第一篇：2016年下半年貴州口腔醫師：口腔外科常用局部麻醉方法考試試題

2016年下半年貴州口腔醫師：口腔外科常用局部麻醉方法

考試試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、殘髓炎最有價值的診斷指征為

A．X線檢查

B．電測試

C．溫度測試

D．病史

E．去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛

2、缺失，行可摘局部義齒修復2年后訴義齒容易翹動和脫落，口內檢查發現義齒基托和黏膜之間出現間隙，下列正確的處理方法是

A．與患者解釋修復效果不佳，建議重做

B．重襯方法只有直接重襯法和間接重襯法

C．若重襯范圍廣，可用直接法重襯術，即在義齒組織面放印模材料在口內取咬合印模，用蠟封固邊緣后，常規裝盒

D．若是局部重襯，可用間接法，將基托組織面均勻磨去一層，將自凝塑料涂布需重襯的部位，將義齒戴入口內

E．間接法重襯前，可用印模材料取閉口式印模

3、牙周基礎治療的重點是

A．口腔衛生宣教

B．菌斑控制

C．拔除無保留價值的或預后極差的患牙

D．必要的咬合調整

E．藥物治療

4、智牙冠周炎臨床癥狀，不包括____ A．患側磨牙后區脹痛不適

B．咀嚼、開口活動時疼痛加重

C．局部可有波動感

D．局部可自發性跳痛

E．可引起張口受限

5、下列情形中，屬于醫療事故的是 A．醫生對解剖關系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙

B．發生現有醫療技術難以預料的并發癥

C．因患者體質特殊而發生難以防范的后果

D．診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間

E．無過錯輸血造成患者感染

6、G+細菌不具備的成分是

A．肽聚糖

B．脂多糖

C．磷壁酸

D．N-乙酰胞壁酸

E．N-乙酰葡萄糖胺

7、色素沉著息肉綜合征屬于以下哪類疾病 A．先天性疾病 B．自身免疫性疾病 C．內分泌系統疾病

D．常染色體隱性遺傳性疾病 E．常染色體顯性遺傳性疾病

8、個別恒切牙萌出過遲與下列哪種情形無關 A．乳牙齲病 B．乳牙滯留 C．乳牙早失

D．兒童習慣用牙齦咀嚼 E．局部牙齦角化增生

9、涎石病好發于 A．頜下腺

B．舌下腺

C．腮腺

D．唇腺

E．小涎腺

10、以下哪項不是全冠翹動可能的原因

A．組織面有小瘤子

B．全冠變形

C．預備體軸面聚合度過大

D．未完全就位

E．石膏代型磨損

11、患者男性，30歲。左側下頜第一磨牙近遠中向折裂、活動、需拔除，需麻醉的神經是同側的____ A．下牙槽神經+舌神經

B．下牙槽神經

C．下牙槽神經+頰長神經

D．下頜神經+舌神經+頰長神經

E．下牙槽神經+舌神經+頰長神經

12、乳牙開始萌出時間()A．出生后4～5個月 B．出生后6～8個月 C．出生后10～12個月 D．出生后12～14個月 E．以上都不是

13、為了解某市12歲學生患齲情況，準備開展一次口腔健康調查，從既往資料中，已知該市12歲學生患齲率為52.1%，要求抽樣誤差為10%，需要調查的人數為

A．100人

B．220人

C．260人

D．270人

E．370人

14、舍格倫綜合征電鏡所見不包括

A．早期為腺泡細胞的胞質內分泌顆粒減少，線粒體腫脹，粗面內質網擴張 B．病變重者細胞結構破壞、溶解

C．導管細胞變性，電子密度減低，液化泡形成

D．肌上皮細胞增生肥大，胞質突伸長突入腺上皮之間 E．成纖維細胞呈現增生活躍像

15、下頜骨骨折導致下唇麻木，其骨折部位可能發生于____ A．髁突頸部

B．下頜升支上部

C．下頜角那

D．喙突

E．頦部正中部位

16、平滑面齲的病損形態是 A．燒瓶狀，口小底大

B．燒瓶狀，口大底小

C．淺碟狀，口大底淺

D．三角形，頂向釉牙本質界

E．三角形，頂向釉質表面

17、口外上頜前方牽引矯治器的目的是

A．利用口外力促進生長發育期的上頜骨發育 B．促進成人上頜骨發育 C．只能使上前牙唇傾

D．限制生長發育期上頜骨發育 E．限制成人上頜骨發育

18、牙齦炎最常見的主訴癥狀是

A．疼痛

B．牙齒發癢

C．口腔干燥

D．牙齦出血

E．牙周腫膿

19、”長正中”所指的滑動距離為

A．由下頜后退接觸位自如滑到牙尖交錯位

B．由牙尖交錯位向前滑到下頜后退接觸位

C．由下頜后退接觸位向前滑到牙尖交錯位

D．由牙尖交錯位自如地直向前滑動到下頜后退接觸位

E．由下頜后退接觸位自如地直向前滑動到牙尖交錯位

20、幼兒補充氟的適宜時間是 A．3個月開始

B．4個月開始

C．5個月開始

D．6個月開始

E．7個月開始

21、ANUG是哪一年由Vincent(奮森)首次報告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

22、《傳染病防治法》規定的甲類傳染病是指 A．病毒性肝炎

B．梅毒、淋病

C．霍亂、鼠疫

D．流行性感冒

E．肺結核

23、醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，應當依法承擔 A．行政責任 B．行政賠償責任 C．刑事責任

D．刑事賠償責任 E．民事賠償責任

24、引起牙齦剝脫的有

A．B族維生素缺乏

B．維生素A缺乏

C．維生素C缺乏

D．婦女妊娠

E．扁平苔蘚

25、”痣樣基底細胞癌綜合征”的臨床表現不包括

A．多發性角化囊腫

B．皮膚基底細胞痣(癌)

C．分叉肋，顱骨異常

D．小腦鐮鈣化

E．眶距縮窄

26、某擋車工，在停止接觸噪聲后2min進行聽力測定，聽閾提高16dB，10h聽力已恢復，這種情況應考慮為 A．聽覺疲勞

B．聽力損傷

C．聽覺適應

D．永久性聽閾位移

E．噪聲聾

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、醫患關系的性質是

A．醫患關系是一般的契約關系

B．醫患關系是純粹的信托關系

C．醫患關系是在信托關系基礎上的契約關系

D．醫患關系是信托關系就不是契約關系

E．醫患關系是契約關系就不是信托關系

2、目前認為人類主要致齲菌是 A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌

3、以夏科(Chareot)三聯征為典型表現的疾病是 A．急性憩室炎

B．急性出血性胰腺炎 C．急性膽管炎 D．急性膽囊炎

E．先天性膽管擴張癥

4、生活在高氟區可導致氟斑牙發生的年齡是

A．7歲以前

B．23～30歲

C．8～15歲

D．16～22歲

E．31歲以后

5、上頜骨單側部分缺損的無牙頜患者，欲行種植體固位的義頜，最理想的種植部位是

A．剩余前上頜區B．上頜結節

C．剩余上頜體后部牙槽突

D．顴區骨組織

E．硬腭骨組織

6、某人開口困難，有走馬疳史，X線片示顳下頜關節強直，可能的診斷是 A．真性顳下頜關節強直

B．咀嚼肌痙攣

C．頜間瘢痕攣縮

D．破傷風性牙關緊閉

E．癔病

7、機體內環境是指

A．體液

B．細胞內液

C．細胞外液

D．血液

E．組織液

8、為了解小學生的齲病的自然變化情況，研究人員制訂了一項為期三年的研究計劃，每年對學生進行一次口腔健康檢查。該研究方法屬于

A．現況調查

B．群組研究

C．常規資料分析

D．縱向研究

E．現場實驗

9、關于黏液表皮樣癌的特征不正確的是

A．2/3黏液表皮樣癌發生在腮腺

B．高分化較低分化者常見

C．血行轉移不多見

D．低分化者常見頸淋巴結轉移

E．高分化者常見區域淋巴結轉移

10、齦下刮治術的目的是

A．刮除牙周袋內根面上的牙石 B．刮除牙周袋內根面上的菌斑

C．刮除牙周袋內根面上的牙石和菌斑

D．刮除牙周袋內根面上感染的病變牙骨質

E．刮除牙周袋內根面上的牙石、菌斑和感染的病變牙骨質

11、下頜骨易發生骨折的薄弱部位不包括 A．正中聯合 B．頦孔區 C．下頜角 D．乙狀切跡 E．髁狀突頸部

12、口腔科醫生受感染的最主要途徑為 A．與患者進行交談 B．與患者握手

C．污染空氣的傳播 D．接觸唾液或血液 E．操作前后洗手消毒

13、缺失，戴局部義齒 1周后復診，主訴咀嚼功能差，無其他不適。主要原因是

A．基托過度伸展

B．基托伸展不夠

C．人工牙牙尖斜度大

D．人工牙咬合低

E．基牙負荷重

14、世界衛生組織2010年全球口腔健康促進措施中包括 A．預防措施的成本不超過最低千資的 1/100 B．目的在于保持功能牙列的保健成本不超過最低工資的1/50 C．保持適合于良好口腔健康的飲食成本不超過最低工資的1/100 D．吸煙與嚼煙的人不超過20% E．所有衛生服務機構都能提供適當質量的口腔衛生保健

15、分布于的神經是 A．上牙槽中神經

B．上牙槽前神經

C．顴神經

D．腭中神經

E．鼻腭神經

16、對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應在指定的場所進行

A．醫學觀察

B．留驗

C．隔離

D．訪視

E．就地診驗

17、口腔保健咨詢時，關于氟化物對人體有害的說法，楊大夫是這樣回答家長的 A．過量有害，可以不用

B．適量防齲，有益健康

C．過量無妨，多多益善

D．只能局部用，不能全身用

E．只能全身用，不能局部用

18、可出現軟骨樣組織的腫瘤是

A．牙源性鈣化囊腫

B．牙源性鈣化上皮瘤

C．牙源性腺樣瘤

D．多形性腺瘤

E．組合性牙瘤

19、含牙囊腫內所含牙齒幾乎都是 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．乳磨牙 D．多生牙 E．恒牙

20、支配上頜第一磨牙近中頰根的神經是____ A．上牙槽前神經

B．上牙槽中神經

C．上牙槽后神經

D．腭前神經

E．腭中、后神經

21、核酸對紫外線的最大吸收峰是

A．240nm

B．220nm

C．200nm

D．260nm

E．280nm

22、患者，女性，40歲，右上頸部腫物發現 5年，增長不明顯。近3天發生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診斷是 A．海綿狀血管瘤 B．神經鞘瘤 C．囊性水瘤 D．鰓裂囊腫 E．甲狀舌管囊腫

23、哪些不是顴弓骨折的臨床表現

A．張口受限

B．顴面部塌陷

C．局部壓痛

D．咬合紊亂

E．復視

24、腮腺導管的體表投影為

A．耳垂至鼻翼與口角間中點連線的中1/3段 B．耳屏至鼻翼與口角間中點連線的中1/3段 C．耳垂至鼻尖與口角間中點連線的中1/3段 D．耳屏至鼻尖與口角間中點連線的中1/3段 E．耳屏至鼻翼與口角間中點連線的下1/3段

25、患者，男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝、脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L，白細胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是

A．急性特發性血小板減少性紫癜

B．慢性再生障礙性貧血、C．缺鐵性貧血

D．慢性特發性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

E．溶血性貧血

26、某擋車工，在停止接觸噪聲后2min進行聽力測定，聽閾提高16dB，10h聽力已恢復，這種情況應考慮為 A．聽覺疲勞

B．聽力損傷

C．聽覺適應

D．永久性聽閾位移

E．噪聲聾

第二篇：口腔局部麻醉并發癥及臨床處理

口腔局部麻醉并發癥及臨床處理（上）

中山大學光華口腔醫學院口腔頜面外科 侯勁松

口腔局麻并發癥或局麻不良反應可由麻醉藥物引起，也可因操作方法不當和麻醉器械引起，通常分為局部并發癥（Local complications）和全身并發癥（Systemic complications）。局部并發癥常見，對機體影響較小。全身并發癥少見，但對機體影響較大，有時甚至危及患者生命，應予高度重視。本章主要討論口腔局麻并發癥的病因、臨床表型、預防措施及其臨床處理。

一、局部并發癥及其處理

（一）血腫（Hematoma）由注射針頭刺破血管所致，常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉，偶見于頦神經、腭大神經阻滯麻醉；若局部組織疏松，血腫較大，特別是刺破翼靜脈叢后，可發生組織內大量出血，在粘膜下或皮下出現紫紅色瘀斑或腫塊（圖1）；若局部組織致密，如腭粘膜下，血腫較為局限。血腫形成數日后，局部顏色變淺呈黃綠色，隨后緩慢吸收、消失。血腫處理不當，可繼發局部感染和牙關緊閉。

圖1 血腫的早期腫脹 上牙槽神經注射過程中立即出現腫脹

預防措施：注射時應避免反復穿刺，減少刺破血管的機會。注射針尖不能有倒鉤，減小組織創傷。口服抗凝藥物的患者，術前請心血管科、血液科醫師會診，協助制定治療方案。

臨床處理：若局部已出現血腫，立即停止注射，壓迫止血，給予冰敷。為避免局部感染和血腫擴大，酌情給予抗生素、止血藥。避免口服阿司匹林類藥物。48小時后局部熱敷或理療，促進血腫吸收消散。

（二）牙關緊閉（Trismus）牙關緊閉或張口受限可發生于下牙槽神經阻滯麻醉口內法注射后，較為少見。由于注射不準確，麻醉藥注入翼內肌或咬肌內，使肌失去收縮和舒張功能，并停滯于收縮狀態而出現牙關緊閉。另外，注射針刺破顳下窩內血管形成血腫、局麻藥對骨骼肌的毒性作用、注射針頭對咀嚼肌的機械損傷、以及注射針污染造成的深部組織感染也可造成牙關緊閉。局麻所致的牙關緊閉多是暫時性的，一般可在2～3h內自行恢復。血腫和感染引起的牙關緊閉，在血腫消退、炎癥控制后，也會逐漸恢復。

預防措施：減少穿刺次數，減小對咀嚼肌的機械損傷。及時更換出現倒鉤的注射針。注意消毒，避免注射針污染而將細菌帶入深部組織。

臨床處理：對于肌肉麻痹引起的牙關緊閉，局部熱敷，逐步進行張閉口訓練。對于咀嚼肌損傷引起的牙關緊閉，口服鎮痛藥物。感染引起的張開受限一般發生在注射后數天，癥狀逐漸加重并伴局部疼痛，可適當應用抗生素。

（三）注射區疼痛（Pain on injection）注射區神經豐富、注射壓力過大、局麻藥物的刺激性、藥物溫度和口腔組織溫度差異較大，都可造成注射疼痛，但最主要的原因是麻醉藥物變質、混入雜質或未配成等滲溶液，注射針頭鈍而彎曲、或有倒鉤損傷組織和神經所致。

預防措施：術前給予表面麻醉，減慢注射速度。注意麻醉劑質量和溫度。檢查麻醉器械，不使用有倒刺的注射針頭。避免同一部位反復注射。

臨床處理：如已發生注射區疼痛、水腫、炎癥，可予局部熱敷、理療、封閉，或給予消炎、止痛藥物。

（四）注射針折斷(Broken needles)注射針質量差、銹蝕、缺乏彈性容易發生斷針，斷針部位常在針頭連接處。臨床上，當行上牙槽后神經、下牙槽神經阻滯麻醉時，常因進針較深，注射針刺入組織后患者驟然改變頭位；或術者操作不當，注射針過度彎曲；或注射針刺入韌帶、骨孔、骨管時用力不當；或即使注射方法正確但病人躁動不安等，均可造成注射針折斷。

預防措施：注射前檢查注射針質量，勿用有問題的注射針。注射時，按照注射深度選用適當長度的注射針，至少保證1cm針頭在組織之外，切忌注射針全部沒入組織（圖2）。注意操作技術，改變注射方向時不可過度彎曲注射針，有阻力時不應強力推進、扭轉或拔出。

圖2 減少斷針的風險 保留足夠長度針頭可被看到，以減少斷針風險，或在斷

針時能有地方夾持。

臨床處理：如發生斷針，立即囑病人保持張口狀態，不要作下頜運動。若有部分針體露出在組織外，可用有齒鉗或持針器仔細夾住后取出。若針已完全進入組織內，可將另一針在同一部位刺入作為標志，作X線定位檢查，確定斷針位置后，再行手術取出。切勿盲目探查，以免斷針向深部移位，更加難于取出。

（五）無意識自傷（Self-injury）主要是麻醉后局部感覺障礙所致。患者在麻醉尚未消退或尚未完全消退前進食，容易咬傷沒有知覺的唇、舌或頰黏膜（圖3）。此外，由于溫度感知障礙，過熱食物或過冷食物可以導致燙傷和凍傷。

圖3 局部麻醉后的唇咬傷。

預防措施：告知患者麻醉消退后再行進食，咀嚼動作要緩慢、輕柔。勿食過冷和過熱食物。部分患者可采用麻醉藥物逆轉劑（如OraVerse）。

臨床處理：若創傷已經發生，保持口腔清潔、預防創口感染。局部用藥，減輕疼痛癥狀。

（六）面癱（Facial nerve paralysis）多見于下牙槽神經阻滯麻醉，由于注射針刺入過深，未能觸及骨面偏向內后、或偏上越過下頜切跡進入腮腺包膜，致麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發生面癱。局麻導致面癱也偶見于咀嚼肌神經阻滯麻醉注射過淺。這兩種情況均屬暫時性面癱，待麻醉藥作用消失后，神經功能即可恢復。

預防措施：選擇合適長度的注射針，沒有遇到骨阻力前不可輕易注射麻醉藥物。

臨床處理：停止局部注射，告知患者轉歸，一般不需做特殊處理。

（七）感染（Infection）注射針污染，注射部位、麻藥消毒不嚴格，注射針穿過炎性病灶，均可將細菌帶入深部組織，引起顳下間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙感染。深部感染臨床癥狀多出現在注射后1～5天，表現為局部紅、腫、熱、痛明顯，炎癥若不能得到有效控制，可以出現張口受限或吞咽困難，偶爾可引發全身癥狀。

預防措施：注射器械及注射區的消毒一定要嚴格；注射時防治注射針污染；避免穿過炎癥組織或直接在炎癥區進行局部注射。

臨床處理：已發生感染者應按炎癥的治療原則進行處理，口服抗生素或給予靜脈注射。

（八）神經損傷（Nerve injury）常見于阻滯麻醉，注射針刺入神經，針尖出現倒鉤等，都能造成頜面部的神經損傷。可表現為注射時局部劇痛或過電感，麻藥消退后注射區仍有感覺異常、神經痛或麻木。臨床上，多數神經損傷是暫時性、可逆性的病變，輕者數日后即可恢復，無需治療；嚴重的神經損傷恢復較慢，個別情況下甚至不能完全恢復。由于對神經損傷程度難以進行準確判斷，因此，一旦出現術后麻木癥狀不能自行恢復者，就應給予積極的早期處理，促進神經功能恢復。

預防措施：熟悉局部解剖和神經走向，選用較細的針頭，避免直接損傷神經；避免注入可能造成神經細胞退行性變的藥物。

臨床處理：一旦出現神經損傷癥狀，應盡早進行干預治療，包括中醫針灸和局部理療，并給予激素、維生素B1或B12治療。

（九）暫時性復視或失明 可見于下牙槽神經阻滯麻醉口內法注射后，由于注射針誤入下牙槽動脈且未回抽，推注的局麻藥可逆行，經腦膜中動脈、眼動脈或其主要分支入眶，引起眼肌、視神經麻痹而出現暫時性復視或失明。此外，晚期糖尿病患者行局麻注射，特別是加入腎上腺素時，也有可能出現復視或失明，術前應告知患者相關風險。個別患者的暫時性復視或失明還可能是由精神因素引起，應加以鑒別。

預防措施：實施局部麻醉前回抽無血再行推注是預防暫時性復視或失明的有效方法。同時還應注意詢問患者是否存在嚴重的糖尿病史。

臨床處理：局麻藥物作用消失后眼球運動和視力即可恢復，一般不需特殊處理。告知癥狀的轉歸，安撫患者。

（十）局部組織壞死 多見于硬腭黏膜，是由于麻醉劑注射過快或注入量過多，硬腭黏骨膜致密，麻藥不易擴散，局部組織壓力過大所致。臨床上表現為局部黏膜潰瘍，潰瘍周邊黏膜略顯蒼白（圖4）。

預防措施：避免采用 1:50,000的腎上腺素，以減輕因血管收縮造成的局部供血障礙；避免進行長時間的表面麻醉；緩慢注射，控制劑量，避免組織內張力過大致表面黏膜蒼白。

臨床處理：告知患者預后，安撫病人；避免進食刺激性食物，并在餐前使用保護性藥膜，減少對創口的刺激；必要時可使用消炎、鎮痛藥物，以減輕癥狀。

圖4皰疹型阿復他潰瘍 腭部注射后的腭部阿復他潰瘍。

（十一）暫時性局部皮膚顏色改變 可見于局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，主要是由于麻醉藥中的腎上腺素的作用，導致局部供血動脈收縮，組織血供暫時減少所致。表現為局部皮膚顏色在注射后迅速出現蒼白，但僅局限在受累血管供血范圍內，其它部位皮膚顏色保持正常。

預防措施：注意回抽，避免將含腎上腺素的局麻藥直接注射到血管內。

臨床處理：告知患者病因及轉歸，安撫患者緊張情緒。一般不需處理，腎上腺素隨血液循環流走或作用消失后，局部皮膚顏色可很快恢復。

第三篇：口腔醫師考核試題

口腔醫師考核試題

姓名：分數：

選擇題（2分/題）

1.選擇固定橋基牙時不必考慮的因素是（）。

A．牙周膜B．牙槽骨C．根長D．根形態

2.固定橋粘固后短時間內出現咬合時疼痛，首先要檢查的是（）。

A．根尖狀況B．牙槽骨狀況C．牙齦狀況D．咬合狀況E．固位體邊緣

3.低稠度的硅橡膠印模材適用于取（）。

A．一次印模B．二次印模的初印模

C．二次印模的終印模D．個別托盤的邊緣整塑

E．以上均可

4用藻酸鹽印模材取印模后要立即灌模型。因為印模材（）。

A．吸水收縮B．失水收縮C．失水膨脹D．與模型不易分離E．影響模型強度 5臨床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復體（）。

A．2小時B．4小時C．12小時D．24小時E．48小時

6藻酸鹽印模材的凝固時間一般為（）。

A．1～2minB．3～5minC．6～7minD．8～9minE．10min

7在設計右上第一前磨牙橋體時，在口腔條件正常的情況下，最合理齦端類型是（）。

A．鞍式B．衛生橋C．球形D．改良鞍式E．以上都不是

8選擇固定橋的基牙時,可以不考慮的因素是（）

A.牙冠情況B.牙髓情況C.牙根情況D.缺牙區的牙槽嵴形態E.基牙的位置

9患者右下6缺失三個月，要求固定修復。如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是（）。

A．傾斜度B．共同應位道的獲得C．牙周應力集中D．牙髓損害E．以上都不是

10某患者，右下6缺失，行雙端固定橋修復。固定橋試戴時，用力戴入后，基牙出現脹痛。最可能的原因是（）。

A．就位道不一致B．鄰接觸點過緊C．有早接觸

D．出現電位差刺激E．鄰牙有根尖病變

11下頜牙列中牙周膜面積最小的是（）。

A．1B．2C．3D．4E．5

12缺隙兩端各有一基牙，且兩側均為不動連接體的固定橋稱為（）。

A．雙端固定橋B．種植體固定橋C．半固定橋D．復合固定橋E．粘結固定橋

13.衡量一個牙是否為良好基牙的最重要的指標是（）。

A．牙槽骨的量B．牙槽骨的密度C．牙周膜面積D．牙根長度E．牙根數目

14下列哪項不是固定義齒的特點（）。

A．牙合力由牙周組織承擔B．咀嚼效率高C．舒適D．穩固E．磨除牙體組織少 15關于取印模時邊緣整塑，錯誤的是（）。

A．為了使義齒有良好的邊緣封閉

B．可用印模膏做

C．制作個別托盤后不需要

D．可由醫師牽拉患者面頰部

E．可以分區做

16金瓷冠唇面齦邊緣一般為()_

A．0．5mm肩臺B．1mm肩臺C．1．2mm肩臺D．1．5mm肩臺 E．以上都不是

17在試合過程中，主要包括：()

A．就位情況 Ｂ．檢查人造冠齦邊緣 Ｃ．檢查外形與鄰接 Ｄ．調合 Ｅ．以上都對 18以下關于樁冠的說法哪項是錯誤的？()

A 樁越長固位越好B 固位力取決于摩擦力和粘結力

C 樁冠修復后可減少根尖病的發生D 可作固定橋的固位體E樁的形態取決于根的形態牙體缺損的修復治療原則：()

A．正確的恢復形態與功能

Ｂ．患牙預備時盡可能保存保護牙體組織

Ｃ．修復體應保證組織健康

Ｄ．修復應合乎抗力形與固位形的要求

Ｅ．以上都對人造冠就位的標志是()

A．邊緣密合 B．無翹動 C．咬合基本良好 D．以上都是E．以上都不是

填空題（6分/每空）

1、基牙預備，有瓷覆蓋的唇頰面為 僅有金屬而無瓷覆蓋的部位（如舌腭面和牙合面）為mm，肩臺為mm2、上2—2缺失，固定修復基牙應選

3、右上1缺失，固定修復基牙應選

4、右上23缺失，固定修復基牙應選

5、左下56缺失，固定修復基牙應選

6、上1—1缺失，固定修復基牙應選

第四篇：口腔醫師考試洗手

洗手

一、洗手六步法：

① 雙手并攏相互搓檫，再交叉沿指縫相互搓擦。② 手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。③ 一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行。④ 一手握拳在另一掌心旋轉搓擦，交換進行。

⑤ 五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行。⑥ 雙手手指并攏，手指面垂直相互搓擦。

二、洗手七步法：

① 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

② 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

④ 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。⑤ 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

⑥ 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

⑦ 必要時增加對手腕的清洗。

第五篇：2017年上半年貴州口腔執業醫師：牙齦組織結構考試試題

2017年上半年貴州口腔執業醫師：牙齦組織結構考試試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、患者，男，56歲，右上5缺失，右上6松動Ⅰ度，無牙體疾患，無傾斜扭轉，X線顯示牙槽骨水平吸收，根分叉區未破壞。右上347健康。行雙端固定橋修復，正確的處理是

A．增加右上7作為基牙

B．嚴格按照天然牙形態制作橋體

C．降低橋體面，脫離咬合接觸

D．適當減小橋體頰舌徑

E．右上6滅活牙髓，行根管治療后設計樁核冠固位體

2、患者，女，30歲，牙體缺損擬行冠修復，牙體預備后常規制取印模，在用石膏灌注工作模型時，以下做法正確的是

A．石膏粉與水調和后，發現水量過多，再次加入石膏粉繼續調拌

B．灌注模型時從右側逐漸到左側

C．灌注時避免振蕩

D．組織面最好選用熟石膏

E．模型在灌注后15分鐘不可修整，24小時則容易修整

3、乳牙開始萌出時間()A．出生后4～5個月 B．出生后6～8個月 C．出生后10～12個月 D．出生后12～14個月 E．以上都不是

4、在口腔健康調查中，冠齲的診斷標準為 A．釉質上的白斑

B．釉質上著色的不平坦區來源：

C．探針可插入的著色窩溝、底部不發軟 D．窩溝底部發軟的病損 E．釉質上的窩溝

5、全冠粘固較長時間后出現過敏性疼痛可能的原因是，除了

A．繼發齲

B．粘固劑刺激

C．牙齦退縮

D．粘固劑溶解

E．以上都不是

6、光固化封閉劑常用的可見光光源波長為

A．230～290nm

B．330～390nm

C．430～490nm

D．530～590nm

E．590nm以上

7、下列哪種情況不適宜做樁冠

A．年輕恒牙

B．根尖有感染的牙且未得到控制

C．根管壁有側穿的牙

D．牙槽骨吸收超過根1/2的牙

E．以上都不適宜做

8、牙周病維護期應進行的內容是

A．只針對口腔衛生差的人進行宣教

B．長期服用抗生素

C．定期牙周檢查及潔治

D．有問題出現時才需復查

E．復查時應每2個月拍X線片

9、多種藥物滴眼時，相鄰兩種藥物至少應間隔 A．2分鐘 B．4分鐘 C．5分鐘 D．6分鐘 E．3分鐘

10、有腐蝕性的藥物是

A．2%氟化鈉

B．38%氟化雙氨銀

C．75%氟化鈉糊劑

D．8%氟化亞錫溶液

E．10%酸性氟磷酸

11、向脫位

12、下列哪種情形無需注銷執業醫師注冊

A．醫師受吊銷醫師執業證書的行政處罰

B．醫師被宣告失蹤

C．醫師負有民事責任

D．醫師死亡

E．醫師中止執業活動滿2年

13、臨床上涎石病最常見于 A．下頜下腺腺體 B．腮腺導管

C．下頜下腺導管

D．腮腺腺體與導管交界處 E．下頜下腺腺體與導管交界處

14、關于黏液表皮樣癌，正確的是

A．好發于兒童

B．大多數發生于男性

C．多見于舌下腺

D．均為實性腫瘤

E．均屬惡性，但惡性度不同

15、乳牙根尖周病治療成功的標準不包括

A．無異常松動

B．無齦瘺

C．牙齒無變色

D．無腫脹

E．X線片示根尖周無病變

16、按照牙體缺損由小到大的程度，牙體缺損程度最大時應選用 A．全冠 B．嵌體 C．樁冠 D．部分冠 E．高嵌體

17、釉柱橫紋之間的距離平均為

A．2um

B．3um

C．4um

D．5um

E．6um

18、切牙和尖牙鄰面未損及切角的齲損所制備的窩洞稱為

A．第Ⅰ類洞

B．第Ⅱ類洞

C．第Ⅲ類洞

D．第Ⅳ類洞

E．第Ⅴ類洞

19、骨盆最小平面其前力是恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后方是 A．第4～5骶椎間 B．骶骨相應部位 C．第3～4骶椎間 D．骶尾關節 E．骶岬

20、對于甲狀腺功能亢進患者拔牙，下列敘述正確的是____ A．基礎代謝率控制在+20%以上

B．脈搏不超過200次/分

C．手術前后采取抗感染措施

D．局麻藥中可加適量腎上腺素以預防出血

E．血糖控制在11.1mmol/L以內

21、患者上前牙齲充填后3天出現自發痛，不敢咬合。查：左上一遠中充填體，叩(++)，松動1。，牙齦輕微紅腫，冷熱測無反應，該牙3天前處理中的問題最可能是

A．牙髓情況誤判

B．材料選擇不當

C．充填時未墊底

D．洞形制備不當

E．腐質沒有祛盡

22、鰓裂囊腫的主要特點是

A．位于頸部軟組織內

B．囊壁內襯復層扁平上皮

C．纖維囊壁內含大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡

D．纖維囊壁可見甲狀腺或黏液腺組織

E．囊腔內有較多脫落角化物

23、罩牙本質中的膠原

A．屬于Ⅲ型膠原

B．形成的膠原纖維比較纖細

C．所構成的纖維與牙本質小管垂直

D．由成牙本質細胞分泌

E．由牙乳頭細胞分泌

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者，女性，46歲，自述左下磨牙不能咀嚼食物，并訴該牙3個月前曾行根管治療，經醫生檢查，診斷為牙折。以下哪些原因易引起牙折

A．治療過程中過度切削牙本質

B．根管充填時側向或垂直向壓力過大

C．髓腔預備時過多去除牙本質

D．牙冠有隱裂

E．包括以上各項

2、若無組織缺損或缺損較少，應采取的措施是 A．將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合

B．口腔黏膜肌肉和皮膚，黏膜側留有引流物 C．口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創面 D．放置引流物于創面中加壓包扎 E．皮瓣修復缺損關閉創口

3、目前認為人類主要致齲菌是 A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌

4、患者，女性，22歲，上前牙唇側齦緣及齦乳頭增生肥大覆蓋牙冠的1/3，質地堅韌。最可能的診斷是

A．皰疹性齦口炎

B．急性壞死性潰瘍性齦炎

C．慢性牙周炎

D．慢性齦緣炎

E．增生性齦炎

5、舌根的淋巴管匯入 A．下頜下淋巴結 B．頦下淋巴結 C．頸淺淋巴結 D．頸深上淋巴結 E．腮腺淋巴結

6、唾液成分濃度顯著性增高，而單位時間總量顯著性下降是下列哪種疾病的特征性改變

A．糖尿病

B．甲型肝炎

C．乙型肝炎

D．舍格倫綜合征

E．艾滋病

7、男，29歲，口腔內上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，牙齦壞死。可能的原因是____ A.慢性齦緣炎

B.中性粒細胞缺乏引起齦壞死

C.皰疹性齦口炎

D.慢性壞死性齦炎

E.齦乳頭炎

8、面頰舌徑

9、可摘局部義齒基托組織面不應作緩沖的部位是

A．上頜結節頰側B．上頜硬區

C．下頜隆突

D．磨牙后墊

E．內斜嵴

10、下列各項中，不屬于醫師在執業活動中應當履行的法定義務是 A．遵守技術操作規范

B．參與所在機構的民主管理

C．遵守職業道德

D．尊重患者，保護患者的隱私

E．宣傳衛生保健知識

11、完全脫位的外傷牙進行再植，效果好的是在脫臼后 A．3小時以內

B．2小時以后

C．2小時以內

D．24小時以內

E．4小時以內

12、青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫院就診。經醫師檢查，檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發現傷口愈合欠佳，有蛋黃色液體滲出。手術醫師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療，李某獲得痊愈。根據《醫療事故處理條例》規定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈。這一客觀后果。應當屬于

A．二級醫療事故 B．三級醫療事故 C．四級醫療事故

D．因患者體質特殊而發生的醫療意外 E．因不可抗力而造成的不良后果

13、臨床上最常出現血尿的疾病是

A．腎臟的先天畸形

B．免疫系統疾病

C．紅斑狼瘡

D．糖尿病

E．腎小球腎炎

14、男性37歲，患慢性肝炎合并肝硬化，出現頭昏、惡心、嘔吐、嘔血、血便，出血量約200ml，診斷為上消化道出血，應給予

A．腎上腺素皮下注射

B．冰鹽水+去甲腎上腺素口服

C．去甲腎上腺素靜脈注射

D．冰鹽水+腎上腺素口服

E．維生素K肌注

15、WHO齲病流行程度屬高的標準是 A．1．2～2．6 B．2．7～4．4 C．1．5～2．4 D．3．0～4．9 E．4．5～6．5

16、治療牙本質過敏的藥物不包括 A．麝香草酚

B．75%氟化鈉甘油糊劑 C．10%氨硝酸銀 D．塑化劑 E．2%碘酊

17、引起根尖周病化學因素的下列敘述中，最全面的一項是

A．要是根管內用藥不當的刺激

B．化學性刺激均為醫源性刺激

C．主要是牙髓失活劑超過用藥期限的刺激

D．超出根尖孔的塑化劑刺激

E．根管治療超填物的刺激

18、不宜用作嵌體修復的材料是

A．烤瓷

B．自凝塑料

C．復合樹脂

D．鑄造陶瓷

E．金屬

19、頸部淋巴結觸診時患者采取的體位是 A．坐位，頭略仰起 B．坐位，兩眼平視

C．坐位，頭稍低略偏向受檢側 D．自由體位，肌肉放松 E．平臥位，頭偏健側

20、貝爾面癱上下眼瞼不能閉合的原因是 A．眼輪匝肌癱瘓 B．展神經損傷 C．動眼神經損傷 D．滑車神經損傷 E．上瞼提肌癱瘓

21、在炎熱的夏季，下列何種化學物，經日光照射，可發生光化學煙霧

A．氰化物和一氧化碳

B．二硫化碳和硫化氫

C．氮氧化物和烴類

D．二氧化碳和氯化氫

E．二氧化碳和二氧化硫

22、力不大

C．基牙牙根長大

D．橋體設計合理

E．基牙牙冠形態正常

23、下頜切牙與上頜切牙的區別，錯誤的是

A．下頜切牙牙冠窄小

B．下頜切牙牙根窄而扁

C．下頜切牙唇面光滑

D．下頜切牙舌面無明顯邊緣嵴

E．下頜切牙舌面有明顯軸嵴