第一篇：天津骨科醫院建立手科作業治療經驗分享.

天津骨科醫院建立手科作業治療經驗分享

項頂(天津)天津骨科醫院 梁國輝(香港)香港職業治療學院

一 建立手科作業治療的必要性及重要性

骨科 康復中心專業細化：手科 小兒骨科 創傷骨科 脊柱外科 關節外科 天津醫院：手顯1病區 手顯2病區 共有近百張床位

完善治療體系：治療一體化 降低傷殘率 再造生產力 減輕家庭和社會負擔 二 場地

治療室區域劃分：手部評估區, 手功能訓練區, 上肢運動區, 支具制作區, 工作能力評估及訓練區,支具 壓力手套制作間 三 器材 手功能評定工具

家具：評估臺 病歷資料存放壁柜 支具壓力衣展示柜 治療桌 手功能訓練器械壁柜 支具制作臺（吧臺）吧凳 OT椅 病人椅

家具的作用：使治療室井然有序 便于管理病人 提高治療效率 電腦 視頻 打印機

理療儀器：超聲波 TENS 蠟療機 手功能訓練器材：內地生產 香港產 壓力手套制作工具：縫紉機

手支具制作器材及工具：水溫箱 電吹風 手術剪刀 花剪 鋼絲剪 打孔器 螺絲刀 虎鉗 電鉆 活動扳手 屈鐵器等

壓力手套 手支具材料（消耗品）：壓力布料 拉鏈 低溫板材 鋼絲 鋁條 螺絲及螺母 皮革 布帶 橡皮筋 魔術貼 四 人員

人員配置：骨科醫生 治療師 技工 人員培訓：

基礎理論-《上肢解剖學》 《病理生理學》《手檢查法》《生物力學》《手外科學》《手康復治療學》《手支架壓力衣制作方法》《理療操作規范》

基本技能走出去，請進來。治療師輪流去香港學習，定期請香港高級治療師來我院指導。這樣起點高，見效快。

遠程視訊會診-請香港高級治療師隨時指導治療。

五 臨床治療規范

建立規范的手部評估系統

建立規范的病歷書寫

按病種制定規范的治療方法

與手科醫生共同商討制定《手部康復治療規范》

系統儲存病歷資料 建立科研課題 六 治療流程

醫生介紹---康復中心醫生收診（把握治療風險 指導治療方向）---治療師評估---制定治療計劃---書寫病歷---實施治療---預約再次治療時間---定期手科醫生復查----再評估---治療結束---病歷存檔

七 收費

天津市物價局有關規定： 手功能評估 70元/次,作業療法 45元/次,手功能訓練 40元/次,關節松動訓練60元/次,運動療法55元/次

具體安排: 第一次到診收一次手功能評估(70元/次), 以后每次治療收手功能訓練 40元/次及關節松動訓練 60元/次共100元.治療時間共約100元.社會效益及經濟效益雙贏

八 手科作業治療建立與發展的要素

院 長

---------科 主 任-----------------臨 床 醫 師--------------------------手 部 治 療 師--病 源----------

院長重視，科主任貫徹落實，臨床醫師支持執行，康復治療師水平不斷提高，充足的病源。層層相連，良性循環，才能使手科作業治療發展壯大，成為華北地區權威手康復中心。