第一篇：ICU入科考試技能

ICU入科考試技能

姓名:

專業(yè)：

成績: 一．.單項選擇題（本大題共15小題，每小題3分，共45分)

1.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是（）

A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒

D.給強心劑

E.血管擴張劑

2．下列哪項是高滲性脫水的病因（）

A．劇烈嘔吐

B．高熱

C．腸梗阻

D．大面積燒傷

E．消化道瘺

3．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）

A．心動過速

B．乏力、軟癱

C．舒張期停搏

D．腹脹、嘔吐

E．心電圖T波低平

4．腹外疝最重要的發(fā)病原因（）

A．慢性咳嗽

B．長期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

5、燒傷有嚴重程度主要取決于：（）

A致傷因素

B部位

C面積和深度

D年齡

E是否合并損傷

6.開放性氣胸急救首先是（）

A.抗生素治療

B.藥物止痛

C.頸封

D.手術治療

E.閉合傷口

7.為女性病人導尿，消毒尿道口及小陰唇的順序是：（）

A.由內向外，自上而下

B.由外向內，自上而下

C,由內向外，自下而上

D.由外向內，自下而上

E.自下而上消毒兩次

8.肛管排氣法保留肛管的時間一般不超過（）

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

9.需要專人負責加鎖保存并列入交班內容的藥物是（）A.可待因

B.柴胡

C.地西泮

D.硝酸甘油

E.胎盤球蛋白

10.股動脈穿刺后局部按壓時間至少為（）

A.2分鐘

B.3分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

E.1分鐘

11.乙醇擦浴時乙醇濃度為（）

A.20%-23%

B.25%-35%

C.40%-45%

D.45%-50%

E.75%

12.觀察瞳孔要注意觀察（）

A.瞳孔的形狀

B.對稱性

C.邊緣

D.大小及對光反射

E.以上都是

13.雙人心肺復蘇時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為（）

A.2：30 B.1;5

C.2:15

D.1:30

E.2:5 每次為病人吸痰的時間為（）

A.小于10秒

B.小于15秒

C.小于20秒

D.小于25秒

E.小于30秒

15.洗胃的最佳時間（）

A.服毒后6小時

B.服毒后10小時

C.服毒后12小時

D.服毒后16小時

E.服毒后24小時 二．簡答題

1、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急處理及預防(30分）

2、經氣管插管/氣管切開處吸痰操作的注意事項？（25分）

答案：ABBDC EACCD BDABA 1.氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急處理及預防

（1）、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據患者情況進行處理（2）、當患者切開時間超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100%，然后根據病情再調整。（3）、如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師重新置管。（4）、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。（配合醫(yī)師抽血行動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。（5）、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)師進行處理。（6）、病情穩(wěn)定后補記搶救記錄，安置好病人。患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：（1）對于頸部粗短者，使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。（3）在為患者實施各種治療護理（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。（4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。

2、經氣管插管/氣管切開處吸痰操作的注意事項？答：⑴操作動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。⑵注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插。⑶吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。⑷注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。⑸沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。⑹吸痰過程中應當密切觀察病情變化，如有心率、血壓、呼吸血氧飽和度的明顯改變時，應當立即停止吸痰，接呼吸機通氣，并給予純氧吸入。

第二篇：ICU入科教育

ICU

入科教育

ICU即是重癥監(jiān)測治療與護理病室，又叫加強監(jiān)護病房或深切治療部，簡稱重癥監(jiān)護室。它是以重癥監(jiān)護學為理論基礎，由一批訓練有素的醫(yī)護人員利用先進的醫(yī)療儀器設備和診療，護理技術，對危重癥病人集中進行全面的監(jiān)護和強化療的單位。

一 環(huán)境介紹

ICU是重癥監(jiān)護室，床位共11張，其中5-6床是隔離病房。

1.工作環(huán)境包括：醫(yī)生辦公室、護士站、治療室、處置室、三間庫房分別是一次性庫房、機械庫房、衣被庫房等。

2.生活環(huán)境包括：值班室、學習室、男女更衣室等。

3.科室常見病種：低血容量性休克，鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、阿片類藥物中毒、高鉀血癥，低鉀血癥，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合征，重癥哮喘，重癥肺炎，急性心肌梗死，高血壓急癥，多器官功能障礙綜合征，心律失常，心臟驟停與心臟腦復蘇等。

二 勞動紀律要求

1.實習生必須遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度和勞動紀律，不得遲到、早退、不得無故請假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進科室，以便了解所管病人情況。2.實習期間，不得私自換班，不得打電話或口頭請假，如有特殊情況，需提前寫好請假條，一天由護士長批準，一天以上的由護理部批準。如任意換班、調班及強調理由不值班或事后打電話請假不上班的，帶教老師均在實習手冊上做好記錄。實習鑒定必須在換科三天內完成并帶教老師寫完，交護士長簽字后轉入下一科室。

3.注重自身素質的培養(yǎng)，掛牌上崗,儀表端莊，符合要求，衣帽 整 潔，頭發(fā) 不 凌 亂，發(fā)不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長指、趾甲，不染指趾甲,禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進食堂，上班期間不準接電話不準扎堆 聊 天。如儀容儀表不合格，準上崗，按曠工處理，屢 教 不 改 者，上 報 護 理 部。

4.團結友愛，互幫互助，搞好實習生之間的團結協(xié)作。

5.發(fā)揚社會主義人道 精 神，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，以人為本，待病人如親人，嚴 禁與病人或家屬發(fā)生爭吵，遇到自己解決不了的問題，及時請教老師。不準因個人學習而增加病人的痛苦，不準接受病人或家屬的贈不人為自己辦私事.6.愛護公物，厲行節(jié)約。損壞各種物品應按醫(yī)院規(guī)定進行賠償，賠償費應在離科前交清。

7.嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，未經醫(yī)師及帶教老師批準，不得私自向患者及家屬透露病情。

三 工作、學習態(tài)度 1必須有高度的責任心和同情心，對病人和藹可親，盡力盡責解決病人苦難，減輕病人痛苦。

2.參加科室護理臨床實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及在帶教老師的指導下按照護理程序對病人進行整體護理。

3.在帶教老師的指導下，學習完成資料收集，護理診斷確立，擬定護理計劃，執(zhí)行措施和效果評價等護理工作。

4.護理技術操作正確熟練，嚴格執(zhí)行查對制度。

5.認真完成大綱規(guī)定的實習內容的提問，參加科室的病歷討論、業(yè)務學習和護理查房等活動，并做好準備，討論時應踴躍發(fā)言，以鍛煉思維能力和口頭表達能力。

6.聽從護理部的調配，及時完成各項臨時任務（禮儀護士等）。

7.操作考核：內容包括基礎護理和專科護理技術作，由帶教老師根據大綱規(guī)定及科室?guī)Ы逃媱潓W生進行考核。操作考核要有扣分項目，有考核者和總帶教老師的簽字。

四 學習計劃

第一周：

1.ICU制度（交接班、探視、消毒隔離制度等）。2．危重病人的觀察記錄書寫的注意事項。

3．病人的安全與舒適（翻身、搬運、約束與預見性護理）4.了解各種物質的規(guī)范放置。5.了解并逐漸熟悉ICU的專科操作，加強基礎護理操作規(guī)范。ICU的各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。

第二周：

1.熟悉各種ICU的專科護理操作（如氣切護理、各種管道護理）2.了解各種危重病人的觀察、治療及護理。3.掌握護理文書各項書寫及各種儀器的用后處理。

4.熟悉監(jiān)護儀微量泵及容量泵的應用及報警處理。5.了解呼吸機參數調節(jié)、管道連接及用后處理。第三周：

1.逐步熟悉監(jiān)護儀、呼吸機的使用、微量泵的使用和觀察。2．逐步熟悉危重病人的觀察治療護理。3.做好探視時間家屬溝通，改善服務態(tài)度。4.逐步掌握呼吸機的使用。

5.熟練掌握各種基礎護理操作及專科操作。第四周：

1.掌握危重病人的監(jiān)護及搶救配合，識別異常心電圖和處理呼吸機的報警.2.氣管插管術、氣管切開術配合，TPN配置。3.除顫儀的使用。氣管插管、氣管切開的護理。5.配合人工呼吸機的應用、參數調節(jié)、管道連接、報警原因分析及處理、及機械通氣病人的呼吸道管理。

5.各種引流管的護理和傷口護理。

學習內容：經口氣管插管配合技術、氣管插管拔除術、呼吸機管路連接、CVP測壓、動脈血氣分析、振動排痰使用技術、TPN配置、亞低溫治療技術、血培養(yǎng)標本的留取技術、膀胱壓測量。

第三篇：ICU新入科護士考試

綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

新入科護士培訓測試

姓名分數

一、填空題

1.有機磷農藥中毒的搶救藥物有觀察洗出液的及病人的，敵百蟲中毒時不能用洗胃，百草枯中毒患者禁止

2.采集血氣時首先選擇的動脈是采完血后應立即然后用雙手

3.人體血液Ph的正常值是壓

4.常見血管收縮藥物有5.硝酸甘油大劑量使用時用于

6.生長抑素的主用功效是

7.使用鎮(zhèn)靜藥物時應監(jiān)測患者的8.消化道出血患者可以口服冰鹽水和

9.中心靜脈壓的正常值

10.一次性呼吸機管路最多可以使用 斷開管路時應該呼吸機未用時應該處于狀態(tài)，接，停用呼吸機時應用消毒

11.使用胺碘酮治療心律失常時只能用，且

12.電除顫時首選能量13.冰毯機循環(huán)水應14.出科或者轉科床位在返回病房之前應該15.家屬探視時每個床位只能進入16.苯海拉明屬于 類藥物

17.小劑量多巴胺[0.5~2ug/(Kg?min)]靜脈用藥能夠擴張

從而使尿量增加；中劑量多巴胺[2~10ug/(Kg?min)]靜脈用藥可增加改善冠脈血流及心肌氧秏；大劑量多巴胺[>10ug/(Kg?min)]靜脈用藥時可導致

并使收縮壓及舒張壓均升高。

18.給氣管插管患者進行口腔護理前應、19顱內高壓患者無特殊禁忌癥可以用

20.氧療的副作用有21.腹膜刺激征的表現(xiàn)

22.使用胰島素時應注意

二、名詞解釋

1.阿托品化和阿托品中毒

2.多發(fā)傷

第四篇：ICU病房入科教育材料

ICU病房實習護士入科教育

1、ICU病房的環(huán)境：

共計12張病床，每張病床均配備一臺監(jiān)護儀及呼吸機，每張病床旁均有一臺處置車。護士均坐在患者床尾辦公，隨時能處理患者所需及突發(fā)事件。ICU病房無家屬陪護，每天探視時間為15:30-16:00。

2、ICU病房的人員：主任：朱學忠，護士長：劉艷

醫(yī)生5人、護士29人。

3、ICU病房的特殊用藥：

硝普鈉：用途降血壓，途徑靜脈泵入，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告知帶教老師。多巴胺：用途升血壓，途徑靜脈泵入，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告知帶教老師。異丙腎：用途升心率，途徑靜脈泵入，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告訴帶教老師。阿托品：用途抗休克，解毒，途徑靜脈注射及肌肉注射，給藥前告訴帶教老師。洛貝林：用途呼吸興奮劑，途徑靜脈泵入，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告訴帶教老師。尼可剎米：用途呼吸興奮劑，途徑靜脈泵入，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告訴帶教老師。去甲腎上腺素：用途感染行休克升血壓，速度遵醫(yī)囑，換藥之前告訴帶教老師。

羥乙基淀粉氯化鈉注射液：擴充血容量，途徑靜點，速速遵醫(yī)囑，換藥之前告訴帶教老師。

4、ICU病房的技術操作：心電監(jiān)護的使用、套管針的應用、微量泵的應用、動脈血標本采集、呼吸機的應用、除顫儀的應用、微量輸液泵的應用、血氣分析儀的應用、CVP的監(jiān)測與應用、心電圖機的應用、胃腸營養(yǎng)泵的使用。

5、ICU病房的特殊性東西：有創(chuàng)呼吸機及無創(chuàng)呼吸機的應用、血液濾過治療機的應用、除顫器的應用、氣管插管患者的吸痰及口腔護理、動脈血氣的采集，血氣分析儀的應用、鎖骨下靜脈置管及股靜脈置管的護理，簡易呼吸氣囊的使用、微量輸液泵的應用，冰毯冰帽的使用、胃腸營養(yǎng)泵使用、約束帶、多巴胺、硝普鈉、異丙腎、去甲腎、尼可剎米、洛貝林、羥乙基淀粉注射液。

6、ICU病房的核對制度：

清醒的患者：核對床頭卡、核對手腕帶及雙向核對；（患者說一遍姓名，護士再重復一遍姓名。）

不清醒的患者：核對床頭卡、核對手腕帶。

7、ICU收治的病人：

（1）復雜及大手術后的病人；

（2）嚴重的大外傷的病人；

（3）藥物中毒的病人；

（4）嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病的病人：慢性阻塞性肺氣腫，吸入性肺炎，呼吸衰竭等；

（5）腎功能不全需要血液濾過治療的病人；

（6）消化道大出血的病人

（7）神經系統(tǒng)疾病的病人：腦出血術后，顱內動脈瘤術后，腦外傷，腦梗塞等；

（8）脊髓損傷及骨折的病人。

（9）產后大出血、DIC的病人。

8、ICU的器械

有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、監(jiān)護儀、心電圖機、氣壓治療泵、除顫器、負壓吸引器、成人叩背排痰機、血氣分析儀、ACT機、冰毯冰帽機、微量泵、輸液微量泵、簡易呼吸氣囊。

第五篇：ICU新入科醫(yī)師培訓制度

ICU新入科醫(yī)師培訓制度

一、ICU住院醫(yī)師培訓制度

1、ICU住院醫(yī)師入科第一年應完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照；熟悉危重病監(jiān)護病房一般工作程序；牚握危重監(jiān)護室住院醫(yī)師職責。

2、逐步掌握監(jiān)護系統(tǒng)的使用，簡易呼吸器的使用，輸液泵及微量泵的使用，呼吸機的使用，心電圖機的使用、徒手心肺復蘇術、氣管插管術、除顫儀的使用，深靜脈穿刺、橈動脈穿刺置管技術，有創(chuàng)動、靜脈壓的監(jiān)測等常用ICU診治技術。

3、逐步了解和掌握ICU常見病癥如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、腎功能衰竭、各種感染、心跳驟停、大出血、休克、各種中毒、各種危象、嚴重酸堿失衡、電解質紊亂等的診治，掌握合理應用抗生素、血管活性藥物、營養(yǎng)支持等知識。

4、了解CRRT、漂浮導管、血漿置換等技術的應用

5、刻苦鉆研學科知識，積極學習國際先進技術，每年爭取參加一次省級學術會議或相應危重癥醫(yī)學學習班，取得繼續(xù)教育Ⅰ－Ⅱ類學分25分以上。

二、ICU輪轉醫(yī)生培訓制度

1、遵守ICU工作規(guī)章、制度，學習態(tài)度端正、認真，工作積極、主動，勤學好問。

2、學習期間，在麻醉科掌握面罩加壓通氣、氣管插管技術，ICU工作中學習深靜脈、有創(chuàng)動脈置管、測壓，掌握呼吸機的使用原則，熟悉各種監(jiān)護設備的使用方法。

3、掌握徒手心肺復蘇技術，學習各種急、危、重癥的緊急處理。

4、掌握ICU常見病癥如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、腎功能衰竭、各種感染、心跳驟停、大出血、休克、各種中毒、各種危象、嚴重酸堿失衡、電解質紊亂等的診治標準，掌握合理應用抗生素、血管活性藥物、營養(yǎng)支持等治療原則。

5、了解CRRT、漂浮導管、血漿置換等技術的應用。

6、學習期間積極參加院內、外各種講座，豐富臨床知識。

三、ICU主治醫(yī)師培訓制度

1、在科主任及副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學和科研工作。

2、熟練掌握監(jiān)護系統(tǒng)的使用，簡易呼吸器的使用，輸液泵及微量泵的使用，呼吸機的使用，心電圖機的使用、徒手心肺復蘇術、氣管插管術、緊急臨時起搏術、除顫儀的使用，深靜脈穿刺、橈動脈穿刺置管技術，有創(chuàng)動、靜脈壓的監(jiān)測，PICCO，CRRT等常用ICU診治技術。

3、熟悉ICU常見病癥如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、腎功能衰竭、各種感染、心跳驟停、大出血、休克、各種中毒、各種危象、嚴重酸堿失衡、電解質紊亂等的診治，及并發(fā)癥的處理。掌握合理應用抗生素、血管活性藥物、營養(yǎng)支持等治療。

4、指導、督促下級醫(yī)生日常工作，并制定培訓計劃和培訓項目。

5、積極學習國內、外本學科先進技術，并盡早掌握、應用到臨床工作中。每年參加1－2次省級或全國性危重病醫(yī)學會議新進展學習班，每年爭取發(fā)表1－2篇學術論文。