第一篇：中醫拜師禮儀

北京同濟東方中西醫結合醫院

中醫拜師禮儀

1、師父端坐，徒弟立于旁側，同道及前輩于前就坐；

2、主持人介紹師父和弟子的情況；

3、徒弟向師父行三鞠躬拜師大禮；

3、師徒雙方互表拜師心意；

4、徒弟為師父獻茶，并“改口”，從今以后改口稱“師父”；

5、師父贈語和加勉，教授徒弟愛崗敬業，勉勵徒弟先做人后做事，學藝要刻苦；

6、師父宣讀收徒帖；

7、院領導講話明確師徒關系；

8、合影。師父和徒弟合影，全體人員合影。

第二篇：中醫拜師儀式致辭

尊敬的各位專家教授、親愛的各位同事：

大家早上好！今天我們迎來了中醫藥傳統節日第八十七屆“國醫節”，在這個中醫人最值得銘記的時刻，我們在這里隆重舉行***公司的首屆“中醫拜師”儀式，我謹代表公司向參加儀式的指導老師和師承人員表示祝賀！

眾所周知，中醫是我國優秀的歷史文化遺產，幾千年來，為中華民族的繁衍昌盛發揮了不可替代的作用。師承教育作為千百年來中醫藥人才培養的主要模式，在傳承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長方面一直發揮著不可替代的重要作用。歷代中醫藥名家獨到的技術經驗，需要一代又一代的后學者長期跟師實踐，通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個別指導，“耳提面命”，“衣缽相傳”，弟子才可以逐步領會和較快掌握，少走彎路，縮短成才的周期。因此，師承岐黃是中醫成才的捷徑。

我們所說的拜師，不是像日常在學校或培訓機構那樣，簡單的找一個老師，而是傳道授業解惑的老師，是一日為師終生為父的老師，這樣的老師不但是學生學術上的老師，更是他們生活中的典范；正所謂“有志不在年高”，我們今天拜師的弟子雖然已過了而立之年，但依然有夢想、有激情、有活力，對傳統中醫藥文化有著無限的熱愛。希望弟子能夠珍惜這次難得的機會，尊敬師長，勤奮學習，善于思考，不辜負公司和老師的期望，成為一名優秀的中醫人才！

當前中醫事業正面臨前所未有的機遇，作為***，傳承國粹，發展中醫是我們的神圣職責。今天我們在這里舉行拜師儀式，就是希望能為中醫事業的發展貢獻自己的力量。最后，再次感謝大家的親臨見證，感謝**教授積極培養中醫后備人才的無私奉獻，謝謝！

第三篇：中醫工作室拜師醫生工作制度

中醫工作室拜師醫生工作制度

1、在中醫工作室導師指導和帶領下進行日常門診工作。

2、尊重導師，認真學習各項工作方法和技能并在工作中加以運用。

3、認真做好跟師筆記和學習記錄。

4、積極協助導師做好社區中醫學術講座、健康教育講座等工作。

5、在導師指導下積極開展社區中醫藥科研工作。

6、認真做好中醫工作室門診日志、會診記錄、學術講座等臺賬記錄工作。

第四篇：中醫護理禮儀

中醫護理禮儀

隨著現代化醫學模式的轉變和護理學的發展，嚴格護理管理、完善護理程序、強化護士高度的責任感都是不可缺少的促進要素。然而，在貫穿這些要素的其中，護士禮儀已成為當前護理教育中急需解決的問題，它是臨床護理工作的內在品質和靈魂。對護士禮儀的認識及語言修養

禮儀是護士的職業形象，包括儀表端莊、言談舉止、音容笑貌都有助于培養積極的心態，養成高度的自制力和高超的領導才能，受到別人的尊重和愛戴，并在職業工作中獲得驚人的成績。語言 是人們在社會生活中廣泛運用的一種傳遞信息和交流情感、溝通人際關系的工具，是心靈的聲音，護士美好的心靈要通過言談舉止體現出來，給患者留下美好的印象，從而獲得患者的信任、尊重及安全感。為此，我院護理部專門培訓護士禮儀，規范禮儀行為舉止，全面提高護士整體素質。熱情禮貌待人，產生美好的第一印象

患者入院時，當班護士迎上前去，目光正視患者，點頭微笑問候，送患者到病房，讓患者休息，護士作自我介紹，向患者介紹環境、經管醫生、飲食作息并親切的告知患者將為其提供周到的服務，使患者感到親切和溫暖。住院患者由于環境改變和疾病的影響，會有不愉快、不滿甚至憤怒、憂郁等情緒。護士在護理工作中，要充分體現寬容大度、體貼耐心的職業性格，消除患者不穩定情緒，引導患者積極配合治療護理，保持輕松愉快的心境，使患者早日順利康復。規范的言行舉止是與患者溝通的橋梁

在對患者進行護理治療時，得體的稱呼使患者感到自然、親切，對老人應用尊稱，年齡和自己相仿的可稱姓名，對兒童可適當運用觸摸以減輕兒童的陌生、恐懼感。護士在與患者交談時，應以平等待人的態度，尊重患者的自尊心，既要使患者感到溫暖、親切，又要保持一定的嚴肅性。如:為患者解除憂慮時，話題可從同情、關心患者的問題談起，誘導患者說出心中的憂愁，護士就能了解患者的心態，給予啟發、引導和鼓勵，用輕松愉快的語言緩解患者愁悶的心緒，獲得與患者溝通的良好關系。

隨著人類精神文明和物質文明的發展，人們的需求水平在不斷的提高，護士禮儀教育在臨床護理中不容忽視，要求護士將禮儀教育貫穿于護理患者的各個環節中，從而提高護理整體素質。

服務患者的人性化“三部曲”：第一步空姐式服務，就是微笑服務，主要解決態度問題；第二步親友式服務，就是換位思考，假設患者就是我、我的家人，真心去為患者幫忙；第三步牧師式服務，是深層次高端服務，主要解決病人的心理思想問題，提倡和病人促膝談心，溝通感情、建立相互信任。在從始至終的醫療服務過程中，倡導“用心、用愛、用行動關愛每一位患者.

第五篇：我拜師學習中醫的歷程

我拜師學習中醫的歷程

說明：本人只是搜集整理，原作者 磚頭

看到有很多朋友想拜師學醫，我把拜師學習的歷程分享給大家。另外也讓各位先生知道我是個學中醫的小學生，以后能給我多多指導，多多包涵。另外各位看病尋藥的病友不要在這里問病了，學生是個半吊子，給不出什么好建議。

在2009年機緣巧合，和我大師兄一起認識了師父，聽到了師父廣博的知識，看到了很多重病大病也有小病的病人，在師父這里治愈，聽得治愈的醫理十分震驚。因此，每周都至少要到師父那里去一次，直至今日，依然如此。

說說我大師兄，我們為舊識，比我大個幾歲，此人研習易經20余年，頗有些功力，專長為六爻、梅花，預測準確率頗高。哈哈，最讓我不平衡的是，師父見到他不久，就有收他為徒的意思，反而我是死纏爛打的磨著師父，最后蹭進師門的。正式拜師

在2012年5月，有個朋友的干女兒，9歲，因腦血管瘤4次開顱手術，成了深度植物人，靠鼻飼存活，無聲音無觸覺反射，每日多次抽搐，并需吸痰30余次，雙手雙腳因抽搐內收，危已。師父起了悲憫之心（因師父已經62歲，很少出診了），每周自駕車20余公里，七個月風雨無阻，喚醒了這個寶寶。并且這個孩子不同于其他所喚醒的植物人，現智力、行為等已和正常兒童無甚差別，只是下肢因長期抽搐造成的內收，在自行鍛煉好轉中，應該能在近期重返學校上學了。我和師兄全程跟隨師父這個病例，幫助做了些輔助的針灸治療，師父也因在此病例中看到了我們倆人的誠心，算是考試吧，終于在2013年3月，經師父同意，正式舉行了拜師儀式，收我們倆人為徒。

拜師后，師父曾開玩笑對我們說：“當時我要不好好給你們顯顯本事，你們能心服口服的拜師么？”這個植物人的病例里面涉及的知識非常多，包含了湯藥、針灸、骨科按摩等等諸多方法的使用，而且每每在病人發生變化之前，如睜開眼、說話等等，師父都提前幾周明確的預測出來了，這才是真正五運六氣推導。

師父說的是玩笑話，其實真正讓我們折服不是師父高超的醫術，而是師父的仁德之心，在治療病人不為名不為利，持之以恒，并甘愿冒風險為病人治療，使我十分十分感動，改變了我對人生的追求，我發自內心的想像師父這樣做人做事，同時我也發自內心的想把祖國醫學發揚光大，讓更多的病人解除痛苦，讓更多的家庭受益。

其實我也想對求是學醫的朋友說，我們雖然年齡較大了，并不是醫學本科，但是真心熱愛中醫才去學習，不為名不為利，這才是師父觀察我們以后收我們的原因。看到好品德的中醫師父大家不要不好意思，誠心誠意，死纏爛打，照著一輩子追隨去學習，金石為開。聊聊針灸吧，先說說怎么練練基礎，如果小孩子練呢，準備一盆沙子，天天拿筷子插沙子，要練到一下子插的深，而且要插的直，這個是我師父小時候練的。歲數大了呢，買點寫書法的毛邊紙，裁成2個煙盒大小，幾十張吧，用線幫上，井字形，不要綁太近，然后放蒸

鍋里面蒸濕了，我們常偷懶拿水泡了，所以線要綁松點，扎泡發了的紙和扎肉挺像，尤其是進針進的深了，有那股粘勁兒。

針灸要先練進針，師父給我們講的感覺是如同栽豆。三指持針，放松，手中空，如握氣團，以直刺進針為例，起手時針和進針處大概45度角，好似手腕輕輕一轉，針就進去了，不是那種很楞楞使勁往肉里面扎。

所以拿紙練習先練進針，要求慢慢找那種整勁兒的感覺，一般一次針，一寸針最少要進去三分之一，后來我和師兄就打賭扎他家沙發玩兒，我們看誰能用3寸針一次進針插到底，不能彎的，這個在初學挺難的，當然后遺癥就是，坐他們家里的沙發要小心點，看看有沒有針扎自己屁股，順便說下，人的應激反應，坐到針上時候跳的挺高的。

剛開始練進針時候，費了很多針，好在師父常給病人針灸，有很多用完的一次性針供我們練習。其實我自己琢磨的，難點在于怎么調節手腕、手指之力，把力通過細小的針體作用到小小的針尖上，練出了整勁就輕松了。

拿這個濕紙練挺磨練人的，練2寸3寸后續進針，里面有股粘勁，最后練的我們兩個手都磨破了，起繭子了，好幾個月挺疼，好在現在練出來了。

針灸治療難點不在于基礎功夫的練習，在于進針后病家身體對針的反饋，要有這種感覺，尤其是2寸3寸或者更長的針，如何在進針后控制針尖的走向，針感如何，通過針反饋的信息能夠判斷病人經氣的虛實，從而采取最恰當的治療手段，并不是看見什么病癥，選好了穴位，針一扎就完事了，那針灸就太簡單了。如果這么針灸，這個植物人病例也好不了的。

通過我的實踐，僅僅有點小感覺，當針到了經時，能感覺到經氣如河水般流動，很多時候人體很神奇的，不用你去使勁進針，氣會把針自己往里面帶進去的，希望大家實踐中多多體會。講的這都是真金白銀，掏出來給大家，學院里面不講的，只有師承才知道的 其實對于一個中醫來講，方劑、針灸、按摩都為其法，在辯證之后，選用最好的方法去解決病人的問題，如果大家學習的目的是治病，希望大家都要學。尤其在研究某類專科病時，哪個最好用選用哪個，這樣才能最好的達到目的。

學習針灸要從中醫基礎理論開始，要學會辯證才行，大家都知道有補有瀉，如果不懂辯證，何時補何時瀉怎能把握呢？

針對骨科方面，尤其要有相應的方劑，內服和外用，能很快的提高治療效果。中國武術有句古語：練武不練功，到頭一場空。

針灸也是如此，其實中醫也是如此，一般有家族傳承的中醫，都有自家的氣功，我們家的是一步功，也需每日練習的。

針灸的高境界表現，當針未碰及病人，（病人看不到針，比如病人俯臥），病人自身會有躲的動作，那恭喜你，到一定境界了，針未到，氣先行，病人都能感應到了。

無論在針灸和按摩中，要有開穴和結穴，如果哪個老師不講開、結穴，就別學了。要根據病癥來判斷開穴和結穴，如有腰痛之病家，可開穴于肺腧，結穴于委中。實際就是控制經絡中氣之走向。為什么開穴和結穴講起來要一大篇了，有很多書上都有。但這是我師父對我們一再強調要去做的，簡單說說吧，和子午流注有很大關系，也就是說和病人病位病性有很大的關系，還有就是在針灸之前，要通知病人的身體要干什么，要提前引導經氣的運行，并在針灸完后控制經氣。

今天事兒少，講點實在的東西，希望大家看了能去實踐。

書上寫的穴位可以作為參考，但在每個人身上不盡相同，并且每個人在不同的時間和不同的病變經絡會變化其線路。

每個人的經絡是可循的，這就需要好的針感和手法了。

開穴和第一針很重要（往往很多第一針是開穴，但不一定的），之后可以摸到經氣的運行，和摸脈的感覺很像，但一定要心靜，這也體現出為何針灸要練功的。

大家都認為督脈是沿脊柱下來一條直線，錯！如果按照我說的方法去下針，最后會發現督脈真正在運行時并不是直線，總在彎曲。記得有一次我師兄督脈沿皮刺再扎第三針時候沒扎到經氣的線路上，瞬間就頂起來一個小包，其經氣沒有接到針所引的線路上，形成了小氣包，師父馬上就說你瞧位置不對是無法引導經氣的。

這是告訴大家很多時候在正確的針灸方子時為何針灸不起效果，是因為沒扎對。經都沒扎對，怎能治好病呢？

好了，希望大家能跨進一個新針灸的境界。

今天說說針灸的時間問題，一般一次針灸要遵循29分鐘的原則，以29分鐘為一個周期，因為人體的一次循環時間是29分鐘左右。遵循人體運行的規律，只有是留針的病家，15分鐘醒針一次，29分鐘左右起針。

針灸后，病家須多喝水，醫生不要讓病人馬上走，針灸行氣，針灸完需補充液體，溫水也好，茶也好，均可。

病人剛來，也不要急于治療，等個10幾分鐘，一是病家定其神，二是醫家有個判斷的過程，沒有經驗就摸摸脈，感受一下病人，再施以治療。另外注意子午流注的時間，不到時間就多等等。

針灸想有好的效果，需要很多注意的細節，往往療效都在這些細節的規范上，師承的好處就是提前教會這些細節，徒弟都不予違反，從而很快能出功夫。

另，急癥除外，人都快出問題了，以解決問題為先。比如癲癇發作了，還等時間在下針，那就是笑話了。血海的妙用

血海這個穴位具體哪里，什么功效我就不多說了，書上都有，大家可以自己看看。我說說在臨床上有一個大的作用，往往大家忽略了，尤其對初學不久者，用處較大。血海在針灸中，相當于湯藥中的甘草，也就是國老。有很好的“和”的作用，當下針比較重的時候，或者初學者施針時，不太有把握，怕補瀉過了，病家易承受不了，來一針血海，以求其和。主要針對體針。

這是一個保險穴，希望大家能記住使用。今天來點實用滴，我家針灸減肥法。先說明，不為追求美，為了一些非常肥胖的病人治病所用，女孩子圓潤點好，對身體有很大的好處，不要過度追求身材而去損害健康，那就舍本求末了。初學針灸者慎用。

取穴：上脘、中脘、建里、下脘、天樞（雙）、三里，震法（怎么震后面講），女子加血海（3寸針即可），直刺，最好調整日月（初學不要使用，危險）。

要根據脂肪程度調整針，需用長針，至少留出3寸在外，通過病人的呼吸，針自然會顫動，從而達到刺激的目的，無須醒針。

病人感覺如硬石壓在腹中，并便意頻頻，重者針后排柏油便。一周最多2次。方義，使病人脾強胃弱，則不喜進食，并促其消化，脂肪自去。可根據病情直刺或斜刺

患癌癥治療之禁忌

看到很多癌癥病人或家屬焦急痛苦的心情，做為一個正在學習中醫的人，我追隨師父學習四年了，期間看到接診的癌癥病人二百有余，治愈的有很多，其中死亡者不滿十人，（這二百余人不包括接診時就說明只能延緩的病人），有幾例癌癥死于心臟病等其他疾病，但真正死于癌癥都是不遵醫囑，讓人十分痛心。因此想對大家說說得了癌癥不應該做什么事情。

二忌發散、活化性質的食品和藥物。十字花科類蔬菜，比如西蘭花、白菜等。中藥忌桃仁、紅花等活化藥物，癌細胞很快會擴散，服之必死無救。

三忌高蛋白高營養食物。大魚大肉要少吃。首先癌細胞比正常細胞吸收要快，補營養都補給癌細胞了。另外，高能量食物進入人體后，人體需要耗費很大的能量去消化吸收，往往癌癥病人正氣已虛，沒有能力去消化了，還不如喝粥吸收的能量多呢，此為虛不受補之含義。唯一可吃，一天可吃一只海參，普通海參即可，海參性溫，很好吸收。四放松心情，這個就不多說了。

1.癌細胞處于身體免疫之外，不可控，所以吸收營養不受身體控制，只要癌細胞在不斷攝取營養，就不行啊。

2.年輕人得了癌癥比年老人發展的快，因為代謝旺盛，癌細胞增長很快，一般7、8十歲的老人得了癌癥反而活的更長。所以，控制飲食也可以相對影響代謝速度的。3.見桃仁、紅花必沒救，這是經驗，也有其道理的。一般癌細胞是有其包裹物質的，不要打開，首先用固的方法，不讓它亂跑，防止其傳導，在看機會于其戰斗，采取消法、下法，從體內排出，如果活化了跑的哪里都有了，怎么進行靶向控制呢。不好意思，用的凈是西醫的語言了，以后會從中醫的角度在闡述吧。

2.五這點可能有些爭議，但這是我看真實病例的事情。我師父可以配合西醫化療進行中藥的配伍，也可以治好癌癥的。但如病人服用YIRUISHA（%%%吉-@@非-！@替-尼）等類似進口簽協議的藥物，反正我師父是沒有任何招數可以治療了，唉，我親身經歷一個朋友的母親中藥治療的很不錯了，聽了醫生的忽悠，簽協議吃這個藥，前幾天去世了，我痛心極了。因為中醫治療了一年有余了，肺癌骨轉移，骨轉移病變都已經消失了很多了，吃了這個藥痛苦的走了，我真的很氣憤而又無奈。據稱該藥物有一定的有效率，但大多一年，治愈率呢，沒聽說過。而且我見過服用的人，嘔吐，皮膚出現硬殼，及其痛苦，均有自殺傾向，嚴重破壞了身體的免疫力。建議慎用啊慎用！最后說說中醫怎么治療癌癥吧，一人一方，不要輕信一個方子就能治好，要根據病情不斷的辯證，方子也要隨之調整的，并不是哪個方子病人吃了就都好了，那是騙人的。因為中醫治療時攻補兼施，度最難把握，每個人不同，病變也不同，其中峻藥也就是有毒副作用的藥物較多，一定需要很有水平的中醫醫生來把握。

3.中醫都應該學些西醫

做為一名醫生或者學生，應該關注其他醫學，取長補短，為我所用。

但此前提是要在中醫理論基礎做為指導下，可以選用西醫比較好的診斷和治療方法，并不要一味的排斥西醫，畢竟一個醫學發展成其自身的體系有其好的地方可以借鑒。首先，應從診斷入手，明白西醫的診斷學，可以看懂西醫的片子、化驗單。比如骨科，哪里出問題一目了然，在結合自身中醫的診斷，說實話，中醫靠手摸的比片子其實準確，可以把片子做為一個參考。

比如西醫的一些化驗報告，雖然西醫的化驗報告有即時性，未必真能體現病情，但很多指標可以做個參考，就如中醫中舌苔不準騙人一樣，但也是參考。尤其在病程較長的病人，前后不同的化驗報告，可以看出一些病情變化的。

比如癌癥病人的PET CT，可以很清楚的看清病變的位置，即實邪所在，絕對可以作為一個很好的診斷依據的。

再有，有的病人在看中醫之前就服用過西藥，所以一定對常用西藥有個了解，有一次我在師父那里摸一個高血壓病人的脈，總覺得軟軟的不對勁啊，就問師父怎么回事，師父說病人吃降壓藥了啊，當然和書上寫的不一樣。了解之后，避免誤診。傷寒中的誤下、誤汗不也要了解以前吃過什么藥么？結合現代人，要了解西藥，才能采取更好的治療。

還有，在治療方面，西醫在一些急救和手術的確能解決問題，比如病人脾臟以出血，湯藥針灸無法時，迅速摘除脾臟才能留人治病，為何非要拘泥于中醫的治法呢？ 最后，君未讀《醫學衷中參西錄》乎？

4.我是師父自家的歌訣，很有用處，分享給大家吧。

中醫基礎理論.中醫診斷學歌訣 概 論

臟腑內臟之總稱.臟近實質不外通.五臟心肝脾肺腎.若算心包六臟成;臟藏精氣關神志.精氣盈滿谷不充.腑則中空與外通.水谷充實不滿盈;膽胃二腸膀焦六.傳導化物不藏精,腦髓骨脈膽子宮.中空藏精名奇恒;五行歸類

酸青風生木.東;春肝膽目筋.怒;苦赤暑長火.南;夏心小舌脈.喜;甘黃濕化土.中;長脾胃口肉.思;辛白燥收金.西;秋肺大鼻皮.悲;咸黑寒藏水.北;冬腎膀耳骨.恐;心

心主神智心主血,其華在面主汗液,心與小腸為表里,心為君主領一切;肺

肺主皮毛肺主氣,通調水道司呼吸,肺朝百脈為宗氣,宣發肅降開竅鼻;肝

肝主藏血肝主筋,疏泄條達氣血勻,將軍與膽相表里,開竅於目顯精神;脾

脾主運化脾統血,益氣升華吸精微,脾臟與胃相表里,開竅於口肌肉肥;腎

腎主藏精腎主水,其華在伐骨生髓,腎與膀胱相表里,開竅於耳二便隨 肝

肝能藏血主疏泄.存血華爪量調節;筋動靈活與適度.開竅於目主視覺 謀深慮遠情緒好.一身之里氣機愜;肝助脾胃化飲食,疏通水道領水血;五腑

膽藏精汁助消化.決斷精神刺激除;胃主受納與消化;小腸分別清濁物;清者脾運后天精,濁者二便又殊途;水歸膀胱儲或排.糞傳大腸成形出;心包.三焦

心包本為心外膜.保養心臟-防邪客;心主之脈名包絡,供心菅養不可缺;三焦水道又行氣,全身上下皆其所;心包三焦相表里,外感熱病見最多;

5.精

生命來源謂之精,生長發育精促成;營養儲備最基本,廣義精尚含血津;先天精生胎前產,后天精胎產后生;先后結合儲於腎,脾運精微常補充;血

血為紅液可流動,循環運行血脈中;周身菅養與滋潤,精神活動需血供;心氣推動肺氣輔,肝能調節脾可控;血源於精脾精升,腎精生髓血亦成;津液

津液正常水總稱,來源飲食脾運行;肺宣肺降清濁判,腎司并合貫始終;三焦水道膀胱關,失常痰飲水濕生;清稀不散液稠聚,五臟化液汗需評； 氣

狹氣臟腑之功能,廣氣物質可維生;元先激發總動力.宗后呼吸血循動 衛氣防衛周身布,營氣營養行脈中;氣功推固防溫化,出入升降整體呈;氣.血.津液

氣血津液要記清,元氣來自先天精;通過三焦可輸布,激發臟腑顯功能;宗氣水谷氣合成,推動心肺積于胸;營氣脈里同血行,衛在脈外抗疾病;血液營養神必用,中焦受氣可化生;汗出溱溱是謂津,液在關節腦髓中;6.經絡

五臟六腑共包絡.手足所屬三陰陽,太陽足膀手小腸,陽明足胃手大腸;少陽足膽手焦當,太陰足脾手肺臟;少陰足腎手心臟,厥陰足肝心包盲;十二經表里流注

肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝詳;手陰胸手陽手頭,足陰足腹陽頭足;風

風為陽邪性開泄,百病之長引外邪;主動善行而數變,內外之風要鑒別;寒

寒為陰邪易傷陽,凝滯氣血痛不暢;寒為內外主收引,溫陽散寒理應當;暑

暑為陽邪其性炎,傷津耗氣易升散;沒有內暑須當記,暑多挾濕在夏天;濕

濕為陰邪阻氣機,專困脾臟傷陽氣;濕性重濁與粘滯,頭身困重責濕宜;燥

燥性干澀易傷津,內外涼溫要分清;燥易傷肺因嬌臟,干咳少痰伴胸痛;熱.[火] 火為陽邪性炎上,耗傷陰津理應當;生風動血皆難治,肉腐成膿必生瘡;疫 癘

疫癘病篤外生成,傳染散在或流行;維持衛生與正氣.消滅病毒保生靈;

7.瘀 血

氣之不帥瘀血名,寒凝熱壅亦促成;氣虛氣滯陽虛過,有形青腫無形痛;審其部位細辨證,痛之所在多循經;腫塊出血與失養,溫散補氣助血行;

痰 飲

痰稠飲稀常為災,肺失宣降難暢懷;脾氣中陽腎氣虧,三焦不運水津徊;痰雖竄走居虛處,有形無形多陽衰;五痰風熱寒濕燥,四飲痰懸支溢來;若辨伏涼二飲癥,且從深淺細分開;諸 色 主 癥

青色主寒痛瘀風,赤熱黃虛濕已成;白色虛寒主失血,黑色腎虛瘀水痛.八 綱 辨 證

八綱辨證是總綱,總綱統領是陰陽;表里辨證定病位,虛實正弱或邪強;寒熱辨證別病性,原名六辨辨細詳;表實熱證屬陽癥,里虛寒證陰癥當;表 癥

表證邪侵肌表來,位淺程短發病快;寒熱并見脈象浮,舌色不變苔薄白;里 癥

里證內傷臟腑多,表邪入里直中疴;位深程長伐病緩,再加細辨治方和;虛 癥 [面微] 虛證關健正不足,神疲力乏瘦虛浮;氣短懶言面舌淡,尿頻便溏脈力無;實 癥 [面甚] 實證既是邪氣盛,呼吸氣粗煩燥動;脹痛拒按二便秘,脈實苔厚色深濃;寒 癥

寒證外感寒實成, 陽氣不足虛寒生;寒見冷淡稀潤靜,散寒溫陽須分清;熱 癥

熱證受邪與化火,房室勞倦虛熱多;熱則熱赤稠燥動,虛須益陰實瀉熱;氣病辨證……氣 虛

氣虛臟腑功能衰,少氣懶言聲低微;自汗乏力動越劇,脈虛面華舌淡白;氣 陷

氣陷當升反而降,無力升舉泄墜脹;眩暈昏花內臟垂,氣虛病家共征象;氣 滯

氣滯功能障礙生,氣機阻滯屬實癥;脹悶勝痛變動多,排氣減輕郁怒重;氣 逆

氣逆當降反而升,肺胃反逆肝亢成;咳喘呃噯嘔惡吐,昏厥痛脹嘔血呈;血病辨證…血 虛

血液不足是血虛,脈細微弱色淡居;眩暈肢麻失眠悸,經少經閉或后期;血 熱

血熱口干不欲飲,脈數舌降夜熱甚;熱迫血行血外出,煩燥發狂重神昏;血 瘀

血瘀定位久刺痛,紫紺腫塊積或癥;脈澀結代血塊暗,黧黑甲錯毛枯硬;津液辨證……津 虛

津液虛證水不足,口渴咽干皮糙粗;脈象細澀舌干燥,汗減尿少便難出;水液停滯……痰 癥 [風痰] 痰證有形咳痰多,稀白為寒黃稠熱;濕多易咯燥粘難,無形眩暈阻竅絡;飲證…痰 飲

痰飲流積胃與腸,胸腹脹滿腸嗚溏;渴不欲飲吐水涎,眩暈咳悸氣短傷;懸 飲

懸飲濁水懸脅間,脅肋疼痛脹且滿;咳唾轉側牽不得,氣短息促咳或喘;溢 飲

溢則水外溢肌膚,尿少肢重或腫浮;咳喘痰頻沫稀白,干嘔而渴或熱出;

支 飲

支飲停留在胸膈,胸滿咳喘痰沫多;面浮肢腫久多發,短氣倚息不得臥;

8.其實我平時和師父一起聊天，帶出很多知識，很多都是在師父給我們正式講課時候沒講的，因為往往遇到病例才想起來給我們講講。說一段關于虛、實：

上面分享的歌訣是非常實用的，要帶到實際的病例看，有非常強的指導意義。比如有的人很胖或者很壯實，但往往是虛癥，有的人很羸弱，卻是實證。歌訣中說：虛實正弱或邪強。正氣虛則為虛癥，邪氣強則為實邪，可不是僅僅看人的體態，往往醫生沒有打好中醫基礎，在辯證上特別容易出這個問題，治法思路可就完全不同了。

9.說點診斷的事兒，學習時候觀察一定仔細，常常師父看脈的時候我就觀察師父三個手指怎么動，有很多竅門的，望診的竅門更多。

舉個例子，以前劉渡舟劉老看脈時候，拉一下病人的手腕，有兩個作用：一是病人有時候因為有些緊張，輕輕一拉脈平穩了，尤其女子。二是，通過和病人接觸，感受皮膚的粗糙程度。這只是個小動作，但體現了很多東西。

再舉個例子，病人一咳嗽，聽聲音就應該知道病位了，還問什么啊？看病人端著肩膀的肺心病還用問？脈學中的學問我就不多說了，太多了。

有的時候醫生并非不讓病人說話，而是要問對判斷有用的話，病人說多了反而會誤導你。有的病人說了一大堆，你就糊涂了，因為病人的描述并不準確的，不是醫生想要的信息。

應該病人一來，通過望診心中大概有個方子了，再合脈象、舌象，發現有合不上的，再問病人，是非常有針對性的。望診和脈診不符要想明白為何不符，這時候合問診，想明白，出方子。

10.來點針灸的干貨：

有一次我看師父給病人透內外關，2寸針，進針后左右上下的找位置，我問師父為什么，師父對我說：病人經氣在左右游動，并非在固定的位置，一定用針感覺到經氣的左右擺動，找到擺動的規律，一針下去定住，這樣才能起到左右。大家有機會碰到暈車暈船的病人可以試試，如果你進針有工夫，對針尖有感覺，都能感覺到經氣的晃動。很多時候我師父開出了針灸的方子，到別的地方去針灸沒有效果的原因，其實說實話，我們這些徒弟扎就比師父差遠了。

11.張錫純張老的《醫學衷中參西錄》非常好的，貼近現代，醫案非常實在，很多講的比較透徹，尤其在藥物與方劑的用法上，特別實用。而且沒有一個非常明確的理論，實際是脾胃論，分析一個病說的很復雜相對全面，所以初學都不愛看。

黃元御黃老很多初學者都喜歡，因為看似理論簡單，好像一看就懂，其實根本不是大家想象那么容易，因為病人個體千變萬化，而且我認為他的理論不能覆蓋所有的病機。對于一個醫家學習來講不全面的，黃老那么深的儒家思維，可不是現代人都能理解的。初學千萬別以為那么簡單，要一個一個方子一個一個病理去仔細去琢磨的。五運六氣要那么簡單就好了。哈，不過黃老也是脾胃論者。

12.很多中國文化中神和氣是說不清楚的，比如通過看一個人的書法作品，甚至能看出來當時的書法家在想什么事情，有的時候看一些武官將軍的字都看的出來有殺伐之氣。同樣，很多時候方子開出來，和病人的病氣和，是有這種感覺的，開方子的時候感覺一氣呵成，甚至在以后看都想不明白當時怎么就能用藥那么有感覺，有一種有如神助的感覺，當然這是我師父講的，我還沒有這感覺，因為不夠熟練，腦子不夠用。其實就是真正感覺到了病人的氣，方與其和。

13.外國中醫同樣好用，但要考慮人種不同，比如歐美人，給他們看看病就明白了。

他們是陽性體質，和中國人體質完全不同，他們十分懼怕感冒，因為病情發展極快，治療不當就要死人的，所以他們對感冒非常非常重視。再看中國人有幾個感冒發燒著急的？老外為啥吃東西都要配冰飲的，是體質決定的。

從解剖看人體也是不同的，比如老外腸子短一米多，適合肉食，中國人適合谷物的消化，肌肉大小等等都不相同的。但是經絡走向是基本一樣的，五行運轉也是一樣。中醫理論在哪里都適用，中醫看病首先要看每個人的標準，要根據不同的人、不同的病采取不同的方法治療。

我師父曾在9幾去美國交流了一年，那時候他們很重視中醫的，至少舊金山的大醫院中就有專門研究中醫的，而且湯藥、針灸對他們一樣的好用，關鍵是要看你怎么用，會不會用了。

14.說一下按摩和針灸的基本功：操手。

所需工具：一個小布袋，用綠豆填充。

姿勢：雙腿分開，微微彎曲，即馬步，先操左手背，左手過身體中線甩到頭頂，沿著身體中線向下甩，用手背打擊沙袋，然后操左手手掌正面，沿左側過頭頂，同樣沿身體中線下甩，用手掌正面擊打沙袋，后換右手，同左手姿勢。

剛開始練手疼，越練越脹，再練就會到腿疼，后期單手握拳無法握緊的，再到雙手握拳都握不緊，這時候就基本有點功夫了，會發現手不硬了，很軟，如果對患者按摩，患者的感覺力量進去了，不像普通的按摩，皮膚疼。其實練過操手的人一眼就能看出來，平時手看起來就感覺很軟，并不是硬邦邦的那種，而且練過操手，按摩不費力氣，手不起繭子，有那種內勁了。

有的時候二百多斤的大胖子，看我師父不怎么用力，感覺就輕輕一按，那個胖子嗷嗷叫啊

我也感受過，師父給我針灸取穴，一個手指按下去，即使在大腿比較深的穴位，感覺疼在很深的地方，讓我師兄來就在很淺的地方有感覺了。唉，這就是從小練功的好處，我們還是要慢慢練的了。

15.去年，我母親得了帶狀皰疹，在面部，內服龍膽瀉肝丸，皰疹愈。但是面部帶狀皰疹皰疹好了有后遺癥，就是面部非常疼，當時我母親吃兩種止疼藥還無法睡眠，我很著急，問過師父后就趕緊給我母親針灸。

取穴：翳風穴（開穴），攢竹（沿皮刺），頭維（沿皮刺），角孫（注意要摸一下，找到準確的點，可能會偏下一點）（沿皮刺），合谷（結穴）（我家選合谷偏于食指指骨的方向）。平補平瀉即可。

針灸一次后即可安睡，隔日再針灸一次，不用止疼藥了，再次痊愈。這個病非常疼，很多病人會持續半年，很痛苦，針灸治療比較簡單，很容易上手。翳風和角孫的止疼效果非常的好，本方還可加減頰車穴等面部的穴位

16.關于那個植物人蘇醒的病例具體針灸方子沒有留，由于當時我基礎也差，師父總在邊針灸邊給我講針法。以后會總結的，現在我先憑記憶說說。先說時間，每次針灸基本在上午10點左右開始。治療最前期取穴：

神庭（2寸沿皮刺）、頭維（1寸沿皮刺）、四神聰（1寸沿皮刺）、角孫（1寸沿皮刺）、攢竹（1寸沿皮刺）、魚腰（1寸沿皮刺）（對病人睜眼很有效果）、絲竹空（1寸沿皮刺）、聽宮（聽會這2個穴位換著用）（用意在恢復聽力）、地倉、水溝（用的較少，偶爾用，容易給病人臉上留痕，太丑了）。

督脈（一寸沿皮刺），配翳風。督脈特意說一下，一定用手指摸著下針，要把經氣從上到下接下來，我家在這個病例中是從上到下扎督脈的。

中府、天府、曲池、手三里、透內外關、養老、手背指骨根部3個（拇指跟除外）。四縫醒神效果非常的好。這里注意，長期臥床容易有肺心病，要動肺經的，要把握中府、云門，而且心為君主之官，跟著養老。風市、伏兔（斜刺）、血海、陽陵泉 17.今天講個有趣的病例吧。

有一次和一個朋友吃飯，他說認識一個針灸醫生，很厲害，他親眼看到有個人頭上長出犄角，（其實是頭上鼓出來兩個大包，很像犄角）經過幾次針灸犄角沒有了。我和我師兄都在場，聽完就傻了，這是什么病啊，太奇怪了。

后來，得空問了一下師父，頭上長犄角是怎么回事？師父聽完就笑了：那不是犄角，實際是骨質增生，治療方法很簡單，要用針扎到增生的基底部，破壞其組織，從而達到不在生長，并且自愈的目的，比較容易治療的。但是其中治療時一定注意，必須扎到基底部，起到阻斷的目的，否則刺激了會越長越大的，要小心。我們聽了恍然大悟。好了，以后各位見到頭上長犄角的至少有個治療思路吧、足三里、三陰交、腳趾指骨跟部4個。

18.今天就多講幾個我家的醫學趣事。

我師父從小就和他姥爺學醫，先學的婦科，后學骨科、針灸，最后是大內。講個師父小時候的事情，講的是我師父開的第一個小方子，給自己吃的。那時候剛剛和姥爺學醫不久，也就八九歲的樣子吧，家里面吃包子，師父姥爺自己吃的是人參包子，小孩子吃的是不一樣的，師父就搶了姥爺的包子吃，吃完馬上就流鼻血了，姥爺家里有藥柜，姥爺看著師父就笑，說；鼻衄怎么辦啊？自己抓藥吃。師父想起藥性賦里面說，枳子涼心腎鼻衄最宜，于是用了焦山梔+大棗，服完就好了。師父說這也是他開出的第一個方子，從而得到了姥爺的認可。

很多鼻衄為相火妄行，焦山梔涼心腎，大棗以固脾關。這個小方大家以后可以借鑒，有些牙腫痛喜熱水也可以用，辯證最重要

19.繼續講個師父姥爺有趣的醫案。

有一天有個大姑娘家里人找到師父的姥爺，給大姑娘看病，這位大姑娘病挺奇怪的，就在后腰上長了巴掌大兩塊毛，毛很長，剃掉還長，而且找了不少大夫治療也不行，去了西醫也不行，別的地方也沒有毛，大姑娘要嫁人啊，這病可給家里人著急壞了。到了師父姥爺這里，姥爺一看，長胡子都笑的顫了，對師父說：知道哪里的問題么？就一句話，腰為腎之腑。有寒啊，才長毛。用了暖腎的方子，很快就好了。所以啊，大家好好學習中醫的基礎理論，在診斷一些病的時候，一下子就能找到病機了。

把這個病例延伸一下，大家在按摩和針灸時候，如果看到尤其女孩子后腰有一層小寒毛，反而別的地方沒有，要注意有沒有寒癥了。病位呢，大家就很清楚了，從而治療有了方向。

同理，很多人身上寒毛很多，一為有返祖現象，二為代謝有問題，三就要考慮是否有寒癥的體質了（尤其在女孩子多見）。

大家往往會想到肺主皮毛，但多毛卻和肺關系不大。20.今天說點我家基本功的一些練法。

無論診脈和針灸，手指的指目要開，也就是說用如指上有眼睛一樣，感觸的那么清晰。指目的位置：在指頭間，所以我家看脈時候，指頭都是立起來的，以指目對脈脊。練指目之法：準備些綠豆，放在桌子上，把食指放到中指和無名指之間，即各個指頭錯位放置，然后拿幾顆綠豆，用三個指頭感受有多少個綠豆，練習指頭的敏感性，因為錯位放置，特別容易摸不清楚。如果摸綠豆練成，改芝麻。指目開了，中醫一輩子受益無窮。

我師父姥爺能達到的境界，你說幾個芝麻，老爺子手指一按，指頭上就沾幾個。我師父小時候練的時候淘氣，用唾沫沾來對付事兒，是笑談了。

21.湯劑是中醫中重要一個治療方式，我簡單說說煎藥的常識。

煎藥的幾個注意事項：

1.必須用砂鍋或陶制容器，很多藥物忌金屬材質的鍋，因為很多金屬也是中藥，所以不可用金屬鍋。如急救實在沒有條件就用搪瓷容器，但注意搪瓷是否完整。

2.如醫生無要求特殊煎法，一般中藥煎法：先冷水浸泡10分鐘-20分鐘，須煎藥2次。第一次煎藥，先用武火（也就是大火）煮到開鍋，然后文火（小火）煎15分鐘，把藥水倒出來。第二次煎藥，倒入冷水，武火煎到開鍋，轉文火煎10分鐘，把藥水倒出來，與第一煎的藥水混合。混合后，分裝2次服用。

3.關于水量，要根據藥物多少和藥物吸收水分的情況進行調節，煎完后，一次服用30毫升比較合適。

4.有時候有一些需要先煎的藥物，須先煎特殊藥物，同樣用武火和文火轉換方法煎，要根據藥物控制時間（遵醫囑），然后再把其他藥物同煎。

5.有時候有些藥物須后下，即在第一煎文火煎完前10分鐘下鍋同煎。一般這類藥物有醫囑。

22.脈學這門學問很難，和師承有非常大的聯系，不同的師承對脈的理解就是不同（當然大的方面差不多，但辯證就在細微間）。

我師父跟從過幾個醫學大家，講脈都不太一樣的，后來總和我們說，學脈學一定只和一個師父學習，否則準亂，這是過來人的經驗，希望大家借鑒。

我和師父學脈時候，有一個例子給我印象非常深。我家看脈四取，浮取、中取、沉取、推筋著骨。師父講脈時候總說，往往病就在推筋著骨中見。

有一次有個肺癌的病人，師父看完脈后讓我們看，我推筋著骨也沒有感覺出師父講的病脈，師父對我說多摸一會兒，別急。摸了很久我終于感覺出了病脈，而且以后只有遇到癌癥之病人，我都能在脈中找到。

給我教育意義最大的是師父一年后無意和我說的話，師父問我，開始你沒有找到病脈，后來又找到病脈了，是病人的脈變化了么？一下子我豁然開朗，病人的脈沒有變，變的是我，后來我對家傳的氣功天天都練，只有進入到那種狀態，脈才一目了然。三部脈的確有遲數不同的，甚至一部脈中也有的，沉取和浮取很多次數都是不一樣的。另，我家看脈還有個同氣的秘訣，就是先把呼吸和病人調整到一樣，但請慎用，因為同氣后易把病氣傳到自身的。

23.有些家里的事情我不愿意說，我師父得了病，自己治療中，鑒于病情我們所有人都禁止師父接診任何病人，你覺得你這么說合適么？

24.我師父總在埋怨自己因病耽誤了不少病人，有幾個大病病人因為沒有持續治療有所惡化，我師父很自責，想盡快恢復。

我本不愿意說，但是最為徒弟也不能置之不理。

當你不知道事情的原委，就妄加評論，你們好自為之吧。