第一篇：談滿意度調查在醫院監督評價機制中的應用

談滿意度調查在醫院監督評價機制中的應用

建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系是加強黨的執政能力建設的必然要求，也是加大從源頭上預防腐敗工作力度的根本措施，實施有效的監督，則是促進各項工作順利進行的重要保證。如何把反腐倡廉建設監督評價機制融入到醫院各項工作當中，真正做到緊密結合，相互促進，避免出現“兩張皮”、“空對空”現象，我們利用滿意度調查這種形式進行了積極探索，使監督評價機制在內容和形式上有了更大的發展和運用空間，對醫院的健康發展起到了一定的保證和監督作用。

滿意度是服務質量的重要體現，目的在于通過調查，分析顧客的需求和期望，從而達到組織質量管理體系的持續改進，這是醫院監督評價機制中的重要一環。8***滿意度調查是由醫院紀委牽頭，黨辦、院辦、人事處、工會、團委、經營質量管理處、退休職工管理處等部門協同完成。通過調查患者及家屬對醫院醫風、醫德、醫務人員有無收受“紅包”禮金以及醫療護理工作、醫院環境等21項內容進行調查，這項工作的開展，既體現了監督評價機制對醫院所有科室及職工的合理運用，又達到了對醫院各項工作的持續改進，收到了醫院受益、患者及家屬擁護、科室及職工關注的局面，使滿意度調查在監督評價機制中更具有服務性、主動性、有效性、持久性。

一、注重滿意度調查的服務性 胡錦濤總書記在講話中指出：“當紀檢干部要做群眾的貼心人”。提出以人為本，執政為民的理念，明確要求各級黨政機關和干部要到基層去、到群眾中去，察民情，辦實事，真心為民服務。在從事醫院紀委工作多年的實踐中，我們認識到，隨著我國國民經濟的持續、快速增長和人民生活水平的不斷提高，人們的健康意識越來越強，對醫療服務的需求也迅速提高。進一步規范醫院服務質量管理，建立有效監督評價制度，堅持以人為本的服務理念，準確把握社會及廣大患者的需求和期望，提高患者滿意度，推進醫院行風建設，提高醫院服務質量，對醫院發展有著重要的現實意義。因此，就如何圍繞醫院中心工作，把患者的呼聲作為提高服務水平的第一信號，發揮好紀委組織協調作用的同時，轉變紀檢工作的服務職能，有一些粗淺的探討和摸索。服務醫院，通過對患者滿意度的調查和分析，有效獲得對服務的信息反饋，找到需要改善的方面，為醫院提高服務質量提供可參考依據。服務科室，對患者服務的好與劣，問題出在哪里，該由哪個部門和科室負責任等，通過調查可找出患者不滿意的原因，從而探索提高滿意度的措施和對策，推進科室和員工的服務持續改進，從而使患者受益。服務監督，在對滿意度結果的評價利用時，將其評價工作延伸至醫院的綜合管理，滲入醫德醫風評價、中層干部績效考核、精神文明獎勵措施等環節，注重挖掘滿意度調查在監督評價機制中的應用價值，使之成為醫院廉政監控的有效工具，內部管理的輔助工具，醫患之間的溝通工具。

二、發揮滿意度調查的主動性 整合力量，多部門聯動，形成監督合力，努力實現由紀檢監察單一督查向多方部門合作的聯動督查轉變。我院自1996年，開始實施患者滿意度調查工作，至今已經堅持了整整16年時間。由院紀委牽頭，多部門協同的滿意度調查小組由9人組成，選擇思想覺悟高、服務態度好、醫療工作環節掌握清楚、熟悉全院工作流程的同志作為調查員，于每月定期深入全院32個臨床科室隨機發放調查問卷，既立足于行政監督任務的落實，又鼓勵行政管理干部走出辦公室，工作重心下移，深入臨床，深入患者，掌握實情，集中大家的智慧，充分調動廣大管理干部的積極性和創造性，在醫院內部建立起有效的監督工作網絡。尊重民意，加大患者訴求渠道，積極反映患者關注的熱點、難點問題，努力做到知患情，解患憂，暖患心。患者滿意度調查堅持以提升醫院服務質量，提高醫院管理水平為目的，我們從患者的需求和期望出發，研究和分析住院、門診患者的服務流程，設計了住院患者和門診就醫患者兩種調查問卷，采用無記名問卷方法進行滿意度調查。科學設計調查題目，調查問題的排列順序與患者接受住院、門診診療服務的順序相吻合，具有條理性，便于病人回憶住院、門診流程，并給予相應評價，也是對住院門診全過程進行系統評價的良好模式；調查內容上征求相關科室建議不斷進行改進，有固定內容包括醫德醫風、醫生服務、查房滿意、護理服務、醫患溝通、病區環境、膳食服務、保潔衛生等，也有臨時專項內容如排隊等候、就醫流程、醫療收費等問題的設置。目的明確，重點突出，就是努力尋找患者關注大、帶有規律性的問題提供給醫院和科室，作 為服務持續改進的參考和依據。

三、突出滿意度調查的有效性

工作實踐中，我們認識到監督評價工作必須堅持實事求是，杜絕監督評價制度實施中的形式主義，評價內容必須針對醫院工作實際，評價過程必須公平客觀，才能進行科學分析，獲得真實的評價結果。評價結果的總結反饋更要及時、客觀、全面，才能實現監督評價工作的經常化、制度化、規范化。我們堅持“月調查，月考核，月反饋”，實行每月分類、分科、分項目收集、整理和統計。僅在2010年和2011年發放的8510份患者問卷中，我們征求開放性意見1240條。我們將每月收集的意見和建議，認真分析研究，及時反饋科室，查找原因落實整改措施，對不該發生的錯誤，督促科室制定行之有效的改進措施，落實責任、監督和改進。我們充分利用好三種反饋方式：一是書面反饋，利用《患者意見反饋表》，對滿意度低、患者提出針對性強的意見和建議，形成書面意見，及時反饋科室主任或護士長，核實服務過程中是否存在的缺陷，由科室提出具體核查意見和整改措施，落實責任；二是會議反饋，科室滿意度分析結果產生后，在與相關處科室核實反饋的基礎上，上報院綜合質量考評委員會議決定對臨床科室的獎罰，并綜合分析患者所提出的意見和建議，與實際工作分析對照，積極尋找影響患者滿意度的各種因素，改進服務過程中存在的缺陷，提出科室的核查情況和具體整改措施，落實監督；三是公示反饋，將統計結果量化數據制成圖表，將患者意見“原汁原味”收集整理，每月張貼在公示欄中。全院分病區醫生組、病 區護理組、門診醫護組滿意度排名，對已達標排名在末位，并且存在服務缺陷的科室進行書面末位提醒，預警科室改進醫療服務工作，落實整改。督查過程中難免出現各類問題，甚至是阻力，造成工作的被動甚至是“斷鏈”，就要求我們的工作敢于面對面指出存在的問題，秉公直言，在遵章守紀、慎用權力的前提下，克服主客觀障礙，一抓到底，一鼓作氣，解決存在的“梗阻”現象。滿意度調查工作從關鍵環節入手，體現了一種制動性，從而保證了監督評價工作的責任落實、措施落實、制度落實。

四、確保滿意度調查的持久性

滿意度調查的有效實施，在醫院監督評價工作中起到了較好的作用。實施監督評價是一項長期工作，要經過不斷的時間總結逐步完善，作為一項醫院管理的常規制度，使之更加科學規范，是醫院獲得長久的競爭優勢，推動醫院可持續發展。不斷提高滿意度調查的管理水平，使之更加客觀真實地反映我院的醫德醫風建設水平和服務質量，以幫助我們制定針對性較強的解決措施，也使測評結果的運用上能夠服眾。我們將從以下幾個方面加以改進和完善。改進調查的方式方法。對于門急診患者滿意度調查，我們采取由調查組成員在門診隨機發放《****門急診患者滿意度調查表》，由患者完成治療流程給予評價，問卷投放門診意見箱，避免受到醫務人員的干擾；對于住院患者的滿意度調查，根據三級醫院評審標準調查對象為出院患者，由病區護士向出院患者100%發放《煤炭總醫院出院患者滿意度調查表》，由患者回家自行填寫，在辦理出院手續時，交回給出院結賬工作人員，避免患 者在病區礙于情面，能較真實的反映情況。同時科學選擇不同類型的患者，提前設置不同類型的患者人數和所占比例，在調查中，有所針對性的進行調查，以增加調查的客觀性、真實性和全面性。加強對調查人員的培訓。一方面，建立一支相對固定的調查隊伍，對調查人員進行崗位培訓，明確各項指標的內涵，掌握各種調查技巧，提高與患者溝通水平，學習統計學分析方法，增強科學分析能力。另一方面，對醫務人員進行有針對性地培訓，在患者調查過程中發生不清楚或不理解項目時能夠及時做出科學的解釋，以幫助患者將調查進行下去。科學合理地運用測評結果。一方面，在科學的調查結果的基礎上，健全完善科學合理的考核辦法，增加對是否采取整改以及整改效果如何的考核，使患者滿意度調查這一醫院內部運行機制，能真正起到促進醫療服務質量的提高，改進醫務人員形象的樹立，優化醫療診治服務的環節，推動醫院改革發展的作用。另一方面，考慮到醫療作為一門融合高技術、高風險的特殊服務性行業，在考核患者滿意度的同時，重視醫院職工的滿意度。通過建立中長期和短期相結合的人才培養計劃，為職工創造學習教育的機會，完善合理的分配制度，充分調動職工工作積極性，創造舒適的工作環境，讓職工能以良好的精神狀態投入工作，建立順暢的干群溝通渠道，為職工搭建訴求平臺，關心和滿足職工需求，使職工真正成為推進醫院發展的主力軍。

我們通過以上的措施和全院職工的努力，一些患者反映的問題得到了逐步的落實，醫務人員的服務主動性增強，科室管理和服務質量明顯提高，醫療流程得到了優化，醫院的經濟效益和社 會效益得到了很大提升。2012年，門急診總量747891人次，與2011年相比增幅達18.06%；入院病人量10869人次，與2011年相比增幅達12.9%；出院病人量11031人次，與2010年相比增幅達15.05%，各項醫療指標連年不斷攀升。

第二篇：從師德問卷中談師德評價機制的構建

從師德問卷中談師德評價機制的構建

教師職業的特殊性，要求教師具有較高的職業道德，而且，教師的職業道德隨著時代的發展而不斷深化，因此，教師師德建設是學校管理永恒的主題。在“底線約束，制度保證、榜樣引領”的師德建設進程中，我們提出了教師教育行為“三要”“六不”要求，制定了符合學校特色的行為規范20條，開展了“師德承諾”活動，評選了區“十佳師德標兵”、區“十佳愛生模范”，這些活動，為師德建設營造了良好的社會氛圍。為使師德建設向縱深發展，實施師德評價便是師德建設的題中應有之義。為開展“師德評價機制的構建”課題研究，我校特制定了調查問卷。（問卷如下）

“師德評價機制的構建”問卷調查表

各位老師，您好！

教師職業的特殊性，要求教師具有較高的職業道德，因此，教師師德建設是學校管理永恒的主題。為了了解教師師德現狀，進行教師師德評價機制的構建研究，特設計此問卷調查，請您合作，謝謝！

1、您認為教師良好的職業道德應體現在哪些方面？

2、3、您對我校教師的師德現狀如何評價，您覺得還存在哪些問題？

4、5、學校對教師師德實行考核，您認為這樣的考核合理嗎？請簡述原因。

6、7、您認為學校對教師師德的考核或評價中，哪些是可行的，有效的，哪些是需要改進的，如何改進？

8、5、如果您是校長，您對學校師德建設有何新的舉措。

6、如果您是校長，您對教師師德評價有何好的方法？

老師們認真填寫了問卷，梳理問卷，從中對師德活動的開展與評價有了一些小結與想法。

1、師德是教師立身之本，“愛與責任”是師德之魂。問卷中，老師們提及最多的一個字，便是“愛”，愛崗、愛生、敬業、勤業，然而，在現實生活中，“90%的老師對學生付出了愛，而只有10%的學生愛老師”，原因何在？原因在老師們愛的方式方法不能被學生接受，老師們對學生的愛沒有發自內心深處，有的甚至是錯誤的愛。因此，體罰和變相體罰等操之過及的簡單教育行為便應運而生。“對學生不體罰和變相體罰”這一有違師德的行為，除了在制度上進行遏止以外，老師們認為，這是教師教育信念的缺失，是教師教育觀念的錯位，對這樣的教師需經常用先進教師的教育事跡去引領他，去影響他，以此來陶冶教師的情操，感化教師的靈魂，改變教師的行為。

2、發展性評價與獎懲評價相結合

教師也是蕓蕓眾生中普通一員，有時難免有失誤，有過錯，作為學校能夠以人性化的方式進行提醒與評價，教師們更樂于接受，樂于改進。例如我校實施的友情提醒與真情傳遞，便是很好的評價方式。“輕輕地告訴你”，將老師的不足與失誤躍然紙上，反思與改進將成為該教師的舉動，為教師保留了顏面，也達到了教育的目的。“真心感謝你”，將教師的無私奉獻與敬業品質用文字表達與傳遞，讓教師感受領導的關注以及職業帶來的幸福感。老師們認為：教師和孩子一樣，需要激勵，需要賞識，成長的道路上需要陽光，給點陽光就會燦爛。的確，學校應當成為教師和諧發展的樂土，作為學校領導應該創建并經營一種能夠激勵教師“發展著并快樂著”的學校文化環境。

同時，獎懲評價也是不可或缺的。對于師德高尚的老師要獎勵，在評先評優中要優先考慮，要把他們的先進事跡廣泛宣傳。區教育局開展“十佳”評選就是很好的師德評價的舉措，各學校也可以通過學生、通過家長每年開展“十佳”教師的評選活動。對于違反師德的教師要嚴肅處理，要根據情節的輕重給予物質上和精神上的處罰，甚至驅逐出教師隊伍。

3、自評與他評相結合

我校根據教師現狀，制定了“張小教師行為規范20條”（附后），這20條基本規范，成為張小教師的一面鏡子，每個月教師們針對各條款進行自評，評出不足，評后整改，做到月月評，月月明。辦公室主任作為考評人員，將實施對本室人員的查評。每月月底，學校作為常規工作部署、實施和上網公布，對于失分較多者，學校領導將與其談心交流。教師的常規考核內容是最基本的，所以，列入教師的年終考核。

教師滿意度的測評，學校通過學生和家長進行。每學期期中和期末我們發放學生問卷和家長問卷，從中了解教師的師德情況。絕大部分家長對教師是尊敬的，是感恩的，家長對教師的評價也是比較客觀的，我校認為：家長滿意率達不到85%，說明該教師在教育行為上是需要反思的，年終的考核是不能評為優秀的。老師們認為，家長評價，可以作為參考的手段，但有片面性，不能作為考核的唯一指標。

4、捆綁式評價

在學校管理的各個方面，涉及評價較多，在各評價中，首要的一條便是師德。例如：骨干教師評選，師德為首，有違師德者，一票否決。星級辦公室評選，師德第一，有違者不得評選，等等。

附：張涇中心輔導區教工行為規范基本要求

（修改稿）

學校教育無小事，教師言行無小節。為了提高學校教育的有效性，更好地塑造教工在

1、儀表端莊，衣著整潔、大方。工作時間不濃妝重飾，不穿拖鞋。

2、自覺列隊參加每周一的升國旗儀式，莊嚴肅立，行注目禮，唱好國歌。

3、按規定時間出操，做操時精神飽滿，動作有力，基本到位。

4、言談舉止文明，說話得體，師生相互問候。

5、自覺做好辦公室和教室（專用室）的值日工作，確保保潔區整潔。

6、遵章守紀，有事有病能請假，外出、出門、領用物品等能填單。

7、會議、培訓、集會等準時參加，有始有終。

8、提前1-2分鐘到達上課和會議地點。上課準備充分。

9、上課（聽課、開會）時關閉手機（或調至振動狀態）。上課時不接聽電話。

10、不坐著講課（一般是這樣）。課上精神飽滿。

11、離開教室時能將講臺整理好，將用品放置好，專用室恢復原樣。

12、不體罰和變相體罰學生，不歧視、諷刺和侮辱學生。

13、上班時間不打游戲，不上網聊天，不觀看影視片。

14、作業布置適量。凡布置的作業都認真及時批改。錯題要訂正。

15、要艱苦樸素、勤儉節約，規范使用和加倍愛護學校的財物。

16、積極參與學校重要和重大的活動。

17、教師間坦誠相見，互幫互助。

18、真誠、熱情地接待每一位來訪的家長和友人。

19、工作上不向領導說“不”。對所分配的工作均應盡力去做好。如確有困難，可以向20、按時或提前完成規定的材料和事項，講究質量，沒有拖沓。

2006.1

無錫市張涇中心小學 學生心目中形象，特向本輔導區教工提出如下行為規范基本要求：

主管領導反映，共同商討解決辦法。

第三篇：談形成性評價在英語口語教學中的應用

談形成性評價在英語口語教學中的應用

2006.6.7 【摘要】文章通過分析形成性評價與英語口語教學的關系，闡釋了將形成性評價與英語口語教學的目的、思想、方式結合起來的觀點，進一步提出了英語口語教學形成性評價的原則和方法，并最后強調了形成性評價與英語口語教學相結合的好處。【關鍵詞】形成性評價；口語教學；學生發展

口語交際教學作為英語教學的重要組成部分，它的情景性、互動性更給評價研究帶來非常大的困難。環顧左右，口語交際的教學評價總的來說存在以下一些問題：評價目的片面，評價標準飄忽；評價內容過分注重學業成績，忽視師生多方面發展；評價主體錯位，教學管理人員是評價主體；評價方式單一，以終結性評價為主。改變這一切的當務之急是研究出能推動口語交際課堂教學良性發展的發展性評價體系。

一、形成性評價與英語口語教學的關系

形成性評價（Formative assessment）指的是單一的標準化測驗形式與多種評價形式結合使用的評價，其任務是對學生日常學習過程中的表現所取得的成績以及所反映的情感、態度、策略等方面的發展作出評價。英語形成性評價著重英語學習能力的培養、興趣的保持、知識的運用。將形成性評價應用于口語教學中，讓學生參與課堂評價，讓學生在課堂活動中相互評價可以保持學生參與活動的積極性，同時讓學生在學習過程中體驗成功和收獲，形成師生、生生互動的口語課堂。結合終結性評價，并通過階段性終結性評價，呈現學習效果，促進學生英語口語能力的提高。

二、如何將形成性評價與英語口語教學結合起來

1.將形成性評價與英語口語教學的目的結合起來。形成性評價的目的是“激勵學生學習，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神。”可以說，這也就是口語教學的目的，在口語教學的過程中，充分發揮學生的潛能，激勵學生勇敢地說，發揚合作精神進行有創意的表演都是極其重要的。明確了教學目的，教師就不會在操作的過程中誤入歧途。

2.將形成性評價與英語口語教學的思想結合起來。形成性評價“幫助學生從被動接受評價轉變為評價的主體和積極的參與者，它強調在教學過程中應建立開放、寬松的評價氛圍，提倡方式的多元化”。同樣，在口語教學的過程中，學生要從被動的聽轉變為主動的說；教師在發揮其主導作用時，也應創造開放、寬松的氛圍，盡可能多地提供給學生不同的場景，并鼓勵學生進行多元化的加工。

3.將英語形成性評價與英語口語教學的方式結合起來。“形成性評價”與“終結性評價”的最大區別是前者強調學生的學習過程，其評價的密度較大并最大程度地對大面積的學生做出個性化的評價。“熟能生巧”，要使口語教學達到最好的效果，必須有一個密度的要求。譬如每節英語課的常規倆倆對話，除此之外，還采取了其他活動調動學生學習英語的興趣，有效地開展口語教學。

4.將英語形成性評價與口語教學結合的實際操作例子。（1）“博聞五分鐘”的開設。每次課開始時，由一名學生進行五分鐘有準備英語口述，話題可以是一則新聞，一個故事，一個笑話或詮釋一句格言等。內容不限，形式上越新穎越好，可以板書，使用幻燈片，也可設置與其他同學互動的問題等。其他學生做簡單記錄并評分（1～10分），選出學生代表發表看法和建議，評價口述中的優缺點，最后老師把學生平均成績計入平時考核冊，納入個人量化考核。這樣做好處很多：首先學生課下根據個人興趣，專長，自己選題，變被動學習為主動學習，提高學生自主學習意識與自主學習能力；學生之間的競爭，有的學生為了平時成績多得分，都會竭盡全力準備，力爭高人一籌，這無形中既提高了學生對英語的興趣，又鍛煉了學生的口語，還可提高學生其他方面的能力，如語言組織，思維創新，評價總結等能力。

（2）“短劇表演”的運用。采用生動活潑的短劇表演活動使之成為學生平時課堂口語評價的一部分。在這個活動中，學生可以提前準備，他們在選題的過程中增加了彼此的交流，在排練過程中鍛煉了口語，在表演的過程中了解了自己和他人的口語水平，有利于他們學習他人長處。同時，由于短劇活動的趣味性，學生的緊張情緒得到了有效的緩解。這一活動在英語的口語教學過程中能很好地將點與面結合起來，教師還能在此過程中通過形成性評價的方式，充分肯定學生的進步，鼓勵學生自我反思、自我提高。

三、英語口語教學形成性評價的原則和方法

1．同步性原則。口語測評應與教學有機地結合起來，力爭在“學中評，評中學”。而且口語測評的“Topics”與學生所學教材要同步，內容相關。

2．交流性原則。要確立正確的測評思想，明確測評的目的意義，進行科學的測評，根據所學教材內容精心設計交流場合、語言環境，創造出學生宜于萌生獨特見解的氛圍，讓學生進行真實的語言交流，這樣就可以使學生在課堂上學到的英語知識和英語表達能力迅速地遷移到實際生活中去，真正成為自己的東西。

3．趣味性原則。英語的口語測評要避免枯燥、單調、機械性，應該富有趣味性。力爭把口語測評與平時英語教學之間的距離拉近，使學生既熟悉，又樂于參與，消除口語測評過程中的緊張心理。

4．激勵性原則。在口語測評過程中，對學生付出的每一次努力，所獲得的每一點進步都應給予肯定與鼓勵，讓學生在接受測評中感受到成功與快樂。5．包容性原則。對學生在口語測評中的錯誤和不足，要采用包容性評價，讓學生從根本上擺脫對口語測評望而生畏的窘態。

6．分散性原則。將測評貫穿于教學全過程，成為教學過程的一個不可分割的部分，把測評看成是一種教學手段，而不是孤立的評價過程，做到課課有測評。

7．發展性原則。英語口語教學形成性測評不僅是教師對學生的評估，更是學生自身的一次學習和實踐的機會，是一種再學習的方式和再學習的過程。

不管怎樣的評價原則或方法，肯定成功都是發展的原動力。評價的首要要素便是融入老師的情。人是感情的動物，對于交流，學生同樣傾注了情感。在口語交際教學中，給學生一個恰當的評價，可能會讓學生愛上口語交際；反之，屢遭失敗，就可能引起學生對口語交際的討厭。獲得成功是學生交際水平提高的原動力，教師應該樹立這樣的觀念：教會學生捧出你的心去賞識別人。成性評價對英語口語教學的好處

形成性評價，作為正常教學和學習過程的有機部分，可以全面、客觀、科學、準確地提供與其學習目標相關的重要信息，它有助于促進學生的個性化發展和外語教學質量的根本性提高。形成性評價其中的一個重要作用是培養學生良好的英語學習習慣。將英語形成性評價與口語教學緊密地結合在一起，能提高學生學習的興趣并及時、準確、客觀地反映學生的真實水平，使學生的英語口語能力穩步提高。通過采用具體的形成性評價方式，發展學生的自我評價與學生間相互評價的能力，以促進學生的自我反思與自我管理能力。從而提高學生自主學習意識與自主學習能力，并為他們養成終身學習的意識與習慣打下基礎。

【參考文獻】

[1]萬蓉平.口語交際課堂教學發展性評價要素分析[M]．

[2]牟新建.小學生日常英語口語教學研究[M]．

[3]鐘穎.淺談英語形成性評價與口語教學[M]．

第四篇：中建七局醫院抗菌藥物臨床不合理應用評價公示制度

中建七局醫院抗菌藥物臨床不合理應用評價公示制度

為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，規范醫師用藥行為，有效避免抗菌藥物濫用，減輕患者經濟負擔，減少藥品不良反應、細菌耐藥情況發生，按照省衛生廳文件要求，定期對我院抗菌藥物臨床不合理應用進行評價公示和相應的處罰，目的是合理應用抗菌藥物。

一醫院藥事委員會下設臨床用藥督導小組、及抗菌藥物管理工作組，具體人員見【2011】43號文件和【2011】15號文件，臨床用藥督導小組要認真對抗菌藥物進行分析評價并及時采取干預措施；抗菌藥物管理工作組成員要認真負責，定期檢查，檢查結果及時公示、及時登記，堅持原則。評價記錄由醫務科保存。

二醫院抗菌藥物管理工作組至少半年對臨床科室應用抗菌藥物情況進行督導檢查，按照應用抗菌藥物單品種總金額多少排序，對各臨床科室排在前三名的，結合科室特點、工作量和《抗菌藥物臨床應用指導原則》進行綜合評價，對存在不合理應用抗菌藥物和越級使用抗菌藥物的醫師，由醫務科及所在科主任對其進行警示談話，并在醫務科備案。

三 按照應用抗菌藥物單品種總金額多少排序，對抗菌藥物應用不合理比例排在前十名的醫師要進行院內通報。

四 醫務科將不合理應用抗菌藥物的前三名醫師同期所有病例進行封存，配合上級衛生行政部門的進一步評價。衛生行政部門評價后，按照管理權限將被處理的醫師進行社會公示和處罰。并要求其繼續學習《抗菌藥物臨床應用指導原則>>必要時重新對其考核，合格后再繼續在臨床應用抗菌藥物。

五 衛生行政部門評價抗菌藥物不合理比例小于20%的進行警示談話，并在執業醫院內部公示；不合理比例在20%-30%的給予通報批評，取消當年評先評優資格；不合理比例在30%-40%的暫停3個月處方權，取消當年專業技術職務晉升資格；不合理比例在40%-50%的暫停6個月處方權，低聘一級專業技術職務一年；不合理比例在50%-60%的暫停6個月執業活動，低聘一級專業技術三年；不合理比例大于70%的，吊銷其醫師執業證書，并在上一級衛生行政部門網站上公示。

第五篇：優質護理在呼吸內科中的臨床應用及患者滿意度評價

優質護理在呼吸內科中的臨床應用及患者滿意度評價

【摘要】 目的 探究與分析優質護理在呼吸內科中的臨床應用及患者滿意度評價。方法 回顧性分析本社區醫院呼吸內科自2011年12月～2013年12月收治的60例患者的臨床資料。按照時間、就診順序分為傳統護理組與優質護理組，比較兩組患者的滿意程度情況。結果 優質護理組滿意率明顯高于傳統護理組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 為呼吸內科患者實施優質護理，可顯著提升護理服務質量，增加患者的滿意度，值得進一步完善并推廣。

【關鍵詞】 優質護理；呼吸內科；滿意度

由于呼吸系統疾病的發病率較高，發病類型較為復雜，因此呼吸內科作為臨床工作中一類至關重要的科室，不僅需要積極有效的治療手段更需要配合優質的護理對策，才能更好的達到診治目的[1]。現作者通過將本科實施優質護理后與實施傳統護理后患者的滿意度進行比較，現將研究結果總結報告如下。資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院呼吸內科自2011年12月～2013年12月收治的60例患者的臨床資料。其中男41例，女19例，年齡在45～76歲之間，平均年齡為（51.2±2.3）歲，疾病類型包括：結核病13例，慢性阻塞性肺疾病19例，急性間質性肺炎17例，支氣管哮喘11例。按照時間就診順序分為傳統護理組與優質護理組，每組各30例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 傳統護理組所實施的護理方法包括對患者進行個體情況監測，為患者進行心理疏導等。優質護理所實施的護理對策包括：①提升護理人員的專業素質及思想素養 要求護理管理人員能夠每日隨機抽取1～2個護理人員，對其提問專業護理知識。要求護理人員能夠主動進行病例的討論與研究，從中獲取護理經驗，不斷提升護理操作技能。另外，還可根據院內的條件定期開展護理專業知識講座與培訓，或開展護理操作技能大賽，對于技術過硬的護理人員給予相應的獎勵，以鼓勵其繼續學習[2]。②改變排班方式 根據社區醫院的特點，制定了表格式護理服務管理制度及書寫要求，明確護理服務工作的重點。要求護理管理人員能夠妥善安排護理人員的排班制度，保證每位患者得到全程全面的護理服務，同時避免護理人員出現過度疲勞的狀況。另外，將護理相關文書采用淺顯易懂的語言記錄，節省時間，使得護理人員有更多的經歷面對患者。③強化基礎護理 由于呼吸內科主要面臨的是老年患者，因此，護理工作較比其他科室更加繁重。為了達到較好的護理目的，要求護理人員能夠根據患者的不同情況妥善實施護理對策，其中對于咳嗽情況較為嚴重的患者，應主動幫助患者完成翻身叩背等工作，并將其痰液標本前去送檢。而對于應用呼吸機的患者，應給予患者口腔護理，并為患者做好清潔工作[3]。④開展健康教育 要求護理人員或科室內對患者進行定期的健康宣教，可采用多種方式為患者進行相關知識的講解，包括圖片、視頻等，同時面對患者所提問題給予耐心的解答，使其提高自我保健能力，以促進疾病的診治及康復[4]。⑤在院內可懸掛優質護理服務的宣傳條幅，并可在病區宣傳欄處對基礎的護理項目及標準進行公示。

1.3 觀察指標 將兩組患者的滿意程度分為非常滿意、滿意、一般與不滿意四個等級，其中以非常滿意率與滿意率之和作為滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（x-±s）的形式對數據進行表示，以 P<0.05表示差異有統計學意義。結果

2.1 兩組患者的滿意程度比較情況 兩組患者分別達非常滿意及滿意的人數比較，P>0.05，差異無統計學意義。而優質護理組滿意率明顯高于傳統護理組，P<0.05差異具有統計學意義。見表1。討論

隨著社會的不斷發展及醫療技術的不斷革新，人們對護理服務質量的需求越來越高。這就要求護理人員在傳統的護理服務基礎上實施優質護理對策，包括提升護理人員的思想品德與專業素養，完善排班方式，強化護理基礎及開展健康教育四個方面[5]。在本次試驗中，對本社區醫院收治的60例患者分別進行基礎護理及優質護理，研究結果顯示，優質護理組滿意率明顯高于傳統護理組，P<0.05，差異具有統計學意義。結果可見，通過開展優質護理，護理人員與患者之間的關系更加和諧，患者的滿意程度明顯提升，從根本上減少了護患糾紛的發生。而通過相關調查結果顯示，患者家屬對于此種護理方法同樣具有較高的滿意率，且在一定程度上減少了家屬陪護率，得到了患者及其家屬的一致認可。綜上所述，為呼吸內科患者實施優質護理，可顯著提升護理服務質量，值得進一步完善并推廣。

參考文獻

[1] 高正群，胡曉瓊.優質護理在呼吸內科中的臨床應用及患者滿意度評價.基層醫學論壇，2012，16（36）：4894-4895.[2] 國家衛生和計劃生育委員會（原衛生部）.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案，2010.[3] 武紅，甄潔玉.開展優質護理服務的實踐與體會.中國醫學創新，2011，8（04）：128-129.[4] 劉帆，盧靜，宋彥.優質護理在呼吸科病房中應用的效果觀察.中國醫藥指南，2013，21（33）：564-565.[5] 姚雅紅，楊瑛.護理服務滿意度調查持續改進的實踐.當代護士（學術版），2007，11（04）：349-350.[收稿日期：2014-03-18]