第一篇：山東省健康管理質量控制規范專家審議稿(草案)

健康管理（health management, HM）是對個體或群體的健康危險因素進行全面監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的服務過程包含3個基本環節：健康體檢、健康風險評估和健康干預。健康體檢是健康管理的前提和基礎，健康風險評估是健康管理的根本保證，健康干預是實施健康管理的最終目標。整個健康管理服務過程，通過這三個環節不斷循環運行，以減少或降低危險因素，最終達到維護健康的目的。近年來，國內健康管理的服務機構大多是針對健康管理的某個環節開展服務, 且技術水平和服務質量參差不齊, 健康管理的服務價值難以體現，無法滿足大眾對健康管理服務的渴求。雖然我國已在逐漸開展健康管理機構的質量控制工作，但對于健康管理質量控制尚無明確的概念，質控監管項目模糊，在一定程度上影響了上級部門對各類健康管理機構的質控管理。目前，健康管理相關產業已成為國家和政府重點支持和優先發展的領域，衛生行政部門也日益重視健康管理的服務水平和服務質量。原國家衛生部于2009年頒布《健康體檢管理暫行規定》，要求各級衛生行政部門和體檢機構要建立質量控制體系和組織。全國多個?。ㄊ校┫嗬^成立了健康管理或健康體檢質量控制中心，負責區域內健康管理（體檢）工作的質量控制和督查。其中，尤以北京、上海兩個區域的做法比較成熟，已建立了比較完善的健康體檢質量控制機構，并基本形成了科學有效的質量控制評價體系。目前山東省健康管理服務機構眾多、形式多樣，但健康管理學科起步較晚，對健康管理質量的總體重視程度不夠，尚缺乏健康管理行業標準、質控規范，缺乏以質控中心為平臺，以科學的評價標準為準則，以規范管理為牽引的外部質量監管。因此出臺科學、合理的健康管理質量控制規范是目前山東省健康管理質量控制工作的首要任務。鑒于此，受省衛計委的委托，山東省健康管理質控中心借鑒國內較為成熟的健康管理質控理論和實踐，結合我省的實際情況，組織全省健康管理領域的相關專家學者開展咨詢和研究，論證和制定了本規范。第一章 總則

（一）為提高山東省健康管理服務水平，保障健康管理服務質量，維護和增進人民健康，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、原衛生部《健康體檢管理暫行規定》和《山東省醫療質量控制中心管理暫行辦法》等有關法律、法規、規章，結合本省實際，制定本規范。

（二）凡在山東省行政區域內開展健康管理（體檢）的各級醫療機構需遵守本規范。

（三）在山東省衛計委的指導下，山東省健康管理質量控制中心，負責全省健康管理質量控制工作的組織實施和監督管理及定期考核工作。負責擬定健康管理質量控制標準、技術準入標準、技術操作規范和質控程序、考核方案、評估細則及相關專業人才隊伍發展規劃，組織對相關專業人員進行培訓等。

（四）山東省健康管理質量控制中心根據健康管理工作內容及服務流程，下設10個專業學組：內科學組、外科學組、婦科學組、五官科學組、醫學檢驗學組、醫學影像學組、病理學組、醫學信息學組、護理學組和健康風險評估與健康干預學組。各學組負責協助健康管理質控中心在健康體檢、健康風險評估和健康干預環節的質量控制，制定和審議相關技術標準、操作規范及人才培養等，并定期參與考核督導工作。第二章 健康體檢質量規范

健康體檢質量規范的制定借鑒了醫療質量評價的范式，并將其作為健康體檢質量控制的理論基礎，從基礎、環節、終末質量三個方面構建健康體檢質量控制體系。

一、基礎質量規范基礎質量包括各類資源的靜態配置、管理制度和服務質量。資源配置是開展健康體檢的物質基礎；管理制度是各項質量控制工作得以貫徹落實的基礎，是健康管理（體檢）機構管理水平的間接反映；在現有醫學科學技術條件下盡量滿足受檢者的需求，盡最大努力為受檢者提供精準、適宜、舒適和價格合理的優質健康體檢服務是體檢質量持續改進的終極目標。一資源配置1執行許可（1）醫療機構申請開展健康體檢，應向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門遞交《醫療機構健康體檢申請書》，辦理健康體檢執業登記手續。（2）醫療機構應根據衛生部《健康體檢基本項目目錄》，結合本單位登記診療科目，制定《健康體檢項目目錄》。2場地設置（1）具有相對獨立的健康體檢場所及候檢場所。（2）健康體檢區域布局和流程合理，健康體檢人員與就醫人員分開，符合醫院感染控制要求及醫院消毒衛生標準。（3）健康體檢區域建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米（X射線檢查室及使用分區符合國家相關標準的規定）。3人員配置（1）從事健康體檢的醫師應具有《醫師執業證書》，并按照《醫師執業證書》規定的執業地點、執業范圍和執業類別執業。（2）從事健康體檢的醫技人員應具有專業技術職務任職資格及相關崗位的任職資格，對國家要求必須持有上崗合格證的崗位，必須持證上崗。（3）至少具有2名內科或外科副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的執業醫師從事健康體檢主檢醫師工作。（4）至少具有2名有專業技術職務任職資格的執業醫師從事健康體檢總檢醫師工作，并定期接受衛生主管部門組織的考核培訓。（4）每個臨床檢查科室至少具有1名中級及以上專業技術職務任職資格的相對固定的執業醫師從事健康體檢工作。（5）至少具有10名注冊護士。（6）具有滿足健康體檢需要的其他衛生技術人員。4儀器設備具有符合開展健康體檢項目要求的儀器設備，同時應做到如下要求：（1）儀器、設備有備案登記。（2）定點放置、專人負責。（3）定期檢測，性能完好，處于備用狀態。（4）有使用流程及說明。（5）消毒、維護、維修有記錄。（6）設備有年檢合格記錄。5檢查室設置（1）一般檢查室：能夠完成既往史及生活方式問卷調查及身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等檢查。（2）物理檢查科室：能夠完成內科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科檢查。（3）實驗室檢查室：至少具備各種標本采集、儲存及部分檢查功能。（4）輔助檢查室：至少應該包括心電圖、放射、超聲三個檢查室。二管理制度1基本管理制度（1）具有健全的健康體檢工作管理規章制度。（2）具有健全的各崗位職責及人員管理制度。（3）建立應急預案（暈針、低血糖、跌倒、消防、停電停水、針刺傷、信息系統、危機及體檢糾紛等）制度。2組織架構建立健康體檢質量控制管理組織，并設立相關質控小組或人員，有計劃的開展質控工作，并及時記錄和反饋工作結果。

3臺賬管理（1）有年度、月計劃、總結及目錄。（2）科室例會：真實記錄召開時間、地點、參加人員及會議內容，開展次數≥1次/月。（3）內部質量控制：有內部質量持續整改措施，并記錄，記錄次數≥1次/月。（4）重要陽性結果（含危急值）處理的告知記錄。（5）投訴與建議管理：有投訴或建議事件發生及處理記錄。4知情同意制度（1）一般項目檢查各科檢前告知制度應以海報的形式張貼在對應檢查室內外。（2）乙肝項目檢查各體檢機構不得主動開展乙肝項目檢測檢查，對于受檢者本人主動要求檢測的，體檢機構應與受檢者簽署知情同意書，并妥善保存。（3）受檢者拒檢項目應有知情同意，有可能造成受檢者不適和損傷的檢查項目應充分檢前告知。5體檢項目（1）1+X模式，即必查項目+自由選擇項目。應遵循臨床醫學、健康管理學、衛生經濟學、流行病學和衛生統計學的基本原理，兼顧社會效益和經濟效益，為各類健康體檢人群制定科學合理的體檢項目。（2）體檢計劃書設置合理，資料完整。（3）體檢項目價格公開透明，檢查前完成受檢者知情同意告知。三服務質量

1完善的服務體系（1）服務流程規范：體檢中心布局圖設置合理，體檢流程公示，有導檢單。（2）便民措施到位：有候檢區、有線電視、飲水機、餐廳及物品存儲區等。（3）工作人員精神風貌佳：工作人員配戴上崗證，儀表規范，語言得體。（4）健康體檢區域整體環境整潔、有序、安靜。（5）體檢量與體檢設施相匹配：在保證一定體檢量的前提下，合理匹配體檢設施。（6）體檢場所有咨詢服務臺。（7）有預約及咨詢電話服務。（8）有規范的服務標識，如尿標本留取、醫療和生活垃圾提示、預防意外事件警示標識等。（9）有健康教育宣傳。(10)按約定時間及時返回體檢報告。

2隱私保護（1）一醫一診室，異性檢查應有第三者在場。（2）有保護受檢者隱私的制度及相關設施。（3）有針對體檢結果的隱私保護措施。3公示告知（1）體檢區域內有方便受檢者看到的體檢相關情況的指導或告知，有餐前餐后項目提醒。（2）體檢項目和委托項目公示。4投訴管理體檢投訴、處理，設有專門的投訴電話或投訴崗位，明確的投訴流程及投訴記錄。

二、環節質量規范在堅實基礎質量的鋪墊下，環節質量是獲得良好健康管理效果的落實載體，主要從科學、技術、社會道德和價值觀念的角度制定出一系列“標準”，實現體檢過程的“操作程序化、服務規范化”。

一物理檢查由于參加健康體檢的人群主要為無癥狀個體和群體，有別于因疾患而就醫者，為照顧受檢人群的心理感受，提高受檢者滿意度，內、外科應分別設置男、女檢查室。1內科（1）物理檢查手法規范（2）聽診器、血壓計使用規范

2外科（1）物理檢查手法規范（2）借助儀器的檢查能做正確操作（3）侵入性操作需征得受檢者同意（肛門指診）

3婦科（1）婦科檢查室環境布置溫馨，私密性好（2）用于檢查的器具、無菌物品均需處于備用狀態（3）物品排放有序，嚴格執行無菌操作（4）侵入性檢查需征得受檢者同意（婦科檢查）

4眼科（1）能夠開展視力、辨色力、內眼、外眼、眼底、眼壓檢查（2）具備視力表、色覺檢查圖、手電筒、裂隙燈、檢眼鏡，且所有器械均處于備用狀態（3）借助儀器的檢查能做正確操作

5耳鼻咽喉科（1）能夠開展外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉部檢查（2）具備額鏡、前鼻鏡、間接喉鏡、照明燈、壓舌板，且所有器械均處于備用狀態（3）借助儀器的檢查能做正確操作 6口腔科（1）能夠開展口腔黏膜、牙齒、牙齦、舌及頜面部檢查（2）具備口腔科綜合治療儀、口腔科常規檢查器具，滿足每人一套，包括：口鏡、鑷子、探針、牙周探針，且所有器械均處于備用狀態。（3）借助儀器的檢查能做正確操作

二實驗室檢查1標本采集（1）應具有獨立的標本采集場所，符合無菌操作標準（2）血標本采集人員能夠遵循無菌操作規范2標本轉運標本固定加蓋放置，并按規定轉運，交接清晰，有送檢者和接收者的雙簽字。3標本檢驗（1）依托院內檢驗科進行標本檢測者，具有室內質控、室間質控合格證書（2）依托院外檢驗科進行標本檢測者，應具有委托協議書和送檢單位的資質證明（室內、室間質控合格證書），應符合《委托醫學檢驗管理規范》。

三輔助檢驗1心電檢查室（1）有獨立的心電檢查室；（2）儀器設備強檢合格。2超聲檢查室（1）有獨立的超聲檢查室；（2）儀器設備強檢合格。3放射檢查室（1）有獨立的放射檢查室；（2）放射檢查室外有危險性標志；（3）有非檢查部位的防護措施，并在放射檢查過程中實施應用。

四感染控制1醫院感染管理組織設有專（兼）職人員負責醫院感染管理工作，有相關工作記錄及改進措施，并定期組織人員培訓。2醫療用品管理（1）重復使用的健康體檢醫療用品應按照原衛生部《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》及《清洗消毒及滅菌效果監測標準》進行清洗、消毒或滅菌，并進行相應效果的監測。（2）一次性使用醫療用品的管理參照《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》。

3手衛生（1）醫療機構應為工作人員提供手衛生設施，包括非接觸式水龍頭（重點科室）、流動水、洗手液、干手器或紙巾等。（2）手衛生依從性與正確性應符合《手衛生規范》。4防護用品的使用（1）醫療機構應為工作人員提供必要的合格（崗位需要）的防護用品：工作衣、帽子、口罩、手套等。（2）醫療機構應為受檢者提供必要的合格的清潔消毒隔離設施，包括采血用品，婦科、外科、超聲等供受檢者使用的隔離單等。5醫療廢物及污水的管理（1）醫療廢物的管理應按照衛生機構醫療廢物管理相關規定執行。（2）污水處理符合《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005

第二篇：血液透析質量控制管理規范(草案)

中國血液凈化2009年2月第8卷第2期 Chinese Journal of Blood Purification, February 12, 2009, Vol.8, No.2 血液透析質量控制管理規范(草案)

中國醫院協會血液凈化中心管理分會

血液透析是慢性腎衰竭患者賴以生存的腎臟替代治療手段之一，也為急性腎衰竭患者完全或部分恢復腎功能創造了條件。血液透析時需要將患者血液引出體外，血液在透析器中與透析液進行物質交換，達到清除體內代謝廢物、排出體內多余的水分和糾正電解質、酸堿平衡的目的。醫院資質基本要求

1.1 二級以上醫院(含二級)1.2 內科工作基礎

具備較好的內科工作基礎，能夠獨立完成基本診療項目，具有獨立處理內科常見疾病的能力。

1.2.1 設置獨立的腎臟內科(或者內科腎臟病組)：具備較好的腎臟內科工作基礎，能夠獨立完成基本診療項目。

1.2.2 腎臟內科病房(或者內科病房內設置腎臟病床)：有腎臟專科醫師隊伍，具有獨立處理腎臟內科常見疾病的能力。1.3 血液透析室(中心)透析室(中心)應具備透析區、水處理區、治療室、候診室等基本功能區域；應有符合規格的透析機、水處理裝置及搶救的基本設備；必須建立并執行消毒隔離制度、透析液及透析用水的質量檢測制度、技術操作規范、設備檢查及維修制度；有完備的病歷檔案管理制度：包括透析治療患者知情同意書，首次病歷志、透析治療記錄、化驗單、用藥記錄等。1.4 急慢性透析并發癥處理及綜合搶救能力

具有麻醉科、重癥監護室、放射科、檢驗科及內科(心血管、呼吸、血液、內分泌、消化)等的醫療、技術支持。2 人員資質基本要求

透析室(中心)應當有：持有執業證書的醫生、護士和技師。新上崗人員應在血液凈化管理中心指定的單位或三級醫院的透析中心接受不少于3個月的透析專業培訓，由培訓單位進行技術及理論考核，合格后方可上崗。2.1 醫生

血液透析室(中心)應由副高以上職稱(含副高職)、有豐富透析專業知識和工作經驗的醫師擔任負責人，負責安排醫療、教學和科研工作；組織業務學習、技術考核等；定期查房，解決臨床疑難問題；監督及評估患者的透析質量，做好持續性質量改進工作；依據血液透析規范化要求制定并實施透析中心的管理規程；負責新技術的開展。

由經過透析專業培訓的主治醫師負責管理透析室(中心)的日常工作，包括患者透析方案的制定、調整，急、慢性并發癥的處理等；應定期查房，及時調整透析方案和藥物治療，不斷改善患者的生活質量；記錄并保管好病歷資料；若有疑難問題應向上級醫師匯報。2.2 護士

血液透析室(中心)應當配備護士長(或護士組長)和護士。護士的配備應根據透析機和患者的數量及透析環境等合理安排，每個護士最多負責5臺透析機的操作及觀察，以保證血液透析的正常進行和患者的治療安全。護士長負責各項規章制度的執行；技術培訓及操作規程的組織實施與監督；醫療用品的管理；協助做好透析中心的日常管理工作及新技術的開展。負責組織對患者及家屬的宣教工作。

護士應嚴格執行各項規章制度與操作規程；執行透析醫囑；熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機器運轉情況，認真做好透析記錄；認真實施查對，防止差錯。2.3 技師

有10臺以上透析機的血液透析單位應配專職技師一名；不足10臺血液透析機的單位可配備兼職技師。技師需要具有技師或工程師資質，具備機械和電子學知識及一定的醫療知識，熟悉透析機和水處理設備的性能、結構、工作原理和維修技術，并負責其日常維護，保證正常運轉；負責定期進行透析用水及透析液的檢測，確保其符合質量要求。2.3.1 透析機的維護和保養

每日巡視透析機的工作情況；實施、監督機器的消毒及除鈣；定期檢查并校正電導度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機的濾器濾芯。定期對機器進行保養，發現問題及時處理并做好記錄，保證透析機正常運轉。

2.3.2 水處理系統的維護

應根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒并登記。發現問題應當及時處理并做好記錄，保證水處理系統正常運轉，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。血液透析室(中心)的分區及要求

血液透析室(中心)按實際需要合理布局，必需具備基本功能區，區分清潔區與污染區。3.1 透析治療間

3.1.1 透析治療間應當達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982-1995)中規定的III類環境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調等。保持空氣清新，必要時應當使用換氣扇。透析治療間地面應使用防酸材料并設置地漏。

3.1.2 一臺透析機與一張床(或椅)稱為一個透析單元，透析單元間距按床間距計算不能小于0.8米，實際占用面積不小于3.2平方米。每一個透析單元應當有電源插座組、反滲水供給接口和廢透析液排水接口（中心供液系統要有透析液接口），透析中心應配備供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置。根據環境條件，可配備網絡接口、耳機或呼叫系統等。

3.1.3 透析治療間應當具備雙路電力供應。如果沒有雙路電力供應，在停電時，血液透析機應具備相應的安全裝置，確保將體外循環的血液回輸至患者體內。3.1.4

護士站設在便于觀察和處理患者及設備操作的地方。備有治療車(內含血液透析操作必備物品及藥品)、搶救車(內含必備搶救物品及藥品)及搶救設備(如心電監護、除顫儀、簡易呼吸器等)。

3.1.5 特殊透析間

應該設立傳染病隔離治療間或隔離區域（如乙型肝炎感染肝炎患者）；有條件的單位應設立重癥患者搶救間。3.2 治療室

治療室應達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的對III類環境的要求。透析中需要使用的藥品如促紅細胞生成素、肝素鹽水、魚精蛋白、抗生素等應當在治療室配制。備用的消毒物品(縫合包、靜脈切開包、無菌紗布等)應當在治療室儲存備用。3.3 庫房

透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放，庫房應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的III類環境。3.4 水處理間

水處理間面積應為水處理機占地面積的1.5倍以上；地面承重應符合設備要求；地面應進行防水處理并設置地漏。水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。水處理設備應避免日光直射，放置處應有水槽，防止水外漏。水處理機的自來水供給量應滿足要求，入口處安裝壓力表，入口壓力應符合設備要求。3.5 工作人員和患者更衣區

工作人員和患者更衣區要分開，患者更衣區的大小應根據透析室(中心)的實際患者數量決定，以不擁擠、舒適為度。工作人員在更衣區更換工作服、工作帽和工作鞋后方可進入透析治療間和治療室?；颊吒聟^設置椅子(沙發)和更衣柜，患者更換透析室(中心)為其準備的病員服和拖鞋后方能進入透析治療間。病號服和拖鞋專人專用，并定期清洗。3.6 接診區

患者更換病號服和拖鞋后在接診區稱量體重、測血壓和脈搏等，由醫務人員確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。3.7 醫務人員辦公及生活用房

可根據實際情況配置(比如辦公室，用餐室，衛生間，病案資料室，值班室等)。3.8 污染區

污染區用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄品。且分開存放，單獨處理。醫療廢棄品包括使用過的透析器、管路、穿刺針、紗布、注射器、醫用手套等。4 設備器材基本要求

透析室(中心)使用的水處理設備、透析機、中空纖維透析器、中空纖維濾過器、吸附器(包括血液灌流器)、血漿分離器、透析血路(包括泵管)、動脈和靜脈穿刺針應當按照國家藥品監督管理局、衛生部公布的III類醫療器械(血液凈化設備和血液凈化器具，編號6845-04)管理。

4.1 透析機

透析機應當在設備規定的環境下(包括溫度、濕度、電壓、供水壓力等)使用，按照要求進行操作，以保證機器正常運行和患者安全。其保養方法參見設備說明書。

正在使用的透析機應當運轉正常、超濾準確、監測系統和報警系統工作正常。血液透析室(中心)應當為每一臺透析機建立檔案，檔案內容至少包括透析機的出廠信息(技術信息和操作信息)、操作運轉和維修記錄等。4.2 水處理設備

水處理設備應當在設備規定的環境(包括溫度、濕度、電壓、供水壓力、供水量等)使用，以保證機器正常運行、供應充足的反滲水。

水處理設備包括前處理和反滲機。前處理包括沙濾裝置、吸附裝置、過濾器、離子交換裝置等，此外應根據水質情況進行相應的配置。反滲水供應線路上不應當有開放式儲水裝置，防止二次污染。透析機供水管路應選用無毒材料，并設置回路，盡量避免盲端和死腔，以避免滋生細菌和生物膜形成。

血液透析室(中心)應當為水處理設備建立檔案，檔案內容至少包括水處理設備的出廠信息(技術信息和操作信息)、消毒和沖洗記錄、出現的問題和維修記錄。4.3 透析器材

各種透析器材應該在符合條件的庫房內存放，使用前應該認真檢查使用期限，有無包裝破損等。記錄可能與其相關的不良反應，并采取應對措施。5 血液透析室(中心)的消毒隔離制度

血液透析室(中心)應嚴格區分清潔區和污染區。清潔區包括透析治療間、治療室和水處理室等，應符合國家技術監督局1995年頒布的《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的對III類環境的要求，見表1。清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒(消毒方法參見2002年11月由中華人民共和國衛生部下發的《消毒技術規范》）；清潔區的地面、臺面和物體表面應當每日下班后濕式打掃一遍；每月進行空氣、物體表面和醫務人員手培養，發現問題及時解決。污染區也需要每日濕式打掃。

醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，醫生和護士對患者進行有創性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩、還應當戴一次性無菌手套；對不同患者進行操作，必須更換手套。按照美國疾病控制中心的建議對乙型肝炎患者應當分區、分機器進行隔離透析，配備專門的透析操作用品車，護理人員相對固定。

按照設備要求定期對反滲機和供水管路進行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設備使用說明書。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(見表2，表中未涉及的消毒劑請參照生產廠商的說明書)。

透析機使用后進行有效的水路消毒(具體消毒方法參見透析機的有關說明書)，透析機水路中消毒液殘留量必須小于允許值(見表2)；透析管路預沖后必須2h內使用，否則要重新預沖，隔日使用需要重新消毒。

重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。

每月進行透析用水細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/ml，登記并保留檢驗結果。

每月進行透析液的細菌培養，應當在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數不能高于200cfu/ml。登記并保留檢驗結果。

每3個月對透析液進行內毒素檢測一次，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2EU/ml，登記并保留檢驗結果。

濃縮透析液在規定的有效期內使用；肝素、促紅細胞生成素等藥物現用現配。

透析廢水應排入醫療污水系統。嚴格執行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規章制度。廢棄的一次性物品應進行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法參見中華人民共和國衛生部2002年11月頒布的新版《消毒技術規范》。

當社區或血液透析室(中心)發生經空氣傳播的急性傳染病時，應當參照《血液透析室應對傳染性非典型肺炎工作預案》，對血液透析室(中心)環境、工作人員和血液透析患者進行嚴格管理。透析用水和透析液的要求

透析室(中心)使用的透析用水參照美國醫療器械協會(AAMI)對血液透析用水的要求管理，見表3。透析液和透析粉按照國家藥品監督管理局、衛生部公布的III類醫療器械(透析液和透析粉，編號6845-07)管理。6.1 透析用水

透析用水的化學污染物情況每年至少測定一次，需符合AAMI標準，見表3；同時至少每周進行軟水硬度及游離氯檢測，必要時增加檢測頻率。以上檢查結果和化驗單應登記并保留，發現問題及時解決。

新安裝的水處理系統或懷疑水處理系統有問題時應提高檢測頻度；如果確定水處理設備存在問題而不能及時糾正，應停止使用。6.2 透析液

透析液必須由濃縮液加反滲水配制。購買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國家藥品監督管理局頒發的注冊證。濃縮液可以從廠家直接購買、或由具備濃縮液制備資格的醫院制劑室配制(獲得藥品監督管理局頒發的“制劑許可證”以及制備透析液批準文號，所配制的濃縮透析液只限本醫院內部使用)。如果從廠家購買透析粉劑由透析中心自行溶解配置，必須有專人負責，并且有人員進行核查，并簽字登記。

透析液的溶質濃度和細菌培養每月至少測定一次(表4為碳酸氫鹽透析液配方的溶質濃度)。每3個月進行內毒素檢測一次。血液透析器的復用

經批準的一次性血液透析器不得重復使用。經國家食品藥品監督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛生部委托中華醫學會制定的“血液透析器復用操作規范”進行操作(見附件)。血液透析室(中心)的其它規章制度 血液透析患者應實行實名制管理，建立完整的病歷記錄，包括有效證件號碼、聯系電話、住址、工作單位等。

制定嚴格的接診制度，血液透析前測量體溫、問診并作好記錄。對于發燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報醫院有關部門。新血液透析患者要認真詢問病史，進行乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病感染的相關檢查。對于HbsAg、HbsAb及HBcAb均陰性的患者應給予乙型肝炎疫苗的接種。對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV RNA 及肝功能指標的檢測。每半年應對透析患者進行上述感染指標復查，慢性乙型肝炎感染患者可每年進行上述感染指標的復查。

血液透析室(中心)必須對每一臺透析機進行編號，患者使用的透析機最好相對固定，并作好記錄。

血液透析室(中心)應根據設備要求制定并執行相應的操作常規或操作規范。對于與血液透析相關的有創性操作，例如動脈-靜脈內瘺成型術、中心靜脈置管術、內瘺穿刺術、體外循環技術(普通血液透析、血液濾過、血液透析濾過等)，血液透析室(中心)應當向患者及家屬講明該操作的目的、可能出現的并發癥及其措施，并簽署知情同意書。9 血液透析病歷管理

血液透析室(中心)必須建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷檔案保存至少5年以上。

首次透析患者應填寫首次病歷，全面了解患者的病史和現狀，做出疾病及并發癥的診斷。透析病歷應包括患者透析記錄、化驗記錄、用藥記錄。有條件的透析單位爭取建立電子病歷。10 繼續教育

醫師、護士及技師每年應參加相關的繼續教育，I類繼續教育學分不得低于8學分。11 接受評估、考核

血液透析室(中心)每年要接受衛生部門指定的機構和組織的檢查和考核，認真做好透析登記及上報。12 收費管理

嚴格執行國家物價政策，按規定收費。收入的所有費用應當納入醫院財務部門統一管理，并向患者出具發票。(本文編輯：韋 洮)

第三篇：飼料質量安全管理規范(草案)

飼料質量安全管理規范（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為規范飼料生產，保障飼料質量安全，根據《飼料和飼料添加劑管理條例》，制定本規范。第二條 《飼料質量安全管理規范》是對飼料生產和產品質量安全管理提出的基本要求，適用于添加劑預混合飼料、配合飼料、濃縮飼料和精料補充料生產企業。飼料原料生產企業、飼料添加劑生產企業應當參照本規范的要求，建立企業的質量安全管理規范。

第三條 飼料生產企業（以下簡稱企業）應當按照本規范的要求組織生產，對生產過程實施有效控制，實現從原料采購到產品銷售的全程可追溯，確保飼料質量安全。

企業應當及時收集、整理、記錄規范運行情況和生產經營狀況，并按照備案要求報送相關材料。

第四條 縣級以上地方人民政府飼料管理部門應當制定監督檢查計劃，監督本行政區域內企業按照本規范組織生產。

第二章 原料采購與管理

第五條 企業應當加強飼料原料、單一飼料、飼料添加劑、藥物飼料添加劑、添加劑預混合飼料等原料（以下簡稱原料）的采購管理，制定供應商（包括原料生產企業和經銷商）選擇、評價和再評價程序，對供應商的資質、產品質量保障能力等進行評估，建立合格供應商名錄，并保存供應商評價記錄和相關文件。

（一）供應商選擇、評價和再評價程序，應當包括供應商評價及再評價流程、選擇評價原則、評價內容等；

（二）供應商評價記錄，應當包括供應商名稱、營業執照編號、注冊地址、聯系人、聯系電話、原料通用名稱、商品名稱、原料生產企業的生產地址、許可證明文件編號和質量標準編號，以及評價內容、評價結論、評價日期、評價人員簽名等信息；

（三）合格供應商名錄，應當包括供應商的名稱、原料通用名稱、商品名稱、原料生產企業生產地址、許可證明文件編號等信息。

企業總部統一采購原料的，企業分支機構應當復制保存前款規定的評價資料。第六條 企業應當與供應商簽訂采購合同，列明采購原料的通用名稱、商品名稱、規格、數量、主要功能成分指標、安全衛生指標、驗收方法等內容。

企業總部統一采購原料的，企業分支機構應當復制保存前款規定的采購合同。第七條 企業應當制訂采購與驗收程序，建立接收標準，對采購的原料進行查驗或檢驗：

（一）采購與驗收程序應當包括采購流程、查驗或檢驗流程、不合格品的處置等內容；

（二）企業應當收集并保存所采購原料的質量標準文本；

（三）企業應當根據原料的質量標準制定原料接收標準，原料接收標準包括原料的通用名稱、商品名稱、規格或等級、主要功能成分指標的標準值和讓步接收值、安全衛生指標；

（四）企業應當逐批查驗供應商（供貨者）隨貨提供的檢驗報告。供應商（供貨者）未提供檢驗報告的，企業應當對所購原料的主要功能成分指標逐批自行檢驗或委托檢驗，并出具檢驗報告；

（五）除前款規定外，企業應當每3個月至少抽取5種原料，對其主要安全衛生指標自行檢驗或委托有資質的機構檢驗，并保存受委托檢測機構的計量認證證書及附表復印件。

第八條 企業應當建立進貨臺賬，如實記錄其采購原料的名稱、產地、數量、生產日期、保質期、許可證明文件編號、質量檢驗結果、生產企業名稱或者供貨者名稱及其聯系方式、進貨日期、經辦人等信息。進貨臺賬、購貨票據等憑證保存期限不得少于2年。

第九條 企業應當建立原料倉儲管理制度，實施出入庫記錄和垛位標識卡管理：

（一）倉儲管理制度應當包括庫位規劃、堆放方式、垛位標識、出入庫、庫房盤點、環境要求、蟲鼠防范、庫房安全等內容；

（二）出入庫記錄應當包括原料名稱、規格或等級、生產日期、生產企業或供應商代碼、入庫數量和日期、出庫數量和日期、保管人員等信息；

（三）垛位標識卡應當包括原料名稱、規格或等級、產地或供應商代碼、檢驗狀態等信息；

（四）不同原料的垛位之間應當保持適當距離。

第十條 貯存維生素、微生物添加劑、酶制劑等對溫度有特殊要求的原料，應當對溫度進行監控并記錄。

第十一條 存放亞硒酸鈉等按危險化學品管理的飼料添加劑應當有獨立的貯存間，貯存間應當設立清晰的警示標識，采用雙人雙鎖管理。

藥物飼料添加劑應當有單獨的貯存間，防止與其他飼料添加劑交叉污染。第十二條 企業應當根據原料的庫存時間和保質期限制定庫存原料質量監控制度，并保存監控記錄：

（一）質量監控制度應當包括監控方式、監控頻次、監控內容、異常情況處置方式等內容；

（二）監控記錄應當包括原料名稱、監控時間、監控內容、監控結果、異常情況描述、處置措施等信息。

第三章 生產過程控制

第十三條 企業應當制定工藝設計文件、生產操作規程、生產工藝參數、記錄表單等生產過程控制規范性技術文件：

（一）工藝設計文件應當包括生產工藝流程圖及流程說明，并附生產設備清單；

（二）生產操作規程應當涵蓋原料領料和配制、中控、投料、粉碎、混合、巡倉、制粒、膨化、冷卻、包裝、生產線清洗、設備清潔等作業；

（三）生產工藝參數應當包括粉碎（原料名稱、篩片孔徑規格等）、混合（產品名稱、混合時間等）、制粒（產品名稱、調質溫度、蒸汽壓力、環模規格、分級篩上下層篩孔徑規格等）、膨化（產品名稱、調質溫度、模板孔徑等）等工藝參數；

（四）記錄表單應當記錄小料稱量配制、小料預混合、小料投料、小料復核與交接、大料投料、中控崗位操作、制粒作業、膨化作業、包裝作業、標簽使用、巡倉作業、生產線清洗、洗倉回置原料使用、設備維護保養、設備維修等內容。第十四條 企業在生產過程中應當采取有效措施防止交叉污染。

（一）同一生產線生產不含藥物飼料添加劑和含有藥物飼料添加劑的產品的，應當遵循“無藥物的在先、有藥物的在后”的原則；

（二）生產含有藥物飼料添加劑的產品后，繼續生產不含藥物飼料添加劑或改變藥物飼料添加劑品種的產品的，應當對生產線進行洗倉處理，洗倉料應當明確標識并回置于同品種產品中；

（三）盛放飼料添加劑、藥物飼料添加劑、添加劑預混合飼料、含有藥物飼料添加劑的產品及其中間產品的器具或包裝物應當明確標識，不得交叉混用；

（四）設備應當定期清理，及時消除殘存料、粉塵積垢等殘留物。第十五條 企業應當采取有效措施防止外來污染。

（一）生產車間應當設立防鼠、防鳥等設施，墻壁光滑、地面平整，無污垢積存；

（二）生產現場的原料、中間產品、返工料、不合格品等應當分類存放，明確標識；

（三）保持生產現場清潔，及時清理雜物；

（四）按照產品說明書使用潤滑油、清洗劑；

（五）不得使用易碎、易斷裂、易生銹的器具作為稱量或盛放用具；

（六）不得在飼料生產過程中進行維修、焊接、氣割等作業。

第十六條 企業應當制定包括配方設計、審核、批準、更改、傳遞、使用等內容的配方管理制度。

配方設計應當符合國家法律法規和相關標準要求。

第十七條 投料工應當按照投料操作規程實施作業，保持投料現場干凈整潔，保存投料記錄：

（一）投料操作規程應當包括投料指令、垛位取料、投放順序、感官質量檢查、投料現場清潔等內容；

（二）投料記錄應當包括投料品種、時間、數量、感官質量、投料工等信息。第十八條 小料配制間物料應當擺放有序，明確標識。

企業應當對小料的稱量配制、投料、復核過程進行記錄，并保存記錄：

（一）小料稱量配制記錄應當包括產品名稱、使用原料名稱、理論值、配方編號、配制人員、配制日期等信息；

（二）小料投料與復核記錄應當包括產品名稱、生產數量、投料批數、重量復核、接收批數、剩余批數、交接確認、投料人員、復核人員、回機料名稱和重量等信息；

（三）配料中形成的中間產品應當明確標識，標識內容包括產品名稱、配制日期、數量（包數）、配制人員等信息。第十九條 企業應當對配方中添加比例小于0.2%的原料進行預混合，并保存預混合記錄。

預混合記錄應當包括產品名稱、原料重量、稀釋劑(載體)名稱和重量、混合時間、批次、操作人等信息。

第二十條 企業應當保存配料和中控崗位操作記錄：

（一）配料記錄應當包括配方編號、原料名稱、配料倉號、原料理論值和實際值、配料時間等信息；

（二）中控崗位操作記錄包括產品名稱、配方編號、作業時間、混合時間、回機料、理論產量、制粒倉號、制粒機號、成品倉號、洗倉情況等信息。

第二十一條 企業應當根據產品的混合均勻度要求確定產品的最佳混合時間，并記錄檢驗日期、混合機編號、混合物料名稱、混合時間、檢驗結果、混合次數、最佳混合時間、檢測人員等信息；

企業應當每6個月按照產品類別（添加劑預混合飼料、配合飼料、濃縮飼料、精料補充料）進行1次產品混合均勻度驗證，并記錄產品名稱、檢驗日期、混合機編號、檢測方法、檢驗結果、檢測人員等信息。

第二十二條 企業應當保存制粒作業記錄。制粒作業記錄包括制粒時間、制粒機號、產品名稱、調質溫度、顆粒感官質量、環模孔徑、環模長徑比、分級篩篩網孔徑、蒸汽壓力等信息。

第二十三條 企業應當建立生產設備管理制度和關鍵設備檔案，并保存維護保養記錄和維修記錄：

（一）生產設備管理制度應當包括設備采購與驗收、設備檔案管理、操作、維護與保養、備品備件管理等內容；

（二）設備維護保養記錄應當包括設備名稱、設備編號、保養日期、保養項目、保養人員等信息；

（三）設備維修記錄應當包括設備名稱、設備編號、維修日期、維修部位、故障原因、維修情況、維修人員等信息；

（四）關鍵設備檔案應當包括設備基本信息表（包含設備名稱、編號、型號、規格、制造廠家、聯系方式、安裝日期、使用日期、產能、主要參數等信息）、設備使用說明書和隨機圖紙、設備購置合同、設備維修記錄、設備操作規程、設備維護保養計劃和記錄等內容。

第二十四條 企業應當保持生產設備的正常工作狀態，輔助系統和設備能夠達到正常生產要求。

第二十五條 鍋爐、壓力容器等特種設備，應當通過有關部門的安全檢查。計量秤、地磅、壓力表等測量設備，應當定期檢定或校驗。

第二十六條 企業產品標簽應當符合《飼料和飼料添加劑管理條例》的要求。企業應當保存包裝作業記錄和標簽使用記錄：

（一）包裝作業記錄應當包括包裝日期、產品名稱、產量、包數、感官檢查情況、頭尾包數量、記錄人等信息；

（二）標簽使用記錄應當包括產品品種、領用數量、本班用量、退庫數量、損耗數量、損耗原因、銷毀情況等信息。

第四章 產品質量控制

第二十七條 企業應當建立現場質量巡查制度，并保存現場質量巡查記錄。

（一）現場質量巡查制度應當包括巡查位點、巡查內容(原料、中間產品或成品的感官質量、加工過程中的工藝參數、作業環境等)、巡查方法、巡查頻次、異常情況處置方式等內容；

（二）現場質量巡查記錄應當包括巡查位點、時間、內容、問題描述、整改措施、整改結果、巡查人員等信息。

第二十八條 企業應當根據產品質量標準對出廠產品進行檢驗，并保存檢驗記錄和檢驗報告，保存期限不得少于2年。

（一）檢驗記錄應當包括產品名稱或編號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗過程（計算公式中涉及的各個變量，如稱樣量、稀釋倍數、標準滴定溶液的濃度及體積、吸光度值、峰面積、計算結果、允許偏差、實際偏差等）、檢驗時間、檢驗人員及審核人員等信息；

（二）檢驗報告應當包括產品名稱、生產日期或批號、抽樣基數、檢驗項目、檢驗方法、實測值、標準值、判定值、判定依據、檢驗結論、報告日期、制表人員和批準人員等信息。

第二十九條 企業應當每周至少對其生產的5個產品的下列主要功能成分進行質量復核：

（一）維生素預混合飼料：兩種以上維生素；

（二）微量元素預混合飼料：兩種以上微量元素；

（三）復合預混合飼料：兩種以上維生素和兩種以上微量元素；

（四）濃縮飼料、配合飼料、精料補充料：粗蛋白質、粗灰分、鈣、總磷。第三十條 企業每年應當在其生產的配合飼料、濃縮飼料、精料補充料、維生素預混合飼料、微量元素預混合飼料和復合預混合飼料產品中，每類至少選擇1個產品進行1次型式檢驗，并保存檢驗報告。

第三十一條 企業應當制定分析天平、高溫爐、干燥箱、酸度計、分光光度計、高效液相色譜儀、原子吸收分光光度計、全自動定氮儀等主要儀器設備操作規程，建立使用記錄和檔案。

儀器設備使用記錄應當包括儀器設備名稱、規格型號、使用日期、樣品名稱或編號、檢驗項目、開始時間、完畢時間、儀器設備運行前后狀態、使用人員等信息； 儀器設備檔案應當包括儀器設備基本信息表（儀器設備名稱、編號、型號、規格、制造廠家、聯系方式、安裝日期、使用日期、主要技術參數等）、儀器設備使用說明書、購置合同、儀器設備使用記錄、儀器設備操作規程等內容。

第三十二條 企業應當制定包括采購、儲存、使用、處理等內容的化學試劑和危險化學品管理制度，建立危險化學品出入庫記錄，并按相關規定處置廢棄物：

（一）化學試劑、危險化學品以及試驗溶液溶劑的使用，應當遵循GB/T601、GB/T602、GB/T603以及檢驗方法標準的要求；需要低溫存放的化學試劑、危險化學品、試驗溶液溶劑，應當配備空調或冰箱；

（二）危險化學品出入庫記錄應當包括名稱、領用數量、領用人、領用日期、批準人、批準日期、庫存數量、保管人等信息。

第三十三條 企業應當建立檢驗管理制度。檢驗管理制度應當包括對影響檢驗的關鍵要素（人員、儀器、樣品、試劑及標準物質、方法、環境）的控制要求以及抽樣位點、抽樣頻次、檢驗項目、檢驗時限、檢驗結果傳遞、產品質量檢驗合格證的簽發等內容。企業應當加強檢驗能力建設，選擇以下措施驗證檢驗結果的準確性：

（一）同具有法定資質的檢驗機構進行檢驗比對；

（二）利用購買的標準樣品或高純度化學試劑進行檢驗驗證；

（三）在實驗室內部進行不同人員、不同儀器的檢驗比對；

（四）對曾經檢驗過的留存樣品進行再檢驗；

（五）利用檢驗質量控制圖等數理統計手段識別異常數值。

第三十四條 企業應當建立飼料產品留樣觀察制度，對其生產的每批產品留取樣品，定期進行觀察，并建立觀察記錄：

（一）留樣觀察制度應當包括樣品留樣數量、留樣標識、貯存環境、觀察內容、觀察頻次、異常情況的處理措施、到期樣品的處理方式、觀察責任人等內容；

（二）留樣觀察記錄應當包括產品名稱或代號、生產日期或批號、保質期、觀察日期、觀察項目、異常及處理情況、觀察人等信息。

留樣保存時間應當超過產品保質期至少1個月。觀察記錄保存期限不得少于2年。

第三十五條 企業應當建立不合格品管理制度，對不合格的原料、中間產品、成品的評價和處理作出規定，并保存評價及處理記錄：

（一）不合格品管理制度應當包括不合格品的判定標準、標識及貯存、處理流程、處理方式、處理權限、處理人員等內容；

（二）評價與處理記錄應當包括不合格品名稱、數量、狀態描述、原因、評價結果、處理方式、批準人員、處理人員等信息。

第五章 產品貯存及運輸

第三十六條 企業應當建立產品倉儲管理制度，實施出入庫記錄和垛位標識卡管理：

（一）倉儲管理制度應當包括庫位規劃、堆放方式、垛位標識、出入庫、庫房盤點、環境要求、蟲鼠防范、庫房安全等內容；

（二）出入庫記錄應當包括產品名稱、規格或等級、生產日期、入庫數量和日期、出庫數量和日期、保管人員等信息；

（三）垛位標識卡應當包括產品名稱或代號、生產日期或批號、檢驗狀態等信息；

（四）不同產品的垛位之間應當保持適當距離；

（五）不合格產品和過期產品應當隔離存放并有清晰標識。

第三十七條 企業在產品裝車前應當對運輸車輛的安全、衛生狀況實施檢查，并保存檢查記錄。

第三十八條 直接銷售給養殖者的飼料可以使用罐裝車運輸，罐裝車應當專車專用，符合國家有關安全衛生的規定，并隨車附具產品標簽和產品質量檢驗合格證。裝運不同種類的產品時，應當對罐體進行清理，并保存清理記錄。

第三十九條 企業應當建立產品銷售臺賬，如實記錄出廠銷售的飼料產品的名稱、數量、生產日期、生產批次、質量檢驗信息、購貨者名稱及其聯系方式、銷售日期等信息。銷售臺賬、銷售票據保存期不得少于2年。

第六章 產品召回

第四十條 企業應當建立產品召回制度，發現其產品對養殖動物、人體健康有害或者存在其它安全隱患的，應當立即停止生產，通知經營者、使用者，向企業所在地飼料管理部門報告，主動召回產品，并記錄召回和通知情況。

召回記錄應當包括召回產品名稱、召回日期、召回數量、召回原因等信息。第四十一條 企業應當在所在地飼料管理部門的監督下對召回產品進行無害化處理或銷毀，并保存召回產品處置記錄。

召回產品處置記錄應當包括處置產品的名稱、數量、處置時間、處置方式(無害化處理、銷毀)、處置人員和飼料管理部門監督人員等信息。

第四十二條 企業應當建立客戶投訴處理制度，并保存產品投訴記錄：

（一）客戶投訴處理制度應當包括客戶投訴受理、處理流程、處理措施等內容；

（二）客戶投訴記錄應當包括投訴日期、投訴人姓名和地址、產品名稱、生產日期、投訴內容、處理結果等內容。

第七章 人員與衛生

第四十三條 企業應當建立人員培訓制度，根據崗位的不同需求制定培訓計劃，每年對員工至少進行2次飼料質量安全知識培訓，并保存培訓記錄：

（一）人員培訓制度應當包括培訓內容、培訓方式、考核方法、效果評價等內容；

（二）培訓記錄應當包括培訓時間、師資、地點、方式、內容、人員、考核方式、考核結果等內容。

第四十四條 廠區環境衛生應當符合《配合飼料企業衛生規范》(GB/T16764)的要求。

第八章 文件與記錄管理

第四十五條 企業應當建立文件管理制度和記錄管理制度。

（一）文件管理制度包括文件的起草、格式、編號、審批、印發、修訂、存檔、銷毀等內容；

（二）記錄管理制度包括記錄表單的編制、格式、編號、審批、印發、修訂、填寫、存檔、保存期限等內容。

第四十六條 除本規范中明確規定保存期的記錄外，其它記錄保存期不得少于1年。

第四十七條 本規范自 年 月 日起實施。

第四篇：書籍名稱-現代高速公路管理與公路監控通信系統運行質量控制及檢測維修施工技術操作規范國家強制性條文

書籍名稱-現代高速公路管理與公路監控通信系統運行質量控制及檢測維修施工技術操作規范國家強制性條文

作者：編委會

出版社：中國交通出版社 2011年 出版

開本：16開精裝

冊數：四冊

定價：998 元優惠價：450元

詳細目錄

第一篇 高速公路與高速公路建設管理

第一章 高速公路

第二章 高速公路在國家現代化建設中的重要作用

第三章 高速公路建設

第四章 高等級公路系統分析

第五章 高速公路交通工程

第六章 高等級公路通行能力和服務水平的研究

第二篇 高速公路運營管理

第一章 高速公路運營管理總論

第二章 高速公路管理體制

第三章 高速公路運營企業組織體系及責任制

第四章 高速公路運營管理機構

第五章 高速公路營運管理成本控制

第六章 高速公路運營企業總務管理

第三篇 高速公路路政管理

第一章 高速公路路政管理概述

第二章 路政管理方法

第三章 路政管理機構

第四章 路政管理機構的職責

第五章 高速公路路政管理工作制度

第六章 路政管理的實施

第七章 路政管理法律關系

第八章 路政行政處罰

第四篇 高速公路收費站與服務區管理

第一章 收費道路政策與通行費征收

第二章 高速公路收費業務培訓

第三章 高速公路車輛通行費征收管理機構及崗位職責

第四章 高速公路收費管理的實施

第五章 高速公路收費的方式及種類

第六章 高速公路收費站文明創建

第七章 高速公路計算機收費系統應用

第八章 高速公路服務區經營管理與開發第五篇 高速公路養護管理

第一章 高速公路養護

第二章 高速公路養護管理體制與運營機制

第三章 高速公路路基養護技術

第四章 高速公路路面的養護與維修

第五章 橋梁養護及其維修

第六章 高速公路隧道養護

第七章 高速公路養護管理系統

第八章 高速公路專項養護與大修工程

第九章 高速公路養護設備管理

第十章 高速公路養護成本管理

第十一章 高速公路養護施工組織管理

第十二章 高速公路養護施工組織管理

第六篇 高速公路安全管理

第一章 高速公路交通理論

第二章 高速公路路政安全保障系統

第三章 高速公路安全管理制度

第四章 高速公路交通安全管理辦法

第五章 高速公路管理機構安全責任制

第六章 高速公路交通事故發生原因與交通安全

第七章 高速公路交通安全管理設施