第一篇：兒童保健項目操作手冊

鄖西縣基本公共衛生服務 兒童保健管理操作手冊

兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對促進兒童身體健康起著重要作用，兒童基本保健服務也是是國家基本公共衛生服務項目之一。為保障項目順利實施，特制定本手冊。

一、項目內容

（一）免費提供0～6歲兒童基本保健服務

按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中《0～6歲兒童健康管理服務規范》、《鄖西縣基本公共衛生服務項目考核辦法》（西衛[2011]75號）的規定，免費為全縣0～6歲兒童建立保健手冊，提供基本保健服務。開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡期兒童健康管理。

嬰幼兒健康管理分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行，共8次。服務內容包括詢問嬰幼兒喂養及患病情況，體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導，6～8、18、30月齡時血常規檢測，6、12、24、36月齡時聽力篩查。

學齡前兒童健康管理在4～6歲時進行，每年1次，共3次。服務內容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

（二）開展技術培訓

重點加強基層婦幼保健技術人員培訓，鄉鎮衛生院婦幼保健技術人員每年至少輪訓一遍。培訓內容包括兒童保健服務內容和方式、兒童保健服務模式、健康教育技術、人際交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網絡、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳活動，將政府免費提供兒童基本保健服務的目的、意義、方法和措施傳達到每個家庭，讓兒童家長主動接受免費基本保健服務。定期開展健康教育活動，在兒童成長的關鍵期，將兒童喂養、教養、疾病防治知識傳授給兒童家長，培養其建立正確的養育觀念。縣婦幼保健院每年至少舉辦4期兒童保健健康教育課堂，在兒童保健科、產科、有供家屬取閱的宣傳折頁。鄉鎮衛生院每年至少對村醫進行1次兒童保健專業知識培訓，有供家屬取閱的宣傳折頁。

二、各級職責

（一）縣衛生局負責兒童保健項目領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

（二）縣婦幼保健院負責項目工作的指導與技術支持，包括人員培訓、技術指導、信息管理、工作考核等，定期召開工作例會，接受基層轉診。承擔轄區托幼機構集居兒童保健服務。開展兒童保健健康教育工作。對全縣范圍內0-6歲兒童提供保健服務與管理。

（三）鄉鎮衛生院承擔轄區內散居兒童保健管理及服務，配備至少1-2名專職婦幼保健人員從事新生兒訪視、嬰幼兒及學齡前兒童保健服務，負責轄區兒童保健信息的收集和上報，定期召開例會，督促、指導村級開展兒童保健工作。開展兒童保健健康教育工作。

（四）各社區衛生服務站、村衛生室負責督導轄區兒童接受保健服務，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區兒童系統保健信息，及時登記上報，開展兒童保健健康教育工作。

三、服務流程

（一）散居兒童保健

1、摸底調查。村衛生室、社區衛生服務站婦幼保健人員深入鄉村、社區開展調查，掌握兒童基本情況，填寫《湖北省婦幼保健登記冊》，逐級上報《兒童基本情況登記表》至縣婦幼保健院，縣婦幼保健院進行匯總后上報至縣衛生局。同時開展健康教育，動員兒童家長定期接受保健服務。

2、發放手冊。縣衛生局指定縣婦幼保健院審核各鄉鎮衛生院上報的0-6歲兒童基本情況表，按照上報數量免費發放《湖北省基本公共衛生服務重點人群健康管理手冊（兒童）》，《健康管理手冊》上附有兒童保健服務券，服務券上加蓋縣衛生局基本公共衛生服務項目管理專用印章。

3、提供服務。各鄉鎮衛生院為轄區兒童建立健康檔案，發放《健康管理手冊》，注明每次體檢的時間，并進行登記。縣婦幼保健院兒童保健科在首次提供兒童保健服務時為兒童建立《兒童健康管理手冊》，填寫體檢記錄，注明體檢時間并預約下次體檢時間。兒童憑手冊到定點醫療保健機構免費接受保健服務，服務完成后，保健醫生登記服務情況及結果，兒童家長在服務券上簽字確認，醫療保健機構收回服務券副聯。

（二）集居兒童保健

1、摸底調查。各鄉鎮衛生院保健人員深入轄區托幼機構、村小，縣婦幼保健院保健人員深入到城區托幼機構開展調查，掌握兒童基本情況，匯總上報《兒童基本情況登記表》至縣婦幼保健院公共衛生科。

2、提供服務。縣婦幼保健院保健人員按照技術規范的要求，深入各托幼機構、村小開展4-6歲兒童保健服務，登記服務情況，收取每位兒童服務券，并分析兒童健康狀況，上報有關資料至縣婦幼保健院公共衛生科。

四、經費管理

1、補助對象：完成工作任務的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院為項目經費的補助對象。縣婦幼保健院按照要求提供兒童保健服務的，按《鄖西縣基本公共衛生服務項目考核辦法》（西衛[2011]75號）考核后可以予以補助。

2、補助辦法

①核實服務數量：社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院統計收到的服務券，每季度由縣婦幼保健院匯總上報至縣衛生局項目辦。縣項目辦根據服務券核定各單位服務數量。

②進行綜合考核：縣項目辦按照《鄖西縣基本公共衛生服務考核方案》，對各單位服務情況進行考核,同時計算每單位應得基本公共衛生服務經費：

某機構應獲得的基本公共衛生服務補助資金=機構考核得分×〔（該鄉鎮通過考核后獲得縣財政基本公共服務補助資金總額）/∑（該鄉鎮轄區內所有承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構考核總得分值）〕。

機構考核得分＝∑（該項任務完成數量×單項考核得分×補助標準）×滿意度得分。補助標準：建立保健手冊2元/人，新生兒家庭訪視25元/人次（含交通費），健康體檢及指導10元/人次，口腔指導和保健5元/人次，血常規5元/人次，聽性行為觀察3元/人次，視力篩查3元/人次。

③撥付補助資金

省級財政部門根據上年度市（州）的復核結果和省級開展的督導考核結果，核撥各縣（市、區）本年度的基本公共衛生服務補助資金。各縣（市、區）財政按照各單位考核結果，足額撥付補助資金。

3、工作經費：項目的宣傳、組織和管理經費由同級財政另行安排，不得占用公共衛生服務經費。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

充分認識實行兒童保健服務對于提高兒童健康水平的重要性，切實加強領導，明確各級職責，量化工作目標，保障經費到位，落實基本服務措施到位，確保免費兒童保健服務取得實效。

（二）改善服務，保證質量

健全兒童保健服務網絡，加強鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院兒童保健科建設，配備必要的設備，培訓相關人員。強化服務意識，以服務對象為中心，改善服務態度，優化服務環境，提高技術水平，保證服務質量，提高群眾對免費兒童基本保健服務的滿意度。

（三）加強督導，嚴格考核

縣衛生局將基本公共衛生服務兒童保健項目實施作為年度目標，納入各級醫療保健單位的工作績效考核內容。考核內容包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。對村級考核的內容主要包括兒童保健服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。同時要加強項目工作督導，縣對鄉每季度1次，鄉對村每年不少于6次。

（四）加強信息管理，及時掌握工作動態

村衛生室、社區衛生服務站每月1號向鄉鎮衛生院上報轄區內上月兒童保健服務信息報表，各鄉鎮衛生院將本鄉鎮上月兒童保健服務情況進行匯總，每月3號向縣婦幼保健院公共衛生科上報上月基本公共衛生服務兒童健康管理月報表及兒童保健服務券回收情況統計表，縣婦幼保健院每月5號匯總向縣衛生局、市婦幼保健院項目辦上報基本公共衛生服務兒童健康管理月報表。鄉鎮衛生院每季度將回收的兒童保健服務券進行匯總后隨婦幼衛生季報表上報到縣婦幼保健院公共衛生科，將服務券回收數量及服務內容作為年度基本公共衛生服務考核經費兌現的依據。

六、績效考核

（一）考核指標

1、新生兒訪視率＝年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。

2、兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

3、兒童系統管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

4、兒童隨訪表填寫完整率=抽查隨訪表填寫完整的項目數總和/抽查隨訪表數×每張表項目數×100％。

（二）考核要點

1、縣婦幼保健院：現場考察、查閱資料，重點考核管理制度、工作規范建立，兒童保健組織管理、人員培訓、技術指導、信息管理、健康教育落實情況考核督導落實情況。

2、服務機構：含鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院，重點考核公共衛生科、兒童保健科建設情況（房屋、設備、人員），村衛生室或社區衛生服務站兒童保健服務設備配備情況，兒童保健服務、健康教育、信息管理落實情況，社區居民電話調查及滿意度調查。

七、兒童保健服務流程

出院后1周內滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環境、進行體格檢查等?指導新生兒護理和母乳喂養?詢問兩次隨訪間發育和患病情況?體格檢查和生長發育評估?健康指導，包括科學喂養、合理膳食、生長發育、疾病預防、預防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時間?需疫苗接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種。接種后觀察30分鐘，無異常可回家。?填寫預防接種記錄。可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。

第二篇：2018年兒童保健項目計劃

2018年兒童保健項目工作計劃

一、整體目標

1、提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

二、具體措施

1、進一步加強市婦幼衛生年暨“三網”監測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，加強質量控制，對新生兒進行系統管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養及指導新生兒護理，做到三早，早發現、早管理、早干預。

3、堅持“1.2.3”體檢（每月21.22.23日達到體檢年齡兒童）, 開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。

4、開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。

6，加強對鄉村醫生的培訓，與婦保科.兒科.婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態，提高新生兒訪視率。

7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案專卡系統管理。

8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

第三篇：兒童保健工作總結

兒童保健工作總結

在縣衛生局、婦幼保健院的領導及院長的帶領下，圓滿的完成咯2011年1月1日至2011年12月31日的兒童保健工作。現將工作總結如下：

1.截止2011年12月31日掌握轄區內兒童情況：0-6歲兒童748人、0-3歲兒童人數401人、新生兒90人。

2.按要求對轄區內應體檢兒童進行體檢和系統管理，同時給予發育、心理、營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉診處理。

3.本共有90個新生兒，并對其中90名進行了家庭訪視，訪視率達到100%。對新生兒進行體格檢查，在喂養、母乳喂養、護理、疾病預防等幾個方面進行指導，并作針對性指導。

4.為轄區內兒童提供健康知識咨詢，隨時進行電話咨詢并對高危兒童進行電話隨訪。

5.開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸、疫苗接種。

6.對轄區內兒童貧血、佝僂病、早產兒等常見多發病及體弱兒專案管理。

7.按時規范填寫“兒童保健體檢工作登記本”及相關登記表、冊、認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統計。每月按時做好報表上報工作，每月按時參加例會。

總上所述，6歲以下兒童保健覆蓋率及0-3歲兒童系統管理均基本達到市縣所要求的指標。在來年的工作中，將繼續在縣衛生局、婦幼保健院及院長的領導下再接再厲，彌補在工作中的不足之處，像其它兄弟醫院學習，借鑒好的工作經驗。

第四篇：兒童中醫保健

兒童中醫保健知識講座

主講人：袁霞 兒童中醫穴位按揉方法一 6、12月齡——按摩腹部和捏脊

1.摩腹

⑴位置：腹部（圖1）。

⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、環指的指面附著于小兒腹部，以腕關節連同前臂反復做環形有節律的移動，每次1～3分鐘。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。

2.捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端處（圖2）。

⑵操作：操作者用雙手的中指、環指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。

（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經絡的作用。

圖1 圖2

兒童中醫穴位按揉方法二 18、24月齡——按揉迎香、足三里穴

1.按揉足三里

⑴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。

⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分鐘。⑶功效：具有健脾益胃、強壯體質的作用。2.按揉迎香穴

⑴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中

⑵操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：具有宣通鼻竅的作用。

圖1 圖2 兒童中醫穴位按揉方法三 30、36月齡——按揉四神聰穴

⑴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。

⑶功效：具有醒神益智的作用。

怎樣預防兒童肥胖：

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內脂肪過度積聚，體重超過一定的范圍，與活動過少和遺傳因素也有一定關系。

對于單純性肥胖癥可以從以下三點著手減肥：

⑴限制飲食：使攝入的能量低于身體消耗的能量，從而消耗體內積聚的脂肪以達到減肥的目的，但減少食量不能太快，在孩子能接受的情況下進行，循序漸進，長期堅持，才能達到很好的效果。食物的體積應盡可能大，以產生飽感。但注意飲食中蛋白質和維生素、礦物質不能減少，以免影響孩子的正常生長發育，食物中多一些蔬菜等含纖維素多的食

物，平時應限制吃零食及甜食。

⑵加強運動：肥胖與缺少運動有一定關系，運動能使能量消耗增多，在控制飲食的基礎上輔以運動療法往往減肥效果更佳。肥胖兒常因運動時氣短，動作笨拙而不愿鍛煉，所以開始活動量少一些，以后逐漸增加運動量，宜采用一些既促進能量消耗，以容易堅持的運動項目，如早晨跑步、散步、踢球等，家長同孩子一起鍛煉常能增加孩子的信心。運動能促進肌肉的發育，保持充沛體力，改變孩子平時少動的習慣。

⑶心理治療：對孩子進行教育，讓他自己了解肥胖對身體的壞處，使之自覺地控制飲食，參加體育鍛煉。要改變孩子因肥胖而產生的孤僻怕羞的心態，讓孩子多參加一些集體活動，定期測量體重，體重下降時要給一定的獎勵，激發其信心。

怎樣預防佝僂病：

1、孕母及乳母應多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。

2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5-10分鐘，逐漸增加到1-2小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補充維生素D400IU，3個月起可適當補充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D 怎樣預防兒童肥胖。

第五篇：兒童保健工作總結

兒童保健工作總結

現將工作總結如下

1.截止2011年12月31日掌握轄區內兒童情況0-6歲兒童748人、0-3歲兒童人數401人、新生兒90人。

2.按要求對轄區內應體檢兒童進行體檢和系統管理，同時給予發育、心理、營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉診處理。

3.本共有90個新生兒，并對其中90名進行了家庭訪視，訪視率達到100%。對新生兒進行體格檢查，在喂養、母乳喂養、護理、疾病預防等幾個方面進行指導，并作針對性指導。

4.為轄區內兒童提供健康知識咨詢，隨時進行電話咨詢并對高危兒童進行電話隨訪。

5.開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸、疫苗接種。

6.對轄區內兒童貧血、佝僂病、早產兒等常見多發病及體弱兒專案管理。

7.按時規范填寫”兒童保健體檢工作登記本”及相關登記表、冊、認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統計。每月按時做好報表上報工作，每月按時參加例會。

總上所述，6歲以下兒童保健覆蓋率及0-3歲兒童系統管理均基本達到市縣所要求的指標。在來年的工作中，將繼續在縣衛生局、婦幼保健院及院長的領導下再接再厲，彌補在工作中的不足之處，像其它兄弟醫院學習，借鑒好的工作經驗。

**縣**鎮公立衛生院