第一篇：護(hù)師職稱論文[本站推薦]

護(hù)師職稱論文

不可否認(rèn)，很多臨床醫(yī)生寫(xiě)文章主要是為了職稱晉升，或者評(píng)獎(jiǎng)等。我當(dāng)然也包括在內(nèi)。臨床工作中，由于本人有些小作發(fā)表，科內(nèi)進(jìn)修醫(yī)生，護(hù)士經(jīng)常請(qǐng)教我：LL醫(yī)生，你幫我想個(gè)題目嘛，我去收集資料，請(qǐng)你吃飯！去年晉升副主任，就差文章，報(bào)都沒(méi)敢報(bào)！

下面結(jié)合自己的體會(huì)，談?wù)勅绾芜M(jìn)行臨床論文的寫(xiě)作方法和發(fā)表途徑。

文章的寫(xiě)作指導(dǎo)

方法一：從文獻(xiàn)中來(lái)選題。這是最主要的方法，也是最常用的方法，也是大家最熟悉的方法。廣泛閱讀，才能激發(fā)好的思路。但這里存在這樣一個(gè)問(wèn)題，就是你能看的，別人也能看，甚至是你不能看的（或僅能看到摘要），別人也能看。因此，要想獲得比別人更多、更有用的信息，就只有兩種方法：（1）閱讀量很大，但這并不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)榇蠹疑习嘁呀?jīng)很辛苦了，（起的比雞還早，睡的比小姐還晚就是我們真實(shí)的寫(xiě)照），下班就想好好休息一下。因此不可能有很大的閱讀量。（2）：如果方法（1）不可行，要獲得更有用的信息的途徑是（3）閱讀高水平的臨床雜志，如果你外文好，則世界范圍內(nèi)的四大名刊是必須要讀的（JAMA，NEMJ、lancet、BMJ），學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)別人的研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法對(duì)自己很有好處。如果你外文不行，那么部分名刊的中文版就必須要閱讀了，例如：你搞呼吸的，chest中文版是必須要讀的，你搞兒科的pediatrics中文版就必須要讀，這些都是再各自領(lǐng)域內(nèi)的頂級(jí)雜志，多讀讀，思維就開(kāi)了許多。

從文獻(xiàn)中來(lái)選題，也有不同的級(jí)別，我把它分為幾個(gè)級(jí)別，如果你掌握后面的級(jí)別的話，SCI不在話下。

一級(jí)：完全照搬型：看見(jiàn)別人寫(xiě)了一篇“新生兒顱內(nèi)出血50例臨床分析”，就想：喔，這題目可以寫(xiě)，我們科也有很多顱內(nèi)出血病例。然后就總結(jié)病例，這種屬于典型的完全照搬型，沒(méi)有任何新意。

二級(jí)：借鑒型：這里面又要分借鑒型（初級(jí)），借鑒型（中級(jí)），借鑒型（高級(jí)）。

1.借鑒型（初級(jí)）：別人寫(xiě)了“影響新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”，他一看：喔這題目可以，統(tǒng)計(jì)方法也不錯(cuò)，然后就借鑒來(lái)寫(xiě)一篇：“影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”方法與別人一樣，但研究的對(duì)象不同。

2.借鑒型（中級(jí)）：借上面的例子。某人借鑒別人的方法，想寫(xiě)“影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”，結(jié)果查詢發(fā)現(xiàn)，類似文章已經(jīng)有了。怎么辦？那就改寫(xiě)為如下題目（限制研究對(duì)象）：

（1）影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析

再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章也有很多了，那怎么辦？就再次限定研究研究對(duì)象。

由(1)改為（2）影響低出生早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章還是有很多，那怎么辦？就再次限定研究對(duì)象如下

（3）影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章已經(jīng)不多，但已經(jīng)有報(bào)道，估計(jì)照這題目寫(xiě)下去可能發(fā)不了核心、或CSCD或SCI，那怎么辦？這時(shí)候再次限定研究對(duì)象就已經(jīng)很難了，因?yàn)槿巳阂呀?jīng)被限定的很小了。這時(shí)候就應(yīng)當(dāng)限定研究疾病。可將（3）改為如下：

（4）影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。這時(shí)候就是研究在特定狀態(tài)（呼吸窘迫綜合征）下特定人群（極低出生體重早產(chǎn)兒）的顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素。如果還有，則可限定為其它疾病，如（5）影響敗血癥極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。等等等等。

借鑒型（高級(jí)）：這種級(jí)別，往往需要有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)技能，往往需要有一定的科研培訓(xùn)。當(dāng)然不完全絕對(duì)。還是舉上面的例子。

某人想寫(xiě)（4）影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)國(guó)外已經(jīng)有人發(fā)表過(guò)了，怎么辦？這時(shí)候還要寫(xiě)該題目，就需要在統(tǒng)計(jì)上下功夫，在設(shè)計(jì)上下功夫。具體如下

A：更嚴(yán)格設(shè)定兩組極低出生體重兒的體重、胎齡相差值：體重相差不超過(guò)500克，胎齡相差不超過(guò)1周

B：更嚴(yán)格設(shè)定存活組與死亡組的對(duì)照例數(shù)：1：2最好，1：1可接受，（同時(shí)要滿足條件A）

c：兩組間要比較的某些指標(biāo)必須有，如果沒(méi)有，該例就剔除。（如必須要有頭顱B超檢查），哪怕這樣會(huì)損失很多樣本量也要堅(jiān)持。設(shè)定越嚴(yán)格，則誤差越小，可信度越高，越容易接受（當(dāng)然也越難，不然怎么叫高級(jí)借鑒型）。

三級(jí)：全坤大挪移：這一級(jí)需要很深的造詣，基礎(chǔ)理論功底要深厚，同時(shí)也要有一定悟性才可以。舉例說(shuō)明：某人看見(jiàn)science上發(fā)表了一篇文章，講“馬兒為什么跑的快（2004年）？原來(lái)是調(diào)控其大腿神經(jīng)肌肉聯(lián)接處CA通道基因可在短時(shí)間內(nèi)突然大量開(kāi)放”，這時(shí)候如果你去想“如何讓馬跑的更快就沒(méi)有太大創(chuàng)新了”，相反，某人就采用“全坤大挪移”的方法，借鑒該思維，去研究“重癥肌無(wú)力”時(shí)該基因的表達(dá)變化。這就完全是創(chuàng)新，一個(gè)新的臨床課題就產(chǎn)生了，相信這樣的文章，發(fā)SCI應(yīng)該很有沖擊力。

方法

二、從臨床中的特殊表現(xiàn)、體征來(lái)選題。我們寫(xiě)文章，分析病例，最終都是要靠病例資料的，這就要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象，從臨床中發(fā)掘題目。舉例說(shuō)明：某人（內(nèi)科醫(yī)生）在臨床工作中診斷出1例先天性食道閉鎖，這并沒(méi)有什么了不起，但該新生兒再進(jìn)行了手術(shù)后就難以撤離呼吸機(jī)（食道閉鎖新生兒手術(shù)后都必須要上呼吸機(jī)），心臟聽(tīng)診也沒(méi)有雜音，由于患兒心功能不好，緊急心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)存在：?jiǎn)涡姆俊?/p>

由此，他就想到：食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病，但又沒(méi)有雜音的幾率如何。然后就去總結(jié)病例，并進(jìn)行前瞻性研究（只要有食道閉鎖，就必須做心臟彩超），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：食道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病，且相當(dāng)部分都聽(tīng)不到雜音，結(jié)果文章就發(fā)了CSCD核心雜志。

方法三：充分利用從各自科室的臨床標(biāo)本，從標(biāo)本中選題。一談到標(biāo)本，你是否就條件反射的想到抽血化驗(yàn)，如果僅僅是這樣，那就還要大幅度提高水平。實(shí)際上，臨床標(biāo)本多的不得了，就看你如何充分利用，找到新的切入點(diǎn)。選好切入點(diǎn)，常見(jiàn)疾病的常見(jiàn)標(biāo)本一樣可以做出新花樣，寫(xiě)出好文章，發(fā)高級(jí)別的雜志。就舉常見(jiàn)的例子吧：化膿性闌尾炎。大家都知道，化膿性闌尾炎必須要手術(shù)治療，你是否充分利用了切下的闌尾標(biāo)本？有的人講：這有什么好做的，打開(kāi)腹部，看見(jiàn)闌尾已經(jīng)化膿，診斷就很清楚，手術(shù)切除也是經(jīng)典資料方法，沒(méi)有什么可突破的了。真的嗎？不見(jiàn)得！眾所周知，化膿性闌尾炎容易導(dǎo)致腹膜炎，對(duì)手術(shù)后的治療也是很?chē)?yán)峻的考驗(yàn)，抗生素用的好，患兒就痊愈了，用的不好，腹膜炎就可能產(chǎn)生，甚至加重甚至導(dǎo)致死亡。這時(shí)候，對(duì)于切下的闌尾不要僅僅做常規(guī)的病理切片，也還可以做做培養(yǎng)嘛。我們平時(shí)想到培養(yǎng)，就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等等等等。但是都可能存在污染的問(wèn)題，血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)更是如此。而此時(shí)直接從病灶出無(wú)菌的來(lái)闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿，還有什么比它更好的標(biāo)本呢？這就是特色，就充分的利用了臨床標(biāo)本。

有的同志想，我是內(nèi)科醫(yī)生，又不做手術(shù)，好像這樣的標(biāo)本就不容易得到。我認(rèn)為也不見(jiàn)得！

例如搞新生兒的，就可以在胎盤(pán)、臍帶上多做做文章嘛。最近剛剛審了一篇中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志文章（題目就不講了，別人的成果，還沒(méi)有發(fā)表，不過(guò)我認(rèn)為是要發(fā)表的，至少我審稿是通過(guò)的）新生兒早發(fā)性敗血癥對(duì)新生兒的危害很大，該作者就充分利用臍帶的標(biāo)本，對(duì)于存在胎膜早破的新生兒，就檢測(cè)胎盤(pán)、臍帶中有沒(méi)有感染，并對(duì)胎盤(pán)感染進(jìn)行了分級(jí)（具體指標(biāo)就不談了大家可關(guān)注該雜志）。這樣的最大優(yōu)勢(shì)是可最快明確有無(wú)細(xì)菌感染（喔，對(duì)了，該文還檢測(cè)了有無(wú)真菌感染）。

方法

四、圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目選題。這里談的新技術(shù)、新項(xiàng)目對(duì)于各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)領(lǐng)域各不相同，有的新技術(shù)對(duì)于某些醫(yī)院來(lái)說(shuō)是新技術(shù)，但對(duì)于其他醫(yī)院來(lái)說(shuō)不是。對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)本身就是在國(guó)內(nèi)很新的論文，我就不談了，因?yàn)檫@很簡(jiǎn)單，你隨便圍繞圍繞都能寫(xiě)出來(lái)。例如：某醫(yī)院引進(jìn)一新技術(shù)，可以對(duì)先天性耳聾進(jìn)行全易感基因的測(cè)序分析，你只需要按照有耳聾的患兒就測(cè)這些基因的方法去測(cè)定基因，然后收集資料就可寫(xiě)出一篇高水平的文章，我就不談了。

問(wèn)題在于某些技術(shù)對(duì)于你是新技術(shù)、但對(duì)于別人就不是，國(guó)內(nèi)關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的文章也發(fā)表了很多，你如何來(lái)圍繞它找課題，這里面就是水平了。還是舉例吧：國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)展微量元素（測(cè)定鈣、鎂、銅、鐵、鋅）的測(cè)定這一技術(shù)，也有很多文章發(fā)表了，但該技術(shù)在你的醫(yī)院才剛剛開(kāi)展，如何來(lái)圍繞？這時(shí)候，你就不要去按照常規(guī)思路去想;看見(jiàn)別人報(bào)道了營(yíng)養(yǎng)不良的小孩容易缺鋅，你也去測(cè)定營(yíng)養(yǎng)不良的小孩的鋅的水平，這就落入俗套。寫(xiě)出來(lái)的文章也就是我在前面談過(guò)的（典型完全照搬型）。這時(shí)候，你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。例如大家都知道，紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的，而紅細(xì)胞是用來(lái)帶氧的，你就要想，哪種情況下，人體內(nèi)鐵丟失多，或者沒(méi)有發(fā)揮作用。不要來(lái)就想缺鐵性貧血！你可以想想：新生兒ABO溶血癥時(shí)紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán)，體內(nèi)不存在缺鐵，甚至血清中鐵濃度還很高，由于已經(jīng)有研究表明鐵過(guò)高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一，你就想，新生兒ABO溶血癥最危險(xiǎn)的后果是什么：膽紅素腦病！會(huì)不會(huì)有這樣一種可能：鐵過(guò)高，同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢？因?yàn)槿毖鯀s血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲馬跡的聯(lián)系（都是腦損傷，缺氧缺血性腦病是直接缺氧，而ABO溶血癥時(shí)紅細(xì)胞被破環(huán)，攜帶氧能力下降，相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛）這時(shí)候你就去做：ABO溶血癥患兒血清微量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究，難道不是很好的課題嗎。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章，老技術(shù)新用，同樣產(chǎn)生好文章。例子就不一一舉了。

方法五：巧妙撰寫(xiě)“個(gè)案報(bào)道”。從個(gè)案報(bào)道中選題

如果你發(fā)現(xiàn)一例少見(jiàn)疾病，你如何寫(xiě)，這里面大有學(xué)問(wèn)，我又把它分為幾級(jí)，如果你掌握三、四級(jí)的話，發(fā)好雜志肯定沒(méi)有問(wèn)題。

（一級(jí)）：發(fā)一篇個(gè)案報(bào)道。這是最低級(jí)別。還是舉上面的列子：先天性食道閉鎖并心臟單心房一例報(bào)道。這種文章發(fā)出來(lái)，我們叫它豆腐塊文章。

（二級(jí)）：綜合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型：如先天性食道閉鎖并心臟單心房一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。這種文章可以寫(xiě)洋洋灑灑幾大篇，從食道閉鎖的發(fā)病講到治療。文章可以發(fā)論著。這樣的例子已經(jīng)很多了，我就不重復(fù)，顯然二級(jí)比一級(jí)好。

（三級(jí)）：高級(jí)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型（我自己起的名字，呵呵）：還是舉上面的例子，某人發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖并心臟單心房一例，在總結(jié)該病例基礎(chǔ)上，進(jìn)行meta分析，將國(guó)內(nèi)外已經(jīng)報(bào)道的先天性食道閉鎖合并心臟畸形的病例都收集起來(lái)，做薈萃分析（也就是meta分析），這種文章往往能發(fā)一高級(jí)別的雜志。因?yàn)樗赡苁强偨Y(jié)比較全面的文章，其他人也不容易碰到（或者碰到了，寫(xiě)成個(gè)案報(bào)道），將來(lái)寫(xiě)教材，或參考書(shū)的時(shí)候，往往這篇文章引用會(huì)很高。這種級(jí)別是比較高的了。

（四級(jí)）：東方不敗級(jí)（我瞎安的級(jí)別題目了，呵呵）。還是舉上面的例子：某人發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這時(shí)候不是去簡(jiǎn)單的總結(jié)病例，而是進(jìn)行家系調(diào)查，抽取患者的標(biāo)本進(jìn)行基因方面的研究，例如進(jìn)行比較基因組的研究，先比較食道閉鎖新生兒存在心臟病組與不存在組是否存在某些基因的差異，然后克隆候選基因，進(jìn)一步做功能基因組的研究，最后發(fā)現(xiàn)某個(gè)關(guān)鍵的差異基因。如果你到這一步，恭喜你，你已經(jīng)是“東方不敗了”

方法六：針對(duì)常見(jiàn)疾病，敢于開(kāi)展多中心、前瞻性研究。這種題目往往很好選了。

一提到前瞻性、多中心研究，很多人就嚇了一跳，感覺(jué)那是教授、專家、大牛、權(quán)威們的事，其實(shí)更不不是這樣。既然是多中心研究，往往課題不會(huì)很新。你想既然要開(kāi)展多中心研究治療某疾病，往往要幾個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)能治療該病才可以進(jìn)行多中心探討，而在此之前，各中心早就有文章發(fā)表了。開(kāi)展多中心研究主要是采用更隨機(jī)、更均衡、更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對(duì)照的情況下，大樣本的研究而已。舉最常見(jiàn)的例子吧：你完全可以開(kāi)展多中心研究：普通生理鹽水與高滲鹽水輔助治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的多中心研究（已經(jīng)報(bào)道，請(qǐng)勿模仿），材料大家都容易找到，也很容易操作。也可以針對(duì)你所在地區(qū)的某些地方病展開(kāi)多中心研究。這些都很有特色。

方法七：學(xué)會(huì)一個(gè)制造文章的機(jī)器——meta分析

有的同志可能要說(shuō)：你說(shuō)一千道一萬(wàn)，都是要收集病例，或?qū)ふ姨厥鈧€(gè)案、或?qū)ふ姨厥鈽?biāo)本、或圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目來(lái)寫(xiě)。我們醫(yī)院比較小，設(shè)備老掉牙、病人沒(méi)幾個(gè)，病情稍微重點(diǎn)就轉(zhuǎn)院。如何寫(xiě)高水平文章？同樣有辦法，那就是學(xué)會(huì)用meta分析軟件，它不需要你收集病例，也不開(kāi)展新項(xiàng)目，沒(méi)有病人也可以寫(xiě)。還是舉例：醫(yī)生A發(fā)表一篇文章：丹參治療缺氧卻血性腦病50例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著。醫(yī)生B發(fā)表一篇文章：丹參治療缺氧卻血性腦病60例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用與不用，療效相同，提示丹參無(wú)效。醫(yī)生C發(fā)表一篇文章：丹參治療缺氧卻血性腦病70例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用丹參后副作用很明顯，提示丹參有害，請(qǐng)問(wèn)，這時(shí)你相信誰(shuí)的結(jié)論。這是大家經(jīng)常看雜志都容易看到的結(jié)果。這時(shí)，你就可以將他們發(fā)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并，主要是用特定軟件meta分析軟件合并統(tǒng)計(jì)數(shù)值，得到最終的結(jié)論。（具體方法在丁香園內(nèi)已經(jīng)有戰(zhàn)友描述過(guò)了，我就不重復(fù)）。這樣，你只要掌握該軟件的使用方法，就可源源不斷制造文章，而且還是高水平，這里，我推薦大家看一本雜志：中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志（聲明：我與該雜志毫無(wú)關(guān)系），可學(xué)會(huì)如何進(jìn)行meta分析。

文章發(fā)表的問(wèn)題

大家看完這么多，未必就能真的寫(xiě)出一篇好文章，況且中國(guó)的國(guó)情，即使有一篇好文章也未必能發(fā)表。下面我要說(shuō)的是，如果有人還是不會(huì)寫(xiě)，或者說(shuō)寫(xiě)了還是不能發(fā)表怎么辦呢，拿我自己為例，雖然覺(jué)得自己的文章質(zhì)量寫(xiě)的還可以，但是硬是投了一年也沒(méi)發(fā)表。這里跟大家講一個(gè)不太光彩的捷徑：一找朋友，拖關(guān)系，這種方式除了搭上一點(diǎn)人情之外，是最好的方式，即省錢(qián)也快捷，即使文章質(zhì)量差點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。

二、找中介，這就是我同事告訴我的捷徑了，雖然不是太光明正大，不過(guò)沒(méi)辦法，現(xiàn)在都成潛規(guī)則了，我聽(tīng)說(shuō)說(shuō)現(xiàn)在大部分人都私下里偷偷找中介，只有我們這些不知道的才傻傻的自己去投稿，根本沒(méi)機(jī)會(huì)發(fā)表，因?yàn)榕抨?duì)都讓中介排到前面去了。找了中介之后，我發(fā)現(xiàn)這種方式還是不錯(cuò)的，至少可以少操很多心，但是也有一些不愉快的經(jīng)歷，大家以字為鑒。，中介當(dāng)中有可能有一些是騙子，收了訂金不給發(fā)文章，我曾經(jīng)找過(guò)三家中介，第一家是陜西的一家，據(jù)說(shuō)是第四醫(yī)科大學(xué)的老師，但是這個(gè)人好爛，我將定金1000元交給他等了三個(gè)月一點(diǎn)消息都沒(méi)有，最后1000元定金說(shuō)是給我寫(xiě)了論文不退給我，讓我自己發(fā)表？第二家我恨之入骨，當(dāng)時(shí)談價(jià)的時(shí)候我看它比較便宜，一篇文章要價(jià)5500，貪小便宜就選了這家，誰(shuí)知道最后余款付了，出來(lái)的雜志在網(wǎng)上根本查不到原文，怎么打電話都不接了，到現(xiàn)在還恨得咬牙切齒，第三家叫學(xué)苑論文發(fā)表中心，站長(zhǎng)叫白老師，我們管他叫老白，三十多歲，性格挺溫和，給我的事情辦的也很好,打電話打了很多，這家感覺(jué)比較靠譜。發(fā)表時(shí)間很快，從付訂金到收到錄用通知書(shū)不過(guò)一個(gè)多月的時(shí)間，所以大家找中介的時(shí)候要千萬(wàn)小心，不要貪圖便宜，大家一定要謹(jǐn)防上當(dāng)。我第二，三篇論文都是找這位老白發(fā)的，雖然吃了這么多虧，個(gè)人認(rèn)為這是找不到人的情況下最省力氣的發(fā)表方式了，相信大家沒(méi)有我這么倒霉吃這么多次虧才找到一家合適的,順便也說(shuō)說(shuō)qq號(hào)吧，qq：2226973582，相信每個(gè)人都有每個(gè)人的本事,是真是偽靠你們自己去判斷了，最后希望大家考試過(guò)關(guān)，論文發(fā)表，課題立項(xiàng)，專業(yè)組順利，高評(píng)委順利。萬(wàn)惡的晉升制度！

第二篇：副主任護(hù)師職稱論文.

副主任護(hù)師職稱論文

不可否認(rèn),很多臨床醫(yī)生寫(xiě)文章主要是為了職稱晉升,或者評(píng)獎(jiǎng)等。我當(dāng)然也包括在 內(nèi)。臨床工作中,由于本人有些小作發(fā)表,科內(nèi)進(jìn)修醫(yī)生,護(hù)士經(jīng)常請(qǐng)教我:LL 醫(yī)生,你 幫我想個(gè)題目嘛,我去收集資料,請(qǐng)你吃飯!去年晉升副主任,就差文章,報(bào)都沒(méi)敢報(bào)！下面結(jié)合自己的體會(huì),談?wù)勅绾芜M(jìn)行臨床論文的寫(xiě)作方法和發(fā)表途徑。文章的寫(xiě)作指導(dǎo)

方法一:從文獻(xiàn)中來(lái)選題。這是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。廣泛閱讀,才能激發(fā)好的思路。但這里存在這樣一個(gè)問(wèn)題,就是你能看的,別人也能 看,甚至是你不能看的(或僅能看到摘要 ,別人也能看。因此,要想獲得比別人更多、更 有用的信息,就只有兩種方法:(1閱讀量很大,但這并不現(xiàn)實(shí),因?yàn)榇蠹疑习嘁呀?jīng)很辛 苦了,(起的比雞還早,睡的比小姐還晚就是我們真實(shí)的寫(xiě)照 ,下班就想好好休息一下。因 此不可能有很大的閱讀量。(2 :如果方法(1不可行,要獲得更有用的信息的途徑是(3 閱讀高水平的臨床雜志,如果你外文好,則世界范圍內(nèi)的四大名刊是必須要讀的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)別人的研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法對(duì)自己很有好處。如果你外 文不行,那么部分名刊的中文版就必須要閱讀了,例如:你搞呼吸的, chest 中文版是必須 要讀的,你搞兒科的 pediatrics 中文版就必須要讀,這些都是再各自領(lǐng)域內(nèi)的頂級(jí)雜志,多 讀讀,思維就開(kāi)了許多。

從文獻(xiàn)中來(lái)選題, 也有不同的級(jí)別, 我把它分為幾個(gè)級(jí)別, 如果你掌握后面的級(jí)別的話, SCI 不在話下。

一級(jí):完全照搬型:看見(jiàn)別人寫(xiě)了一篇 “ 新生兒顱內(nèi)出血 50例臨床分析 ” ,就想:喔, 這題目可以寫(xiě), 我們科也有很多顱內(nèi)出血病例。然后就總結(jié)病例, 這種屬于典型的完全照搬 型,沒(méi)有任何新意。

二級(jí):借鑒型:這里面又要分借鑒型(初級(jí) ,借鑒型(中級(jí) ,借鑒型(高級(jí)。1.借鑒型(初級(jí) :別人寫(xiě)了 “ 影響新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析 ” , 他一 看:

喔這題目可以,統(tǒng)計(jì)方法也不錯(cuò),然后就借鑒來(lái)寫(xiě)一篇:“ 影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的 危險(xiǎn)因素分析 ” 方法與別人一樣,但研究的對(duì)象不同。

2.借鑒型(中級(jí) :借上面的例子。某人借鑒別人的方法,想寫(xiě) “ 影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù) 后的危險(xiǎn)因素分析 ” , 結(jié)果查詢發(fā)現(xiàn), 類似文章已經(jīng)有了。怎么辦?那就改寫(xiě)為如下題目(限 制研究對(duì)象 :(1影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析

再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章也有很多了,那怎么辦?就再次限定研究研究對(duì)象。由(1改為(2影響低出生早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章 還是有很多,那怎么辦?就再次限定研究對(duì)象如下

(3影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章已 經(jīng)不多,但已經(jīng)有報(bào)道,估計(jì)照這題目寫(xiě)下去可能發(fā)不了核心、或 CSCD 或 SCI ,那怎么 辦?這時(shí)候再次限定研究對(duì)象就已經(jīng)很難了, 因?yàn)槿巳阂呀?jīng)被限定的很小了。這時(shí)候就應(yīng)當(dāng) 限定研究疾病。可將(3改為如下:(4影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。這時(shí)候

就是研究在特定狀態(tài)(呼吸窘迫綜合征 下特定人群(極低出生體重早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血預(yù) 后的危險(xiǎn)因素。如果還有,則可限定為其它疾病,如(5影響敗血癥極低出生體重早產(chǎn)兒 顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。等等等等。

借鑒型(高級(jí) :這種級(jí)別,往往需要有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)技能,往往需要有一定的科研培 訓(xùn)。當(dāng)然不完全絕對(duì)。還是舉上面的例子。

某人想寫(xiě)(4 影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)國(guó)外已經(jīng)有人發(fā)表過(guò)了,怎么辦?這時(shí)候還要寫(xiě)該題目,就需要在統(tǒng)計(jì)上下功夫, 在設(shè)計(jì)上下功夫。具體如下

A :更嚴(yán)格設(shè)定兩組極低出生體重兒的體重、胎齡相差值:體重相差不超過(guò) 500克,胎 齡相差不超過(guò) 1周

B :更嚴(yán)格設(shè)定存活組與死亡組的對(duì)照例數(shù):1:2最好, 1:1可接受,(同時(shí)要滿足條 件 A c :兩組間要比較的某些指標(biāo)必須有,如果沒(méi)有,該例就剔除。(如必須要有頭顱 B 超 檢查 ,哪怕這樣會(huì)損失很多樣本量也要堅(jiān)持。設(shè)定越嚴(yán)格,則誤差越小,可信度越高,越 容易接受(當(dāng)然也越難,不然怎么叫高級(jí)借鑒型。

三級(jí):全坤大挪移:這一級(jí)需要很深的造詣, 基礎(chǔ)理論功底要深厚,同時(shí)也要有一定悟 性才可以。舉例說(shuō)明:某人看見(jiàn) science 上發(fā)表了一篇文章,講 “ 馬兒為什么跑的快(2004年?原來(lái)是調(diào)控其大腿神經(jīng)肌肉聯(lián)接處 CA 通道基因可在短時(shí)間內(nèi)突然大量開(kāi)放 ” ,這時(shí) 候如果你去想 “ 如何讓馬跑的更快就沒(méi)有太大創(chuàng)新了 ” ,相反,某人就采用 “ 全坤大挪移 ” 的方 法,借鑒該思維,去研究 “ 重癥肌無(wú)力 ” 時(shí)該基因的表達(dá)變化。這就完全是創(chuàng)新,一個(gè)新的臨 床課題就產(chǎn)生了,相信這樣的文章,發(fā) SCI 應(yīng)該很有沖擊力。

方法

二、從臨床中的特殊表現(xiàn)、體征來(lái)選題。我們寫(xiě)文章,分析病例,最終都是要靠病 例資料的,這就要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象,從臨床中發(fā)掘題目。舉例說(shuō)明:某人(內(nèi) 科醫(yī)生在臨床工作中診斷出 1例先天性食道閉鎖,這并沒(méi)有什么了不起,但該新生兒再 進(jìn)行了手術(shù)后就難以撤離呼吸機(jī)(食道閉鎖新生兒手術(shù)后都必須要上呼吸機(jī) ,心臟聽(tīng)診也 沒(méi)有雜音,由于患兒心功能不好,緊急心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)存在:單心房。

由此, 他就想到:食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病,但又沒(méi)有雜音的幾率如何。然后 就去總結(jié)病例,并進(jìn)行前瞻性研究(只要有食道閉鎖,就必須做心臟彩超 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn):食 道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病,且相當(dāng)部分都聽(tīng)不到雜音,結(jié)果文章就發(fā)了 CSCD 核心雜志。

方法三:充分利用從各自科室的臨床標(biāo)本,從標(biāo)本中選題。一談到標(biāo)本,你是否就條件 反射的想到抽血化驗(yàn),如果僅僅是這樣, 那就還要大幅度提高水平。實(shí)際上,臨床標(biāo)本多的 不得了,就看你如何充分利用, 找到新的切入點(diǎn)。選好切入點(diǎn),常見(jiàn)疾病的常見(jiàn)標(biāo)本一樣可 以做出新花樣,寫(xiě)出好文章,發(fā)高級(jí)別的雜志。就舉常見(jiàn)的例子吧:化膿性闌尾炎。大家都 知道, 化膿性闌尾炎必須要手術(shù)治療, 你是否充分利用了切下的闌尾標(biāo)本?有的人講:這有 什么好做的,打開(kāi)腹部,看見(jiàn)闌尾已經(jīng)化膿,診斷就很清楚,手術(shù)切除也是經(jīng)典資料方法, 沒(méi)有什么可突破的了。真的嗎?不見(jiàn)得!眾所周知,化膿性闌尾炎容易導(dǎo)致腹膜炎,對(duì)手術(shù) 后的治療也是很?chē)?yán)峻的考驗(yàn), 抗生素用的好, 患兒就痊愈了, 用的不好, 腹膜炎就可能產(chǎn)生, 甚至加重甚至導(dǎo)致死亡。這時(shí)候, 對(duì)于切下的闌尾不要僅僅做常規(guī)的病理切片, 也還可以做 做培養(yǎng)嘛。我們平時(shí)想到培養(yǎng),就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)

等等等等。但是都可能存在污染的問(wèn)題, 血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)更是如此。而此時(shí)直接從病灶出無(wú) 菌的來(lái)闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿, 還有什么比它更好的標(biāo)本呢? 這就是特色,就充分的利用了臨床標(biāo)本。

有的同志想,我是內(nèi)科醫(yī)生,又不做手術(shù),好像這樣的標(biāo)本就不容易得到。我認(rèn)為也不 見(jiàn)得!例如搞新生兒的, 就可以在胎盤(pán)、臍帶上多做做文章嘛。最近剛剛審了一篇中華圍產(chǎn)醫(yī) 學(xué)雜志文章(題目就不講了,別人的成果,還沒(méi)有發(fā)表,不過(guò)我認(rèn)為是要發(fā)表的,至少我審 稿是通過(guò)的 新生兒早發(fā)性敗血癥對(duì)新生兒的危害很大, 該作者就充分利用臍帶的標(biāo)本, 對(duì) 于存在胎膜早破的新生兒,就檢測(cè)胎盤(pán)、臍帶中有沒(méi)有感染, 并對(duì)胎盤(pán)感染進(jìn)行了分級(jí)(具 體指標(biāo)就不談了大家可關(guān)注該雜志。這樣的最大優(yōu)勢(shì)是可最快明確有無(wú)細(xì)菌感染(喔,對(duì) 了,該文還檢測(cè)了有無(wú)真菌感染。

方法

四、圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目選題。這里談的新技術(shù)、新項(xiàng)目對(duì)于各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)領(lǐng)域 各不相同, 有的新技術(shù)對(duì)于某些醫(yī)院來(lái)說(shuō)是新技術(shù), 但對(duì)于其他醫(yī)院來(lái)說(shuō)不是。對(duì)于該項(xiàng)技 術(shù)本身就是在國(guó)內(nèi)很新的論文,我就不談了,因?yàn)檫@很簡(jiǎn)單,你隨便圍繞圍繞都能寫(xiě)出來(lái)。例如:某醫(yī)院引進(jìn)一新技術(shù), 可以對(duì)先天性耳聾進(jìn)行全易

感基因的測(cè)序分析, 你只需要按照 有耳聾的患兒就測(cè)這些基因的方法去測(cè)定基因,然后收集資料就可寫(xiě)出一篇高水平的文章, 我就不談了。

問(wèn)題在于某些技術(shù)對(duì)于你是新技術(shù)、但對(duì)于別人就不是, 國(guó)內(nèi)關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的文章也發(fā) 表了很多, 你如何來(lái)圍繞它找課題, 這里面就是水平了。還是舉例吧:國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng) 開(kāi)展微量元素(測(cè)定鈣、鎂、銅、鐵、鋅的測(cè)定這一技術(shù),也有很多文章發(fā)表了,但該技 術(shù)在你的醫(yī)院才剛剛開(kāi)展,如何來(lái)圍繞?這時(shí)候,你就不要去按照常規(guī)思路去想;看見(jiàn)別人 報(bào)道了營(yíng)養(yǎng)不良的小孩容易缺鋅,你也去測(cè)定營(yíng)養(yǎng)不良的小孩的鋅的水平,這就落入俗套。寫(xiě)出來(lái)的文章也就是我在前面談過(guò)的(典型完全照搬型。這時(shí)候,你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。例如大家都知道,紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的,而紅細(xì)胞是用來(lái)帶 氧的,你就要想,哪種情況下,人體內(nèi)鐵丟失多,或者沒(méi)有發(fā)揮作用。不要來(lái)就想缺鐵性貧 血！你可以想想:新生兒 ABO 溶血癥時(shí)紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán),體內(nèi)不存在缺鐵,甚至 血清中鐵濃度還很高, 由于已經(jīng)有研究表明鐵過(guò)高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一, 你就 想,新生兒 ABO 溶血癥最危險(xiǎn)的后果是什么:膽紅素腦病!會(huì)不會(huì)有這樣一種可能:鐵過(guò) 高, 同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢?因?yàn)槿毖鯀s血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲 馬跡的聯(lián)系(都是腦損傷,缺氧缺血性腦病是直接缺氧,而 ABO 溶血癥時(shí)紅細(xì)胞被破環(huán), 攜帶氧能力下降,相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛這時(shí)候你就去做:ABO 溶血癥患兒血清微 量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究, 難道不是很好的課題嗎。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章, 老技術(shù)新用,同樣產(chǎn)生好文章。例子就不一一舉了。

方法五:巧妙撰寫(xiě) “ 個(gè)案報(bào)道 ”。從個(gè)案報(bào)道中選題

如果你發(fā)現(xiàn)一例少見(jiàn)疾病, 你如何寫(xiě),這里面大有學(xué)問(wèn), 我又把它分為幾級(jí), 如果你掌 握三、四級(jí)的話,發(fā)好雜志肯定沒(méi)有問(wèn)題。

(一級(jí) :發(fā)一篇個(gè)案報(bào)道。這是最低級(jí)別。還是舉上面的列子:先天性食道閉鎖并心 臟單心房一例報(bào)道。這種文章發(fā)出來(lái),我們叫它豆腐塊文章。

(二級(jí) :綜合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型:如先天性食道閉鎖并心臟單心房一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。這種文 章可以寫(xiě)洋洋灑灑幾大篇, 從食道閉鎖的發(fā)病講到治療。文章可以發(fā)論著。這樣的例子已經(jīng) 很多了,我就不重復(fù),顯然二級(jí)比一級(jí)好。

(三級(jí) :高級(jí)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型(我自己起的名字,呵呵 :還是舉上面的例子,某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例,在總結(jié)該病例基礎(chǔ)上,進(jìn)行 meta 分析,將國(guó)內(nèi)外已經(jīng)報(bào) 道的先天性食道閉鎖合并心臟畸形的病例都收集起來(lái),做薈萃分析(也就是 meta 分析 , 這種文章往往能發(fā)一高級(jí)別的雜志。因?yàn)樗赡苁强偨Y(jié)比較全面的文章, 其他人也不容易碰 到(或者碰到了,寫(xiě)成個(gè)案報(bào)道 ,將來(lái)寫(xiě)教材,或參考書(shū)的時(shí)候,往往這篇文章引用會(huì)很 高。這種級(jí)別是比較高的了。

(四級(jí) :東方不敗級(jí)(我瞎安的級(jí)別題目了,呵呵。還是舉上面的例子:某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這時(shí)候不是去簡(jiǎn)單的總結(jié)病例, 而是進(jìn)行家系調(diào)查, 抽取 患者的標(biāo)本進(jìn)行基因方面的研究, 例如進(jìn)行比較基因組的研究, 先比較食道閉鎖新生兒存在 心臟病組與不存在組是否存在某些基因的差異, 然后克隆候選基因, 進(jìn)一步做功能基因組的 研究,最后發(fā)現(xiàn)某個(gè)關(guān)鍵的差異基因。如果你到這一步,恭喜你,你已經(jīng)是 “ 東方不敗了 ”

方法六:針對(duì)常見(jiàn)疾病,敢于開(kāi)展多中心、前瞻性研究。這種題目往往很好選了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就嚇了一跳,感覺(jué)那是教授、專家、大牛、權(quán)威們 的事, 其實(shí)更不不是這樣。既然是多中心研究,往往課題不會(huì)很新。你想既然要開(kāi)展多中心 研究治療某疾病,往往要幾個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)能治療該病才可以進(jìn)行多中心探討,而在此之前, 各中心早就有文章發(fā)表了。開(kāi)展多中心研究主要是采用更隨機(jī)、更均衡、更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對(duì)照的 情況下,大樣本的研究而已。舉最常見(jiàn)的例子吧:你完全可以開(kāi)展多中心研究:普通生理鹽 水與高滲鹽水輔助治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的多中心研究(已經(jīng)報(bào)道,請(qǐng)勿模仿 ,材料大家 都容易找到, 也很容易操作。也可以針對(duì)你所在地區(qū)的某些地方病展開(kāi)多中心研究。這些都 很有特色。

方法七:學(xué)會(huì)一個(gè)制造文章的機(jī)器 —— meta 分析

有的同志可能要說(shuō):你說(shuō)一千道一萬(wàn),都是要收集病例, 或?qū)ふ姨厥鈧€(gè)案、或?qū)ふ姨厥?標(biāo)本、或圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目來(lái)寫(xiě)。我們醫(yī)院比較小,設(shè)備老掉牙、病人沒(méi)幾個(gè),病情稍微 重點(diǎn)就轉(zhuǎn)院。如何寫(xiě)高水平文章?同樣有辦法,那就是學(xué)會(huì)用 meta 分析軟件,它不需要你 收集病例,也不開(kāi)展新項(xiàng)目,沒(méi)有病人也可以寫(xiě)。還是舉例:醫(yī)生 A 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 50例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著。醫(yī)生 B 發(fā)表一篇文章:丹參治療缺氧卻血 性腦病 60例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用與不用,療效相同,提示丹參無(wú)效。醫(yī)生 C 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 70例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用丹參后副作用很明顯,提示丹參有害,請(qǐng)問(wèn),這 時(shí)你相信誰(shuí)的結(jié)論。這是大家經(jīng)常看雜志都容易看到的結(jié)果。這時(shí), 你就可以將他們發(fā)表的 數(shù)據(jù)進(jìn)行合并,主要是用特定軟件 meta 分析軟件合并統(tǒng)計(jì)數(shù)值,得到最終的結(jié)論。(具體 方法在丁香園內(nèi)已經(jīng)有戰(zhàn)友描述過(guò)了, 我就不重復(fù)。這樣, 你只要掌握該軟件的使用方法, 就可源源不斷制造文章, 而且還是高水平,這里, 我推薦大家看一本雜志:中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜 志(聲明:我與該雜志毫無(wú)關(guān)系 ,可學(xué)會(huì)如何進(jìn)行 meta 分析。

文章發(fā)表的問(wèn)題

大家看完這么多, 未必就能真的寫(xiě)出一篇好文章, 況且中國(guó)的國(guó)情, 即使有一篇好文章 也未必能發(fā)表。下面我要說(shuō)的是, 如果有人還是不會(huì)寫(xiě), 或者說(shuō)寫(xiě)了還是不能發(fā)表怎么辦呢, 拿我自己為例, 雖然覺(jué)得自己的文章質(zhì)量寫(xiě)的還可以, 但是硬是投了一年也沒(méi)發(fā)表。這里跟 大家講一個(gè)不太光彩的捷徑:一找朋友, 拖關(guān)系,這種方式除了搭上一點(diǎn)人情之外, 是最好 的方式,即省錢(qián)也快捷,即使文章質(zhì)量差點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。

二、找中介,這就是我同事告訴我的 捷徑了,雖然不是太光明正大, 不過(guò)沒(méi)辦法, 現(xiàn)在都成潛規(guī)則了, 我聽(tīng)說(shuō)說(shuō)現(xiàn)在大部分人都 私下里偷偷找中介, 只有我們這些不知道的才傻傻的自己去投稿, 根本沒(méi)機(jī)會(huì)發(fā)表, 因?yàn)榕?隊(duì)都讓中介排到前面去了。找了中介之后, 我發(fā)現(xiàn)這種方式還是不錯(cuò)的, 至少可以少操很多

心,但是也有一些不愉快的經(jīng)歷,大家以字為鑒。,中介當(dāng)中有可能有一些是騙子,收了訂 金不給發(fā)文章,我曾經(jīng)找過(guò)三家中介,第一家是陜西的一家,據(jù)說(shuō)是第四醫(yī)科大學(xué)的老師, 但是這個(gè)人好爛,我將定金 1000元交給他等了三個(gè)月一點(diǎn)消息都沒(méi)有,最后 1000元定金 說(shuō)是給我寫(xiě)了論文不退給我, 讓我自己發(fā)表?第二家我恨之入骨, 當(dāng)

時(shí)談價(jià)的時(shí)候我看它比 較便宜,一篇文章要價(jià) 5500,貪小便宜就選了這家,誰(shuí)知道最后余款付了,出來(lái)的雜志在 網(wǎng)上根本查不到原文, 怎么打電話都不接了, 到現(xiàn)在還恨得咬牙切齒, 第三家叫學(xué)苑論文發(fā) 表中心, 站長(zhǎng)叫白老師, 我們管他叫老白, 三十多歲, 性格挺溫和, 給我的事情辦的也很好 , 打電話打了很多, 這家感覺(jué)比較靠譜。發(fā)表時(shí)間很快, 從付訂金到收到錄用通知書(shū)不過(guò)一個(gè) 多月的時(shí)間,所以大家找中介的時(shí)候要千萬(wàn)小心, 不要貪圖便宜, 大家一定要謹(jǐn)防上當(dāng)。我 第二, 三篇論文都是找這位老白發(fā)的, 雖然吃了這么多虧, 個(gè)人認(rèn)為這是找不到人的情況下 最省力氣的發(fā)表方式了,相信大家沒(méi)有我這么倒霉吃這么多次虧才找到一家合適的 , 順便也 說(shuō)說(shuō) qq 號(hào)吧, qq :2226973582,相信每個(gè)人都有每個(gè)人的本事 , 是真是偽靠你們自己去判 斷了, 最后希望大家考試過(guò)關(guān),論文發(fā)表,課題立項(xiàng),專業(yè)組順利,高評(píng)委順利。萬(wàn)惡的 晉升制度!

第三篇：獸醫(yī)師職稱論文

提倡健康養(yǎng)殖與科學(xué)豬病防治

文/曾波

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的畜牧業(yè)養(yǎng)殖技術(shù)已不能適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展的需要，如何改變當(dāng)前的生產(chǎn)方式，才能為消費(fèi)者提供更優(yōu)質(zhì)的畜禽產(chǎn)品，是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。關(guān)鍵詞：健康 養(yǎng)殖

健康養(yǎng)殖的概念

“健康養(yǎng)殖”就是根據(jù)養(yǎng)殖對(duì)象的生物學(xué)特性，運(yùn)用生理學(xué)、生態(tài)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理來(lái)指導(dǎo)養(yǎng)殖生產(chǎn)的一系列系統(tǒng)的原理、技術(shù)和方法，以保護(hù)動(dòng)物健康、保護(hù)人類健康、生產(chǎn)安全營(yíng)養(yǎng)的畜產(chǎn)品為目的，最終以無(wú)公害畜牧業(yè)的生產(chǎn)為結(jié)果。健康養(yǎng)殖生產(chǎn)的產(chǎn)品首先必須為社會(huì)接受。是質(zhì)量安全可靠、無(wú)公害的畜產(chǎn)品，對(duì)人類健康沒(méi)有危害;其次，健康養(yǎng)殖是具有較高經(jīng)濟(jì)效益的生產(chǎn)模式;再次，健康養(yǎng)殖對(duì)于資源的開(kāi)發(fā)利用應(yīng)該是良性的，其生產(chǎn)模式應(yīng)該是可持續(xù)的，對(duì)于環(huán)境的影響是有限的，體現(xiàn)了現(xiàn)代畜牧業(yè)的經(jīng)濟(jì)、生態(tài)和社會(huì)效益的高度統(tǒng)一。健康養(yǎng)殖生態(tài)管理的基本原理包括養(yǎng)殖環(huán)境的管理、組合因子的結(jié)合管理、加強(qiáng)對(duì)能引起養(yǎng)殖生物“應(yīng)激反應(yīng)”的生態(tài)因子的監(jiān)控、合理的養(yǎng)殖密度、合理的營(yíng)養(yǎng)的管理和有效的疫病防控。

開(kāi)展健康養(yǎng)殖的緊迫性和必要性

規(guī)模化生豬養(yǎng)殖業(yè)污染情況嚴(yán)重

國(guó)家環(huán)保總局曾公布了對(duì)全國(guó)23個(gè)省、自治區(qū)、直轄市進(jìn)行的規(guī)模化生豬養(yǎng)殖業(yè)污染情況調(diào)查結(jié)果。調(diào)查結(jié)果顯示，生豬養(yǎng)殖產(chǎn)生的污染巳經(jīng)成為我國(guó)農(nóng)村污染的主要來(lái)源。1999年我國(guó)生豬糞便產(chǎn)生量約為19億t，是我國(guó)固體廢物棄物產(chǎn)生量的2.4倍。其中規(guī)模化養(yǎng)殖產(chǎn)生的糞便相當(dāng)于工業(yè)固體廢棄物的30％;生豬糞便化學(xué)耗氧量的排放量巳達(dá)7118萬(wàn)t，遠(yuǎn)遠(yuǎn)迢過(guò)我國(guó)工業(yè)廢水和生活廢水的排放量之和。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于多種原因，我國(guó)許多規(guī)模化生豬養(yǎng)殖場(chǎng)地處于居民區(qū)內(nèi)，8％～10％的規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)距當(dāng)?shù)鼐用袼吹氐木嚯x不超過(guò)50m，30％～40％的規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)距離居民或水源地最近距離不超過(guò)150m。養(yǎng)殖場(chǎng)選址不當(dāng)不僅構(gòu)成了對(duì)周邊地區(qū)的環(huán)境壓力，還在許多地方造成了生豬養(yǎng)殖場(chǎng)主與周?chē)用竦沫h(huán)境糾紛。

濫用違禁飼料添加劑和抗生素

部分豬場(chǎng)為了片面追求利潤(rùn)，從促生長(zhǎng)、控制疾病和提高瘦肉等目的出發(fā)，超量或違禁使用礦物質(zhì)、抗生素、防腐劑和類激素等。如為促生長(zhǎng)而使用“高銅”、“高鋅”飼料，造成排泄物礦物質(zhì)含量超高影響土壤生態(tài);使用砷制劑和安定以促生長(zhǎng)和提高飼料利用率，造成豬肉中有害物殘留直接危害人體健康;為使肉豬體型豐滿，而違禁使用“瘦肉精”導(dǎo)致人員中毒的惡性事件也有發(fā)生。抗生素的大量濫用，導(dǎo)致耐藥性、殘留、過(guò)敏和中毒等一直是長(zhǎng)期的危害。這些現(xiàn)象在我國(guó)部份地區(qū)還比較普遍，造成消費(fèi)者對(duì)豬肉品質(zhì)的不信任，嚴(yán)重危害到人們的健康和行業(yè)的發(fā)展。

疫情的凈化和控制責(zé)任重大

控制豬場(chǎng)疾病是養(yǎng)豬生產(chǎn)的保證。近幾年世界畜牧業(yè)的疾病流行情況十分令人堪憂，從豬口蹄疫事件，“瘋牛病”事件、豬肉長(zhǎng)蟲(chóng)事件、禽流感事件，直接誤傳的非典型肺炎與禽流感有關(guān)的事件等都給各地畜牧業(yè)造成重創(chuàng)，有的甚至引起恐慌。豬場(chǎng)疾病復(fù)雜，其中豬能引起人畜共患的疾病達(dá)25種之多。各地豬場(chǎng)近年疾病流行情況不容樂(lè)觀，傳統(tǒng)的流行疾病依舊威脅豬安全，如部分省市的豬瘟、豬偽狂犬病等時(shí)有發(fā)生，一些新的疾病如藍(lán)耳病、豬流感、PCV2等開(kāi)始影響生產(chǎn)的安全，部分以前危害不有的疾病如豬附紅細(xì)胞體病、弓形體病、鏈球菌病等也對(duì)豬場(chǎng)造成了較大的損失。往往為控制疫病，豬場(chǎng)不得不大量使用藥物，也造成藥物的濫用和殘留。因此，人們逐漸認(rèn)識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，開(kāi)始探索新的養(yǎng)殖模式、研究新養(yǎng)殖技術(shù)、方法等等來(lái)減輕養(yǎng)殖環(huán)境壓力，維系畜牧養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展我國(guó)的集約式健康養(yǎng)殖技術(shù)和管理，已是我國(guó)畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然產(chǎn)物。

我國(guó)動(dòng)物健康養(yǎng)殖與國(guó)外發(fā)展的差距

基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備差距

我國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)尤其是工廠化養(yǎng)殖過(guò)程所用的設(shè)施條件還不夠完善，機(jī)械化、自動(dòng)化程度不夠高。而國(guó)外的先進(jìn)工廠化養(yǎng)殖如微機(jī)控制技術(shù)，一切環(huán)境監(jiān)測(cè)管理和飼料、飲水、藥物投喂均為自動(dòng)化。

養(yǎng)殖技術(shù)差距

目前我國(guó)畜牧養(yǎng)殖技術(shù)普遍落后，國(guó)外大多采用轉(zhuǎn)化效率高的人工優(yōu)質(zhì)配合飼料，不易傳染疫病，飼料供應(yīng)來(lái)源穩(wěn)定，受自然因素影響的程度低。

管理差距

我國(guó)畜牧產(chǎn)業(yè)管理落后，表現(xiàn)于病害比較嚴(yán)重，養(yǎng)殖環(huán)境自家污染程度高。管理方面落后于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的原因主要是：(1)對(duì)養(yǎng)殖品種和養(yǎng)殖生物學(xué)、生態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究薄弱，盲目追求高產(chǎn)；（2）環(huán)境控制手段落后，動(dòng)物藥品使用混亂，某些獸用藥物殘留問(wèn)題嚴(yán)重；（3）飼料技術(shù)在畜牧養(yǎng)殖中，大多數(shù)養(yǎng)殖品種的營(yíng)養(yǎng)及飼料研究薄弱；（4）畜牧養(yǎng)殖健康管理急待認(rèn)識(shí)和普及。

意識(shí)差距

我國(guó)的畜牧產(chǎn)業(yè)普遍還處于粗放型養(yǎng)殖狀態(tài)，養(yǎng)殖戶的素質(zhì)普遍還比較低，不注重養(yǎng)殖技術(shù)的提高，未把動(dòng)物養(yǎng)殖與環(huán)境保護(hù)緊密結(jié)合起來(lái)，對(duì)人類生存環(huán)境與畜牧養(yǎng)殖的協(xié)調(diào)重視不夠，未形成良好的健康養(yǎng)殖意識(shí)，健康養(yǎng)殖的概念根本得不到體現(xiàn)。

我國(guó)動(dòng)物健康養(yǎng)殖應(yīng)解決的問(wèn)題

進(jìn)行畜牧養(yǎng)殖品種的選育工作，培育抗病、抗逆性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)品種

種質(zhì)是動(dòng)物健康養(yǎng)殖的物質(zhì)基礎(chǔ)，具有較強(qiáng)的抗病害及抵御不良環(huán)境能力的養(yǎng)殖品種，不但能減少病害發(fā)生機(jī)會(huì)，降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)，增加養(yǎng)殖效益，同時(shí)也可避免大量用藥對(duì)環(huán)境可能造成的危害以及對(duì)人類健康的影響。因此，必需大力提倡良種引種、選育、自育、自繁和提純復(fù)壯工作；解決人工圈養(yǎng)條件下動(dòng)物的疾病，應(yīng)遵循著兩條技術(shù)路線，一是讓養(yǎng)殖環(huán)境條件滿足動(dòng)物的生理生態(tài)要求；二是培育和選擇適應(yīng)于高密集約式養(yǎng)殖條件的養(yǎng)殖品種，使養(yǎng)殖品種和養(yǎng)殖方式配套。

提倡健康養(yǎng)殖模式、開(kāi)展科學(xué)飼養(yǎng)

養(yǎng)殖模式是影響?zhàn)B殖效果和環(huán)境生態(tài)效益的重要技術(shù)關(guān)鍵。養(yǎng)殖模式包括養(yǎng)殖品種選擇、飼養(yǎng)密度、投入產(chǎn)出水平以及畜牧養(yǎng)殖和其它生產(chǎn)方式的結(jié)合等諸多方面。許多現(xiàn)行的動(dòng)物養(yǎng)殖模式多從追求產(chǎn)量程式經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，品種搭配不合理，養(yǎng)殖生產(chǎn)方式單一，結(jié)果非但達(dá)不到所追求的的高產(chǎn)高效，反而造成自身養(yǎng)殖環(huán)境的惡化，影響了養(yǎng)殖產(chǎn)量和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還對(duì)自然環(huán)境產(chǎn)生不良影響，可持續(xù)的健康養(yǎng)殖模式應(yīng)當(dāng)是品種選擇合理，投入和產(chǎn)量水平適中，種植業(yè)、畜禽養(yǎng)殖業(yè)和加工業(yè)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)養(yǎng)殖系統(tǒng)內(nèi)部的廢棄物的循環(huán)再利用，達(dá)到對(duì)各種資源的最佳利用，最大限度地減少養(yǎng)殖過(guò)程中最大限度地減少養(yǎng)殖過(guò)程中廢棄物的產(chǎn)生，在取得理想的養(yǎng)殖效果和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，達(dá)到最佳的環(huán)境生態(tài)效益，形成適合各種自然環(huán)境條件和社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)的健康養(yǎng)殖模式。養(yǎng)殖設(shè)施是開(kāi)展養(yǎng)殖的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，養(yǎng)殖設(shè)施的結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)，在很大程度上影響畜牧養(yǎng)殖應(yīng)用以及養(yǎng)殖效果和環(huán)境生態(tài)效益。要開(kāi)展健康養(yǎng)殖，達(dá)到養(yǎng)殖可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)現(xiàn)行的養(yǎng)殖設(shè)施結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，新型的養(yǎng)殖設(shè)施，除了具有提供動(dòng)物生長(zhǎng)空間和基本的防疫功能之外，還應(yīng)具有較強(qiáng)的環(huán)境調(diào)控和凈化功能。在各種養(yǎng)殖模式中，應(yīng)重點(diǎn)研究多元養(yǎng)殖、生態(tài)養(yǎng)殖低耗、高產(chǎn)的健康養(yǎng)殖技術(shù)工藝，開(kāi)發(fā)環(huán)境清潔技術(shù)、生物降解技術(shù)等。

進(jìn)行高效飼料的開(kāi)發(fā)及科學(xué)全理的飼料投喂技術(shù)

飼料是畜牧養(yǎng)殖生產(chǎn)中的重要投入，飼料質(zhì)量的好壞和飼料投喂技術(shù)是否合理，是影響畜牧養(yǎng)殖效果和環(huán)境生態(tài)效益的一個(gè)最重要的因素。飼料的質(zhì)量不但決定了飼料本身的轉(zhuǎn)化效率，而且對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境起到?jīng)Q定性的影響，飼料質(zhì)量低下不僅影響動(dòng)物的正常生長(zhǎng)，而且會(huì)在養(yǎng)殖過(guò)程中產(chǎn)生大量的廢棄物，惡化養(yǎng)殖環(huán)境，增加了病害發(fā)生機(jī)會(huì)。此外，養(yǎng)殖生產(chǎn)中飼料多采用人工投喂、技術(shù)粗糙、隨意性大，常常造成飼料的浪費(fèi)，惡化養(yǎng)殖環(huán)境。應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)物采食行為學(xué)的研究，應(yīng)采食生態(tài)、采食行為的特性，提高投飼的科學(xué)性。大力研究和推廣應(yīng)用先進(jìn)的飼料投喂技術(shù)，如計(jì)算機(jī)控制的飼料投喂技術(shù)、自動(dòng)投喂技術(shù)等，保證動(dòng)物生長(zhǎng)需要，盡量減少飼料的浪費(fèi)和對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境的污染。

健康管理和病害控制技術(shù)

養(yǎng)殖生產(chǎn)過(guò)程中的健康管理

健康養(yǎng)殖管理應(yīng)包括以下同個(gè)方面:a.養(yǎng)殖環(huán)境管理；b.加強(qiáng)對(duì)能引起養(yǎng)殖動(dòng)物應(yīng)激反應(yīng)的生態(tài)因子和自然 因素的監(jiān)控；c.合理的養(yǎng)殖安密度是維持動(dòng)物健康養(yǎng)殖的物質(zhì)基礎(chǔ)；d.加強(qiáng)養(yǎng)殖環(huán)境安全研究，提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，是動(dòng)物健康生態(tài)管理的基礎(chǔ)。

病害的控制技術(shù)

畜牧養(yǎng)殖中的許多病害（尤其是由微生物引起的病害），不僅與病原生物的存在有關(guān)，而且和養(yǎng)殖環(huán)境和微生物生態(tài)平衡有著密切的關(guān)系。因此，通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境微生物群落的組成關(guān)系的深入研究，就有可能找到通過(guò)維持養(yǎng)殖環(huán)境微生態(tài)平衡來(lái)消除某些病害發(fā)生的環(huán)境條件的有效途徑。微生物生態(tài)技術(shù)和微生物制劑將成為健康養(yǎng)殖中病害防治的重要途徑。研究對(duì)動(dòng)物免疫機(jī)理方面的的研究，從而研制出新型免疫增強(qiáng)劑和疫苗，達(dá)到動(dòng)物免疫及抗病的效果。

研制無(wú)公害動(dòng)物藥品

所謂無(wú)公害動(dòng)物藥品，是指安全無(wú)害的動(dòng)物專用藥品，這種藥是在確保動(dòng)物健康、畜產(chǎn)品安全和人類健康的前提下，與農(nóng)業(yè)科學(xué)、環(huán)保科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、衛(wèi)生科學(xué)等相結(jié)合的高科技產(chǎn)物。也即利用天然藥、自然藥和有益生物種群，采用現(xiàn)代制藥先進(jìn)技術(shù)，用于養(yǎng)殖動(dòng)物所患疾病的防治和改善養(yǎng)殖動(dòng)物所處環(huán)境惡化的藥品—通稱為“無(wú)公害動(dòng)物藥品”。其作用特點(diǎn)是：a.不破壞養(yǎng)殖動(dòng)物的生態(tài)平衡；b.不會(huì)產(chǎn)生藥物殘留；c.防治效果較好；d.既能防治疾病又能保護(hù)生態(tài)環(huán)境的藥品。為了畜牧養(yǎng)殖的持續(xù)發(fā)展以及人類健康角度出發(fā)，研究出針對(duì)性強(qiáng)、低毒、無(wú)殘留、無(wú)公害動(dòng)物藥品巳成為當(dāng)務(wù)之急，尤其是中草藥制劑的開(kāi)發(fā)研制應(yīng)成為工作的重點(diǎn)。

我國(guó)動(dòng)物健康養(yǎng)殖發(fā)展的方向

進(jìn)行綠色畜牧生物飼料添加劑的研制和開(kāi)發(fā)

綠色畜牧飼料是指使用對(duì)動(dòng)物和人類均安全的飼料，生產(chǎn)出的畜產(chǎn)品是安全的。開(kāi)發(fā)酶制劑，飼料中添加酶制劑后，補(bǔ)充了動(dòng)物體內(nèi)自身內(nèi)酶的不足，促進(jìn)了飼料中營(yíng)養(yǎng)成份的分解，進(jìn)而加速了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。微生物制劑飼料添加劑簡(jiǎn)稱生物添加劑，其成份包括菌體、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、微量元素以及促生長(zhǎng)因子等，可以補(bǔ)充飼料營(yíng)養(yǎng)成分的不足，提高飼料利用率，改善飼料口感，提高飼料適口性，促進(jìn)動(dòng)物正常發(fā)育和快速生長(zhǎng)，還具有明顯的防病效果。

提高養(yǎng)殖糞便和廢棄物處理技術(shù)

逐步發(fā)展工廠化養(yǎng)殖，采用高效節(jié)能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)控制溫度和光線，全部使用配合飼料，糞便和廢棄物推行無(wú)害化處理，養(yǎng)殖糞便和廢棄物指標(biāo)達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

提高我國(guó)生豬集約化養(yǎng)殖技術(shù)

完善生豬養(yǎng)殖技術(shù)的配套性，如飼養(yǎng)技術(shù)、環(huán)境保護(hù)技術(shù)、防疫體系、養(yǎng)殖設(shè)備的可控性等。

加速發(fā)展集約式健康養(yǎng)殖技術(shù)的研究

研究適宜于大面積推廣的健康設(shè)施及其配套糞便和廢棄物再處理技術(shù)；研究適合于不同自然環(huán)境條件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的可持續(xù)養(yǎng)殖模式及其配套技術(shù)；培育出能大規(guī)模生產(chǎn)的主要養(yǎng)殖品種的抗病、抗逆新品種；開(kāi)發(fā)出適合于大面積推廣的無(wú)化害動(dòng)物藥品和疫苗；開(kāi)發(fā)出適合于不同養(yǎng)殖條件下，不同養(yǎng)殖品種的系列優(yōu)質(zhì)飼料、飼料飲水投喂設(shè)備及投飼料技術(shù)。

積極推廣應(yīng)用健康養(yǎng)殖技術(shù)

按照無(wú)公害畜產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)殖技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，切實(shí)抓好無(wú)公害生豬產(chǎn)品生產(chǎn)。

建立健全檢疫系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)

加強(qiáng)生豬疫病監(jiān)控和測(cè)報(bào)工作及防疫檢疫，在全國(guó)范圍形成一個(gè)能適應(yīng)大流通、大規(guī)模、集約化現(xiàn)代養(yǎng)殖特點(diǎn)的生豬防疫檢疫網(wǎng)絡(luò)。建立和健全生豬產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，主要包括法律保障體系、技術(shù)支撐體系、行政執(zhí)法體系等三大體系。

規(guī)范行業(yè)管理，形成良好的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制

由于我國(guó)畜牧業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)狀，從業(yè)者的質(zhì)量安全生產(chǎn)意識(shí)淡薄，不合格飼料、禁用動(dòng)物藥品等在生產(chǎn)中仍在使用，嚴(yán)重制約了我國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。為此，規(guī)范行業(yè)管理，形成良好的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制；加大宣傳工作力度，逐步樹(shù)立無(wú)化害畜產(chǎn)品質(zhì)量安全意識(shí)；建立無(wú)規(guī)定疫病區(qū)和無(wú)公害畜產(chǎn)品生產(chǎn)示范區(qū)，全面推動(dòng)無(wú)公害標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)；嚴(yán)格執(zhí)法，全面建立和推進(jìn)準(zhǔn)入制度；加快制訂無(wú)公害無(wú)公害畜產(chǎn)品運(yùn)輸、加工、銷(xiāo)售等方面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推行無(wú)公害、綠色營(yíng)銷(xiāo)，真正實(shí)現(xiàn)畜產(chǎn)品從“產(chǎn)地到餐桌”的無(wú)害化。讓人們吃上優(yōu)質(zhì)、安全、無(wú)污染、無(wú)公害的畜產(chǎn)品，確保人類生命健康，促進(jìn)畜牧養(yǎng)殖業(yè)可持續(xù)、健康發(fā)展。參考文獻(xiàn)：

（1）中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧研究所 中國(guó)畜牧獸醫(yī) 2008.5（2）主編：王健 畜牧市場(chǎng) 2008.6

第四篇：護(hù)師工作總結(jié)

護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)范文

***年，我以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。現(xiàn)述職報(bào)告如下：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

在過(guò)去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。篇二：最近0護(hù)師年終總結(jié)范文 2010護(hù)師年終總結(jié)范文

2010護(hù)師年終總結(jié)范文？2010護(hù)師年終總結(jié)范文怎么寫(xiě)？2010護(hù)師年終總結(jié)范文范文哪里有？了2010護(hù)師年終總結(jié)范文供大家參考：

我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計(jì)劃，按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將2010年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了首迎負(fù)責(zé)制，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操

作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了100%.五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開(kāi)病人人，特護(hù)人，一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行四定管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。

五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。篇三：最美護(hù)士工作總結(jié)范文

最美護(hù)士工作總結(jié)范文

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的護(hù)士姐妹們 ：

大家好！今天我演講的題目是——《最美》。

當(dāng)季節(jié)走進(jìn)粉紅色的五月，當(dāng)枝頭變成郁郁蔥蔥的綠洲，我們迎來(lái)了自己的節(jié)日—國(guó)際護(hù)士節(jié)。在這個(gè)特別的日子，您注意到了嗎？天使們正輕唱著南丁格爾的誓言、邁著輕盈的步伐、巡回在一個(gè)個(gè)病人的床前?? 天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因?yàn)樗拿利悾且驗(yàn)樗芙o人們帶來(lái)美好幸福的生活。護(hù)士，這個(gè)平凡的職業(yè)，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因?yàn)樗齻兩碇利惖陌滓拢€因?yàn)樗齻儜{著“燃燒自己，照亮別人”的堅(jiān)韌信念，像春風(fēng)，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛(ài)的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷?? 作為一名護(hù)士，我體驗(yàn)過(guò)患者面對(duì)病痛的無(wú)奈，我目睹過(guò)無(wú)數(shù)悲歡離合的場(chǎng)景，我感受過(guò)患者信任的目光，也遭遇過(guò)“秀才遇見(jiàn)兵，有理講不清”的尷尬場(chǎng)面??但，我無(wú)悔！

若有人問(wèn)我：“世界上誰(shuí)的手最美”？我會(huì)自豪地回答：“是我們護(hù)士的手”。有人說(shuō)，在這個(gè)世界上，有多少不同的職業(yè)，就有多少不同的手：農(nóng)民兄弟的手，是呼風(fēng)喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇；而我們護(hù)土的雙手，就是美麗的白鴿，為減輕患者的痛苦、保證患者的舒適與安全，時(shí)時(shí)刻刻做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盛滿著人間的情意、生命的溫柔?? 記得我們病區(qū)曾經(jīng)收治過(guò)一位81歲右股骨頸骨折的老奶奶，在入院第九天因絕對(duì)臥床、進(jìn)食不多和運(yùn)動(dòng)減少，3天未解大便，口服通便藥及開(kāi)塞露塞肛處理仍然無(wú)效，情緒異常煩燥，家屬焦慮萬(wàn)分。護(hù)士長(zhǎng)晚查房時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一情況，根據(jù)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，病人因大便干結(jié)而至排便不暢，她二話沒(méi)說(shuō)，馬上戴上手套，用手一點(diǎn)一點(diǎn)，為病人摳出了干結(jié)的大便。面對(duì)老人及家屬的感謝，她揮揮手說(shuō)沒(méi)什么，這只是我們應(yīng)該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的，甚至有時(shí)還會(huì)留下傷痕，但這雙手卻體現(xiàn)著人間最美好的真情。

若有人問(wèn)我：“世界上誰(shuí)的微笑最美”？我會(huì)毫不猶豫回答：“是我們護(hù)士的微笑”。在病人呻吟時(shí)，護(hù)士的一個(gè)微笑能讓病痛減輕，能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心，能使絕望的病人重新樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

有一件事讓我感動(dòng)至今，那是我們病區(qū)收治的第一例氣管切開(kāi)病人，為保證患者呼吸道的通暢，我們每天必須為她多次吸痰。那天，我象往常一樣，先幫她吸盡氣管中的分泌物，再為她更換床單，突然，她由于體位改變，嗆咳了一下，氣管套管內(nèi)的的分泌物噴了我一頭一臉，濃烈的腥臭味讓我一陣反胃。就當(dāng)我要轉(zhuǎn)身整理一下時(shí)，忽然看到不能說(shuō)話的病人一臉緊張，從她的眼神中我讀懂了她的謙疚，“沒(méi)關(guān)系，我們只要再換一下被子就好了”，我微笑著說(shuō)。當(dāng)她拔除氣管插管后，見(jiàn)到我說(shuō)的第一句話就是：謝謝您，您的笑真美！就在那一刻，我的內(nèi)心感受到一種強(qiáng)烈的震撼??是啊，微笑猶如一縷清風(fēng)，能吹去患者心中的憂郁與不安，微笑猶如一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，能消彌病人的恐懼與陌生，是微笑讓我們與患者之間架起溝通的橋梁。

若有人問(wèn)我：“世界上誰(shuí)最美”？我會(huì)自信地回答：“是我們護(hù)士”。護(hù)理工作沒(méi)有轟轟烈烈的輝煌，卻寫(xiě)滿了簡(jiǎn)單而又平凡的愛(ài)，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，我們?cè)诳嘀泻亲o(hù)著生命；交班、接班、白天、黑夜，我們?cè)诶壑邪盐罩妮喕兀辉诓』技覍俚钠诖徒乖孤曋校覀兪睾钪粋€(gè)一個(gè)身患疾苦的病人??我們是捍衛(wèi)健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士，是我們?yōu)椴∪藴p輕痛苦，驅(qū)除病魔，南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中的功績(jī)，白衣戰(zhàn)士在抗擊“非典”斗爭(zhēng)中的貢獻(xiàn)，這不是任何人都能做到的。面對(duì)人們用“白衣天使”來(lái)表達(dá)對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)，我們無(wú)愧！

姐妹們，我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗！我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們懂得了如何珍愛(ài)生命，明白了平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓我們更加美麗。讓我們?cè)谧o(hù)理這個(gè)平凡的崗位上，展示新的風(fēng)貌，創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)，讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。

我的演講完了,謝謝大家！急診科——我的最愛(ài)

有人說(shuō)：用自己的左手溫暖自己的右手的人是一種自憐，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手卻是一種奉獻(xiàn)。作為一名白衣天使，面對(duì)患者渴求的目光，我們義無(wú)反顧面對(duì)工作的一貫平凡，我們從容不迫，面對(duì)肩負(fù)的神圣現(xiàn)職，我們兢兢業(yè)業(yè)，面對(duì)時(shí)代的召喚，我們一往無(wú)前。因?yàn)槲覀兊碾p手撐起的是希望，因?yàn)槲覀冸p手托起的是明天的太陽(yáng)。如果說(shuō)無(wú)私的奉獻(xiàn)是我們白衣天使永恒的追求，那么高尚的醫(yī)德風(fēng)尚則是我們珍視的生命，愛(ài)與奉獻(xiàn)是我們白衣天使永恒不變的主題，愛(ài)與奉獻(xiàn)是白衣天使無(wú)悔的選擇。

有人說(shuō)：這里的工作最臟，不是車(chē)禍外傷，就是盲流。是的，這就是急診科！我們是惠民醫(yī)院，經(jīng)常接診到盲流病人。記得08年最后一天，大年三十，120送來(lái)一位八十多歲的路倒老大爺。老大爺渾身濕透

有人說(shuō)，這里工作最累，吃飯沒(méi)定點(diǎn)，困了不能睡。是的，這就是急診！在一個(gè)多月前，我科接診了一例重癥有機(jī)磷中毒的病人，我們?nèi)迫藛T全力以赴，奮力搶救，人工呼吸、胸外按壓、洗胃，連續(xù)了十幾個(gè)小時(shí)后，已是晚上10點(diǎn)多了，病人病情終于穩(wěn)定了，而此時(shí)我們還沒(méi)顧得上吃飯，也沒(méi)來(lái)得及給家人一個(gè)電話。當(dāng)我們疲憊不堪的趕回家時(shí)，孩子哭鬧累了已睡著，父母擔(dān)心我們又不能眠。是的，這就是我們急診護(hù)士！沒(méi)有豪言沒(méi)有壯語(yǔ)，卻讓很多危重的病人重新閃耀出生命的光芒。

有人說(shuō)這里的工作無(wú)規(guī)律，突發(fā)事件多，糾紛發(fā)生率高。是的，這就是急診！去年，輸液室來(lái)了一位因?yàn)轭^昏輸液的病人，輸液過(guò)程中突然昏倒，ct示腦出血，病人家屬由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，認(rèn)為人好好走來(lái)輸液的，現(xiàn)在這樣子就是你們輸液造成的，在護(hù)士辦公室無(wú)理取鬧、謾罵了4個(gè)多小時(shí)。面對(duì)病人的責(zé)罵，我們感到無(wú)比委屈，淚卻只能悄悄流進(jìn)我們的心房。是的，這就是我們急診護(hù)士！一個(gè)個(gè)嬌弱單薄，卻都有包涵宇宙的胸懷。

斗轉(zhuǎn)星移，寒來(lái)暑往，如今我在護(hù)士工作崗位上已經(jīng)整整工作了十一個(gè)年頭了，幾千個(gè)日日夜夜，可當(dāng)我細(xì)細(xì)搜尋，卻找不到走過(guò)的痕跡。是啊！護(hù)士這份工作太普通了，普通到許多人忘了這份職業(yè)；護(hù)士這份工作太瑣碎了，瑣碎到自己好像什么都沒(méi)做；護(hù)士工作太辛苦了，辛苦倒許多人都不愿從事這個(gè)職業(yè)。可正是我們這些普通人默默奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛(ài)，一份真情，換來(lái)的卻是千家萬(wàn)戶的幸福和安康。

各位親愛(ài)的朋友，請(qǐng)看一看那連綿起伏的山，看一看那波濤澎湃的海，那就是我們白衣天使一顆真誠(chéng)的心！

2008護(hù)士節(jié)演講稿(急診科)前幾天,我在一本舊雜志上看到一篇文章,寫(xiě)得很美,題目是《獨(dú)坐夕陽(yáng)里》。作者從夕陽(yáng)籠罩下的美景寫(xiě)起,從日出日遲寫(xiě)到花開(kāi)花落。從云卷云舒聯(lián)想到生命短促。然而,在些許的傷感后,作者用這樣重重的一筆鮮亮了全文:我們生活在天地間的人,若能獻(xiàn)出自己的熱力,如驕陽(yáng)之壯烈,若能展開(kāi)自己的熱情,如春花之絢麗,那么,生活過(guò)而非白活,熱愛(ài)過(guò)而有真愛(ài),短暫的一生便不只是一生......我也常常在想,人的一生應(yīng)該怎樣度過(guò),我也常常在問(wèn),怎樣的一生才不算虛度。同大家一樣,我也背過(guò)保爾的名言,我也學(xué)習(xí)過(guò)張海迪的事跡,可是,毋庸諱言,在現(xiàn)今時(shí)候,榜樣的力量是越來(lái)越弱了。

我們生活在一個(gè)改革的時(shí)代,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我確實(shí)感到了一種危機(jī),盡管我不愿用“危機(jī)”這個(gè)詞。是的,我們的天空不再湛藍(lán),我們的道路不再平坦,我們的前途不再心想事成,我們的生活不再歌舞升平。我并沒(méi)有危言聳聽(tīng),看看我們的現(xiàn)實(shí)吧:占全世界1的醫(yī)護(hù)撥款背負(fù)著占全世界22人口的基本醫(yī)療保障,社會(huì)主義初級(jí)階段國(guó)家解決不了13億人口的生老病死以及6萬(wàn)多個(gè)醫(yī)院的財(cái)政支出。入世對(duì)我國(guó)醫(yī)護(hù)事業(yè)帶來(lái)巨大的沖擊力,境外醫(yī)療集團(tuán)將大舉搶灘登陸。不是已經(jīng)有了北京的“和睦家”嗎?更何況臺(tái)灣的王永慶出資6億在北京土地開(kāi)發(fā)區(qū)將建立長(zhǎng)庚醫(yī)院,首期3500張病床,并揚(yáng)言給我們看看什么是“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的管理”。

誠(chéng)然,作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者,我們不需要每個(gè)人都去“管理”。然而,不去管理決不意味著我們可以無(wú)所事事,也決不意味著我們可以袖手旁觀。看看下面的數(shù)字:據(jù)國(guó)外一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院質(zhì)量因素的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,影響醫(yī)療質(zhì)量的因素有:技術(shù)可靠度(32);反應(yīng)靈敏度(22);技術(shù)影響力(19);愛(ài)心(16);形象(11)。

看了這組數(shù)據(jù),我想我們能明白我們可以做些什么。我們做不了橫空出世的驕陽(yáng),但我們可以努力提高自己的技術(shù)水平;我們做不了能劃破暗夜的流星,但我們可以在病人需要我們的時(shí)候,出現(xiàn)在他們的身邊;我們不是讓人神清氣爽的絢麗春花,但我們可以微笑;我們不是上帝,但我們能記住我們是有著“父母心”的醫(yī)者。

說(shuō)到這里,我想講一件發(fā)生在我們科室的故事。那是去年,有一位患1型糖尿病的女病人在婦產(chǎn)科住院,因?yàn)橥Y酸中毒昏迷了。當(dāng)時(shí)病人的血糖高達(dá)36mmol/l,經(jīng)全力搶救后挽回了生命。且不說(shuō)我們科老主任每天樓上樓下幾十趟地奔波、超劑量靜點(diǎn)胰島素背后擔(dān)負(fù)的風(fēng)險(xiǎn),我想說(shuō)一說(shuō)一件看似不起眼的小事。一天,病人熱敷時(shí)在脛前燙傷了一塊黃豆大的皮膚,開(kāi)始只是皮膚微微地變色,可細(xì)心的老主任查房時(shí)發(fā)現(xiàn)了,且敏感地意識(shí)到可能的嚴(yán)重后果,于是,在她的督促下,每天皮膚護(hù)理,靜脈點(diǎn)滴抗生素,更積極地控制血糖。事實(shí)證明這種擔(dān)心并不是多余,盡管采取了上述措施,可病人局部仍然發(fā)生了感染。我還要說(shuō)的是病人再次來(lái)診的時(shí)候,身上只帶了5元錢(qián),原來(lái)他們來(lái)自農(nóng)村,家里貧困交加。老主任給她看完病,病人已經(jīng)疲乏得站不住了。是我們科里幾位同事自己拿來(lái)300元錢(qián),悄悄塞給了她。

大家不難想象,這樣做的結(jié)果對(duì)病人、對(duì)我們醫(yī)院會(huì)怎樣,可以說(shuō),她這輩子也許不會(huì)忘記山東省立醫(yī)院了。

一句話,可以反映出一個(gè)人的修養(yǎng);一個(gè)動(dòng)作,可以折射出一個(gè)人的品質(zhì),而一件小事,把我們醫(yī)院印在了病人的心中。

我也曾語(yǔ)出輕狂,我也曾牢騷滿腹,然而抱怨和反對(duì)并沒(méi)有改變什么。我開(kāi)始相信人的一生總該有一種堅(jiān)持,總該有一些東西會(huì)令我們激動(dòng),會(huì)令我們沸騰,會(huì)令我們熱淚盈眶。

我也有夢(mèng)想,我的夢(mèng)想也斑斕美麗,然而它不是飄浮在空中,它是踏實(shí)而沉穩(wěn)的。我們認(rèn)真地做好每一件事,無(wú)論大小。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要燦爛的開(kāi)放,自能報(bào)春。就如孫中山先生說(shuō)的:“不管什么事情,能夠從頭到尾做徹底的便是大事。”

我們不能選擇生,但我們能選擇活。讓我們獻(xiàn)出自己的熱力,如驕陽(yáng)之壯烈,展開(kāi)自己的熱情,如春花之絢麗,讓我們踏踏實(shí)實(shí)做好每一件事情,讓我們的青春飛揚(yáng)!急診科護(hù)士節(jié)演講稿

當(dāng)無(wú)數(shù)人進(jìn)入甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí)，是誰(shuí)還穿梭在各個(gè)病房之間；當(dāng)人們舉家團(tuán)圓的歡慶時(shí)刻，是誰(shuí)還默默地忙碌在工作崗位上？當(dāng)可怕的病魔肆虐橫行時(shí)，又是誰(shuí)用瘦弱的身軀組成一道道鋼鐵長(zhǎng)城？是她們，是那些默默付出，無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使！我自豪，我是她們中的一員！

我是一名護(hù)士，還記得那是一個(gè)寒風(fēng)凜冽的冬夜，一個(gè)小伙子被幾個(gè)人抬著沖進(jìn)來(lái)時(shí)，已經(jīng)是面目全非、血肉模糊了，又是一起可怕的車(chē)禍。一場(chǎng)緊張的搶救隨即開(kāi)始。量血壓、迅速建立靜脈通道、氣管插管 ?與主治醫(yī)生配合的有條不紊，我們整整忙碌了五個(gè)小時(shí)，高強(qiáng)度的工作已經(jīng)讓我們忘記了疲憊！可是小伙子還是離開(kāi)了人世。容不得我們休息，家屬的責(zé)怪聲、漫罵聲、哭喊聲、打鬧聲一起涌來(lái)。是啊！又有誰(shuí)忍心眼睜睜地看著一條鮮活的生命突然從眼前消失呢？沒(méi)有安慰，不需要安慰，我們的心底不能有一絲漣漪，只能悄悄地獨(dú)自將傷口撫平，再次投入到緊張而有序的工作中。是啊！護(hù)士的工作不允許我們?cè)诟袀锌嗫嗯腔病?/p>

我是一名護(hù)士，打針、輸液、查房就這樣開(kāi)始了一天的生活。還記得有一次病房里住著一位老人，脾氣非常暴躁，每天給他輸液送藥他都大發(fā)雷霆。對(duì)于這些，我沒(méi)有絲毫抱怨，更沒(méi)有不理不睬，而是主動(dòng)噓害問(wèn)暖，去病房與他拉家常，津津有味地聽(tīng)他講陳年往事。每當(dāng)我看到他久久地沉浸在回憶中時(shí)，就感覺(jué)自己的心和他更貼近了，我更理解他了，他也更配合我的工作了。臨出院時(shí)他緊緊拉著我的手說(shuō)：“你就是我的好孫女”。這時(shí)所有的委屈、不快都一下子煙消云散了。是啊！作為一名護(hù)士，要用春天的雨露去滋潤(rùn)患者久旱的心田，要用有力的雙手?jǐn)v扶患者走過(guò)心靈的沼澤，要積極與病人架立一座座心靈之橋，患者才能積極配合治療，早日康復(fù)。

我是一名護(hù)士，可是兒子感冒發(fā)燒時(shí)，我卻不能象其他母親一樣守侯在他身邊，在丈夫勞累時(shí)，我不能及時(shí)送上一杯新沏的茶，在爸爸媽媽思念女兒時(shí)，我也只能說(shuō)工作太忙。作為母親，我何嘗不想像其他母親一樣時(shí)刻陪伴著兒子，幫他驅(qū)除病痛；作為妻子，我何嘗不想享受兒女情長(zhǎng)；作為女兒，我又何嘗不想對(duì)父母盡一份孝心？可是，為了病人，我只能選擇扮演好一個(gè)角色。作為母親、妻子、女兒，我欠家人的太多太多了，我不是一個(gè)好母親、好妻子、還女兒，但我深知我是一名好護(hù)士，一名深受病人愛(ài)戴的好護(hù)士。

斗轉(zhuǎn)星移，寒來(lái)暑往，如今我在護(hù)士的工作崗位上已耕耘了整整十四個(gè)年頭。十四年，幾千個(gè)日日夜夜，可在這寂靜的夜晚我細(xì)細(xì)搜尋，卻找不到走過(guò)的痕跡。是啊！護(hù)士這份工作太普通了，普通的許多人都忘記了這個(gè)職業(yè)，護(hù)士工作太瑣碎了，瑣碎的好象自己什么也沒(méi)做。護(hù)士工作太辛苦了，辛苦的許多人都不愿從事這個(gè)職業(yè)。可是正是我們這些普通人，默默的奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛(ài)，一份汗水，一份真情，換來(lái)的卻是千家萬(wàn)戶的幸福和健康擁有者的安詳。

詩(shī)人泰戈?duì)栐?jīng)說(shuō)過(guò)：“天空中沒(méi)有翅膀的痕跡，但我已飛過(guò)！”作為一名護(hù)士，我深信，豐碑無(wú)語(yǔ)，行勝于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

護(hù)士節(jié)精彩演講——《最美》

大家好！今天我演講的題目是——《最美》。

當(dāng)季節(jié)走進(jìn)粉紅色的五月，當(dāng)枝頭變成郁郁蔥蔥的綠洲，我們迎來(lái)了自己的節(jié)日—國(guó)際護(hù)士節(jié)。在

這個(gè)特別的日子，您注意到了嗎？天使們正輕唱著南丁格爾的誓言、邁著輕盈的步伐、巡回在一個(gè)個(gè)病人的床前?? 天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因?yàn)樗拿利悾且驗(yàn)樗芙o人們帶來(lái)美好幸福的生活。護(hù)士，這個(gè)平凡的職業(yè)，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因?yàn)樗齻兩碇利惖陌滓拢€因?yàn)樗齻儜{著“燃燒自己，照亮別人”的堅(jiān)韌信念，像春風(fēng)，拂去人們的疾苦；用熱血，溫暖寒冷的心腹；用愛(ài)的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷?? 護(hù)士工作總結(jié)范文

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

光陰似箭，日月如梭。2007年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了2007的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪．在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)

護(hù)士總結(jié)

護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，各位護(hù)士做起來(lái)因自己年齡大小、工作經(jīng)驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬(wàn)別，而且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有頂?shù)摹Ｓ械淖o(hù)士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后，安心無(wú)事地歇之辦公室；有的護(hù)士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)。“硬”有范圍有尺度，“軟”則沒(méi)有指令性的規(guī)約。那么，護(hù)士在崗履行職責(zé)，怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療?雖然沒(méi)有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過(guò)這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，引發(fā)了我對(duì)護(hù)士崗位意識(shí)的確立，對(duì)提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問(wèn)題的思考！1 責(zé)任意識(shí)

有責(zé)任心才是做好工作的前提。這“責(zé)任心”的“心”字，早被中國(guó)古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識(shí)”，與醫(yī)學(xué)上稱身體某部位的那個(gè)“心”有別。工作上的“心”(責(zé)任心)到位，即捧著一顆心來(lái)，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專“心”之致，就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士，對(duì)剛接手的工作有時(shí)是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會(huì)早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心，無(wú)論是新護(hù)士，還是老護(hù)士，都不會(huì)做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護(hù)士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護(hù)士本身要有良好的心

理狀態(tài)，有正確的意識(shí)指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開(kāi)端，才會(huì)有好的結(jié)果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護(hù)士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會(huì)正著的。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)才是良好的動(dòng)因，也是最佳出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，工作中也會(huì)有好心辦錯(cuò)了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒(méi)有問(wèn)題的，有其正確的意識(shí)，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運(yùn)作上出了差錯(cuò)。“好心辦錯(cuò)了事”是方法問(wèn)題，而不是思想問(wèn)題。方法問(wèn)題很復(fù)雜，也很有講究。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯(cuò)”容易被防止和克服。如果不該出錯(cuò)而因責(zé)任心不強(qiáng)出了錯(cuò)，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯(cuò)”來(lái)塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識(shí)對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)不是可有可無(wú)的，而是必須自我內(nèi)修、點(diǎn)滴養(yǎng)成這種意識(shí)。責(zé)任意識(shí)與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時(shí)能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識(shí)、自我要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面。“硬性”是工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，“軟性”是個(gè)體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。2平等意識(shí)

護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識(shí)還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識(shí)創(chuàng)造性地拓展工作。這個(gè)“拓展”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動(dòng)權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即護(hù)士對(duì)待病人采用平等的觀念，不僅對(duì)待所有病人一碗水端平，而且時(shí)時(shí)處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺(jué)到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說(shuō)話輕，走路輕，操作輕”，護(hù)士的工作對(duì)象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識(shí)，那么在對(duì)待病人的態(tài)度上就不會(huì)有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說(shuō)話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時(shí)也會(huì)有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護(hù)士好聲好氣地對(duì)病人說(shuō)話，回報(bào)的卻是惡言惡語(yǔ)或是不理不睬，從現(xiàn)象上來(lái)講就是用平等沒(méi)有換來(lái)平等，這是什么原因呢?很顯然這是因?yàn)椴∪说男睦頎顟B(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時(shí)，機(jī)體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正常活動(dòng)，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時(shí)病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會(huì)對(duì)護(hù)士的好聲好語(yǔ)給予應(yīng)有的重視和回報(bào)。如果我們能夠想到，當(dāng)我們護(hù)士自己遇到不愉快的事時(shí)，也會(huì)有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護(hù)士有了平等意識(shí)，還要有同情心和寬容心。現(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問(wèn)題，占85%以上。從中說(shuō)明病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說(shuō)明護(hù)士的態(tài)度對(duì)病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。以平等的態(tài)度對(duì)待病人，并不降低護(hù)士身份，相反能夠促進(jìn)護(hù)士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護(hù)士，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時(shí)，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來(lái)的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強(qiáng)了自覺(jué)抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認(rèn)為，護(hù)士在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上確立平等意識(shí)是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個(gè)重要方面。

朋友意識(shí)

有了平等意識(shí)，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達(dá)到了護(hù)士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達(dá)到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士還應(yīng)確立朋友意識(shí)。有了朋友意識(shí)，就可以縮小護(hù)士與病人之間的距離感。護(hù)理工作中的朋友意識(shí)，是指護(hù)士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對(duì)待，與病人相處的過(guò)程中投入一定的感情(當(dāng)然這種與男女之間的異性感情是不相同的)，這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護(hù)士有了朋友意識(shí)，在主觀上確定了這個(gè)朋友目標(biāo)，就能主動(dòng)地與病人交朋友，在對(duì)病人治療和相處中就能仔細(xì)地了解和觀察病人：他是什么樣的個(gè)性特質(zhì)的人?他的家庭成員對(duì)他怎樣?他的職業(yè)是什么?這種職業(yè)對(duì)他的性格有什么影響?他熱愛(ài)他的職業(yè)嗎?等等。在關(guān)心病人疾病的同時(shí)，還要關(guān)心一個(gè)個(gè)性格相異的人。我們常常聽(tīng)到這樣的議論：“這個(gè)病人好”，“那個(gè)病人不講理”，“這個(gè)病人本人倒不錯(cuò)，可他的家屬太夾生”。這就是護(hù)士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。

第五篇：護(hù)師工作計(jì)劃

護(hù)師工作計(jì)劃合集十篇

護(hù)師工作計(jì)劃 篇1

⒈血透室工作人員，遵守?zé)o菌原則，進(jìn)血透室時(shí)更換工作服及鞋。

⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進(jìn)血透室前***，換托鞋。

⒊血透室內(nèi)禁止吸煙，禁止隨地吐痰，室內(nèi)整潔、肅靜。

⒋區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)血透室消毒隔離的原則，傳染病人專機(jī)透析，分池復(fù)用原則。

⒌愛(ài)護(hù)血透室內(nèi)物品，并禁止外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，科主任批準(zhǔn)。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護(hù)人員，保管。

⒍患者的宣教工作，及健康文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。

⒎安排患者透析，并通知患者本人所在科室，對(duì)透析病人做詳細(xì)登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天

需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室，血透室工作人員透析安排。

⒏好透析物品，透析機(jī)，血透室藥品、物品、儀器固定位置，透析機(jī)設(shè)專人保管維修，并維修登記。以透析。

⒐透析結(jié)束后，即透析器、血管路的復(fù)用。整理用物，清潔消毒透析機(jī)，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療室，每次兩小時(shí)并登記。

⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機(jī)及管路，消毒反滲機(jī)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室護(hù)理人員在護(hù)理部、門(mén)診部的下，按崗位責(zé)任制工作，并應(yīng)崗位職責(zé)內(nèi)容。

⒉熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn)，按其規(guī)范采血，以化驗(yàn)結(jié)果的性。

⒊全院各實(shí)驗(yàn)室門(mén)診病人的采血，報(bào)告單的管理與發(fā)放。

⒋采血后的標(biāo)本、申請(qǐng)單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類，由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本，并行接收核對(duì)。

⒌病人的情況評(píng)估，健康教育。

⒍查對(duì)制度及消毒隔離制度，防止差錯(cuò)及交叉感染的。

⒎遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位遵守本室采血，標(biāo)本采集。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇2

又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇3

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

大家好，在這xx年的新時(shí)刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，做如下工作計(jì)劃：

一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理 工作計(jì)劃 并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問(wèn)或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。

八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。

十、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確填寫(xiě)和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對(duì)工作中發(fā)生的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇4

人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.XXXX年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂xx年護(hù)理工作計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理

繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇5

在xx年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃：

一、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

（一）在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過(guò)綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門(mén)之間有效合作。

（二）負(fù)責(zé)制訂本科室計(jì)劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研）并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大或新開(kāi)展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。

（三）負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

（四）督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對(duì)工作人員、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。

（六）負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)管理工作等。對(duì)各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，建立帳目，定期組織清點(diǎn)、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負(fù)責(zé)人力、財(cái)力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。

（七）負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

三、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇6

20xx年，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。

我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，醫(yī)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的.知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇7

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案，抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇8

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，把安全護(hù)理做為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日聽(tīng)班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字”原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸血輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)出院病人按時(shí)進(jìn)行電話訪問(wèn)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

4、責(zé)任護(hù)士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

5、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。

6、定期召開(kāi)座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、護(hù)理人員積極參加醫(yī)院組織的理論考試和技術(shù)操作考核，爭(zhēng)取取得優(yōu)異成績(jī)。

2、保證醫(yī)院上大課的到課率，認(rèn)真做好筆記。

3、每月科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次并做好筆記。

4、畢業(yè)三年以上護(hù)士組織開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)查房，要求會(huì)寫(xiě)課件、會(huì)講小課。

3、畢業(yè)兩年以上護(hù)士發(fā)表論文一篇。學(xué)術(shù)年會(huì)每人一篇。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇9

xx年將是接受挑戰(zhàn)的一年，xx年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個(gè)基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)?lái)一定的效益。xx年，內(nèi)科將緊緊圍繞“提升服務(wù)品牌”這一主題，并結(jié)合護(hù)理部工作計(jì)劃，努力做好以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整記改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范，通過(guò)每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施xx年將是接受挑戰(zhàn)的一年，xx年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個(gè)基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)?lái)一定的效益。

護(hù)師工作計(jì)劃 篇10

xx年，每所醫(yī)院都會(huì)做出工作計(jì)劃，這計(jì)劃包括方方面面。經(jīng)醫(yī)療部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)女性婦科發(fā)病率已高達(dá)近50%。這些婦科問(wèn)題纏繞著女性，使她們失去女性靚麗的光彩，增添了許多的煩惱。去醫(yī)院是治療方面之一，但如何在日常生活中保護(hù)好自己呢?

卵巢腫瘤是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以20-25歲或生育年齡婦女見(jiàn)多。卵巢腫瘤有囊性與實(shí)質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實(shí)質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無(wú)早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無(wú)明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變。

常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①知識(shí)缺乏;②焦慮;③自我形象紊亂;④口腔粘臘改變;⑤舒適的改變：疼痛;⑥營(yíng)養(yǎng)不足;⑦潛在并發(fā)癥--感染。

知識(shí)缺乏

相關(guān)因素

患病前未接受過(guò)相關(guān)方面知識(shí)教育。

擔(dān)心術(shù)后影響性生活，影響生育。

主要表現(xiàn)

病人四處打聽(tīng)患同類疾病的預(yù)后。

不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項(xiàng)目。

護(hù)理目標(biāo)

病人了解疾病一般衛(wèi)生常識(shí)。

病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護(hù)理。

護(hù)理措施

向病人宣講本病的類別、特點(diǎn)、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。

指導(dǎo)病人讀書(shū)、看報(bào)，增長(zhǎng)一些衛(wèi)保健知識(shí)，定期進(jìn)行健康普查。

向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常識(shí)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人對(duì)本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識(shí)的了解程度。

病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。

焦慮

相關(guān)因素

個(gè)體健康受到威脅。

擔(dān)心個(gè)人婚姻、生育有所影響。

主要表現(xiàn)

憂郁、煩躁不安。

猜疑、傷心哭泣。

悲觀、失望。

護(hù)理目標(biāo)

病人情緒有好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后情況有一定的心理準(zhǔn)備。

病人能逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療，護(hù)理工作。

護(hù)理措施

及時(shí)向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。

提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。

安慰體貼病人，與病人多交談，及時(shí)了解病人的心理狀況。

向病人說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和安全性。

對(duì)病人提出的疑問(wèn)給予明確、有效的答復(fù)。

指導(dǎo)病人欣賞輕音樂(lè)，并主動(dòng)與室友交談、散步等，以分散注意力。

在做婦科檢查、治療等操作過(guò)程中，不要過(guò)多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。

男醫(yī)師為病人作婦科檢查時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)陪同。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。

病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。

自我形象紊亂

相關(guān)因素

手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。

化療后脫發(fā)。

主要表現(xiàn)

病人自卑、羞于見(jiàn)人、封閉自我。

病人感覺(jué)生殖器官部分切除、頭發(fā)掉光會(huì)低人一等，缺乏自信心。