第一篇：意外事件處理報告制度

意外事件處理及報告制度

（一）評估防控處理的效果 總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng) 發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤 整改措施和實行。(二)意外事故現(xiàn)場處理方法

工作人員發(fā)生意外事故時 如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi) 或污染實驗臺面等均視為安全事故 應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度 現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染

①立即用流動清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診 根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

③在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報 醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報告護(hù)理部 并報告感染管理科。

2、針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后 應(yīng)立即用力捏住受傷部位向離心方向擠出傷口的血液 不可來回擠壓 同時用流動水沖洗傷口 ②用75%酒精或安爾碘消毒傷口 并用防水敷料覆蓋

③意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門 醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報告護(hù)理部 并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》 必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時 應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時 應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查 并于4—6周后檢測HCV的RNA ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時 應(yīng)及時找相關(guān)專家就診 根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥 并盡快檢測HIV抗體 然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查 如6周、12周、6個月等。在跟蹤期間 特別是在最初的6-12周 絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀 因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng) 過性生活時要用避孕套。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時 應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗 ②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔 立即用大量清水或生理鹽水沖洗 ③及時到急診室就診 請專科醫(yī)生診治 48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告 醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處 護(hù)士報告護(hù)理部 并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

4、灼傷 ①堿類灼傷

1.1皮膚 應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止 再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛 被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗 再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%-3%硼酸溶液大量沖洗 特別要注意穹窿部要沖洗徹底。②酸類灼傷 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚 被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和 這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗 以免硫酸水合時強(qiáng)烈放熱而加重傷勢 應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸 然后再用清水沖洗。2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi) 用眼噴淋器沖洗時應(yīng) 沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼 使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中 立即送醫(yī)院眼科治療。

5、標(biāo)本污染

①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時 可隨時用有效氯500mg/l的消毒液 浸泡30-60分鐘 然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染 用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面 并使消毒液浸過污染表面 保持30-60分鐘 再擦除 拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷 和對檢測項目的影響 選用適當(dāng)?shù)姆椒ā＂苤С中晕募? 4.1病原微生物實驗室職業(yè)暴露登記表 4.2消毒技術(shù)規(guī)范 4.3職業(yè)暴露危害評估表

第二篇：實驗室意外事件處理及報告制度

實驗室意外事件處理及報告制度 目的

明確微生物實驗室人員在發(fā)生實驗室意外事件時的處理方法，避免在發(fā)生實驗室意外事件時工作出現(xiàn)混亂，確保危險狀態(tài)順利消除。

2、范圍

適用于進(jìn)入中心微生物實驗室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1中心生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。3.2檢驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實施。

3.3進(jìn)入中心檢驗室微生物實驗室的所有人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。4.要求

4.1感染性或潛在感染性材料的意外接種（皮膚損傷）

實驗過程中，如發(fā)生損傷暴露事故，受傷人員應(yīng)立刻脫去防護(hù)服，并立即用流動水沖洗雙手及暴露部位，盡可能擠出受傷處的血液，傷口用碘伏或75%乙醇消毒，厭氧菌實驗用3%過氧化氫沖洗，并適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)然后及時送醫(yī)，同時報告實驗室主任。實驗室主任視情況要求感染人員停止工作，作出醫(yī)療評價。必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢，應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過、損傷部位、程度以及處理過程。

4.2感染性或潛在感染性材料的意外侵害

實驗過程中不慎污染感染性或潛在感染性材料，應(yīng)立刻脫去防護(hù) 服，送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，特殊安全級別的微生物需要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察和治療。

4.3 感染性或潛在感染性材料氣溶膠的釋放

4.3.1實驗過程中如不慎在生物安全柜中發(fā)生污染，少量感染物溢出，產(chǎn)生有限氣溶膠，如瓊脂板掉下但沒破碎，吸管或接種環(huán)上滴落傳染性材料等，應(yīng)立即噴灑適當(dāng)?shù)南緞⒁越赶疽旱募啿几采w污染區(qū)域，30分鐘后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對污染的器材進(jìn)行消毒處理。

4.3.2如在生物安全柜中發(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠時，應(yīng)停止工作，用消毒液噴灑污染區(qū)域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，打開生物安全柜的紫外燈。1小時后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對污染的器材進(jìn)行消毒處理。如工作人員的皮膚沾上了污染物，須用適當(dāng)消毒劑清洗消毒，如污染了衣物，應(yīng)立即更換，并放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒處理。

4.3.3在生物安全柜外發(fā)生小的污染，產(chǎn)生有限氣溶膠，如落下一些固體培養(yǎng)基，立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)，1小時后，按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入生物安全廢棄物滅菌袋高壓消毒。

4.3.4如在安全柜外發(fā)生大的污染，產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)立即停止實驗，用消毒液噴灑污染區(qū)域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，打開紫外燈。關(guān)上實驗室的門，貼上明顯標(biāo)志后離開實驗室。報告實 驗室主任，嚴(yán)禁人員入內(nèi)。24小時后，由專職消毒人員或在專職消毒人員的指導(dǎo)下實施消毒和清除污染，所有進(jìn)入實驗室人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)措施。

4.4 感染性或潛在感染性材料溢出

4.4.1 感染性和潛在感染性材料濺到實驗服上，應(yīng)盡快脫去防護(hù)服，摘掉手套，洗手并更換防護(hù)服和手套，必要時盡快噴淋。將污染的防護(hù)服和手套做為實驗廢棄物處理。

4.4.2 感染性和潛在感染性材料濺到眼睛里或眼睛周圍等部位，立即摘掉手套，用洗眼器清洗或流動水沖洗眼部，并視情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢，應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過。4.4.3 當(dāng)手套破損，感染性和潛在感染性材料污染手部皮膚時，立即摘掉手套，用適宜的消毒液浸泡，流動水沖洗，更換新手套。4.4.4 實驗室記錄表格或手寫的資料感染性或潛在感染性材料污染，應(yīng)立即摘抄這些資料內(nèi)容，將原件作為實驗廢棄物處理。4.5 離心管破裂

使用離心機(jī)時，裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或可疑破裂，應(yīng)關(guān)閉動力并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉30分鐘。如離心機(jī)停止運(yùn)行后發(fā)生破裂，應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)蓋，保持30分鐘。清理時，一次性手套外面再帶一雙厚膠皮手套，用鑷子或墊著棉花的鑷子夾取碎片，所有破裂的試管、碎離心桶和套管應(yīng)放入利器盒，按廢棄物處理規(guī)定進(jìn)行處理。未破碎的有蓋的管子用含氯消毒液對污染的容器表面消毒。離心機(jī)內(nèi)表面污染可用有效氯濃度為0.5%的含氯消毒劑（5g/l）或75% 酒精擦拭兩遍后再用清水進(jìn)行擦拭，干燥后使用。4.6儀器設(shè)備故障

4.6.1實驗過程中，如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍，不符合實驗要求，應(yīng)立即停止實驗。報告實驗室主任，通報有關(guān)部門修理，并做好詳細(xì)記錄。

4.6.2如發(fā)生停電，應(yīng)自動啟用備用電源。否則，應(yīng)立即停止實驗，按操作規(guī)程離開實驗室。離開實驗室時應(yīng)關(guān)好實驗室門。電力恢復(fù)后，至少等30分鐘才能再次進(jìn)入實驗室工作。

4.6.3如發(fā)生儀器故障，應(yīng)及時報告科主任，并報有關(guān)部門維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。

修理冰箱、培養(yǎng)箱時，應(yīng)取出所有物品，放入備用設(shè)備中，用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。

若維修人員必須進(jìn)入實驗區(qū)，則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品。維修工作結(jié)束后，所用工具在帶出實驗室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。實驗室人員必須幫助和監(jiān)控維修過程。

4.6.4出現(xiàn)以上異常情況而影響到實驗結(jié)果，應(yīng)停止實驗。待一切恢復(fù)正常后重新測試，原測試步驟作廢。4.7緊急救助

4.7.1實驗室應(yīng)配備急救箱，在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時，先進(jìn)行自救，根據(jù)需要到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救護(hù)。

4.7.2吸入感染性材料時，立即到定點醫(yī)院就診，就診時應(yīng)由專人專車陪同前往，做好醫(yī)療記錄。4.7.3相關(guān)科室應(yīng)協(xié)助完成人員隔離、救治、污染實驗室及環(huán)境消毒等工作。4.8記錄

對意外事件的記錄應(yīng)包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡，所在科室，發(fā)生的時間、地點、原因、過程及處理方法，并要求相關(guān)人員簽字。4.9其他

4.9.1菌（毒）種必須放置在帶鎖的超底溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存，雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損，應(yīng)立即報告，迅速查明原因，及時追回。

4.9.2實驗室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品，如發(fā)生玻璃器具破碎，無污染的可以應(yīng)用掃帚、簸萁、鑷子等工具處理，有污染的則需要先用紗布圍住然后倒入消毒劑處里，使用無菌器械將污染物殘片放入生物安全廢棄物袋并放入有危險標(biāo)志的利器盒，禁止用手。

第三篇：實驗室意外事件處理與報告制度

實驗室意外事件處理與報告制度

根據(jù)衛(wèi)生部2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”要求，我室制定實驗室意外事件處理與報告制度。

目的：為了有效預(yù)防、及時控制和消除實驗室意外事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，特制定本制度。

當(dāng)遇到突發(fā)事件（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障，有可能使保存菌（毒）種等感染性材料的容器發(fā)生破裂，而對操作者、環(huán)境和后續(xù)的搶險清理人員的健康造成威脅等等，針對這些情況的處理原則如下：

（一）地震

在地震區(qū)不應(yīng)建設(shè)BSL-3以上實驗室。若發(fā)生地震，應(yīng)根據(jù)實驗室被破壞的程度進(jìn)行理。1． 房屋倒塌 首先是設(shè)立適當(dāng)范圍的封鎖區(qū)，其次是進(jìn)行適當(dāng)范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專業(yè)人員在做好個人防護(hù)的前提下對實驗室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒有破壞，可安全轉(zhuǎn)移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）種的容器已破壞和外溢應(yīng)立即用可靠的方法進(jìn)行徹底清毒滅菌。處理現(xiàn)場的人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)觀察。2． 實驗室輕微損壞

可由專業(yè)人員按照上述方法處理。

（二）水災(zāi)

在經(jīng)常發(fā)生水災(zāi)或可能發(fā)生水災(zāi)的地區(qū)不應(yīng)建設(shè)BSL-3以上實驗室。萬一發(fā)生水災(zāi)報警時應(yīng)停止工作，轉(zhuǎn)移菌（毒）種和相關(guān)材料，對實驗室進(jìn)行徹底消毒。對儀器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移并做有關(guān)防水處理。水災(zāi)過后對實驗室應(yīng)進(jìn)行消毒清理維修和試運(yùn)轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測檢測驗證合格后方可重新啟用。

（三）火災(zāi)

實驗室平時應(yīng)加強(qiáng)防火。萬一發(fā)生火災(zāi)，BSL-3以上實驗室，首先要考慮實驗室人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地?fù)錅缁蚩刂苹鹎椋廊藛T不得進(jìn)入實驗室，不得用水滅火。消防部門只管控制火情，以便火災(zāi)不會殃及鄰居。

（四）停電

要迅速啟動雙路電源或備用電源或自備發(fā)電機(jī)，電源轉(zhuǎn)換期間應(yīng)保護(hù)好呼吸道；如時間較短，應(yīng)屏住呼吸，待正常后恢復(fù)正常呼吸；如時間較長，應(yīng)該加強(qiáng)個人防護(hù)，如佩帶專用的頭盔。

（五）生物安全柜出現(xiàn)正壓

若生物安全柜出現(xiàn)正壓，應(yīng)被視為房間有試驗因子污染并對實驗人員危害較大，應(yīng)立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，緩慢撤出雙手離開操作位置，避開從安全柜出來的氣流。在保持房間負(fù)壓和加強(qiáng)個人防護(hù)的條件下進(jìn)行消毒處理，撤離實驗室（見下條款）。

（六）房間正壓而安全柜負(fù)壓

應(yīng)被視為房間輕微污染，此時危險不大，應(yīng)停止工作，報告實驗室負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢修。

（七）房間和安全柜均為正壓

若房間和安全柜均為正壓，則被視為發(fā)生嚴(yán)重污染，對實驗人員和環(huán)境威脅較大，應(yīng)立即關(guān)閉實驗室和安全柜，停止工作，報告實驗室主任。工作人員要加強(qiáng)個人防護(hù)，對房間進(jìn)行消毒后按下列程序撤出： 1． 進(jìn)入第二緩沖間，進(jìn)行淋浴或其他消毒，換鞋洗手，噴霧消毒離開，開門進(jìn)入半污染區(qū)，鎖住或封住緩沖間的外門。2． 對半污染區(qū)進(jìn)行消毒，個人消毒后進(jìn)入第一緩沖間，鎖住或封住進(jìn)入半污染區(qū)的門。3． 在第一緩沖間進(jìn)行消毒凈化處理，用肥皂水洗澡，離開實驗室，鎖住或封住實驗室進(jìn)口，并標(biāo)明實驗室污染。

（八）發(fā)生上述特發(fā)事件或事故，在妥善處理的同時向科主任口頭報告，科主任應(yīng)立即向上級報告，必要時及時進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行處理。

（九）事故現(xiàn)場處理后，應(yīng)及時翔實填寫事故處里記錄。

（十）實驗過程中出現(xiàn)意外事件

1、實驗過程中，操作臺或地面的污染，如菌液溢出，打破細(xì)菌平皿等，應(yīng)立即噴灑消毒液，待消毒液徹底浸泡30分鐘后，進(jìn)行清理。清理后的物品，高壓滅菌。

2、實驗過程中，如污染物濺落在身體表面，或有割傷、燒傷、燙傷、感染動物咬傷等情況，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理：皮膚表面用消毒液清洗，傷口以碘酒酒精消毒，眼睛用無菌生理鹽水沖洗。事故的情況應(yīng)報告實驗室主任和上級領(lǐng)導(dǎo)。

3、實驗過程中，如發(fā)生氣溶膠污染，應(yīng)立即關(guān)閉實驗室、用消毒液噴霧和紫外線照射污染的歷域，24小時后再進(jìn)行終未消毒。

4、進(jìn)行強(qiáng)毒操作后，有疑似癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)立即向?qū)嶒炇抑魅螆蟾妫^察就醫(yī)。

（十一）處理后科主任應(yīng)立即向醫(yī)院生物安全委員會作出詳細(xì)匯報。

（十二）醫(yī)院生物安全委員會應(yīng)及時對事故做出危險程度評估并提出下一步的對策。

株洲北雅醫(yī)院檢驗科

第四篇：微生物實驗室生物安全意外事件處理報告制度

微生物組學(xué)實驗室意外事件處理及報告制度

一、微生物組學(xué)實驗室應(yīng)有意外事件、傷害、事故、職業(yè)性疾病以及潛在危險的報告程序。

二、工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本噴濺及體表和口、鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗臺面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同情況，立即進(jìn)行緊急處理。在緊急處理的同時必須向有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)匯報，并詳細(xì)記錄事故經(jīng)過和損傷的具體部位和程序等，由專家評估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

三、所有事件(包括傷害)報告應(yīng)形成文件。報告應(yīng)包括事件的詳細(xì)描述、原因評估、預(yù)防類似事件發(fā)生的建議以及為實施建議所采取的措施。

四、發(fā)生突發(fā)事件、事故或嚴(yán)重差錯，在妥善處理的同時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人口頭報告，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告，必要時及時進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行處理。事故現(xiàn)場處理后，應(yīng)及時詳細(xì)如實填寫事故及事故處理記錄，由事故當(dāng)事人和實驗室負(fù)責(zé)人簽字后上報。

五、處理后實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)院安全委員會作詳細(xì)匯報。

六、對事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進(jìn)行實事求是的分析，對感染者的發(fā)病過程作詳細(xì)記錄和檢驗。事故有了結(jié)果以后，當(dāng)事人、負(fù)責(zé)人應(yīng)深入、實事求是地找出事故的根源，總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié)。

七、事件報告(包括補(bǔ)救措施)應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、安全委員會或?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人批審。

微生物組學(xué)實驗室生物安全意外事件應(yīng)急預(yù)案

一、潛在危害性物質(zhì)的意外食入的緊急處理

應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并送到急救室。告訴醫(yī)生食入的物質(zhì)并按照其建議進(jìn)行處理。應(yīng)當(dāng)保留完整適宜的醫(yī)療記錄。

避免感染性物質(zhì)的食入以及皮膚和眼睛的接觸：實驗室人員在操作時應(yīng)戴一次性手套，并避免觸摸口、眼及面部；不能在實驗室內(nèi)飲食和儲存食品；不應(yīng)在實驗室化妝；在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。

二、潛在危害性氣溶膠的釋放的緊急處理

所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域。任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實驗室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人。為使氣溶膠排出和較大的粒子沉降，至少30分鐘內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。在此期間應(yīng)當(dāng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。在消除污染工作中應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸防護(hù)用具。

三、意外注射、切割傷或擦傷的緊急處理

受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清潔手部和受傷部位，使用適應(yīng)的皮膚消毒劑，到急救室進(jìn)行處理，并通知負(fù)責(zé)人員受傷原因和相關(guān)的微生物。應(yīng)當(dāng)保留完整適宜的醫(yī)療記錄。避免感染性物質(zhì)的注入：盡可能用塑料制品代替玻璃制品；注射時特別小心，減少使用注射器和針頭，許多操作可用帶有鈍頭導(dǎo)管的注射器替代；不要重新給用過的針頭戴護(hù)套；應(yīng)當(dāng)用塑料吸管代替玻璃吸管。

四、培養(yǎng)物等感染性物質(zhì)的破碎及溢出的緊急處理

應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋感染性物質(zhì)污染的破碎物品及溢出的感染性物質(zhì)(包括培養(yǎng)物)。然后在上面倒上消毒劑，至少30分鐘后將布、紙巾以及不破碎物品消毒掉，玻璃碎片用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在感染污染性廢物的容器內(nèi)。所有這些操作要戴口罩及手套。

五、盛有潛在危害性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂的緊急處理

運(yùn)行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密閉離心桶至少30分鐘，使氣溶膠沉積；機(jī)器停止后發(fā)破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子，并關(guān)閉至少30分鐘。戴口罩及結(jié)實手套，用鑷子取出碎片，用棉簽清潔污物，再用無腐蝕性且有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子。

六、疑似感染的緊急處理

若操作者或其它實驗室工作人員出現(xiàn)與所接觸的病原微生物導(dǎo)致疾病類似癥狀，應(yīng)視為可能發(fā)生實驗室感染，應(yīng)及時就診，如實主訴工作性質(zhì)和發(fā)病情況，采取必要的隔離防護(hù)措施。

七、危險化學(xué)試劑溢出的緊急處理

1.酸和腐蝕性化學(xué)試劑用純堿(碳酸鈉)或碳酸氫鈉中和。2.堿用干沙覆蓋。

3.通知實驗室生物安全人員并疏散現(xiàn)場的閑雜人員離開事故區(qū)域。4.密切關(guān)注可能受到污染的人員。

5、如果溢出物是易燃的，則應(yīng)熄滅所有明火，關(guān)閉該房間中以及相鄰區(qū)域的煤氣，并關(guān)閉那些可能產(chǎn)生電火花的電器。6.避免吸入溢出物品所產(chǎn)生的蒸氣。7.如果安全允許，啟動排風(fēng)。

8.提供清理溢出物的必要物品(防護(hù)服、鏟子、簸箕、鑷子、桶、沙子、拖把、擦拭用的布和紙等)。

八、實驗室火災(zāi)、水災(zāi)及自然災(zāi)害處理和用電安定管理

在每個房間、走廊以及過道中應(yīng)該有顯著的火警標(biāo)志，說明以及緊急通道標(biāo)志。消防器材應(yīng)放置在實驗室房間的門邊，以及走廊和過道的適當(dāng)位置。

發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)或其他自然災(zāi)害時，應(yīng)就實驗室建筑內(nèi)和或附近所潛在的危險向有關(guān)人員報告，讓其熟悉實驗室內(nèi)的布局和設(shè)備及告知哪些房間有潛在的感染性物質(zhì)。滅火器的類型和應(yīng)用 種

類 可應(yīng)用于 不能應(yīng)用于 水 紙、木質(zhì)纖維 電路和電器火災(zāi)、易燃液體、金屬燃

燒

CO2、粉末 易燃液體和氣體、電路和電器火堿金屬、紙

災(zāi)

干粉 易燃液體和氣體、堿金屬電路和

電器火災(zāi)

泡沫 易燃液體 電路和電器火災(zāi) 用電安全管理

定期對所有電器設(shè)備進(jìn)行檢查和測試(包括接地)，并由有資質(zhì)的電工來進(jìn)行維護(hù)，實驗室成員不應(yīng)該嘗試對任何電器進(jìn)行維修；注意確保在電源與儀器設(shè)備之間安裝使用了合適的保險絲；實驗室的所有電器均應(yīng)接地，最好是采用三相插頭；避免電器接近潮濕物體表面、使用過長的軟線、使用絕緣性能差及老化的電線、可能產(chǎn)生電火花的電器接近易燃物質(zhì)及蒸氣、電器在無人看管時處于通電狀態(tài)、電器著花時使用錯誤類型的滅火器(使用了水或泡沫型滅火器，而沒有使用CO2型滅火器)。

九、劇毒試劑儲存及使用管理

1.儲藏保管：劇毒試劑須專人專柜儲藏保管，并根據(jù)化學(xué)性質(zhì)不同，不能共存的化學(xué)藥品分開儲藏。屬氧化劑的要在陰涼處放置，易燃品應(yīng)通風(fēng)散熱，陰涼干燥并有防熱防溫措施。劇毒試劑指定兩人保管。儲藏地點應(yīng)合理、安全、牢固。

2.使用管理：各實驗室使用劇毒試劑時應(yīng)先向科主任說明用途及用量，征得同意后方可使用，使用時至少兩人同時在場，并作好使用記錄，使用記錄包括用途、使用量、使用日期、現(xiàn)庫存量、使用人員簽名(至少兩人)，科主任現(xiàn)場核對并簽名。

第五篇：檢驗科意外事件處理及報告制度

檢驗科意外事件處理及報告制度

一、實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度 評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效 的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；

1、根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急 醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污 染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。

3、當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告情況；立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)評估職業(yè)暴露 的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力 爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時 進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式； 損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）的情況；處理 方法及處理經(jīng)過；是否采用藥物預(yù)防療法；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。

二、意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感 染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行 緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì) 的不同性質(zhì)用藥；在發(fā)生事件后的 48 小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報，并報告感染管理 科。

2、銳器刺傷：

（1）被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即采用相應(yīng)保護(hù) 措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）意外受傷后必須在 48 小時內(nèi)報告有關(guān)部門，并報告感染管理科。（3）可疑被 HBV 感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和 乙肝疫苗；

（4）可疑被 HIV 感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意 見預(yù)防性用藥，并盡快檢測 HIV 抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6 周、12 周、6 個月等）。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流 動水水沖洗；

（2）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽 水沖沖洗；

（3）及時就診，請專科醫(yī)生診治；48 小時內(nèi)向有關(guān)部門報告，并報告感染 管理科。

4、標(biāo)本污染

（1）棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。

（2）各種表面若被明顯污染，1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染表面，用 并使消毒液浸過污染表面，保持 30-60 分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述 消毒液內(nèi) 1 小時。

（3）儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?/p>

檢驗科 2016 年 10 月 8 日