第一篇:心電圖、B超、X光機操作規程
東海縣中醫院體檢心電圖操作規程
1、受檢者一般采用仰臥位,檢查前靜臥數分鐘,使全身肌肉放松,室內溫度不低于18℃,以避免肌肉震顫而引起偽差;為避免基線漂移,描圖時,受檢者不宜說話、移動肢體以及過度呼吸。
2、安放電極的部位,要將皮膚擦干凈,并涂上導電膏,以減少皮膚與電極之間的阻力;先接上四肢電極(右手腕—紅色,左手腕—黃色,左腳腕—綠色,右腳腕—黑色),然后胸前導聯電極。
3、操作前先將按下心電圖機電源開關,平穩1-3分鐘,顯示波形平穩后,按“記錄”鍵開始記錄心電圖,記錄完成后自動停止。按心電圖電源鍵關機。
4、描記完畢后,應馬上在圖紙上注明姓名、性別、年齡、檢查日期和時間,然后結合臨床進行分析。
東海縣中醫院體檢超聲技術操作規程
1、開機,按下面板上電源開關、指示燈亮后,表明儀器已進入開機工作狀態,預熱2-3分鐘,調節面板亮度、對比度、增益調節旋鈕,直到滿足視覺要求為止。開機工作時,熒屏顯示固定字符和圖形符號的意義參看儀器說明書。
2、觀察顯示聲像圖。
3、觀察人體正常聲像圖,在待診部位皮膚上涂抹適量超聲偶合劑,將探頭緊密地接觸在被診部位,注意變換探頭角度,使入射聲束盡量與所測部位外表面垂直,此時顯示屏上即可顯示該部位的切面聲形圖。調節增益,待圖像清晰度達到滿意,即可凍結圖像,以備測量或拍照。
4、關機,先使探頭停止工作,然后再關掉電源開關,若長期不用儀器時,最好拔掉交流電纜連線。
5、注意事項:1)探頭要輕拿輕放,不能跌落、碰撞,切忌在開機狀況下插入或拔出探頭連接器,以免損壞探頭;2)若關機后需要馬上重新開機,要等待3分鐘后再開機,以避免損壞儀器;3)做完探測后,要凍結圖像、探頭停擺以減少磨損、延長探頭壽命。
東海縣中醫院體檢X光機安全操作規程
X光機操作前的準備
1、現場操作
a)現場進行X射線時,應設置安全線,確定“控制區”及“管理區”,并設明顯警告標志。
b)操作人員應佩戴個人劑量筆。日常操作順序:
接通總閘電源,打開工作警示燈 打開X光機電源,按開機鍵啟動X光機 準備胸片
根據病人情況設置電壓,電流
病人按規定站好,調整X光機距離,高度合適 囑病人深吸氣后屏氣,醫生于安全位置遙控曝光 曝光完畢,關機,切斷電源
第二篇:B超心電圖操作規程
孝南區三汊鎮衛生院
B超、心電技術操作規程
目 錄
B超心電技術操作規程
第一節 外周血管及淺表器官超聲檢查
【適應證】
1、頸動脈粥樣硬化、大動脈炎、頸動脈瘤、頸動脈體瘤、椎動脈閉塞性疾病等。
2、甲狀腺、腮腺、頜下腺等腺體的腫大或萎縮,囊性或實性占位及良性與惡性占位的鑒別。
3、乳腺膿腫,乳腺囊性增生,囊實性腫塊,導管疾病,超聲引導下抽吸、活檢。
4、男性有乳腺腫塊者。
5、眼球、眼軸測量,視網膜有無脫離,眼內異物,眼內占位性病變,眶內、球后占位性病變。
6、睪丸及附睪的腫瘤、炎癥、外傷、鞘膜積液、隱睪、睪丸扭轉、精索靜脈曲張及其他陰囊內疾病。
7、體表腫塊、肌肉、骨骼、關節疾病的診斷。骨、關節、肌肉軟組織的血腫、化膿性炎癥、結核、占位,骨折,肌腱、韌帶疾病及其他骨病。
【檢查方法】
1.儀器條件:選用7.5~15MHz高頻線陣探頭,直接進行檢查。2.體位: 一般采取仰臥位,頸部檢查需肩部墊高,頭稍后仰,充分暴露頸前及側方。如檢查頸側方淋巴結時,可采取側臥位。乳腺檢查時雙手上舉至頭上,以充分暴露乳腺及腋窩等部位,檢查乳腺外側象限時,可用半側臥位。
B超心電技術操作規程
3.眼球超聲檢查時先行縱切,然后行橫切掃查,檢查中,囑患者上、下、左、右轉動眼球,以利全面觀察。
【檢查內容】
1.甲狀腺的形態大小,實質回聲。有無結節及結節的數目、囊性或實性,內部回聲等。
2.頸部是否有腫大的淋巴結。如有腫大的淋巴結,應提供淋巴結形態、淋巴門及淋巴髓質結構、血流分布情況及血流參數供臨床參考。
3.觀察血流分布,血流參數,供臨床參考。4.乳腺導管、小葉形態結構,導管是否擴張。
5.腺體內是否有占位性病變,單發抑或多發。每一占位性病變的二維聲像圖特點、血流情況。
6.測量各血管內徑,觀察血管內膜規整性、回聲強度,管壁變化。管腔有無斑塊,狹窄和閉塞等形態異常。如有斑塊,注意其形狀、大小、分布、回聲強度、有無聲影。彩色多普勒血流顯像可通過以顏色表示血流方向,以色彩明亮度反映流速。血流色彩混雜呈多色彩鑲嵌型者為湍流,可直觀顯示血流方向、流速及狹窄部位,有無血流充盈缺損、中斷。頻譜多普勒觀察內容包括:收縮期峰值流速(SPV)、舒張末期血流速(EDV)、VICA/VCCA及Pl、RI等。
7.測量雙眼眼軸軸徑(左,右眼對比)。眼底有無分離帶(視網膜脫離等)。眼內有無異常回聲(眼內異物)。眼內有無囊性或實性占位。眶內、球后有無囊性或實性占位。
B超心電技術操作規程
8、睪丸應雙側對比觀察形態、大小的變化,白膜是否完整,內部回聲均勻情況,有無占位,彩色血流變化。附睪的大小,內部回聲。鞘膜積液的分布狀況。精索靜脈的寬度,瓦氏試驗的變化。腹腔或后腹膜隱睪按盆腔超聲標準準備、檢查。
9、明確肌肉、肌腱、韌帶的連續性、完整性。有無周圍組織病變造成的擠壓、移位。骨皮質的完整性。皮下軟組織腫塊應明確包膜的完整性,內部回聲,與毗鄰血管、神經的關系。關節腔內滑膜的厚度,積液的多少,液性區的透聲情況,關節囊有無疝出等。
【注意事項】
1.如頸部發現淋巴結腫大時,應注意是否來自同側甲狀腺疾病。2.甲狀腺峽部上方囊腫,應考慮甲狀舌管囊腫,頸側方囊腫多考慮來自鰓裂囊腫、淋巴管囊腫。
3.由于乳腺腺體范圍較大,檢查時應按固定程序進行掃查。掃查程序為:按順時針或逆時針順序,以乳頭為中心由外向內行輻射狀掃查。變換掃查位置時應與已掃查切面有部分重疊,以免遺漏。每一次掃查都應以腺體外周圍脂肪組織為起點。檢查乳腺時探頭應輕放于皮膚上,不宜加壓,以免改變腫塊形態、位置等,特別是檢查腫塊內血流時,加壓會影響小血管的顯示。同時應觀察前后脂肪層、庫柏韌帶等是否存在病變,特別是周圍脂肪伸入腺體層內,會造成類似腫塊的假象,應該加以鑒別。
4.血管超聲檢查時注意頸動脈根部的顯示,并盡可能顯示頸內動脈即將進入顱內的末段。注意頸內動脈和頸外動脈的區分,頸內動
B超心電技術操作規程
脈常位于頸外動脈的外后方,多普勒頻譜顯示為低阻血流,頸外動脈為高阻血流。頸動脈前壁的小斑塊易漏診,可采用二維超聲和彩色多普勒血流圖進行多切面觀察。頻譜多普勒檢測時,取樣容積應大于管腔直徑的2/3,中心點應保持位于管腔的中央,聲束與血流夾角不得大于60°。
5、眼球超聲檢查時患者輕閉雙眼,探頭應輕放在眼皮上進行探測,以免使眼球變形,影響檢查效果。眼球各方向轉動,可發現邊緣區異常病變。雙眼對比檢查,有利于發現患眼病變。
6、淺表組織探查時若皮膚組織有傷口或切口時,應注意無菌操作(探頭應外罩無菌膠套以生理鹽水為耦合介質)。
檢查髖關節時,應改變髖關節的屈曲度作不同方位觀察,并取健側同一部位作為對照。
檢查肌肉,肌腱疾病時,應注意對病變的定位,并讓肌肉、肌腱分別處于收縮狀態和松弛狀態與健側同一部位進行對比觀察。肌肉、肌腱及軟組織腫物,超聲只能鑒別囊性或實性,必須結合臨床才能進行診斷。
第二節 腹部超聲檢查
【適應證】
1.肝臟的形態、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。
B超心電技術操作規程
2.膽道系統結石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。
3.胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4.脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。
5.腎臟的發育異常、占位、結石、積水、創傷、腎動脈狹窄及移植腎的并發癥。
6.胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴張和異常充盈。
7、腹膜后間隙囊性或實性占位性病變,腹主動脈、下腔靜脈疾病。
【檢查方法】
l.凸陣或線陣探頭,頻率2.5~5.0MHz或8~12MHz。檢查前一般不需特殊準備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水500~800ml后檢查。
2.受檢者常取平臥位,根據需要變換體位。平靜均勻呼吸。3.檢測臟器大小、位置,顯示組織內部結構及血流。4.對臟器內異常病灶,聲束需從三個方位確認,以排除偽像干擾。
5.檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關系。
6.膽系檢查時患者須禁食8h以上,早晨空腹檢查較為適宜。必要時飲水300~500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者,宜適當加壓探頭或排氣后復查。
7. 對于較胖體型者,胰腺顯像不理想者,可在患者飲水500~
B超心電技術操作規程
600ml后在坐位和右側臥位下檢查。
8.飲水并充盈膀胱,有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9.胃腸超聲檢查前一日晚餐進流食,其后禁食,檢查前4h內禁水,檢查前排凈大便。準備好胃腸道充盈劑。經腹壁的乙狀結腸和直腸檢查應使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者,檢查前一日晚餐進流食,睡前服輕瀉劑、晨起排便,清潔灌腸。
10.腹膜后間隙超聲檢查受檢者應空腹,即檢查前禁食8~12h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變,必要時充盈膀胱后再檢查。
【檢查內容】
1.觀察臟器的大小、形態、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續性,及與相鄰器官的關系。
2.觀察實質臟器內部回聲的均勻程度,有無局灶性或彌漫性的增強、降低或衰減。
3.實質臟器內異常病灶,斑點、結節、團塊、條索的部位、大小形態、數量、回聲性質、有無包膜,內部液化、聲暈、側壁失落效應及后方回聲增強或衰減。
4.實質臟器內血管的分布,走向,紋理的清晰度;有無局限性或整體的增粗、擴張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失;病灶內、外的血流分布情況。.空腔臟器內有無結石、息肉性病變或腫瘤,壁厚度、光滑程度及收縮功能。
B超心電技術操作規程 .腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態及移動度、內部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關系,彩色多普勒血流圖檢查病灶內血供情況、血管分布與走行的特點。腹主動脈、下腔靜脈管徑變化,有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等,并進行測量。病變區管壁厚度、內膜回聲和光滑度、管壁連續性及有無分層。管腔內有無異常回聲,走行情況。彩色血流信號充盈度、流動特點和流向變化。
頻譜多普勒可根據需要進行多普勒血流參數測定。【注意事項】
1.正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關,影響因素較多,測值可有差異。
2.分析圖像清晰度要考慮到體型,肥胖者腹壁厚,透聲差,可適當降低頻率。
3.檢查前將儀器調整為最佳功能狀態,灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查的速度標尺、增益要適宜。
4.彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質量關系密切。高性能儀器能顯示臟器內微小病灶,中低檔者難以顯示。
5.膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進行,檢查前以空腹為宜。
6.對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮靜劑,常用藥物為10%水合氯醛,按1ml/kg體重灌腸。
B超心電技術操作規程
7.疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。
8. 對急癥患者的超聲檢查在保證質量的前提下盡量快捷,提示及診斷要實事求是。必要時在病情穩定后超聲復查。
9.超聲診斷需結合臨床與其他檢查結果以確診病變。
第三節 心電圖操作常規
導聯開關置于“0”;走紙速度置于“25”;增益開關置于“1”;
3—5組,轉換導聯時
平穩,有
2—3分鐘,機器性能符合(要求)
B超心電技術操作規程
必須封閉進行。心律不齊者,選擇P6
(或編號),標記導聯,使用藥
第三篇:B超心電圖制度
超聲檢查工作制度
* 超聲檢查包括B超、彩超檢查。
* 檢查前做好一切準備工作,工作人員穿工作衣,醫行端莊,整潔室內環境、工作臺面及檢查用床,備齊檢查所需用品。一切物品放置正規有序。
* 凡需做超聲檢查診斷的病員,由醫師填寫申請單,到超聲科辦理預約手續,工作人員應向病人或陪同人員詳細交待檢診注意事項。* 檢查前應詳細閱讀申請內容。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查,出現陽性結果應當反復核查,病變圖象應拍照記錄,疑難病例應會同有關醫師檢診。
* 超聲檢查完畢后,應盡快發出報告,報告單書寫做到格式正確、項目填寫齊全、字跡清楚、內容描述精確、簽全名,進修實習生不能單獨發報告,必須經帶教醫師復查后才能發報告。遇疑難問題應與臨床醫師聯系,共同研究解決。按規定做資料登記,編號歸檔。
* 下班前全面整理室內環境衛生,用物歸位,保持室內整潔。愛護一切公物,不得損壞、浪費、私用,違者按章處理。
* 經常深入各臨床科室,了解檢查結果的陽性率和診斷符合率,總結經驗,不斷提高診斷質量。住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時,應與臨床科取得聯系,堅持追蹤隨訪,對誤診,漏診的病例應組織全科討論,總結經驗
教訓,提高診斷質量。
* 超聲圖像照片由超聲診室統一保管。臨床科借用辦理借用手續。各種檢查提示應保管好,建立檔案,經批準和登記手續后才能借出。
* 指定專人保管儀器,嚴格遵守儀器操作規程,定期消毒儀器和用具,定期保養維修,并做好使用、維修記錄,注意用電安全,嚴防差錯事故發生。保持診室清潔,對傳染病患者用過的器物,做好消毒隔離工作,防止交叉感染。冬季應注意保暖,室內禁止吸煙。
* 診斷穿刺時,必備搶救器械,穿刺診療必須由超聲主治醫師以上職稱人員擔任,嚴格遵守操作規程,保證質量安全。
* 嚴禁利用超聲技術進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠,違者將重處。
超聲檢查須知
一、請您掛號后首先在醫生處開具“檢查申請單”,并在收
費室繳納
檢查費用(住院患者直接到住院收費處蓋章),然后到檢查室預約、排隊,了解具體準備事宜。
二、為了盡量減小對檢查者及被檢查者的影響,給病人提供一個良好 的就診環境,檢查時請其他無關人員不要進入檢查室。
三、胎兒彩超檢查宜懷孕6~7月進行。
四、各種檢查準備:
1、消化系檢查(肝膽胰脾等): 需禁食、禁水8~12小時,宜上午空腹進行。
2、泌尿系檢查(腎輸尿管膀胱前列腺):
根據情況需要適當憋尿(1~2小時不解小便)。
3、婦產科檢查: 檢查子宮附件及早孕者(即懷孕3月內),請在檢查前喝水,并憋尿1~2小時。
4、甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無須特殊準備。
5、特殊檢查者請遵醫囑。
超聲設備操作規程
1、超聲儀器開機前必須先接通穩壓器電源,待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開儀器電源開關。
2、需檢查部位涂適量中性耦合劑,探頭應穩拿輕放,避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭,損傷探頭匹配層,不用時放在穩定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤。下班前要先斷開儀器電源開關,并用濕軟紗布清潔探頭,切勿用腐蝕劑涂擦探頭。
3、檢查完病人,應凍結儀器,擦凈探頭上耦合劑。未使用時應將儀器處于凍結狀態。
4、關機時應先關儀器電源、再關穩壓器、然后切斷總電源。
5、如中途突然停電,應立即斷開儀器電源開關。如再次通電,應在電源開關切斷5~10分鐘后啟動儀器電源。
6、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。
7、儀器連續工作一般不超過4小時,若因工作需要繼續使
用儀器,應停機30分鐘后,方可開機使用。
8、儀器工作時應按要求恒溫恒濕,注意防塵,定期保養,電源及儀器應遠離水源。
9、實行三級保養,使用人進行日常保養,主要是表面清潔。
10、做好儀器使用記錄并簽名,實行專人專管,非本科人員不得操作
儀器。不得擅自拆機處理。
超聲心電圖室負責人職責
1、在院長(分管院長)及醫技科主任領導下,負責領導本科的醫療、教學、管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。?
3、根據本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病員進行及時檢查,及時報告。
4、領導本科人員認真執行各項規章制度。
5、領導本科人員制定各項技術操作規程,并付諸實施,嚴
防差錯事故發生。參加某項技術操作,解決技術上的疑難問題。 ?
6、定期深入科室征求臨床醫師意見,不斷改進工作。 ?
7、有計劃地組織本科人員業務訓練和技術考核,每半年一次。 ?
8、針對醫德表現、技術熟練程度提出升、調、獎、懲意見。 ?
9、制訂科研規劃,做好資料積累與登記、統計工作,完成科研任務。?
10、確定本科人員的輪換、值班以及派出有關事宜。?
11、審簽本科器材的請領和報銷,并檢查使用與保管情況。
心電圖設備操作規程
1、儀器開機前先檢查地線是否連接,再接通電源。關機時應先關儀器電源,再切斷總電源。
2、檢查病人前先檢查導聯線是否松動,記錄紙是否充足,涂上導電膏前先擦掉患者與電極接觸部位的油脂。
3、下班前要先斷開儀器電源開關,并用濕軟紗布清潔電極。
4、發現儀器電量低時,應立即進行充電,如中途突然停電,應立即 斷開儀器電源開關。
5、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。不得擅自拆機處理。
6、儀器工作時應按要求恒溫恒濕,注意防塵,定期保養,電源及儀器應遠離水源,遠離X光機,超短波裝置或其它電器設備。
7、實行三級保養,使用人進行日常保養,主要是表面清潔和電極清潔。
8、做好儀器使用記錄并簽名,實行專人專管,非本科人員不得操作 儀器。
心電圖檢查工作制度
1、需做檢查的病員,由醫師填寫檢查申請單,須做床旁檢查者應注明,申請做急診心電圖者,應及時安排檢查。
2、常規心電圖報告于檢查當日發出,急診心電圖檢查完畢發初步報告,當天發正式報告,遇有疑難病例,應組織集體討論或與臨床醫師共同研究及書寫報告,必要時隨時復查,書寫報告時,應做到對圖形分析認真,剪貼規范。
3、對申請做運動試驗的病員,應當嚴格掌握適應癥,檢查時須有醫師在場,密切觀察病情,并做好應急處置準備。
4、遵守操作規程,要求圖像基線穩定,圖形完整,遇有特殊病例須增加導聯檢查。
5、各種檢查資料須歸檔統一保管,室內儀器、設備指定專人管理,每月對心電圖進行一次檢查調試,并做好使用,維修記錄。?
6、心電圖室應保持整潔,定期清掃,消毒和更換衛生被服,室內禁止吸煙,傳染 病員。應專人負責險查,并做好消毒隔離工作。
第四篇:心電圖B超崗位職責
金牛區荷花池社區衛生服務中心心電圖B超人員職責
一、在科主任領導下,負責本專業范圍內檢查操作和出具臨床診斷報告和文書登記、檔案管理。
二、完成本專業診療工作,社區人戶服務和相關表格填寫。
三、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
四、積極鉆研業務技術,努力提高診斷符合率。
五、負責開展本專業質量控制工作。
六、搞好本專業醫療器材的維護、保養工作,并做好維護檔案登記工作。
第五篇:B超心電圖室工作制度
B超心電圖室工作制度
一、功能檢查包括各種B型超聲、彩超,心電檢查、腦電圖等。
二、需做檢查的病員,由臨床醫師詳細填寫申請單,不得缺項,檢套前應詳細閱讀申請單,了解病人是否按要求做好準備工作。
三、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能,嚴格執行操作規程,按規定程序進行工作,保質、保景完成任務。進修人員未經批準不得單獨操作儀器,以防損壞。
四、及時準確報告檢查結果,遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決。
五、各室儀器均屬貴重精密設備,應妥善保管,認真執行儀器管理制度,注意防塵、防污,定期對儀器保養維修,按時檢測,保證運轉靈敏正常。
六、認真鉆研業務,不斷提高技術水平,做好教學科研工作,按時給進修人員進行講座輔導。
七、保持室內安靜、整潔,不準在室內吸煙,不準隨地吐痰和亂扔紙屑。
八、各室精密儀器一律不外借。
九、注意安全,下班前應關閉儀器開關,門窗加鎖,切斷電源和水源。