第一篇：血液凈化室2017年工作計劃

2017年血液凈化室護(hù)理工作計劃

為進(jìn)一步抓好血液凈化室護(hù)理質(zhì)量與安全，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，2017年護(hù)理工作仍然要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，本著以病人為中心，服務(wù)質(zhì)量安全，不斷持續(xù)改進(jìn)為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理管理方式，探索適宜本專業(yè)工作的方法，特制定2017年血液凈化室護(hù)理工作計劃如下：

一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保患者安全和不斷提高醫(yī)療水平。

2、加強(qiáng)演練血液凈化室各項應(yīng)急預(yù)案，做到能熟練掌握。

二、加強(qiáng)患者健康宣教

1、加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、及時了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員專科知識學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士理論培訓(xùn)，制定2017年科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。

2、加強(qiáng)和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項技術(shù)操作。

3、鼓勵和支持科室護(hù)理人員利用多種渠道（培訓(xùn)會議、書籍、互聯(lián)網(wǎng)、影音等）學(xué)習(xí)本專業(yè)知識，不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)理論。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險

1、要求每個護(hù)士堅守崗位，規(guī)范操作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，查對制度，消毒隔離制度等，并及時督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

2、密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況能及時處理，確保患者生命安全。

3、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，加強(qiáng)質(zhì)控小組工作，加大自查力度，定期查找隱患并進(jìn)行分析反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，使透析質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展和疾病譜的不斷變化，2017年血液凈化室護(hù)理工作任務(wù)必將更繁重，科室全體醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊密配合，不斷總結(jié)經(jīng)驗，以抓好護(hù)理質(zhì)量與安全為核心，本著“以病人為中心”，不斷提高病人滿意度，使患者生命安全和生活質(zhì)量得到更好的提高。

第二篇：血液凈化室

血液凈化室結(jié)構(gòu)布局

血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括：

清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；

半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；

污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。

有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。

（一）候診室

患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。

（二）更衣室

工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。

（三）接診區(qū)

患者稱體重等，由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。

（四）透析治療室

1、應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。

2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動負(fù)壓抽吸裝置。一臺透析機(jī)與一張床（或椅）稱為一個透析單元。每一個透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。

3、應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒有雙路電力供應(yīng)，則停電時血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。

4、配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡易呼吸器）。

（五）透析準(zhǔn)備室（治療室）

1、應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的對Ⅲ類環(huán)境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。

3、用于儲存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開包、置管及透析相關(guān)物品等）等。

（六）專用手術(shù)室

是否設(shè)置專用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實際情況決定。

1、手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室。

2、達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。

3、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作。

（七）水處理間

1、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。

2、水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。

3、水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。

（八）庫房

透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。

（九）污物處理室

污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。

（十）醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房

可根據(jù)實際情況設(shè)置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）。2

第三篇：血液凈化室簡介

血液凈化室簡介

我科擁有北京仁和惠康反滲水處理系統(tǒng)，和費(fèi)森尤斯血透機(jī)6臺。能開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流等多種血液凈化治療，為急、慢性腎功能不全（尿毒癥）患者提供安全的血液凈化治療；同時能救治急性肺水腫、高血鉀、高鈣、高尿酸血癥、代謝性酸中毒等疾病，并應(yīng)用血液透析+血液灌流成功搶救各種急性重癥中毒。

血液凈化指征如下

一、急性腎損傷具備下列情況即進(jìn)行透析治療；

1血肌酐大于等于354ummol或尿量<0.3ml（Kg.h）持續(xù)24小時或無尿12小時以上。

2、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5mmol/L。

3、體液過多，如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高；持續(xù)嘔吐；煩躁或嗜睡。

4、敗血癥休克、多臟器衰竭患者提倡腎臟支持治療，即早期開始透析。

二、滿性腎衰竭具備以下情況即可進(jìn)行透析治療：

1、有尿毒癥的臨床表現(xiàn)，血清肌酐大于707.2umol/L,GFR小于10ml/L。

2、藥物不能控制的高血鉀大于6.5mmol/L。

3、水鈉儲留、少尿、無尿、高度水腫伴有心力衰竭、肺水腫、高血壓。

4、代謝性酸中毒pH小于7.2。

5、并發(fā)尿毒癥性心包炎，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神癥狀等。

三、急性藥物或毒物中毒。

四、其他疾病

難治性充血性心力衰竭、急性肺水腫，嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，常規(guī)療法難以糾正者；急性重癥胰腺炎，肝性腦病，高膽紅素血癥等。

第四篇：血液凈化室護(hù)士職責(zé)

血液凈化室護(hù)士職責(zé)

1、血液凈化室護(hù)士應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護(hù)理及患者的管理。

2、認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作及技術(shù)操作。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計劃并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。

4、透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，及時記錄，有問題及時處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。

6、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。

8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。

血液凈化室護(hù)師職責(zé)

1、在血透室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)。

3、指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)問題及時解決。

4、參與危重病人、疑難病人的護(hù)理，進(jìn)行難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。

5、在血液透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察病情，及時處理并發(fā)癥。

6、負(fù)責(zé)血透室患者透析期間的護(hù)理及管理。

7、負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐，參加護(hù)理臨床教學(xué)與考核。

8、對病房出現(xiàn)護(hù)理差錯、事故，進(jìn)行分析并提出防范措施。

血液凈化室主管護(hù)師職責(zé)

1、在血透室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師、副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、檢查血透室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，防止差錯事故的發(fā)生。

3、檢查血透記錄單的書寫及各類登記本的填寫工作的完整性和準(zhǔn)確性。

4、負(fù)責(zé)新上崗人員、進(jìn)修人員的帶教工作及技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。

5、協(xié)助處理患者的并發(fā)癥及搶救工作。

6、對患者進(jìn)行健康宣教及用藥指導(dǎo)。

7、對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

8、指導(dǎo)全科護(hù)士開展護(hù)理科研工作。

9、協(xié)助協(xié)助本科護(hù)士長做行政管理和隊伍建設(shè)工作。

血液凈化室副主任護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)血透室急、重、疑難病人的護(hù)理及危重病人的搶救，參與護(hù)理會診。

3、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師、護(hù)師查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

4、對本科室護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。

5、組織主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，并負(fù)責(zé)講授。

6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉級的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對高級護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。

7、了解國內(nèi)外血透發(fā)展動態(tài)制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施。參與審評護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。

8、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。

9、對全院的護(hù)理隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第五篇：血液凈化室?guī)旆抗芾碇贫?/a>

血液凈化室?guī)旆抗芾碇贫?/p>

1、血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置干、濕庫房。

2、庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，濕庫房應(yīng)通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。

3、透析器、管路、穿刺針等耗材以及布類、文件存放于干庫房，物 品應(yīng)分類存放；透析液或透析干粉儲存于濕庫房。

4、庫房的管理由血液透析室護(hù)士長負(fù)責(zé)。

5、庫房要有專門負(fù)責(zé)人，庫房的負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格各類物品的入、出庫，對透析器、管路、穿刺針等耗材的入出、出庫應(yīng)有詳細(xì)的記錄。

6、定期檢查各類物品的庫存量，對庫存量不足的物品要及時申領(lǐng)，保證透析室的臨床使用。

7、工作人員進(jìn)入庫房要衣帽整潔、帶口罩，非庫房管理人員不得進(jìn) 入庫房。

8、保持庫房整潔，室內(nèi)空氣紫外線消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次。

護(hù)士值班室管理制度

1、護(hù)士值班室內(nèi)衛(wèi)生由每日7-3班負(fù)責(zé)打掃，標(biāo)準(zhǔn)包括更換垃圾袋、整理床單元、保持地面及衛(wèi)生間內(nèi)清潔無水漬、桌面物品擺放有序無殘留食品。

2、護(hù)士值班室內(nèi)兩張床單元，有被服的為休息區(qū)，嚴(yán)禁堆放工作服 及其它雜物，禁止穿工作服坐臥。被服、冰箱由每周三7-3班負(fù)責(zé)管理，被服清洗、晾曬、更換；冰箱內(nèi)殘余食品丟棄、擦拭。并保持微波爐內(nèi)清潔。

3、工作人員所有鞋一律放置在鞋柜里，拖鞋按照污染清潔分類放置。

4、白天值班室內(nèi)衛(wèi)生由7-3班護(hù)士負(fù)責(zé)維護(hù)，標(biāo)準(zhǔn)為桌面無殘留食物，物品擺放有序。食物殘渣丟棄在走廊公共垃圾筒內(nèi)，避免垃圾過滿溢出。

5、值班室衛(wèi)生由護(hù)士長隨時督察，發(fā)現(xiàn)不合格或不打掃的責(zé)令重新 清理，直至合格才予下班。

以上規(guī)定旨在為大家營造良好的工作與休息環(huán)境，望大家共同遵守，工作愉快。

修訂人: 邢雯雯

郭方方