第一篇：護師兒科題目

1.A1型題。（每題1分，共50分。）以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭，下列護理措施最重要的是（）。A．鎮靜

B．無鹽、低蛋白飲食 C．詳細記錄出入水量 D．定期復查腎功能 E．預防感染

2.急性腎炎出現心力衰竭時的表現主要是（）。A．水腫加重

B．端坐呼吸，有哮鳴音 C．血尿加重 D．血壓增高 E．面色青紫

3.腎病綜合征常見的并發癥有（）。A．水腫、感染、低蛋白血癥

B．高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉 C．感染、血栓形成、電解質紊亂

D．嚴重循環充血、高血壓腦病、腎衰竭 E．腎衰竭、感染、血栓形成

4.下列符合新生兒化膿性腦膜炎的表現的是（）。A．哭聲高調低沉 E．腦膜刺激征明顯 C．無明顯體溫變化 D．拒乳、凝視 E．心率、呼吸增快

5.格林-巴利綜合征，當自主神經障礙時可表現為（）。A．腹脹 B．高血壓 C．心率增快 D．面色潮紅 E．少汗

6.符合風濕熱主要表現的是（）。A．發熱 B．多汗 C．疲倦 D．食欲差 E．舞蹈病

7.風濕熱最常見的皮膚損害是（）。A．環形紅斑 B．結節性紅斑 C．多形紅斑 D．斑丘疹 E．蝶狀紅斑 8.麻疹出疹的特點是（）。A．發熱1～2天出疹 B．發熱2～3天出疹 C．發熱3～4天出疹 D．熱退、疹出

E．發熱2～5天出疹

9.托幼機構中若發現水痘患兒應檢疫（）。A．2周 B．3周 C．10天 D．12天 E．4周

10.結腦前驅期患兒的主要癥狀為（）。A．嗜睡 B．頭痛

C．性情改變 D．噴射性嘔吐 E．昏迷

11.結核性腦膜炎中期幼嬰的主要臨床表現或體征為（）。A．頸強直陽性 B．前囪飽滿

C．布魯津斯基征陽性 D．嗜睡

E．噴射性嘔吐

12.強心苷中毒的表現是（）。A．肝臟縮小 B．心律失常 C．高熱

D．水腫減輕 E．尿量增加

13.驚厥較重或時間較長者不是觀察重點的是（）。A．血壓 B．呼吸 C．脈搏

D．意識及瞳孔變化 E．體溫

14.心跳呼吸驟停的病人，現場急救首先采取（）。A．保持呼吸道通暢 B．口對口人工呼吸 C．胸外按壓 D．應用復蘇藥物 E．心電監護 進入在線考試 2.A2型題。（每題1分，共9分。）以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.患兒男，7歲。浮腫，肉眼血尿3天，氣急不能平臥。1天前入院，查體，眼瞼四肢略有水腫，呼吸40 次/分，兩肺背部少量水泡音，脈搏140次/分，肝在肋下2cm，血壓18.7/13.3kPa，尿常規RBC+++，蛋白及管型少量，Hb110g/L，應考慮為（）。

A．支氣管肺炎并心衰 B．腎炎性腎病 C．慢性腎炎

D．急性腎炎嚴重循環充血 E．單純性腎病

2.日齡20天新生兒5天前受涼，鼻塞，2天前拒食，哭聲高尖，體檢：體溫38.5℃，面色青灰，前囟膨隆，頸強陰性，最可能的診斷是（）。A．新生兒顱內出血 B．新生兒低鈣血癥 C．新生兒破傷風

D．新生兒化膿性腦膜炎 E．新生兒敗血癥

3.患兒男，1歲。支氣管肺炎合并心衰，該患兒采取的最佳體位為（）。A．平臥位 B．左側臥位 C．右側臥位 D．半臥位 E．俯臥位

進入在線考試.A3型題。（每題1分，共4分。）以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

1.你考慮囟門隆起、噴射狀嘔吐的原因是（）。A．電解質紊亂 B．顱內壓增高 C．血壓增高 D．高熱驚厥 E．腦疝

2.該患兒最主要的護理措施是（）。A．取頭低腳高位

B．應用降低顱壓的藥物

C．作好口腔、鼻、眼及皮膚護理 D．消除家長恐懼心理 E．避免大便用力 進入在線考試.A4型題。（每題1分，共19分。）以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。1.患兒出現嘔吐的原因主要是（）。A．高熱驚厥 B．電解質紊亂 C．顱內壓增高 D．低氧血癥 E．酸中毒

2.為降低顱壓首選的藥物是（）。A．20%甘露酐 B．吠塞米 C．50%葡萄糖 D．地塞米松 E．硝普鈉

3.若患兒治療后準備出院，但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者，在做健康指導時應重點強調（）。

A ．多給小兒增加營養 B ．定期做超聲心動圖檢查 C ．不能參加體育活動 D ．繼續臥床休息

E ．不要到人多的公共場所 4.該患兒可能的診斷是（）。A ．流行性腦膜炎 B ．化膿性腦膜炎 C ．結核性腦膜炎 D ．病毒性腦膜炎 E ．中毒性腦疝

5.患兒入院后，護士最不可能采取的措施是（）。A ．每日測量體重 B ．絕對臥床休息 C ．記出入量

D ．不限制液體攝入

E ．蛋白攝入量為每天2歲/kg 6.入院時的飲食應該是（）。A ．低蛋白，不限鹽和熱量 B ．低蛋白，低鹽，不限液體 C ．低蛋白，低鹽，低熱量體 D ．高蛋白，低鹽，高熱 E ．低鹽，高熱量，限制液量 進入在線考試.B 型題。（每題1分，共20分。）以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。1.營養性缺鐵性貧血表現為（）。2.營養性巨幼細胞貧血表現為（）。3.化膿性腦炎（）。4.少關節型類風濕主要表現是（）。5.結核早期主要表現（）。6.發生腦干受壓應采取（）。

第二篇：兒科護師2010年年終總結的

兒科護師2010年年終總結的范文

兒科護師2010年年終總結范文？兒科護師2010年年終總結范文？針對網友近期對兒科護師2010年年終總結范文的文秘范文搜索量增加特整理了2010年兒科護師年終總結的范文，內容2010年是十一五的最后一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2010年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任

制和護理工作制度，如責任護師、巡回護師各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護師長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護師長管理水平

1、堅持了護師長手冊的記錄與考核：要求護師長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護師長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護師長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護師長例會制度：按等級醫院要求每周召開護師長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護師長反饋護理質控檢查情況，并學習護師長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護師長的管理水平。

4、組織護師長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護師長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護師進行了匯報。

第三篇：護師(兒科護理)第七講

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第七章 循環系統疾病患兒的護理

第一節 小兒循環系統解剖生理特點

一、心臟的胚胎發育

原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周時心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成為具有4腔的心臟。所以，胚胎發育2～8周為心臟形成的關鍵期，先天性心臟畸形的形成主要在這一期。

二、正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點

1.心臟重量 在整個小兒時期，心臟重量的增長速度并非勻速生長，出生后6周內心臟重量增長很少。此后，心臟重量增長的速度呈持續和跳躍性增長。新生兒的心臟相對較成人大，其重量約為20～25g，1歲時心臟的重量為出生時2倍；5歲時為出生時的4倍；9歲時為出生時的6倍，青春期后心臟重量的增長為出生時12～14倍，達成人水平。

2.心臟容積 出生時，心臟4個腔的容積為20～22ml，1歲時達到出生時的2倍，2歲半增大到3倍，近7歲時5倍，約為100～120ml；其后增長緩慢，青春期始心臟容積僅為140ml；以后增長又漸迅速，18～20歲時，心臟容積已達240～250ml，為出生時的12倍。

3.心臟位置 小兒心臟的位置隨年齡而變化，新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第四肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，2歲的以后，小兒心臟由橫位逐漸轉成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要為左心室。2～5歲時左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處，5～12歲在鎖骨中線上，12歲以后在第五肋間鎖骨中線內0.5～1cm.4.血管的特點 小兒的動脈相對較成人粗。動、靜脈內徑比在新生兒為1：1，成人為1：2。隨著年齡的增長，動靜脈口徑相對變窄，在大血管方面，10歲以前肺動脈直徑較主動脈寬，至青春期主動脈直徑超過肺動脈，12歲始至成人水平。在嬰兒期，毛細血管特別粗大，尤其是肺、腎、腸及皮膚的微血管內徑較以后任何年齡時期都大，冠狀動脈相對較寬，所以，心、肺、腎及皮膚供血較好，對這些器官的新陳代謝和發育起到重要的作用。

5.心率特點 小兒的心率相對較快，主要是由于新陳代謝旺盛，身體組織需要更多的血液供給，而心搏量有限，只有增加心臟的搏動次數，才能滿足身體生長發育的需要。同時，嬰幼兒迷走神經興奮性較低，交感神經占優勢，心臟搏動較易加速。隨年齡的增長，心率逐漸減慢，新生兒時期，心率120～140次／分，1歲以內110～130次／分，2～3歲100～120次／分，4～7歲80～100次／分，8～14歲70～90次／分。小兒的脈搏次數極不穩定，易受多種因素影響，如進食、活動、哭鬧、發熱等，因此。測量脈搏時，應排除干擾因素，在小兒安靜狀態下測量。凡脈搏顯著增快，安靜狀態下或睡眠時不減慢者，應考慮有器質性心臟病的可能。

6.血壓特點 動脈血壓的高低主要取決于每心搏輸出量和外周血管的阻力。嬰兒期，由于心搏量較少，血管管徑較粗，動脈血壓較低。隨著小兒年齡增長血壓逐漸增高。1歲以內的嬰兒收縮壓80mmHg（10.67kPa），2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2＋80mmHg（年齡×0.27＋10.67kPa）公式計算，小兒的舒張壓＝收縮壓×2／3。1歲以上小兒，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg（2.67～5.33kPa），嬰兒期，上肢血壓比下肢血壓略高。

靜脈血壓的高低與心搏量、血管功能、循環血量有關。上、下腔靜脈血液返回右心室是否通暢也影響靜脈壓。

第二節 先天性心臟病

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一、先天性心臟病概述

先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而導致的畸形，是小兒最常見的心臟病。發病率為活產嬰兒的5‰～8‰左右，年齡越小，發病數越高。致病因素可分為兩類，遺傳因素和環境因素。遺傳因素，特別是染色體畸變，房、室間隔缺損和動脈干畸形等與第21號染色體長臂某些區帶的過度復制或缺損有關。環境因素很多，重要的原因有宮內感染（風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等），孕母缺乏葉酸、與大劑量放射線接觸、藥物影響（抗癌藥、甲苯磺丁脲等）、患有代謝性疾病（糖尿病、高鈣血癥）或能造成宮內缺氧的慢性疾病。所以，先天性心臟病可能是胎兒周圍的環境和遺傳因素相互作用的結果。

二、先天性心臟病的分類

根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：

1.左向右分流型 在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環的壓力高于肺循環的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側分流，故平時不出現青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時，血液自右向左分流，可出現暫時性青紫。常見房、室間隔缺損或動脈導管未閉。

2.右向左分流型 為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性青紫。常見有法洛四聯癥、大動脈錯位等。

3.無分流型 心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫，只有在心力衰竭時才發生。常見主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。

三、常見先天性心臟病

（一）室間隔缺損（VSD）

室間隔缺損為最常見的先天性心臟畸形，約占先天性心臟病的20%～25%。根據缺損的位置分為四種類型：①流出道缺損；②流入道缺損；③膜部缺損；④左室右房通道缺損。

1.發病機制 室間隔缺損主要是左、右心室之間有一異常通道，由于左心室壓力高于右心室，缺損所引起的分流是自左向右，所以一般無青紫。哭鬧時，可使右心室壓力增加，缺損分流是自右向左，出現暫時性青紫，當肺動脈高壓顯著，產生自右向左分流時，臨床出現持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。

2.臨床表現 取決于缺損的大小。小型缺損（缺損直徑≤0.5cm），多發生于室間隔肌部，因分流量較小，患兒可無明顯癥狀，生長發育不受影響。中型缺損（缺損為O.5～1.Ocm），左向右分流多，體循環血流量減少，影響生長發育，患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發育緩慢，易患肺部感染。大型缺損（缺損＞1.Ocm）常有生長發育遲緩。左向右分流量增多，體循環減少，嬰幼兒常出現心力衰竭，表現為乏力、氣短、多汗、呼吸急促、喂養困難。當出現肺動脈高壓右向左分流時，可出現青紫。查體可見：胸骨左緣3～4肋間可聞3～5／6級全收縮期反流性雜音，第二心音（P2）增強，伴有肺動脈高壓者P2亢進。

室間隔缺損易合并發支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細菌性心內膜炎。

預后：30%～60%膜部室缺和肌部室缺可自行關閉，多在5歲以前，小型缺損關閉率高。中、重型缺損者，嬰兒期可反復出現呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成艾森曼格氏綜合征而危及生命。

3.輔助檢查

（1）X線檢查：小、中型缺損者心影大致正常或輕度左房、左室增大。大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，右心室大為主，肺動脈段明顯凸出，肺門血管呈“殘根狀”。有“肺門舞蹈”征。

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（2）心電圖：小型室缺心電圖正常。分流量大者左房大、左室肥厚或雙室肥厚，重度肺動脈高壓時以右室肥厚為主。

（3）超聲心動圖：二維超聲心動圖及彩色多普勒血流顯象示：室間隔連續性中斷可判定室間隔缺損的部位和缺損的直徑大小；心室水平有左向右分流束（晚期肺動脈高壓可出現右向左分流）；可探測跨隔壓差，并計算出分流量和肺動脈壓力。

（4）心導管檢查：必要時行右心導管檢查。可計算分流量、肺動脈壓力及肺血管阻力。對鑒別診斷、判斷病情和選擇手術適應證均有重要參考意義。VSD右室平均血氧含量較右心房血氧含量高0.9百分容積以上，即有診斷意義。

4.治療原則

（1）內科治療：強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療。用抗生素控制感染，強心苷、利尿劑改善心功能。合并肺動脈高壓者，應用血管擴張劑，控制潛在肺部感染，爭取早期手術。

（2）外科治療：小型VSD不需手術治療，中、大型VSD可手術治療。

（3）導管介入性堵閉術：①適應證：膜部缺損：年齡≥3歲，室缺距主動脈瓣≥3mm；肌部室缺≥5mm或術后殘余分流。②禁忌證：活動性感染性心內膜炎；心內有贅生物、血栓；重度肺動脈高壓伴雙向分流者。

（二）房間隔缺損（ASI））

房間隔缺損，約占小兒先心病20%～30%左右。按缺損部位可分為原發孔（一孔型），繼發孔（二孔型）

1.發病機制

出生后隨著肺循環血量的增加，左心房壓力超過右心房壓力，分流自左向右，分流量的大小取決于缺損的大小和兩側心室順應性。分流造成右心房和右心室負荷過重而產生右心房和右心室增大，肺循環血量增多和體循環血量減少。分流量大時可產生肺動脈壓力升高，晚期當右心房壓力大于左心房壓力時，則可產生右向左分流，出現持續性青紫。

2.臨床表現

房間隔缺損的臨床表現隨缺損的大小而不同。缺損小者可無癥狀，僅在體檢時發現胸骨左緣第2～3肋間有收縮期雜音，嬰兒和兒童期多無癥狀。缺損大者，由于體循環血量減少而表現為氣促、乏力和影響生長發育，當哭鬧、患肺炎或心力衰竭時，右心房壓力可超過左心房，出現暫時性青紫。查體可見體格發育落后、消瘦，心前區隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴大，胸骨左緣2～3肋間可聞見Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音增強或亢進，并呈固定分裂。

預后：小型房間隔缺損（直徑＜3mm甚至＜3～8mm），1歲前有可能自然關閉，兒童時期大多數可保持正常生活，常因雜音不典型，而延誤診斷。缺損較大時，分流量較大，分流量占體循環血量的30%以上，不經治療活至成年時，有可能出現肺動脈高壓。

3.輔助檢查

（1）胸部X線檢查：心臟外形呈現輕、中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，肺門血管影增粗，可見肺門“舞蹈”征，肺野充血，主動脈影縮小。

（2）心電圖：電軸右偏＋90°～＋180°。不完全性右束支傳導阻滯，部分患兒尚有右心房和右心室肥大。

4.治療原則

（1）內科治療：導管介入堵閉術堵閉ASD。①適應證：二孔型ASD年齡≥3歲，直徑≥5mm，≤36mm；不合并必須外科手術的其他心臟畸形。②禁忌證：活動性感染性心內膜炎；出血性疾病；重度肺動脈高壓導致右向左分流。

（2）外科治療：一孔型。ASD及靜脈竇型ASD，一般外科手術治療，一旦出現艾森曼格綜合征即為手術和介入治療禁忌證。

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（三）動脈導管未閉（PDA）

動脈導管未閉是指出生后動脈導管持續開放，血流從主動脈經導管分流至肺動脈，進入左心，并產生病理生理改變。動脈導管未閉約占先天性心臟病發病總數的15%～20%，女性較多見。

1.發病機制 動脈導管在胎兒期是肺動脈與主動脈之間正常血液通路。小兒出生后，隨著呼吸的開始，肺循環壓力降低，血氧分壓提高，動脈導管于生后10～15小時在功能上關閉。若持續開放，血液自主動脈經未閉導管分流至肺動脈，使肺循環血量增多，左室容量負荷加重，產生病理改變即為動脈導管未閉。根據未閉的動脈導管大小、長短和形態不一，一般分為三型：①管型；②漏斗型；③窗型。

2.臨床表現 患兒女多于男，男女之比為1：2～1：3。臨床癥狀的輕重，取決于導管管徑粗細和分流量的大小。動脈導管較細，癥狀較輕或無癥狀。導管粗大者，分流量大，表現為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長發育落后等。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經而引起聲音嘶啞。嬰兒期發生心力衰竭。嚴重肺動脈高壓時，產生差異性發紺，下肢青紫明顯，杵狀趾。查體可見：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，占據整個收縮期和舒張期，伴震顫，傳導廣泛。分流量大時心尖部可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。P 2增強或亢進。周圍血管征陽性：脈壓增大≥40mmHg、可見甲床毛細血管搏動、觸到水沖脈、可聞及股動脈槍擊音等。

預后：動脈導管的介入治療或手術治療效果良好。常見并發癥為充血性心力衰竭、感染性心內膜炎。

3.輔助檢查

（1）X線檢查：分流量小者可正常；分流量大時左房、左室增大；肺動脈高壓時，右心室也明顯增大。

（2）心電圖：四種改變可反映分流量大小和肺動脈壓力變化，1/3病例正常；分流量大左房、左室大；雙室增大；肺動脈高壓者右室大為主。

4.治療原則

（1）手術根治：晚期艾森曼格綜合征為手術禁忌證。

（2）保守治療：前列腺素抑制劑，強心、利尿、抗感染。

（3）導管介入堵閉術：①適應證：不合并必須外科手術的其他心臟畸形。年齡通常≥6個月、體重≥4kg、動脈導管最窄直徑≥2mm，通常≤14mm.可根據大小及形狀選用不同的封堵器。②禁忌證：依賴PDA生存的心臟畸形；嚴重肺動脈高壓導致右向左分流；敗血癥等。

5.外科手術結扎 手術適宜年齡為1～6歲，小于1歲嬰兒反復發生心衰，合并其他心臟畸形者應手術治療。

（四）法洛四聯癥（TOF）

法洛四聯癥是一種常見的發紺型先天性心臟病。約占先心病的10%～14%。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為主要畸形。

1.發病機制 肺動脈狹窄，血液進入肺循環受阻，引起右心室代償性增厚，右心室壓力相對較高；右心室壓力與左心室相似，此時，右心室血液大部分進入主動脈。

由于主動脈跨于兩心室之上，主動脈除接受左心室血液外，還直接接受部分右心室的靜脈血液，輸送到全身各部，因而出現青紫。同時肺動脈狹窄，肺循環進行氣體交換的血流減少，加重青紫程度。由于進入肺動脈的血流減少，增粗的支氣管動脈與肺血管之間形成側支循環。

動脈導管未關閉前，肺循環血流減少的程度較輕，青紫可不明顯。隨著動脈導管關閉和漏斗部狹窄逐漸加重，青紫日益明顯，出現杵狀指（趾），紅細胞代償性增多。

2.臨床表現 主要臨床表現為青紫，其程度和出現早晚與肺動脈狹窄程度有關。多于生后3～6個月逐漸出現青紫。見于毛細血管豐富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球結膜等處。因患兒長期處于缺氧狀態中，可使指、趾端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生性肥大，出現杵狀指。

蹲踞癥狀：患兒活動后，常主動蹲踞片刻，蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時，下肢動脈受壓，體循環阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。

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缺氧發作：嬰兒期常有缺氧發作史，表現為呼吸急促、煩躁不安、發紺加重，重者發生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發作可持續數分鐘或數小時。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發。

查體可見：患兒發育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色發暗，杵狀指（趾）。心前區略隆起，胸骨左緣2～4肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比；肺動脈第2音減弱。

3.輔助檢查

（1）血液檢查：血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容均升高。動脈血氧分壓降低，動脈血氧飽和度低于正常。

（2）X線檢查：心影呈“靴型”，肺血減少，肺野清晰。

（3）心電圖：電軸右偏，右室肥厚，右房肥大。

4.治療原則

（1）缺氧發作處理：①立即予以膝胸體位；②吸氧、鎮靜；③嗎啡O.1～O.2mg／kg，皮下或肌內注射；④β受體阻滯劑普萘洛爾每次0.05～0.1mg／kg加入10%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射，必要時15分鐘后再重復一次；⑤糾正代謝性酸中毒，給予碳酸氫鈉（NaHCO3）1mmol／kg，緩慢靜脈注入，10～15分鐘可重復應用；⑥嚴重意識喪失，血壓不穩定，盡早行氣管插管，人工呼吸。

（2）外科治療：絕大多數患兒可施行根治術。輕癥患兒，手術年齡以5～9歲為宜。根治有困難可做姑息手術，即體-肺分流術。

每天攝入足夠水分。腹瀉、發熱、及時補液。對缺氧發作頻繁者，應長期口服普萘洛爾預防發作，劑量為2～6mg／kg·d，分3～4次口服。

5.預后 本病未經治療者，平均存活年齡12歲。常見并發癥有：腦血管栓塞、腦，膿腫、感染性心內膜炎、紅細胞增多癥。

四、護理

1.休息 是恢復心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對氧的需要，減少心臟負擔。可使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時間，保證睡眠，根據病情安排適當活動量，減輕心臟負荷。

（1）學齡前兒童患心臟病時，易煩躁，哭鬧，加重病情，此時須遵醫囑給鎮靜劑，以助病兒安靜入睡，減輕心臟負擔。

（2）學齡兒童雖患心臟病，但沒有思想顧慮，自我控制能力差，活動量大，護理人員須對病兒進行宣教，爭取得到病兒的配合。

（3）對心功能衰竭的重癥病兒，如呼吸困難、心率加快、煩躁不安、肝大、水腫等情況須立即報告醫師，遵醫囑給鎮靜劑，須絕對臥床休息、密切觀察尿量、嚴格記錄出入量。

2.病室環境設置及要求

（1）室內溫度適宜，20～22℃，濕度55%～60%，空氣新鮮，環境安靜。

（2）室內備有搶救設備，如急救車、吸痰器、吸氧設備、心電監護儀等。

（3）輕、重病兒分別放置，輕癥病兒放置大房間，重癥病兒放置搶救室。

（4）病兒衣服要合身，暖和、輕柔，床墊上放海綿墊，被褥要輕而暖和，床單平整，床頭可抬高。

3.注意觀察病情，防止并發癥發生觀察病兒情緒、精神、面色、呼吸、脈率、脈律、血壓等。病兒突然煩躁，哭鬧、呼吸加快，拒奶，聽診或數脈發現心律不齊，期前收縮，心率加快，立即報告醫師，遵醫囑對癥處理，詳細記錄病情變化。

（1）注意觀察、防止法洛四聯癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發作，一旦發生應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，根據醫囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

（2）法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

第5頁 初級護師考試網上輔導 兒科護理學

（3）觀察有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心力衰竭的表現，如出現上述表現，立即置患兒于半臥位，給予吸氧，及時與醫生取得聯系并按心衰護理。

4.飲食護理 心功能不全的病人需準確記錄出入量，飲食應是清淡易消化的食物，以少量多餐為宜。注意控制水及鈉鹽攝入，注意營養搭配，供給充足能量、蛋白質和維生素，保證營養需要。對喂養困難的小兒要耐心喂養，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，應根據病情，采用無鹽或低鹽飲食。

5.對癥護理

（1）患兒出現呼吸困難、呼吸加快、青紫等癥狀，讓病兒半臥位休息，生活護理須護理人員協助。出現三凹征或點頭呼吸，指、趾甲、口周發紺，煩躁不安，給予氧氣吸入，煩躁者遵醫囑給鎮靜劑。

（2）水腫病兒護理：①給無鹽或少鹽易消化飲食；②尿少者，遵醫囑給利尿劑；③每周測量體重2次，嚴重水腫，每日測體重1次；④皮膚護理：每日做皮膚護理2次，動作要輕，毛巾要柔軟，如皮膚有破損應及時處理；定時翻身，預防褥瘡的發生；將病兒床上鋪海綿墊，保持床單、衣服的清潔、平整、干燥。

（3）咳嗽、咯血的護理：心臟病患兒并發肺部感染，須絕對臥床休息；抬高床頭，備好吸痰器、痰瓶，必要時協助病兒排痰；詳細記錄痰量、性質。應送痰培養檢查，咳嗽劇烈的，應遵醫囑給止咳藥物，發生病情變化，立即配合醫師搶救；危重病人應設專護，密切觀察病情，詳細記錄。

（4）注意大便通暢，防止便秘，多食含纖維素豐富的食物。病兒超過2天無大便應立即報告醫師處理，遵醫囑給緩瀉劑，禁止下地獨自排便，防止發生意外。

6.用藥護理 服用強心苷類藥物后，應注意觀察藥物的作用，如：呼吸平穩、心音有力、脈搏搏動增強。觀察強心苷毒性反應，如：胃腸道、神經、心血管反應。服用利尿劑，注意患兒的尿量的變化。

7.預防感染 注意體溫變化，按氣溫改變及時加減衣服，避免受涼引起呼吸系統感染。注意保護性隔離，以免交叉感染。做小手術如拔牙時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎的發生，一旦發生感染應積極治療。

8.心理護理 對患兒關心愛護、態度和藹，建立良好的護患關系，消除患兒的緊張心理。對家長和患兒解釋病情和檢查、治療經過，取得他們的理解和配合。

9.健康教育 指導家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，合理用藥，預防感染和其他并發癥。定期復查，調整心功能到最好狀態，使患兒能安全達到手術年齡。

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第四篇：護師工作總結

護士個人工作總結范文

***年，我以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現述職報告如下：

一、盡職盡責，搞好護理工作。俗話說：“三分治療，七分護理”，經過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規范，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語沖突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發揮作用，做好幫帶工作。對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

三、不斷學習，提高思想業務水平。

在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。篇二：最近0護師年終總結范文 2010護師年終總結范文

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我科遵循醫院管理年活動所倡導的以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的服務宗旨，認真執行本護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將2010年上半年我科護理工作總結

一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.二、改善服務流程，提高服務質量

實行了首迎負責制，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操

作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行四定管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足：

一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。篇三：最美護士工作總結范文

最美護士工作總結范文

尊敬的各位領導、親愛的護士姐妹們 ：

大家好！今天我演講的題目是——《最美》。

當季節走進粉紅色的五月，當枝頭變成郁郁蔥蔥的綠洲，我們迎來了自己的節日—國際護士節。在這個特別的日子，您注意到了嗎？天使們正輕唱著南丁格爾的誓言、邁著輕盈的步伐、巡回在一個個病人的床前?? 天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因為她的美麗，而是因為她能給人們帶來美好幸福的生活。護士，這個平凡的職業，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因為她們身著美麗的白衣，還因為她們憑著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念，像春風，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創傷?? 作為一名護士，我體驗過患者面對病痛的無奈，我目睹過無數悲歡離合的場景，我感受過患者信任的目光，也遭遇過“秀才遇見兵，有理講不清”的尷尬場面??但，我無悔！

若有人問我：“世界上誰的手最美”？我會自豪地回答：“是我們護士的手”。有人說，在這個世界上，有多少不同的職業，就有多少不同的手：農民兄弟的手，是呼風喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇；而我們護土的雙手，就是美麗的白鴿，為減輕患者的痛苦、保證患者的舒適與安全，時時刻刻做到輕、準、穩，盛滿著人間的情意、生命的溫柔?? 記得我們病區曾經收治過一位81歲右股骨頸骨折的老奶奶，在入院第九天因絕對臥床、進食不多和運動減少，3天未解大便，口服通便藥及開塞露塞肛處理仍然無效，情緒異常煩燥，家屬焦慮萬分。護士長晚查房時發現了這一情況，根據多年的臨床護理經驗，病人因大便干結而至排便不暢，她二話沒說，馬上戴上手套，用手一點一點，為病人摳出了干結的大便。面對老人及家屬的感謝，她揮揮手說沒什么，這只是我們應該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的，甚至有時還會留下傷痕，但這雙手卻體現著人間最美好的真情。

若有人問我：“世界上誰的微笑最美”？我會毫不猶豫回答：“是我們護士的微笑”。在病人呻吟時，護士的一個微笑能讓病痛減輕，能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心，能使絕望的病人重新樹立起戰勝疾病的信心。

有一件事讓我感動至今，那是我們病區收治的第一例氣管切開病人，為保證患者呼吸道的通暢，我們每天必須為她多次吸痰。那天，我象往常一樣，先幫她吸盡氣管中的分泌物，再為她更換床單，突然，她由于體位改變，嗆咳了一下，氣管套管內的的分泌物噴了我一頭一臉，濃烈的腥臭味讓我一陣反胃。就當我要轉身整理一下時，忽然看到不能說話的病人一臉緊張，從她的眼神中我讀懂了她的謙疚，“沒關系，我們只要再換一下被子就好了”，我微笑著說。當她拔除氣管插管后，見到我說的第一句話就是：謝謝您，您的笑真美！就在那一刻，我的內心感受到一種強烈的震撼??是啊，微笑猶如一縷清風，能吹去患者心中的憂郁與不安，微笑猶如一句簡單的問候，能消彌病人的恐懼與陌生，是微笑讓我們與患者之間架起溝通的橋梁。

若有人問我：“世界上誰最美”？我會自信地回答：“是我們護士”。護理工作沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而又平凡的愛，打針、發藥、鋪床、輸液，我們在苦中呵護著生命；交班、接班、白天、黑夜，我們在累中把握著生命的輪回；在病患家屬的期待和焦怨聲中，我們守侯著一個一個身患疾苦的病人??我們是捍衛健康的忠誠衛士，是我們為病人減輕痛苦，驅除病魔，南丁格爾在克里米亞戰爭中的功績，白衣戰士在抗擊“非典”斗爭中的貢獻，這不是任何人都能做到的。面對人們用“白衣天使”來表達對護士形象美和內在美的深情贊譽，我們無愧！

姐妹們，我們要感謝我們的職業，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗！我們要感謝我們的職業，是她讓我們懂得了如何珍愛生命，明白了平凡就是幸福，奉獻讓我們更加美麗。讓我們在護理這個平凡的崗位上，展示新的風貌，創造新的業績，讓青春在白衣下煥發出絢麗的光彩。

我的演講完了,謝謝大家！急診科——我的最愛

有人說：用自己的左手溫暖自己的右手的人是一種自憐，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手卻是一種奉獻。作為一名白衣天使，面對患者渴求的目光，我們義無反顧面對工作的一貫平凡，我們從容不迫，面對肩負的神圣現職，我們兢兢業業，面對時代的召喚，我們一往無前。因為我們的雙手撐起的是希望，因為我們雙手托起的是明天的太陽。如果說無私的奉獻是我們白衣天使永恒的追求，那么高尚的醫德風尚則是我們珍視的生命，愛與奉獻是我們白衣天使永恒不變的主題，愛與奉獻是白衣天使無悔的選擇。

有人說：這里的工作最臟，不是車禍外傷，就是盲流。是的，這就是急診科！我們是惠民醫院，經常接診到盲流病人。記得08年最后一天，大年三十，120送來一位八十多歲的路倒老大爺。老大爺渾身濕透

有人說，這里工作最累，吃飯沒定點，困了不能睡。是的，這就是急診！在一個多月前，我科接診了一例重癥有機磷中毒的病人，我們全科人員全力以赴，奮力搶救，人工呼吸、胸外按壓、洗胃，連續了十幾個小時后，已是晚上10點多了，病人病情終于穩定了，而此時我們還沒顧得上吃飯，也沒來得及給家人一個電話。當我們疲憊不堪的趕回家時，孩子哭鬧累了已睡著，父母擔心我們又不能眠。是的，這就是我們急診護士！沒有豪言沒有壯語，卻讓很多危重的病人重新閃耀出生命的光芒。

有人說這里的工作無規律，突發事件多，糾紛發生率高。是的，這就是急診！去年，輸液室來了一位因為頭昏輸液的病人，輸液過程中突然昏倒，ct示腦出血，病人家屬由于缺乏對疾病的認識和對醫務人員的不理解，認為人好好走來輸液的，現在這樣子就是你們輸液造成的，在護士辦公室無理取鬧、謾罵了4個多小時。面對病人的責罵，我們感到無比委屈，淚卻只能悄悄流進我們的心房。是的，這就是我們急診護士！一個個嬌弱單薄，卻都有包涵宇宙的胸懷。

斗轉星移，寒來暑往，如今我在護士工作崗位上已經整整工作了十一個年頭了，幾千個日日夜夜，可當我細細搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊！護士這份工作太普通了，普通到許多人忘了這份職業；護士這份工作太瑣碎了，瑣碎到自己好像什么都沒做；護士工作太辛苦了，辛苦倒許多人都不愿從事這個職業。可正是我們這些普通人默默奉獻自己的一份關愛，一份真情，換來的卻是千家萬戶的幸福和安康。

各位親愛的朋友，請看一看那連綿起伏的山，看一看那波濤澎湃的海，那就是我們白衣天使一顆真誠的心！

2008護士節演講稿(急診科)前幾天,我在一本舊雜志上看到一篇文章,寫得很美,題目是《獨坐夕陽里》。作者從夕陽籠罩下的美景寫起,從日出日遲寫到花開花落。從云卷云舒聯想到生命短促。然而,在些許的傷感后,作者用這樣重重的一筆鮮亮了全文:我們生活在天地間的人,若能獻出自己的熱力,如驕陽之壯烈,若能展開自己的熱情,如春花之絢麗,那么,生活過而非白活,熱愛過而有真愛,短暫的一生便不只是一生......我也常常在想,人的一生應該怎樣度過,我也常常在問,怎樣的一生才不算虛度。同大家一樣,我也背過保爾的名言,我也學習過張海迪的事跡,可是,毋庸諱言,在現今時候,榜樣的力量是越來越弱了。

我們生活在一個改革的時代,作為一名醫務工作者,我確實感到了一種危機,盡管我不愿用“危機”這個詞。是的,我們的天空不再湛藍,我們的道路不再平坦,我們的前途不再心想事成,我們的生活不再歌舞升平。我并沒有危言聳聽,看看我們的現實吧:占全世界1的醫護撥款背負著占全世界22人口的基本醫療保障,社會主義初級階段國家解決不了13億人口的生老病死以及6萬多個醫院的財政支出。入世對我國醫護事業帶來巨大的沖擊力,境外醫療集團將大舉搶灘登陸。不是已經有了北京的“和睦家”嗎?更何況臺灣的王永慶出資6億在北京土地開發區將建立長庚醫院,首期3500張病床,并揚言給我們看看什么是“市場經濟條件下的管理”。

誠然,作為一名普通的醫務工作者,我們不需要每個人都去“管理”。然而,不去管理決不意味著我們可以無所事事,也決不意味著我們可以袖手旁觀。看看下面的數字:據國外一項有關醫院質量因素的調查統計分析,影響醫療質量的因素有:技術可靠度(32);反應靈敏度(22);技術影響力(19);愛心(16);形象(11)。

看了這組數據,我想我們能明白我們可以做些什么。我們做不了橫空出世的驕陽,但我們可以努力提高自己的技術水平;我們做不了能劃破暗夜的流星,但我們可以在病人需要我們的時候,出現在他們的身邊;我們不是讓人神清氣爽的絢麗春花,但我們可以微笑;我們不是上帝,但我們能記住我們是有著“父母心”的醫者。

說到這里,我想講一件發生在我們科室的故事。那是去年,有一位患1型糖尿病的女病人在婦產科住院,因為酮癥酸中毒昏迷了。當時病人的血糖高達36mmol/l,經全力搶救后挽回了生命。且不說我們科老主任每天樓上樓下幾十趟地奔波、超劑量靜點胰島素背后擔負的風險,我想說一說一件看似不起眼的小事。一天,病人熱敷時在脛前燙傷了一塊黃豆大的皮膚,開始只是皮膚微微地變色,可細心的老主任查房時發現了,且敏感地意識到可能的嚴重后果,于是,在她的督促下,每天皮膚護理,靜脈點滴抗生素,更積極地控制血糖。事實證明這種擔心并不是多余,盡管采取了上述措施,可病人局部仍然發生了感染。我還要說的是病人再次來診的時候,身上只帶了5元錢,原來他們來自農村,家里貧困交加。老主任給她看完病,病人已經疲乏得站不住了。是我們科里幾位同事自己拿來300元錢,悄悄塞給了她。

大家不難想象,這樣做的結果對病人、對我們醫院會怎樣,可以說,她這輩子也許不會忘記山東省立醫院了。

一句話,可以反映出一個人的修養;一個動作,可以折射出一個人的品質,而一件小事,把我們醫院印在了病人的心中。

我也曾語出輕狂,我也曾牢騷滿腹,然而抱怨和反對并沒有改變什么。我開始相信人的一生總該有一種堅持,總該有一些東西會令我們激動,會令我們沸騰,會令我們熱淚盈眶。

我也有夢想,我的夢想也斑斕美麗,然而它不是飄浮在空中,它是踏實而沉穩的。我們認真地做好每一件事,無論大小。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要燦爛的開放,自能報春。就如孫中山先生說的:“不管什么事情,能夠從頭到尾做徹底的便是大事。”

我們不能選擇生,但我們能選擇活。讓我們獻出自己的熱力,如驕陽之壯烈,展開自己的熱情,如春花之絢麗,讓我們踏踏實實做好每一件事情,讓我們的青春飛揚!急診科護士節演講稿

當無數人進入甜美的夢鄉時，是誰還穿梭在各個病房之間；當人們舉家團圓的歡慶時刻，是誰還默默地忙碌在工作崗位上？當可怕的病魔肆虐橫行時，又是誰用瘦弱的身軀組成一道道鋼鐵長城？是她們，是那些默默付出，無私奉獻的白衣天使！我自豪，我是她們中的一員！

我是一名護士，還記得那是一個寒風凜冽的冬夜，一個小伙子被幾個人抬著沖進來時，已經是面目全非、血肉模糊了，又是一起可怕的車禍。一場緊張的搶救隨即開始。量血壓、迅速建立靜脈通道、氣管插管 ?與主治醫生配合的有條不紊，我們整整忙碌了五個小時，高強度的工作已經讓我們忘記了疲憊！可是小伙子還是離開了人世。容不得我們休息，家屬的責怪聲、漫罵聲、哭喊聲、打鬧聲一起涌來。是啊！又有誰忍心眼睜睜地看著一條鮮活的生命突然從眼前消失呢？沒有安慰，不需要安慰，我們的心底不能有一絲漣漪，只能悄悄地獨自將傷口撫平，再次投入到緊張而有序的工作中。是啊！護士的工作不允許我們在感傷中苦苦徘徊。

我是一名護士，打針、輸液、查房就這樣開始了一天的生活。還記得有一次病房里住著一位老人，脾氣非常暴躁，每天給他輸液送藥他都大發雷霆。對于這些，我沒有絲毫抱怨，更沒有不理不睬，而是主動噓害問暖，去病房與他拉家常，津津有味地聽他講陳年往事。每當我看到他久久地沉浸在回憶中時，就感覺自己的心和他更貼近了，我更理解他了，他也更配合我的工作了。臨出院時他緊緊拉著我的手說：“你就是我的好孫女”。這時所有的委屈、不快都一下子煙消云散了。是啊！作為一名護士，要用春天的雨露去滋潤患者久旱的心田，要用有力的雙手攙扶患者走過心靈的沼澤，要積極與病人架立一座座心靈之橋，患者才能積極配合治療，早日康復。

我是一名護士，可是兒子感冒發燒時，我卻不能象其他母親一樣守侯在他身邊，在丈夫勞累時，我不能及時送上一杯新沏的茶，在爸爸媽媽思念女兒時，我也只能說工作太忙。作為母親，我何嘗不想像其他母親一樣時刻陪伴著兒子，幫他驅除病痛；作為妻子，我何嘗不想享受兒女情長；作為女兒，我又何嘗不想對父母盡一份孝心？可是，為了病人，我只能選擇扮演好一個角色。作為母親、妻子、女兒，我欠家人的太多太多了，我不是一個好母親、好妻子、還女兒，但我深知我是一名好護士，一名深受病人愛戴的好護士。

斗轉星移，寒來暑往，如今我在護士的工作崗位上已耕耘了整整十四個年頭。十四年，幾千個日日夜夜，可在這寂靜的夜晚我細細搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊！護士這份工作太普通了，普通的許多人都忘記了這個職業，護士工作太瑣碎了，瑣碎的好象自己什么也沒做。護士工作太辛苦了，辛苦的許多人都不愿從事這個職業。可是正是我們這些普通人，默默的奉獻自己的一份關愛，一份汗水，一份真情，換來的卻是千家萬戶的幸福和健康擁有者的安詳。

詩人泰戈爾曾經說過：“天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過！”作為一名護士，我深信，豐碑無語，行勝于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

護士節精彩演講——《最美》

大家好！今天我演講的題目是——《最美》。

當季節走進粉紅色的五月，當枝頭變成郁郁蔥蔥的綠洲，我們迎來了自己的節日—國際護士節。在

這個特別的日子，您注意到了嗎？天使們正輕唱著南丁格爾的誓言、邁著輕盈的步伐、巡回在一個個病人的床前?? 天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因為她的美麗，而是因為她能給人們帶來美好幸福的生活。護士，這個平凡的職業，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因為她們身著美麗的白衣，還因為她們憑著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念，像春風，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創傷?? 護士工作總結范文

尊敬的醫院領導：

光陰似箭，日月如梭。2007年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了2007的工作任務。具體工作總結如下：

思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪．在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻

護士總結

護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責，應全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準，各位護士做起來因自己年齡大小、工作經驗、履責態度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務，但效率和質量卻是千差萬別，而且高效率、高質量的工作標準是沒有頂的。有的護士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發藥等)之后，安心無事地歇之辦公室；有的護士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)。“硬”有范圍有尺度，“軟”則沒有指令性的規約。那么，護士在崗履行職責，怎樣能夠做到高效率、高質量、創造性的完成各項工作任務，達到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫院治療?雖然沒有千篇一律的格式，但有規律可循。通過這次醫德醫風的學習，引發了我對護士崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質量的促進作用問題的思考！1 責任意識

有責任心才是做好工作的前提。這“責任心”的“心”字，早被中國古代哲學家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學范疇“意識”，與醫學上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”(責任心)到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專“心”之致，就能做好護理工作。身為年青的護士，對剛接手的工作有時是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心，無論是新護士，還是老護士，都不會做好護理工作的。事物有因果關系，即有因才有果，護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心

理狀態，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，才會有好的結果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會正著的。加強責任意識才是良好的動因，也是最佳出發點。當然，工作中也會有好心辦錯了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問題的，有其正確的意識，只是世界觀轉換成方法論的環節上出現了失誤，或是方法的運作上出了差錯。“好心辦錯了事”是方法問題，而不是思想問題。方法問題很復雜，也很有講究。對護士來說，護理工作有個業務水平、經驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯，性質就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯”來塘塞，那要追究其責任。所以，責任意識對護士來說不是可有可無的，而是必須自我內修、點滴養成這種意識。責任意識與工作職責的要求是緊密聯系的，有時能合二為一，但區別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強調個體的內控，具有軟性的一面；后者屬外在規約，強制要求，具有硬性的一面。“硬性”是工作職責、標準，“軟性”是個體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。2平等意識

護士加強責任意識是做好本質工作必不可少的，但僅僅有責任意識還不夠，應該在責任意識的基礎上，并緊緊圍繞責任意識創造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護士與病人之間的相互配合和相互協調。而護士與病人之間的密切協作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持，確立平等意識是其關鍵，即護士對待病人采用平等的觀念，不僅對待所有病人一碗水端平，而且時時處處與病人平等相處，護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的，病人是流動的，選擇住院的權力在病人手里，若把護士比作主人，那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務周到。做到這些，主要體現在護士的服務態度上，護士應該做到“說話輕，走路輕，操作輕”，護士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發生，當護士好聲好氣地對病人說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢?很顯然這是因為病人的心理狀態發生了改變。當人受到疾病侵擾時，機體的正常組織細胞受到損傷，影響人的正常活動，打亂了多年的生活規律，從而產生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到，當我們護士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現，也許比他表現還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識，還要有同情心和寬容心。現在病人到新聞媒介投訴我們護士的主要理由是態度問題，占85%以上。從中說明病人對護士的態度是非常在乎的，也說明護士的態度對病人病情的發展和轉歸起著重要的影響。以平等的態度對待病人，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與病人之間的協調工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護士，積極配合醫護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態的有益調理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環，也是護士創造性工作的一個重要方面。

朋友意識

有了平等意識，避免與病人產生不必要的沖突和不協調，達到了護士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎上，護士還應確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與病人之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情(當然這種與男女之間的異性感情是不相同的)，這種感情表現在為病人病情好轉而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質的人?他的家庭成員對他怎樣?他的職業是什么?這種職業對他的性格有什么影響?他熱愛他的職業嗎?等等。在關心病人疾病的同時，還要關心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：“這個病人好”，“那個病人不講理”，“這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生”。這就是護士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領導崗位。

第五篇：護師工作計劃

護師工作計劃合集十篇

護師工作計劃 篇1

⒈血透室工作人員，遵守無菌原則，進血透室時更換工作服及鞋。

⒉非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前***，換托鞋。

⒊血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，室內整潔、肅靜。

⒋區分清潔區、污染區、無菌區血透室消毒隔離的原則，傳染病人專機透析，分池復用原則。

⒌愛護血透室內物品，并禁止外借，特殊情況經護士長同意，科主任批準。外出搶救所帶儀器，由出診醫護人員，保管。

⒍患者的宣教工作，及健康文明禮貌熱情周到的為患者服務。

⒎安排患者透析，并通知患者本人所在科室，對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天

需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室，血透室工作人員透析安排。

⒏好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器固定位置，透析機設專人保管維修，并維修登記。以透析。

⒐透析結束后，即透析器、血管路的復用。整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療室，每次兩小時并登記。

⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，消毒反滲機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室護理人員在護理部、門診部的下，按崗位責任制工作，并應崗位職責內容。

⒉熟練各實驗室的采血要求及標準，按其規范采血，以化驗結果的性。

⒊全院各實驗室門診病人的采血，報告單的管理與發放。

⒋采血后的標本、申請單、收據按各實驗室分類，由各實驗室派專人到采血室領取標本，并行接收核對。

⒌病人的情況評估，健康教育。

⒍查對制度及消毒隔離制度，防止差錯及交叉感染的。

⒎遵守勞動紀律，堅守崗位遵守本室采血，標本采集。

護師工作計劃 篇2

又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

護師工作計劃 篇3

各位領導、同事：

大家好，在這xx年的新時刻，我就擔任神經內科護士長，做如下工作計劃：

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理 工作計劃 并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。

八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

九、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

十、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。

護師工作計劃 篇4

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.XXXX年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂xx年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理

繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

護師工作計劃 篇5

在xx年新的一年里，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂手術室護士長工作計劃：

一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，并通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。

（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。

（三）負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。

（四）督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行采樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、設備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理）。

（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

三、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

護師工作計劃 篇6

20xx年，無論從管理、服務、還是追求質量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。

我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，醫護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的.知情權，解除患兒家屬的顧慮。

護師工作計劃 篇7

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

護師工作計劃 篇8

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

5、加強重點病人的管理,如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、發放護患聯系卡，征求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話訪問，對存在問題及時進行整改。

4、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

5、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

6、定期召開座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實業務學習計劃，提高護理人員整體素質。

1、護理人員積極參加醫院組織的理論考試和技術操作考核，爭取取得優異成績。

2、保證醫院上大課的到課率，認真做好筆記。

3、每月科室組織業務學習一次并做好筆記。

4、畢業三年以上護士組織開展護理業務查房，要求會寫課件、會講小課。

3、畢業兩年以上護士發表論文一篇。學術年會每人一篇。

護師工作計劃 篇9

xx年將是接受挑戰的一年，xx年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。xx年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，并結合護理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作：

一、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整記改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

（四）加強護理過程中的安全管理：、繼續加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施xx年將是接受挑戰的一年，xx年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

護師工作計劃 篇10

xx年，每所醫院都會做出工作計劃，這計劃包括方方面面。經醫療部門統計，我國女性婦科發病率已高達近50%。這些婦科問題纏繞著女性，使她們失去女性靚麗的光彩，增添了許多的煩惱。去醫院是治療方面之一，但如何在日常生活中保護好自己呢?

卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發生于任何年齡，以20-25歲或生育年齡婦女見多。卵巢腫瘤有囊性與實質性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實質性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無明顯癥狀，一旦發現為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變。

常見護理問題包括：①知識缺乏;②焦慮;③自我形象紊亂;④口腔粘臘改變;⑤舒適的改變：疼痛;⑥營養不足;⑦潛在并發癥--感染。

知識缺乏

相關因素

患病前未接受過相關方面知識教育。

擔心術后影響性生活，影響生育。

主要表現

病人四處打聽患同類疾病的預后。

不配合部分相關醫療檢查項目。

護理目標

病人了解疾病一般衛生常識。

病人情緒好轉，積極配合醫療、護理。

護理措施

向病人宣講本病的類別、特點、治療及預后，讓病人有一定的思想準備。

指導病人讀書、看報，增長一些衛保健知識，定期進行健康普查。

向病人介紹、傳授本病的術前、術后護理常識。

重點評價

病人對本病有關衛生保健常識的了解程度。

病人接受治療的態度變化，精神狀況的改善情況。

焦慮

相關因素

個體健康受到威脅。

擔心個人婚姻、生育有所影響。

主要表現

憂郁、煩躁不安。

猜疑、傷心哭泣。

悲觀、失望。

護理目標

病人情緒有好轉，對預后情況有一定的心理準備。

病人能逐步面對現實，積極配合醫護人員的醫療，護理工作。

護理措施

及時向病人介紹病房的環境、規章制度、主管醫師、負責護士。

提供安靜、舒適、整潔的環境，避免各種不良刺激。

安慰體貼病人，與病人多交談，及時了解病人的心理狀況。

向病人說明手術治療的必要性和安全性。

對病人提出的疑問給予明確、有效的答復。

指導病人欣賞輕音樂，并主動與室友交談、散步等，以分散注意力。

在做婦科檢查、治療等操作過程中，不要過多裸露病人身體隱私部位，必要時用屏風遮擋，請異性回避。

男醫師為病人作婦科檢查時，護士要主動陪同。

重點評價

病人的心情是否改善，情緒是否穩定。

病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。

自我形象紊亂

相關因素

手術切除生殖器官導致影響生育或夫妻生活。

化療后脫發。

主要表現

病人自卑、羞于見人、封閉自我。

病人感覺生殖器官部分切除、頭發掉光會低人一等，缺乏自信心。