第一篇：6.9.6 有保障裝備處于完好狀態的制度與規范,對用于急救、生命支持系統儀器裝備要始終

昌江黎族自治縣人民醫院

二級甲等醫院評審資料

第六章 醫院管理

九、醫學裝備管理

評審標準編號：6.9.6.1—6.9.6.3

6.9.6.1 【C】

1.有保障醫學裝備使用管理相關制度和規范。

2.醫學裝備管理部門對醫學裝備實行統一的保障（保養、維修、校驗、強檢）

管理，并指導操作人員履行日常保養和維護。3.有全院裝備清單和具體保障要求與規范。【B】符合“C”，并

1.有醫學裝備保障情況的登記資料，信息真實、完整、準確。2.有醫學裝備故障維修情況的分析報告，用于指導裝備的規范使用。【A】符合“B”，并

有根據對裝備使用監管分析提出整改措施并得到落實。

6.9.6.2 用于急救，生命支持系統儀器裝備要始終保持在待用狀態 【C】

1.有急救類、生命支持類醫學裝備應急預案，保障緊急救援工作需要。2.各科室急救類、生命支持類裝備時刻保持待用狀態。【B】符合“C”，并

職能部門對急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況進行實時監管。

【A】符合“B”，并

急救類、生命支持類裝備要始終保持在待用狀態。

6.9.6.3 建立全院保障裝備應急調配機制 【C】

1.建立醫學裝備應急預案的應急管理程序，裝備故障時有緊急替代流程。

2.優先保障急救類、生命支持類裝備的應急調配。3.醫務人員知曉醫療裝備應急管理與替代程序。【B】符合“C”，并

有裝備應急調配演練和監管。【A】符合“B”，并

有根據監管提出整改措施并得到落實。

第二篇：設備管理制度—保障設備處于完好狀態的制度與規范

醫療設備管理制度

1.目的為了規范醫療設備管理，確保醫療設備管理處于良好的運行狀態，提高醫療設備的完好率、利用率，滿足臨床要求，特制定本制度。

2.適用范圍

本制度適用于醫院各個部門醫療設備的控制管理。

3.具體內容

3.1 根據主要醫療設備發生故障后或者停機修理時，對醫療診斷治療影響程度與造成損失的大小，將醫療設備劃分為：A、B、C三級：A類為重點醫療設備，是重點管理和維修的對象，應嚴格執行預防維修；B類為主要醫療設備，也應實施預防維修；C類為一般醫療設備，可實行事后維修。

3.2 重點、主要醫療設備的管理

3.2.1 重點、主要醫療設備應建立“重點、主要醫療設備清單”，在醫療設備的明顯處設置“重點醫療設備”、“主要醫療設備”標牌予以識別。

3.2.3 重點、主要醫療設備每季定期保養，適時進行檢修。一般設備，每年定期保養，檢修次數隨醫療設備運行狀況。

3.2.4 重點、主要醫療設備的變更和報廢,由科主任提出,醫療設備管理處核準，經院長批準有效。

3.3 醫療設備使用

3.3.1 大中型醫療設備實行定人定機，科主任負責制。

3.3.2 醫療設備更換操作人員時，須進行培訓、交接后方可操作設備。

3.3.3 甲乙類醫療設備要求持證上崗。

3.3.4 醫療設備操作員應嚴格遵守操作規程操作。

3.3.5 醫療設備人員應做到“三懂”（懂原理、懂性能、懂結構），“四會”（會使用、會保養、會檢查、會排除一般故障）。確保醫療設備“三好”（管好、用好、維護好）

3.3.6 醫療不得帶病、超負荷運行。