第一篇：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附二院放射科實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附二院放射科實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)和管理：

1、在學(xué)校和臨床學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室對(duì)七年制教育實(shí)行統(tǒng)一管理,指定一位教研究室副主任具體負(fù)責(zé),并由研究生秘書協(xié)助處理有關(guān)日常工作。

2、教研室根據(jù)七年制臨床定向?qū)嵙?xí)培養(yǎng)方案，制定培養(yǎng)計(jì)劃，安排一名副高職稱以上的教師為導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，并安排有關(guān)人員協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行培養(yǎng)工作，定期檢查。放射科在科室主任與教研究室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)教學(xué)秘書一人（主治醫(yī)師以上職稱），負(fù)責(zé)主持實(shí)習(xí)醫(yī)生在放射科的教學(xué)組織和日常管理工作，檢查實(shí)習(xí)大綱的完成情況，出科實(shí)習(xí)考核成績(jī)、綜合成績(jī)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等。暫定由肖葉玉負(fù)責(zé)（副主任醫(yī)師）。

3、采取集體培養(yǎng)和導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的科主任負(fù)責(zé)制，由教研室指定副高職稱以上教師擔(dān)任導(dǎo)師；日常醫(yī)療工作由主治醫(yī)師及總住院醫(yī)師給予具體指導(dǎo)。

二、目的要求：

1.培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的醫(yī)生：要求學(xué)生樹(shù)立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想，以嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的科學(xué)方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，通過(guò)努力，使自己成為一個(gè)既有較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又有遠(yuǎn)大理想和高尚醫(yī)德，身體健康的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)務(wù)工作者。2.強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的重要性：醫(yī)學(xué)影像方向?qū)I(yè)學(xué)生在放射科實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)過(guò)程的重中之重，不僅要讓學(xué)生重視這一階段的學(xué)習(xí)，而且也要讓教師高度重視學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)，并作為教師綜合考評(píng)的一項(xiàng)參考要素。3.放射科實(shí)習(xí)期間工作基本要求：工作上應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)格遵守備種操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。每天早上參加科室交接班會(huì)和讀片會(huì)診，實(shí)習(xí)生不得獨(dú)立操作使用各種不同影像儀器設(shè)備，診斷報(bào)告書寫應(yīng)有上級(jí)醫(yī)生簽名才有效。參加值班，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得隨便向外透露病人的病情，對(duì)家屬及單位介紹情況時(shí)，應(yīng)按上級(jí)醫(yī)生意圖進(jìn)行。4.放射科實(shí)習(xí)期間業(yè)務(wù)培養(yǎng)基本要求：（1）具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較強(qiáng)的自學(xué)、獨(dú)立分析臨床影像的常見(jiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。（2）完成住院醫(yī)師基本訓(xùn)練，畢業(yè)時(shí)具有較深厚的專業(yè)理論知識(shí)和較熟練掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷，能熟練掌握常用影像技術(shù)。（3）外語(yǔ)以自學(xué)為主，需掌握一門外語(yǔ)，能熟練閱讀和翻譯本專業(yè)外文書刊，具備一定的寫作能力，每輪轉(zhuǎn)（包括普通放射、CT、MRI和超聲科）至少有1篇外文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的讀書筆記交導(dǎo)師審閱。（4）能獨(dú)立擔(dān)負(fù)影像診斷學(xué)、影像技術(shù)學(xué)的見(jiàn)習(xí)輔導(dǎo)工作，指導(dǎo)本科實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床教學(xué)工作。（5）具有一定的從事影像學(xué)醫(yī)學(xué)科研的能力，并緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，完成1篇以上影像相關(guān)的綜述或論著，并且需到達(dá)一定學(xué)術(shù)水平。

三、實(shí)習(xí)時(shí)間分配：

影像診斷學(xué)：60周（普通放射30周，CT 20周，MRI 10周）； 超聲診斷學(xué)：10周； 機(jī)動(dòng)實(shí)習(xí)：2周；

論文準(zhǔn)備和論文答辯：8周。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)生守則：

l、遵守教學(xué)醫(yī)院和放射科的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)，尊重醫(yī)院全體人員，虛心向老師們實(shí)習(xí)，及時(shí)完成交給的任務(wù)。

2、要樹(shù)立“以病人為中心”的思想，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人，不得單純?yōu)榱俗约簩W(xué)習(xí)而增添病人痛苦，對(duì)病人及其家屬的饋贈(zèng)應(yīng)一律婉言謝絕，培養(yǎng)高尚醫(yī)德。

3、放射科因設(shè)備昂貴、操作要求較高，易因不當(dāng)操作導(dǎo)致機(jī)器損壞，故要求實(shí)習(xí)醫(yī)生要嚴(yán)格遵守科室的規(guī)章制度，未取得上崗資格前不能獨(dú)自操作機(jī)器，所有操作均應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生的督導(dǎo)下進(jìn)行。

4、工作上應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。男實(shí)習(xí)生在給女病人作體格檢查或有關(guān)診療操作時(shí)應(yīng)有第三者在場(chǎng)。

5、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上下班，不準(zhǔn)無(wú)故遲到早退，工作時(shí)間因故離開(kāi)科室時(shí)應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，并告知去向。遲到或早退三次作曠實(shí)習(xí)一天論，曠實(shí)習(xí)一天按曠課四學(xué)時(shí)計(jì)。晚上提倡上科室學(xué)習(xí)。

6、實(shí)習(xí)期間曠課4學(xué)時(shí)者，給予通報(bào)批評(píng)：曠課累計(jì)達(dá)8學(xué)時(shí)以上者，給予警告或嚴(yán)重警告處分；曠課累計(jì)達(dá)20學(xué)時(shí)以上者，給予記過(guò)處分；曠課累計(jì)達(dá)30學(xué)時(shí)以上者，給予留校察看一年處分；曠課累計(jì)達(dá)50學(xué)時(shí)以上者，或連續(xù)曠課一周者，給予勒令退學(xué)的處分。

7、實(shí)習(xí)期間，病假應(yīng)有醫(yī)生證明。原則上不得請(qǐng)事假。如有特殊情況，須按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假在2天內(nèi)由病區(qū)主任審批并報(bào)醫(yī)院醫(yī)(科)教科，3—7天經(jīng)病區(qū)同意后報(bào)醫(yī)院醫(yī)(科)教科審批。原則上學(xué)院規(guī)定每名學(xué)生最多累計(jì)請(qǐng)假10天，請(qǐng)假超過(guò)1周者，由本人提交書面報(bào)告(附相關(guān)資料如見(jiàn)工單位通知書等)，經(jīng)組長(zhǎng)、科室、科教科簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)學(xué)院科教處審批，累計(jì)超過(guò)兩周的報(bào)主管院長(zhǎng)審批。實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假超過(guò)某科l／3實(shí)習(xí)時(shí)間或累計(jì)請(qǐng)假超過(guò)一個(gè)月者，須補(bǔ)實(shí)習(xí)后才能畢業(yè)，累計(jì)超過(guò)四個(gè)月者應(yīng)隨下一屆學(xué)生實(shí)習(xí)。

8、嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得隨便向外透露病人病情或預(yù)后情況，對(duì)病人家屬及單位介紹病人情況時(shí)，應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師意圖進(jìn)行。

9、注意加強(qiáng)三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)訓(xùn)練，克服好高騖遠(yuǎn)，單純追求技術(shù)操作，忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練的傾向，應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí)。

10、需使用科室設(shè)備進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)者需嚴(yán)格按照科室申報(bào)程序進(jìn)行，并以不影響正常醫(yī)療工作為前提。

五、各影像專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容：

(一)X線診斷學(xué)、介入放射學(xué)、X線攝影技術(shù)(30周)1．熟悉放射科的工作程序、檢查項(xiàng)目的規(guī)章制度。（由教學(xué)干事與教學(xué)秘書具體介紹）工作程序：登記室一透視室(攝片室或造影檢查室)一暗室一讀片室一(或示教室)一存片室

檢查項(xiàng)目：常規(guī)透視、常規(guī)攝片、特殊攝片(高千伏)；床邊攝片、常規(guī)造影檢查、介入放射學(xué)檢查。

規(guī)章制度：崗位責(zé)任制、讀片制度、技術(shù)組評(píng)片及廢片討論制度，X線保管及借片制度。

2.掌握X線診斷原則，讀片程序和X線診斷報(bào)告書的書寫格式，文字?jǐn)⑹鲆笠?guī)范化。

3.掌握常見(jiàn)胸部疾病的病理特征、X線表現(xiàn)與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：肺部炎癥(大葉性肺炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、化膿性肺炎、肺膿胞等)，肺結(jié)核、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管異物、支氣管囊腫、胸膜腔積液、液氣胸，縱隔腫瘤及腫瘤樣病變，胸部外傷，隔疝等。掌握胸部透視檢查技術(shù)。了解先天性肺發(fā)育異常、肺霉菌病，塵肺肺間質(zhì)性病變等。

4.掌握或熟悉常見(jiàn)心臟病的病理特征、X線檢查與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病、慢性肺原性心臟病、心肌病、心包疾患、房間隔缺損、室間隔缺損；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法樂(lè)氏四聯(lián)癥。

了解冠狀動(dòng)脈、心臟造影和介入治療，能密切配合心臟雜音的臨床資料分析X線片。

5.掌握消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理特征、X線檢查與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：食道癌、食管異物、食管炎癥、胃潰瘍、胃癌、胃炎、十二指腸潰瘍、結(jié)腸腫瘤、消化道穿孔、腸梗阻、膽道結(jié)石；泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤：掌握腹部立臥位透視檢查技術(shù)。初步掌握胃腸道鋇劑檢查和小兒空氣灌腸復(fù)位技術(shù)；了解膽道腫癌，泌尿系炎癥，生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、腫瘤，小腸結(jié)核，克隆氏病，消化道畸形等。

6.掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理牲特征、X線檢查與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：骨關(guān)節(jié)損傷，骨缺血性壞死，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，急慢性化膿性骨髓炎，常見(jiàn)骨腫瘤和腫瘤樣病變(巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、成骨肉瘤、軟骨肉溜、尤文氏肉瘤、骨囊腫、骨纖維異常增殖癥；骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等)，常見(jiàn)關(guān)節(jié)病變(化膿性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)，佝僂病等。

了解氟骨癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、克汀病等代謝、營(yíng)養(yǎng)障礙骨病、內(nèi)分泌性骨病。

7.掌握上頜竇炎、上頜竇癌、慢性中耳乳突炎、膽脂瘤、眼眶異物定位、頜骨澳性病變等常見(jiàn)病的X線診斷。

8.了解介入放射學(xué)的診治范圍和優(yōu)點(diǎn)，了解介入治療基本過(guò)程和術(shù)后處理，熟悉胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈發(fā)出的成對(duì)及不成對(duì)臟器供血血管解剖。

9.掌握胸部、腹部、脊柱及四肢關(guān)節(jié)常見(jiàn)部位常規(guī)攝片技術(shù)，掌握暗室洗片機(jī)操作技術(shù)，初步掌握頭顱、乳突、放大攝影、高千伏攝影、床邊攝片等特殊攝片技術(shù)；初步掌握IVP大劑量靜脈注泌尿系造影、逆行腎盂腎盞造影、膽道瘺管造影技術(shù)、了解體層攝技術(shù)。

(二)CT診斷學(xué)(時(shí)間：20周)學(xué)習(xí)內(nèi)容與教學(xué)人員安排

l.熟悉CT室組成人員分工情況、日常工作流程(由教學(xué)干事與教學(xué)秘書具體介紹)；

2.了解CT掃描機(jī)的構(gòu)造，成像原理（由技術(shù)組負(fù)責(zé)）；

3.了解人體各部位(器官)CT掃描的適應(yīng)癥及掃描技術(shù)要領(lǐng)，常規(guī)部位檢查前病患者的準(zhǔn)備，造影增強(qiáng)的應(yīng)用及注意事項(xiàng)(由技術(shù)組與護(hù)理組共同負(fù)責(zé))； 4.初步掌握頭顱、胸、腹部正常CT解剖，并能初步發(fā)現(xiàn)各類病變。

5.掌握CT檢查中常見(jiàn)病的診斷及鑒別診斷，重點(diǎn)掌握腦瘤、硬膜外出血、硬膜下出血、腦出血、腦梗塞，肺結(jié)核、肺癌、肝癌、肝海綿狀血管瘤等的CT表現(xiàn)及診斷要領(lǐng)；

6．每天下午預(yù)先閱讀交班片，并預(yù)先了解該片的可能診斷與診斷依據(jù)，上午參加閱片討論，按要求書寫診斷報(bào)告書，掌握正確分析CT圖像和診斷方法。了解普通X線檢查和CT檢查優(yōu)缺點(diǎn)。

(三)MR診斷學(xué)(時(shí)間：10周)

1、熟悉MR室工作流程，MR檢查適應(yīng)癥和禁忌癥，了解檢查前的病人準(zhǔn)備。

2、了解MR設(shè)備的組成及特點(diǎn)，MR成像的基本原理。

3、基本掌握頭顱、脊柱各方位成像的MR斷層解剖；熟悉體部MR各方位成像解剖，熟悉各種正常組織和基本病理組織的信號(hào)特點(diǎn)，并與CT圖像比較。掌握MRI腦膜瘤、腦梗塞、垂體瘤的診斷要點(diǎn)

4、發(fā)現(xiàn)各部位異常MR圖像，基本掌握常見(jiàn)病的診斷要點(diǎn)。

5、了解MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，正確選擇包括MR在內(nèi)的各項(xiàng)影像學(xué)檢查。

（四）超聲診斷學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

1、目的要求：

通過(guò)10周超聲診斷臨床實(shí)習(xí)，在帶教老師指導(dǎo)下，掌握各種超聲檢查技術(shù)的適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢查方法，掌握人體常見(jiàn)超聲檢查切面、超聲解剖結(jié)構(gòu)及檢查方法，掌握各臨床常見(jiàn)病多發(fā)病的超聲診斷，掌握超聲診斷報(bào)告單的規(guī)范書寫方法。

2、：時(shí)間安排：

每人在超聲診斷科室實(shí)習(xí)共10周，其中心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)檢查實(shí)習(xí)3周，腹位及小器官二維彩色多普勒血流顯像檢查實(shí)習(xí)3周，腹部二維超聲顯像檢查實(shí)習(xí)4周。

3、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

(1)心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)、心臟聲學(xué)靜脈造影檢查的適應(yīng)癥及檢查前準(zhǔn)備及檢查方法。

②掌握常見(jiàn)左室長(zhǎng)軸切面、左室短軸切面、主動(dòng)脈短軸切面、肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及超聲測(cè)量方法。

③掌握二維脈沖波多普勒、二維連續(xù)波多普勒、彩色多普勒血流顯像的探查方法及各自優(yōu)缺點(diǎn)。

④掌握下列常見(jiàn)心臟的超聲診斷及鑒別診斷；

先天性心臟病：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，法樂(lè)氏四聯(lián)癥。

風(fēng)濕性心臟病：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全。

心肌病：擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病。

其它心臟病，心瓣膜贅生物，心包積液，左房粘液瘤，左室室壁瘤。

⑤掌握超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告單規(guī)范書寫方法。

(2)、胸部超聲檢查實(shí)習(xí)要求

掌握胸膜腔探查的適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢查方法。掌握胸腔積液的超聲診斷及鑒別診斷。

(3)、腹部超聲檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握腹部各臟器二維及彩色多普勒血流顯像檢查的適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢查方法。

②掌握肝、膽、脾、胰、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、附件、胎兒及附屬物、腹部大血管、前后腹膜等臟器的超聲解剖結(jié)構(gòu)，其各自毗鄰關(guān)系及超聲測(cè)量方法。

③掌握常見(jiàn)切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系，包括：肝胃切面，肝腹主動(dòng)脈切面，肝下腔靜脈切面，肝膽切面，濟(jì)腎切面，肝肋弓下緣大斜切面，第一肝門切面切面，第二門切面切面，左、右肝管切面，門靜脈及膽總管切面，膽囊縱，橫切面，脾臟縱、橫切面，胰腺縱，橫切面，腎臟縱，橫切面，膀胱縱、橫切面，前列腺縱、橫切面，子宮縱、橫切面，卵巢縱、橫切面、胎兒雙頂徑切面，胎兒胸腔，腹腔橫切面，胎兒股骨長(zhǎng)徑切面。

④掌握下列常見(jiàn)病、多發(fā)病的超聲診斷及鑒別診斷：

肝臟：脂肪肝，肝硬化，肝囊腫，多套肝，肝膿腫，肝癌，肝血管瘤。

膽道：急、慢性膽囊炎，膽結(jié)石，膽囊息肉，肝內(nèi)、外膽管結(jié)石，膽道蛔蟲(chóng)。

胰腺：胰腺癌，胰腺假性腫，慢性胰腺炎。

脾臟：脾彌漫性腫大。腎臟：腎、輸尿管結(jié)石，腎、輸尿管積水，腎癌，腎囊腫，多套腎，腎萎縮。

膀胱：膀胱癌、膀胱結(jié)石。

前列腺：前列腺肥大，前列腺結(jié)石。

子宮及附件：子宮肌瘤，子宮腺肌病，子宮內(nèi)膜增生癥，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，卵巢非贅生性囊腫(包括巧克力囊腫)，卵巢瘤，卵巢輸卵管膿腫，輸卵管積液。

產(chǎn)科：正常妊娠診斷，胎兒發(fā)育超聲評(píng)價(jià)(超聲檢查估測(cè)孕齡，胎兒體重等)，流產(chǎn)，異位妊娠，葡萄胎，絨毛膜細(xì)胞癌，胎兒臍帶繞頸。

⑤掌握腹部超聲檢查報(bào)告單規(guī)范書寫方法。

(4)、小器官超聲檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握眼球、甲狀腺的超聲檢查適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備、檢查方法及檢查報(bào)告單規(guī)范書寫方法。

②掌握眼球、甲狀腺的縱、橫各切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及超聲測(cè)量方法。

③掌握視網(wǎng)膜剝離、甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺囊腫超聲診斷及鑒別診斷。

五、畢業(yè)論文工作(時(shí)間：8周)

在實(shí)習(xí)階段，要安排一定時(shí)間，使學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)際完成從選題、課題設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)、收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析有關(guān)資料到書寫論文的全程科研訓(xùn)練。畢業(yè)論文應(yīng)以臨床病例綜述，總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主；也可以是專題研究論文。畢業(yè)論文應(yīng)具有科學(xué)性和一定應(yīng)用價(jià)值，表明作者具有從事科學(xué)研究工作或獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力。

科研方向和課題要求在學(xué)生進(jìn)入定向?qū)嵙?xí)半年內(nèi)基本確定，以便學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能結(jié)合論文題目閱讀有關(guān)文獻(xiàn)，書寫文獻(xiàn)綜述，收集資料，積累病例，為撰寫論文做好準(zhǔn)備。

論文題目確定后，應(yīng)該在導(dǎo)師指導(dǎo)下，擬訂論文工作計(jì)劃，包括論文工作各階段的主要內(nèi)容、要求、進(jìn)行方式和完成期限。在實(shí)行計(jì)劃過(guò)程中，教研室和導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，使學(xué)生得到嚴(yán)格的科研訓(xùn)練。在論文答辯前，安排一定時(shí)間，讓學(xué)生集中精力，最后完成論文工作。

六、實(shí)習(xí)鑒定和考核

各影像專業(yè)實(shí)習(xí)組結(jié)束前要進(jìn)行總結(jié)鑒定，實(shí)習(xí)生個(gè)人做好總結(jié)，各影像專業(yè)導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生平時(shí)基本理論掌握情況，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，操作技能，診斷報(bào)告書的書寫，實(shí)驗(yàn)課題和論文水平及工作服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面表現(xiàn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)老師綜合評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)。

第二篇：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附二院放射科實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附二院放射科實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)和管理：

1、在學(xué)校和臨床學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室對(duì)七年制教育實(shí)行統(tǒng)一管理,指定一位教研究室副主任具體負(fù)責(zé),并由研究生秘書協(xié)助處理有關(guān)日常工作。

2、教研室根據(jù)七年制臨床定向?qū)嵙?xí)培養(yǎng)方案，制定培養(yǎng)計(jì)劃，安排一名副高

職稱以上的教師為導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，并安排有關(guān)人員協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行培養(yǎng)工作，定期檢查。放射科在科室主任與教研究室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)教學(xué)秘書一人（主治醫(yī)師以上職稱），負(fù)責(zé)主持實(shí)習(xí)醫(yī)生在放射科的教學(xué)組織和日常管理工作，檢查實(shí)習(xí)大綱的完成情況，出科實(shí)習(xí)考核成績(jī)、綜合成績(jī)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等。暫定由肖葉玉負(fù)責(zé)（副主任醫(yī)師）。

3、采取集體培養(yǎng)和導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的科主任負(fù)責(zé)制，由教研室指定副高職稱

以上教師擔(dān)任導(dǎo)師；日常醫(yī)療工作由主治醫(yī)師及總住院醫(yī)師給予具體指導(dǎo)。

二、目的要求：

1.培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的醫(yī)生：要求學(xué)生樹(shù)立救死扶傷、全心全意為人

民服務(wù)的思想，以嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的科學(xué)方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，通過(guò)努力，使自己成為一個(gè)既有較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又有遠(yuǎn)大理想和高尚醫(yī)德，身體健康的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)務(wù)工作者。

2.強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的重要性：醫(yī)學(xué)影像方向?qū)I(yè)學(xué)生在放射科實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)過(guò)程的重

中之重，不僅要讓學(xué)生重視這一階段的學(xué)習(xí)，而且也要讓教師高度重視學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)，并作為教師綜合考評(píng)的一項(xiàng)參考要素。

3.放射科實(shí)習(xí)期間工作基本要求：工作上應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)格遵守

備種操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。每天早上參加科室交接班會(huì)和讀片會(huì)診，實(shí)習(xí)生不得獨(dú)立操作使用各種不同影像儀器設(shè)備，診斷報(bào)告書寫應(yīng)有上級(jí)醫(yī)生簽名才有效。參加值班，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得隨便向外透露病人的病情，對(duì)家屬及單位介紹情況時(shí)，應(yīng)按上級(jí)醫(yī)生意圖進(jìn)行。

4.放射科實(shí)習(xí)期間業(yè)務(wù)培養(yǎng)基本要求：

（1）具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較強(qiáng)的自學(xué)、獨(dú)立分析臨床影像的常見(jiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。

（2）完成住院醫(yī)師基本訓(xùn)練，畢業(yè)時(shí)具有較深厚的專業(yè)理論知識(shí)和較熟練掌

握醫(yī)學(xué)影像學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷，能熟練掌握常用影像技術(shù)。

（3）外語(yǔ)以自學(xué)為主，需掌握一門外語(yǔ)，能熟練閱讀和翻譯本專業(yè)外文書刊，具備一定的寫作能力，每輪轉(zhuǎn)（包括普通放射、CT、MRI和超聲科）至少有1篇外文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的讀書筆記交導(dǎo)師審閱。

（4）能獨(dú)立擔(dān)負(fù)影像診斷學(xué)、影像技術(shù)學(xué)的見(jiàn)習(xí)輔導(dǎo)工作，指導(dǎo)本科實(shí)習(xí)醫(yī)

生的臨床教學(xué)工作。

（5）具有一定的從事影像學(xué)醫(yī)學(xué)科研的能力，并緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，完成1

篇以上影像相關(guān)的綜述或論著，并且需到達(dá)一定學(xué)術(shù)水平。

三、實(shí)習(xí)時(shí)間分配：

影像診斷學(xué)：60周（普通放射30周，CT 20周，MRI 10周）；

超聲診斷學(xué)：10周；

機(jī)動(dòng)實(shí)習(xí)：2周；

論文準(zhǔn)備和論文答辯：8周。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)生守則：

l、遵守教學(xué)醫(yī)院和放射科的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)，尊重醫(yī)院全體人員，虛心向老師們實(shí)習(xí)，及時(shí)完成交給的任務(wù)。

2、要樹(shù)立“以病人為中心”的思想，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人，不得單純?yōu)榱俗?/p>

己學(xué)習(xí)而增添病人痛苦，對(duì)病人及其家屬的饋贈(zèng)應(yīng)一律婉言謝絕，培養(yǎng)高尚醫(yī)德。

3、放射科因設(shè)備昂貴、操作要求較高，易因不當(dāng)操作導(dǎo)致機(jī)器損壞，故要求實(shí)

習(xí)醫(yī)生要嚴(yán)格遵守科室的規(guī)章制度，未取得上崗資格前不能獨(dú)自操作機(jī)器，所有操作均應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生的督導(dǎo)下進(jìn)行。

4、工作上應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療差錯(cuò)

和事故的發(fā)生。男實(shí)習(xí)生在給女病人作體格檢查或有關(guān)診療操作時(shí)應(yīng)有第三者在場(chǎng)。

5、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上下班，不準(zhǔn)無(wú)故遲到早退，工作時(shí)間因故離開(kāi)科室

時(shí)應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，并告知去向。遲到或早退三次作曠實(shí)習(xí)一天論，曠實(shí)習(xí)一天按曠課四學(xué)時(shí)計(jì)。晚上提倡上科室學(xué)習(xí)。

6、實(shí)習(xí)期間曠課4學(xué)時(shí)者，給予通報(bào)批評(píng)：曠課累計(jì)達(dá)8學(xué)時(shí)以上者，給予警

告或嚴(yán)重警告處分；曠課累計(jì)達(dá)20學(xué)時(shí)以上者，給予記過(guò)處分；曠課累計(jì)達(dá)30學(xué)時(shí)以上者，給予留校察看一年處分；曠課累計(jì)達(dá)50學(xué)時(shí)以上者，或連續(xù)曠課一周者，給予勒令退學(xué)的處分。

7、實(shí)習(xí)期間，病假應(yīng)有醫(yī)生證明。原則上不得請(qǐng)事假。如有特殊情況，須按規(guī)

定辦理請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假在2天內(nèi)由病區(qū)主任審批并報(bào)醫(yī)院醫(yī)(科)教科，3—7天經(jīng)病區(qū)同意后報(bào)醫(yī)院醫(yī)(科)教科審批。原則上學(xué)院規(guī)定每名學(xué)生最多累計(jì)請(qǐng)假10天，請(qǐng)假超過(guò)1周者，由本人提交書面報(bào)告(附相關(guān)資料如見(jiàn)工單位通知書等)，經(jīng)組長(zhǎng)、科室、科教科簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)學(xué)院科教處審批，累計(jì)超過(guò)兩周的報(bào)主管院長(zhǎng)審批。實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假超過(guò)某科l／3實(shí)習(xí)時(shí)間或累計(jì)請(qǐng)假超過(guò)一個(gè)月者，須補(bǔ)實(shí)習(xí)后才能畢業(yè)，累計(jì)超過(guò)四個(gè)月者應(yīng)隨下一屆學(xué)生實(shí)習(xí)。

8、嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得隨便向外透露病人病情或預(yù)后情況，對(duì)病人

家屬及單位介紹病人情況時(shí)，應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師意圖進(jìn)行。

9、注意加強(qiáng)三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)訓(xùn)練，克服好高騖遠(yuǎn)，單純

追求技術(shù)操作，忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練的傾向，應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí)。

10、需使用科室設(shè)備進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)者需嚴(yán)格按照科室申報(bào)程序進(jìn)行，并以不影

響正常醫(yī)療工作為前提。

五、各影像專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容：

(一)X線診斷學(xué)、介入放射學(xué)、X線攝影技術(shù)(30周)

1．熟悉放射科的工作程序、檢查項(xiàng)目的規(guī)章制度。（由教學(xué)干事與教學(xué)秘書具

體介紹）

工作程序：登記室一透視室(攝片室或造影檢查室)一暗室一讀片室一(或示教室)

一存片室

檢查項(xiàng)目：常規(guī)透視、常規(guī)攝片、特殊攝片(高千伏)；床邊攝片、常規(guī)造影檢

查、介入放射學(xué)檢查。

規(guī)章制度：崗位責(zé)任制、讀片制度、技術(shù)組評(píng)片及廢片討論制度，X線保管及

借片制度。

2.掌握X線診斷原則，讀片程序和X線診斷報(bào)告書的書寫格式，文字?jǐn)⑹鲆?/p>

規(guī)范化。

3.掌握常見(jiàn)胸部疾病的病理特征、X線表現(xiàn)與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：肺部炎癥(大葉性肺炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、化膿性肺炎、肺膿胞等)，肺結(jié)核、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管異物、支氣管囊腫、胸膜腔積液、液氣胸，縱隔腫瘤及腫瘤樣病變，胸部外傷，隔疝等。掌握胸部透視檢查技術(shù)。了解先天性肺發(fā)育異常、肺霉菌病，塵肺肺間質(zhì)性病

變等。

4.掌握或熟悉常見(jiàn)心臟病的病理特征、X線檢查與鑒別診斷（有下劃線者為重點(diǎn)

掌握）：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病、慢性肺原性心臟病、心肌病、心包疾患、房間隔缺損、室間隔缺損；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法樂(lè)氏四聯(lián)癥。

了解冠狀動(dòng)脈、心臟造影和介入治療，能密切配合心臟雜音的臨床資料分析X

線片。

5.掌握消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理特征、X線檢查與鑒別診斷

（有下劃線者為重點(diǎn)掌握）：食道癌、食管異物、食管炎癥、胃潰瘍、胃癌、胃炎、十二指腸潰瘍、結(jié)腸腫瘤、消化道穿孔、腸梗阻、膽道結(jié)石；泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤：掌握腹部立臥位透視檢查技術(shù)。初步掌握胃腸道鋇劑檢查和小兒空氣灌腸復(fù)位技術(shù)；了解膽道腫癌，泌尿系炎

癥，生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、腫瘤，小腸結(jié)核，克隆氏病，消化道畸形等。

6.掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理牲特征、X線檢查與鑒別診斷（有下劃線者為重

點(diǎn)掌握）：骨關(guān)節(jié)損傷，骨缺血性壞死，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，急慢性化膿性骨髓炎，常見(jiàn)骨腫瘤和腫瘤樣病變(巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、成骨肉瘤、軟骨肉溜、尤文氏肉瘤、骨囊腫、骨纖維異常增殖癥；骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等)，常見(jiàn)關(guān)節(jié)病變(化膿性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)，佝僂病等。

了解氟骨癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、克汀病等代謝、營(yíng)養(yǎng)障礙骨病、內(nèi)

分泌性骨病。

7.掌握上頜竇炎、上頜竇癌、慢性中耳乳突炎、膽脂瘤、眼眶異物定位、頜骨澳

性病變等常見(jiàn)病的X線診斷。

8.了解介入放射學(xué)的診治范圍和優(yōu)點(diǎn)，了解介入治療基本過(guò)程和術(shù)后處理，熟悉胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈發(fā)出的成對(duì)及不成對(duì)臟器供血血管解剖。

9.掌握胸部、腹部、脊柱及四肢關(guān)節(jié)常見(jiàn)部位常規(guī)攝片技術(shù)，掌握暗室洗片機(jī)操

作技術(shù)，初步掌握頭顱、乳突、放大攝影、高千伏攝影、床邊攝片等特殊攝片技術(shù)；初步掌握IVP大劑量靜脈注泌尿系造影、逆行腎盂腎盞造影、膽道瘺管造影技術(shù)、了解體層攝技術(shù)。

(二)CT診斷學(xué)(時(shí)間：20周)學(xué)習(xí)內(nèi)容與教學(xué)人員安排

l.熟悉CT室組成人員分工情況、日常工作流程(由教學(xué)干事與教學(xué)秘書具體介

紹)；

2.了解CT掃描機(jī)的構(gòu)造，成像原理（由技術(shù)組負(fù)責(zé)）；

3.了解人體各部位(器官)CT掃描的適應(yīng)癥及掃描技術(shù)要領(lǐng)，常規(guī)部位檢查前病

患者的準(zhǔn)備，造影增強(qiáng)的應(yīng)用及注意事項(xiàng)(由技術(shù)組與護(hù)理組共同負(fù)責(zé))；

4.初步掌握頭顱、胸、腹部正常CT解剖，并能初步發(fā)現(xiàn)各類病變。

5.掌握CT檢查中常見(jiàn)病的診斷及鑒別診斷，重點(diǎn)掌握腦瘤、硬膜外出血、硬膜

下出血、腦出血、腦梗塞，肺結(jié)核、肺癌、肝癌、肝海綿狀血管瘤等的CT表現(xiàn)及診斷要領(lǐng)；

6．每天下午預(yù)先閱讀交班片，并預(yù)先了解該片的可能診斷與診斷依據(jù)，上午參

加閱片討論，按要求書寫診斷報(bào)告書，掌握正確分析CT圖像和診斷方法。了解普通X線檢查和CT檢查優(yōu)缺點(diǎn)。

(三)MR診斷學(xué)(時(shí)間：10周)

1、熟悉MR室工作流程，MR檢查適應(yīng)癥和禁忌癥，了解檢查前的病人準(zhǔn)備。

2、了解MR設(shè)備的組成及特點(diǎn)，MR成像的基本原理。

3、基本掌握頭顱、脊柱各方位成像的MR斷層解剖；熟悉體部MR各方位成像解

剖，熟悉各種正常組織和基本病理組織的信號(hào)特點(diǎn)，并與CT圖像比較。掌握MRI腦膜瘤、腦梗塞、垂體瘤的診斷要點(diǎn)

4、發(fā)現(xiàn)各部位異常MR圖像，基本掌握常見(jiàn)病的診斷要點(diǎn)。

5、了解MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，正確選擇包括MR在內(nèi)的各項(xiàng)影像學(xué)檢查。

（四）超聲診斷學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像專門化七年制)

1、目的要求：

通過(guò)10周超聲診斷臨床實(shí)習(xí)，在帶教老師指導(dǎo)下，掌握各種超聲檢查技術(shù)的適

應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢查方法，掌握人體常見(jiàn)超聲檢查切面、超聲解剖結(jié)構(gòu)及檢查方法，掌握各臨床常見(jiàn)病多發(fā)病的超聲診斷，掌握超聲診斷報(bào)告單的規(guī)范書寫方法。

2、：時(shí)間安排：

每人在超聲診斷科室實(shí)習(xí)共10周，其中心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)

檢查實(shí)習(xí)3周，腹位及小器官二維彩色多普勒血流顯像檢查實(shí)習(xí)3周，腹部二維超聲顯像檢查實(shí)習(xí)4周。

3、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

(1)心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握心臟彩色多普勒血流顯像(超聲心動(dòng)圖)、心臟聲學(xué)靜脈造影檢查的適應(yīng)

癥及檢查前準(zhǔn)備及檢查方法。

②掌握常見(jiàn)左室長(zhǎng)軸切面、左室短軸切面、主動(dòng)脈短軸切面、肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及超聲測(cè)量方法。

③掌握二維脈沖波多普勒、二維連續(xù)波多普勒、彩色多普勒血流顯像的探查方

法及各自優(yōu)缺點(diǎn)。

④掌握下列常見(jiàn)心臟的超聲診斷及鑒別診斷；

先天性心臟病：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，法樂(lè)

氏四聯(lián)癥。

風(fēng)濕性心臟病：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全。心肌病：擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病。

其它心臟病，心瓣膜贅生物，心包積液，左房粘液瘤，左室室壁瘤。⑤掌握超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告單規(guī)范書寫方法。

(2)、胸部超聲檢查實(shí)習(xí)要求

掌握胸膜腔探查的適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢查方法。掌握胸腔積液的超聲診斷

及鑒別診斷。

(3)、腹部超聲檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握腹部各臟器二維及彩色多普勒血流顯像檢查的適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備及檢

查方法。

②掌握肝、膽、脾、胰、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、附件、胎兒及附

屬物、腹部大血管、前后腹膜等臟器的超聲解剖結(jié)構(gòu)，其各自毗鄰關(guān)系及超聲測(cè)量方法。

③掌握常見(jiàn)切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系，包括：肝胃切面，肝腹主動(dòng)脈

切面，肝下腔靜脈切面，肝膽切面，濟(jì)腎切面，肝肋弓下緣大斜切面，第一肝門切面切面，第二門切面切面，左、右肝管切面，門靜脈及膽總管切面，膽囊縱，橫切面，脾臟縱、橫切面，胰腺縱，橫切面，腎臟縱，橫切面，膀胱縱、橫切面，前列腺縱、橫切面，子宮縱、橫切面，卵巢縱、橫切面、胎兒雙頂徑切面，胎兒胸腔，腹腔橫切面，胎兒股骨長(zhǎng)徑切面。

④掌握下列常見(jiàn)病、多發(fā)病的超聲診斷及鑒別診斷：

肝臟：脂肪肝，肝硬化，肝囊腫，多套肝，肝膿腫，肝癌，肝血管瘤。

膽道：急、慢性膽囊炎，膽結(jié)石，膽囊息肉，肝內(nèi)、外膽管結(jié)石，膽道蛔蟲(chóng)。胰腺：胰腺癌，胰腺假性腫，慢性胰腺炎。

脾臟：脾彌漫性腫大。

腎臟：腎、輸尿管結(jié)石，腎、輸尿管積水，腎癌，腎囊腫，多套腎，腎萎縮。膀胱：膀胱癌、膀胱結(jié)石。

前列腺：前列腺肥大，前列腺結(jié)石。

子宮及附件：子宮肌瘤，子宮腺肌病，子宮內(nèi)膜增生癥，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，卵巢非

贅生性囊腫(包括巧克力囊腫)，卵巢瘤，卵巢輸卵管膿腫，輸卵管積液。產(chǎn)科：正常妊娠診斷，胎兒發(fā)育超聲評(píng)價(jià)(超聲檢查估測(cè)孕齡，胎兒體重等)，流產(chǎn)，異位妊娠，葡萄胎，絨毛膜細(xì)胞癌，胎兒臍帶繞頸。

⑤掌握腹部超聲檢查報(bào)告單規(guī)范書寫方法。

(4)、小器官超聲檢查實(shí)習(xí)要求

①掌握眼球、甲狀腺的超聲檢查適應(yīng)癥、檢查前準(zhǔn)備、檢查方法及檢查報(bào)告單

規(guī)范書寫方法。

②掌握眼球、甲狀腺的縱、橫各切面的超聲解剖結(jié)構(gòu)及超聲測(cè)量方法。

③掌握視網(wǎng)膜剝離、甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺囊腫超聲診斷及鑒

別診斷。

五、畢業(yè)論文工作(時(shí)間：8周)

在實(shí)習(xí)階段，要安排一定時(shí)間，使學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)際完成從選題、課題設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)、收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析有關(guān)資料到書寫論文的全程科研訓(xùn)練。畢業(yè)論文應(yīng)以臨床病例綜述，總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主；也可以是專題研究論文。畢業(yè)論文應(yīng)具有科學(xué)性和一定應(yīng)用價(jià)值，表明作者具有從事科學(xué)研究工作或獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力。

科研方向和課題要求在學(xué)生進(jìn)入定向?qū)嵙?xí)半年內(nèi)基本確定，以便學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能結(jié)合論文題目閱讀有關(guān)文獻(xiàn)，書寫文獻(xiàn)綜述，收集資料，積累病例，為撰寫論文做好準(zhǔn)備。

論文題目確定后，應(yīng)該在導(dǎo)師指導(dǎo)下，擬訂論文工作計(jì)劃，包括論文工作各階段的主要內(nèi)容、要求、進(jìn)行方式和完成期限。在實(shí)行計(jì)劃過(guò)程中，教研室和導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，使學(xué)生得到嚴(yán)格的科研訓(xùn)練。在論文答辯前，安排一定時(shí)間，讓學(xué)生集中精力，最后完成論文工作。

六、實(shí)習(xí)鑒定和考核

各影像專業(yè)實(shí)習(xí)組結(jié)束前要進(jìn)行總結(jié)鑒定，實(shí)習(xí)生個(gè)人做好總結(jié)，各影像

專業(yè)導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生平時(shí)基本理論掌握情況，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，操作技能，診斷報(bào)告書的書寫，實(shí)驗(yàn)課題和論文水平及工作服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面表現(xiàn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)老師綜合評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)。

第三篇：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制學(xué)生社區(qū)實(shí)踐實(shí)習(xí)大綱

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制學(xué)生社區(qū)實(shí)踐實(shí)習(xí)大綱

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）

社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過(guò)學(xué)員直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹(shù)立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

一、實(shí)習(xí)時(shí)間：

社區(qū)實(shí)習(xí)共2周。

二、實(shí)習(xí)要求：

（一）全科醫(yī)療服務(wù)技能

1、掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧及SOAP病歷書寫格式（每周至少完成SOAP格式病歷1份）；以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；法定傳染病報(bào)告程序、時(shí)限。

2、熟悉：

⑴ 社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的處理方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。

⑵ 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。

（二）社區(qū)慢性病管理

1、掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范；群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），至少組織一次群體性的健康教育活動(dòng)；實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法。

2、了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見(jiàn)疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。

（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健

1、掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0－36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。

2、熟悉：老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見(jiàn)健康問(wèn)題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理。

1、熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。

2、了解：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教研室

2013年6月