第一篇：關于開具處方的一些管理規(guī)定

關于開具處方的一些管理規(guī)定

目的

?了解關于開具處方的一些管理規(guī)定；

?了解處方管理辦法及處方書寫應當符合哪些規(guī)則； ?了解什么是“四查十對”。

一、概況

（一）《處方管理辦法》的制定和頒布

1、制定依據

依據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī)，制定本辦法。

2、頒布時間

2007年2月14日由衛(wèi)生部頒布；2007年5月1日起施行。

3、目的

規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，糾正目前醫(yī)藥環(huán)境中一些不規(guī)范行為。

4、出臺背景 ⑴修訂背景

我國以往的《處方制度》經多次修訂,一直視為管理制度；內容較簡單，主要目的是規(guī)范處方書寫。

⑵出臺背景

社會背景：制藥工業(yè)迅速發(fā)展；外企大量涌入；醫(yī)藥市場竟爭激烈；流通領域開始不規(guī)范運作。

行業(yè)背景：處方不規(guī)范；調劑不規(guī)范；不合理用藥嚴重，影響臨床安全用藥；《處方管理辦法（試行）》以及其后的《處方管理辦法》出臺。

⑶出臺程序

2002年組織起草《處方管理辦法》

2004年8月頒布《處方管理辦法》(試行)2006年11月27日，《處方管理辦法》經衛(wèi)生部部務會議討論通過，2007年2月14日發(fā)布，自2007年5月1日起施行。

5、特點

《處方管理辦法》為衛(wèi)生部規(guī)范性文件。符合實際,有較強可操作性。有利于促進合理用藥，保護患者用藥利益。但也存在某些不足和需完善之處。

（二）處方的定義：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

（三）開具處方的依據 醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

⑴根據醫(yī)療、預防、保健需要；

⑵按照診療規(guī)范；

⑶藥品說明書中的適應證、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反應和注意事項等。

（四）處方的監(jiān)管

⑴衛(wèi)生部負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。

⑵ 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。

⑶醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

⑷ 處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。

二、《處方管理辦法》的特點

1、提出開處方用藥品通用名稱。遵循安全、有效、經濟的用藥原則。挏有明確針對性：針對醫(yī)藥市場混亂和無序激烈竟爭；假劣藥對人民群眾的傷害；不合理用藥較嚴重等現狀。

2、法律、法規(guī)依據明確，法律地位和權威性提升。體現以患者為中心的原則。增加監(jiān)督管理、法律責任兩章，強化了法律責任。

3、藥學部門和藥師作用明顯加強。補充、完善了《處方管理辦法》(試行)版，提高了管理的科學性、可操作性和權威性。

三、《處方管理辦法》的主要內容

新《辦法》內容修訂為8章63條，增加兩個附件：①處方標準，②處方評價表。內容增加很多，突出與重視醫(yī)院藥事工作。

目的：規(guī)范處方管理；促進合理用藥，規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進合理用藥方面的專業(yè)作用，最終目的是保障患者用藥利益。

1、處方的時限性

處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

2、醫(yī)師處方權的獲取

醫(yī)師開具處方必須取得處方權，要符合以下規(guī)定：

⑴經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效

⑵ 經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權

⑶醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章

⑷ 試用期人員開具處方，應當經所在醫(yī)療機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效

即，醫(yī)師處方權的授予應符合以下條件： ⑴注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師； ⑵ 有明確的執(zhí)業(yè)地點；

⑶有明確的執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍；

⑷ 根據個人申請，科主任簽屬意見，經所在醫(yī)療、預防、保健機構中的主管部門批準授予處方權；

⑸醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療、預防、保健機構簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權的授與： 在鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)）、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構工作中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，根據醫(yī)療診治需要，經縣級衛(wèi)生行政部門核準，只在注冊的執(zhí)業(yè)地點有處方權。

獲取處方權的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應在相關部門簽名留樣或留專用簽章式樣。

無處方權的進修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實習醫(yī)師開具處方，須經所在醫(yī)療、預防、保健機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效，責任由簽名醫(yī)師負責。

處方簽名形式為：帶教醫(yī)師名/實習或進修醫(yī)師名。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，放射性藥品的處方權，按有關法律、法規(guī)和規(guī)章執(zhí)行。

麻醉藥品和精神藥品處方權： 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

3、處方權的取消

⑴醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權即被取消。

⑵調離注冊機構處方權自行取消。

⑶各醫(yī)療、預防、保健機構必須建立醫(yī)師申請，取得、取消處方權的文字檔案。

4、藥師調劑處方資格的取得

藥師調劑處方必須取得調劑資格，要符合以下三條的規(guī)定：

⑴取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作

⑵藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格，藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查

⑶具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作

5、處方的含義

⑴處方的含義廣泛，處方含病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

處方的調劑包括處方的審核、調配、核對和發(fā)藥4個步驟。

⑵處方具有法律性，是重要的法律憑證，處方要按規(guī)定妥善保存，處方和調劑一旦形成就不得更改。

⑶處方具有經濟意義。處方和調劑一旦形成就有經濟意義,有進銷差價收入、是藥品賬務和經濟核算憑證。

處方的特殊性

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得處方權，才能在注冊地的機構診療活動中開具處方。

藥師符合以上三條方準調劑處方，其他任何人員不得開具或調劑處方藥。冒充者要承擔法律責任。

四、處方管理規(guī)定

（一）開具處方可使用的名稱

包括藥品通用名稱（督管理部門批準并公布）；新活性化合物專利藥品名稱（只準首創(chuàng)（原研開發(fā)）企業(yè)使用專利藥品名稱，并應在中國申請有專利保護）；復方制劑藥品名稱處方書寫規(guī)則。

（二）處方書寫應當符合下列規(guī)則

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照?°君、臣、佐、使?±的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

（三）藥品劑量與數量的書寫

劑量與數量用阿拉伯數字書寫。

劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）處方格式

根據《處方管理辦法》第五條規(guī)定，處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制。

(五)處方開具

醫(yī)師開具處方：根據醫(yī)療、預防、保健需要；按照診療規(guī)范、藥品說明書中（藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等）；開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

醫(yī)師開具處方的名稱：應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱、復方制劑藥品名稱；開具院內制劑處方時，應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

（六）處方限量

1、普通處方：處方一般不得超過7日用量、急診處方一般不得超過3日用量、對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

2、麻醉藥品和精神藥品處方：

⑴門（急）診患者：第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩?/p>

劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌

醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。對于慢性病或某些特殊情

況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

⑵為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類

精神藥品。注射劑:每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。控緩釋制劑:每張?zhí)幏讲坏贸^

15日常用量。其他劑型:每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

⑶為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖? 日常用量。

癌痛患者使用麻醉藥品的規(guī)定

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件。

二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

關于麻醉藥品使用的特殊規(guī)定

1、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。

2、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡：處方為一次常用量(僅限于二級以上醫(yī)院內使用)；鹽酸哌替啶：處方為一次常用量(僅限于醫(yī)療機構內使用)。

（七）關于電子處方 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致。打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。

藥師核發(fā)藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

（八）開具處方時易出現的問題

1、處方診斷不規(guī)范（如處方無診斷或處方用藥與臨床診斷不相符）。

2、藥品名稱不規(guī)范（應當使用藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名 稱或專利名稱,不能再使用商品名）。

3、聯(lián)合用藥不合理。

不合理的聯(lián)合用藥可減少吸收,降低療效或產生拮抗作用，出現不良的藥物相互作用和配伍禁忌。也有同類藥物重復使用的問題，相當于增大用藥劑量,增加不良反應的發(fā)生率。

4、不按規(guī)定的用法用量給藥。

用藥劑量、用藥間隔時間不合理。用藥劑量過大、不足或服藥時間太長。

5、醫(yī)師簽署不完整。計算機打印的處方醫(yī)師未簽名，醫(yī)師修改處方,未在修改出簽名并

注明修改日期，特殊情況需要超劑量或者減少劑量使用時,未注明原因并再次簽字，醫(yī)師隨意更改簽名字樣等。

五、處方調劑的相關規(guī)定

1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。

3、藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。

4、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。

5、藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝，用藥交待與指導，向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

6、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

7、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

⑴規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；

⑵處方用藥與臨床診斷的相符性；

⑶劑量、用法的正確性；

⑷選用劑型與給藥途徑的合理性；

⑸是否有重復給藥現象；

⑹是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

⑺其他用藥不適宜情況：

?藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或 者重新開具處方。

?藥師發(fā)現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。?藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理 性，對臨床診斷。

⑻ 藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

⑼醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

⑽除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門 診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

試題(提示：圓形選項表示該題為選擇題，方形選項表示該題為多選題）

1.開具西藥、中成藥處方，每種藥品應當另起一行，每種處方不得超過（）種藥品。3

2、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不超過（）天？ 1

3、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧浚?1

4、處方具有的意義： 法律性和技術性

法律性、技術性和經濟性

法律性和經濟性

技術性和經濟性

5、處方的分類包括： 法定處方和醫(yī)師處方

醫(yī)師處方和協(xié)定處方

法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方

醫(yī)師處方和藥師處方

6、麻醉藥品包括： 阿片類、可卡因類

大麻類、合成麻醉藥類

衛(wèi)生部制定的其他易成癮的藥品、藥用原植物及制劑

阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類、衛(wèi)生部制定的其他易成癮的藥品、藥用原植物及制劑

7、新的《處方管理辦法》自（）天開始施行： 2007年2月1日

2007年3月1日

2007年4月1日

2007年5月1日

8、處方的調劑包括哪幾個步驟？ 審核

調配

核對

發(fā)藥

9、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”： 查處方，對科別、姓名、年齡 查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量

查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量

查用藥合理性，對臨床診斷

10、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容應包括： 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定

處方用藥與臨床診斷的相符性

劑量、用法的正確性

選用劑型與給藥途徑的合理性

第二篇：處方管理規(guī)定

處方管理規(guī)定

根據衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法（試行）》，為加強我院處方開具、調劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，特做如下規(guī)定。

一、凡在我院從事醫(yī)療活動的各級注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師及具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的進修醫(yī)師在我院醫(yī)療行政主管部門辦理相關手續(xù)后方可獲得處方權，有處方權的醫(yī)師方可開具處方及醫(yī)囑，其余人員不得開具處方及醫(yī)囑。

二、醫(yī)師開具處方應遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。

三、試用期及實習醫(yī)師開具的處方，須經帶教的有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后方視為有效。

四、醫(yī)師在開具處方時，必須填寫患者姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別或病室和床位號、臨床診斷及開具日期，可填到專科要求的項目。正文（Rp或R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數量、用法、用量）。后記（醫(yī)師簽名或蓋章、藥品金額、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名）。

五、處方用紙由醫(yī)院統(tǒng)一印制,普通處方白色，急診處方淡黃色,麻醉處方淡紅色，兒科處方為淡綠色。

六、處方用筆，藍色或黑色圓珠筆及鋼筆。

七、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)院或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

八、處方患者年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

九、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

十、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。

十一、用量要標出，特殊情況要超量使用時，應注明原因并簽名負責。

十二、處方后空白處劃一條斜線，以示處方完畢。

十三、開具的處方不得涂改，一患一方，不得開“大”處方。

十四、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫，如g、mg、ug；容量以l、ml，國際單位IU、單位U表示，片、丸、粒、袋為單位，溶液劑為支、瓶，軟膏及霜劑以支、盒為單位，注射劑以支、瓶為單位，應注明含量，飲片以劑或付為單位。

十五、處方一般不超過7日量，急診不超過3日量，某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。

十六、麻醉、精神、毒性、放射藥品的處方應嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定，開具麻醉處方時，應

有病歷記錄。

十七、藥劑人員憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，藥劑人員必須取得專業(yè)技術任職資格。接到處方后，應認真逐項審查，評估，核對。處方不合格者有權拒絕調劑，退回醫(yī)師重開，否則，藥劑人員同處方人員同等承擔相關醫(yī)療爭議及事故的責任。藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、性別、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。發(fā)藥后應在處方下記調劑員簽名。

十八、處方的保存：普通處方、急診處方、兒科處方保存期一年，醫(yī)療用毒性、精神藥品處方及戒毒處方保存2年, 麻醉藥品處方保存3年。

二

九、藥事委員會、學術委員會定期檢查處方，從中發(fā)現不足并制定整改辦法，對不合格處方率高的科室及個人進行處罰，檢查結果定期向全院通報。

二十、不合格處方開具者若發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛視情節(jié)給予行政處罰、經濟處罰乃至取消處方權。

二十一、發(fā)藥后的處方由藥劑科負責保管，不得私自涂改、丟棄或銷毀，否則追究相關人員的行政、經濟及至法律責任。

二十二、處方質量檢查結果同各科獎金掛鉤。

第三篇：發(fā)票開具管理規(guī)定

發(fā)票開具管理規(guī)定

總則

第___條

為了規(guī)范公司發(fā)票開具流程和防范風險，及加強項目收款以及稅務籌劃的需

要，特制定本辦法。

第___條

本規(guī)定所稱的發(fā)票包括以下：

1、增值稅普通發(fā)票(即普通發(fā)票)

2、增值稅專用發(fā)票

3、服務業(yè)發(fā)票

4、安裝建筑業(yè)發(fā)票

5、普通收據(含資金往來發(fā)票)

開票審批流程

第___條

所有發(fā)票開具均必須提出正式書面申請，申請人首先應根據合同內容確定發(fā)票

類型并完整填寫有關開票信息，開票申請單格式及模板如下(共

個)

第___條

申請人須填寫開票申請單后交由財務經理進行審核，審核無誤由交由開票員開

具。

第___條

所有申請要求開具增值稅專用發(fā)票，應及時取得對方確認函，對發(fā)票內容、名

稱、規(guī)格型號、金額進行必要確認。然后必須將開票申請單填寫完整提交財務

進行審核。

第___條

開票員應根據審批齊全的開票申請單開具相應的發(fā)票。

第___條

發(fā)票有特殊要求(要求注明合同編號，項目名稱等信息)應在開票申請單上方

單獨注明，開票員將此信息打印在發(fā)票的備注欄上。

開具發(fā)票與回款時間性要求

第___條

當月開具發(fā)票應由申請人應及時轉交或郵遞客戶，(遞交客戶發(fā)票盡量讓客戶打收條)，申請人應妥善保管相關收條或郵寄單據。

注意：增值稅發(fā)票有效期

為

天(自然日，從發(fā)票上開票日期算起)，已經開具發(fā)票千萬不要積壓。

第___條

發(fā)票送達后，客戶對發(fā)票內容、類型、金額等信息認為不符的或有異議的，申

請人應必須及時與對方溝通，確實是我方失誤造成的，應將原票退回配合對方

重新開具。對于增值稅專用發(fā)票跨月退回作廢的，必須取得對方就退票情況說

明并加蓋對方公章。

第___條

普通發(fā)票及其他發(fā)票有誤重新開具的，必須在開具發(fā)票后

個月內提出。

第___條

發(fā)票開具后應及時與客戶溝通確認及時回款事宜。

第___條

公司原則上不允許提前開票或一次全額開具發(fā)票(工程款未結清前)，禁止代

開、多開、虛開發(fā)票等。

第___條

有特殊情況，需向副總經理或總經理提出，并書面說明緣由。

發(fā)票使用管理規(guī)定

1.目的規(guī)范開發(fā)票操作，維護公司利益

2.適用范圍

財務部、服務中心

3.開具發(fā)票責任人

3.1

賣場：千、百位發(fā)票由商場服務中心開具。

3.1.1

發(fā)票開具流程：顧客持電腦小票→服務中心照開發(fā)票并蓋已開發(fā)票章→在系統(tǒng)輸入銷售小票的號碼及發(fā)票號碼→小票和發(fā)票的顧客聯(lián)交給顧客→整本用完后上交財務部。

3.2

公司財務：萬位以上的發(fā)票由財務部出納開具。

3.2.1發(fā)票開具流程：顧客持電腦小票(批發(fā)單)→財務部出納照開發(fā)票并蓋已開發(fā)票章→在系統(tǒng)輸入銷售小票的號碼及發(fā)票號碼→小票(批發(fā)單)和發(fā)票的顧客聯(lián)交給顧客。

4.發(fā)票使用及管理規(guī)定

4.1

每本發(fā)票作廢___份以下(含)的，記警告一次;每本發(fā)票作廢___份的，記小過一次;每本發(fā)票作廢___份以上(含)的，記大過一次，此項處罰對相關責任人。

4.2

未按規(guī)定填齊項目___份以上的，記小過一次，___份以上記大過一次。

4.3

涂改發(fā)票一份罰款___元。上下聯(lián)金額、項目不同，大小寫金額不同，罰款___元。

4.4提供“存根聯(lián)”給顧客的，每一份記大過一次。

4.5丟失發(fā)票的，每份處___元以上罰款。

4.6開具發(fā)票的項目為非本公司出售的商品范圍的，每一份記大過一次，嚴重者作辭退處理并送司法機關處理。

4.7嚴禁重開發(fā)票，每一份記大過一次，嚴重者作辭退處理。

5.發(fā)票填寫須知：

顧客憑電腦小票在服務中心可開具發(fā)票，發(fā)票填寫必須規(guī)范，使用時請注意以下事項：

5.1發(fā)票開具的有效期為“當月內”，超過有效期一律不得開具。

5.2開具發(fā)票時，必須按國家稅務總局相關規(guī)定以實際“品名、金額”開具。

5.3開具發(fā)票時，應按規(guī)定的時限、順序、逐欄全部聯(lián)次如實開具。

5.4填開發(fā)票的單位和個人必須是在本公司消費才能開具發(fā)票，未在本公司消費一律不準開具發(fā)票。

5.5在開具發(fā)票時，必須按號碼順序填開，填寫項目齊全、內容真實、字跡清楚、全部聯(lián)次一次復寫、打印，內容完全一致。

5.6開具發(fā)票必須使用中文。

5.7未填用的大寫金額單位應劃上“⊕”符號封頂。如有寫錯應整份保存，并注明“作廢”字樣以備查驗。

5.8開具發(fā)票后，如發(fā)生缺貨退回需開紅字發(fā)票的必須收回原發(fā)票，并注明“作廢”字樣或取得對方有效證

明;發(fā)生銷售折讓的在收回原發(fā)票注明“作廢”字樣后，重新開具銷售發(fā)票。

5.9發(fā)票填寫后，應當在發(fā)票聯(lián)加蓋單位財務章或填寫人簽名。

5.10顧客購買專柜商品的必須持已收款的“銷售小票”和“電腦小票”一齊方可開具發(fā)票，且開發(fā)票人應即刻在顧客的“銷售小票”和“電腦小票”上蓋注“已開發(fā)票”印章。

5.11原價、折后價、打折率全部如實寫上。(打了折扣要寫打折后價格)。

5.12購買“手機”、“照相機”、“DVD”、“VCD”的要在“備注”欄上注明機身號碼。

5.13顧客名稱地址要在開發(fā)票時同時寫上。

___本公司的發(fā)票只能開具本公司經營范圍內的商品，不得代他人開具發(fā)票。不得轉讓、轉借;拆本使用，禁止倒買倒賣發(fā)票。

5.15公司因業(yè)務需要須開具其他業(yè)務發(fā)票的統(tǒng)一由公司財務部負責辦理。

5.16發(fā)票在使用前，應先檢查有無缺聯(lián)、缺號、錯號等問題，如有必須整本退回財務部。

5.17任何員工不得攜帶發(fā)票外出，必須指定專人領用專人保管，并到財務部備案，發(fā)票使用完畢須將存根整本退回財務部。

5.18現有的發(fā)票有：萬位發(fā)票、千位發(fā)票、百位發(fā)票，每份發(fā)票應按位填寫。例如：百位發(fā)票不能填開拾位，最低金額___元：千位發(fā)票不能填開百位，最低金額___元。

5.19開具發(fā)票時須用雙面復寫紙按順序、日期、品名、數量、金額逐欄，全部聯(lián)次一次性如實填寫，票物相符不得涂改，顧客名稱、填票人都要填寫全稱。如有寫錯須整份作廢，不得撕毀。(金額大寫用

“?”，小寫用“￥”符號封頂。大寫金額后面為零時，不能用“另、0、一、?、”等代替，只能寫成“零”;發(fā)票金額合計欄填寫要規(guī)范，必須要大寫“零、壹、貳、叁、肆、伍、陸、柒、捌、玖”)。

5.20發(fā)票章必須蓋在右下角，發(fā)票章必須清晰、明了。

6.相關記錄：

6.1發(fā)票樣本

發(fā)票收據管理規(guī)定

目的為規(guī)范財務收支憑證，結合本集團公司會計核算和監(jiān)督的具體要求,特制定本規(guī)定。

適用范圍

本規(guī)定適用集團公司及各子集團、子公司的發(fā)票(收據)管理。

發(fā)票收開具的要求

3.1

公司業(yè)務人員在正常經營活動及業(yè)務中，向收款單位付款后，應向收款單位及時索取發(fā)票,包括商業(yè)零售發(fā)票、服務業(yè)發(fā)票、增值稅專用發(fā)票、房地產發(fā)票等。

3.2

對于不符合規(guī)定的發(fā)票，即未經稅務機關監(jiān)制的發(fā)票;項目不齊全，內容不真實，字跡不清楚的發(fā)票;沒有加蓋財務印章或者發(fā)票專用章的發(fā)票;偽造、作廢以及其他不符合稅務機關規(guī)定的發(fā)票，業(yè)務人員一律拒收。

3.3

公司向客戶銷售商品時憑發(fā)貨單及收款單據,由專人到開票處開具發(fā)票。對個人、小規(guī)模納稅人銷售,一律開具普通銷售發(fā)票。

3.4

開具增值稅專用發(fā)票須有客戶提供增值稅一般納稅人證明資料，并嚴格按有關規(guī)定開具。

3.5

除賒銷款項外，原則上先收款后開具發(fā)票。

3.6

開具發(fā)票(收據)時對已收款項應加蓋“現金收訖”或“銀行收訖”章。

3.7

在開具發(fā)票時，必須做到按號碼順序逐一填開，全部聯(lián)次一次性復寫，并在發(fā)票聯(lián)加蓋發(fā)票專用章，增值稅專用發(fā)票須在發(fā)票聯(lián)和抵扣聯(lián)加蓋單位發(fā)票專用章。

3.8

發(fā)票上填寫的付款單位應與實際付款單位相符。

3.9

票中的項目名稱、單位、數量、金額、合計金額、日期、開票人姓名及其它發(fā)票內容要填寫齊全。

3.10

發(fā)票中的大小寫金額要相符，金額合計(小寫)數前要加符號“￥”封頂，_”符號封頂。

大寫合計數前應劃上“○

3.11

開具發(fā)票的字跡要清晰，不得有涂改、刮擦痕跡。

3.12

發(fā)票專用章應使用紅色印泥。

3.13

開具增值稅專用發(fā)票應嚴格按照《增值稅專用發(fā)票使用規(guī)定》開具。

發(fā)票(收據)的使用管理

4.1

集團公司各單位應當建立發(fā)票(收據)使用登記制度，設置發(fā)票(收據)登記簿，記錄發(fā)票的領購、使用、結存等情況。

4.2

發(fā)票應有財務部門指定專人購買和保管,并且保管人和開具人必須分開。

4.3

發(fā)票使用后應以舊換新，交回存根，票據管理人員要逐頁檢查。

4.4

任何單位和個人不得轉借、轉讓、代開、虛開發(fā)票。

4.5

空白發(fā)票何時使用何時蓋章，不得事前蓋章。

4.6

未經批準，任何人不得拆本使用發(fā)票，不得擅自擴大發(fā)票使用范圍。

4.7

作廢的發(fā)票(收據)應整份保存，并注明“作廢”字樣。

4.8

使用發(fā)票的單位應當妥善保管發(fā)票，以防丟失。發(fā)票不得隨便放置，下班時應放入保險箱內。如發(fā)票丟失，應于第一時間向集團務財部書面報告，并同時向稅務機關報告。

4.9

公司收取的增值稅專用發(fā)票丟失的，丟失前未經防偽稅控系統(tǒng)認證的，應憑銷貨單位出具的丟失發(fā)票存根聯(lián)復印件，及時到主管稅務機關進行認證。丟失的發(fā)票經認證后或已認證的，憑該票存根聯(lián)復印件及銷貨方所在地主管稅務機關出具的“增值稅一般納稅人丟失防偽稅控開具增值稅專用發(fā)票已抄報稅證明單”，經購貨單位主管稅務機關審批后，作為抵扣憑證。

4.10

發(fā)票只準在規(guī)定的使用區(qū)域內，按規(guī)定的用途使用。

4.11

票據管理人員調離崗位時，應辦好交接手續(xù)，并有部門負責人監(jiān)交。

內部收據的使用與管理規(guī)定

5.1

內部收據由公司資金部門統(tǒng)一印制或購買，并且指定專人保管詳細記錄收據的領購、使用、結存等情況。

5.2

內部收據應嚴格按公司規(guī)定的使用范圍開具，經過規(guī)定審批后同意方可加蓋印章。

5.3

內部收據的領用必須以舊換新，交回存根，并且核對開出的收據和入賬金額是否一致杜絕開收據收款后不入賬的行為發(fā)生。

行為責任

發(fā)票管理中發(fā)生下列行為和職責事故的，本單位應追究當事人和責任人的責任。

6.1

業(yè)務人員利用假發(fā)票或與實際不符的發(fā)票進行報賬的舞弊行為。

6.2

業(yè)務人員不提供真實情況和情況不明要求財務人員開具增值稅專用發(fā)票，造成款票不符的失職行為。

6.3

取得外來發(fā)票報賬時經審核不符合要求，又拒不改正的行為。

6.4

私自涂改發(fā)票的行為。

6.5

財務人員不按規(guī)定開具發(fā)票事后造成不良后果的行為。

6.6

財務人員對發(fā)票不進行嚴格審查，接收外來不符合要求的發(fā)票報賬，造成不良后果的行為。

6.7

財務人員不履行職責，未按發(fā)票使用管理要求，擅自轉借、轉讓、代開、拆本使用、發(fā)生丟失、損毀發(fā)票，給本單位造成不良后果的。

第四篇：發(fā)票開具管理規(guī)定

發(fā)票開具管理規(guī)定

致尊敬的經銷商

因前段時間各位經銷商大多數走私賬導致公司公賬入賬金額很少，這樣開發(fā)票進項金額不夠，同時因三打二建，稅務局對發(fā)票管理非常嚴格，根據國家稅收法律法規(guī)，特制定以下發(fā)票開具管理規(guī)定，望各位經銷商理解。

一、本規(guī)定所稱的發(fā)票包括以下：

增值稅專用發(fā)票

增值稅普通發(fā)票

收據

二、所有發(fā)票開具均須在當月20號前遞交計劃開發(fā)票資料。

三、開票金額規(guī)定。廣東省內經銷商客戶走現金或私人賬戶的當月累計開票金額3萬元以下的（不含3萬）可以開發(fā)票，當月累計開票金額3萬元以上（含3萬）的須走公賬才可以開發(fā)票，開票金額以本公司公賬實際收到金額為準。廣東省外經銷商客戶走現金或私人賬戶的當月累計開票金額2萬元以下的（不含2萬）可以開發(fā)票，當月累計開票金額2萬元以上（含2萬）的須走公賬才可以開發(fā)票，開票金額以本公司公賬實際收到金額為準。

四、對外開出增值稅專用發(fā)票時，收票人為第一次從我公司開具增值稅專用發(fā)票的單位，還需出具稅務登記證復印件及一般納稅人證明，由財務人員歸檔備查。

五、所有申請要求開具增值稅專用發(fā)票應及時提供《開票資料》，對發(fā)票內容、公司名稱、稅號、銀行賬號等資料進行必要確認，此《開票資料》必須以蓋公司公章為正式確認。此資料一經確認，不能更改，如提供資料有誤，本公司不承擔任何責任，不允許退票重開。

六、因本公司人員失誤，造成發(fā)票丟失或過期無法認證抵扣，本公司在收到貴單位退回發(fā)票后負責重新開具。辦理了發(fā)票簽收手續(xù)后發(fā)票的風險將轉移給付款單位(如為郵件寄出的以快遞簽單為準)，因貴單位失誤，造成發(fā)票丟失或過期無法認證抵扣造成損失的由貴單位承擔，與我公司無關。

本規(guī)定于2012年12月27日即日起執(zhí)行。

本規(guī)定解釋權歸財務處。

廣州市賽孚嘉汽車配件貿易有限公司

2012-12-27

第五篇：大處方管理規(guī)定

大處方管理規(guī)定

為進一步規(guī)范醫(yī)院處方管理工作，提高處方質量，杜絕大處方行為，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。根據2016年全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理過度醫(yī)療專項整治行動檢查要求，現將醫(yī)院處方管理工作規(guī)定如下：

一、加強管理

醫(yī)院質控科、醫(yī)務科和藥械科必須加強對處方的管理，建立、健全處方管理制度，成立處方點評小組，每月進行處方點評，并將規(guī)范處方納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核范圍。加強處方質量和藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實藥師對處方審核,做好“四查十對”工作與用藥咨詢、用藥指導等相關規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行合理用藥知識培訓與教育；制定并落實持續(xù)質量改進措施。

二、大處方規(guī)定

結合我院實際情況，有下列情況之一的，應當判定為大處方（不包括中藥飲片處方）：

1.門（急）診處方口服藥費用超過300元的； 2.門（急）診處方注射劑費用超過300元的；

3.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的并再次簽名的；

4.單張門急診處方超過五種藥品未備注原因并再次簽名的； 5.單一疾病使用同類藥物超過兩種的（特殊疾病除外，如：結核、腫瘤、消化道潰瘍、真菌性疾病等）； 6.出院帶藥處方超過7日用量和（或）費用超過300元（慢性、老年性疾病可視情況適當延長）未備注原因并再次簽名的；

7.病情不需要或隨意根據患者要求，超療程、超劑量用藥或開藥，使用與疾病治療無關藥物的；

8.特殊情況下（如患者確需長期用藥）或特殊藥品，未經質控科、醫(yī)務科負責人審核并簽字同意的。

三、處方的開具、調劑規(guī)定

1.醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。應堅持“因病施治、合理用藥”，杜絕大處方的開具。

2.藥房人員負責處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；對涉嫌大處方應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方；認定為大處方的，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并及時記錄，定期向質控科反饋。

四、處方點評規(guī)定

1.處方點評小組通過隨機抽取門（急）診處方及病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單并進行點評，病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單以住院病歷為依據。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不應少于100張；病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數不應少于30份。

2.對開具大處方的醫(yī)師及出現大處方的科室進行重點監(jiān)控，直至不再出現大處方行為。3.處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；并根據處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議。

五、處罰規(guī)定

1、對無正當理由開具大處方的醫(yī)師，發(fā)現一次應責令其改正并予以警告；發(fā)現兩次扣除20%的當月獎金；發(fā)現三次扣除50%的當月獎金；仍連續(xù)兩次以上出現大處方限制其處方權。

2、對處方監(jiān)管不力的藥劑人員，發(fā)現一次責令改正并提出警告，發(fā)現兩次扣除20%的當月獎金；發(fā)現三次扣除50%的當月獎金；仍連續(xù)兩次以上出現監(jiān)管不力的，醫(yī)院將對其解聘。

3、對出現大處方的科室，發(fā)現一次全院通報批評，對屢次出現大處方的科室在2個月內無任何改進措施的，在科室績效考核上進行處理。

本規(guī)定自2016年5月1日起實施。

2016年4月29日