第一篇：護理部組織2016年靜療規(guī)范季活動

淮安市第二人民醫(yī)院

護理部開展2016年靜療規(guī)范季活動

為了進一步規(guī)范靜脈留置針操作流程，保證患者靜脈輸液安全，提高年輕護士靜脈穿刺的成功率，淮安二院護理部于8月30日下午在急診四樓多功能廳舉辦了2016年靜療規(guī)范季啟動儀式，全院護士長、護理骨干、三年內(nèi)新護士共200余人參加。首先，護理部唐金鳳主任進行了致辭，并講解了此次活動的目的與要求。沈霖副主任詳細介紹了靜療規(guī)范季活動計劃內(nèi)容。參會人員紛紛表示此次活動內(nèi)容豐富、實用，并將積極參與到本次活動中。

第二篇：靜療小組護理操作規(guī)范

靜療小組------靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范

1、范圍

本標準規(guī)定了靜脈治療護理技術(shù)操作的要求。

本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員。

2、規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原體職業(yè)接觸防護導則 WS/T 313 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

3、術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1 靜脈治療 infusion therapy 將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。3.2 中心靜脈導管central venous catheter 經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。3.3 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管 peripherally inserted central catheter 經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。

3.4 輸液港implantable venous access port 完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 無菌技術(shù)aseptic technique 在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。

3.6 導管相關(guān)性血流感染 catheter related blood stream infection 帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。3.7 藥物滲出 infiltration of drug 靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。3.8 藥物外滲 extravasation of drug 靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。3.9 藥物外溢 spill of drug 在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。

4、縮略語 下列縮略語適用于本文件。

CVC：中心靜脈導管（central venous catheter）

PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter）PN：腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition）

PORT：輸液港（implantable venous access port）PVC: 外周靜脈導管(peripheral venous catheter)

5、基本要求

5.1 靜脈藥物的配置和使用應在潔凈的環(huán)境中完成。

5.2實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務人員應為注冊護士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓。

5.3 PICC置管操作應由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。

5.4 應對患者和照顧者進行靜脈治療、導管使用及維護等相關(guān)知識的教育。

6、操作程序 6.1基本原則

6.1.1 所有操作應執(zhí)行查對制度并對患者進行兩種以上方式的身份識別，詢問過敏史。

6.1.2 穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應重復使用。

6.1.3 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。

6.1.4 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術(shù)操作原則。

6.1.5 操作前后應執(zhí)行WS/T 313規(guī)定，不應以戴手套取代手衛(wèi)生。

6.1.6 置入PVC時宜使用清潔手套，置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則。6.1.7 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護時，宜使用專用護理包。6.1.8 穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。

6.1.9消毒時應以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。6.1.10置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。6.2 操作前評估

6.2.1評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具。

6.2.2評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。

6.2.3一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。

6.2.4 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。

6.2.5 PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。

6.2.6 CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。

6.2.7 PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。6.3穿刺

6.3.1 PVC穿刺

6.3.1.1 包括一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留置針穿刺。6.3.1.2 PVC穿刺應按以下步驟進行：

a)取舒適體位，解釋說明穿刺目的及注意事項； b)選擇穿刺靜脈，皮膚消毒；

c)穿刺點上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進針，見回血后可再次進入少許； d)如為外周靜脈留置針則固定針芯，送外套管入靜脈,退出針芯，松止血帶； c)選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應注明日期、操作者簽名。6.3.1.3 PVC穿刺時應注意以下事項：

a)宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；

b)成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺； c)小兒不宜首選頭皮靜脈；

d)接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應進行置管；

e)一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥125px，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥200px，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺； f)應告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務人員。6.3.2 PICC穿刺

6.3.2.1 PICC穿刺按以下步驟進行：

a)核對確認置管醫(yī)囑，查看相關(guān)化驗報告； b)確認已簽署置管知情同意書；

c)取舒適體位，測量置管側(cè)的臂圍和預置管長度，手臂外展與軀干成45°～90°，對患者需要配合的動作進行指導；

d)以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑≥20,鋪巾，建立最大化無菌屏障； e)用生理鹽水預沖導管，檢查導管完整性；

f)在穿刺點上方扎止血帶，按需要進行穿刺點局部浸潤麻醉，實施靜脈穿刺，見回血后降低角度進針少許，固定針芯，送入外套管，退出針芯，將導管均勻緩慢送入至預測量的刻度；

g)抽回血，確認導管位于靜脈內(nèi)，沖封管后應選擇透明或紗布類無菌敷料固定導管，敷料外應注明日期、操作者簽名； h)通過X線片確定導管尖端位置；

i)應記錄穿刺靜脈、穿刺日期、導管刻度、導管尖端位置等，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。

6.3.2.2 PICC穿刺時應注意以下事項：

a)接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管；

b)宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈；

c)有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應進行置管；放療部位不宜進行置管。6.4應用

6.4.1靜脈注射

6.4.1.1應根據(jù)藥物及病情選擇適當推注速度。6.4.1.2注射過程中,應注意患者的用藥反應。

6.4.1.3推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈管腔內(nèi)。

6.4.2靜脈輸液

6.4.2.1應根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。6.4.2.2輸液過程中，應定時巡視，觀察患者有無輸液反應，穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)。

6.4.2.3輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈內(nèi)。6.4.3 PN 6.4.3.1宜由經(jīng)培訓的醫(yī)護人員在層流室或超凈臺內(nèi)進行配制。

6.4.3.2配好的PN標簽上應注明科室、病案號、床號、姓名、藥物的名稱、劑量、配制日期和時間。

6.4.3.3宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢。

6.4.3.4如需存放，應置于4℃冰箱內(nèi)，并應復溫后再輸注。

6.4.3.5輸注前應檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間。6.4.3.6應使用單獨輸液器勻速輸注。

6.4.3.7單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應嚴格遵照藥物說明書。6.4.3.8在輸注的PN中不應添加任何藥物。

6.4.3.9應注意觀察患者對PN的反應，及時處理并發(fā)癥并記錄。6.4.4密閉式輸血

6.4.4.1 輸血前應了解患者血型、輸血史及不良反應史。

6.4.4.2 輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。

6.4.4.3 輸血起始速度宜慢，應觀察15分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。

6.4.4.4 血液制品不應加熱，不應隨意加入其他藥物。

6.4.4.5 全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸完。6.4.4.6 輸血過程中應對患者進行檢測。

6.4.4.7輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。6.5 靜脈導管的維護 6.5.1沖管及封管

6.5.1.1經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內(nèi)。

6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。6.5.1.3給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管。

6.5.1.4 輸液完畢應用導管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

6.5.1.5 肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。6.5.1.6連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每7天更換一次。

6.5.1.7 PORT在治療間歇期應至少每4周維護一次。6.5.1.8 PICC導管在治療間歇期間應至少每周維護一次。6.5.2 敷料的更換

6.5.2.1 應每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性。6.5.2.2無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換。

6.6 輸液（血）器及輸液附加裝置的使用

6.6.1 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應使用避光輸液器。

6.6.2 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。

6.6.3 輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應沖洗或更換輸液器，并沖洗導管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注。

6.6.4使用輸血器時，輸血前后應用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

6.6.5輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。

6.6.6 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。

6.6.7 經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位擦拭各種接口（或接頭）的橫切面及外圍。6.7輸液（血）器及輸液附加裝置的更換

6.7.1 輸液器應每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。

6.7.2 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次。

6.7.3輸液附加裝置應和輸液裝置一并更換，在不使用時應保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換。

6.7.4 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應至少每7天更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。6.8導管的拔除

6.8.1外周靜脈留置針應72h～96h更換一次。

6.8.2應監(jiān)測靜脈導管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進行評估，盡早拔除。

6.8.3 PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。

6.8.4 靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點24h密閉。

7、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則 7.1 靜脈炎

7.1.1 應拔除PVC，可暫時保留PICC；及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。7.1.2 將患肢抬高、制動，避免受壓；必要時，應停止在患肢靜脈輸液。7.1.3 應觀察局部及全身情況的變化并記錄。7.2藥物滲出與藥物外滲

7.2.1 應立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。7.2.2觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠端血運情況并記錄。

7.3導管相關(guān)性靜脈血栓形成

7.3.1可疑導管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，不應熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。

7.3.2應觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。7.4導管堵塞

7.4.1 靜脈導管堵塞時，應分析堵塞原因，不應強行推注生理鹽水。

7.4.2 確認導管堵塞時，PVC應立即拔除，PICC、CVC、PORT應遵醫(yī)囑及時處理并記錄。

7.5導管相關(guān)性血流感染

可疑導管相關(guān)性血流感染時，應立即停止輸液，拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。7.6輸液反應

7.6.1 發(fā)生輸液反應時，應停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并保留原有藥液及輸液器。7.6.2 應密切觀察病情變化并記錄。7.7輸血反應

7.7.1 發(fā)生輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。7.7.2 應密切觀察病情變化并記錄。

8、職業(yè)防護

8.1針刺傷防 針刺傷防護操作按GBZ/T 213執(zhí)行。8.2 抗腫瘤藥物防護

8.2.1 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應為相對獨立的空間，宜在II級或III級垂直層流生物安全柜內(nèi)配置。

8.2.2使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、乳膠手套、面罩、護目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。

8.2.3 配藥時操作者應戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時應及時更換。

8.2.4 給藥時，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。

8.2.5 所有抗腫瘤藥物污染物品應丟棄在有毒性藥物標識的容器中。8.2.6 抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理： a)操作者應穿戴個人防護用品；

b)應立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗；

c)如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應立即用清水反復沖洗；

d)記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。

第三篇：靜療心得體會

泉州市第八屆靜脈治療新進展培訓班心得體會

2018.8.3---8.7我參加了福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院及泉州市靜脈輸液安全管理質(zhì)量控制中心共同舉辦的泉州市第八屆靜脈治療新進展培訓班，在這為期5天的培訓里，我受益匪淺，收獲頗多，雖然累，但過得很充實！

此次培訓班的內(nèi)容，與以往不同的是，它并不是單單局限于理論知識的傳授與分享，而是更注重實操與知識的掌握程度，學員們各自通過抽簽的形式，分為6個小組，每組不超過20人，由泉州市的 PICC專科護士擔任組長和副組長，實行理論集中訓練，操作由組長負責制小組實訓教學，既要完成理論考試，又要完成操作技能的考核，對于學員們來說，這無疑是另一種新的刺激和挑戰(zhàn)！為了讓培訓班順利進行每一個環(huán)節(jié)，主辦方老師們都經(jīng)過仔細的推敲，從抽簽分組到小組各自確定隊名、口號以及出場秀，從培訓到參加知識競賽和專業(yè)技能考核，有人準備物品，有人負責培訓，有人出考題，分工明確，合作無間，讓我看到了她們辛勤付出的一面，也見識到了她們的團隊精神、奉獻精神！

我很感謝護理部以及院領(lǐng)導給我這次外出學習的機會，盡管5天的學習任務很緊迫，很繁重，但我仍然珍惜此次學習機會，積極參加知識競賽，勤奮、刻苦、嚴謹?shù)赜柧氈?/p>

近年來，PICC、CVC、PORT等中心血管通路裝置得到廣泛應用，這些血管通路裝置時間長，需要定期維護，但是帶管的腫瘤病人在置管間歇期常常會回到家中休養(yǎng)，因此，如何使帶管患者在當?shù)蒯t(yī)院就能得到專業(yè)的導管維護成為亟待解決的問題，此次培訓班泉州市共有126家各級醫(yī)院護士參與培訓，目的就是為各醫(yī)院培訓靜脈導管維護專科護士，使攜帶靜脈導管患者在基層、在家門口依然能得到專業(yè)的靜脈導管維護。

幾天的理論學習，印象最深的是肖娓珠老師極力強調(diào)的觀點：“鋼針零容忍”，要求學員們需普及到上及領(lǐng)導，下及同事，人人學會留置針置管術(shù)，并且提出近期目標：將于11-12月份期間對泉州市各家醫(yī)院展開靜脈治療橫斷面的調(diào)查研究；肖娓珠老師提出的觀點二：關(guān)于皮膚消毒液的選擇---洗必泰（即葡萄糖酸氯己定乙醇溶液），＞0.5%的氯己定乙醇溶液為2016 INS推薦的首選皮膚消毒劑。2017 ONS推薦2%氯己定用于穿刺前的皮膚消毒，而導管維護時，推薦濃度為＞0.5%氯己定。國內(nèi)一項研究中分別用酒精、碘伏和氯己定醇作為消毒劑，分別持續(xù)消毒5秒、10秒、15秒，結(jié)果顯示三種消毒劑都是消毒15秒組效果最好，但只有氯己定醇消毒15秒組達到完全殺滅細菌的效果，但無論使用何種消毒劑，都應充分待干后再進行操作，因葡萄糖酸氯己定水溶性最好，刺激性也最小，故現(xiàn)在二院普遍采用這款消毒劑消毒皮膚。這次學習也讓我意識到了新型醫(yī)用敷料在靜脈治療并發(fā)癥皮膚管理中的應用，在目前我們石獅醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用中仍較空白，掌握這方面的知識迫在眉睫，在往后的護理生涯中，我覺得新型醫(yī)用敷料由于它的各種優(yōu)勢和作用效果，將會越來越廣泛被應用，只是這次的學習，我還學得不是很精！此次授課者還有姜小鷹老師，也是我很喜歡的一位老師，她的課生動有趣，讓我記憶猶新，她提出了“話療”的理念，即在工作中用通俗易懂且平易近人的語言與腫瘤患者溝通，進行心理的撫慰，緩解他們的緊張、恐懼情緒，以引導患者配合治療和護理，為我們在日常工作中如何與患者家屬進行有效的溝通指明了方向。

眾所周知，我們普外科是管道最多的科室，我們科室配有PICC專科置管護士，通過此次導管維護專科班的學習以及知識的不斷日益更新，我準備在科室內(nèi)組織大家共同學習，分享所學知識，和同事共同協(xié)作把科室的PICC、PORT維護做到規(guī)范化，努力做到普外科護士人人掌握，為患者提供家門口專業(yè)的靜脈導管維護。

“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設(shè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，是社會發(fā)展的需要、時代的號召。作為一線醫(yī)療工作者，提供優(yōu)質(zhì)護理更需要我們從自身做起，讓技術(shù)更扎實，工作更精進，服務更規(guī)范！

石獅市醫(yī)院普外科

2018.8.13

第四篇：靜療小組

靜脈輸液小組的職責

1、靜脈輸液知識培訓，技能培訓，培訓內(nèi)容應包括相關(guān)基礎(chǔ)知識，各種藥物的PH值、滲透壓。

2、輸液性靜脈炎的預防；靜脈留置針的規(guī)范使用，PICC置管、維護及并發(fā)癥的處理；CVC的日常維護；各種敷貼的選擇及應用。

3、小組成員通過培訓，應將靜脈輸液的先進理念、先進技術(shù)運用到臨床護理實踐中，并傳授給科室其他護理人員，促進全院靜脈輸液質(zhì)量的提高。

4、組織院內(nèi)有關(guān)輸液問題的會診，對于靜脈輸液的問題與相關(guān)科室共同鑒定，并上報護理部。解決專科護理疑難問題。

5、開展新業(yè)務，新技術(shù)，指導臨床進行靜脈輸液科研，組織學術(shù)交流和靜脈輸液人才培養(yǎng)。

6、制定靜脈輸液護理質(zhì)量檢查標準并組織質(zhì)量檢查。

靜脈輸液小組的工作內(nèi)容： 組織靜脈輸液護理人才的培養(yǎng) ：每年對全院新護士進行靜脈輸液培訓定期開展靜脈輸液小組成員培訓，傳授新業(yè)務，新技術(shù)及靜脈輸液發(fā)展的新趨勢。2 建立了靜脈輸液信息收集系統(tǒng) ：組員收集查找資料與藥劑科溝通,指導新藥的臨床應用并結(jié)合各種臨床常用藥物的特點制定了有關(guān)“特殊藥物外滲”的處理方案，并分發(fā)至臨床科室指導靜脈輸液作到安全防護。3根據(jù)我院實際情況及時修訂靜脈輸液技術(shù)標準并協(xié)助護理部定期組織檢查。4 組織靜脈輸液護理會診，對特殊藥物外滲及特殊人群靜脈輸液護理方案的決策給予指導了。5 召開經(jīng)驗座談會，制定除“輸液藥物配伍變化表”外臨床靜脈輸液常用藥物之間理化配伍的注意事項，盡量避免藥物之間的混濁，結(jié)晶等現(xiàn)象，做到安全用藥。

6總結(jié)經(jīng)驗，不斷知識更新與實踐，積極撰寫論文，參與科研工作。

三．靜脈輸液小組工作計劃 定期組織業(yè)務學習與培訓：如輸液安全管理、輸液程序化、微粒的防范、靜脈炎的預防、靜脈留置針的規(guī)范使用、CVC、PICC的置留維護等。

2外派小組成員參加各類學習班、培訓班，拓寬視野。

3加強學術(shù)研究、開展護理會診，解決院內(nèi)疑難輸液問題。

4建立PICC門診，方便患者，降低醫(yī)療風險。增添移動式紫外線消毒儀，嚴防交叉感染。

5逐步減少 CVC患者帶管出院，作好宣教工作。

第五篇：2015靜療工作總結(jié)

2015年靜脈輸液治療小組工作總結(jié)

2015年靜脈輸液治療小組在護理部統(tǒng)籌及小組組長指導下，得到各科室的大力支持，使得靜脈輸液治療小組的工作能按照計劃順利完成，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：靜脈輸液治療小組工作完成情況

㈠專科活動：

1、全院所有臨床科室每科選派業(yè)務骨干作為靜療小組聯(lián)絡(luò)員，小組成員通過培訓，將靜脈輸液先進的理念，先進技術(shù)運用到臨床實踐中，并傳授給科室其他的護理人員，促進了全院靜療水平的提高。建立靜療QQ群。

2、靜療小組每季度組織一次全院理論培訓，傳授新業(yè)務，新技術(shù)及靜脈輸液發(fā)展的新趨勢。對全院靜脈輸液質(zhì)量進行監(jiān)控。每個臨床科室抽查5名病人，對靜脈輸液治療各方面進行全面、細致的質(zhì)控，對存在問題的科室現(xiàn)場進行指導，督促整改，對發(fā)現(xiàn)的問題在小組例會上進行討論，制定整改措施，及時解決、規(guī)范一些共性存在問題，以提高護士靜脈留置針、CVC、PICC技術(shù)規(guī)范操作，降低靜脈輸液治療風險。全院靜脈輸液質(zhì)量得到持續(xù)改進。

3、修訂了頭皮鋼針，留置針，PICC,CVC質(zhì)控標準。制訂了我院靜脈輸液調(diào)查表，對我院靜脈治療中存在的問題進行分析，已運用PDCA方法對問題進行了整改。調(diào)查存在的問題作為2016年培訓的主要目標。

4,召開四次靜療小組質(zhì)控會議，對靜療質(zhì)控小組成員進行分工，包括質(zhì)量監(jiān)控組，教育科研組，臨床實踐組。進行靜療手冊編制前期資料準備工作。㈡業(yè)務方面

1、本小組先后在組織四次靜療相關(guān)理論的業(yè)務學習，貼近臨床，受到大家的好評。

2、我院的PICC小組成員先后在院內(nèi)組織了30余次護理會診，有效解決了病人的困難。在疑難問題討論過程中大家積極發(fā)言，共同討論解決問題的辦法，營造了一個很好的學習氛圍，有效解決了臨床的困難。真正體現(xiàn)了為臨床服務的宗旨。

3、PICC技術(shù)開展情況：腫瘤科、血液科開展傳統(tǒng)PICC 穿刺術(shù)及應用改良的塞丁格技術(shù)行PICC穿刺術(shù)已逐步在各科室普及。極大地提高了靜脈治療的安全性。

4.PICC門診每周兩次，極大的方便了患者，大大的提高了患者的滿意度。