第一篇：醫用臭氧治療室規則免疫三氧自體血回輸治療標準操作流程

一、醫用臭氧治療室規則

1、室內應清潔安靜，保持良好通風，嚴禁吸煙或使用明火；嚴禁在治療室使用乙醚、環氧乙烷等易燃易爆氣體；不能用過氧乙酸噴霧消毒該室內空氣。

2、非指定操作人員嚴禁動用臭氧治療儀設備；發現故障應由負責人及時與廠商聯系維修，嚴禁自行打開儀器面板。

3、保持治療儀清潔，注意臭氧治療儀臭氧取氣口的清潔保護；用臭氧操作后及時關閉臭氧取氣口或者無菌紗布覆蓋，嚴禁用碘酒、碘伏等液體清洗臭氧取氣口，可用較干燥的酒精棉球（不要滴出酒精）擦拭取氣口。

4、嚴格按照標準操作程序操作，尤其是取臭氧操作。

5、臭氧治療專用消耗用品屬于一次性應用品，嚴禁多人混用，用后棄置于污染性醫療垃圾袋中。

6、及時關閉臭氧發生按鈕，剩余臭氧要及時通過儀器回收轉化，防止大量臭氧泄漏空氣中。

7、大量臭氧泄漏時，要關閉臭氧治療儀，及時疏散室內人員，治療室加強通風，直到臭氧濃度降到安全范圍。

8、嚴禁臭氧直接血管注入；嚴禁高濃度臭氧通過呼吸道吸入。

9、治療結束打掃衛生后，責任護士應確保及時關閉治療室門窗。

二、免疫三氧自體血回輸治療標準操作流程

1、治療前準備

（1）檢查電源、氧氣瓶及接口連接正確。（2）開啟氧氣瓶開關，檢查并確保無漏氣。（3）確認臭氧發生儀電源開關打開。

（4）檢查用品：專用血袋、專用輸血器、專用50ml注射器、250ml生理鹽水一瓶、治療車（止血帶、消毒棉簽和消毒液等輸液用品）。

2、準備血袋

（1）擰開血袋保護帽。

（2）抽取25ml枸櫞酸鈉抗凝劑。（3）將血袋和輸血器連接。

（4）250ml生理鹽水一瓶按輸液準備吊于輸液架上。

3、患者準備

（1）選取穿刺靜脈，綁止血帶，皮膚消毒，用專門配備的穿刺針靜脈穿刺，固定。

(2)打開抽血通道，輕晃動血袋使血液與抗凝劑混合，緩慢采集100ml血液。

（3）松開止血帶，停止采血，轉換為生理鹽水靜脈滴注。

4、取臭氧操作

（1）輕輕微調濃度按鈕使臭氧濃度達到要求濃度范圍。

（2）準備專用50ml注射器（不帶針頭），抽動注射活塞，然后歸位到刻度零度。

（3）打開臭氧取氣窗蓋，注射器頭小心垂直插入臭氧取氣口并逆時針旋轉，即可啟動儀器，約8秒后，符合要求的臭氧生成完成后，可聽到一聲柔和嗡鳴聲，按右下角灌注鍵，使臭氧混合氣體自動緩緩頂起注射活塞至50刻度。

（4）緩慢垂直上提注射器脫離臭氧取氣口，即刻倒轉注射器，使注射器口向上。

5、血液臭氧混合操作

用50ml注射器取100ml臭氧氣體至反應血袋中，輕輕搖動，使臭氧與血液充分混合約3分鐘。

6、血液回輸

（1）反應血袋高調掛于輸液架上，停止生理鹽水滴注，轉換至血液回輸入患者體內。

（2）反應袋中無血液后進行生理鹽水沖管，再拔除穿刺針；囑患者壓迫止血休息10分鐘，輸血（液）器棄于污染垃圾桶中（黃色）。7.結束所有治療后，關閉氧氣閥門，按下制臭氧化水按鈕，使氧氣壓力表接近回零，關閉電源開關。

第二篇：三氧自體血回輸治療護理操作注意事項

三氧自體血回輸治療

護理操作過程中應注意的幾個問題

1.醫用三氧是三氧和醫用純氧的混合氣體，其治療濃度過高會對機體造成傷害，濃度過低則變成“安慰劑”，因此必須精確三氧的濃度和用量，用量應由低濃度起始。

2.嚴格無菌操作及三查七對制度，避免發生輸錯血等差錯事故。

3.操作中嚴禁將醫用三氧混合氣體直接注射到血管中。

4.用三氧治療時須暫停使用所有的含有維生素C和維生素E的抗氧化補充劑，血液中若存在這些化合物的濃度高，會干擾三氧作為氧化劑的效果。因此，維生素或抗氧化劑須在三氧治療之前或治療后使用，但不應該在治療中過程中使用。5.注氣時動作緩慢，輕柔；注射完醫用三氧和氧氣混合氣體至反應袋中，注射完畢后關閉三氧灌注夾子。可見眾多氣泡形成，輕晃血液，使血液與三氧充分混合反應。

6.取氣操作應嚴格按標準操作程序進行，保持治療儀清潔，嚴禁戴污染手套操作儀器，尤其是注意取氣噴嘴的清潔保護，操作結束及時關閉取氣噴嘴蓋子，嚴禁用液體清洗取氣口。

7.室內應清潔安靜，保持良好的通風，嚴禁吸煙或使用明火，嚴禁在治療室使用乙醚，環氧乙烷等易燃易爆氣體；不能用過氧乙酸噴霧消毒室內空氣。

8.在操作中除嚴格執行三查七對制度外，又根據三氧療法操作的特點，規定了五必查：

（1）.操作前所用藥品，回輸器，血袋的質量，標簽，有效期，批號必查；

（2）.病人有無心臟病及心功能狀況，過敏史必查。（3）.患者治療單，患者姓名必須反復差。

（4）.治療用器械消毒日期，回輸器與血袋連接程度必查。（以防漏氣引起空氣栓塞而危及生命）

（5）.回輸時血液的質量，有無凝血塊，溶血必查。

9.認真觀察患者的心理狀態并做好思想工作。常表現在三氧治療時常常擔心傳染某種傳染病或其他的病，都帶著試試看的態度來治療，作為醫護人員要耐心的解釋并說明三氧治療對人體有益無害，無痛苦，較安全，使患者所關心和擔心的問題有所了解，使患者從心理上達到對該治療方法的信任，使其能接受該治療。

10.必須保護三氧治療患者的血管。三氧治療過程中重要環節之一就是靜脈穿刺，為保證患者治療方案的實施，減少患者痛苦有利健康的恢復，使其有較好的血管接受治療，治療中操作者首要責任是保護患者的血管。因此，要有效的防止和減少對血管的損傷，保證治療正常的進行，必須做到以下幾點：

（1）.要有熟練的靜脈穿刺技術，這是保證穿刺一次成功的關鍵。

（2）.做好心理護理，解除病人的恐懼，取得病人的合作，操作過程中病人緊張的情緒，或煩躁不安均可導致血管的痙攣，穿刺失敗。在操作時與患者主動合作可提高穿刺的成功率。

（3）.合理選擇血管，有效的穿刺。勿用脆弱，彈性差，有粘連不易固定的血管，盡量使一次穿刺成功，不搞實驗性穿刺。

（4）.要正確的固定針頭，防止針頭脫出移位或穿出血管造成外滲。

（5）.針頭拔出后，正確按壓針眼15分鐘，以防止血腫，淤血或血管與周圍組織發生粘連。

（6）.指導患者于血管部位經常做輕輕按摩或局部熱敷，并經常讓患者做上肢的 伸展運動。增加血液循環和血管彈性，減低脆性，減少粘連與結節瘢痕的形成。11.細心觀察

三氧治療中觀察要點：

(1).神色，表情：神色表情異常均為機體不適的反應，并可因病情輕重而不同，如眉頭緊鎖，閉目呻吟，輾轉不安可能為某處劇痛引起;神色緊張，表情焦躁可能為心理因素所致。

(2）穿刺部位:有無發熱，腫脹，疼痛，外滲，針頭有無脫出，移位，堵塞和液體通路中斷。

(3).血液回輸的滴速。

（4）全身反應：有無發冷，發燒，胸悶，氣短等。有上述表現則意味有副反應發生。細心護理

（1）.做好心理護理，治療前首先向病人說明三氧療法的作用，效果，簡單的操作方法，可能發生的反應，以使患者心理有充分的準備，消除恐懼心理，使之主動配合治療。

（2）.治療前測血壓，脈搏，體溫，了解全身情況。遇有痛經，經血過多情況，暫緩治療。

12.對副反應的防治和護理：

（1）表現胸部緊迫感,呼吸急促，紫癜，血壓下降系心臟負荷過重所致。此反應多發生于治療中，由于心功能不全，血液回輸速度過快引起。對此，應該采取治療中嚴格掌握回輸速度。心功能不全者，有心力衰竭時，滴速每分鐘不超過20-40滴，可杜絕此反應發生。（2）眩暈，胸部不適，胸骨后疼痛，系治療過程中發生空氣栓塞的表現，嚴重者可危及生命。主要因為輸液管中空氣未排盡和輸血器連接處不嚴密造成。只要做到認真核查輸血器各連接部位是否嚴密，穿刺前注意排盡管內空氣，治療中加強巡視，就能杜絕發生此現象。

（3）發熱反應，多發生于治療結束后1-2小時，原因是多方面的，即有內源性熱源引起，也可由外源性熱源所造成。表現有頭疼，畏寒，發冷，發熱，周身不適。對此，我們特別注意無菌操作，并將各種治療用品存入清潔區內保管。如發生發熱反應要及時采取對癥護理，減慢輸血速度，重者停止輸血；畏寒發冷者，給于保溫（熱飲料，熱水袋）。發熱38度以上者給于物理降溫，必要時按醫囑給于抗生素或鎮靜藥物治療。

實踐證明，只要對治療中可能發生的副作用，密切觀察注意防范，加強護理，反應發生率可以完全避免或降到最低限度，即使是發生副反應只要及時采取有效治療和保護措施副反應也會迅速消除。

內科三氧治療室

2014/3/20