第一篇:血透室護(hù)士工作感悟
耐心、細(xì)心、愛心——記血透室護(hù)士工作
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。患者透析時(shí)我們?nèi)膛阕o(hù)從不離開病房,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長,心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺,帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,我們必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認(rèn)真地傾聽他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。對于患者提出的疑問,大家了解的便當(dāng)場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,患者沒有家屬陪同時(shí),我們便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)理工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護(hù)理與被護(hù)理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍,因此患者痛苦時(shí)找我們傾訴,快樂時(shí)與我們分享。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
第二篇:血透室護(hù)士工作感悟
血透室護(hù)士工作感悟
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長,心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺(16號(hào)針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認(rèn)真地傾聽他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問護(hù)士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護(hù)理與被護(hù)理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
第三篇:血透室護(hù)士工作職責(zé)
血透室護(hù)士工作職責(zé)
1. 制定患者的護(hù)理計(jì)劃。
2. 與醫(yī)生一起制定患者的飲食計(jì)劃。
3. 與醫(yī)生一起確定患者的干體重。
4. 嚴(yán)格三查八對一注意制度,確?;颊哐和肝霭踩?/p>
5. 協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理血液透析過程中患者發(fā)生的各種并發(fā)癥。
6. 負(fù)責(zé)血液透析患者的健康教育。
7. 督促患者遵醫(yī)囑服藥,按時(shí)進(jìn)行血液透析。
8. 定期進(jìn)行內(nèi)瘺的護(hù)理與評估。
9. 了解患者的用藥情況,尤其是降壓藥、胰島素、磷結(jié)合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫(yī)囑依從性并及時(shí)向醫(yī)生反映。
10. 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。
11. 協(xié)助管理陪護(hù)。
血透室查對對制度
一.三查制度:操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。
二.八對制度:對透析液A、B液吸管
對患者治療床號(hào)
對患者姓名
對患者性別、民族
對患者與透析器姓名
對相關(guān)病毒性血清學(xué)標(biāo)記
對血液透析治療參數(shù)
對動(dòng)、靜脈針穿刺連接
三.一注意:注意透析治療全過程的觀察
在血液透析治療中除嚴(yán)格執(zhí)行三查八對一注意制度,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一.醫(yī)囑:
1.每天核對血液透析患者當(dāng)天的醫(yī)囑。
2.執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)有其他人核對,一個(gè)人上班應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述,重復(fù)核對后方能執(zhí)行。
3.非緊急情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,遇搶救時(shí)必須把口頭醫(yī)囑復(fù)述無誤后執(zhí)行,并保留用過的空瓶,經(jīng)兩人核對無誤后方可丟棄,并囑醫(yī)生補(bǔ)寫臨時(shí)醫(yī)囑。
二.使用藥品前應(yīng)核對質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號(hào)、密封瓶蓋是否松脫或裂縫,不合格者禁止使用。
三.使用有致敏作用藥物或特殊藥物時(shí),應(yīng)詢問病史或者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
四.使用毒麻藥物時(shí),應(yīng)反復(fù)核對,使用后保管好藥品空瓶。
五.混合使用藥物應(yīng)注意配伍禁忌。
六.在輸血前,應(yīng)經(jīng)兩人核對無誤簽名后方可執(zhí)行,輸血時(shí)應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)程:
1.檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。
2.核對血袋號(hào)、血型、供血者姓名、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量。
3.查對受血者的姓名、血型、血量。
血透室交接班班制度
1.2.
3.4. 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作能及時(shí)進(jìn)行。每天8:00AM值班護(hù)士和醫(yī)生向全體醫(yī)生和護(hù)士交班(包括新收、嚴(yán)重并發(fā)癥、特殊治療的操作等)。醫(yī)護(hù)每班必須按時(shí)交接班,接班者未到,交班者不得離開工作崗位。護(hù)士交接班中接班者按規(guī)定清點(diǎn)各類物資,發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即詢問。接班后如因接班不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
值班者須在交班前完成本班工作,做好清潔交班,遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。
必須寫好交接報(bào)告和各項(xiàng)文字記錄,處理好用過的物品,并為下一班做好物品準(zhǔn)備。
護(hù)理記錄內(nèi)容除按表格填寫外,還應(yīng)有透析前患者情況、透析過程中患者情況和透析后情況、瘺管情況,以及患者思想情況。
醫(yī)生必須書寫血液凈化治療記錄;危重患者、特殊治療和操作患者,醫(yī)生應(yīng)床邊交接班。5. 6. 7. 8.
附:急診血液透析患者的交接班制度
1.在進(jìn)行急診血液透析治療前,必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書和透析器使用知情同意書。
2.急診患者首診醫(yī)生查看急診血常規(guī)、出凝血、血生化常規(guī)、開好醫(yī)囑后才能交班,護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行血液凈化治療。
3.醫(yī)、護(hù)在本班內(nèi)還沒有結(jié)束血液凈化治療,應(yīng)與下一班醫(yī)生、護(hù)士做好床邊交接班。
4.急救車、急救物品使用后應(yīng)及時(shí)清理,及時(shí)檢查補(bǔ)充,使急救車、急救物品保持常備完好狀態(tài)并做好交接班。
5.護(hù)士書寫好急診血液凈化治療的護(hù)理記錄,醫(yī)生書寫好血液凈化治療的病情記錄。
6.對于危重患者、在血液凈化結(jié)束后,視病情送回病房或留在血透室觀察;送返病房者應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同,并與病房醫(yī)護(hù)人員做好交班。
7.治療結(jié)束后,做好保潔工作,檢查門窗、水、電、急診電話、透析機(jī)器和水處理系統(tǒng)。
第四篇:血透室護(hù)士分工
血透室護(hù)士分工 胡江華負(fù)責(zé):
一、繼續(xù)教育: 要求:
1.制定繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃。
2.安排每月科內(nèi)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn),并進(jìn)行理論、操作考核,做好各項(xiàng)登記。3.必要時(shí)組織護(hù)理查房。
二、庫房: 要求:
1.負(fù)責(zé)透析室物品的領(lǐng)取補(bǔ)充。
2.保持庫房物品擺放整齊有序、方便取用。
3.定期對庫房環(huán)境進(jìn)行整理,保持庫房環(huán)境整潔、干凈。
三、水處理間: 要求:
1.按要求對水處理系統(tǒng)進(jìn)行定期消毒并登記。2.按要求每日對水處理系統(tǒng)各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行檢查登記,定期對水質(zhì)進(jìn)行檢測(每周檢測游離氯和軟水硬度)及水處理系統(tǒng)消毒、脫鈣,再生鹽桶加鹽、加水、攪拌鹽等,并進(jìn)行登記。
3.定期與技師更換濾心。
4.定期對水處理間環(huán)境進(jìn)行整理,保持水處理間環(huán)境整潔、干凈。
血透室護(hù)士分工
鄧菁菁負(fù)責(zé):
一、護(hù)理質(zhì)控: 要求:
1.每月對血透室護(hù)理工作進(jìn)行檢查兩次。
2.發(fā)現(xiàn)問題要有討論、分析、整改措施、持續(xù)改正追蹤落實(shí)情況,要求有記錄。
二、新入科護(hù)士帶教: 要求:
1.制定培訓(xùn)計(jì)劃,并按計(jì)劃進(jìn)行帶教。2.定期舉行考試、考核。
三、健康教育: 要求:
1.做好分管透析患者的健康教育。
2.對血透患者及家屬定期進(jìn)行健康教育,為血透患者及家屬準(zhǔn)備、發(fā)放健康教育資料。
3.耐心聽取血透患者及家屬意見,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
四、區(qū)域分管:(區(qū)域分管每個(gè)月輪換一次,具體安排見排班本)要求:
1.做好分管區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生,保持環(huán)境整潔、干凈。
2保持分管區(qū)域床單元及透析機(jī)的清潔,負(fù)責(zé)透析室分管區(qū)域機(jī)器檫拭及消毒工作并登記,做好消毒隔離,防止交叉感染。3.核對透析醫(yī)囑并遵醫(yī)囑完成分管區(qū)域病人的上、下機(jī)操作,遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時(shí)間.上、下機(jī)后整理、清潔、消毒治療車;整理分管區(qū)域床單位。
血透室護(hù)士分工
曾曉鳳負(fù)責(zé):
一、搶救車及急救物品、藥品: 要求:
1.每天對搶救藥品、物品器械進(jìn)行檢查,保證無藥品過期、變質(zhì)現(xiàn)象,并記錄。
2.對急救物品、藥品及時(shí)領(lǐng)取、補(bǔ)充,各種急救物品器械處于完好備用狀態(tài),并記錄。
二、消毒隔離: 要求:
1.每天對各透析室、治療室、水處理間進(jìn)行空氣消毒,并做好登記。
2.每月對各室進(jìn)行空氣培養(yǎng)并對反饋結(jié)果進(jìn)行登記保管。
3.協(xié)助感控科每月對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測,并將反饋結(jié)果集中登記保管。
4.負(fù)責(zé)各類物品的消毒工作及消毒登記,包括碘酊瓶、酒精瓶、氧氣濕化瓶、吸引器瓶、止血帶、血壓計(jì)袖帶、網(wǎng)套等物品的消毒,病歷本擦拭消毒,治療車的淸潔消毒。(每周一、四更換消毒碘酊瓶、酒精瓶。)5.指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,加強(qiáng)手衛(wèi)生。
三、健康教育: 要求: 1.做好分管透析患者的健康教育。
2.對血透患者及家屬定期進(jìn)行健康教育,為血透患者及家屬準(zhǔn)備、發(fā)放健康教育資料。
3.耐心聽取血透患者及家屬意見,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
四、區(qū)域分管:(區(qū)域分管每個(gè)月輪換一次,具體安排見排班本)要求:
1.做好透析室環(huán)境衛(wèi)生,保持環(huán)境整潔、干凈。2保持透析室A區(qū)床單元及透析機(jī)的清潔,負(fù)責(zé)透析室A區(qū)機(jī)器檫拭及消毒工作并登記,做好消毒隔離,防止交叉感染。
3.核對透析醫(yī)囑并遵醫(yī)囑完成透析室A區(qū)病人的上、下機(jī)操作,遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時(shí)間.上、下機(jī)后整理、清潔、消毒治療車;清理用物并定位放置;整理透析室A區(qū)床單位。
第五篇:血透室護(hù)士工作計(jì)劃
血透室護(hù)士工作計(jì)劃
血透室護(hù)士工作計(jì)劃1
20xx年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),要求血透護(hù)士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,但效果不佳。是一對一授課,鼓勵(lì)她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
二、血透室病人多,機(jī)器不足,經(jīng)常加第四班,護(hù)士長時(shí)疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時(shí)能夠在趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
三、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪。伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
四、力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
五、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化??谱o(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使她們豐富知識(shí),開闊眼界。
六、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的`監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。
七、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
八、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
九、布局的不合理,加上護(hù)理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進(jìn)入上廁所,年輕護(hù)士對病人的管理缺乏主動(dòng)性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
一十、隨時(shí)征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加,儲(chǔ)物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜,方便了病人
十一、做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自20xx年1月20xx年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,crrt11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),對透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血透室護(hù)士工作計(jì)劃2
將根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見 》、《國家衛(wèi)計(jì)委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《國家衛(wèi)計(jì)委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃(-20xx)》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求,緊緊圍繞我院20xx年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標(biāo),主要是提高護(hù)理隊(duì)伍基本數(shù)量和質(zhì)量;抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實(shí);進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn);全面落實(shí)各種護(hù)理評估;努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下:
一、年工作目標(biāo)
(一)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)
2、分級護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)
3、危重患者護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目標(biāo)值≥90分)
5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%(目標(biāo)值≥90分)
6、護(hù)理文書書寫合格率≥90% (目標(biāo)值≥90分)
7、病人平均滿意度合格率100% (目標(biāo)值≥93%)
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% (目標(biāo)值≥90分)
9、手術(shù)安全核查率100%(目標(biāo)值≥90分)
10、健康宣教覆蓋率100%(目標(biāo)值≥90分)
11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%(目標(biāo)值≥90分)
12、高危住院患者安全評估率100%(目標(biāo)值≥90分)
13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%(目標(biāo)值≥90分)
14、年護(hù)理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持,爭取落實(shí)聘用制護(hù)士同工同酬的`用人機(jī)制
2.適量增加護(hù)理人員(30人),建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫。
3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級管理體系,將護(hù)理部管理職能細(xì)化。
4.成立院科級護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組,抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。
5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通,完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動(dòng)??谱o(hù)士的規(guī)范化管理和使用,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、??苹?、專家化進(jìn)程。加快專科護(hù)士培養(yǎng)力度,擴(kuò)寬??谱o(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng),啟動(dòng)新生兒、糖尿病、老年護(hù)理??谱o(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
7.啟動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn),具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項(xiàng)要求落實(shí)。
8.落實(shí)“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項(xiàng)檢查,每季度1次。
9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)流動(dòng)紅旗”評選活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。
10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù),認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。
11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度,按照國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政管理處要求,落實(shí)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”
12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)”的建設(shè)。
13、落實(shí)住院病人疼痛級術(shù)后并發(fā)癥評估,規(guī)范出入院病人流程。
14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè),加強(qiáng)教學(xué)及科研能力培養(yǎng),借助遵醫(yī)附院科研平臺(tái),力爭科研立項(xiàng)
15、落實(shí)調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)”職責(zé)
16、按照臨床需要,增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款
17、落實(shí)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實(shí)血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。
18、規(guī)格病歷新順序,落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委病歷管理新規(guī)定。
19、繼續(xù)加強(qiáng)壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險(xiǎn)管理、落實(shí)高危人群的登記。
20、配合醫(yī)院及其他部門落實(shí)心臟介入治療室的籌建。
21、落實(shí)護(hù)士的分級管理檔案。
22、落實(shí)各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。
23、各科室落實(shí)《如出院告知冊子》
血透室護(hù)士工作計(jì)劃3
20xx年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),要求血透護(hù)士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,但效果不佳。是一對一授課,鼓勵(lì)她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
2、血透室病人多,機(jī)器不足,經(jīng)常加第四班,護(hù)士長時(shí)疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4、力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化??谱o(hù)士培訓(xùn)已取得??谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的.積極性,使她們豐富知識(shí),開闊眼界。
6、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。
7、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
8、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
9、布局的不合理,加上護(hù)理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進(jìn)入上廁所,年輕護(hù)士對病人的管理缺乏主動(dòng)性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
10、隨時(shí)征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加,儲(chǔ)物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜,方便了病人
11、做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自20xx年1月20xx年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,crrt11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),對透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血透室護(hù)士工作計(jì)劃4
xxxx年血透室要圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,以護(hù)理部工作計(jì)劃為根本,根據(jù)“二甲”評審標(biāo)準(zhǔn)及本科室的工作特點(diǎn),本著以病人為中心,以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全為工作重點(diǎn),以為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為理念,制定如下工作計(jì)劃:
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全
1、重視醫(yī)療護(hù)理安全教育,每月由護(hù)士長組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識(shí),時(shí)刻敲警鐘。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)療護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,技術(shù)操作流程,落實(shí)各崗位職責(zé),逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機(jī)制,確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。
3、科內(nèi)成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控小組,熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)工作月初由主任、護(hù)士長制訂質(zhì)控計(jì)劃,各質(zhì)控員按計(jì)劃進(jìn)行自查,做到人人參與質(zhì)控,月末由主任組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會(huì)議,各質(zhì)控員匯報(bào)檢查結(jié)果,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,考核結(jié)果記錄,總結(jié)分析,存在問題提出整改意見。
4、積極上報(bào)科內(nèi)發(fā)生的不良事件,對不良事件科內(nèi)要進(jìn)行分析,評價(jià),提出防范措施,以利今后工作。
二、在血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。
1、加強(qiáng)患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
2、每月由專人組織召開工休座談會(huì),向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí),并征求患者及家屬的意見,有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng),了解患者的病情動(dòng)態(tài),提高患者的滿意度。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量,每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄,季末由主任組織召開院感工作會(huì)議,針對存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生,保證患者的安全。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,護(hù)士長定期進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn),并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí),杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理,嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。
5、認(rèn)真做好消毒隔離工作,保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用,保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制,做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。
6、對所有的`透析患者按規(guī)范要求定期進(jìn)行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)感控科。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施,熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。
2、科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每人要有學(xué)習(xí)筆記。每月要進(jìn)行理論考核。
3、每月組織一次專業(yè)技能培訓(xùn),護(hù)士長定期考核,提高業(yè)務(wù)能力。
4、加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn),每季度有演練。爭取做到人人參與。
總之,20xx年我們血透室將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下、護(hù)理部的指導(dǎo)下,全面配合二甲評審工作的開展,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。積極開展各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。
血透室護(hù)士工作計(jì)劃5
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。為此今年我們血透室根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)制定如下護(hù)理工作計(jì)劃:
一、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、保障患者安全
1、制定透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范。
2、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的`處理預(yù)案。
3、根據(jù)患者安全目標(biāo),建立與完善各項(xiàng)患者安全制度。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)素質(zhì)
1、根據(jù)護(hù)理部要求,組織學(xué)習(xí)“三基理論”、“新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”。
2、加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù),訓(xùn)練提高專業(yè)技能,做到技術(shù)精湛,精益求精。
3、定期組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)血透病人相關(guān)護(hù)理理論及技術(shù)操作規(guī)程。
4、加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念。
三、中強(qiáng)法律知識(shí),樹立安全防范意識(shí)
1、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度,使護(hù)理員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹(jǐn)言慎行,自覺提高自身修養(yǎng),注重自我防護(hù)。
血透室護(hù)士工作計(jì)劃6
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20xx年血透室護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著”以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室護(hù)士都能熟練掌握。
3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時(shí)時(shí)監(jiān)測病人生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?。
2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。
3、重視安全教育,組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各崗位職責(zé),根據(jù)科室具體情況,制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,對出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對、做到帳物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長每周檢查1—2次。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(20xx版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更換執(zhí)行率100%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。
2、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
3、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2、鼓勵(lì)護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識(shí)了解度,評估護(hù)士的健康教育工作。
六、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫。
1、護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。
2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3、定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率100%。
七、工作量與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
1、病人收容:增加20%。
2、治療人次:增加20%
3、機(jī)器使用率:使用率保持在80%以上。
4、科室收入:總收入遞增20%,門診治療收入遞增10%。
20xx年我科全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與醫(yī)生緊密配合,保障醫(yī)療安全,提高護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
為進(jìn)一步抓好血透室護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)士技術(shù)能力及服務(wù)水平,使血透室護(hù)理工作更規(guī)范,我們按“三甲”標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理部的工作計(jì)劃制定血透室護(hù)理工作計(jì)劃如下:
1、進(jìn)一步完善的護(hù)理質(zhì)控體系,切實(shí)發(fā)揮血透室質(zhì)控小組的作用
(1)教學(xué)科研組,負(fù)責(zé)在職護(hù)士核心能力分層次培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)士、專科護(hù)士、及實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的制定、落實(shí)、追蹤、考核,并有記錄;負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,研究及實(shí)施。要求繼續(xù)教育覆蓋率100%,三基考試合格率90%,護(hù)士外出培訓(xùn)率≥30%,在省級以上CN刊物發(fā)表科研論文兩篇。
(2)急診急救組,負(fù)責(zé)急診急救藥品、器械的管理,定期進(jìn)行搶救藥品、物品檢查工作,保證處于良好備用狀態(tài)。要求急救藥械完好率100%。
(3)健康宣教組,負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行健康宣教,包括飲食指導(dǎo)、教會(huì)病人血管通路自我護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)宣教,指導(dǎo)新護(hù)士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆蓋率100%,患者知曉率80%。
(4)消毒隔離組,負(fù)責(zé)血透室醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的落實(shí),負(fù)責(zé)血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,透析液及透析用水生物學(xué)監(jiān)測并有記錄。要求導(dǎo)管感染率<1.8/1000導(dǎo)管日,醫(yī)院交叉感染事件為0。
(5)成立護(hù)理品管圈“同心圈”,以“降低血液透析患者低血壓的發(fā)生率”為主題,要求同心護(hù)理品管圈每月活動(dòng)≥1次,血液透析患者低血壓的發(fā)生率≤6%。提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高病人的滿意度。科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn),每月進(jìn)行質(zhì)控分析,按照計(jì)劃——執(zhí)行——檢查——處理程序進(jìn)行工作,護(hù)士長全面負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查督促指導(dǎo)工作,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。
2、加強(qiáng)專業(yè)人員資格管理及新入護(hù)士準(zhǔn)入管理,所有人員必須取得血液透析崗位培訓(xùn)合格證,持證上崗。護(hù)士排班合理安排,根據(jù)透析病人病情、人數(shù)、工作量科學(xué)排班,調(diào)整工作模式,實(shí)行護(hù)士分層級管理及崗位績效考核并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、個(gè)人特長和資質(zhì)分管不同病情的病人,人員既分工明確又相互合作,實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人,相互協(xié)作;進(jìn)行彈性排班,加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)理人員,實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的`護(hù)理措施、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作,確保透析安全?,F(xiàn)血透護(hù)理人員配備合理,明年不需增加護(hù)士。
3、加強(qiáng)透析過程管理,透析間限制病人家屬陪護(hù),減少人員走動(dòng),加強(qiáng)透析過程中病情觀察,掌握透析間運(yùn)轉(zhuǎn)情況,制定并完善崗位職責(zé)、工作制度、流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高透析質(zhì)量,保證病人安全。護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,每月根據(jù)“血透護(hù)理質(zhì)量自查標(biāo)準(zhǔn)”自查,有反饋,有改進(jìn)措施,有記錄。
4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng),將積極申報(bào)并開展新技術(shù)、新項(xiàng)目“可來福接頭在血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用”,用于血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管,降低導(dǎo)管感染率,減少導(dǎo)管血栓形成。同時(shí)注重我科特色護(hù)理,進(jìn)一步加強(qiáng)長久性深靜脈置管的雙人護(hù)理,對護(hù)士提出了更高的要求,為病人提供個(gè)體化透析方案,提高病人的生存質(zhì)量。
5、倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,親切而有耐心的語言溝通,細(xì)心地講解透析知識(shí),提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。在沒有家屬陪伴時(shí),護(hù)士承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,予以患者人性化的關(guān)愛。體現(xiàn)人性情感關(guān)懷,關(guān)心病人,尊重病人,以病人的利益和需求為中心,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
相信我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能再創(chuàng)佳績!
血透室護(hù)士工作計(jì)劃7
血透室護(hù)士長工作計(jì)劃
1、血透室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,進(jìn)血透室時(shí)必須更換工作服及鞋。
2、非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi),患者進(jìn)血透室前,換托鞋。
3、血透室內(nèi)禁止吸煙,禁止隨地吐痰,保持室內(nèi)整潔、肅靜。
4、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則,堅(jiān)持傳染病人專機(jī)透析,分池復(fù)用原則。
5、愛護(hù)血透室內(nèi)物品,并禁止外借,特殊情況必須經(jīng)護(hù)士長同意,科主任批準(zhǔn)。外出搶救所帶儀器,由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),保管。
6、做好患者的宣教工作,及健康指導(dǎo)文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。
7、合理安排患者透析時(shí)間,并通知患者本人所在科室,對透析病人做詳細(xì)登記。擇期透析的患者若想更改透析日期,提前一天聯(lián)系,需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室聯(lián)系,血透室工作人員做好透析安排。
8、準(zhǔn)備好透析物品,透析機(jī),血透室藥品、物品、儀器放在固定位置,透析機(jī)設(shè)專人保管維修,并做好維修登記。以保證透析順利進(jìn)行。
9、透析結(jié)束后,即進(jìn)行透析器、血管路的復(fù)用。整理用物,清潔消毒透析機(jī),每日紫外線消毒透析室、治療室,透析治療準(zhǔn)備室,每次兩小時(shí)并登記。
10、每周徹底清掃,每月大消毒透析機(jī)及管路,定期消毒反滲機(jī),每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
1、采血室護(hù)理人員在護(hù)理部、門診部的領(lǐng)導(dǎo)下,按崗位責(zé)任制工作,并應(yīng)掌握崗位職責(zé)內(nèi)容。
2、熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按其規(guī)范采血,以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、負(fù)責(zé)全院各實(shí)驗(yàn)室門診病人的采血,報(bào)告單的管理與發(fā)放。
4、采血后的.標(biāo)本、申請單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類,由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本,并行嚴(yán)格接收核對。
5、根據(jù)病人的具體情況正確評估,做好健康教育。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度,防止差錯(cuò)及交叉感染的發(fā)生。
7、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位遵守本室采血時(shí)間,保證標(biāo)本及時(shí)采集。