗腫瘤)第一節 緒論
三、中藥化學成分的提取分離方法(一)中藥化學成分的提取
1.浸漬法:常溫,適于遇熱易破壞或揮發性成分及含淀粉、黏液質、果膠較多的中藥。
缺點:時間長,效率低,易發霉,體積大。3.煎煮法:必須以水為溶劑。
缺點:對含揮發性和加熱易破壞成分不適用。4.回流提取法: 優點:效率較高
缺點:不適用遇熱易破壞成分,溶劑消耗大。5.連續回流提取法:索氏提取器
優點:提取效率高,節省溶劑,操作簡單。缺點:不適用遇熱破壞成分。7.升華法:具有升華性的成分。如樟樹中的樟腦、茶葉中的咖啡因。
8.超聲提取法:利用超聲波產生強烈的空化效應和 攪拌作用。9.超臨界流體萃取法(SFE)最常用CO2作為超臨界流體萃取的物質。優點:低溫下提取,對“熱敏性”成分尤其適用。缺點:對極性大化合物提取效果較差,設備造價高。(二)中藥化學成分的分離與精制 1.根據物質溶解度差別進行分離(1)結晶及重結晶
原理:利用混合物中各成分在溶劑中溶解度差異。①結晶的條件 結晶的關鍵:選擇合適的溶劑。③溶劑的選擇
原則:根據“相似相溶”原則,即極性物質易溶于極性溶劑中,難溶于非極性溶劑中,非極性物質相反。
a、不與重結晶物質發生化學反應。
b.高溫對結晶物質溶解度大,低溫溶解度小。
c.對雜質的溶解度或者很大(待重結晶物質析出時,雜質仍留在母液中)或者很小(待重結晶物質溶解在溶劑里,過濾除去雜質)。
⑤化合物純度的判定方法
a.結晶形態與色澤:結晶均勻、一致。b.熔點與熔距:熔點明確、熔距(1~2℃)敏銳 c.色譜法:三種以上展開劑展開,呈單一斑點。d.高效液相色譜法、質譜、核磁共振等方法。(2)利用兩種以上不同溶劑極性差異分離 ①水提醇沉法:多糖、蛋白質等沉淀
②醇提水沉法:樹脂、葉綠素等親脂性成分。(3)利用酸堿性進行分離
①酸提取堿沉淀:生物堿提取分離。
②堿提取酸沉淀:酚、酸類成分的提取分離。2.根據物質在兩相溶劑中的分配比不同進行分離(1)液-液萃取
原理:利用混合物中各成分在互不相溶的兩相溶劑中分配系數K不同而達到分離。
正相分配色譜:固定相極性>流動相極性
固定相氰基(-CN)與氨基(-NH)反相分配色譜:固定相極性<流動相極性 固定相石蠟油、RP-
2、RP-8及RP-18 反相硅膠薄層及柱色譜填料,根據烴基長度為乙基、還是辛基或十八烷基,分別命名為RP-
2、RP-8及RP-18,口訣:辛乙十八反
3.根據物質的吸附性差別進行分離(1)物理吸附
無選擇性,過程可逆,應用最廣。
①硅膠(酸性)、氧化鋁(堿性)——極性吸附劑 ②活性炭——非極性吸附劑(2)極性及其強弱判斷
極性表示分子中電荷不對稱程度,與偶極矩、極化度、介電常數有關。(4)吸附柱色譜用于物質分離的注意事項 ②盡可能選用極性小的溶劑裝柱和溶解樣品;④酸性物質用硅膠,堿性物質用氧化鋁;⑤TLC組分Rf達到0.2~0.3時溶劑可用于柱色譜。(5)聚酰胺柱層析
吸附原理:氫鍵吸附,聚酰胺不溶于水及常用有機溶劑,對堿穩定,對酸(尤其無機酸)穩定性較差。
聯想:聚酰胺為塑料的主要成分。如堿性物質小蘇打洗劑可以用塑料容器裝,而濃硫酸不能用塑料瓶裝。
吸附規律:
A.酚羥基數目:酚羥基數目越多吸附力越強
B.酚羥基位置:酚羥基所處的位置易于形成分子內氫鍵,則吸附力減弱。C.分子芳香化程度越高,共軛雙鍵越多,吸附力越強。
D.洗脫溶劑的影響:水<甲醇<丙酮<稀氫氧化鈉<甲酰胺<二甲基甲酰胺<尿素
聚酰胺對酚類、黃酮類化合物的吸附是可逆的(鞣質例外),故特別適合于該類化合物的制備分離和脫鞣處理。
(6)大孔吸附樹脂法
吸附原理:通過物理吸附(范德華力、氫鍵吸附)和分子篩性能。4.根據物質分子大小差別進行分離
常用的有透析法、凝膠過濾法、超濾法和超速離心法等
凝膠色譜法也叫凝膠過濾法:利用分子篩原理分離物質,小分子進入凝膠顆粒內部,大分子化合物被排阻在外部
難以進入,因此大分子物質首先被洗出。
如葡聚糖凝膠,具有三維空間的網狀結構,是在水中不溶、但可以膨脹的球形顆粒。
精制藥用酶時采用透析法去除無機鹽(酶為生物大分子,而無機鹽為小分子雜質。)5.根據物質解離程度不同分離
原理:混合物中各成分解離度不同而分離。
離子交換樹脂外觀為球形顆粒,不溶于水,但可在水中膨脹。口訣:O多酸強,H多堿強。6.根據物質沸點進行分離
利用混合組分中各成分的沸點不同而分離的一種方法。如分餾法。
四、中藥化學成分結構研究方法(一)化合物的純度測定
1、只有當樣品在三中展開系統中均呈現單一斑點時方可確認其為單一化合物。
2、氣相色譜(GC)也是判斷物質純度的一種重要方法。(二)結構研究中的主要方法
1.分子式確定: 高分辨率質譜法(HR-MS)2.質譜(MS)(M是質量的化學簡寫)測定有機分子的分子量、求算分子式、推斷結構信息。3.紅外光譜(IR)4000~1500cm-1的區域為特征頻率區,許多特征官能團,如羥基、氨基等,可據此進行鑒別。
1500~600cm-1的區域為指紋區,真偽鑒別。
4.紫外光譜(UV):分子結構中具有共軛體系化合物才能在紫外光區產生紫外吸收光譜。
(聯想:UV倆字母形狀相似,為共軛)應用:推斷化合物的骨架類型(聯想:子骨=紫骨);測定化合物的精細結構 5.核磁共振(NMR):1H-NMR:提供不同氫原子情況。主要為化學位移(δ),偶合常數(J)及質子數(積分面積)。
第二篇:中藥學專業知識一
《中藥學專業知識
(一)》
一、中藥與方劑
二、中藥材生產與品質
三、中藥化學成分與藥效物質基礎
四、中藥炮制與飲片質量
五、中藥質量標準和鑒定
六、中藥制劑與劑型
七、中藥藥理與毒理
八、常用中藥的鑒別
一、A 型題(最佳選擇題)
1.初步奠定本草學基礎的本草著作是
A.新修本草 B.本草綱目 C.神農本草經 D.本草經集注 E.本草綱目拾遺 2.味苦性寒的藥大多能
A.散寒祛濕 B.清熱燥濕 C.化濕醒脾 D.祛風除濕 E.利水滲濕 3.性能相類似的藥物合用以增強原有療效的的配伍關系是 A.相須 B.相殺 C.相畏 D.相使 E.相反 4.以下具有調和諸藥作用的是
A.佐助藥 B.調和藥 C.佐制藥 D.君藥 E.引經藥 5.采用蒸、煮、燙方法加工的藥材一般為
A.較大的根及根莖類藥材 B.堅硬的藤木類藥材
C.含漿汁、淀粉或糖分多的藥材 D.肉質的果實類藥材 E.具芳香氣味的藥材
6.提取樟木中的樟腦采用的是
A.升華法 B.浸漬法 C.滲漉法 D.回流提取法 E.水蒸氣蒸餾法 7.下列吡喃糖苷中最容易被水解的是 A.七碳糖苷 B.六碳糖苷 C.甲基五碳糖苷 D.五碳糖苷 E.糖上連接羥基的糖苷
8.若羥基蒽醌對醋酸鎂試劑呈藍紫色,則其羥基位置可能是 A.1,8-二羥基 B.1,5-二羥基 C.1,3-二羥基 D.1,4,8-三羥基 E.1,2,3-三羥基 9.下列屬于黃酮醇的是
A.大豆素 B.山奈酚 C.橙皮苷 D.葛根素 E.黃芩苷 10.柴胡皂苷屬于哪種類型的衍生物
A.羊毛甾烷 B.達瑪烷 C.齊墩果烷 D.烏蘇烷 E.羽扇豆烷
11.能使藥物中游離生物堿結合成鹽,并增加在水中溶解度的輔料是 A.食鹽 B.黃酒 C.食醋 D.羊脂油 E.生姜 12.炒蒼耳子應用
A.武火 B.文火 C.中火
D.先文火后武火 E.先武火后文火 13.不采用砂炒的藥物是
A.鱉甲 B.雞內金 C.馬錢子 D.川芎 E.骨碎補14.制何首烏用的輔料是 A.姜汁 B.煉蜜 C.酒 D.鹽 E.黑豆汁 15.炮制法半夏的輔料宜選用
A.甘草、石灰 B.生姜、白礬 C.甘草、皂角 D.甘草、銀花 E.甘草、白礬 16.水飛法的炮制目的不包括
A.去除雜質,潔凈藥物 B.使藥物質地細膩
C.除去藥物中可溶于水的毒性物質 D.防止粉塵飛揚,污染環境 E.改變藥性
17.中藥鑒定的法定依據是
A.《中藥大辭典》 B.《中國藥典》和部頒藥品標準 C.《中國藥典》 D.《中國憲法》 E.《中藥志》 18.《中國藥典》“凡例”規定稱取“2g”樣量,系指取樣重量可為 A.1.05g-2.05g B.1.5g-2.5g C.1.4g-2.6g D.1.04-2.06g E.1.4-2.4g 19.鑒別木質化細胞壁的試液是
A.硫酸溶液 B.氯化鋅碘試液 C.三氯化鐵試液 D.間苯三酚試液和鹽酸 E.α-萘酚試液
20.可以用微量升華方法進行鑒別的中藥材是 A.附子 B.馬錢子 C.大黃 D.紫蘇葉 E.山藥 21.適合于呼吸道給藥的速效劑型是
A.注射劑 B.舌下片 C.滴丸(水溶性基質)D.氣霧劑 E.涂膜劑 22.藥物透皮吸收的主要途徑是
A.毛囊 B.汗腺 C.皮脂腺 D.皮膚表面的毛細血管 E.完整表皮的角質層細胞及其細胞間隙 23.下列不需要做溶散時限檢查的是
A.水丸 B.濃縮丸 C.大蜜丸 D.小蜜丸 E.滴丸 24.適合制成緩釋制劑的藥物是
A.需長期給藥的藥物 B.單服劑量大于 1g 的藥物
C.生物半衰期小于 1h 的藥物 D.溶解度小、藥效劇烈的藥物 E.在腸中需在特定部位主動吸收的藥物
25.長期給藥可使中樞 DA 和 NA 含量增加的中藥是
A.附子、干姜 B.知母、石膏 C.黃柏、黃連 D.白術、茯苓 E.羚羊角、黃芩
26.辛味藥的主要成分是
A.氨基酸 B.有機酸 C.皂苷 D.揮發油 E.生物堿 27.下列不屬于炮制對中藥藥理作用的影響是
A.促進有效成分溶出 B.降低中藥毒性 C.增加生物利用度 D.減弱某一藥理作用 E.加強某一藥理作用 28.以下除哪項外都是解表藥的主要藥理作用
A.抗炎、鎮痛、調節免疫 B.發汗 C.抗病原微生物 D.解熱 E.抑制組織異常增生
29.在治療劑量下發生且與治療目的無關的不良反應是 A.后遺效應 B.特殊毒性反應 C.副作用 D.急性毒性反應 E.變態反應30.毒蛋白類成分的毒性主要表現在
A.心臟毒性 B.肝腎毒性 C.黏膜腐蝕、刺激,可引起內臟出血 D.興奮脊髓,抑制呼吸中樞 E.中樞興奮 31.單子葉植物根斷面可見一圈環紋為
A.髓部 B.形成層 C.木質部 D.內皮層 E.石細胞環帶 32.生狗脊片近外皮處的棕黃色環紋是
A.石細胞環帶 B.木質部 C.形成層 D.內皮層 E.纖維層 33.玄參主產于
A.河南 B.廣東 C.浙江 D.西藏 E.四川 34.白芍的產地加工方法是
A.蒸至透心,干燥 B.煮至透心,干燥 C.略燙,干燥
D.發汗后,干燥 E.刮去外皮,煮至透心,立即撈出放冷水中浸泡,取出曬干 35.來源于藻類植物的是
A.青黛 B.昆布 C.冬蟲夏草 D.茯苓 E.靈芝 36.果實表面散有不規則紫黑色斑點的藥材是
A.女貞子 B.牛蒡子 C.五味子 D.決明子 E.吳茱萸
37.呈卵圓形,蒴果,外表深棕色,有網狀突起的紋理及密生短軟刺,種子香氣濃烈,此藥 材是
A.女貞子 B.陽春砂 C.益智仁 D.豆蔻 E.吳茱萸 38.以動物病理產物入藥的藥材是 A.牛黃 B.蟬蛻 C.石決明 D.牡蠣 E.五靈脂 39.廣地龍的原動物是
A.通俗環毛蚓 B.威廉環毛蚓 C.參環毛蚓 D.櫛盲環毛蚓 E.縞蚯蚓 40.芒硝主含
A.含水碳酸鋅 B.含水硅酸鎂 C.含水硫酸鈣 D.含水碳酸鈣 E.含水硫酸鈉
二、B 型題(配伍選擇題)[41-44] A.堅陰 B.和中 C.化濕 D.發表 E.軟堅 41.咸味藥能 42.苦味藥能 43.辛味藥能 44.甘味藥能 [45-46] A.清氣分熱 B.溫中補虛 C.澀精止遺 D.補氣養血 E.和解少陽 45.屬于氣血津液辨證的功效是 46.屬于六經辨證的功效是 [47-49] A.白術 B.山藥 C.枳殼 D.三七 E.黃連 47.主產于云南的道地藥材是 48.主產于河南的道地藥材是
49.主產于浙江的道地藥材是[50-53] A.麻黃堿 B.罌粟堿 C.青蒿素 D.東莨菪堿 E.小檗堿 50.屬于季銨型的生物堿是 51.屬于異喹啉類的生物堿是 52.屬于莨菪烷類的生物堿是
53.結構中氮原子不在環狀結構內的生物堿是 [54-56] A.二氫黃酮 B.5-羥基黃酮 C.3,5-二羥基黃酮 D.7-羥基黃酮 E.異黃酮
54.加入二氯氧化鋯甲醇溶液形成黃色絡合物,再加入枸櫞酸后黃色褪去。該物質是 55.能與四氫硼鉀產生特征反應的是
56.是加入二氯氧化鋯甲醇溶液形成黃色絡合物,再加入枸櫞酸后黃色不褪去。該物質是 [57-59] A.吸潮 B.晶型轉變 C.水解 D.氧化 E.風化 57.酯類藥物易發生
58.具有酚羥基的藥物易發生 59.中藥的干浸膏粉易發生 [60-63] A.磷酸鹽緩沖液 B.氯化鈉 C.氯化苯甲羥胺 D.助溶劑 E.聚乙烯醇 60.可作為抑菌劑的是
61.調整 pH 值的附加劑是 62.調節滲透壓的附加劑是 63.調整黏度的附加劑是 [64-66] A.棕櫚科 B.蕓香科 C.安息香科 D.橄欖科 E.瑞香科 64.血竭來源于 65.乳香來源于 66.黃柏來源于 [67-70] A.菊花心 B.車輪紋 C.朱砂點 D.大理石花紋 E.筋脈點 67.防己的橫斷面顯 68.茅蒼術的橫斷面顯 69.黃芪的橫斷面顯 70.檳榔的橫斷面顯
三、C 型題(綜合分析題)[71-73] 洋金花為茄科植物百花曼陀羅的干燥花,為常用中藥,具有平喘止咳、鎮痛止痙功效,主治 哮喘咳嗽,心腹冷痛,風濕痹痛,跌打損傷,小兒慢驚,外科麻醉。生物堿為其主要有效成 分。
71.洋金花中的生物堿主要是
A.季銨堿 B.異喹啉類 C.有機胺類 D.喹諾里西啶類 E.莨菪烷類
72.下列的分子結構中具有氧環的是
A.莨菪堿 B.東莨菪堿 C.山莨菪堿 D.樟柳堿E.氧化苦參堿 73.下列生物堿中堿性最強的是
A.山莨菪堿 B.莨菪堿 C.東莨菪堿 D.樟柳堿 E.氧化苦參堿 [74-77] 苦杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的干燥成熟種子。苦杏仁主要含有苦杏 仁苷,這也是藥典中其質量控制成分。74.鑒定苦杏仁時所依據的香氣來自于
A.苦杏仁苷 B.苯甲醛 C.苯羥乙腈 D.野櫻苷 E.氫氰酸
75.用于鑒別苦杏仁苷存在的反應是
A.Vitali 反應 B.Kesting-Craven 反應 C.Feigl 反應 D.Molish 反應 E.Gibb 反應 76.下列關于苦杏仁苷的分類,錯誤的是
A.雙糖苷 B.原生苷 C.氰苷 D.單糖苷 E.氧苷 77.苦杏仁苷酶水解的最終產物是
A.野櫻苷、葡萄糖 B.龍膽雙糖、氫氰酸、苯甲醛 C.葡萄糖、氫氰酸、苯甲醛 D.苯羥乙腈、乙醇 E.苯羥乙腈、龍膽雙糖 [78-80] 中藥中含有過量的水分,最容易造成中藥霉爛變質,使有效成分分解,且相對減少了實際用 量而影響治療效果。《中國藥典》規定水分測定法有五種:第一法(費休氏法)包括容量滴 定法和庫倫滴定法。第二法(烘干法)適用于不含和少含揮發性成分的藥品。第三法(減壓 干燥法)適用于含揮發性成分的貴重藥品。第四法(甲苯法)適用于含揮發性成分的藥品。第五法(氣相色譜法)。78.阿膠的水分限量是
A.5% B.10% C.15% D.13% E.7% 79.三七的水分測定采用的方法是
A.費休氏法 B.氣相色譜法 C.減壓干燥法 D.甲苯法 E.烘干法
80.砂仁的水分測定采用的方法是
A.費休氏法 B.氣相色譜法 C.減壓干燥法 D.甲苯法 E.烘干法 [81-82] 中藥片劑的生產與上市始于 20 世紀 50 年代。隨著科學技術的進步和現代藥學的發展,新工 藝、新技術、新輔料、新設備在片劑研究和生產中不斷應用,中藥片劑的成型工藝、生產技 術日益完善,中藥片劑的類型和品種不斷增加,質量迅速提高,已發展成為臨床應用最廣泛 的劑型之一。
81.下列關于片劑特點的敘述錯誤的是 A.生產自動化程度高 B.片劑內藥物含量差異大 C.計量準確 D.溶出度及生物利用度較丸劑好 E.運輸、貯存及攜帶、應用都比較方便 82.下列無首過作用的片劑是
A.舌下片 B.口服泡騰片 C.緩釋片 D.控釋片 E.分散片[83-85] 2014 年 11 月,某藥廠生產的生脈注射液因熱原要求不合格,導致了廣東省境內出現了 10 例藥品不良反應/不良事件聚集性報告,患者用藥后的反應表現為寒戰、發熱、頭暈、胸悶 等,經廣東省食品藥品檢驗所檢驗,該批藥品熱原項目不合格。83.熱原的致熱活性中心是
A.脂多糖 B.蛋白質 C.多肽 D.多糖 E.磷脂 84.下列關于熱原性質的敘述,錯誤的是
A.耐熱性 B.水不溶性 C.不揮發性 D.可濾過性 E.不耐酸堿性
85.下列關于熱原的敘述不正確的是
A.熱原是一種能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質
B.熱原注入人體后可引起寒戰、發冷、發熱、惡心、嘔吐、虛脫、昏迷等癥狀 C.熱原是微生物產生的內毒素 D.熱原是由革蘭陽性桿菌所產生 E.污染熱原的途徑是多方面的 [86-87] 某飲片為不規則的段。莖略呈方柱形,葉對生,氣香特異,味微苦。86.該藥材的采收加工方法是
A.莖葉生長茂盛,割取莖的上部,陰干或曬干
B.莖葉茂盛或花開至三輪時,選晴天,分次采割,陰干或曬干 C.莖葉茂盛時采挖,洗凈,曬干
D.莖葉茂盛時采割,日曬夜悶,反復至干 E.莖葉茂盛、花盛時擇晴天采割,除去雜質,陰干 87.該飲片是
A.廣藿香 B.益母草 C.薄荷 D.荊芥 E.穿心蓮 [88-90] 該藥材呈扁圓形囊狀體,有特異香氣,具開竅醒神、活血通經、消腫止痛之功效。88.該藥材主產于
A.沿海地區均產 B.湖南、福建、湖北等省 C.西藏、四川、陜西等省 D.四川、廣東等省 E.浙江、西藏、江蘇等省 89.該藥材是
A.蟾酥 B.麝香 C.牛黃 D.蜂蜜 E.青黛 90.該藥材灼燒的現象是 A.有帶光的火焰
B.初則崩裂,隨即融化膨脹氣泡似珠,無毛、肉焦臭,無火星或火焰出現 C.有紫紅色煙霧產生 D.發生爆鳴聲且有閃光
E.冒煙嗆鼻,有苯甲酸樣香氣
四、X 型題(多項選擇題)
91.影響中藥質量的因素除品種外,還有
A.栽培條件 B.采收時間 C.產地 D.貯藏時間 E.加工方法
92.常用的生物堿沉淀試劑有A.碘化鉍鉀 B.碘化汞鉀 C.碘-碘化鉀 D.硅鎢酸 E.冰醋酸
93.下列與氫氧化鈉溶液反應呈紅色的化合物是 A.甘草酸 B.蘆薈大黃素 C.阿魏酸 D.蘆薈苷 E.大黃酸 94.中國藥典中質量控制成分為香豆素類成分的是 A.大黃 B.秦皮 C.馬兜鈴 D.前胡 E.補骨脂 95.主要含有黃酮類化合物的中藥是
A.川烏 B.槐米 C.五味子 D.黃芩 E.熊膽 96.揮發油的主要組成成分是
A.倍半萜 B.單萜 C.三萜苷 D.二萜苷 E.小分子脂肪族化合物
97.作用于強心苷甾體母核的反應是
A.醋酐-濃硫酸反應 B.α-萘酚-濃硫酸反應 C.三氯乙酸-氯胺 T 反應 D.堿性苦味酸反應 E.三氯化銻反應 98.下列適用含苷類中藥的炮制方法是 A.炮制輔料常用酒 B.水制時宜少泡多潤 C.少用醋炮制 D.忌鐵器
E.可采用烘、曬、炒等法破壞或抑制酶的活性 99.炒炭時的注意事項為
A.炒炭時多用武火 B.炒炭時要存性
C.炒炭時花、草、葉等炒炭后仍可清晰辨別藥物原形 D.炒炭時要全部灰化 E.炒炭時要全部炭化
100.下列藥材采用輔料黃酒炮制的是 A.白芍 B.杜仲 C.蘄蛇 D.丹參 E.川芎
101.下列有關苦杏仁炮制的敘述,正確的是 A.杏仁可去皮,利于有效成分煎出
B.炮制條件以 10 倍量沸水,加熱 5min 為宜 C.炒制使氫氰酸含量下降,可去毒 D.炒制可提高溫散肺寒作用 E.殺酶保苷
102.下列屬于基源鑒定的內容是
A.原植(動)物科名 B.原植(動)物名 C.化學成分 D.藥用部位 E.拉丁學名
103.藥材檢查項下需要控制的物質是
A.雜質 B.重金屬及有害元素 C.殘留農藥 D.黃曲霉毒素 E.灰分
104.下列屬于油脂性栓劑基質的是
A.聚乙二醇 B.可可豆脂 C.半合成椰子油脂 D.聚山梨酯 61 E.甘油明膠
105.可以用來填充硬膠囊劑的藥物是
A.藥材細粉 B.中藥浸膏粉 C.藥物乳濁液 D.藥材提取液 E.藥材提取物加輔料制成的顆粒106.顆粒劑的檢查項目包括 A.水分 B.黏度 C.溶化性 D.裝量差異 E.微生物限度
107.氣霧劑的組成包括
A.藥物 B.閥門系統 C.附加劑 D.耐壓容器 E.拋射劑 108.下列對膜劑的敘述,正確的有
A.生產工藝簡單,易于無菌操作和自動化 B.重量輕,體積小
C.制成多層膜劑可避免配伍禁忌 D.可制成不同釋藥速度的制劑 E.藥物含量不準確
109.影響藥物胃腸道吸收的主要生理因素有 A.胃腸液的成分與性質 B.油/水分配系數的影響 C.胃排空速率 D.血液黏度和體積的影響 E.消化道吸收部位循環系統的運行速度
110.哪些因素主要是通過影響藥物有效成分含量高低而影響中藥藥理作用的 A.配伍禁忌 B.品種 C.采收季節 D.貯藏 E.產地
111.下列屬于中藥藥理作用特點的是 A.研究結果與傳統功效的一致性 B.量效關系的復雜性 C.藥理作用的多樣性 D.藥理作用的雙向性
E.研究結果與傳統功效的差異性 112.有中樞抑制作用的藥物是
A.金銀花 B.板藍根 C.鉤藤 D.羚羊角 E.附子 113.活血化瘀藥治療血瘀證的藥理依據是
A.改善血液流變學 B.改善血流動力學 C.改善微循環 D.抗血栓 E.加強子宮收縮 114.形成層環紋呈多角形的是
A.川烏 B.川芎 C.白芷 D.草烏 E.附子 115.雞血藤和降香的共同之處是
A.均在秋冬季采收 B.心材入藥 C.藤莖入藥 D.質硬 E.豆科植物
116.番瀉葉的性狀鑒別特征主要是
A.長卵形或卵狀披針形 B.邊緣具細密鋸齒 C.上下表面均為紅棕色 D.氣微弱而特異 E.味微苦,稍有黏性
117.下列關于西紅花的描述正確的是
A.為干燥柱頭 B.為不帶子房的管狀花 C.水浸液呈紅色 D.藥材呈暗紅色 E.氣特異,微有刺激性 118.以種子入藥的藥材是
A.梔子 B.酸棗仁 C.苦杏仁 D.桃仁 E.砂仁
119.下列可用于加工成青黛的是A.豆科兒茶 B.爵床科馬藍 C.蓼科蓼藍 D.十字花科菘藍 E.馬鞭草科路邊青 120.條痕色不為白色的是
A.自然銅 B.雄黃 C.滑石 D.石膏 E.赭石
一、A 型題(最佳選擇題)1.C 2.B 3.A 4.B 5.C 6.A 7.D 8.E 9.B 10.C 11.C 12.C 13.D 14.E 15.A 16.E 17.B 18.B 19.D 20.C 21.D 22.E 23.C 24.A 25.A 26.D 27.C 28.E 29.C 30.C 31.D 32.B 33.C 34.E 35.B 36.B 37.B 38.A 39.C 40.E
二、B 型題(配伍選擇題)41.E 42.A 43.D 44.B 45.D 46.E 47.D 48.B 49.A 50.E 51.B 52.D 53.A 54.B 55.A 56.C 57.C 58.D 59.A 60.C 61.A 62.B 63.E 64.A 65.D 66.B 67.B 68.C 69.A 70.D
三、C 型題(綜合分析題)71.E 72.B 73.B 74.B 75.D 76.D 77.C 78.C 79.E 80.D 81.B 82.A 83.A 84.B 85.D 86.D 87.A 88.C 89.B 90.B
四、X 型題(多項選擇題)91.ABCDE 92.ABCD 93.BE 94.BDE 95.BD 96.ABE 97.ACE 98.ABCE 99.ABC 100.ACDE 101.ABCDE 102.ABDE 103.ABCDE 104.BC 105.ABE 106.ACDE 107.ABCDE 108.ABCD 109.ACE 110.BCDE 111.ABCDE 112.ABCD 113.ABCD 114.ADE 115.DE 116.ADE 117.ADE 118.BCD 119.BCD 120.ABE 解析;
一、A 型題(最佳選擇題)1.考查歷代本草著作的學術價值 2.考查中藥四氣五味的功效 3.考查中藥的七情配伍原則 4.考查方劑配伍的原則
5.考查中藥材產地加工方法,適合蒸、煮、燙的藥材 6.考查中藥提取方法的特點和適用藥材 7.考查苷類水解的影響因素,七條原則
8.考查醌類化合物的反應,能和鎂離子絡合的有ɑ-酚羥基和鄰二酚羥基,不同位置的羥基絡 合物的顏色不同
9.考查黃酮類化合物的結構分類和代表化合物
10.考查三萜皂苷的結構分類和代表藥物11.考查不同輔料的作用以及對藥材所含化學成分的影響 12.考查炮制方法和炮制作用,炒黃多用文火,其中王不留行和蒼耳子用中火。13.考查砂炒的藥物:馬錢子、骨碎補、鱉甲、雞內金、狗脊、穿山甲。14.考查何首烏的炮制方法和炮制作用 15.考查半夏的炮制方法和炮制作用 16.考查水飛法的炮制作用 17.考查藥品標準:國家標準(《藥典》和部頒標準)、地方標準
18.考查《中國藥典》中凡例的基本內容,精確度下要求:有效位數、精密稱定、稱定、約、恒重。
19.考查顯微鑒定方法下,細胞內含物鑒定和細胞壁性質檢查 20.考查理化鑒定方法下,微量升華適用的藥物
21.考查劑型選擇的基本原則,根據臨床治療的需要,采用不同的給藥方式,起效時間快慢 為:靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制 劑>皮膚給藥 22.考查藥物透皮吸收途徑及其影響因素,主要途徑為完整表皮的角質層細胞及其細胞間隙。23.考查丸劑的質量要求
24.考查藥物新型給藥系統,不宜制成緩、控釋制劑的藥物
25.考查中藥藥性的現代研究與認識,其中中藥四氣對中樞神經系統的影響 26.考查中藥五味的主要化學成分和藥理作用
27.考查影響中藥藥理作用的因素,其中炮制的作用:減毒、增效、穩效
28.考查各類中藥的主要藥理作用,其中解表藥的主要藥理作用有:發汗、解熱、抗炎、鎮 痛、抗病原微生物、調節免疫
29.考查中藥的不良反應分類及各不良反應的特點。
30.考查中藥成分的毒性,其中毒蛋白主要存在于種子中,對胃腸黏膜有強烈的刺激和腐蝕 作用,能引起廣泛性內臟出血。
31.考查單子葉、雙子葉植物根及根莖類藥材的主要異同點
32.考查狗脊的鑒別要點:近邊緣 1-4mm 處有 1 條棕黃色隆起的木質部環紋或條紋,邊緣不 整齊,偶有金黃色絨毛殘留。
33.考查主要藥材的主產地,玄參屬于“浙八味”之一
34.考查主要藥材的產地加工方法,需要蒸的藥物如:紅參、天麻,需要煮的藥物如:白芍,置沸水中略燙的藥物如:太子參,動物要需要殺死蚜蟲的如:桑螵蛸、五倍子。35.考查主要藥材的來源,常用的藻類藥材有:海藻和昆布,屬于褐藻門。
36.考查果實及種子類藥材的特征,牛蒡子的特點表面灰褐色,帶紫黑色斑點,頂面有圓環,中間具點狀花柱殘跡。
37.考查果實及種子類藥材的特征,砂仁的特點有不明顯的三棱,表面棕褐色,密生刺狀突 起,氣芳香而濃烈,味辛涼、微苦。
38.考查動物類藥材的入藥部位,病理產物入藥的有:珍珠、僵蠶、牛黃、馬寶、猴棗、狗 寶。39.考察主要藥材的商品規格。地龍的原動物是參環毛蚓、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、櫛盲環毛 蚓,其中參環毛蚓習稱“廣地龍”。40.考察礦物藥的主要化學成分
二、B 型題(配伍選擇題)
41-44.考查中藥五味的主要功效45-46.考查中藥功效的分類,按照中醫辨證學分類的代表 47-49.考查中藥道地藥材的產地
50-53.考查生物堿類化合物的結構分類及其代表化學成分
54-56.考查黃酮類化合物的反應,其中 3-羥基比 5-羥基穩定,形成的絡合物顏色不會褪去,四氫硼鈉反應為二氫黃酮的專屬反應
57-59.考查中藥制劑的不穩定因素及其防御措施
60-63.中藥制劑的附加劑,主要涉及的劑型有:混懸液、注射劑、眼用制劑、膠囊劑、片劑、膠劑。
64-66.主要藥材的來源 67-70.主要藥材的斷面特征
三、C 型題(綜合分析題)
71-73.考查生物堿類化合物。洋金花中含有莨菪烷類生物堿,主要有莨菪堿、山莨菪堿和東 莨菪堿,其中東莨菪堿屬于含氧環結構,由于空間位阻效應,導致堿性降低,山莨菪堿含有 羥基,形成一定空間位阻,但是不及氧環,堿性居中。
74-77.考查含有苷類化合物的中藥。苦杏仁中含有氰苷類化合物,所含的苦杏仁苷容易發生 水解產生羥苯乙腈,進一步分解成苯甲醛和氫氰酸,其中氫氰酸是其毒性成分,苯甲醛有特 殊氣味用于鑒別苦杏仁苷的存在。苦杏仁苷屬于原生苷,含有兩分子葡萄糖,為雙糖苷。78-80.考查中藥材純度檢查項目,其中水分測定要求的藥材如:人參 12.0%,紅花 13.0%,阿膠 15.0%。測定方法分五種,適合的藥物。81-82.考查片劑的特點
83-85.考查熱原的致熱特點、性質和去除熱原的方法。
86-87.考查主要藥材的性狀特征。來源于唇形科的全草類藥材有:廣藿香、荊芥、益母草、薄荷、半枝蓮、香薷。各自的采收加工特點和性狀鑒別要點。88-90.考查主要藥材的性狀特征。囊狀藥材有雞內金和麝香,各自的特殊鑒別要點。
四、X 型題(多項選擇題)
91.考查影響中藥質量的因素:品種、栽培、采收、產地、加工、貯藏和運輸。
92.考查常用的生物堿的沉淀試劑有:碘化鉍鉀、碘化汞鉀、碘-碘化鉀、硅鎢酸、飽和苦味 酸、雷氏銨鹽。一般不與沉淀試劑反應的有:麻黃堿、嗎啡、咖啡堿。
93.考查醌類化合物的反應。能在堿液中顯色的為羥基蒽醌類化合物,如:大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素。稱為 Borntrager 反應。
94.考查含有香豆素類成分的中藥。秦皮、前胡、腫節風、補骨脂。
95.考查含有黃酮類成分的中藥。黃芩、葛根、銀杏葉、槐花、滿山紅、陳皮。
96.考查揮發油的化學組成:萜類化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物、其他揮發性成分。97.考查強心苷的顏色反應,分為甾體母核、C-17 內酯環、ɑ-去氧糖的反應。甾體母核的反 應有:Liebermann-Burchard 反應、Salkowski 反應、Tschugaev 反應、三氯化銻反應、三 氯乙酸-氯胺 T 反應
98.考查炮制對苷類化合物的影響:①酒可提高含苷藥物的溶解度而增加療效②少泡多潤防 止苷類溶于水而流失③避免用醋使苷類水解④殺酶保苷 99.考查炮制方法炒炭的注意事項
100.考查用酒炙的藥物:大黃、黃連、當歸、蘄蛇、白芍、丹參、川芎 101.考查苦杏仁的炮制方法和炮制作用
102.考查中藥鑒定的方法。基源鑒定包括:原植(動)物的科名、植(動)物名、拉丁學名、藥用部位;礦物藥的類、族、礦石名或巖石名。
103.考查《藥典》中檢查項:雜質、水分、灰分、毒性成分、重金屬及有害元素、二氧化硫殘留、農藥殘留、黃曲霉毒素等。104.考查中藥制劑的基質,涉及的劑型有:外用膏劑、栓劑等。105.考查膠囊劑對填充藥物的要求。
106.考查中藥制劑的質量檢查。顆粒劑的檢查項:水分、粒度、溶出度、釋放度、溶化性、裝量差異、裝量、微生物限度。107.考查氣霧劑的特點和組成 108.考查膜劑的特點
109.考查藥物體內過程及其影響因素 110.考查影響中藥藥理作用的因素 111.考查中藥藥理作用的特點
112.考查中藥藥性理論對中藥藥理作用的影響
113.考查活血化瘀藥治療血瘀證的藥理依據:改善血液流變學、抗血栓、改善微循環、改善 血流動力學
114.考查中藥性狀鑒別特征。形成層環多角形:川烏、草烏、附子。形成層環波狀:川芎。形成層環近方形:白芷。115.考查莖木類藥材的異同點
116.考查中藥材的性狀鑒別特征。番瀉葉的鑒別要點:長卵形或卵狀披針形,葉端急尖(狹 葉番瀉葉)或短尖(尖葉番瀉葉),葉基不對稱,全緣。上表面黃綠色,下表面淺黃綠色。革質。氣微弱而特異,味微苦,稍有黏性。
117.考查中藥材的性狀鑒別特征。西紅花的鑒別要點:為干燥柱頭,呈線性,三分枝,暗紅 色,氣特異,微有刺激性,味微苦。浸水中可見橙黃色成直線下降,并逐漸擴散,水被染成 黃色,無沉淀。
紅花的鑒別要點:為不帶子房的管狀花,表面黃色或紅色。雄蕊 5,花藥聚合成筒狀。氣微 香,味微苦。
118.考查以種子入藥的藥材:葶藶子、苦杏仁、桃仁、沙苑子、決明子、酸棗仁、馬錢子、菟絲子、牽牛子、檳榔。119.考查中藥青黛的來源
120.考查礦物藥的條痕色。朱砂條痕紅色至褐紅色,雄黃條痕淡橘紅色,自然銅條痕綠黑色 或棕紅色,赭石條痕櫻紅色或紅棕色,其他的爐甘石、滑石、石膏、芒硝條痕色均為白色。
第三篇:中藥學專業知識
中藥學專業知識
(二)總論
1.中藥鑒定學的首要任務是:鑒定中藥的品種(真偽)。
2.解決藥材品種混亂的途徑有:a:實際調查臨床用藥情況,考證本草記載,b:考察地方藥志者民間用藥歷史,c:規范使用品種,做到一藥一名,保證中藥品種的準確性,d:以藥效為基礎,整理中藥復雜品種。
3.中藥鑒定學的工作重點和影響中藥發展的核心問題是:中藥的質量標準。
4.中藥鑒定學的研究的范圍是:藥材來源、中藥鑒定方法、中藥質量評估方法、保護和開發藥材資源。
5.中藥鑒定學的任務是:質量鑒定、品種鑒定、制定中藥的質量標準、保護盒利用藥材資源。
6.開發和擴大中藥資源的途徑通常有:挖掘古代本草和民間草藥,根據生物親緣關系和生物活性成分的生源關系研制新藥,研究和制定藥材規范化生產標準,建立藥材優良品種的種子庫和基因庫,變野生動、植物為家種家養。
7.影響藥材質量的主要因素有:產地、采收季節、貯藏方法、貯藏時間。
中藥鑒定學的發展史
1.我國已知最早的藥學專著是《神農本草經》。
2.我國最早一部具有藥典性質的本草著作是《新修本草》。
3.我國現存最早的完整本草著作是《證類本草》。
4.本草著作中,較著名的藥用植物學專著是《植物名實圖考》。
5.我國16世紀以前對中藥學貢獻最大的本草著作是《本草綱目》。
6.迄今為止我國發現最早的醫學方書《五十二病方》。
7.中藥鑒定學的發展方向是:中藥質量標準鑒定,中藥質量綜合評價體系研究,中藥鑒定
方法研究,中藥標準物質研究。中藥資源保護和利用研究。
影響藥材質量的因素
1.根據藥材本身的性質,易蟲蛀的是含淀粉多或蛋白質類成分多的藥材,含脂肪油的藥材,含糖類成分多的藥材。
2.根及根莖類藥材一般的采收時間是:秋、冬二季節。
3.全草類藥材的一般采收時間是:莖葉生長茂盛時間。
4.皮類藥材的一般采收時間是:春末夏初。
5.含黏液質、淀粉或糖類成分多的藥材,通常采用的加工方法是:蒸或煮、燙后曬干。
6.藥材氣調養護的過程中,對庫內空氣組成進行調節的主要目的是:降氧。
7.藥材“發汗”法的目的是:便于切制。
8.藥材自身能貯藏的最基本條件是:干燥。
9.木類藥材一般采收應在:全年均可。花類藥材一般采收應在花苞含苞待放時,葉類藥材
一般采收應在開花前或果實未成熟時,礦物類藥材全年可挖。果實種子類藥材一般采收應在果實自然成熟或將近成熟時,藻、菌、地衣類藥材一般采收應在因用藥部位不一樣,采收情況不一,動物類藥材因藥材的種類不同而異。
10.藥材適宜采收期的確定應考路的因素有:有效成分積累、植物的發育階段、毒性成分的含量。
11.在貯藏時易發生“走油”現象的藥材是:當歸、枸杞子、天冬、桃仁。
12.藥材產地加工的目的是:促使干燥,符合商品規格,保證藥材質量,便于包裝儲運。
13.藥材在貯藏保管中常易發生的變質現象有:蟲蛀、生霉、變色、走油。
14.加工時需要“發汗”的藥材有:厚樸、杜仲、玄參、續斷、茯苓。
中藥的鑒定
1.在進行顯微鑒定時,顯微制片用水合氯醛透化得主要目的之一是:能容易鑒別細胞組織。
2.性狀鑒別時中藥鑒定方法中最簡單而常用的方法。
3.在進行中藥鑒定時,抽取樣品的總量一般應是一次檢驗用量的3倍。
4.觀察粉末藥材中的石細胞,最佳的制裝片方法是:水合氯醛透化后裝片。
5.在顯微鏡下觀察菊糖的形態時,首選的制片方法是:冷水合氯醛溶液透化裝片。
6.中藥鑒定的法定依據是:《中國藥典》。
7.對粉末性藥材進行品種鑒定時,首選的鑒定方法一般是:顯微鑒定法。
8.對藥材鑒定保存留樣的期限至少是:1年。
9.鑒定藥材的真實性、純度和品質優良度的最佳方法是:理化鑒定。
10.石細胞和纖維都屬于厚壁細胞。
11.要確證木質化細胞壁,一般應滴加間苯三酚-濃鹽酸溶液,顯紅色。
12.要確證木栓化得細胞壁,最適宜滴加蘇丹Ⅲ試液。
13.用水合氯醛試液透化裝片后,可觀察草酸鈣結晶。
14.制作解離組織片的主要目的是:使細胞壁的中間層溶解。
15.對部分含有較多草酸鈣或碳酸鈣結晶的藥材,為了控制其純度,必須測定酸不溶性灰分。
16.浸出物的含量測定常用于藥效成分還不明確或尚無確切定量方法的藥材的質量控制。
17.測定藥材中揮發油的組分和含量,常選用的儀器是:氣相色譜法。
18.目前常用的靈敏度高、準確性強、能分析絕大多數有機成分的分析方法是:高效液相色譜法。
19.《中國藥典》中規定的中藥揮發油測定方法有甲、乙二法,丁香適合用乙法測定。
20.觀察粉末中淀粉粒的特征時,常用的裝片方法是:水裝片。
21.測定藥材中酸不溶性灰分時常用的酸是稀鹽酸。
22.聚丙烯酰胺凝膠電泳法除了適用于動物類藥材外,還適用于鑒定果實和種子類藥材。
23.具有簡單、易行、迅速特點的鑒定方法是性狀鑒定,粉末性藥材鑒定的首選方法是顯微鑒定,能夠鑒定中藥的真實性、純度和化學成分含量的最佳方法是理化鑒定,粉末性中成藥鑒定的首選方法是顯微鑒定,利用中藥的或所含化合物對生物體的作用強度來鑒定的方法是生物鑒定。
24.化學透明劑,迅速透入組織,使細胞組織清晰透明,易于觀察的是水合氯醛,為物理透明劑,一般作為臨時封藏劑,用于觀察糊粉粒和菌絲的是稀甘油,用于觀察淀粉粒的是蒸餾水,用于檢查淀粉粒的有無或配合其他試劑檢查細胞壁和細胞內含物的性質的是甘油醋酸,用于固定和觀察菊糖的是80%~90%乙醇。
25.用于檢查纖維素細胞壁的是氯化鋅碘試液,用于檢查角質化或木栓化細胞壁的是
蘇丹Ⅲ試液,用于檢查木質化細胞壁的是間苯三酚-濃鹽酸試液,用于檢查菊糖的是aˉ萘酚試液,用于檢查黏液質的是釕紅試液。
26.100件以下的樣品同批藥材包件中抽取鑒定用樣品的原則是按5件取樣,100-1000件的樣品同批藥材包件中抽取鑒定用樣品德原則是按%5取樣,多于1000件的樣品,超過的部分在同批藥材包件中抽取鑒定用樣品的原則是按1%取樣,不足5件的樣品同批藥材包件中抽取鑒定樣品的原則是按逐件取樣,貴重藥材的樣品同批藥材包件中抽取鑒定用藥品的原則是按逐件取樣。
27.目前,中藥鑒定常用的四種方法有:基原鑒定法,性狀鑒定法,顯微鑒定法,理化鑒定法。
28.中藥鑒定取樣的原則是:應有代表性,應有足夠的數量。
29.藥用植物鑒定的主要步驟包括:核對文獻,觀察植物形態,核對標本。
30.藥典中對中藥有害物質的檢查內容主要包括:有機氯農藥殘留量的測定,重金屬的檢查,黃曲霉毒素的測定。
31.藥材組織的解離方法包括:硝鉻酸法,氫氧化鉀法,氯酸鉀法。
32.中藥鑒定的依據有:《中華人民共和國藥典》《部頒藥品標準》。
33.《中國藥典》規定藥材中水分測定常用的方法有:甲苯法,烘干法,減壓干燥法。
34.用水合氯醛加熱透化后制片,不可能觀察到的物質有:淀粉粒,蛋白質,葉綠體,樹膠。
35.中藥灰分測定的目的是:保證藥材質量,限制中藥中泥沙的含量,限制外來雜質的含量。
36.用于植物藥組織鑒定的切片方法有:徒手切片法,滑走切片法,石蠟切片法。
37.重要性狀鑒定的主要適宜對象是:完整藥材,粉末狀藥材,氣味明顯,飲片。
38.鑒定草酸鈣結晶的方法有:加稀醋酸不溶解,加稀鹽酸溶解而無氣泡產生,加硫酸溶液(1→2)逐漸溶解,片刻后析出針狀結晶。
各論
植物類藥材
根及根莖類藥材
1.狗脊來源于蚌殼蕨科,取生狗脊片折斷,在紫外光燈(254mm)下觀察可見斷面顯淡紫
色熒光,凸起的木質部環顯黃色熒光。狗脊表面被光亮的金黃色茸毛。藥用部位是根莖。
2.綿馬貫眾的主產地是:黑龍江、吉林、遼寧。來源于鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨毛蕨。含
有細胞間隙腺毛。綿馬貫眾葉柄基部橫切面分體中柱的數目和排列方式是5-13個,環狀排列,具有驅蟲與抗腫瘤作用的有效成分主要是間苯三酚類化合物。《中華人民共和國藥典》2010年版一部規定,綿馬貫眾進行薄層色譜實驗時選用綿馬貫眾對照藥材作為對照。
3.細辛原植物來源于馬兜鈴科,細辛的性狀鑒別特征有:常卷縮成團,根莖橫生呈不規則
圓柱狀,質脆,易折斷,斷面平坦,氣辛香,味辛辣、麻舌。
4.大黃主要含有蒽醌類成分,藥材斷面淡紅棕色,顯顆粒性,髓部有星點。粉末中有大型
草酸鈣簇晶及網紋導管,大黃根莖異常維管束存在的位置是髓部。檢查土大黃苷的方法是:檢品德稀乙醇浸出液,滴于濾紙上,紫色外光燈下觀察。不顯持久的熒光顏色是亮紫色。偽大黃藥材橫切面的特征時除藏邊大黃外根莖均無星點。
5.何首烏來源于蓼科植物塊根。何首烏異性維管束的存在部位是皮部。何首烏的韌皮部外
側組織中散有異常維管束,薄壁細胞含草酸鈣簇晶。何首烏抗衰老、提高免疫功能等作用的有效成分是二苯乙烯苷化合物。
6.牛膝斷面淡棕色,角質樣,中央有黃白色小木心,周圍有2-4輪黃白色小點。氣味是氣
微,味微甜而稍苦、澀。牛膝藥材薄層色譜鑒別的對照品是β-脫皮甾酮。主要化學成分是:三鐵皂苷及促脫皮甾酮。
7.川烏主產于四川江油、平武。
8.川烏藥材的斷面特征是:類白色或淺灰黃色,粉質。形成層環紋呈多角形。川烏藥材組
織橫切面的特征是皮層偶見石細胞,髓部明顯。川烏五草酸鈣結晶。
9.附子的藥用部位是:子根的加工品。黑順片的性狀特征是:不規則縱切片,上寬下窄,外皮黑褐色,切片暗黃色,油潤光澤,并有縱向脈紋。附子化學成分中有鎮痛、抗炎與局麻作用的是烏頭堿類生物堿。附子在加工炮制過程中,將所含毒性很強的雙酯類生物堿水解成醇胺類生物堿烏頭胺是經過二次水解。
10.白芍加工時刮去外皮,置沸水中煮至透心。氣味是氣微,味微苦、酸。白芍與赤芍的關
系式:原植物有一種相同,產地加工不同。
11.味連的性狀特征是:多單枝,圓柱形,“過橋”長。藥典規定黃連含小壁堿以鹽酸小壁
堿計不得少于:5.5%。味連的顯微特征:木栓層為數列細胞,皮層有石細胞,維管束外
韌型,中柱鞘有石細胞。黃連藥材粉末中可見鮮黃色石細胞及纖維。雅連的原植物為三角葉黃連。黃連藥材的特征性成分是:黃連堿,表小壁堿。黃連粉末加95%乙醇1-2滴及30%的硝酸1滴,鏡檢可見有黃色針晶或針簇狀結晶析出。
12.防己藥材的主要成分是多種異喹林生物堿。防己藥材中具有鎮痛、抗炎、降壓等作用的成分是粉防己堿。
13.延胡索的原植物科名和藥用部位是:罌粟科,塊莖。理化鑒別薄層色譜對照品為延胡索
乙索。延胡索中鎮痛、鎮靜地有效成分是延胡索乙素。
14.板藍根進行薄層色譜法實驗所用對照品為精氨酸。
15.粉末中可見晶纖維和石細胞的藥材是苦參。粉葛的來源為甘葛藤。葛根的主成分是黃酮
類化合物。
16.甘草的藥用部位是根及根莖。主產地是內蒙古、甘肅、新疆。甘草藥材的粉末中可見晶
纖維和具緣紋孔導管。主要化學成分是三萜類、黃酮類、香豆素類等化合物。甜味成分是:甘草酸的鉀、鈣鹽。抗炎、鎮咳、抗癌的成分是甘草次酸。
17.黃芪的氣味是:氣微,味微甜,嚼之微有豆腥氣。黃芪的主要化學成分是皂苷類、黃酮
類及多糖。增強免疫活性的成分是多糖類。
18.人參藥材來源于五加科。生曬參的鑒別特點是:上部有疏淺斷續的粗橫紋,斷面淡黃白
色,顯粉性,皮部有黃棕色點狀樹脂倒散布。香氣特異,味微苦、甜。生曬參片飲片是:圓形或類圓形薄片,切面類白色,可見棕色或淡棕色環紋,其外有紅棕色小點,斷面顯粉性,有特異香氣,味微苦、甜。紅參的產地加工方法是:去須根、蒸后曬干或烘干。人參藥材的樹脂道層存在的組織部位是韌皮部。人參、西洋參與三七藥材韌皮部中的分泌組織是樹脂道。人參三萜苷中的主要活性成分是四環三萜的達瑪烷系皂苷。人參中具有免疫調節、抗腫瘤作用的活性成分是人參多糖。
19.進口西洋參的產地是美國、加拿大。西洋參區別于人參的特征性成分是擬人參皂苷F11。
20.三七藥材來源于五加科。三七加工時剪下的蘆頭、支根、須根曬干后,其商品規格分別
是剪口、筋條、絨根。三七藥材的性狀鑒別特征是:略呈類圓錐形或圓柱形,頂端有莖痕,周圍有瘤狀突起。氣微,微苦而回甜。質堅實,擊碎后皮部與木部分離。三七藥材的質地是體重,質堅實。
21.白芷的性狀特征是“疙瘩釘”。白芷的乙醚溶液滴于濾紙,置紫外燈下觀察,所顯熒光
顏色是黃綠色。
22.當歸使用甲苯法測定水分。當歸柴性大,、干枯無油或斷面呈綠褐色的不可供藥用。
23.川芎藥材的形狀為:結節狀拳形團塊。橫切面可見的分泌組織為油室。
24.防風的性狀鑒別特征是“蚯蚓頭”。橫切面可見油管。
25.有毒,既不可當柴胡使用也不可作其他藥使用的是大葉柴胡。柴胡藥材中具有解熱、鎮
痛、鎮靜、抗炎、抗變態反應、保肝等藥理作用的成分是柴胡皂苷a、d。
26.龍膽藥材理化鑒別進行薄層色譜法實驗,選用的對照品是龍膽苦苷。
27.龍膽薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。
28.紫草既用紫外可見分光光度法有用高效液相色譜進行含量測定。
29.丹參藥材表面顏色為棕紅色或按棕紅色。丹參藥材的水溶性成分是丹參酚酸A。
30.老根中心枯朽狀或中空,呈暗棕色或棕黑色的藥材是黃芩。
31.玄參藥材的斷面顏色是黑色。屬于玄參科的藥材是地黃。地黃的道地產區是河南,地黃
中具免疫與抑瘤活性的有效成分是地黃多糖RPS-b。生地黃進行薄層色譜法試驗的對照品是梓醇。
32.外皮橫向斷離露出木部,形似連珠的藥材是巴戟天。巴戟天來源于茜草科。
33.天花粉中用于中期妊娠引產的成分是天花粉蛋白。天花粉中具有降血糖作用的成分是多
糖類成分。
34.桔梗乳汁管群存在的部位是韌皮部。
35.既含菊糖又含有淀粉粒的藥材是黨參,黨參來源于桔梗科,在加工過程中需要曬至半干
后,反復揉搓3-4次的藥材是黨參。
36.木香藥材的分泌組織是油室。形似“枯骨”的藥材是木香。
37.蒼術藥材乙醚浸出液揮干,加5%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液,顯玫瑰紅色。斷面
有“朱砂點”的藥材是蒼術。
38.澤瀉藥材斷面顯顆粒性,來源于澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。
39.半夏藥材中辛辣刺激性物質是原兒茶醛。半夏具有PMN活性抗腫瘤作用的是半夏多糖。
含草酸鈣針晶的藥材是半夏、天麻、白術、巴戟天。
40.石菖蒲葉痕呈三角形,左右交互排列,有的其上有鱗毛狀的葉基殘余的藥材。藥材的斷
面顯纖維性。化學成分中主要含揮發油。
41.爐貝來源于植物梭砂貝母,松貝的性狀特征是“懷中抱月”,川貝母的偽品中有毒的是
山慈菇,浙貝母劃分為“大貝”和“珠貝”兩個規格,大貝的直徑長度為3.5cm。浙貝母粉末置紫外光燈(365mm)下觀察,熒光顏色是亮淡綠色,加工時撞去外皮,拌以煅過的貝殼粉干燥的藥材是浙貝母。浙貝母藥材主要含有的化學成分是甾醇類生物堿。
42.川麥冬主產于四川的綿陽三臺,麥冬藥材的薄片,置紫外光燈下觀察,顯淺藍色熒光。
麥冬藥材的粉末特征有:黏液細胞含草酸鈣針晶束,石細胞有的三壁增厚,根被細胞多角形,壁木化,有壁孔,木纖維細長,壁木化。麥冬藥材內皮層外側為1列石細胞,麥冬主要含皂苷和黃酮。
43.山藥藥材來源于薯蕷科,主產于河南,粉末的顯微特征之一是草酸鈣針晶束。
44.姜黃藥材的斷面為棕黃色至金黃色。姜黃的性狀特征有:表面淡黃色,有明顯的環節,質堅重,不易折斷,斷面棕黃色至金黃色,角質樣,有蠟樣光澤,氣香特異,味苦,辛。
45.溫郁金藥材的來源是姜科植物溫郁金。郁金藥材切面加乙醇及硫酸各2滴,含姜黃素細
胞部分呈紫色或紫紅色。
46.天麻的性狀鑒別特征是“鸚哥嘴”或“紅小辮”。
47.薄壁細胞中含多糖類團塊狀物,遇碘液顯棕色或淡棕色的藥材是莪術。
48.牛膝的藥用部位為根莖及根。
49.髓部呈空洞狀,粉末觀察可見分隔纖維的藥材是虎杖。
50.今有一“紅參”藥材送檢,經鑒定,其橫切面有數點狀維管束排成數個同心環,味稍甜
后微苦,久嚼麻舌,是商陸的根。
51.人參扶正固本的有效成分主要是四環三萜類皂苷。太子參藥材來源于石竹科,太子參主
含皂苷類。
52.根莖呈柱狀,下生多數黑褐色細根的藥材是威靈仙。威靈仙藥材薄層色譜鑒別的對照品
為齊墩果酸。
53.具有“糟皮粉渣”特征的藥材是赤芍。來源于豆科的藥材有葛根、苦參、山豆根、黃芪。
54.地榆藥材的氣味是味微苦、澀。
55.前胡藥材薄層鑒別的對照品是白花前胡甲素。
56.徐長卿+藥材來源于蘿藦科,藥用部位是根及根莖。
57.胡黃連的藥用部位是:根莖。主含環烯醚萜苷類。橫切面淡棕色至暗棕色,木部有4-10
個類白色小點排列成環,中央灰黑色的藥材是胡黃連。
第四篇:中藥學專業知識
中藥學專業知識
第一篇 總論
一、單選題
1、我國現存第一部藥學專著是(神農本草經)
2、我國第一部藥典性的本草是(新修本草)
二、多選題
3、《新修本草》的特色有(第一部藥典)(成書于唐代)(圖文對照)。
第二章 中藥的性能
一、單選題
1、具有發散風寒作用的藥物,其性味多為(辛溫)。
2、甘味藥的作用是(補益、緩急)。能補、能緩、能和(和中、調和藥性)
3、歸經學說的理論依據是(臟腑、經絡學說)。
4、藥物的四氣是指(寒、熱、溫、涼)。
5、所謂平性藥主要指(寒、熱之性不甚明顯的藥物)。
6、屬苦味藥的作用是(通泄、降泄)。能泄、能燥(燥濕)、能堅陰(瀉火存陰)
7、具有利水滲濕功效的藥物大多具有(淡味)。
8、具有沉降趨向的是(平肝藥)。
9、五味之中,具有瀉火作用的藥味是(苦味)。
10、咸味藥的主要作用是(軟堅瀉下)。瀉下通便
11、具有清熱燥濕功效的藥物大多具有(苦味)。
12、具有芳香化濕作用的藥物大多具有(辛味)。能散、能行(發散,行氣,活血)
13、中藥歸經指的是(藥物對于機體某部分的選擇性作用)。藥物作用的定位
14、酸棗仁具有較好的安神功效,能治失眠,心悸等病證,一般就說該藥(歸心經)。
15、麻黃能發汗平喘,用以治療外感風寒,喘咳等病癥,一般就說該藥(歸肺經)
16、柴胡能疏肝解郁,用以治療肝郁氣滯、月經不調等病證,一般就說該藥(歸肝經)。
17、白術能補氣健脾,用以治療食少便溏,脘腹脹滿等病證,一般就說該藥(歸脾經).二、多選題
18、苦燥藥主治的癥候是(寒濕證)(濕熱證)。、19、澀性表示的藥物作用是(止瀉)(固精)。收斂固澀
第三章 中藥的應用
一、單選題
1、當二藥配伍使用,產生毒性,稱之為(相反)。
2、大黃配芒硝,屬于“七情”中(相須)。
3、人參與五靈脂一起使用屬于(相反)。注:不是相畏。
4、甘草與下列藥物一起使用屬于十八反“內容的是(海藻)藻戟芫遂具戰草
5、中藥配伍中的相畏指的是(一種藥物的毒副作用,能被另一種藥物消除或降低)。
6、中藥配伍中的相殺指的是(一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用)。
7、相須,相使配伍的共同點是(協同作用,使療效增強)。
8、臨床應用屬禁忌的是(相反)。
9、為配伍禁忌的是(甘草與芫花)。
10、與烏頭相反的藥是(瓜蔞)。半夏、貝母、白蘞、白及、天花粉
11、方劑的中心藥物是(君藥)。
12、與君藥一起構成方劑的主要框架,不可刪減的是(臣藥)。
二、多選題
13、對于同一種配伍藥對中兩種藥物相對而言的配伍關系是(相畏)、(相殺)。
14、能協同增效的配伍是(相須相使)。
15、用藥禁忌主要包括(配伍禁忌)(妊娠用藥禁忌)(飲食禁忌)。
第二章 各論
第一章 解表藥
一、單選題
1、細辛的功效是(發散風寒,祛風止痛,溫肺化飲)。通竅
2、解表藥主要用于(風寒或風熱表征)。
3、具有發汗平喘利尿作用的藥物是(麻黃)。
4、桂枝的功效是(發汗解表,溫經通陽)。溫通血脈、溫陽化氣、溫中散寒
5、風寒表證兼脾胃氣滯者,應選用(紫蘇)。
6、紫蘇的功效是(發汗行氣)。
7、發汗解表兼以安胎的藥物是(紫蘇)。
8、感受暑濕,發熱惡寒,嘔吐泄瀉,最宜應用的藥物是(香薷)。
9、當風寒風熱表證難辨時,應選用(荊芥)。
10、風濕侵犯上半身,應選用(羌活)。
11、具有祛風止痛,燥濕止帶的藥物是(白芷)。
12、散風寒,通鼻竅宜用(辛夷)。
13、祛風濕,通鼻竅常用(蒼耳子)。
14、發散風熱藥的主要作用是(散風熱)。
15、疏散風熱,疏肝解郁的藥物是(薄荷)。清利頭目、利咽、透疹
16、功能明目退翳的藥是(蟬衣)。蟬蛻
17、用于頸背強痛的藥物是(葛根)。
18、具有升陽解毒功效的藥物是(升麻)。
19、具有升陽退熱功效的藥物是(柴胡)。20、具有升陽生津之功的藥物是(葛根)。
21、具有發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣作用的藥是(桂枝)。
22、生姜的功效是(發汗解表,溫中止嘔)。
23、外感風寒,脘腹冷痛者當首選(桂枝)。
24、風寒表證兼水腫者當選(麻黃)。
25、既能疏散退熱,疏肝解郁又能升陽舉陷的藥物是(柴胡)。
26、功能疏散風熱,平肝明目的藥物有(菊花)。
27、既能溫肺化飲,又能宣通鼻竅的藥物是(細辛)。
28、細辛善治(寒飲咳喘)。
二、多選題
29、風寒、風熱表證均可使用的藥物是(荊芥)(細辛)。30、肝郁氣滯,月經不調,胸脅脹痛,常選用(薄荷)(柴胡)。
31、桂枝治療胸陽不振,心脈瘀阻,胸痹心痛常與其同用的藥物是(蕹白)(枳實)。
32、桂枝可用于治療(風寒感冒)(寒凝血滯諸痛證)(痰飲蓄水證)(中焦虛寒,脘腹冷痛)。
33、升麻的功效是(清熱解毒)(發表透疹)(升舉陽氣)。
34、具有透疹作用的藥物有(升麻)(葛根)(荊芥)。
35、既能疏散風熱,又能疏肝解郁的藥物有(薄荷)(柴胡)。
36、薄荷、牛蒡子的共同特點是(利咽)(透疹)(疏散風熱)
第二章 清熱藥
一、單選題
1、既能清暑熱,又能退虛熱的藥物是(青蒿)。
2、連翹除具有清熱解毒作用外還能(消癰散結)。
3、魚腥草除具有清熱解毒消癰之外還能(利尿)。
4、蒲公英除消癰散結外,還能(利濕通淋)。
5、黃芩、黃連與黃柏三藥功效共同點是(瀉火解毒)。
6、既能瀉實火,又能退虛熱的藥是(黃柏)。
7、具清熱解毒功能,既治療腸癰又治療肺癰的藥物是(敗醬草)。
8、銀柴胡的功效是(退虛熱,清疳熱)。
9、生地黃除能清熱涼血外還能(養陰生津)。
10、功能清熱燥濕而長于瀉肺經之熱的藥物是(黃芩)。
11、風熱目疾,翳膜遮睛之證,應首選(蟬蛻)。
12、治療胃熱嘔逆,宜用(蘆根)。
13、既能清肺、胃實熱,又能滋陰退虛熱的藥物是(知母)
14、黃柏與知母都具有的功效是(退虛熱,瀉相火)。
15、功能解毒除濕,善治梅毒的藥物是(土茯苓)。
16、治療傳染性肝炎,降低血清轉氨酶的良藥是(垂盆草)。
7、肺癰咳吐膿血者,首選(魚腥草)。
18、熱毒瀉痢下痢膿血之證,當用(金銀花)。
19、功能清熱解毒而兼有疏散風熱作用的藥物是(金銀花)。20、丹皮與赤芍功效不同點是(退虛熱)。
21、既能清熱涼血,又能祛瘀止痛的藥物是(赤芍)。
22、蚤休的功效是(清熱解毒,消腫止痛,息風定驚)。
23、清解肺胃實熱之要藥為(石膏)。
24、玄參的功效是(清熱解毒養陰)。
25、既能清熱養陰又能解毒利咽的藥物是(玄參)。
26、既能清熱解毒,又能清肝明目的藥物時(秦皮)。
27、具有清熱解毒,息風止痙,化痰開竅功效的藥物是(牛黃)。
28、既能清暑熱,又能退虛熱的藥物是(青蒿)。
29、紅藤除具有清熱解毒作用外,還能(活血止痛)。
第五篇:執業藥師中藥學專業知識(一)講義
執業藥師考試輔導
《中藥學》
第四單元 中藥的應用
中藥的應用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內容,掌握這些知識,是確保用藥安全有效所必需的。
第一節 配伍
一、配伍的含義
配伍是指在中醫藥理論指導下,按照病情、治法和藥物的性能,將兩味以上藥物配合同用。
二、配伍的目的
1.通過配伍,能增強藥物的療效。如麻黃配桂枝,增強發汗解表的作用。
2.擴大治療范圍,適應復雜病情。
3.通過配伍,減少不良反應。如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
三、內容
(一)七情配伍
1.含義:所謂“七情配伍”就是指七種配伍關系。除“單行”外,皆從雙元配伍用藥角度,論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規律。
它高度概括了中藥臨床應用的基本規律,是中醫遣藥組方的基礎。
2.內容
(1)單行
即應用單味藥就能發揮預期治療效果,不需其他藥輔助。如獨參湯,單用人參一味補氣固脫等。
(2)相須
即性能功效相類似的藥物配合應用,可以增強原有療效。石膏與知母配合,能增強清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能增強攻下瀉熱的治療效果。
(3)相使
即性能功效有某些共性的藥物,以一種藥為主,另一種藥為輔的形式配伍,輔藥增強主藥療效。
如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。
(4)相畏
即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。
(5)相殺
即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。
由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法,是藥物間相對而言的。
(6)相惡
即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
辨證看待相惡:兩藥是否相惡,與所治證候有關。
如用人參治元氣虛脫或脾肺氣虛之證,配以消積導滯的萊菔子,則人參補氣效果降低。
但對脾虛食積氣滯之證,如單用人參益氣,則不利于消除積滯脹滿之證;單用萊菔子行氣消積,又會加重氣虛。兩者合用相制相成,故清《本草新編》說:“人參得萊菔子,其功更神。”
相惡原則上應當避免,但也有可利用的一面。
第1頁 執業藥師考試輔導
《中藥學》
(7)相反
即兩種藥物合用,能產生或增強毒性反應或副作用。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
“十八反”(見“用藥禁忌”)
七情配伍總結:
七情中,相須、相使屬于增強療效的配伍關系。
七情中,相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關系。
七情中,相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關系。
練習題:
多項選擇題
配伍用藥時應加以注意或禁止的是()
A.相畏 B.相惡
C.相使 D.相反
E.相殺
[答疑編號0019040101]
【正確答案】BD
應用毒烈藥時必須考慮選用的配伍關系有()
A.相惡
B.相畏
C.相須
D.相殺
E.相反
[答疑編號0019040102]
【正確答案】BD
表示增效的配伍關系有()
A.相反
第2頁
執業藥師考試輔導
B.相使
C.相殺
D.相須
E.相惡
《中藥學》
[答疑編號0019040103]
【正確答案】BD
表示減毒的配伍關系有()
A.相畏
B.相反
C.相使
D.相惡
E.相殺
(二)君臣佐使
1.含義:所謂“君臣佐使”,即從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。
它高度概括了中醫遣藥組方的原則,是七情配伍的進一步發展,對學習研究中藥成方和指導臨床合理用藥具有極其重要的意義。
2.內容
(1)君藥:即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。
(2)臣藥:意義有二:一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物;二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。
(3)佐藥:意義有三:一為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
(4)使藥:意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力驅邪。
第二節 用藥禁忌
用藥禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥食忌、證候禁忌(各論講解)四個方面。
一、配伍禁忌
(一)配伍禁忌的含義
即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物。包括十八反、十九畏。
(二)十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
十八反歌訣: [答疑編號0019040104]
【正確答案】AE
第3頁 執業藥師考試輔導
《中藥學》
本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
(三)十九畏:
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
二、妊娠禁忌
(一)妊娠禁忌的含義
即指有些中藥能損害胎元或導致墮胎,在妊娠期應予以避忌或慎用。
(二)妊娠禁忌藥確定原則(分類)
在妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度有所不同,因而在臨床上也應區別對待。
近代則多根據臨床實際,將妊娠禁忌藥分為:禁用與慎用兩大類。
①禁用藥:大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。
②慎用藥:則主要是活血祛瘀藥、破氣行滯、攻下藥、辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、?番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。
三、服藥食忌
在服藥期間,一般應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃腸刺激;或助熱、助升散,以及斂邪等不良作用。
具體應用時,須根據不同病情和治療需要區別對待:
胸痹患者,忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒;肝陽上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品;脾胃虛弱或消化不良者,忌食油炸、黏膩等不易消化的食物;皮膚病患者,忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激性食品;外感表證忌食油膩類食品,等等。
第三節 劑量
一、含義
劑量即藥劑的用藥量。一般是指單味藥的成人內服一日用量。
也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。即相對劑量。
二、市制與公制計量單位及換算
明清以來,采用16位進制.即1斤=16兩=160錢。
現今采用公制,通常按規定以近似值進行換算,即1兩(16位制)=30g,1錢=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。
一般干品藥為3~9g,部分為15~30g。各單味藥后所標用量即此。
三、確定劑量的依據
(一)藥物的性質性能
1.藥材質量:質優力強者,用量宜小些;質次力不足者,用量可大些。
2.藥材質地:花葉類質輕之品用量宜輕,金石、貝殼類質重之品用量宜重;干品用量宜輕,鮮品用量宜重。
3.藥物的氣味:氣味平淡作用緩和的藥,用量宜重;氣味濃厚作用峻猛的藥,用量宜輕。
第4頁 執業藥師考試輔導
《中藥學》
4.有毒無毒:有毒藥.應嚴格控制劑量。不得超出安全范圍;無毒藥,劑量變化幅度較大,可適當增加用量。
(二)用藥方法
1.方藥配伍:單味應用時劑量宜大。復方應用時劑量宜小;在方中作主藥時用量宜稍大,而作輔藥時則用量宜小些。
2.劑型:入湯劑用量宜大;入丸散劑時用量宜小。
3.使用目的:如以檳榔行氣消積用6~15g 即可,而驅絳蟲則需用60~120g。
(三)患者情況
1.體質:在以祛邪為主時,體強者用量宜重,體弱者用量宜輕。以補虛為主時,脾胃強健者,用量宜稍大;脾胃虛弱者,用量宜輕小。
2.年齡:小兒發育未全,老人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱,故用量宜減小;而青壯年氣血旺盛,對藥物耐受力較強,故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一,5歲以上可按成人量減半用。
3.性別:一般說男女用量差別不大,但在婦女月經期、妊娠期,投用活血化瘀藥則宜減量。
4.病程:新病正氣損傷較輕,用量可稍重;久病正氣損傷較重,用量宜輕些。
5.病勢:病急病重者用量宜重,病緩病輕者用量宜輕。
6.生活習慣與職業:如以辛熱藥療疾,平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業的人用量宜輕,反之則用量宜重。
(四)因時、因地制宜
依據氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。
第四節 煎服法
一、特殊煎法:
一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。
即使同一藥物,如煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異。
以下對常用特殊煎法進行介紹。
①先煎
磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,應先入煎10~15分鐘左右再納入其它藥;生川
烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。
治療特殊需要,如大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應先下。
②后下
如薄荷、白豆蔻等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時投入,煎沸幾分鐘即可。
大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。
③包煎
蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕,煎煮時易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用;
車前子含淀粉、粘液質較多的藥,煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;
辛夷、旋覆花等藥材有毛,對咽喉有刺激性;
以上均宜用紗布包裹入煎。
④另煎
如人參等貴重藥物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費。
⑤烊化
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《中藥學》
液中融化,再與其它藥汁兌服。
⑥沖服
如阿膠等膠類藥,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費藥材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的藥
如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時,宜用煎好的其它藥液或開水沖服。有些不但價格昂貴,而且成分難溶于水或易被破壞的藥,宜研粉沖服,如牛黃、羚羊角、琥珀等。
⑦煎湯代水
如灶心土。
二、服藥方法
(一)服藥時間
具體服藥時間應根據胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。
1.空腹服
胃及十二指腸內均無食物,藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發揮藥效。
峻下逐水藥、攻積導滯藥、驅蟲藥晨起空腹時服藥,不僅有利于藥物迅速入腸發揮作用,且可避免頻
頻起床影響睡眠。
2.飯前服
因飯前胃腑空虛,有利于藥物迅速進入小腸消化吸收,故多數藥特別是補虛藥宜飯前服用。
3.飯后服
胃中存在較多食物,藥物與食物混和,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。
消食藥亦宜飯后及時服用。
4.睡前服
如安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服,以便安眠;澀精止遺藥宜在臨睡時服,以便治療夢
遺滑精;緩下劑宜在睡前服,以便翌日清晨排便。
5.定時服
截瘧藥應在瘧疾發作前兩小時服藥。
6.不拘時服
病情急險,則當不拘時服,以便力挽狂瀾。
(二)服藥次數
一般疾病多采用每日一劑,每劑分二服或三服。
病情急重者,可每隔四小時左右服藥一次,晝夜不停,使藥力持續,頓挫病勢;
病情緩輕者,亦可間日服或煎湯代茶飲,以圖緩治。
應用發汗藥、瀉下藥時,如藥力較強,一般以得汗得下為度,不必盡劑,以免汗下太過,損傷正氣,嘔吐病人宜小量頻服,以免因量大再致吐。
(三)服藥冷熱
一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥,宜熱服;特別是以辛溫發表藥治風寒表實證,不僅宜熱服,服
后還需溫覆取汗。
至于熱病用寒藥,如熱在胃腸,患者欲飲冷者可涼服;如熱在其他臟腑,患者不欲飲冷者仍以溫服為
宜。
此外,用從治法時,也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑,除特別規定外,一般宜用
溫開水送服。
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