第一篇:SET懸吊訓練康復治療緩解糾纏中老年人的頸腰綜合征
SET懸吊訓練康復治療緩解糾纏中老年人的頸腰綜合征!
李師傅今年60多,3年前逐漸出現四肢麻木無力疼痛,活動不靈活,行走不穩,雙腿邁不開步的癥狀,還有雙下肢踩棉花感,胸腰部像有帶子勒著的感覺,步行一段距離后,還有出現腰痛及一側或雙側下肢麻木、疼痛、無力等間歇性跛行等癥狀。剛開始在基層醫院檢查后,醫生按腰椎管狹窄癥為李師傅做了手術,手術后雙下肢癥狀稍有緩解,但仍不理想。
1年后,輾轉來到大城市的骨科醫院,通過醫生的詳細檢查以及核磁共振、CT等一系列檢查后,醫生告訴李師傅得的是頸腰綜合征。也就是說,李師傅的頸椎和腰椎的椎管同時狹窄,出現頸段脊髓和腰神經根同時受壓,既有脊髓型頸椎病,又有腰椎管狹窄癥,同時得了兩個病,頸椎還需要再做手術。
在臨床工作中發現,在脊髓型頸椎病患者中有10%~15%可出現腰椎管狹窄癥的癥狀,而腰椎管狹窄癥的患者,也有部分可以出現頸椎病的癥狀,估計有5%~10%者可以出現脊髓型頸椎病的四肢麻木無力活動不靈活的癥狀。
由于頸腰綜合征主要是由于頸腰椎的退變引起的,因此發病年齡多為中老年人。
其實這類患者不一定要手術治療,SET懸吊訓練康復治療幫您緩解疼痛
腰痛、下肢疼痛可以說是老年患者最為常見的問題。當這些患者到醫院的骨科門診就診時,醫生往往會為其進行腰椎X光、CT掃描或核磁共振等檢查,而檢查的結果多數為“腰椎管狹窄”、“腰椎間盤突出”、“腰椎滑脫”等疾病,很多情況下醫生會建議患者接受手術治療。目前在老年人頸腰椎疾病治療方面依然存在著很多誤區。一方面,很多患者極為畏懼手術,使得病情遲遲得不到有效的緩解。而另一方面,很多老年頸肩腰腿痛患者其實可以采取最新的保守治療技術---SET懸吊訓練康復治療技術,使病情大幅度緩解,但因為不了解這方面的進展,病情遷延不愈,嚴重影響了生活質量。
老年患者腰椎疾病保守治療方面最新的進展在于治療理念的更新。在這里先要介紹一些基本知識。人體的腰椎是由五塊腰椎骨自上而下的緊密連接而成,每塊腰椎骨前三分之二的面積為堅實的骨骼稱為椎體,椎體之間借助于腰椎間盤連接成為一個整體,椎骨的后三分之一中空,五塊椎骨連在一起就形成了一個縱形的管道稱為椎管,椎管內自上而下通過的中樞神經稱為脊髓,大腦發出的電信號通過脊髓下傳到雙腿,從而控制下肢的運動功能和感覺功能。通常所指的腰椎間盤突出是指椎間盤外層的纖維環破裂、內層的髓核組織沿缺口突出并進入椎管,壓迫脊髓導致患者出現下肢疼痛、麻木的癥狀。椎管狹窄一般的原因包括骨質增生、韌帶骨化、腰椎間盤輕度的膨出等原因,由于椎管容積被上述組織侵襲而相應減少,脊髓功能障礙,患者最明顯的表現稱為“間歇跛行”,這類患者可以騎自行車,但不能走長道兒,否則會出現下肢無力或疼痛麻木等現象。傳統的醫學觀點將上述疾病簡單的理解為形態學的改變,即某些病變組織壓迫了神經造成患者腰腿疼痛,其解決方法也就相應簡單的理解為通過手術去除這些病變組織。
事實上,人體功能極為復雜,而其最核心的一點是人體自身有著強大的代償和自我調節能力。正如切除了一個腎臟的病人仍可健康生活一樣,在X光或CT片子上看來較嚴重的骨科疾病,其實有著很大的可代償空間。以腰椎管狹窄患者為例,這些患者走上一段距離后會出現下肢麻木疼痛的感覺,此時很多患者會選擇原地蹲下以緩解癥狀。這是因為人體在站立位時腰椎管的容積較小,而坐下、蹲下后由于腰椎各節椎骨之間的位置相對改變,椎管容積相對增大,就可以緩解椎管狹窄帶來的不適感。又比如,很多老年人勞累后腰痛加重,休息后可以減輕。其深層次的原因是腰椎周圍有一圈負責保護穩定腰椎骨的肌肉,這些肌肉在人體日常活動時可以有效地減輕患病椎骨承受的壓力。很多老人在椎骨發炎、變形的同時,這些穩定肌的耐力和協調性也下降。活動時間一長,這些肌肉很容易疲勞,使病椎承受更大的壓力,雪上加霜就導致腰椎疼痛。而休息可以緩解肌肉疲勞,從而提高肌肉對椎骨的保護作用。
明白了上述道理,現代醫學技術更注重于通過激發人體自身的潛力來緩解患者的病情。目前,世界上最為領先的技術是起源于北歐的懸吊運動訓練技術(S-E-T,Sling Exercise Therapy)。在挪威進行的學術交流時,看到他們幾乎所有的康復診所和很多老年健康機構都配備了這種技術,有大量的老年人在接受這種治療后病情得以緩解。懸吊運動訓練的核心思想是創造一種特殊的訓練環境——懸吊訓練模式,在這種安全的模式下,可以安全、有效、無痛的迅速提高腰椎周圍穩定肌的功能,長期堅持訓練,則可以逐漸提高肌肉的耐力、爆發力、協調性等綜合能力,對多數慢性腰腿疼痛的老年患者都有一定療效。
懸吊治療技術自21世紀初引進中國,在國內使用這種技術已經治療過幾千例患者,發現對以下幾類患者的療效最好。一類是平時并無嚴重的腰腿疼痛,但一次偶然的外傷或其他原因導致腰腿不適,其后病情一直不好,總覺得腰無力、抬不起腿。第二類是慢性的腰痛、腿痛,但休息可以減輕,拍片子往往發現骨刺對神經的壓迫并不十分嚴重。第三類則是單純的腰痛,而沒有腿痛。目前,全國的部分大醫院已經引進了SET康復設備,將會有越來越多的老年患者從中受益。
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