第一篇：【放射科】正確X線攝影體位的評價標準和質控要點

（十）頭顱 頭顱后前位 1．評價標準：

1．1兩眼眶外緣與顱骨外緣等距顯示，顱骨在片中布局合適； 1．2巖部顯示在眶內不與眶上緣重選，可見內耳道陰影。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽毗線垂直膠片； 2．2中心線垂直通過后枕粗隆。頭顱側位： 1．評價標準：

1．1蝶骨嵴、乳突重選顯示，下頜骨支部基本重迭； 1．2蝶鞍前／后狀突重合無雙邊顯示； 1．3顱骨在片中布局合適。2．質控要在：

2．1頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片； 二．2中心線垂直對準蝶鞍（聽眉線后3．5cm處）。顱底頜頂位： 1．評價標準：

1．1下頜骨喙突至兩側顱外緣等距，下齒列與眉間重合；齒狀突在枕大孔內中間偏前，但不與寰椎前緣重選；

1．2中顱窩的卵園孔，棘孔清晰顯示。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距； 2．2聽眶線與膠片平行；

2．3中心線垂直聽眶線通過外耳孔前3公分達膠片（當患者不能達到聽眶線與膠片平行時，則中心線給適當角度使與聽眶線垂直）。頭顱前后向半軸位（湯氏位Towne’s位）1．評價標準：

1．1兩側顳骨巖部弓狀隆突對稱； 1．2枕大孔內顯示寰椎后弓和鞍背后床突； 1．3兩側內耳道顯示。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面垂直膠片，兩外耳孔等距、聽毗線垂直膠片； 2．2中心線30o向足，通過外耳孔達膠片。

（十一）乳突

乳突倫氏位：（Runstvom’s）1．評價標準：

1．1因中心線35o向足傾角，則外耳孔上界清楚，下界與內耳重選邊界不清楚（即：內、外耳孔并非呈完整的園形顯示）；

1．2鼓竇入口的透亮線可見，乙狀竇界限較清楚。2．質控要點：

2．l頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片，外耳孔置膠片中心； 2．2中心線35”向足通過外耳孔。梅氏位：（Mayer’s）1．評價標準：

1．1小腦側巖部呈銳利切線顯示；

1．2上鼓室、鼓竇入口，鼓竇組成的“3A區”顯示清楚；

1．3巖部呈軸位投影有放大，但無失真，顯示完整；其縱徑與橫徑之比為4．5：1．0。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成45o角，聽毗線垂直膠片，外耳孔與膠片縱中線重合，并在膠片橫中線上方；

2．2中心線45o向足通過外耳孔達膠片橫中線上。斯氏位（Stenves s）： 1．評價標準：

1．1巖部平面顯示，巖尖至弓狀隆突近似水平顯示，乳突尖在枕骨外顯示； 1．二可見內耳道，及三半規管。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成45o角，聽眶線垂直膠片。2．2中心線12o向頭，通過外耳孔達膠片。

（十二）副鼻竇 副鼻竇：瓦氏位（water’s）1。評價標準：

1．1兩側眶外緣與顱骨外側等距，鼻竇在片中布局合適；

1．2兩側上頜竇的三壁一孔（即內側壁、外側壁、底壁及竇上的國孔）顯示。2．質控要點：

2．1頭聽毗線與膠片成37o角，頭正中矢狀面垂直膠片； 2．2中心線通過鼻前棘達膠片。柯氏位（Caldwtll’S）1．評價標準：

1．1兩側眶外緣與顱骨外緣等距，鼻竇在片中布局合適； 1．2兩眼眶及眶上裂對稱顯示。1．3巖部顯示在眶下緣下方。2．質控要點：

2．1前額和鼻尖貼片、聽毗線垂直膠片頭正中矢狀面垂直膠 2 2中心線 23o向足通過鼻根達膠片。

（十三）視神經孔瑞氏位（Rnees’s）． 1．評價標準：’

1．1視神經孔顯示在眼眶的外下1／4象限中成卵園形陰影； 1．2視神經孔管壁三條骨壁線顯示，構成視神經孔的軸位投影。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成53o角，聽鼻線垂直膠片； 2．2中心線垂直通過眼眶外1／3處達膠片。

二、討論

1．攝影體位標準是符合臨床要求和X線診斷的首要條件，也是優質X線影像的基本條件。2．攝影體位標準是以能使特定解剖結構在膠片上真實準確顯示為標準。

3．為要獲取優質正確的攝影體位影像，必要掌握人體三維結構在膠片上二維顯示所應處置的確切方法：如選擇正、側或斜位；中心線投射角度和投射方位。必須掌握大體解剖和體表定位的關系。

4．攝影用器材如球管傾角、量角板等必須準確無誤。

5．攝影體位純屬人工操作，除必須有立體概念、幾何知識、人體解剖和體表定位關系的知識外，很重要的一條是技術操作必須認真規范。

第二篇：【放射科】正確X線攝影體位的評價標準和質控要點

【放射科】正確X線攝影體位的評價標準和質控要點

地點：放射科

時間：2009年9月23日

人員;放射科全體人員

主講：竇鐵祥

內容：正確X線攝影體位的評價標準和質控要點

X線攝影是通過正確的體位操作和選擇適當的攝影曝光條件和適宜的膠片沖洗技術使被攝體成為可見的影像。被攝體的解剖結構、形態和細節等征象在影像上的再現是高質量影像的首要條件，這些征象的可見性決定了X線診斷的可靠性。一張能符合X線診斷的影像質量，首先取決于正確的體位技術操作：應使影像能在膠片上顯示被攝體的解剖組織的形態、大小、外形的二維性；能顯示被攝體的重要影像細節大??；能顯示與診斷有關的關鍵解剖結構的影像特征。具體來說攝影體位正確應是：

1．要求觀察的解剖部位組織影像必須全部在膠片上顯示：如胸部攝影包括外胸壁的肋骨，兩側肋隔角，肺尖上軟組織；腹部應包括腎臟上端和恥骨聯合及兩側腹壁脂肪線。2．臨床重點觀察的解剖組織結構必須界限清楚而無其他非觀察組織陰影重選，即使有不可避免的組織重選，也應清晰顯示。

3．被攝的組織影像顯示應符合正常解剖投影而無失真變形。

4．被攝體應能顯示解剖方位和結構的序列：如脊柱應含有相鄰段的一個椎體；四肢骨應含有鄰近的關節；肋骨應含有第一或第十二肋骨。

一、常用解剖部位正確攝影體位的評價標準和質控要點：

書簽引導

肩關節 踝關節 跟骨 膝關節 髓關節 頸椎

腰椎 胸部 頭顱 乳突 副鼻竇 視神經孔

（一）肘關節 肘關節前后位 1．評價標準：

1．1關節間隙呈“一”字樣陰影，肱撓關節面無骨性重選； 1．2肱尺關節面有尺骨鷹咀重迭但關節間隙仍清晰； 1．3撓骨粗隆少許與尺骨重選，尺撓關節間隙界限不清晰；

1．4肱骨縱軸線與尺骨縱軸線在外方構成165o～170o（女多為165o，男多為170o）。2．質控要點：

2．1前臂伸直掌心向上，上臂與前臂在同一平面放置； 2．2中心線垂直肱骨內外踝中點下1英寸。肘關節側位： 1．評價標準：

1．1肱骨內外髁重迭構成圓形致密影；

1．2鷹嘴呈切線投影，肘關節間隙呈半圓形透亮影； 1．3橈骨頭與尺骨喙突呈“Δ”形重迭顯示。2．質控要點：

2．1前臂與上臂成90”彎屈，且在同一平面放置； 2．2掌呈半握拳，腕肘關節呈側位； 2．3中心線垂直肱骨外上髁。

（二）肩關節前后位 1．評價標準：

1．1肱骨頭與肩胛盂有 1／3呈“紡錘狀”重迭面；

1．2肱骨頭與肩峰分離約4mm不應重迭，肱骨大結節顯示； 1．3肩峰與鎖骨遠端相鄰形成約2—5mm的肩鎖關節面。2．質控要點：

2．1肩部自然下垂，不應抬肩； 2．2中心線應垂直通過喙突；

2．3為要肩關節無肱骨頭重選呈切線顯示，應取15”斜位設置。

（三）踝關節前后位 1．評價標準：

1．1踝關節間隙呈?］?中括號顯示：上端為脛距關節面；內側脛距關節面；外側腓距關節面，僅上端關節面有少許脛骨影重選；

1．2距骨上緣水平線同脛骨切線，腓骨切線互成交角各為80o； 1．3脛骨的中軸線與距骨的垂直軸線相接續。2．質控要點：

2．1小腿平伸，足趾自然向上垂直，不內斜或外斜； 2．2中心線垂直通過內外踝連線中點上1cm達膠片。

（四）跟骨軸位 1．評價標準：

1．1跟骨投影其橫徑與縱徑之比為1：2； 1．2距下關節應顯示。2．質控要點： 2．1足底與膠片垂直；

2．2中心線35o向頭通過第五跖骨基底部。

（五）膝關節 膝關節前后位 1．評價標準：

1．1膝關節間隙內外兩側等距約4～8mm，股骨內外髁關節面切線與脛骨相應關節面切線平行；1．2脛骨嵴分離呈“筆架”樣； 1．3腓骨頭與股骨僅少部份重迭； 1．4髕骨居內外髁中間略偏外。2．質控要求：

2．1由于脛骨關節面前緣高于后緣，內側關節面前后傾角約13o，外側關節面前后傾角約10o，因此體位設置應在股骨下方墊一小棉墊使股骨前緣約成13o角，這樣，膝關節間隙呈切線垂直膠片；

2．2中心線垂直通過髕骨下緣。膝關節側位： 1．評價標準： 1．1股骨內外髁重迭；

1．2股骨與髕骨分離，髕股關節間隙清晰。2．質控要點：

2．1身體側臥股骨下墊棉墊使股骨與膠片成6o角； 2．2跟骨下墊高使脛骨平行膠片； 2．3中心垂直通過髕骨下緣。

（六）髓關節 髓關節前后位 1．評價標準：

1．髖關節面呈半圓形，股骨頭約1／2與髓臼重疊； 1．2股骨頸完全顯示，不與股骨大粗隆重迭，小粗隆可見。2．質控要點：

2．1由于股骨頸前旋18o，則應取下肢足內旋18o，可避免大粗隆與股骨頸過多重選； 2．2骨盤端正，兩骼前上棘等高；

2．3中心線垂直通過骼前上棘與恥骨聯合連線中點垂直下1英寸。髓關節側位： 1．評價標準：

1．1股骨頸完全顯示不變形，無股骨大粗隆重造影； 1．2股骨大粗隆與小粗隆相重迭。2．質控要點：

2．1為使投影正確應掌握二個平行面，即：中心線同髂前上棘與恥骨連線平行；膠片與股骨頸軸線（即：與骼前上棘同恥骨連線的垂直線）平行。

2．2中心線與膠片垂直通過骼前上棘與恥骨聯線中點垂直下5公分達膠片。

（七）頸椎 頸椎前后位 1．評價標準：

1．1椎間關節顯示清晰的“心”形狀（即不完整“心”字樣）及雙側鉤突關節（路施卡關節）顯示；

1．2下頜骨與枕骨相重迭，兩側下頜角呈“Δ”形顯示； 1．3應顯示頸椎3—7椎體。2．質控要點：

2．1正中矢狀面垂直膠片，頭不偏斜； 2．2仰頭使聽鼻線垂直膠片；

2．3中心線15o向頭通過環狀軟骨下緣達膠片。頸椎側位： 1．評價標準：

l．1頸椎 1～7全部顯示； 1．2各椎體后緣呈單邊顯示； 1．3下頜骨不與頸椎重選； 1．4齒狀突顯示清楚。2．質控要點：

2．1標準體位站立，兩肩下垂、挺胸、眼平視、頸椎呈自然屈度；正中矢狀面平行膠片 2．2外耳孔垂線居膠片中線，片上緣包括外耳孔； 2．3下齒反咬推出下頜骨使不與頸椎1～2重選； 2．4中心線水平投射，通過環狀軟骨垂直膠片； 2．5焦點膠片距離取180～200公分。頸椎斜位： 1．評價標準：

1．1頸椎 2～7椎間孔顯示在椎骨影像正中偏后，對側椎弓根位于椎體中線前緣，無下頜骨重迭；

1．2頸椎2～7椎間孔顯示長類圓形；

1．3構成椎間孔前緣的上／下相鄰椎體的唇狀椎間隙界限清楚。2．質控要點：

2．1身體自然站立，身體旋轉使冠狀面與膠片成45o～50o角； 2．2下頜骨前伸、齒反咬、兩肩自然下垂；

2．3中心線水平投射15o向頭，通過環狀軟骨達膠片；

2．4后前斜位觀察同側椎間孔，前后斜位觀察對側椎間孔，片上左、右標記應注明清楚。

（八）腰椎 腰椎前后位 1．評價標準：

1．1腰椎1～5及骶椎l—2顯示； 1．2腰椎椎體上／下緣呈單邊顯示； 1．3腰大肌影清浙。2．質控要點：

2．1為減少腰椎生理性前突，盡量與膠片平行，應取雙膝屈曲肩部墊高，使腰背貼緊床面； 2．2中心線垂直腰椎3達膠片。腰椎側位： 1．評價標準：

1．1片含腰椎1～5及腰骶關節；

1．2椎體呈“四方塊”影，無上／下或后緣雙邊影； 1．3腰椎棘突顯示。2．質控要點：

2．1身體背面垂直床面，腰下墊棉墊使腰椎棘突聯線平行膠片； 2．2中心線垂直通過腰椎3達膠片。腰椎斜位： 二．評價標準：

1．1片含腰椎1～5的斜位影像； 1．2腰椎上／下關節面清楚；

1．3椎弓部份的“狗”的側面形象界限清楚（被檢測的橫突相當狗嘴；椎弓根似為狗眼；上關節突為狗耳；下關節突為狗前腿；椎板為狗腹；峽部為狗頸；對側橫突為狗尾；對側下關節突為狗后腿）。2．質控要點：

2．1仰臥體軸整體旋轉，使體背部與膠片成45o角； 2．2中心線垂直通過腰椎4達膠片；

2．3腰椎右后斜位觀察同側，而骰骼關節顯示為左側，左右標號應注明。

（九）胸部 胸部后前立位 1．評價標準： 1．1兩胸鎖關節對稱； 1．2兩肩胛骨推出肋外； 1．3兩側肋隔角顯示；

1．4兩鎖骨居平與第4后肋重選且僅與肺尖下1／3重選； 1．5布局合適。2．質控要點：

2．1收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片； 2．2中心線水平投射通過第五胸椎達膠片。胸部側位： 1．評價標準：

1．1胸椎4以下椎體呈“四方塊”側影，后肋基本重迭，兩側肺門重選，前后肋隔角顯示； 1．2從頸部至氣管分叉部能連續追蹤到氣管影； 1．3心臟、主動脈、降主動脈陰影明確； 1．4胸骨呈側位投影。2．質控要點：

2．1兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹； 2．2前胸壁和后胸背垂直膠片；

2．3中心線水平投射通過第五胸椎達膠片。胸部右前斜位： 1．評價標準：

1．1片含肺尖及兩側肋隔角；

1．2自膈頂處胸椎體前緣至胸后壁與胸椎體前緣至胸前壁所占比例為1：1．2； 1．3心前間隙的狹窄倒三角形和心后間隙清楚。2．質控要點：

2．1左臂抱頭，右臂下垂手背貼緊臂部，右胸貼片，體軸旋轉使冠狀面與膠片成45o-55o角（45o角心尖前緣為左心室，大于45o則為右心室。心后緣的左心房和右心房顯示當角度小時右心房在左心房下占范圍大；旋轉角度大時，右心房比例小，大部顯示左心房）； 2．3中心線水平投射通過第六胸椎平面達膠片。胸部左前斜位： 1．評價標準：

1．1片含肺尖及兩側肋隔角；

1．2自膈頂處的胸椎前緣至胸后壁與胸推前緣至胸前壁的比例為1：1．5； 1．3主動脈窗顯示。2．質控要點：

2．1右臂抱頭，左手背貼臂部，左胸貼片，體軸旋轉，冠狀面與膠片成60o-65o角； 2．2中心線水平投射通過第六胸椎平面達膠片。

（十）頭顱 頭顱后前位 1．評價標準：

1．1兩眼眶外緣與顱骨外緣等距顯示，顱骨在片中布局合適； 1．2巖部顯示在眶內不與眶上緣重選，可見內耳道陰影。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽毗線垂直膠片； 2．2中心線垂直通過后枕粗隆。頭顱側位： 1．評價標準：

1．1蝶骨嵴、乳突重選顯示，下頜骨支部基本重迭； 1．2蝶鞍前／后狀突重合無雙邊顯示； 1．3顱骨在片中布局合適。2．質控要在：

2．1頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片； 二．2中心線垂直對準蝶鞍（聽眉線后3．5cm處）。顱底頜頂位： 1．評價標準：

1．1下頜骨喙突至兩側顱外緣等距，下齒列與眉間重合；齒狀突在枕大孔內中間偏前，但不與寰椎前緣重選；

1．2中顱窩的卵園孔，棘孔清晰顯示。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距； 2．2聽眶線與膠片平行；

2．3中心線垂直聽眶線通過外耳孔前3公分達膠片（當患者不能達到聽眶線與膠片平行時，則中心線給適當角度使與聽眶線垂直）。頭顱前后向半軸位（湯氏位Towne?s位）1．評價標準：

1．1兩側顳骨巖部弓狀隆突對稱； 1．2枕大孔內顯示寰椎后弓和鞍背后床突； 1．3兩側內耳道顯示。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面垂直膠片，兩外耳孔等距、聽毗線垂直膠片； 2．2中心線30o向足，通過外耳孔達膠片。

（十一）乳突

乳突倫氏位：（Runstvom?s）1．評價標準：

1．1因中心線35o向足傾角，則外耳孔上界清楚，下界與內耳重選邊界不清楚（即：內、外耳孔并非呈完整的園形顯示）；

1．2鼓竇入口的透亮線可見，乙狀竇界限較清楚。2．質控要點： 2．l頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片，外耳孔置膠片中心； 2．2中心線35”向足通過外耳孔。梅氏位：（Mayer?s）1．評價標準：

1．1小腦側巖部呈銳利切線顯示；

1．2上鼓室、鼓竇入口，鼓竇組成的“3A區”顯示清楚；

1．3巖部呈軸位投影有放大，但無失真，顯示完整；其縱徑與橫徑之比為4．5：1．0。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成45o角，聽毗線垂直膠片，外耳孔與膠片縱中線重合，并在膠片橫中線上方；

2．2中心線45o向足通過外耳孔達膠片橫中線上。斯氏位（Stenves s）： 1．評價標準：

1．1巖部平面顯示，巖尖至弓狀隆突近似水平顯示，乳突尖在枕骨外顯示； 1．二可見內耳道，及三半規管。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成45o角，聽眶線垂直膠片。2．2中心線12o向頭，通過外耳孔達膠片。

（十二）副鼻竇 副鼻竇：瓦氏位（water?s）1。評價標準：

1．1兩側眶外緣與顱骨外側等距，鼻竇在片中布局合適；

1．2兩側上頜竇的三壁一孔（即內側壁、外側壁、底壁及竇上的國孔）顯示。2．質控要點：

2．1頭聽毗線與膠片成37o角，頭正中矢狀面垂直膠片； 2．2中心線通過鼻前棘達膠片?？率衔唬–aldwtll?S）1．評價標準：

1．1兩側眶外緣與顱骨外緣等距，鼻竇在片中布局合適； 1．2兩眼眶及眶上裂對稱顯示。1．3巖部顯示在眶下緣下方。2．質控要點：

2．1前額和鼻尖貼片、聽毗線垂直膠片頭正中矢狀面垂直膠 2 2中心線 23o向足通過鼻根達膠片。

（十三）視神經孔瑞氏位（Rnees?s）． 1．評價標準：?

1．1視神經孔顯示在眼眶的外下1／4象限中成卵園形陰影； 1．2視神經孔管壁三條骨壁線顯示，構成視神經孔的軸位投影。2．質控要點：

2．1頭正中矢狀面與膠片成53o角，聽鼻線垂直膠片； 2．2中心線垂直通過眼眶外1／3處達膠片。

二、討論

1．攝影體位標準是符合臨床要求和X線診斷的首要條件，也是優質X線影像的基本條件。2．攝影體位標準是以能使特定解剖結構在膠片上真實準確顯示為標準。

3．為要獲取優質正確的攝影體位影像，必要掌握人體三維結構在膠片上二維顯示所應處置的確切方法：如選擇正、側或斜位；中心線投射角度和投射方位。必須掌握大體解剖和體表定位的關系。

4．攝影用器材如球管傾角、量角板等必須準確無誤。

5．攝影體位純屬人工操作，除必須有立體概念、幾何知識、人體解剖和體表定位關系的知識外，很重要的一條是技術操作必須認真規范。

第三篇：高效課堂的核心要點和高效課堂的評價標準有效評價

高效課堂的核心要點和高效課堂的評價標準

一.高效課堂的經典定義

所謂“高效課堂”就是教師用盡可能少的時間獲取最大教學效益的教學活動。就教學目標來說是指教師在單位時間、空間里，將教學目標最大化和最優化 ——也就是將新課程標準中的“知識與技能，方法與過程，情感態度，價值觀”三維目標最大化，最優化。

二.高效課堂的核心要點

課堂高效與否拿什么來衡量呢？現在是仁者見仁，智者見智。分析得比較全面量化得比較具體的是李炳亭先生著的《高效課堂22條》，該書于2009年5月1日由山東文藝出版社出版。

（一）李炳亭先生其人其事

李炳亭：筆名李不騎馬，山東嘉祥縣人?，F為《中國教師報》山東記者站站長、首席記者，兼任中國教育學會小學專業委員會副秘書長、中國教育學會初中專業委員會副秘書長、中國名校共同體秘書長。教育專著《杜郎口旋風》、《高效課堂22條》、《向陽的智慧》、《縣中突破》等；文學專著《童年不騎馬》、《木子頭的村莊》、《欲望濟南》、《虎踞龍盤》；合著《熱血師魂》。近年來致力于“高效課堂模式”的推廣應用。近期在《中國教師報》等數家教育媒體開設專欄“騎馬看教育”。主張：學校的產品是課堂；素質教育的突破點在于培養學生的“學習能力”。必須以學生的學評價教師的教；能讓學生學進去并且學會的老師才是好老師！。

（二）高效課堂的核心要點

1.高效課堂的概括：知識的超市、生命的狂歡。2.高效課堂的四個核心詞：教育、教師、學生、教室。

A.教育即解放。B.教師即開發。C.學生即創造。D.教室即成長。

3.高效課堂的一個中心：一切以學生為中心、以快樂為根本。A.由追求知識的完整性、全面性到更加關注學生的性格、人格的健全。B.由注重知識能力的培養到更加關注學生的心理需求和精神成長。C.由傳統共性和整齊劃一的教育到更加關注學生的不同需求。

D.由注重課堂環節、程序的編制到更加關注學情、氛圍和師生、生生關系。4.高效課堂的兩個基本點：

A.關注學生弱勢群體，從最后一名學生做起，人人成功才謂成功，唯有“水漲”才能“船高”。

B.教材分析的“無邊界原則”。不講“進度”，只要“目標”，人人學會才是目標。用一種思路做十道題，不如一道題找出十種思路。揪住一個知識點“無限”放大，四處出擊，形成上掛下聯、左顧右盼。5.高效課堂的終極目標：致力于學習能力的培養。

A.高效課堂出發“原點”，是從“兩率”入手，即解決課堂精力流失率和提高高效學習率。

B.通過高效課堂走向高效學習，從而實現終身學。

C.素質教育的“素質”最主要的是“學習能力”：思維力、生成力、表達力（聽說讀寫）。D.實現“人”的解放，即學生的解放、教師的解放、學校的解放。

6.高效課堂的特點：

1.三高：高效率、高效益、高效果。2.三動：身動、心動、神動。

3.三量：思維量、信息量、訓練量。4.三特點：立體式、快節奏、大容量。5.三學：肯學、想學、學會。

6.減負：輕負擔、高質量；低耗時、高效益。7.高效課堂的基本元素： 1.課堂效益公式：1×？=效益

“1”即教師，并假定為“恒數”，那么學生即為“？”，學生投入多少狀態的“？”，即收獲正倍或負倍的效益。

◆假定“？”是0，那么1×0=0，這樣的課堂叫“零效益課堂”。

◆假如“？”是2，則1×2=2，這樣的課堂叫“正效益課堂”。

◆假如“？”是–1，則1×–1=–1，這樣的課堂叫“負效益課堂”。

◆因此，學生“動”起來，課堂活起來，效果才能好起來！2.核心理念：自主、合作、探究。

3.技術支撐：高效課堂模式——通過展示實現交流、通過糾錯實現落實、通過點撥實現提升、通過開放實現拓展。

D.學習方式：小組學習——獨學、對學、群學；獨自思考、合作探究、對抗質疑。E.三種利器：又稱“學習三寶”——活頁夾、雙色筆、糾錯本。

F.教學抓手：導學案——學生學習的路線圖和方向盤，“五步生成”，實現四級目標。G.教學目標：通過“三維”目標的落實，致力于學生“學習能力”的培養。8.高效課堂的基本模式： A.時間劃分：10+30+5。

B.環節劃分：預習、展示、測評。

C.六大模塊：預習交流、分配任務、合作探究、展現拔高、串插鞏固、達標測評。9.高效課堂的評價： A.師生關系：

傳統課堂是“地心說”，高效課堂是“日心說”。學生是“太陽”，課堂教學教師要繞著“太陽”轉。B.以學生的“學”評價教師的“教”：

◆讓學生學會的課才叫好課。

◆讓學生學會的老師才叫好老師。

◆啞巴能成為好教師嗎？當然可以，只要啞巴能讓學生學會，豈不是好教師嗎？ C.“三看”學生：自主的程度、合作的效度和探究的深度。

◆一看學生在課堂上參與的人數，是100%參與，還是大于或小于100%。

◆二看學生參與的質量，語言表達是否通順，態度是否積極認真，情感是否投入，精神是否飽滿，板演書寫整齊工整，詞、句、符號、公式是否正確，等等。

◆三看學生的預習筆記，檢查“預習”情況，以便教師可以根據學情，適時導入下一個環節，準確做好課堂決策。

D.“四看”教師：

◆一看課中是否堅持了“學生中心”?！舳欠褚罁Ｊ絺湔n、上課。

◆三是否體現了三維目標，培養了學習能力?！暨€要四看教師的學案備課。E.評課三看：

◆一看教師是否遵循了模式，是否使用導學案上課，是否充分使用和調動了小組，是否組織了當堂達標測評，嚴格規定“講”絕不能超過10分鐘。

◆二看學生的學習狀態、課堂氣氛，是否有走神、打瞌睡精力不集中，或者假學、偽學現象。

◆三看教師是否注重學習方法，關注學習過程，嚴禁教師上課“對答案”，嚴禁用標準答案囚禁學生的思維。10.高效課堂的課堂要求 A.文本挖掘：

◆學生對文本的理解是否深刻：有自己的認識，觀點，能夠分析，結合事例表述、板演、繪圖、感受感悟，藝術形式表達、寫作、制作、實驗、多媒體、錄音、辯論等。

◆尋求方法，發現規律，總結特征，概括重點。

◆舉一反三，拓展演繹，深化提升，形成自己的人生觀、價值觀、情感流露。B.課堂形式：

◆合作學習、兵教兵、兵練兵、兵正兵，弱生是否參與表現，氣氛濃厚，人人踴躍； ◆個體展示、分析、表達精辟，語言通達流暢，語言洪亮，無語病，盡可能到板前或聚焦處鍛煉同學們的演講、說理、辨析、自信的能力，聲情并茂，動人。

◆板面設計精彩、美觀、規范、橫平豎直、作圖科學、重點突出、圖文并茂?！酎c評恰當，突出要點，重在本質規律，被點評的同學要有表示，或口述或板演，要當即糾正其差錯。

◆每節要有總結、反思、測評。C.課堂流程：

◆預習交流，確定目標?！舴峙淙蝿铡⒘Ⅲw教學?！敉瓿扇蝿眨献魈骄??！粽宫F拔高，師生互動?！舸屐柟?，全面掌握。◆達標測評，檢查驗收。

D.課堂氣氛：和諧、民主，學生敢問，敢說，敢爬黑板，敢下桌討論,形成一種積極主動，爭先恐后，緊張活潑，讀、說、議、評、寫貫穿始終；拓展、挖掘、提高，重視能力培養；學生活動人次多，密度大，人人參與；課堂效率高，效果好，達標率高。

11.預習、展示、反饋的具體要求

A.預習：學習的起點——讓50%的學生通過自學掌握50%的問題，然后通過合作交流，再讓70%的學生掌握70%的問題，建構起初步的知識結構；

B.展示：解決學習內驅力的“金鑰匙”——“先學后‘教’，當堂達標”。教師根據學情組織學生對學習成果進行展示；

展示分為：組內組織的“小展示”和班內“大展示”。

大展示要講究技巧：展示“普遍性”問題，具有“代表性”的問題；一般主張由學力較弱的學生多展示；當然對展示內容教師要學會取舍，太難和太易的都不作為展示內容。展示過程教師要敢于“利用”學生，實現學生自身能力差異的資源共享，“兵教兵”、“兵練兵”、“兵帶兵”、“兵強兵”，“兵教官”、“官教兵”。

C.反饋：落實效益——實行驗收制度，檢查目標達成的情況，也是對學習目標的回歸性檢測。在考試制度未被取消的前提下，任何教學都必須滿足兩個要求：學生的需要和考試的需要。反饋即是當堂達標，又是教師對知識的提煉、拓展和升華。

12．小組的要求和評價：

A.分組：異質同組，同組采用AA、BB、CC分法；同質結對，競爭合作；

B.理念：小組組長又叫“教師助理”。一間教室里的N個小班：每個小組視為一個“小班”，高效課堂等同于“小班化”教學；

C.小組學習：可概括為“1：6教學法”——1個教師負責解決6個組長的問題，調動掌握6個小組的學情；每個組長負責解決6個組員的問題，調動掌握每個成員的學情；

D.即時性評價：教師上課要抓好小組學習的即時性評價，一評知識；二評情感態度；三評行為習慣、動作語言；

E.分工：組內“小展示”由組長負責，班內“大展示”有教師負責。

F.一節完整的課堂包括：完成既定的教學進度和任務；完成小組、個人評價。13．高效課堂對教師的要求：教師要成為“第四者”：促進者、學習者、決定者、幸福者；

A.首先要完成角色的轉換，教師由傳授者變成學生學習的促進者，做學生成長的推手； B.實現教學相長，教師還應該成為學習者，與學生一起“同學”。教師上課也是“上學”，教書也是“進修”。

C.一節高效課，它是由教師和學生合力打造而成的，這其中教師的作用當然不容忽視。盡管教師不再是教學中的主角，但他畢竟是“平等中的首席”，因此，教師“決定”著一節課的好壞質量。有什么樣的教師就有什么樣的課堂，有什么樣的課堂就有什么樣的教育，有什么樣的教育就有什么樣的國家和民眾。

D.從職業特點上，教師還要改變生命現狀，做一個發展的人，一個教育理念的行動者，一個幸福的職業者。

14.高效課堂的管理：

A.抓“兩頭”，促中間：一頭指導學案的編制與預習；一頭指當堂的達標測評；“中間”指教師要關注學生的學習狀態和結論生成的過程；導學案的編制即“備課”：主備—年級組—主備—個備—課后備；

B.領導班子上觀摩課，骨干教師上示范課，普通教師上達標課，較弱教師上過關課，整改教師上提高課。校長要“清心”、“正氣”、“洗腦”；

C.學科、年級、班組組織自己的聽評課； D.立足課堂，狠抓落實：一談二警三停；

E.兩手抓、兩手都要硬：既抓教師的觀念轉變，同時更要抓學生學習觀念的轉變，讓學生充分認識到學習是自己的事。

15.高效課堂的三條高壓線： A.預習不充分的課不準上 B.嚴禁教師與學生“搶風頭” C.必須當堂落實達標

16.高效課堂的“命門”：“開放”是前提，“關鍵”定成敗，產品是課堂，模式出效益，流程生能力。

A.“開放”是前提：教師要敢于放手，學習能力來自“開放”。開放的程度決定了教育的高度。窮人的孩子為什么早當家、能當家？放手就是愛，放手就是“放生”，開放就是解放；

B.“關鍵”定成?。阂磺腥Q于學生的主體地位和主體意識是否真正覺醒和發揮。回到教育的“原點”，探索“人”的教育，尊重學生的學習權利，用“展示”解決學習的“內驅力”，形成學習的“興趣中心”；

C.產品是課堂：要制定課堂標準，淡化教師的“課堂藝術”。再靠教學技藝“包打天下”絕對是一廂情愿，“茶壺里面起波瀾”不解決問題，唯有重視課堂標準，才能“生產”出合格的課堂，才能保證讓每一個人的每一節課都合格；

D.模式出效益：用四個月的時間，解決模式的“硬著陸”，任何人在臨帖階段都不準許超越模式?！皺C動車靠左行駛”，寶馬車概不例外，這就是“規”，亦為課堂“之道”； E.流程生能力：兗州一中教學樓前的金魚會跳舞。掌握了模式，習慣了流程，便能產生良性循環，形成“能力”，所謂“熟能生巧”。

17.教師實現職業幸福的途徑：

A.常規途徑：總結—反思—實踐—總結模式；

B.“小課題”研究：拒絕假大空泛繡花枕頭般的“大課題”，揪住課堂教學中的“活問題”，持之以恒地捻針尖，力行數年，必有所成；

C.教師個人俱樂部：充分發揮“特級教師”的專業優勢，鼓勵教師發展個人特長。教師個人俱樂部，還應與學生社團組織實現“雙邊互動”。

18.高效課堂的文化追求：

A.學校應該是一部大書，一草一木都應是教育資源，都要能夠發揮“教”與“育”功能。校園文化的策劃應因地制宜，充分利用每一點時空，比如利用教學樓的樓道樓梯，設計一部“中國歷史走廊”。利用教室的外墻，制作一個“課間加油站”，利用每一棵樹木，創意一個“歷史名人園林”，利用體育場，設計一個“奧林匹克文化公園”??唯有把學生“浸泡”在優質文化里才可以實現教育的目的，如何占領學生的“視線”，是一個方向；

B.團隊文化最好的解讀是“家”，生生之間最佳關系解讀是“家人”；

C.班級文化應基于“責任”的建設，從真正的班規入手，強化自主、平等、尊重、合作、溫暖的班級文化。好的班規，既能看見，又能摸著，是一部嚴肅的“班級憲法”。推薦閱讀《在與眾不同的教室里》（李茂編譯）

19.高效課堂符合新課改理念

A.緊扣“教”與“學”，真正實現了“兩個轉變”：教師的教學方式，由“灌輸式教學為主”向“以探究式教學為主”轉變；學生的學習方式，由“接受式學習為主”向“以研究性學習為主”轉變；

B.圍繞的就是自主、合作、探究；

C.詮釋的是“師”與“生”的關系：教師是平等中的首席，實現師生相長； D.教書育人的完美體現； 20.揪住“七寸”找“途徑”：

傳統教育患的是“課堂并發癥”。課改就是找到的那個“支點”。

其實課堂不僅是教學的牛鼻子，更是撬動一切問題的那個“支點”。毋庸置言，教育“百病纏身”，正因為此，我們才需要戒除一些急病亂醫的魯莽。時下課堂教學的某些觀點和所謂的“見解”，大都屬“盲人摸象”，因而一線教師要對某些“專家”的指點保持高度的警醒。教育首先需要解決問題，解決問題的教育才是好教育。要解決問題，就要奉行“實踐的力行”，今天的中國教育不是不需要“理念”，可悲在理念過分泛濫，卻又絕少有哪位專家愿意手把手教給我們如何解決問題的。千萬記住，我們不能因此自亂陣腳，要咬定“行動”，尋找“途徑和方法”，要知道教育是“做”出來的，而不是“說”出來的。

21.從“傳統”到“高效”的教學比喻 傳統課堂是教師抱著學生走，洋思等一類課改典型均屬于教師牽著學生走，高效課堂是教師放手讓學生自己跑著走；

教學是什么？就是教會學生如何學。

師之體育教師，把籃球發給學生，讓學生自己投籃。師之音樂課：為“跑調”的學生糾正“調子”。關于幾個教學的比喻。

“養豬說”：飼養員不應該代替“豬”吃食，而只應該把豬養肥； “育兒說”：讓孩子吃飽吃好，而不能替代孩子吃飯。

“媽媽解放”的啟示：在襁褓中的孩子讓當媽的最累，只有當孩子可以獨立“吃飯和行走”時，媽媽才意味著得到了解放。

22.高效課堂模式先“繼承”再“生成”

沒有“臨帖”豈會有“破帖”？先用“田字格”寫字，嚴禁貌似有見地的批判地學，否則會畫虎不成。

我們要求所有“共同體”學校用四個月時間進行高效課堂的“臨帖”，這個階段叫“繼承”；第二個階段叫批判與生成，在這個基本模式的基礎上嫁接生成不同的課堂特色，這個特色應該講是“同質異性”的，相同在“高效”，不同的形態上。沒有批評就沒有超越，當然也不會有真正的生成，“臨帖”是為了“破帖”。但一開始就忙著批判，結果一定是畫虎不成反類犬，批判的學往往呈現為“貌似有見地”。另外，即便是批評，我們也主張“行動批判”，而不是指手畫腳瞎白話，有些批評，顯然是“酸葡萄”心理在作祟，可以理解的。中國的傳統文化就是這樣，木秀于林，風必折之。但天降大任，總得有人亮出肩膀去“扛”起這個偉大的民族分配給我們的責任！

三.高效課堂的評價標準

傳統的課堂教學評價以教師的“教”為中心，主要以教師在課堂上的表現來評價課堂教學效果，高效課堂教學評價必須倡導“以學生的綜合素質發展為本”的基本理念，堅持“以學論教” 的指導思想，主要以學生在課堂教學中呈現的狀態為參照來評價課堂教學質量，以此促進教師教學方式和學生學習方式的改革，實現師生共同發展，使課堂教學達到真正高效。

（一）高效課堂評價基本原則

1.導向性原則。評價標準要引領評價對象的思想和行為努力向構建高效課堂靠攏，達到推動課堂教學改革、提高課堂教學質量的目的。

2.科學性原則。評價標準要準確反映新課程標準的要求，體現教學改革的方向，遵循教學規律的基本要求。

3.全面性原則。既要對教學設計、教學準備、教學過程及教學反思等進行全程評價，也要對教師的教和學生的學，特別是學生的學進行全面評價；既要評價學生基礎知識、基本技能掌握的情況，也要關注學生的能力目標和情感目標的達成狀態。

4.可操作性原則。評價指標簡單明了，在突出重點的基礎上，盡量減少細節，以利于在實踐中操作。5.開放性原則。評價標準倡導課堂教學的開放性，既體現課堂教學的共性，又反映不同學科、不同類型課堂教學的特殊性，提倡創新，鼓勵個性化教學。

（二）高效課堂評價基本標準 1.教學目標(10分)

A教學目標準確、具體，具有層次性、生成性和可操作性，切合學生實際。B符合新課程標準要求，體現知識與技能、過程與方法、情感態度價值觀“三維”目標和諧統一。

C教學目標始終貫穿在整個教學過程中，并落實在具體的教學內容上。2.教學內容(20分)

A.合理開發、利用各種課程資源，能從學科體系的高度上準確理解、科學把握教材內容，依托文本，處理好整體與個體、整體與局部的關系。

B.內容條理，層次清晰，重點突出，內容的呈現符合學科規律和學科特點。C.關注書本知識與學生實際生活經驗、社會實際和現代社會科技發展的聯系。D.課堂容量合適、難易適度、速度適中。3.教學過程(30分)

A.師生關系、生生關系和諧。課堂氛圍民主、平等、和諧，師生認真傾聽別人的意見，自由表達自己的觀點，分享彼此的思考、見解和知識，合作積極、愉快。

B.教與學關系和諧，時間分配科學，以學為主。教師啟發、點撥和組織教學的時間原則上不超過15分鐘，充分調動學生的各種感觀，進行自主、高效的學習。

C.教師、學生、文本之間進行形式多樣、頻率適當、有思維含量的對話與交流，學生思維活躍，參與面廣。

D.多媒體、教學儀器設備等輔助教學手段運用恰當，和諧、高效地服務于教學工作。E.注重學法指導和習慣養成，教學環節完整，作業適度、適量。

F.教學方法適宜、學習方式得當，接受性學習、探究性學習和合作等學習方法相輔相成，和諧共生。

4.教學效果(20分)

A.教學目標達成度高，學生的能力目標和情感態度目標在達成認知目標的過程中得到足夠重視。

B.師生保持良好的情緒狀態和交往狀態，學生參與面廣、學習積極主動。

C.學生的思維品質和思維能力得到鍛煉和優化，能應用所學知識解決真實情景中的問題，學生的觀察能力、分析能力、思維能力等綜合能力得到發展和提高。

5.教師素質(10分)

A.基本素質。有良好的師德，敬業愛生。儀表端莊，教態自然。語言規范，作風民主。組織教學到位，板書設計合理。有較強的應變能力，能及時處理各種偶發教學事件。

B.學科素養。學科知識功底深厚、扎實，教學視野寬廣，能創造性地使用教材，能熟練和創造性地運用各種教學資源。6.創新教學(10分)

在教學設計、教學方法、課件使用等某一方面具有創新，形成獨特的教學風格，教學效果顯著。

（三）評課的方法技巧和注意事項

1.抓主要矛盾。一節好課，也不可能盡善盡美。評課中，更不可能面面俱到。因此，應根據上課教師探討的目的和課型，根據聽課的目的和要解決的主要問題，抓住課堂教學中的主要問題進行評論。如這節課的目的是探討如何在課堂教學中培養學生分析問題和解決問題的能力，評課時就應該把重點放在培養學生分析問題和解決問題的能力的成功經驗和存在的不足上，其他方面只作次要問題略提即可，切不可沖淡中心。

2.評課要有重點，切忌吹毛求疵。要突出重點，集中主要問題進行評議和研究，不要面面俱到，泛泛而談；評課的重點應主要圍繞教學任務的完成情況、課堂教學的組織結構、課堂信息的傳遞結構、學生思維活動的密度和質量、教師的基本功等方面進行，因此不要在瑣碎問題上吹毛求疵。有的同志在聽課時往往抓不住課堂教學中的要害問題，總喜歡對教學中出現的偶發性錯誤抓住不放，這是一種舍本逐末的做法，應該盡量避免。因為這樣做，不但不能幫助教師提高教學水平，反而會嚴重地傷害教師的自尊心。

評課要全面衡量，切忌以偏蓋全。日常評課活動中，我們在聽課中往往會發現有些教師在某一方面有十分突出的優點，令人贊嘆不已。例如粉筆字寫的很漂亮，或者板圖畫的非常漂亮等等。這些突出的優點往往會使聽課的人產生一種愉快的心境。相反，有時候也會因為授課教師存在某一方面的缺陷，給聽課者帶來一些沮喪失望的心境。心理學研究表明,不管任何性質的心境都具有強烈的彌散性.也就是說,這種愉快和失望的心境使人們在其他問題上也會帶上同樣的感情色彩,產生“一好遮百丑”或“一丑遮百好”的心理感覺。因此，如果在聽課時發生這種情形，那么在評課時要特別注意防止感情用事，以偏蓋全。如可以評一評教學的整體結構是否完整有序，體現這一完整性的各個要素的排列是否有序，這個順序是否符合教學規律，是否符合學生的實際，是否符合課型特點等。

4.評課要因人而異，切忌程式化。評課的角度和深度要根據被評教師的實際情況來定。A.要注意年齡差異。對待老教師要尊重，持虛心態度，抱著學習的心理；對于有多年教學經驗的中老年教師，要把評課的重點放在教學指導思想方面，對于一般性的問題可以講的概括一點，不要不厭其煩地談論教學細節問題。同時要幫助其總結經驗，并使之上升為理論性的東西；對待剛參加工作的年輕教師，要細心指導，持扶持態度，評課要具體，可以就教學細節提出具體的改進意見或努力方向，但不要求全責備，可結合實際講一些教學理論問題，并注意不宜太多太深。

B.要注意教師的性格差異。對待性格謙遜的老師，可推心置腹、促膝談心；對待性格直爽的教師，可直截了當，從各個角度與其認真交流；對待性格固執的教師應謹慎提出意見。C.要注意教師的素質差異。對待素質好的教師，不僅看他教學能力、組織能力、教學的基本功、駕馭課堂的能力、教學語態、體態，是否揭示文章的內在聯系等，還要看課堂是否呈現新的教學理念，是否有效的引導學生自主、合作、探究的學習，是否有自己獨特的風格，是否上出亮點，給人耳目一新的感覺。要提出新的目標，以求不斷進取，形成個人的教學風格；對待素質一般的教師，只要求能完成教學的基本任務，最好有某一方面的特長，注意鼓勵、鞭策，使其充滿信心，迎頭趕上；對待素質較差的老師，只要求其掌握常規課應有的步驟，并在此基礎有所提高，要誠懇地幫助他們認識到教學中的不足，促使他們苦練基本功，提高自身素質。

5.注意評價語言的使用。

通過評課活動，起到調動教師參與教學、研究的積極性作用。根據課堂教學特點和班級學生實際，實事求是地公開評價一節課，切忌帶有個人傾向；要以虛心的態度，商量的口氣與被聽課教師共同分析研討，不能把自己的觀點強加在別人頭上。

要堅持激勵性原則。既要解決必須解決的問題，又要注意語言的技巧、發言的分寸、評價的方向和火候，以便發揮評課的效益功能。評課語一般分為“特色”和“建議”兩部分。評課時對于其“特色”和“建議”，最好三六開，即六分特色，三分建議（缺點）。一般情況是“特色”多于“建議”，除了極個別較差的課。對于評語的使用最好選老師們易于接受的、較為以人為本的，例如，提建議時多用：如果能、還可以、最好能、??就更好、可適當的??、??須加強等詞語，相信老師們會更愛聽。

適量適當的善意的詼諧調侃也是評課的調味劑。

2011年11月18日